Алкоголизм как социальная патология: причины и профилактика

Федеральное государственное автономное

образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра теории и методики социальной работы

КУРСОВАЯ РАБОТА

Алкоголизм как социальная патология: причины и профилактика

Руководитель                  __________________                    канд. философ. наук,

                                                      подпись, дата                            доцент В.И. Рузанов      

Студент      __________   ______________     __________  К.С. Калугина

                              номер группы       номер зачетной книжки      подпись, дата

Красноярск 2012 

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Пьянство, алкоголизм, наркомания несовместимы с социальным образом жизни, проблема утверждения  которого не носит абстрактно-отвлеченного характера. Она связана с повседневной жизнью людей и поэтому вызывает повышенный интерес вполне определенного  практического свойства. Особенно такая  его категория, как стиль жизни, отражающая или характеризующая  поведение людей в целом. Человек, злоупотребляющий алкоголем живет  и работает среди людей, и ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголя, касается широкого круга медицинских, социальных, нравственных и других проблем как самого пьющего, так  и его семьи, производственного  коллектива, общества в целом. Пьянство и алкоголизм порождают множество  социальных проблем, хотя взаимосвязь  степени алкоголизации с частотой и тяжестью социальных проблем не всегда очевидна и прямолинейна.

Объектом курсовой работы является алкоголизм как социальная патология современного общества.

Предмет -  профилактика  алкоголизма.

Цель – рассмотреть меры по профилактике, реабилитации и социально-психологической помощи лицам, страдающим алкогольной зависимостью и злоупотребляющим алкоголем.

Задачи:

- рассмотреть основные  подходы к понятиям «алкоголизм», «алкогольная  зависимость», «злоупотребление алкоголем».

- проанализировать  социальные и медицинские аспекты  употребления алкоголя.

- выявить культурно-исторические  и психологические аспекты употребления  алкоголя.

- рассмотреть понятия,  виды, этапы профилактики злоупотребления  алкоголем;

- определить основные  задачи социального работника  по профилактике алкоголизма;

- рассмотреть опыт  деятельности учреждений и фондов  по профилактике злоупотребления  алкоголем.

Методы:

- анализ документов;

- анализ статистических  данных.

1 Понятие, основные причины и последствия употребления алкоголя

1.1 Основные подходы к понятиям «алкоголизм», «алкогольная зависимость», «злоупотребление алкоголем»

Алкоголизм  представляет собой сплошную медико-социальную проблему. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-биологическое, но и социальное содержание.

Алкоголизм  как социальное зло проявляется  неумеренным употреблением спиртных напитков, нарушением моральных и  правовых норм поведения, социальными  эксцессами, снижением производительности труда.

С медицинской  точки зрения, алкоголизм - это заболевание, относящееся к широкой группе наркомании. Многократное поглощаемое спиртное накапливается в крови и током крови разносится по всему организму, достигая каждой клетки. Алкоголь нарушает проницаемость клеточных мембран, угнетает биологически активные соединения, прежде всего – ферменты, понижает усвоение тканями кислорода. тем самым резко ухудшаются условия внутренней среды организма. Влияние алкоголя на организм напоминает изменение биоценоза реки в результате стока химических отходов в реку: обитатели водной среды начинают задыхаться и гибнут, а растения на берегах чахнут.  Сравнение это правомерно еще потому, что человеческое тело на 2/3 состоит из воды. В молодости алкоголизм протекает в более тяжелой форме и труднее поддается лечению. Непременное условие лечения – абсолютный отказ от употребления алкоголя как во время лечения, так и после выздоровления[1, С. 78]. Таким образом,  алкоголизм - это наркотическая зависимость, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.

Классическое  определение хронического алкоголизма  как совокупности последствий хронической интоксикации было дано в середине 19 века в классическом труде Гусса М. «Хронический алкоголизм, или хроническая алкогольная болезнь». Автор рассматривал это заболевание как вызванное злоупотреблением спиртными напитками и выражающееся соответствующими изменениями в нервной системе. Эго определение долго господствовало на страницах учебников и руководств по психиатрии и на протяжении полувека не подвергалось каким-либо существенным изменениям [2, С. 56]. Иными словами, термин алкоголизм и алкоголизм как проблема обсуждалась в работах многих авторов издавна.

Многие  исследователи при рассмотрении хронического алкоголизма обращают внимание на его социальный аспект.

Так, Тиганов А. С. относил к хроническим алкоголикам тех людей, которые, употребляя спиртные напитки, причиняют себе вред в соматическом, психическом и социальном отношении [3, С. 12]. Иными словами, алкоголизм - это безответственность перед самим собой, детьми, обществом, страной.

Канторович  Н.В. считал хроническими алкоголиками тех, у кого в результате систематического или спорадического злоупотребления спиртными напитками развилось влечение к алкоголю, произошло нарушение трудоспособности, семейных отношений, физического или психического здоровья[4, С. 23]. Гуавин, Дональд пишут, что хронический алкоголизм – это привычка к поглощению алкогольных напитков в таких количествах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе, конфликтам в семейной и общественной жизни или к расстройству физического и психического здоровья[5, С. 17]. Иными словами, алкоголизм - это хроническое заболевание, которое может длиться годами и даже десятилетиями. Страдающие им люди фактически одержимы алкоголем и не могут контролировать количество употребляемого, даже если это вызывает серьезные проблемы дома или на работе.

Журнал  Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) определяет алкоголизм как «первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приемом спиртного, пристрастием к алкоголю, потреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления»[6]. Иными словами, алкоголизм - это болезнь, как и любая другая, будь то простуда, грипп или рак.

По мнению Ерышева О.Ф., алкогольная зависимость  является основным симптомом алкоголизма. Она заключается в том, что человек оказывается именно зависимым от алкоголя в смысле его наличия и внутреннего употребления. И, напротив, когда спиртного напитка нет – зависимый человек чувствует себя плохо как в моральном, так и в физическом смысле: ему спиртного не хватает, а в некоторых острых случаях в его отсутствии он может даже умереть [7, С. 67].

В своей  работе Немцов А.В. и Терехин А.Т. отмечают, что злоупотребление алкоголем – основная причина стремительного накопления демографических и социальных проблем в России с середины 60-х гг. XX века, общенациональная угроза на уровне личности, семьи, общества, государства и, таким образом, угроза национальной безопасности. В современной России злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной, предотвратимой смерти около полумиллиона человек ежегодно, будучи причиной около 30% смертности мужчин и 15% – женщин 17%. Злоупотреблению алкоголем принадлежит ведущая роль в социальной деградации российского общества – в росте преступности, насилия, сиротства, ухудшении здоровья, инвалидизации. Все это приводит не только к гуманитарному кризису, но и к разорительному экономическому ущербу [8, С. 51]. Таким образом, проблема алкоголизма - одна из ведущих проблем современного мира, которая приводит к демографическому спаду и высокой смертности. Также она приводит к повышению уровня преступности, как стране, так и в мире.

Лисицын Ю.П. различает три стадии алкоголизма:

- Начальная  стадия характеризуется появлением  влечения к алкоголю. Это результат  психической зависимости, возрастания  устойчивости к принимаемым дозам:  для достижения опьянения требуется  большая доза алкоголя. Употребление  алкоголя становится систематическим.

- Средняя  стадия характеризуется нарастающим  влечением к алкоголю, изменением  характера опьянения, последующим  забыванием прошедшего, потерей  контроля над количеством выпитого, появлением состояния похмелья. На этой стадии отмечаются  нарушения психики, изменения  во внутренних органах и нервной  системе.

- Последняя  стадия характеризуется снижением  устойчивости к принимаемым дозам  алкоголя, развитием запойного пьянства. Возникают тяжелые нервно-психические  нарушения, глубокие изменения  во внутренних органах[9, С. 34-35].

Иными словами, алкогольная зависимость – это  явление не стихийное, она не появляется единовременно, за один день или за разовое употребление алкоголя. Зависимость  развивается от постоянного или  частого употребления алкоголя.

Таким образом, когда появляется психическая зависимость  от алкоголя, человек чаще всего  не считает себя больным. Вслед за психической зависимостью наступает  физическая: алкоголь включается в  процессы обмена веществ, лишение его  приводит к тягостному заболеванию  – похмелью, которое характеризуется  дрожанием рук, тревожным настроением, тяжелым сном с кошмарами, неприятными  ощущениями со стороны внутренних органов. На каждой из последующих стадий увеличиваются  изменения в организме, психике  и поведении больного. Ему становится не под силу творческая деятельность; резко ослабляется воля – человек  не может руководить своими поступками, попадает под чужое влияние; эмоции огрубляются, наступает эмоциональное  оскудение и деградация личности.

1.2 Социальный и медицинский аспекты употребления алкоголя

Тема  алкоголизма и алкогольного поведения людей может служить хорошей иллюстрацией идей феноменологов, описывающих функции и соотношение обыденных и научных теорий. Алкоголизм – с одной стороны, предмет анализа многих экспертов: химиков, биологов, психологов, врачей, криминологов, социологов и проч., а с другой – тема повседневного теоретизирования «человека с улицы».

Люди  довольно часто вынуждены оценивать, интерпретировать, прогнозировать свое поведение и поведение окружающих в связи с алкогольными проблемами, соотносить свое знание этой темы с объяснениями, которые предлагают специалисты.

Короленко Ц.Н. различает потребление алкогольных напитков в рамках принятых в обществе норм (так называемое культурное потребление); злоупотребление алкоголем – пьянство; и алкоголизм – заболевание, именуемое по международной классификации болезней «синдромом алкогольной зависимости». По мнению автора, алкоголизм проявляется в виде психической и физической зависимости от алкоголя; приводит к психической и социальной деградации личности, патологии обмена веществ, внутренних органов, нервной системы. С помощью многочисленных экспериментов доказано, что алкоголизм является заболеванием, в развитии которого существенную роль играют наследственные факторы [10, С. 56]. Вместе с тем врачи и генетики всегда признавали и значимость среды в развитии алкоголизма. Московский врач Бриль-Краммер К.М. в работе 1819 года «О запое и лечении оного» писал, что большинство его пациентов-алкоголиков обзавелись этим недугом во время войны 1812 года, «когда многие лишились своего покоя, имущества и ближайших своих родственников»[11, С. 78]. Он показал также более высокую частоту алкоголизма у людей низших сословий, испытывающих постоянный гнет и лишения.

В таком  сложном социальном явлении, как  алкоголизм, роль пережитков в сознании и поведении людей велика. Веками формировавшиеся взгляды на алкоголь и многочисленные питейные традиции, и обычаи и ныне диктуют людям  определенные стереотипы поведения, выступают  мощным фактором приобщения к алкоголю. Однако при оценке реальной роли данного  фактора в причинном комплексе  алкогольного потребления следует  иметь в виду, что причины живучести  питейных традиций и обычаев нужно  искать не только в сфере общественной психологии и социологии. Они имеют  основание и в материально-бытовой  сфере жизни широких слоев  населения, обуславливаются действием  целого ряда социально-экономических  причин.

Отдельные аспекты причинного комплекса алкоголизма  кроме всего прочего объясняются  и неблагоприятным воздействием на людей конкретно-исторической обстановки, а так же недостаточно серьезным подходом к лечению алкоголизма.

По мнению Бабаян Э.А., примерами такого рода диспропорций могут служить “скатывание” по социальной лестнице, безработица, социально-экономическая нестабильность в государстве, войны и т. п. Рассматривая роль указанных социальных факторов как социальные причины алкоголизма, следует учитывать, что имеющиеся в жизни нашего общества объективные трудности и недостатки сами по себе автоматически его не вызывают. Однако они создают определенные предпосылки, психологическую предрасположенность к отклонениям от норм морали, в том числе к употреблению алкоголя [12, С.10-11].

В отличие  от социально-экономических факторов причинного комплекса пьянства социально-психологические  чаще всего влияют на приобщение людей  к алкоголю непосредственно. Тяготение людей к алкоголю возникает и в связи с ослаблением стимулов к тем или иным видам жизнедеятельности, с утратой чувства собственного уважения, авторитета, престижа и т. п.

“В человеческой жизни, - замечает по этому поводу известный  хирург Н. М. Амосов, - есть еще один сильный  стимул – престиж. Человек, потерявший удовольствие от напряжения, от высоких  достижений в труде, не рассчитывающий на престиж в сфере труда, ищет выход для утверждения своей  личности в других сферах. Возникают  пороки, изменяющие психологическую  напряженность и создающие иллюзию  удовольствия” [13, С.11]. Таким образом, алкоголь обладает свойством ослаблять напряжение, создавать иллюзию благополучия. Человеку начинает казаться, что трудности, житейские невзгоды не имеют большого значения. В трудные периоды жизни, у человека появляется только одно желание – забыть о проблемах, уехать куда-нибудь далеко и сделать вид, что ничего не случилось. В такой момент решением проблемы становится алкоголь.

По мнению Климовой С., распространенным способом иллюзорного самоутверждения, к сожалению, часто является потребление алкогольных напитков. Рассмотрение социальных причин алкоголизма предполагает изучение личностных характеристик и особенностей индивида. Без этого трудно, например, объяснить далеко не одинаковую приверженность к алкоголю людей, живущих в сравнительно одинаковых условиях и в равной мере испытывающих воздействие неблагоприятных объективных факторов. Это позволяет также ответить на вопрос, почему среди систематически употребляющих алкогольные напитки определенная часть становится на путь алкоголизма [14, С. 34].

Станет  человек на путь злоупотребления  спиртными напитками или нет, зависит, по мнению многих ученых, прежде всего от уровня его социального  развития и характера жизнедеятельности. И все эти факторы необходимо учитывать при назначении лечения  от алкоголизма.

Короленко Ц.П. утверждает, что совокупность социальных характеристик человека (общественная активность, профессиональная деятельность, культурное развитие, идейная и нравственная зрелость и т. д.), обуславливая характер его реакции на действие неблагоприятных факторов, во многом определяет выбор средств достижения душевного комфорта [10, С. 40].

В то же время, как свидетельствуют результаты научных исследований, в распространении  алкогольного потребления, особенно в  развитии пристрастия к алкоголю, определяющую роль играют и особенности  организма человека (наследственная, конституционная, обменная, психологические  и др.). При оценке роли биологического фактора в развитии алкоголизма  следует исходить, прежде всего, из того, что развитие и проявление психофизиологических качеств человека, предрасполагающих к употреблению алкоголя, в решающей степени зависит  от характера социальных условий  в жизнедеятельности людей.

Психофизиологические качества человеческого  существа есть лишь материальная основа для формирования личности. Каким  этот человек станет с точки зрения его социальных качеств – зависит  от сложных и длительных взаимодействий данного человека с окружающей его  социальной средой [8, С. 18-19].

При характеристике культурных интересов  и запросов любителей спиртного, содержания их досуга нельзя не учитывать  обратного влияния пьянства, ибо  под воздействием систематического, длительного потребления алкоголя многие социальные качества личности значительно ухудшаются. И, тем не менее, именно социальные качества личности, ее потребности и интересы, сформированные в раннем возрасте, служат основной, определяющей отношение людей к  алкогольному потреблению.

С.В. Волкова в своей работе отмечает, что если у совершеннолетних из-за низкого уровня общей культуры, отсутствия навыков полноценного проведения досуга возникает проблема «как убить время», их спутником непременно оказывается алкоголь, компенсируя тем самым недостаток социально приемлемых средств и способов проведения досуга. В ходе различных исследований установлена и определена связь между распространенностью пьянства и родом занятий, характером и условиями трудовой деятельности. Так, среди рабочих больше других злоупотребляют спиртными напитками работники малоквалифицированного труда [15, С.80].

Для изучения данного вопроса автором  данной работы  было проведено исследование. Результаты социологического опроса среди студентов Юридического института Сибирского федерального университета показали, что негативное отношение к алкоголю высказали 38% опрошенных, из них 26% определили алкоголь как яд, отравляющий организм человека и 12% - как слабость для ненормальных людей. Средством для расслабления и отдыха алкоголь считают 38% опрошенных и 24% видят в нем прежде всего получение удовольствия.

Отношение опрашиваемых к алкоголизму показало, что большинство респондентов рассматривают  алкоголизм как болезнь - 49%. Как к  дурной, вредной привычке относятся  к алкоголизму 32% респондентов, 16% определили алкоголизм как «увлечение спиртными напитками», и лишь 3% опрошенных считают алкоголизм обычной привычкой, не хуже остальных.

Отрицательное отношение к людям, страдающим алкогольной  зависимостью высказали 34% опрашиваемых, в том числе считая их людьми пропащими, без стимула в жизни (25%) и опасными для окружающих (9%). Согласных с утверждением, что человек, страдающий алкогольной зависимостью это больной человек, нуждающийся в лечении, оказалось 42% от общего числа респондентов. 24% опрашиваемых считают алкоголика человеком, настроение и самочувствие которого зависит от принятия алкоголя. Как людей безответственных, легкомысленных охарактеризовали их 35% опрошенных, раздражительных, неуравновешенных - 21%, заторможенных, замкнутых - 34%. и только 10% опрошенных считают алкоголиков людьми веселыми и общительными.

85% респондентов  coгласны с тем, что алкоголь оказывает пагубное влияние на организм, отрицают это 13% и не знают о влиянии алкоголя на организм человека всего 2% опрошенных.

Самой уязвимой категорией, подверженной алкоголизму, опрошенные считают подростков ( 47% респондентов ). 28% респондентов считают  самой уязвимой категорией женщин, и 25% - мужчин.

Между тем, только 3% из общего числа опрошенных вообще не употребляли спиртные напитки. 24% респондентов считают алкоголь обязательным атрибутом любого праздника, 50% считают его необязательным, но иногда возможным, и 26% опрошенных не видят в нем особой необходимости.

Предпочтение  крепким спиртным напиткам (водка, коньяк) отдают 20% респондентов, более слабым напиткам (вино, пиво) - 30% и в одинаковой мере и тем и другим категориям напитков - 50% опрошенных.

На вопрос «как часто на Ваш взгляд человек  может употреблять алкогольные напитки?» 39% опрошенных ответили, что 1-2 раза в месяц, по праздникам, 30% считают, что употреблять алкоголь можно 1 раз в неделю, по выходным, 23% считают употребление алкоголя возможным 2 раз в полгода, 7% респондентов считают, что употреблять алкоголь возможно хоть каждый день, по желанию, и лишь 1% oпрошенных считают, что употребление алкоголя вообще недопустимо.

Впервые интерес к алкоголю появился из желания  испытать новые ощущения у 42% опрошенных, чтобы не быть «белой вороной» в  копании, впервые употребили алкоголь 40% респондентов, попробовали алкоголь по примеру друзей, родственников  старшего возраста 18% респондентов.

В детстве (в возрасте до 14 лет) попробовали  алкоголь 8% респондентов, в юном возрасте (от 15 до 18 лет) попробовали спиртное 44% опрошенных, 35% опрошенных впервые употребили алкоголь в возрасте от 18 до 21 года и только 13% попробовали алкоголь после 21 года.

Человек употребляет спиртные напитки, чтобы  быть как все, быть «своим» в компании ровесников - так считают 65% опрошенных, от скуки, безделья - 16%, хочется казаться взрослым - 11 %, хочется выделиться в  компании - 8%.

Постепенно, все чаще люди начинают употреблять  алкогольные напитки в соответствии с традициями, принятыми в обществе - 48%, из-за непонимания людей и отчуждения - 21 %, как средство избавления от стресса и напряжения - 24% и только 7% считают спиртные напитки жизненной необходимостью.

Учитывая  изложенное выше, можно сделать вывод, что в целом у опрошенных отношение  к алкоголю двоякое: с одной стороны, люди определяют его как яд, отравляющий  организм и слабость для ненормальных людей, а с другой стороны опрошенные считают алкоголь необходимым средством для расслабления, отдыха и получения удовольствия.

При этом половина опрошенных понимает, что  алкоголизм это прежде всего болезнь  и больные алкоголизмом нуждаются  в лечении. Также большинство  опрошенных высказали отрицательное  отношение, как к алкоголизму, так  и больным, страдающим этим заболеванием. Уровень осведомленности граждан  о влиянии алкоголя на физическое, умственное и психическое здоровье, на развитие будущего поколения достаточно высок, так как большая часть опрошенных согласна с пагубным влиянием алкоголя на здоровье и будущее потомство.

Между тем, степень алкоголизации среди  опрашиваемых достаточно высока. Лишь 3% из общего числа респондентов вообще не употребляют спиртные напитки, а  более 80% связывают проведение праздников (в том числе и встреч с друзьями) с распитием спиртных напитков.

Из ответов  опрашиваемых можно сделать следующие  выводы о влиянии социальных, психологических  и наследственных факторов на причину  употребления алкоголя и развитие алкоголизма  в целом. Анализ причин возникновения алкоголизма показал, что на первом месте стоят социальные причины. К ним относятся:

- употребление спиртных напитков, связанное с традициями, принятыми в обществе;

- влияние ближайшего окружения (алкоголизирующие семьи, влияние референтных групп, асоциальных группировок).

На втором месте находятся причины психологического характера. К ним можно отнести  следующие факторы:

- неумение справляться со стрессами и напряжением;

- застенчивость и низкая самооценка;

- отсутствие «силы воли», слабохарактерность;

- личностная предрасположенность (акцентуация характера).

Самой уязвимой категорией, подверженной алкоголизму, опрашиваемые считают подростков, затем  женщин и мужчин.

Таким образом, алкоголизм постепенно становится средством забвения населения в странах с выраженными социальными противоречиями, где существуют плохие жилищные условия, однообразное и недостаточное питание, тяжелый монотонный труд, отсутствие культурных развлечений. Существенное значение в распространенности употребления спиртных напитков имеет отношение к этому явлению со стороны общества: чем снисходительнее общество к злоупотреблению алкоголем, тем шире распространен алкоголизм.

Изложение возможных причин употребления и  злоупотребления алкоголем не дает ответа на основной вопрос: почему одни люди не пьют совсем, другие пьют эпизодически, а третьи становятся больными —  алкоголиками?

Немаловажную  роль играет личность человека, его  способность адаптироваться к условиям жизни, умение использовать приемлемые, здоровые способы снятия напряжения. Личность с хорошими адаптационными возможностями успешно справляется  с трудностями, социальными или  физическими, с конфликтными ситуациями. Личность с плохо развитыми адаптационными механизмами легко выводится  из равновесия и нуждается во внешних  компенсирующих факторах, роль которых  часто играет алкоголь.

Личностные  особенности людей разнообразны: одни — легко ранимы, слабовольны, другие излишне самоуверенны, часто  добиваются признания. Такие люди плохо  адаптируются к окружающей обстановке, при малейших трудностях склонны  прибегать к помощи алкоголя.

Можно указать  следующие факторы, наиболее значимые для развития алкоголизма: нервно-психическая  неустойчивость, неблагоприятные социально-профессиональные и климатогеографические факторы, низкий уровень образования, недостатки воспитания, раннее начало самостоятельной  жизни, ранний возраст начала алкоголизации, алкогольные обычаи среды, отрицательное  влияние пьющих взрослых, неправильное понимание принципа самоутверждения, узкий круг и неустойчивость интересов, отсутствие увлечений и духовных запросов, бессодержательное проведение свободного времени, конфликты в  семье и нарушение структуры  семьи и некоторые другие.

Таким образом, развитие привычки употребления алкоголя и злоупотребления им с последующим  развитием алкогольной болезни  обусловлены сложным комплексом факторов. Условно все эти факторы  можно объединить в следующие  группы.

- алкогольные обычаи социальной микросреды (семьи, ближайшего окружения), ранняя алкоголизация;

- нервно-психическая неустойчивость;

- биологически обусловленная неодинаковая переносимость алкоголя.