Бронхиальная астма. 3

Содержание

Введение

Актуальность темы

Бронхиальная астма, как причина смерти занимает одно из первых мест во многих странах мира. Причем, известно, что смертность от бронхиальной астмы увеличивается в периоды эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.  

Основной причиной смерти при бронхиальной астме остается острая дыхательная недостаточность на высоте астматического статуса, а также, передозировка лекарственных препаратов. В последние годы отмечается заметный рост числа бронхолегочных заболеваний, в частности, бронхиальной астмы. Особенно настораживает рост этой патологии в детском и даже младенческом возрасте. Причин этому может быть несколько: ухудшение экологической обстановки, нарушение иммунного статуса, рост числа острых респираторных инфекций, которые часто являются провоцирующим фактором в развитии бронхиальной астмы, особенно у детей.

Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль.

 Это обусловлено некоторыми  преимуществами фитотерапии по  сравнению с синтетическими лекарственными  средствами. Одним из основных  преимуществ является малая частота  побочных явлений.

Бронхиальная астма — не только аллергическое хроническое заболевание, ее характеризуют определенные гормональные нарушения, особенно коры надпочечников, половых желез, гипофиза, яичников. Для коррекции гормональных нарушений — и тоже желательно после лабораторного обследования — рекомендуем употреблять настой листьев шалфея, соплодий хмеля, трава клевера лугового, гусиной лапчатки, трава люцерны и др.

  Цель и задачи исследования

Цель курсовой работы: изучение и проведение мониторинга применения лекарственных чаев в лечении бронхиальной астмы.

Перед нами были поставлены следующие задачи: изучить

1. краткую историю бронхиальной астмы;
2. симптомы;
3. причины возникновения ба;
4. методы лечения ба;
5. препараты симптоматической терапии;
6. лекарственные растения и чаи применяемые при ба.

Структура курсовой работы: работа  изложена на 40 страницах компьютерного набора, состоит из введения, заключения, приложения.

Краткая история бронхиальной астмы

Впервые термин «астма» был введен в обиход Гиппократом. В переводе с греческого языка это слово означает «удушье». Исследования знаменитого врача привели его к мысли о том, что причинами заболевания являются холод, сырость и прочие материальные факторы. Гиппократ всю жизнь старался найти ответ не только на вопрос, почему возникает бронхиальная астма, но и как ее можно вылечить. Больших успехов на этом поприще он не добился, но передал свой энтузиазм ученикам и последователям.

В течение нескольких следующих веков над проблемой удушья работали сразу несколько крупных ученых. Наиболее известны исследования Аретея и Галена, которые сделали все, чтобы бронхиальная астма у детей и взрослых протекала как можно легче. Их труды стали основной для оказания первой медицинской помощи при нарушении дыхательной функции.

Большой вклад в лечение бронхиальной астмы внесли врачи эпохи Возрождения Джероламо Кардано и бельгийский ученый ван Гельмонт. Первый диагностировал болезнь у английского епископа и стал вести подробные записи о его лечении. Данная история болезни (бронхиальная астма была тогда малоизученна) стала наставлением для многих поколений врачей, ведь больного удалось вылечить только с помощью строгой диеты, физических упражнений и смены образа жизни. Ван Гельмонт, в свою очередь, также исследовал приступы удушья и выяснил, как возникает бронхиальная астма. Симптомы заболевания, заметил ученый, часто проявляли себя после вдыхания домашней пыли. Он предположил, что местом развертывания болезнетворного процесса являются бронхи. Как показало время, блестящая догадка бельгийца была абсолютно правильной.

В дальнейшем приступы бронхиальной астмы исследовались десятками людей, включая русских и российских ученых. Они обнаружили, что бронхиальная астма носит аллергический характер, предложили ученому сообществу подробную классификацию болезни и, в целом, внесли огромный вклад в дело лечения неконтролируемых приступов удушья.

История бронхиальной астмы продолжается и в наши дни. При этом используются самые современные технические средства и методики. Нам удалось понять многое из того, как возникает заболевание и какой должна быть помощь при бронхиальной астме, но пока что не получается найти ответа на главный вопрос: как избавиться от заболевания раз и навсегда. Впрочем, это дело времени, и мы не сомневаемся в том, что, рано или поздно, будет разработано стопроцентно эффективное лечение бронхиальной астмы, которое поможет миллионам страдающих детей и взрослых.

 Использование растений  в качестве лекарственных средств  пришло в наш век из глубокой  древности и до сих пор играет  значительную роль.

 Это обусловлено некоторыми  преимуществами фитотерапии по  сравнению с синтетическими лекарственными  средствами. Одним из основных  преимуществ является малая частота  побочных явлений.

 Интерес к фитотерапии  вызван также изменением возрастной  структуры населения: увеличение  лиц пожилого и старческого  возраста, которые как правило  страдают теми или иными заболеваниями  при которых требуется длительное применение лекарственных средств и риск развития побочных явлений при этом должен быть минимальным.

 Особую роль фитотерапия  занимает в педиатрической практике, т.к. лекарственные растения действуют мягче и реже дают нежелательные осложнения.

 Малую частоту побочных  явлений можно объяснить тем, что растительное лекарство - это ценный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества, протеины, эфирные масла, микроэлементы, витамины и многое другое

Бронхиальная астма - это заболевание, возникающее в результате хронического воспаления дыхательных путей. Хроническое воспаление приводит к их сужению, изменению чувствительности бронхов. Сужение бронхов может вызываться наследственной и приобретенной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям.

Бронхиальная астма – симптомы

• систематический кашель, который усиливается на холодном воздухе или после физических нагрузок;
• сильная одышка;
• у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;
• вздутие легких;
• приступы удушья.

Отметим, что у каждого пациента своя специфическая история болезни. Бронхиальная астма проявляет себя самым неожиданным образом.

Причины и факторы влияющие на возникновение бронхиальной астмы

Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.

Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы.

1. Наследственность. Большое значение  имеют генетические аспекты в  вопросе причин развития бронхиальной  астмы. В клинической практике  часто встречаются семейные случаи  заболеваемости, когда у болеющей  астмой матери дети так же  заболевают этим недугом. В результате  клинико-генеалогического анализа  обнаружено, что у 1/3 больных заболевание  носит наследственный характер.

2. Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной  пыли, в том числе древесной, мучной, хлопковой и т.д. Женщины в основном контактировали с биологической пылью, а мужчины в 3—4 раза чаще, чем женщины, — с минеральной пылью, вредными газами и испарениями. При этом выявлено, что   хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. При этом выявлено, что даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором, с течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает.

3. Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы.

4. Питание. Исследования  во многих странах, посвященные  влиянию характера питания на  течение заболевания показали, что  лица, употребляющие продукты растительного  происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют  незначительную тенденцию к более  благоприятному течению бронхиальной  астмы. Соответственно употребление  продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными  легкоусвояемыми углеводами, связано  с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

5.   Алкоголь. Согласно исследованию датских ученых, членов Европейского респираторного общества, умеренное употребление алкоголя снижает риск заболеть астмой. Согласно исследования еженедельное употребление 10-60 мл алкоголя нивелирует шансы "заработать" астму, вдыхая пыльцу цветковых растений, белковые вещества кошек и собак, домашнюю пыль и даже кухонных тараканов. При этом совcем непьющие люди, а также личности, злоупотребляющие алкоголем, имеют повышенные шансы развития астмы. 

6. Моющие средства. 10-летнее исследование в 10 странах Евросоюза показало, что различные моющие средства, в том числе чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев. 

7. Микроорганизмы. Долгое  время существовало представление  о существовании астмы инфекционно-аллергической  природы, согласно этой теории в патогенезе бронхиальной астмы участвуют вирусы, грибки, бактерии.  8. Острый и хронический стресс.

Лечение бронхиальной астмы

С того времени, как болезнь бронхиальная астма поселяется в организме, жизнь человека меняется раз и навсегда. Из-за приступов удушья больной практически не спит по ночам, он вынужден постоянно использовать ингаляторы и гормональные препараты, придерживаться строгой диеты и графика приема лекарственных средств. Последнее особенно важно. История бронхиальной астмы показывает, что человек, выполняющий все рекомендации врачей, чувствует себя намного лучше и может значительно повысить качество своей жизни.

Пациент должен научиться применять лекарства и средства для их введения в организм, контролировать пиковую скорость выдоха, отличать препараты базисной и симптоматической терапии, чувствовать приближение приступов и купировать симптомы, угрожающие его жизни. Разумеется, человек также должен безотлагательно обращаться за медицинской помощью в тех случаях, когда бронхиальная астма проявляет себя особенно сильно.

Уметь жить с приступами и прочими симптомами бронхиальной астмы – непросто, но крайне необходимо для каждого астматика. На данный момент не найдено никакой универсальной методики, которая бы гарантировала успешное лечение бронхиальной астмы, поэтому приходится мириться с болезнью и делать все, чтобы она доставляла как можно меньше неудобств.

Проблема заключается в том, что разных методов лечения бронхиальной астмы известно в настоящее время довольно много. Выбрать самостоятельно наиболее эффективный порой не удается. Мы начинаем искать «волшебные» средства, избавляющие нас от заболевания. Но зачастую случается, что они приносят нам вред, а не пользу. Попробуем разобраться и найти пути решения этой проблемы.

Первое правило - обратиться к врачу. Выше уже было сказано, в каких случаях это нужно сделать обязательно. Только врач сможет правильно диагностировать стадию болезни и выписать необходимые вам препараты. Он будет контролировать ваше заболевание и назначать лекарственные средства, их дозировку и сроки применения индивидуально для вас. Но, чтобы и вы сами были в курсе, сообщаем, что для медикаментозного лечения бронхиальной астмы успешно применяется два типа препаратов. Это лекарства симптоматического действия, которые облегчают и устраняют внезапно появившиеся симптомы заболевания. И второй вид – препараты профилактического действия, то есть, лекарства, которые «тормозят» приступ, не дают ему развиться.

Лечение бронхиальной астмы симптоматическими препаратами применяется сразу же при возникновении приступа. По этой причине их назвали лекарствами «ускоренной или экстренной помощи». Ими являются карманные ингаляторы и целый рад других препаратов. Именно эти препараты должны быть в любой момент у больного бронхиальной астмой под рукой. Лекарственные средства аппарата в течение короткого промежутка времени расширяют бронхи, тем самым увеличивая пропускающую способность дыхательных путей. Дыхание больного нормализуется. Нужно помнить, что данные препараты само заболевание не излечивают, не устраняют воспалительный процесс, а только служат для снятия очередного приступа.

Классификация препаратов симптоматической терапии

К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:

• β2-адреномиметики
• ксантины

К препаратам базисной терапии относят

• кромоны
• ингаляционные глюкокортикостероиды
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов
• моноклональные антитела

Если не принимать базисную терапию, со временем будет расти потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). В этом случае и в случае недостаточности дозы базисных препаратов рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

Кромоны

К кромонам относят кромогликат натрия (Интал) и недокромил натрия (Тайлед). Эти средства показаны в качестве базисной терапии бронхиальной астмы. Кромоны уступают по своей эффективности ИГКС. Так как существуют показания для назначения ИГКС уже при лёгкой степени бронхиальной астмы, кромоны постепенно вытесняются более удобными в использовании ИГКС. Не оправдан также переход на кромоны с ИГКС при условии полного контроля над симптомами минимальными дозами ИГКС.

Глюкокортикостероиды

При астме применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, которым не свойственно большинство побочных действиев системных стероидов. При неэффективности ингаляционных кортикостероидов добавляют глюкокортикостероиды для системного применения.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

ИГКС — основная группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. Ниже представлена классификация ингаляционных глюкокортикостероидов в зависимости от химической структуры:

Негалогенированные:

• Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт, Буденит Стери-Неб)
• Циклесонид (Алвеско)

Хлорированные:

• Беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил)
• Мометазона фуроат (Асмонекс)

Фторированные:

• Флунизолид (Ингакорт)
• Триамценолона ацетонид
• Азмокорт
• Флутиказона пропионат (Фликсотид)

Противовоспалительный эффект ИГКС связан с подавлением деятельности клеток воспаления, уменьшением продукции цитокинов, вмешательством в метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов и лейкотриенов, снижением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, предотвращением прямой миграции и активации клеток воспаления, повышением чувствительности b-рецепторов гладкой мускулатуры. ИГКС также увеличивают синтез противовоспалительного белка липокортина-1, путём ингибирования интерлейкина-5 увеличивают апоптоз эозинофилов, тем самым снижая их количество, приводят к стабилизации клеточных мембран. В отличие от системных глюкокортикостероидов, ИГКС липофильны, имеют короткий период полувыведения, быстро инактивируются, обладают местным (топическим) действием, благодаря чему имеют минимальные системные проявления. Наиболее важное свойство — липофильность, благодаря которому ИГКС накапливаются в дыхательных путях, замедляется их высвобождение из тканей и увеличивается их сродство к глюкокортикоидному рецептору. Лёгочная биодоступность ИГКС зависит от процента попадания препарата в лёгкие (что определяется типом используемого ингалятора и правильностью техники ингаляции), наличия или отсутствия носителя (лучшие показатели имеют ингаляторы, не содержащие фреон) и от абсорбции препарата в дыхательных путях.

До недавнего времени главенствующей концепцией назначения ИГКС была концепция ступенчатого подхода, что означает что при более тяжелых формах заболевания назначаются более высокие дозы ИГКС.

Комбинации ИГКС и пролонгированных β2-адреномиметиков.

Существуют фиксированные комбинации ИГКС и пролонгированных β2-адреномиметиков, сочетающие в себе средство базисной терапии и симптоматическое средство. Согласно глобальной стратегии GINA, фиксированные комбинации являются наиболее эффективными средствами базисной терапии бронхиальной астмы, так как позволяют снимать приступ и одновременно являются лечебным средством.[1] В России наибольшей популярностью пользуются две такие фиксированные комбинации:

• Салметерол + Флутиказон (Серетид 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза, Серетид Мультидиск 50/100, 50/250 и 50/500 мкг/доза, Тевакомб 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза)

• Формотерол + Будесонид (Симбикорт Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160 мкг/доза).

В состав препарата Серетид входит салметерол в дозе 25 мкг/доза в дозированном аэрозольном ингаляторе и 50 мкг/доза в аппарате «Мультидиск». Максимально-допустимая суточная доза салметерола — 100 мкг, то есть максимальная кратность применения Серетида составляет 2 вдоха 2 раза для дозированного ингалятора и 1 вдох 2 раза для приспособления «Мультидиск». Это даёт Симбикорту преимущество в том случае, если необходимо увеличить дозу ИГКС. Симбикорт содержит формотерол, максимально-допустимая суточная доза которого составляет 24 мкг, делает возможным ингалироваться Симбикортом до 8 раз в сутки. В исследовании SMART выявлен риск, связанный с применением салметерола по сравнению с плацебо. Кроме того, бесспорным преимуществом формотерола является и то, что он начинает действовать сразу после ингаляции, а не через 2 часа, как салметерол.

Глюкокортикостероиды для системного применения

Глюкокортикостероиды для системного применения или системные глюкокортикостероиды (СГКС) могут применяться внутривенно небольшими дозами при обострениях астмы, перарально короткими курсами или длительно. Значительно реже используется внутривенное введение больших доз СГКС (пульс-терапия).

СГКС могут применяться длительно при неэффективности ингаляционных глюкокортикостероидов. При этом бронхиальная астма характеризуется как стероидозависимая и присваивается тяжёлое течение заболевания.

Побочные действия СГКС включают остеопороз, артериальную гипертензию, сахарный диабет, подавление функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, катаракту, глаукому, ожирение, истончение кожи с образованием стрий и повышенной капиллярной проницаемостью, мышечную слабость. С момента назначения СГКС следует начать терапию по предупреждению остеопороза. Для перорального применения используются Преднизон, Преднизолон, Метилпреднизолон (Метипред), гидрокортизон. Эти препараты обладают меньшими, чем другие ГКС, минералокортикоидной активностью, нерезко выраженным действием на поперечнополосатую мускулатуру и относительно коротким периодом полувыведения. Длительный прием препарата триамцинолон (Полькортолон) чреват побочными эффектами, такими как развитие мышечной дистрофии, похудание, слабости, поражения желудочно-кишечного тракта. Дексаметазон не применяется длительно перорально при бронхиальной астме из-за выраженного подавления функции коры надпочечников, способности задерживать жидкости и низкого сродства к лёгочным рецепторам ГКС.

Антилейкотриеновые препараты

В настоящее время известны следующие антагонисты лейкотриенов:

• Зафирлукаст (Аколат)
• Монтелукаст (Сингуляр)
• Пранлукаст

Препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Благодаря этому широкое применение эта группа препаратов получила при аспириновой бронхиальной астме, в патогенезе которой имеет место усиленная активация 5-липоксигеназной системы и повышенная чувствительность рецепторов к лейкотриенам. Антагонисты лейкотриенов особенно эффективны при это форме астмы, терапия которой нередко вызывает трудности.

Зафирлукаст способствует достоверному улучшению по сравнению с плацебо показателей ОФВ1, ПСВ и устранению симптомов при добавлении к ИГКС.

Применение монтелукаста в сочетании с ИГКС и пролонгированными β2-агонистами, особенно при наличии аллергического ринита, позволяет быстрее улучшить контроль над заболеванием, снизить дозу ИГКС. Недавно проведённое в Великобритании исследование показало, что антагонисты рецепторов к лейкотриенам также эффективны, как и ингаляторы, содержащие глюкортикостероиды. Антилейкотриеновые препараты, такие как Монтелукаст (Сингуляр) и Зафирлукаст (Аколат), подвергнулись рандомизированному контролируемому исследованию в группе из 650 больных бронхиальной астмой в течение 24 месяцев.

β2-адреномиметики короткого действия

Беротек — короткодействующий β2-агонист

Ассортимент β2-адреномиметиков короткого действия представлен следующими препаратами:

• Фенотерол (Беротек)
• Сальбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб)
• Тербуталин (Бриканил)

Являются наиболее эффективными из существующих бронхолитиков, и поэтому им принадлежит первое место среди препаратов купирования острых симптомов астмы в любом возрасте. Предпочтителен ингаляционный путь введения, так как он обеспечивает более быстрый эффект при более низкой дозе и меньших побочных эффектах. Ингаляция β2-агониста обеспечивает выраженную защиту от бронхоспазма на фоне физической нагрузки и других провоцирующих факторов, в течение 0,5-2 ч.

Ксантины

К ксантинам относят Эуфиллин, используемый для экстренного купирования приступа и Теофиллин с длительным действием, принимаемый перорально. Эти препараты использовались до β2-адреномиметиков и в некоторых ситуациях используются в настоящее время. Показана эффективность Теофиллина в качестве монотерапии и терапии, назначаемой в дополнение к ИГКС или даже СГКС у детей в возрасте старше 5 лет. Он эффективнее плацебо, устраняет дневные и ночные симптомы и улучшает функцию лёгких, а поддерживающая терапия им обеспечивает защитный эффект при нагрузке. Добавление Теофиллина у детей с тяжёлой астмой, позволяет улучшить контроль и снизить дозу ГКС. Предпочтение отдается препаратам замедленного высвобождения с изученным всасыванием и полной биодоступностью вне зависимости от приема пищи (Теопек, Теотард). В настоящее время терапия производными ксантинов имеет вспомогательное значение, как метод купирования приступов при малой эффективности, или отсутствии других групп препаратов.

Больному показана постоянная противовоспалительная терапия (глюкокортикостероиды, селективные β2-адреномиметики курсы преднизолона).

Существует два основных подхода к тому, как должна лечиться болезнь бронхиальная астма:

• быстрое достижение результатов – больному назначают короткий курс преднизолона и интенсивную терапию с помощью больших доз кортикостероидов. Цель данного метода – как можно скорее достичь контроля над симптомами болезни, в частности, над приступами удушья;

• бронхиальная астма у детей и взрослых лечится постепенно в соответствии со степенью тяжести заболевания. Интенсивность терапии усиливается при усилении симптомов и снижается, когда в ней нет особой нужды. Как правило, улучшение состояния пациента приходят спустя месяц-два после начала лечения.

Независимо от выбранной методики, больной должен четко следовать инструкциям врача и выполнять все его рекомендации.

Лечение бронхиальной астмы назначается обязательно специалистом в зависимости от степени тяжести заболевания ( легкое, средней тяжести и тяжелое) и  от причин, вызвавших приступ.

Травы при бронхиальной астме помогают восстановить проходимость бронхов при помощи отхаркивающих, муколитических и снимающих спазм бронхов свойств.

Лекарственные растения для лечения бронхиальной астмы

Для лечения бронхиальной астмы широко применяется целый ряд лекарственных растений.

HERBA VIOLAE-ТРАВА ФИАЛКИ

VIOLA TRICOLOR-ФИАЛКА ТРЕХЦВЕТНАЯ

VIOLA ARVENSIS-ФИАЛКА ПОЛЕВАЯ

VIOLACEAE-ФИАЛКОВЫЕ

Внешний вид растения Одно- или двулетнее растение. Стебли простые или ветвистые, прямостоячие или приподнимающиеся, слегка ребристые. Листья очередные, черешковые, простые, широкояйцевидные или продолговатые с двумя перисторассеченными или перистораздельными прилистниками. Цветки одиночные, неправильные. У фиалки трехцветной два верхних лепестка венчика сине-фиолетовые, у фиалки полевой — белые, два боковых и нижние лепестки у обоих растений желтые. Плод — коробочка. Цветет с мая по сентябрь. Плоды созревают с августа по октябрь.

Распространение.   Растет  почти   по  всей  европейской  части  России  и Западной Сибири. Фиалка полевая распространена в европейской части России, Западной и Восточной Сибири.

Местообитание. Фиалка трехцветная растет на сухих лугах, опушках и полянах в смешанных и хвойных лесах, реже в светлых лиственных лесах, как сорное растение на пашнях и огородах; фиалка полевая — в кустарниках, лесах, по берегам рек, на лугах, каменистых склонах, у полевых дорог, как сорное растение на полях и огородах.

Заготовка. Заготавливают сырье обоих видов фиалки в фазе цветения растений. Траву срезают длиной до 25см.

Сушка. Сушат в проветриваемых помещениях или в тепловых сушилках при температуре нагрева травы до 40 °С.

Внешний вид сырья. Смесь облиственных стеблей с цветками и плодами, отдельных стеблей, цельных или измельченных листьев, цветков, плодов. Стебли ребристые, внутри полые, длиной до 25см. Листья черешковые, простые с двумя крупными перисторассеченными или перистораздельными прилистниками. Нижние листья широкояйцевидные, верхние — продолговатые, по краю тупозубчатые или крупногородчатые, зеленые, длиной до 6см, шириной до 2см. Цветки одиночные, неправильные, двойные. Чашечка из 5 зеленых чашелистиков. Верхние лепестки венчика фиолетовые, темно-синие, бледно-желтые или белые. Нижние лепестки желтого цвета. Плод — одиночная, многогнездная коробочка, растрескивающаяся на три створки. Запах слабый. Вкус сладковатый с ощущением слизи.