Вред алкоголизма

Сначала вы требуете выпивку,

потом выпивка  требует выпивки,

потом выпивка  требует вас.

Сиклер  Льюис 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Содержание: 

1. Введение ……………………………………………………………….…… 2
2. Психологические проблемы ………………………………………….…… 2
3. Медицинские проблемы ………………………………………………..….. 5
4. Социальные проблемы ……………………………………………………. 11
5. Профилактика алкоголизма ………………………………………………. 13
6. Заключение ………………………………………………………..……….. 14
7. Список используемой литературы ……………………………….………. 16

1. Введение

Проблема  борьбы с пьянством и алкоголизмом в настоящее время является одной из наиболее драматических социальных проблем в большинстве стран мира. Медико-социальное значение проблемы определяется, прежде всего, значительной распространенностью употребления алкоголя и его вредными последствиями для здоровья населения.

    Пьянство и алкоголизм остаются  еще серьезной проблемой и  в нашей стране. Эта работа посвящена главным образом алкоголикам, то есть тяжким пьяницам, для которых выпивка стала главным делом жизни. Часть проблем, рассматриваемых из них знакома и не алкоголикам.

     Существует три группы симптомов алкоголизма: психологиские, медицинские и социальные.

  Цель  настоящей работы рассмотреть  - в какой же степени влияет  алкоголизм на здоровье и жизнь  людей.

2. Психологические проблемы

      Одна из первых психологических  проблем это одержимость алкоголизмом. Алкоголик думает о выпивке  с утра до ночи, ночью, если  не отключается, мечтает о ней  же. Как принять первую дозу? Когда  следующую? Вспомним расписание  работы баров. Вот так оно и идет, стирая все другие мысли, другие планы бытия.

   Это одержимость в точном смысле слова, как его используют психиатры. Одержимость порождает неодолимое влечение, и, когда алкоголик заскакивает в бар или в магазин, как всегда неумышленно, им управляет. Столь же непреодолимая потребность, как и невротиком, который по сто раз на дню моет руки.

     Вторая, из проблем это самообман  в этом он себе не признаётся. «Все мы жертвы систематического самообмана», — говорит Сантаяна, и алкоголик представляет собой самую образцовую. Люди оказываются жертвами разных вещей — рака, похоти, общества, — и они умеют смиряться с этим. Но глубоко внутри алкоголик знает, что все это он делает во вред себе; он не жертва, а преступник. И с этим он смириться не может, а потому лжет самому себе.

«Я могу отказаться от пьянства в любое время. Среди великих людей многие пили. Черчилль пил. Сегодня особый случай — друг приехал. Ничего не меняется — что ж поделать? Жизнь трагична — что ж поделать? Завтра мы умрем — что ж поделать?»

Он лжет себе и другим, и жизнь становится постоянной игрой в прятки, как у детей, которые общипывают праздничный пирог в надежде, что мать этого не заметит.

     Однако сам он знает и не  может не знать. Слишком многие  рады напомнить. Жалобы и гнев жены. Дружеские «советы» начальника. Погнутый бампер. Ночные страхи и дрожь по утрам. Трясущиеся руки. Отекшие глаза и помятое, пятнистое лицо. Чудовищные провалы в памяти, Все говорит о саморазрушении, и даже самый изобретательный лгун не может не знать этого. Возникает чувство вины одна из проблем алкоголика.

    Следующая проблема это амнезия. Спьяну у алкоголиков бывают провалы в памяти, которые часто приписывают чувству вины. Утверждают, что человек забывает то, чего он не хочет помнить. У не алкоголиков спьяну тоже бывают провалы в памяти, не столь частые и не столь полные, но ведь они, по определению, и пьют меньше. Провалы в памяти (или отключки) могут не иметь отношения к чувству вины. Скорее, у некоторых людей и в определенных ситуациях алкоголь влияет на химические процессы, делающие память (самое, как представляется, таинственное из всех биологических явлений) возможной.

     Как именно это происходит, неизвестно, но провалы в памяти имеют  место. Пьяный совершает что-то  такое, что он в другом состоянии обязательно запомнил бы, но, протрезвившись наутро, ничего из происходившего накануне вечером не помнит. Иногда он осознает, что страдает провалами в памяти. Он пугается. Он проверяет, в гараже ли машина. Ищет, не появились ли новые вмятины. Он боится того, что сделал что-то такое — нарушил закон, покалечил кого-нибудь, — за что теперь придется расплачиваться. Он пытается восстановить свои перемещения в предыдущий вечер. Выяснив, что не сделал ничего плохого и был не пьянее обычного, ой начинает думать о другом месте, где мог оказаться вечером. Либо он может, наоборот, начать обходить стороной все места и компании, в которых мог быть в то время, когда память начисто отшибло, — он предпочитает не знать.

    По правде, говоря, обеспамятевшие люди редко делают что-нибудь такое, чего они не делали бы, когда пьяны, но не страдают провалом памяти.

   Будучи в состоянии беспамятства, человек пребывает в сознании и вполне деятелен. Он может казаться совершенно нормальным. Он в состоянии выполнять сложные действия — участвовать в разговоре, помочь незнакомцу, путешествовать.

       Протрезвев, некоторые так и не  осознают, что они что-то забыли. Кто-нибудь им напоминает, и тогда  они начинают что-то такое вспоминать.

    Случаются порой занятные вещи: во время пьянки человек может вспомнить, что происходило в ходе предыдущей попойки и о чем он никак не может вспомнить на трезвую голову. Алкоголики, например, часто рассказывают, что по пьянке прячут деньги или выпивку, а протрезвев наутро, забывают, куда и вспоминают, только  опять напившись.

        Вслед за подъемом следует  падение, за алкогольной эйфорией  с неизбежностью захода солнца  — алкогольная депрессия. Состояние тревоги и депрессия не привязаны только к состоянию похмелья. Если пить много и упорно, они будут случаться и в ходе самого пьянства. Последовательность событий самая обычная: человеку почему-нибудь плохо (день пасмурный); он выпивает, ему становится лучше; потом ему опять плохо — хмель рассеивается; он снова выпивает, и ему опять лучше. Вот так и идет все по замкнутому кругу, и только потому, что спиртное обладает способностью поднимать и портить настроение. Скорее всего, у этого эффекта качелей есть простое химическое объяснение, но пьяница знает только, что от выпивки ему стало сначала лучше, а потом хуже и что верный способ поднять настроение — еще немножечко выпить. 
 

3.    Медицинские проблемы

 Если  пить достаточно долго, обычно  возникают проблемы со здоровьем. На это могут уйти годы, а некоторые везучие пьяницы никогда не сталкиваются с медицинскими проблемами. Может показаться невероятным, но бывает, что человек в течение 20 лет или больше выпивает ежедневно по литру водки, а когда он умирает естественной смертью, его мозги, печень, поджелудочная железа и коронарные сосуды оказываются в полном порядке. Но для большинства людей очень велика вероятность, что что-то не выдержит натиска алкоголя. Вот самые популярные мишени.

       Гастриты, воспаление слизистой желудка — дело обычное. Симптомы: отрыжка, газы, изжога, тошнота. Лечение — алкоголь. Средство проверенное. Нездоровый и воспаленный после хорошей попойки, желудок волшебным образом приходит в норму после одной-двух порций спиртного.

      Вопрос о роли спиртного в  возникновении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки спорен. Причинами язв являются хлорная кислота и пищеварительные ферменты, которые способны переваривать рыбьи кости и самые жесткие бифштексы, но непостижимым образом не переваривают самого желудка. Этому каким-то образом мешает его слизистая оболочка. Когда ее защитные свойства исчезают, развивается язва. Чтобы алкоголь, жгучий перец или подавленный гнев могли стать причиной язвы, они должны либо способствовать выработке желудочной кислоты, либо ослаблять защитные свойства слизистой. Но в больших дозах алкоголь не увеличивает, а уменьшает выработку кислоты. А про его влияние на защитные свойства слизистой нам ничего не известно.

       Слово «цирроз» пришло из греческого  языка и обозначает желто-оранжевый цвет, может быть потому, что при циррозе кожа становится желтоватой. Алкоголизм предрасполагает к заболеванию так называемым портальным циррозом, или циррозом Лаэннека. На первых стадиях цирроза происходит воспаление клеток печени, и они отмирают. Печень разбухает и легко прощупывается через кожу живота, тогда как в нормальном состоянии она спрятана за ребрами. Вместо отмирающих клеток возникают новые (тело отличается безупречной склонностью поддерживать функционирование), но только другие клетки. В здоровой печени клетки выстроены в колонны, образующие кровяные депо, через которые курсирует кровь. Новые клетки расположены в полном беспорядке, и течение крови почти останавливается.

Результаты  предсказуемы. Нарушается кровообращение, и происходит накопление жидкости в брюшной полости, которая раздувается как шар, либо она находит путь в обход печени, переполняя тонкие, как бумага, вены пищевода. При разрыве вены возникает внутреннее кровоизлияние, и наступает смерть. Клетки печени, в норме представляющие собой многофункциональные маленькие фабрики, выходят из строя, и прекращается производство протеинов, коагулирующих факторов и других жизненно важных вещей. У мужчин клетки перестают подавлять выработку женских половых гормонов (организм самого мужественного из мужчин вырабатывает некоторое количество женских половых гормонов), так что у мужчин начинает расти грудь, яички ссыхаются, борода и волосы на груди исчезают, а голос делается как у евнуха.

По мере продолжения процесса печень зарастает  соединительной тканью и делается похожей на небольшой шишковатый камень, неспособный поддерживать жизнь.

       Цирроз — одна из главных  причин смерти в странах Запада, а большинство людей с циррозом  Лаэннека являются алкоголиками. Однако у подавляющего числа алкоголиков цирроз не развивается, так что связь между пьянством и циррозом до сих пор неясна.

Риск  поражения печени возрастает при  приеме некоторых лекарств. Четыреххлористый углерод и другие галогенизированные углеводороды сами по себе могут стать причиной заболевания печени, но в соединении с алкоголем риск значительно возрастает. Острые и порой катастрофические поражения печени возникают у тех, кто, посасывая пиво из банки, по субботам чистит свои напольные ковры специальной жидкостью. Парацетамол, широко используемый заменитель аспирина, может стать причиной серьезного поражения печени, если его прием в течение некоторого времени сочетать с выпивкой.

 Так  же, следует отметить у алкоголиков  длинные нервные волокна, соединяющие спинной мозг с мускулами, часто подвергаются дегенеративным изменениям. Эти волокна обеспечивают сокращение мускулов и поддержание в них тонуса, а, кроме того, по ним проходят сигналы от сенсорных рецепторов, располагающихся в коже и мускулах, к спинному и головному мозгу. В результате дегенерации нервных волокон развивается мышечная слабость, а в конечном итоге паралич. Человек постоянно ощущает боль и жжение в мышцах, что заканчивается утратой чувствительности. Причина дегенерации нервных волокон у алкоголиков — не спиртное, а недостаток витаминов. Если вовремя назначить пациенту лечение высокими дозами витаминов группы В, нервные волокна почти всегда восстанавливаются.

       После многих лет чрезмерного  пьянства большинство алкоголиков,  выйдя из очередного запоя,  демонстрируют отсутствие признаков повреждения интеллекта. Их IQ остается нормальным, мышление отличается ясностью и логикой. Если выявляются какие-либо повреждения, они крайне незначительны и редко бывают стойкими, и причина их не разрушение мозговых клеток, а другие факторы, скажем отсутствие заинтересованности в прохождении тестов, которые психологи всегда подсовывают алкоголикам.

В нескольких исследованиях головного мозга  алкоголиков на рентгеновских установках с использованием компьютерного сканирования были получены двойственные результаты. Одни исследования показали распад ткани мозга, при других такого распада не обнаружили, а в третьих был выявлен распад, сопровождавшийся быстрым восстановлением мозговых тканей. Проводя эксперимент на крысах, которым длительное время давали алкоголь, обнаружили распад мозговых тканей как раз в тех зонах, которые отвечают за память. Помня о склонности алкоголиков к провалам в памяти, возникает искушение предположить, что у спиртного есть особое сродство с этими зонами мозга, но для доказательства этой гипотезы нужны дополнительные данные. Исследования на установках ядерного магнитного резонанса (ЯМР) также показали повреждение мозговой ткани у алкоголиков, но и здесь остается неясность, имеет ли это повреждение общий и стойкий характер, или это вообще артефакт, вызываемый перераспределением жидкости в ткани мозга.

       Незначительное меньшинство алкоголиков  явно страдают от повреждения тканей мозга, вызываемого недостатком витамина, т.е. витамина В. Алкоголики плохо питаются и получают недостаточно витаминов, и в случае длительного и серьезного авитаминоза строго определенные зоны мозга подвергаются разрушению. Эти зоны явно имеют отношение к процессам запоминания. Их разрушение ведет к серьезному повреждению памяти. Первыми описали эту болезнь германский ученый Вирнике и русский ученый Корсаков. Пациент с болезнью Вирнике—Корсакова достаточно хорошо помнит далекое прошлое, имеет нормальный IQ и выглядит довольно смышленым, но при этом совершенно не способен вспомнить, что происходило с ним несколько минут назад. Это опасное состояние, и хронические пациенты с синдромом Вирнике—Корсакова до конца жизни нуждаются в постоянной бдительной опеке. Если начать вовремя давать витамин, можно избежать необратимых изменений мозговой деятельности. К счастью, эта болезнь встречается редко.

      Для алкоголиков также типично  дегенеративное поражение мозжечка — округлой выпуклости в основании

мозга, отвечающей за координацию движений. Человек теряет твердость походки  и четкость движений. Причиной считается недостаток витаминов.

       Связь между алкоголем и гипогликемией  (сахарной недостаточностью) проблематична.  Первые исследования показали, что гипогликемия развивается, только когда человек пьет натощак (из-за гастрита или пьянство отбило аппетит). Позднейшие исследования выяснили, что отдельные группы населения более подвержены опасности гипогликемии, чем другие. По данным исследований, опубликованным в 1988 г., у вполне здоровых людей гипогликемию вызывало потребление джина с тоником, причем ничего такого не происходило, если использовался несладкий тоник. Ценители джина с тоником, не желающие отказываться от любимого напитка, могут перейти на тоник без сахара. Проведенное недавно в Финляндии исследование показало, что при физических нагрузках воздействие алкоголя на обменные процессы с участием углеводов ведет к понижению уровня глюкозы в крови. Более того, в период отдыха после физической нагрузки алкоголь уменьшает выработку свободных жирных кислот, т.е. оказывает потенциально полезное действие. Физиологические исследования в этом направлении с применением все более тонких и точных методов ведутся уже несколько десятилетий, но пока еще не дали окончательных и несомненных результатов.

Каждый  год очередная болезнь попадает под подозрение, что ее провоцирует избыточное употребление алкоголя. Последнее внимание исследователей привлекла катаракта. Автора одной работы получили свидетельства, что алкоголь ускоряет образование катаракты у мужчин (но не у женщин). Не вполне ясно, сколько нужно пить, чтобы ускорить созревание катаракты, однако авторы оптимистично заключают, что потребление спиртного «требует вмешательства. Идея, и впрямь замечательная, хотя хорошо известно насколько трудно добиться даже не отказа от пьянства, а простой уверенности в выпивке от закоренелых алкоголиков. Пока явно недостаточно данных для подтверждения идеи о связи между алкоголизмом и катарактой.

      «Понять сифилис — значит донять медицину», — заявил Уильям Ослер в то время, когда сифилис лечить не умели и он поражал или мог портить почти любой орган. То же самое может быть сказано об алкоголизме. Ему также приписывают способность поразить едва ли не весь организм. В редком медицинском журнале время от времени не появляются новые свидетельства о зловредности алкоголизма болезни сердца, мышечного аппарата, панкреатит, анемия, рак и др. Этот перечень обширен и продолжает pости. Но насколько надежны факты и действительно ли алкоголь виновник всего этого?

      Проблема здесь в том, что  злостные пьяницы отличаются от всех остальных не только повышенным потреблением спиртного - Они больше курят. Зачастую они меньше едят. Они ведут неправильный образ жизни: не занимаются спортом, ночуют на парковых скамейках. Как можно отделить эти потенциально вредные влияния от воздействия самого алкоголя? Это трудно.

       Несомненен факт, что алкоголизм  порождает серьезные медицинские проблемы, хотя почему, как и в какой степени остается большей частью неизвестным.

       Алкоголики страдают не только от пьянства, но и от того, что они перестают пить. Это так называемый абстинентный синдром. Его часто, хотя и ошибочно, именуют delirium tremens, или белой горячкой. На медицинском языке «делирий» означает серьезное расстройство сознания, обычно сопровождаемое бессонницей, возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Большинство алкоголиков незнакомы с состоянием делирия.

        Абстинентный синдром, как правило, малоприятное, но недлительное состояние, продолжающееся от пары дней до недели. Обычным спутником является трясучка, которая начинается через несколько часов после последнего приема спиртного. Иногда человек даже просыпается от этого. Если запой был достаточно сильным, дрожь по утрам неизбежна. Веки судорожно трепещут, язык дрожит, но больше всего бросаются в глаза руки, которые ходят ходуном, так что даже чашку кофе поднести ко рту, не расплескав, оказывается мучительной задачей.

И средство есть только одно — пара глотков спиртного.

       Через день-другой после выхода из запоя могут начаться галлюцинации человек видит и слышит то, чего никто другой не видит и не слышит. Зачастую страдалец осознает, что он галлюцинирует, и винит в этом спиртное. Но так бывает не всегда. Иногда галлюцинации отличаются поразительным и пугающим правдоподобием — все как в жизни.

          Иногда у алкоголиков возникают  конвульсии, как у эпилептиков  во время припадка. Большинство  алкоголиков не страдают эпилепсией, и такие приступы у них бывают только при выходе из запоя. Обычно приступы случаются через один—три дня после отказа от потребления спиртного.

            Делирий, умственное расстройство, — самая тяжелая форма абстинентного  синдрома, а прибавление термина «тременс» обозначает сотрясающую все тело дрожь. Белая горячка — это зловещий синдром. Обычно она сопровождается серьезными заболеваниями организма, которым подвержены алкоголики из-за своего образа жизни: пневмонией, переломами, закупоркой сосудов головного мозга, дисфункциями печени.         В белой горячке люди иногда умирают, хотя более мягкие формы синдрома абстиненции редко бывают причиной смерти.

       Многие алкоголики способны самостоятельно  выйти из запоя. Обычно к  успеху ведет постепенное уменьшение доз спиртного. Но если человек сам справиться не в состоянии, лучше его госпитализировать, чтобы была возможность давать ему транквилизаторы, улучшающие самочувствие, витамины, предотвращающие поражение мозга, и регулярно проводить медицинские осмотры, чтобы исключить общие заболевания организма.

4.Социальные проблемы

     Еще не так давно говаривали, что курение марихуаны — это  «преступление без жертвы», но  даже в то время никто бы  не сказал такого про алкоголизм. Жертв алкоголизма не счесть: супруги, дети, прочие родственники, начальство, коллеги, пешеходы, водители, полиция, судьи, врачи, которых призывают к пациентам поздней ночью, налогоплательщики, оплачивающие большинство счетов за лечение, и другие невинные и менее невинные жертвы, попавшиеся алкоголику на пути. Вот вам довольно красноречивая статистика.

     Прежде чем в США и в других  странах главной проблемой стали наркотики, половина рабочего времени среднего городского полицейского уходила на возню с пьяницами. Почти половина сидевших в тюрьме мужчин и женщин были алкоголиками или, по меньшей мере, злостными пьяницами. Большинство убийц в момент совершения преступления были пьяны, и то же самое относилось к большинству жертв, хотя трудно сказать, сколько из них были алкоголиками в строгом смысле слова. Сегодня тюрьмы  заполнены людьми, арестованными за незаконные операции с наркотиками. Многие из них одновременно очень много пьют. Трудно определить относительный вклад наркотиков и алкоголя в их криминальную деятельность. То же самое относится к проблемам, о которых упоминается ниже.

     От 20 до 30% пациентов (мужчин) психиатрических  клиник — алкоголики либо имеют  проблемы, порождаемые пьянством. Примерно четверть пациентов мужского пола, проходящих лечение в клиниках общего назначения, имеют проблемы, порождаемые пьянством.

     Алкоголизм — причина прогулов  и неэффективной работы, из-за  чего промышленность ежегодно  теряет громадные деньги. Впервой  половине дня в понедельник и во вторую половину дня в пятницу прогулы, в значительной степени связанные с пьянством, принимают настолько массовый характер, что профсоюзы и промышленники рассматривают возможность перехода к четырехдневной неделе (вследствие чего прогулы переместятся на утро вторника и вторую половину четверга).

   Алкоголики разводятся примерно  вдвое чаще, чем остальные.

    Уровень смертности среди алкоголиков  вдвое выше, чем у остальных  групп населения. Если не считать  болезней, самыми частыми причинами являются несчастные случаи и самоубийства. По некоторым оценкам,  ежегодно 20 тыс. человек погибают в автомобильных авариях, причиной которых является спиртное. Исследования свидетельствуют, что среди пьяных водителей большинство составляют не те, кто возвращается домой после вечеринки, а серьезные проблемные пьяницы, являющиеся с большинства точек зрения алкоголиками. Примерно один из четырех самоубийц  — алкоголик, и обычно это мужчина старше 35 лет.

    Потери промышленности от пьянства  оцениваются  в 8—15 млн. рублей в день. 20% пациентов мужского пола клиник общего профиля оказались там из-за злоупотребления спиртным.

      По данным официальной статистики, в Великобритании алкогольное опьянение сопутствовало 60% попыток самоубийства, 54% случаев смерти при пожаре, 50% убийств, 42% тяжелых травм головы, 30% случаев гибели на воде и 30% бытовых несчастных случаев. Алкогольное опьянение имеет отношение к смерти более чем 500 молодых людей в год и примерно к 10% летальных исходов среди тех, кому еще не исполнилось 15 лет. Употребление алкоголя сопутствовало физическому насилию в 78% случаев и нарушению общественного спокойствия в 80% случаев. Более того, 93% людей, подвергающихся аресту между 10 часами вечера и 2 часами ночи, находятся в состоянии опьянения. Содержание алкоголя в крови каждого третьего водителя, погибшего в дорожной аварии, превышало установленный законом предел. В субботу вечером эта величина вырастает.

         Все эти данные основываются  на государственной статистике  за 2000-е и первую половину 2001-х  гг. С тех пор они могли измениться, и возможно, что сейчас все эти показатели несколько ниже, но общая ситуация остается прежней.  
 

5. Профилактика алкоголизма 

Под профилактикой  алкоголизма подразумевают психологические  способы, направленные на формирование отрицательного отношения к алкоголю. Задача методов состоит в формировании образа жизни человека без возникновения у него тяги к алкоголю.

Выделяют  три основных этапа профилактики алкоголизма.

Первичная профилактика алкоголизма включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение причин возникновения алкоголизма. Оптимальным периодом с точки зрения формирования антиалкогольных установок является возраст ниже среднего. Пояснительная работа должна быть направлена на отрицание потребления алкоголя как символа престижа. Необходимо рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления, сформировать в сознании альтернативу стилю жизни, который включает потребление алкоголя.

Доказано, что самым действенным способом профилактики является метод, направленный на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь не может являться ценностью в жизни.

Вторичная профилактика алкоголизма работает непосредственно с людьми, которые  уже употребляют алкоголь. В состав данной профилактики входят диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, предложение широкой психологической помощи. Применяются:

- работа  с непосредственным окружением  и семьей пациента,

- встречи  с бывшими алкоголиками,

- клиническая  беседа,

- кабинеты  анонимной наркологической и социально-психологической помощи.

Третичная профилактика алкоголизма оказывает  квалифицированную помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Хорошим  примером является организация психологических  консультаций или посещение общества анонимные алкоголиков, образование клубов трезвости и прочее.

На современном  этапе развитии многие страдающие алкогольной  зависимостью обращаются за помощью  или принудительно направляются на лечение только после какого-либо жизненного кризиса. Профилактика, диагноз и лечение алкоголизма на самых ранних стадиях имеют огромное значение, как и при любом другом заболевании.

6. Заключение