Ведущие факторы, определяющие болезни современности

Федеральное агентство по образованию и науки  РФ

Министерство  образования РФ ГОУ  ВПО

Российский  государственный профессионально-педагогический

университет

Социальный  институт

Кафедра  социальной работы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Контрольная работа 

      по  дисциплине: Основы социальной медицины. 

на тему: «Ведущие факторы, определяющие болезни современности» 
 
 
 
 
 
 

                                                                         Выполнил: студент группы ЗСР-214

                                                                         Мясникова Наталья Анатольевна

       

                                                                         Проверил: кандидат медицинских  наук,

                                                                         доцент кафедры

                                                                         Масленцева Светлана Борисовна

                                                                              
       
       
       
       

                                                      Екатеринбург 2010. 

План 

Введение……………………………………………………………3

1. Гиподинамия

1.1 Что  такое гиподинамия………………………………………...5

1.2 Влияние  гиподинамии на организм человека…………………7

2. Нерациональное  питание

2.1 Определение  проблемы…………………………………………9

2.2 Риск  для здоровья, связанный факторами  питания…………..10

2.3 Значение  проблемы……………………………………………..11

2.4 Профилактические  мероприятия……………………………….13

3. Вредные  привычки. Зависимости……………………………….15

Заключение…………………………………………………………..20

Список  литературы………………………………………………….22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

 

     Сохранение  здоровья населения является одной из задач государственной важности. "Здоровый вид лучше, чем рекомендательные письма", гласит французская поговорка.

     В Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится, что здоровье - это  не только отсутствие болезней или  физических дефектов, но и полное физическое, психическое и социальное благополучие.

     Так уж повелось, что до недавнего прошлого многие у нас считали, что если человек заболевает, то в первую очередь в этом виновата медицина. И именно врачи, которые не сумели быстро поставить на ноги больного. А о том, как человек до своего заболевания относился к собственному здоровью, в каких условиях жил и работал, почему-то мало задумывались …

     Однако  в последнее время учёными  доказано, что здоровье только в 7-8% случаев зависит от здравоохранения, более же чем наполовину - от образа жизни людей. А раз так, то должна всемерно возрастать роль каждого человека в борьбе за собственное здоровье, более того, необходимо, чтобы это стало по-настоящему престижным делом. И тут нужен механизм не только морального, но и социально-экономического стимулирования здорового образа жизни.

     Взять нервные нагрузки. Они чрезвычайно  велики. Не поэтому ли столь часты  расстройство сна, повышенное артериальное давление, головные боли и некоторые  другие невротические явления? Совсем не редки жалобы на отсутствие бодрости, повышенную утомляемость. А гриппоподобные заболевания? По статистике эти инфекции - одна из наиболее частых причин невыхода на работу. Постоянные статические нагрузки ведут к тому, что совсем не редки боли в позвоночнике, варикозное расширение вен. Этот список заболеваний можно было бы продолжить… При этом нередко забывают, что нездоровый человек не в состоянии трудиться с полной отдачей сил, а нередко ещё и является источником распространения инфекции …

     В последние годы благодаря возрастающей технизации и автоматизации многих производственных процессов уменьшилась  доля физической работы, соответственно снизился расход энергии. Это привело  к тому, что энергетическая ценность пищи превышает энергозатраты. В связи с этим резко увеличилось число людей, страдающих ожирением и связанными с ним хроническими неинфекционными заболеваниями. К их числу можно отнести так называемые массовые дегенеративные болезни, главным образом атеросклероз, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, подагру.

     Факт  остается фактом - алкоголем, никотином  и наркотиками злоупотребляют миллионы жителей планеты. Причин этому много. Существенную роль играет, очевидно, то, что многие не чувствуют себя более  в состоянии отвечать растущим требованиям сегодняшнего дня. Соответствующее пристрастие дает иллюзорную возможность уйти от реальности и тяжелых жизненных проблем, обрести покой и отдалиться от требований обыденной жизни, приглушить неуверенность и несостоятельность или же справиться с чрезмерными нагрузками. Последствия длительного злоупотребления наркотическими веществами разрушительны: они вызывают нарушения сердечной деятельности и кровообращения, болезни печени и почек, служат причиной рака и деградации личности, что часто связано с социальным падением и большим числом самоубийств.

     Цель  работы: изучить ведущие факторы, определяющие болезни современности.

     Задачи  работы:

рассмотреть гиподинамию;

рассмотреть нерациональное питание;

рассмотреть вредные привычки и зависимости. 

1. Гиподинамия

1.1 Что такое гиподинамия

     Гиподинамия (от греческого hypo - внизу и dynamis - сила) - ослабление мышечной деятельности, вызванное  сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности. В медицине существует достаточно близкое понятие гипокинезия, которое подразумевает снижение или полное отсутствие двигательной активности, вызванное обычно достаточно объективными причинами. Врачи относят к таким причинам некоторые тяжелые заболевания, специфические условия труда в ограниченном пространстве, длительный постельный режим или гипсовую повязку и ряд других. Основное отличие гипокинезии от гиподинамии состоит в том, что во втором случае, движения осуществляются, но в очень небольшом объеме и с недостаточной нагрузкой на мышечный аппарат. В обоих случаях мышечная нагрузка минимальна, что приводит к уменьшению силы мышц, снижению объема и веса мышечной ткани.

     Гиподинамию нередко называют бичом современной  цивилизации. Справедливость такого утверждения  становится очевидной, если вспомнить, как формировался организм человека в процессе эволюции животного мира. Физическая активность была необходима нашим предкам просто для того, чтобы выжить. Древний человек вынужден был находиться в постоянном движении, чтобы добыть пищу и сохранить жизнь себе и своему потомству. Таким образом, потребность в движении была заложена в генах человека, как одно из условий для нормальной жизнедеятельности организма в суровых условиях внешней среды.

     Генетическая  программа человека остается неизменной на протяжении всех последних тысячелетий, а вот образ его жизни претерпел весьма существенные изменения. Движение ради выживания перестало быть необходимостью. Научный и технический прогресс помогает современному человеку обеспечить себе комфортные условия жизни при минимуме физических нагрузок. Совершенные автомобили, поезда и самолеты перемещают нас на огромные расстояния, тонны груза поднимаются простым нажатием нужной кнопки. Рабочий день городского жителя, как и его отдых, нередко проходит в кресле за компьютером. Таким образом, все наши движения ограничиваются дорогой от подъезда до автомобиля. Даже каналы телевидения мы переключаем с помощью дистанционного пульта. Конечно же, какое то количество движений неизбежно совершает каждый человек Айзман Р.И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты формирования. - Новосибирск,1996. - С. 21..

     Однако  движения эти весьма однообразны, направлены на одну группу мышц и совершенно не способствуют физическому развитию организма.

На первый взгляд, кажется, что нет ничего плохого  в таком комфортном и удобном  существовании человека. Что же внушает  тревогу врачам всего мира, которые  не устают твердить о необходимости  занятий физкультурой и спортом, о положительном влиянии дозированной физической нагрузки на здоровье человека, и об опасностях, которые неизменно таит в себе малоподвижный образ жизни? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.2 Влияние гиподинамии  на организм человека

 

     Выше  уже говорилось о том, что генетическая программа человека была заложена с  учетом достаточной двигательной активности. Попробуем рассмотреть, что же происходит в организме вследствие ограничения физической нагрузки, то есть гиподинамии.

     Первыми от гиподинамии страдают наши мышцы. Лишенные необходимой тренировки, мышцы  слабеют, становятся дряблыми и, в конце концов, атрофируются. Слабость мышечной ткани неизбежно сказывается на работе всех органов и систем человеческого организма. Ограничение мышечной активности естественно приводит к снижению активности энергетического обмена. Замедляется образование богатых энергией фосфорных соединений, замедляется вывод кальция, вызывая повышенную хрупкость костей. Происходит неизбежное снижение газообмена, приводя к уменьшению вентиляции легких и общему снижению работоспособности. Вот почему человек, ведущий сидячий образ жизни, часто устает больше, чем его активно двигающийся собрат.

     Однако  последствия гиподинамии далеко не исчерпываются общей слабостью  и ощущением усталости. Снижение двигательной активности отрицательно сказывается на состоянии всех мышц организма человека. Мышечная ткань стенок сосудов и сердечная мышца также неизбежно испытывают на себе последствия гиподинамии. Недостаточное поступление кислорода и снижение кровообращения нередко приводит к нарушениям ритма сердечных сокращений, ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Гиподинамия сопровождается снижением нагрузки на костный скелет человека. Такое снижение нагрузки в сочетании с нарушениями минерального обмена снижает прочность костной ткани, приводя к деформациям скелета.

     Говоря  о последствиях гиподинамии, следует  упомянуть и о влиянии снижения двигательной активности на психическое  и эмоциональное состояние человека. Рефлекторные связи, сформированные в  процессе эволюции, подразумевают тесное взаимодействие мускулатуры с нервной системой. Гиподинамия неизбежно отражается на эмоциональной сфере, вызывая повышенную реактивность на факторы внешней среды, снижая адаптационные способности человека, приводя к депрессиям и нервным срывам. Особого внимания заслуживает связь гиподинамии с таким заболеванием, как ожирение. При малоподвижном образе жизни человеку требуется минимальное количество калорий для поддержания жизнедеятельности организма. Пищевые привычки современного человека чаще всего связаны со значительным превышением такого минимума. Замедленный энергетический обмен в сочетании с избыточным поступлением калорий и приводит, в конечном счете, к ожирению. Говоря об избыточном весе, следует помнить и о тех многочисленных болезнях, которые являются частым следствием ожирения. К таким заболеваниям врачи относят атеросклероз, сахарный диабет и ряд других серьезных заболеваний.

     Научные исследования убедительно доказали, что одним из серьезных последствий  гиподинамии является снижение общей  сопротивляемости организма человека. Длительная гиподинамия способствует развитию инфекционных заболеваний, осложняя их течение и замедляя восстановительные процессы в организме. Думается, сказанного выше вполне достаточно, чтобы осознать опасность гиподинамии для здоровья человека. Отдельного внимания, несомненно, заслуживает влияние гиподинамии на течение беременности, когда ограничение физической активности кажется многим женщинам необходимым условием для рождения здорового ребенка Айзман Р.И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты формирования. - Новосибирск,1996. - С. 25.. 
 

2. Нерациональное питание

2.1 Определение проблемы

 

     Существуют  доказательства определенной взаимозависимости  между питанием и развитием основных неинфекционных хронических заболеваний (НИЗ), составляющих проблему для здравоохранения. Многие компоненты питания, а также их соотношение являются факторами риска для здоровья.

     Увеличение  степени риска связано с высоким  содержанием жира в пище, особенно некоторых насыщенных жирных кислот, с избыточным потреблением калорий и соли; снижению степени риска способствует потребление большого количества сложных углеводов и пищевой клетчатки. В настоящее время широко обсуждается роль антиоксидантов, таких, как витамины Е, А (бета-каротин, ретиноиды) и С, а также минералов - селена, железа и кальция. Питание, способствующее развитию заболеваний, характеризуется:

     чрезмерным  потреблением общего жира, насыщенных жиров, холестерина (ХС), рафинированного  жира, соли, алкоголя и калорий;

недостатком полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, сложных углеводов и клетчатки, витаминов и минералов Чумаков Б.Н. Основы здорового образа жизни. Здоровье и его профилактика. - М.: Педагогическое общество России, 2004 - С. 106.. 
 
 
 
 
 
 
 

2.2 Риск для здоровья, связанный факторами питания

 

     Нерациональное  питание повышает риск развития сердечно-сосудистых (ССЗ), онкологических заболеваний и  болезней обмена веществ. Потребление  насыщенного жира и ХС вызывает повышение  уровня ХС крови с развитием атеросклероза  и тенденции к повышению агрегации тромбоцитов. Это приводит к ишемической болезни сердца, инсульту, заболеванию периферических артерий.

     Значительную  положительную роль в питании  играют повышение потребления сложных  углеводов и пищевой клетчатки, снижение потребления соли (соль способствует повышению АД).

     Потребление большого количества общих жиров, особенно насыщенных, и высокую общую калорийность рациона связывают с увеличением  риска заболевания раком (груди, толстого кишечника и прямой кишки, матки и яичников), чрезмерное потребление соли - с возникновением рака желудка, недостаточное потребление клетчатки - с развитием рака толстого кишечника и груди. Было обнаружено, что от рака целого ряда локализаций предохраняют витамины Е, А и С и минералы, например, селен.

Ожирение  связывают с повышенным риском развития ряда заболеваний (инсулиннезависимого  сахарного диабета, гипертонии, инсульта, некоторых видов рака и т.д.). Потребление  йода с пищей - решающий фактор профилактики зоба и других синдромов, связанных  с йододефицитом. Развитию остеопороза способствует низкое потребление кальция и витамина Д, особенно в подростковом возрасте. И, наконец, запоры и дивертикулез кишечника может предотвратить потребление с пищей сложных углеводов Чумаков Б.Н. Основы здорового образа жизни. Здоровье и его профилактика. - М.: Педагогическое общество России, 2004 - С. 107.. 
 
 

2.3 Значение проблемы

 

     В медицинской практике "вклад" жира в общую калорийность рациона  часто используется как основная характеристика качества питания населения. В соответствии с данными, опубликованными Отделом питания и сельского хозяйства (Food and Agricultural Organization - РАО) Организации Объединенных Наций, большая часть населения Европы проживает в странах, где этот показатель очень высокий: более 35%.

     За  последние 20 лет почти повсеместно  отмечается стабильный рост потребления  жиров. Только некоторые южные страны еще пока не превысили рекомендуемый  уровень. Северные и западные страны уже достигли уровня потребления  около 40%, но в некоторых из них  в настоящее время отмечается обратная тенденция. В южных странах, особенно, в странах Центральной и Восточной Европы и бывшего Советского Союза, которые начинали с низкого уровня потребления жиров, наблюдается быстрый рост их потребления. Так, по данным ЕНИЦПМ МЗ РФ, в питании российского населения жиры составляют 39% от общей калорийности рациона, углеводы - только 46%, а потребление холестерина с пищей - 450 мг в день и более. Слишком мало клетчатки и слишком много сахара и соли в питании населения - общая проблема для большинства стран.

     Хронические НИЗ (ССЗ, рак, ожирение, диабет), наиболее тесно связанные с избыточным и несбалансированным питанием, в  Европе занимают ведущие места в  ряду причин заболеваемости и смертности.

     В 1989 г. средний уровень смертности от ССЗ в 27 европейских странах был на 14% ниже по сравнению с 1980 г. Он повысился только в 5 странах, но их население, тем не менее, составляет 45% всего населения Европы.

     В динамике смертности от онкологических заболеваний наблюдается более  неблагоприятная тенденция. Средний ее уровень в 27 странах Европы медленно, но стабильно повышается. Особенно он высок и имеет тенденцию к росту в популяциях мужчин до 65 лет. В 6 странах (3,7% населения Европы) отмечается значительное снижение уровня смертности, незначительное снижение или стабилизация наблюдаются в 9 странах. Однако в 12 странах, где проживает 2/3 всего населения Европы, смертность от рака быстро растет, причем это именно те раки, которые связаны с питанием.

     Страны  Центральной и Восточной Европы существенно отличаются от других государств Европейского Сообщества по причинам смертности. Высокая смертность от ССЗ и быстрый рост смертности от онкологических заболеваний - основные факторы, все больше увеличивающие существующую пропасть между показателями здоровья населения этих стран и всей остальной Европы.

     Показатели  преждевременной смертности от ССЗ  в России в 2 раза и более превышают  таковые в других развитых странах  мира. Если в США за период с 70-х  до середины 90-х годов смертность от ишемической болезни сердца и мозгового инсульта снизилась соответственно на 51 и 60%, а от всех ССЗ - на 46%, то в России, наоборот, за этот же период смертность от ССЗ увеличилась на 26%, от ишемической болезни сердца - на 17%, а от мозгового инсульта - на 27%.

     В настоящее время смертность мужчин от рака в России превышает аналогичные  показатели в развитых странах, а  динамика за 10-летний период (1980-1990 гг.) демонстрирует увеличение смертности от всех онкологических заболеваний более чем на 10% у мужчин и более чем на 5% у женщин.

     Распространенность  избыточной массы тела и ожирения, которые в значительной степени  связаны с питанием, особенно высока среди женщин средних лет. В России у женщин после 30 лет избыточная масса тела отмечается в 2-8 раз (в зависимости от возраста) чаще, чем нормальная Чумаков Б.Н. Основы здорового образа жизни. Здоровье и его профилактика. - М.: Педагогическое общество России, 2004 - С. 109.. 

2.4 Профилактические  мероприятия

 

     На  основании результатов современных исследований о взаимозависимости питания и развития хронических заболеваний в настоящее время можно провести профилактические мероприятия нескольких типов.

     Во-первых, это - осуществление национальной политики в области питания, которая охватывает широкий диапазон мер из области образования, законодательства и государственного регулирования. Такая политика предполагает координацию деятельности здравоохранения и сельского хозяйства, сотрудничество с пищевой промышленностью (производство и обработка пищевых продуктов), селективный контроль над ценами, установление правил проверки качества.

     Во-вторых - диетологические рекомендации, на которые, с одной стороны, соответствуют  понятиям полноценного питания и  способствуют внедрению привычек, а  с другой - снижают риск развития хронических заболеваний.

     Научные исследования подтверждают целесообразность разработки единых рекомендаций, поскольку, например, одна и та же диета способствует профилактике рака и ИБС.

     В-третьих, на привычки питания могут повлиять просвещение, информирование общественности о здоровом питании в школах, на рабочих местах, в магазинах и ресторанах. Вопросы здорового питания следует включить в школьные программы, а магазины и рестораны должны иметь в своем ассортименте продукты и блюда, соответствующие здоровому выбору. Необходимо внедрять высококачественную рекламу, чтобы создать такие продукты заметными и привлекательными. Следует проводить демонстрацию здоровых продуктов, снабжать их этикетками с ясной информацией о составе и питательных качествах. Средства массовой информации, добровольные общества, медики и пищевая промышленность могут сыграть в этом большую роль.

     Политика  питания должна быть направлена на здоровую диету для всего населения. Ее цели:

     снижение  потребления жиров до уровня не более 30%, но не менее 15% от всей калорийности потребляемой пищи путем перехода от насыщенных - животных (максимум - 10% от общей калорийности пищи) к полиненасыщенным - растительным (максимум - 7% калорийности) и мононенасыщенным (максимум - 10% от калорийности) жирам; соотношение между мононенасыщенными, полиненасыщенными и насыщенными жирами должно составлять 1: 1: 1;

     снижение  потребления холестерина до не более 300 мг в день;

увеличение  потребления сложных углеводов  до 70%, но не менее 50% от общей калорийности пищи, потребления клетчатки (максимум - 40 г в день, минимум - 27г в день) путем повышения потребления зерновых, овощей и фруктов (в среднем потребление овощей - не менее 400 г в день);

     снижение  потребления сахара (не более 10% от общей  калорийности пищи, что эквивалентно 60г в день);

     снижение  потребления соли (максимум - 5г в  день);

     снижение  потребления алкоголя;

     снижение  избыточной массы тела. Чумаков Б.Н. Основы здорового образа жизни. Здоровье и его профилактика. - М.: Педагогическое общество России, 2004 - С. 111. 
 
 
 
 
 
 
 

3. Вредные привычки. Зависимости

 

     Диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует  о существовании генетической предрасположенности  к этим нарушениям. В 50% случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с положительным семейным анамнезом. В ходе обследований приёмных детей и близнецов удалось разделить влияние среды проживания и генетического фактора. Были получены веские доказательства в пользу генетического компонента алкоголизма. По сравнению с непьющими "приемными детьми" большее число употребляющих алкоголь "приемных детей" имеют биологических родителей-алкоголиков. Кроме того, отсутствует связь между алкоголизмом приемных родителей и алкоголизмом их детей, что свидетельствует о меньшем влиянии среды проживания. Исследования близнецов показало, что большее сходство с точки зрения употребления алкоголя наблюдается у однояйцовых (монозиготных) близнецов, чем у двуяйцовых (дизиготных). Левин Б.М. Наркомания и наркоманы. - М., 1991 - С. 42.

     Значит, природа алкоголизма и наркомании носит генетический характер. К тому же было установлено, что предрасположенность  к этим заболеваниям можно выявить  ещё в раннем детстве. Поистине гениальное решение предложил еще Гиппократ, обогативший науку понятием "темперамент". Четыре темперамента, описанных Гиппократом, известны сегодня всем: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик. Чумаков Б.Н. Валеология. Избранные лекции.- М., 1997 - С. 33.

     Наркотики в зависимости от их воздействия на организм человека условно можно разделить на две большие группы:

Ведущие факторы, определяющие болезни современности