Алкоголизм как проблема социальной работы

Содержание 

     Введение

     1.Алкоголизм,как  социальное явление

     1.1.Понятие  акоголизма

     1.2.Потребление  алкоголя в России и его  социальные последствия

     2.Социальная  работа в сфере  алкоголепотребления

     2.1.Объекты  и субъекты социальной работы

     2.3. Особенности деятельности специалиста по социальной работе

     Заключение

     Список  литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Введение 
 

     Сегодня в России существует множество неразрешенных  проблем, периодически озвучиваемых в  гражданском обществе, Президентом  в посланиях Федеральному Собранию, в научной и публицистической литературе и т.д. Наряду с такими проблемами как бедность, низкий уровень жизни населения, высокий уровень преступности, возросший процент инвалидизации россиян отмечается проблема алкоголизации нации.

     Проблема  алкоголизма в России, как и большинство социальных проблем, носит системный характер, затрагивающий все стороны жизни человека.

     Масштабы  и темпы распространения алкоголизма  в стране таковы, что ставят под  вопрос физическое и моральное здоровье подростков. Это в ближайшей перспективе может привести к социальной нестабильности российского общества. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, потребление алкоголя составляет свыше 8 литров на душу населения в год и ведет к изменению генофонда нации, так как детей с психическими и физическими отклонениями от нормы при таком положении рождается больше, чем здоровых.

     Особенно  тревожным фактором является раннее приобщение и быстрое привыкание к спиртному детей и подростков. Распространение алкоголизма в  молодежной среде является одной из самых тревожных и опасных социальных проблем нашего времени. По статистическим данным, до 80 взрослых, больных алкоголизмом, начали злоупотреблять алкоголем именно в подростковом возрасте. Эта возрастная категория детей и составляет группу риска. Алкоголизм у детей развивается намного быстрее, чем у взрослых, и по своим последствиям он гораздо тяжелее.

     Неконтролируемый  рост употребления алкогольных напитков, обусловленный, прежде всего, отсутствием  системы пропагандистской деятельности со стороны государства против употребления спиртных напитков, выдвигает на первый план проблему профилактики алкоголизма среди детей. Решить проблему алкоголизации подростков только с помощью запретительных, медицинских и юридических ограничений невозможно.

     Основные  усилия должны быть сосредоточены на формировании "внутренних" ограничителей, то есть на воспитании личностной устойчивости к алкогольному соблазну. Это обуславливает  необходимость применения социально-педагогических подходов в профилактике алкоголизма, и, тем самым, подчеркивает актуальность данной темы исследования.

     В настоящее время специалисты  по разработке программ профилактики злоупотребления спиртными напитками  учитывают, что программа должна отвечать определенным требованиям, а  именно, она всегда должна осуществляться в форме постановки и решения конкретных, последовательных экономических, финансовых, медицинских, образовательных, психологических и иных целостных взаимосвязанных задач, а не только в виде изолированных идеологического характера действий (отдельных лекций, семинаров, тренингов, конкурсов, акций, опросов и т.п.).

     Отмечаю важнейшее направление борьбы с  проблемой – социальное, общественное. Существующие медико-социальные методики диагностики, лечения и реабилитации алкоголиков постоянно реформируются под влиянием эволюции проблематики, теоретические исследования, посвященные теме алкоголизма сегодня находятся на высоком уровне, освещая важные стороны проблемы, затрагивая несущие – женский, подростковый, детский алкоголизм, профессиональный, бытовой и т.д.

     В России проблема алкоголизма научно начинает исследоваться с 19 века социально  направленными петербургскими исследователями, исторически первым деятельность «по  искоренению пьянства», как и  многие другие социальные реформы в  нашей стране начал проводить Петр I[13 С. 19]. Долгие годы, столетия «бремя» избавления от алкогольной зависимости лежало на плечах церкви, позднее ближе к 18 веку ощущается светский характер в антиалкогольной политики.

     Объектом  исследования-алкоголизм,как социальное явление.

     Предмет исследования-алкоголизм, как проблема социальной работы.

     Цель  работы-систематизация знаний об алкоголизме, как социальном явлении и проблеме социальной работы.

     Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Рассмотреть  алкоголизм,как социального явления
2. Дать определение алкоголизма
3. Раскрыть особенности деятельности специалиста по социальной работе, а так же объекты и субъекты

     Структура работы состоит из 2 глав и 4 параграфов.

     В первой главе излагаются вопросы, как:

1. Алкоголизм,как социальное явление
2. Понятие алкоголизма

     Во  второй главе рассматриваются вопросы:

1. Объекты и субъекты с.р.
2. Особенности деятельности специалиста по социальной работе

1.Алкоголизм , как социальное явление 
 

     Тезис "Здоровье - общественное богатство" наполнен реальным социально-экономическим содержанием[14 С. 4]. Социалистическому обществу далеко не безразлично отношение каждого человека к своему здоровью. 
Здоровье не существует само по себе. Оно нуждается в тщательной заботе на протяжении всей жизни. Каждый гражданин нашей страны, получая блага социалистического общества, вместе с тем обязан понимать свою ответственность перед ним за сохранение в течение длительного времени личного здоровья и полноценной трудоспособности. Ведь больной человек лишен возможности достичь максимальной отдачи в своей профессиональной и общественной деятельности.

     Предпосылками здорового образа жизни служат в первую очередь культура труда, правильная организация свободного времени и досуга, хорошие межличностные отношения в коллективе, в семье, в обществе. 
Неотъемлемой составной частью здорового образа жизни является трезвость. Утверждение трезвого образа жизни - один из резервов ускорения экономического и социального прогресса нашей страны.

     Пьянство и алкоголизм - социально опасные явления. Они не только подрывают здоровье человека, но и приводят к невосполнимым потерям в обществе, к изменению демографической ситуации в стране, ухудшая показатели рождаемости, смертности, средней продолжительности жизни, а также заболеваемости, физического развития отдельных контингентов населения. Алкоголь разрушающе действует на физическое здоровье людей, он наносит невосполнимый урон и их психике. Психическое здоровье - не только отсутствие психических заболеваний, это всестороннее гармоническое развитие человека, обеспечивающее его активное участие в жизни общества, правильное поведение в трудовом коллективе, нормальные взаимоотношения в семье. Пьянство приводит людей к апатии, делает их безразличными и безынициативными в различных сферах жизнедеятельности. Оно тормозит умственную отдачу человека, а следовательно, снижает интеллектуальные потенциалы общества в целом.

     Основы психического здоровья, гармонического развития личности закладываются в семье. Прочность семьи способствует нравственному взаимообогащению людей, играет важнейшую роль в воспитании подрастающего поколения. Ничто так отрицательно не сказывается на эмоционально-волевом развитии человека, как неустойчивость, двойственность или противоречивость установок, вырабатываемых в семье. А это всегда происходит, если кто-либо из членов семьи злоупотребляет алкоголем.

     Нельзя забывать о том, что ущерб, наносимый алкоголем здоровью, становится социальной бедой, поскольку пьющий живет и работает среди людей. Пьянство и алкоголизм снижают трудовую дисциплину, являются источником нарушения правил социалистического общежития и причиной большинства преступлений. Огромен и материальный урон, наносимый обществу. Это снижение производительности труда, увеличение брака, прогулы, текучесть кадров, вывод из строя дорогостоящего оборудования, убытки от пожаров и аварий и т. д. Велики и расходы на лечение и социальное обеспечение больных алкоголизмом.

     Пьянство и алкоголизм рассматриваются в ряду основных причин совершения многих конкретных преступлений. О непосредственной связи употребления спиртных напитков и совершения преступления свидетельствует то, что 70% лиц, совершивших преступления в несовершеннолетнем возрасте, находились в состоянии опьянения. Около 90% убийств совершается виновными в нетрезвом состоянии; среди лиц, причиняющих вред здоровью разной степени тяжести, свыше 70% тех, кто находился в состоянии опьянения; почти 11% изнасилований совершается в результате употребления алкоголя. Даже среди потерпевших от убийств и причинения тяжкого вреда здоровью более 5% во время совершения в отношении них указанных преступлений находились в состоянии опьянения.

     Аналогичные данные можно привести и по корыстно-насильственным преступлениям (грабежам, разбоям). О тесной взаимосвязи алкоголизма с преступным поведением говорит также то, что 65 - 70% осужденных рецидивистов встали на путь совершения преступлений вследствие потребления алкоголя, а 22 - 24% стали алкоголиками в результате преступного образа жизни.

     В настоящее время в России существует целый ряд социальных явлений, порождающих употребление алкоголя, превращающих пьянство для некоторых граждан в образ жизни. Причем следует заметить, что алкоголизм "молодеет" и уверенно распространяется среди женского населения страны. В свою очередь, причины пьянства и алкоголизма, как и сама преступность, обусловлены совокупностью многочисленных объективных и субъективных факторов.

     Имея тесную связь с преступностью, пьянство является и питательной средой для нее. Опасность пьянства и алкоголизма носит двоякий характер: с одной стороны, она заключается в поддержании и стимулировании социальных причин преступности, а с другой - сама преступность выступает в роли причин пьянства и алкоголизма. Многое связано и с конкретной личностью, что подтверждается изучением как преступности, так и пьянства и алкоголизма. Социальный характер причин пьянства объясняется его тесной связью с экономикой и политикой. Устранение причин и условий, способствующих данному негативному явлению, во многом зависит от эффективности и совершенствования в первую очередь уголовного, административного, гражданского и трудового законодательства.

     В предупреждении пьянства и алкоголизма, а также в пресечении правонарушений, связанных с употреблением спиртных напитков, ведущая роль принадлежит правоохранительным органам, осуществляющим такое предупреждение на специально-криминологическом уровне и в процессе индивидуальной профилактики. При этом особое значение приобретает координация действий органов внутренних дел, органов прокуратуры и суда, государственных структур, комиссий по борьбе с пьянством, различных общественных объединений.

     Важным направлением профилактики пьянства и алкоголизма является предупреждение этого негативного явления в общественных местах. Проведение мероприятий по поддержанию общественного порядка на улицах, площадях, в парках, скверах, на вокзалах, транспортных магистралях, стадионах обеспечивает удаление работниками милиции из общественных мест лиц, находящихся в нетрезвом состоянии, а также пресечение распития спиртных напитков в указанных местах и предупреждение иных правонарушений на ранней стадии их совершения. Задержание таких лиц сотрудниками милиции осуществляется в соответствии с нормами уголовного, уголовно-процессуального, административного законодательства. В Законе РФ от 18 апреля 1991 г. N 1026-1 "О милиции" предусмотрены права сотрудников милиции по доставлению в медицинские учреждения или дежурные части милиции лиц, находящихся в общественных местах в состоянии опьянения и утративших способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке. Такие лица содержатся в указанных местах до вытрезвления. Здесь же им оказывается необходимая медицинская помощь. 
Милиции предоставлена инициатива внесения в органы здравоохранения ходатайств о направлении хронических алкоголиков, систематически совершающих правонарушения, в специальные наркологические и лечебно-трудовые учреждения. Выполняя свои профессиональные обязанности, сотрудники милиции должны осуществлять постоянный контроль за торговлей спиртными напитками, выявляя факты нарушения антиалкогольного законодательства и применяя соответствующие меры к его нарушителям.

     При осуществлении профилактики пьянства особо необходимо и его предупреждение в быту. При этом действенными средствами ранней профилактики являются своевременное выявление и постановка на учет лиц, злоупотребляющих спиртными напитками в быту, последующий контроль за их поведением по месту жительства, осуществляемые участковыми уполномоченными милиции. В целях предупреждения пьянства на производстве участковые уполномоченные и другие сотрудники милиции взаимодействуют с руководством и отделами кадров предприятий, учреждений и организаций.

     В настоящее время важное значение приобретает предупреждение пьянства среди несовершеннолетних и молодежи. Сотрудники подразделений органов внутренних дел по предупреждению правонарушений несовершеннолетних во взаимодействии с органами прокуратуры, суда, комиссиями по делам несовершеннолетних проводят целенаправленную работу по выявлению и устранению причин и условий, способствующих пьянству в молодежной среде, выявлению подростков, склонных к употреблению спиртных напитков, проведению с ними индивидуальной профилактической работы с одновременной постановкой таких лиц на соответствующий учет. В свою очередь активная работа должна осуществляться и с родителями и лицами, их заменяющими, злостно уклоняющимися от воспитания детей. В случаях же установления фактов вовлечения несовершеннолетних в систематическое употребление спиртных напитков виновные подлежат уголовной ответственности.

     Значительное место в предупреждении пьянства и алкоголизма занимает антиалкогольная пропаганда, важную роль в которой играют средства массовой информации. Интересы профилактики криминальных и других социально негативных последствий пьянства и алкоголизма настоятельно требуют разработки и планомерной реализации комплексной, всесторонне взвешенной, хорошо просчитанной антиалкогольной политики, учитывающей исторический опыт нашей страны и международный опыт. Усиленная борьба с пьянством и алкоголизмом возможна только на основе системного применения экономических, социальных, правовых, воспитательных, психолого-педагогических, социологических, медицинских мер, совместной работы множества государственных органов, общественных объединений и движений.

     Таким образом, алкоголизм - социально опасное явление. Оно  подрывает здоровье человека, приводит к невосполнимым потерям в обществе, к изменению демографической ситуации в стране, ухудшая показатели рождаемости, смертности, средней продолжительности жизни, а также заболеваемости, физического развития отдельных контингентов населения.

     В настоящее время в России существует целый ряд социальных явлений, порождающих употребление алкоголя, превращающих пьянство для некоторых граждан в образ жизни.

     1.1.Понятие  акоголизма 

     Алкоголизм - наркотическая психическая и физическая зависимость от алкогольных напитков, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков и алкогольным поражением внутренних органов. В большинстве случаев при алкоголизме происходит деградация человека как личности; потеря своего внутреннего «Я».

     Алкоголизм  характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость), что объясняется включением алкоголя в систему обмена веществ организма. Основными признаками алкоголизма являются:

     - Сильное желание употребить алкоголь, даже в неподходящих условиях, зависимость от алкоголя. 

     -Утрата контроля над приёмом алкоголя. 

     - Наличие признаков алкогольного  поражения внутренних органов  (печени, мозга, сердца). 

     - Психические нарушения свойственные  хроническому алкоголизму.

     Алкоголизм, как патология, проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а так же прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем. Наиболее простая классификация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя.

     Различают следующие группы лиц: 

     - Лица не употребляющие алкоголь; 

     - Лица умеренно потребляющие алкоголь; 

     - Лица злоупотребляющие алкоголем  (развитие алкогольной зависимости); 

     - Без признаков хронического алкоголизма; 

     - С начальными признаками хронического  алкоголизма; 

     - С выраженными признаками хронического алкоголизма;

     Из  выше приведённой классификации, можно  заметить, что алкогольная зависимость  развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития хронического алкоголизма.

     Социальный  ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, сокращается продолжительность жизни человека, растёт преступность, снижается интеллектуальный уровень общества. Алкоголизм оказывает существенное негативное влияние на качество генофонда нации. Дети алкоголиков имеют пониженный умственный потенциал, страдают различными болезнями центральной нервной системы, что в конечном итоге тормозит нормальное развитие общества в целом.

     В лечении алкоголизма выделяют несколько  ключевых методов.

     Медикаментозное лечение - применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией.

     Методы  психологического воздействия  на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни.

     Меры  по социальной реабилитации больного - призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества.

     К сожалению, после медикаментозного выхода из запойного состояния, алкоголику запрещено пить вообще и навсегда, иначе клинические признаки алкоголизма вернутся.

     Различают три стадии алкоголизма:

     1. Начальная стадия (в клинике - неврастеническая) характеризуется психической зависимостью от алкоголя, нарастанием толерантности к спиртному, утратой рвотного рефлекса, появлением случаев запамятования отдельных событий и своего поведения в состоянии опьянения. В этой стадии совершается переход от эпизодического пьянства к систематическому.

     2. Развернутая стадия (в клинике - наркоманическая) характеризуется неудержимым, компульсивным влечением к алкоголю. Толерантность к алкоголю достигает максимума. Формируется абстинентный (похмельный) синдром. Появляется физическая зависимость от алкоголя. Отмечаются выраженные нарушения сна. Наблюдаются социальные затруднения, неврологические и соматические расстройст¬ва, выраженные нарушения сна. Возможны алкогольные психозы.

     3. Конечная стадия (в клинике - энцефалопатическая) характеризуется снижением толерантности к алкоголю и преобладанием физической зависимости от него по сравнению с психической. Наибольшей выраженности достигают психические проявления абстинентного синдрома. Алкогольные психозы достаточно часты.

     По  патопсихологическим показателям  выделяют четыре основных типа личности больных алкоголизмом:

     I. Интровертированно-нейротический (неврозоподобный) тип. Этим лицам присуще значительное увеличение показателя по шкале нейротизма, выраженная интровертированность, ситуационно-депрессивная самооценка со склонностью к самообвинению, нестойкость, хрупкость уровня притязаний. Возникновение неврозоподобных проявлений связано как с интоксикацией и ее астенизирующим влиянием, так и с реакцией больного на изменение его социального статуса и присущей ему системы отношений при известной сохранности критичности к своему состоянию.

     II. Экстравертированно-нейротический (психопатоподобный) тип характеризуется выраженной экстравертированностью, высоким показателем нейротизма. Здесь также часты неадекватные ситуации, личностные реакции. Личностные изменения более стабильны и носят характер стойких аномальных поведенческих реакций. При этом типе защиты, сводящиеся к клише типа "все пьют", а "я не такой уж пьяница". Экстравертированность таких больных необычна, она не только чрез¬мерна, но и изменена качественно, носит патологический характер в связи с присущими этим больным изменениями системы потребностей и мотивов.

     III. Экстравертированно-анозогнозический  тип. Здесь на первый план  выступает беспечное отношение  к своему настоящему состоянию  и будущему. Самооценка становится  грубо неадекватной. Особенно выражены  механизмы психологической защиты, приобретающие явно патологический характер и заключающиеся в безоговорочной тенденции к самооправданию ("Непьющих я не встречал", "Были ссоры дома, у кого не бывает, но вообще, и на работе, и дома все нормально").

     Таким образом, алкоголизм является одной из разновидностей наркомании. В основе его развития лежит психическая и физическая зависимость от алкоголя.

     Алкоголизм – тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности.

     Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов граждан, страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа частных, локальных в область государственных проблем, проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации. 

     1.2.Потребление  алкоголя в России  и его социальные  последствия 

     Об  алкоголизме - наиболее ярком последствии  злоупотребления алкоголем все  хорошо наслышаны. Значительно меньше известна роль алкоголя в формировании широкого круга соматических заболеваний. Согласно результатам исследований, проводимым в московском мегаполисе, у каждого третьего мужчины трудоспособного возраста, поступающего на излечение больницу общего профиля, выявляется состояние хронической алкогольной интоксикации, которое далеко не обязательно сочетается с диагнозом "алкоголизм". В большинстве случаев констатируется прямая или косвенная связь их основного заболевания с чрезмерным употреблением спиртного. Аналогичным образом почти у половины лиц трудоспособного возраста, умерших в больничных стационарах, выявляются признаки хронической алкогольной интоксикации. Учитывая это, алкоголь может быть отнесен к категории ведущих причин демографического кризиса в России.

     В целом, основные "алкогольные" факторы, отрицательно влияющие на здоровье населения, по их значимости можно расположить следующим образом:

     1) высокий уровень потребления  алкоголя;

      2) потребление алкоголя в виде  крепких алкогольных напитков (на  алкоголь в составе вина и  пива приходится менее 20% от  общего уровня потребляемого алкоголя);

     3) употребление алкоголя в высоких разовых дозах (северный тип);

     4) потребление суррогатов алкоголя домашнего изготовления (около 3 л чистого алкоголя на душу населения в год);

     5) повышенная токсичность нелегально изготовляемой алкогольной продукции.

     На  отечественном рынке алкогольной  продукции за последние пять лет  зарегистрирована новая негативная тенденция. Связана она, во-первых, с  появлением и прогрессирующим ростом предложения так называемых слабоалкогольных напитков, типа "джин-тоник" или "водка-лимон". Во-вторых, в последнее время почти в два раза увеличилось производство и реализация населению пива.

     Предполагается, что увеличение потребления малоалкогольных  напитков и пива приведет к постепенному вытеснению водки и в целом снизит "алкогольную нагрузку" на популяцию. Однако рост потребления такого рода алкогольных напитков в России пока никак не отражается на суммарном потреблении алкоголя. Ожидавшегося снижения потребления водки также не происходит.