История развития судебной медицины в России

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Филиал Государственного образовательного учреждения высшего  профессионального образования

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

                                                     в г.Артем

Ким Дмитрий Артурович

История развития судебной медицины в России

КУРСОВАЯ РАБОТА

г. Артем

2013

                                                    Содержание

Введение. .................................................................................................................3

Глава1. История развития судебной медицины в России…………………......5

§1.1. Судебно-медицинские аспекты деятельности правовых структур на Руси в допетровские времена …………………........................................................6

§1.2.   Судебно-медицинская служба России в XVIII веке……………………9

Глава2. Развитие судебной медицины в XIX веке.........................................13

§2.1.Судебная медицина 1917 года ………...…………………………….....18

§2.2. Судебная медицина после Октябрьской революции ............................23

Заключение………………………………………………………………………26

Список использованной литературы.................................................................28

                                               Введение 
        Судебная медицина — самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства. Таким образом, первая и основная ее задача — помощь правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлением против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом. Вторая задача заключается в оказании помощи органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы.  
        Значение судебной медицины хорошо выразил еще в 1901 году Э. Гофман – крупнейший ученый Европы, по учебникам которого училось несколько поколений судебных медиков, в том числе в России. Он писал: «Если мы представим себе, как велико число судебных разбирательств, в которых участие судебного врача необходимо, если мы примем во внимание, что в большинстве таких случаев весь дальнейший ход судебного дела и, главным образом, тот или иной приговор зависят от исследования и заключения судебного врача, что таким образом ему вверяются не только первостепенной важности общественные интересы, но также и личная судьба, честь и свобода, а иногда и жизнь заинтересованных лиц, то едва ли нужно приводить доказательства в пользу важного значения судебной медицины». 
        Что касается изучения судебной медицины будущими врачами, то оно определяется тем положением, что любой врач в соответствии с УПК может быть привлечен в качестве специалиста к участию в следственных действиях и к производству судебно-медицинской экспертизы. Знание судебной медицины вообще обогащает подготовку врача любой специальности, вырабатывая полезное для него экспертное мышление. Наконец, судебная медицина позволяет убедиться будущим медикам в значительной правовой ответственности их специальности и серьезности последствий.      
        Для лучшего понимания значимости судебной медицины следует проследить все этапы её развития, которые показывают всю необходимость и значимость.  
        Формирование судебной медицины связано с запросами практики. Об этом свидетельствует история развития отечественной судебной медицины.  
Судебная медицина зародилась, развивалась и оформилась в самостоятельную медицинскую дисциплину в процессе многовековой практики привлечения врачей и других представителей медицины в качестве сведущих лиц (экспертов) при расследовании и судебном рассмотрении уголовных. 
         Развитие судебной медицины в России происходило в тесной взаимосвязи с развитием правовых отношений в обществе и в соответствии с прогрессом медико-биологических наук. И это вполне естественно, так как право является основным потребителем результатов судебно-медицинской деятельности, а достижения биологических, медицинских и других естественных наук составляют основу судебно-медицинской науки и практики.  
         Особенности взаимоотношений в российском обществе определили своеобразие развития судебной медицины в нашей стране. Неоднократные коренные ломки социальных, экономических и политических основ общества отразились на всех сферах деятельности, в том числе и на судебной медицине. 

           Глава 1. История развития судебной медицины в России

Развитие судебной медицины в России происходило в  тесной взаимосвязи с развитием  правовых отношений в обществе и в соответствии с прогрессом медико-биологических  наук.  Судебная медицина в России до 1917 г.  Судебная медицина в России развивалась в соответствии с особенностями развития общественного строя, организации системы здравоохранения и медицинской науки. История судебной медицины в России складывается из истории развития судебно-медицинской теории и практики как отрасли медицинской науки. Медицинские освидетельствования для нужд правовой практики проводились в Российском государстве уже в XVII в. Аптекарский приказ в XVI—XVII вв. Для истории судебной медицины особый интерес представляет наблюдение за профессиональной деятельностью лекарей и аптекарей, проводивших помимо этого и освидетельствование для определения годности к государственной и военной службе, а также производство врачебной     и  судебно-медицинской экспертизы.¹  Первые законодательные положения о судебно-медицинской экспертизе содержатся в Воинском Уставе Петра I с 1716 г. В уставе указывается на необходимость вскрытия трупов убитых и установления причины их смерти.      В 1737 г. издается Указ «О содержании в знатных городах лекарей», которые были обязаны производить судебно-медицинские исследования. В 1803 г. была образована Государственная Медицинская Управа при Министерстве внутренних дел России. По положению о его Медицинском Совете (1841 г.), он стал высшим врачебно-полицейским, врачебно-судебным и врачебно-учебным учреждением.  
     В 1864 г. в России была проведена судебная реформа. Судебно-медицинская экспертиза заняла должное место при рассмотрении и оценке доказательств.  В 1869 г. врачебные управы были реорганизованы во врачебные отделения губернских правлений с врачебным инспектором во главе. Развитие судебной медицины как науки тесно связано со становлением университетов, появлением в них кафедр судебной медицины и ее преподаванием на юридических и медицинских факультетах. Так, преподавание судебной медицины в Московском университете началось со второй половины XVIIIв.  В XIX в. судебная медицина преподавалась также в Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии и на медицинских факультетах других университетов. Большое внимание уделял судебной медицине великий русский хирург Н.И. Пирогов. В 1841 г, он издал уникальный атлас «Анатомические изображения человеческого тела. Пирогов впервые описал признаки входного и выходного огнестрельных отверстий. Научные работы пополнялись.

В последующем были опубликованы многочисленные руководства и пособия по:   
   - осмотру трупа на месте его обнаружения   
   -   судебно-медицинскому исследованию трупа   
   -  гистологическому исследованию объектов судебно-медицинской экспертизы   
   -  судебно-медицинской гинекологии и акушерству   
   -  экспертизе живых лиц, исследованию одежды, вещественных доказательств и др.;   
   -  монографии по отдельным видам повреждений, причиненных рубящими и колюще-режущими предметами, огнестрельным оружием, автомобильным и железнодорожным транспортом, при механической асфиксии, по экспертизе отравлений, алкогольной интоксикации.²

§1.1. Судебно-медицинские аспекты деятельности правовых структур на Руси в допетровские времена.

Русское законодательство одним из первых пошло на закрепление  в нормах права обязательного  судебно-медицинского исследования трупов  и  использования,заключения  экспертамедика  в  качестве  источника доказательств. Первые упоминания об использовани информации  судебно-медицинского характера при решении правовых вопросов появились в русских исторических документах еще задолго до законодательного оформления  судебно-медицинской экспертизы.

Еще в 911г. в договоре князя Олега с греками предусматривалось наказание за нанесение побоев. В уставе князя Владимира определялось наказание за половые преступления, что требовало знаний специальных вопросов. В древнем правовом сборнике «Русская правда» (XI в.) уже начали подразделять повреждения на легкие и тяжкие (этим документом к легким повреждениям относились синяки, кровоподтеки, причиняемые тупым оружием, кровяные раны от действия  острого оружия, а к тяжким были причислены увечья в виде повреждения  рук,  ног, глаз и другие), ибо в зависимости от этого определялось разное наказание. Позже в различных правительственных грамотах предусматривались осмотры трупов лекарями при подозрении на насилие. Врачебные доказательства все шире применялись в XVI веке. Дошедшие до нас документы свидетельствуют о значении «врачебно-судных разысканий» доказательств и при решении политических споров. Так, в 1537 году в период объединения русских княжеств вокруг Москвы врачу Феофилу было предложено освидетельствовать князя Андрея, который под предлогом болезни отказался выполнить царский указ о возвращении в Москву из Углича. В 1571 году врач Бомелиус исследовал труп жены Ивана Грозного и установил, что причиной ее смерти было отравление³.

В XVI веке в Москве учреждается Аптекарский приказ, ведающий всеми врачебными делами [2].Деятельность приказа продолжилась до начала XVIII в.  Аптекарский  приказ, как и все остальные приказы, обладал административными и судебными функциями в пределах своей компетенции, в числе этих  функций  было  решение вопросов, относящихся в наше время к ведению судебной медицины, например установление состояния здоровья, осмотры трупов лиц,  умерших  скоропостижной или насильственной смертью. Приведем несколько примеров его работы.  В частности, определялась годность стрельцов к несению службы, правильность лечения при жалобах на лекаря. В 1623г. царь Михаил Федорович решил жениться на девице Марии Хлоповой. Князья Салтыковы, не желавшие этого брака, донесли царю, что девица больна  падучей болезнью (эпилепсией). Царь узнал, что эти слухи, вероятно, ложные и повелел произвести освидетельствование девицы. Комиссия в составе трех врачей, патриарха и нескольких бояр освидетельствовала девицу и  установила, что она здорова. В 1677 г. по распоряжению Аптекарского приказа  был  исследован  труп дьяка Ефима Богданова на предмет, "какою он болезнью умер". Было установлено, что "болезни де у него Ефима  камень  в  почках,  и стал де тот камень больши роста, и от того де камени и смерть ему учинилась".  

Надобность во врачебных доказательствах возросла после принятия в 1597 году «Судебника» — первого русского свода законов⁴. В XVI-XVII вв. частыми были случаи смерти или повреждений от действия лекарей и лиц, которые взялись за лечение без  должных  на  то  навыков. Например, в 1700 г. по факту смерти боярина Салтыкова было  установлено, что смерть его наступила от отравления ядом, купленным в "зеленной  лавке" слугою боярина Алексеем Каменем по невежеству. В другом  случае  лекарь Михаил Тулейщик, находясь в пьяном виде, продал  вместо  лекарства сулему, следствием этого стала смерть подьячего Юрия  Прокофьева.  Ввиду этого в 1686 и 1700 гг. были изданы указы, вошедшие  в конце XVII века в Полное  собрание законов Российской империи под названием "Боярский приговор. О наказании незнающих медицинских наук, и по невежеству в употреблении медикаментов, причиняющих смерть больным". Эти указы были первыми законами, предусматривающими наказание за правонарушения, связанные с лечением больных.

В XVI-XVII вв. мнение врачей по вопросам, входящим в компетенцию современной судебной медицины, было непререкаемо и неукоснительно  принималось за основу при решении разного рода дел. Существующее мнение о том, что судебная медицина, как отрасль медицины служащая правосудию, появилась в России только во времена Петра Первого, не соответствует действительности. Признаки ее  постепенного  становления в соответствии с требованиями развития общества появились уже в далекие допетровские времена.

 §1.2. Судебно-медицинская служба России в XVIII веке.

Во времена  Петра Первого большую часть  государственных интересов России была тесно связана с обеспечением военных нужд. Поэтому многие начинания, полезные для государства, возникли и были закреплены в рамках военных  законов, сведенных в воинские уставы и другие воинские  документы.⁵

В1714г. Артикулом  Воинским было дано законодательное предписание о приглашении врачей при разрешении судом вопросов, требующих  специальных медицинских познаний. В Воинском уставе 1716 г. впервые предписано приглашать врача именно для вскрытия трупа при подозрении на  насильственную смерть, а не простого осмотра трупа [2]. Объем и распространенность действия Воинского устава  были  таковыми, что он по праву считался сводом законов Российской империи на протяжении почти всего XVIII столетия, в том числе он был основой организации медицинского дела в целом и судебной медицины в частности. Правовые нормы, регламентирующие  судебно-медицинскую  деятельность, содержались не только в указанных документах, но и в некоторых  других.

Например, в  Морском уставе 1720 г. имелись следующие  параграфы: 108. Кто кого убьет так, что он не тотчас, но  по  некотором  времени умрет, то надлежит, о том освидетельствовать, что он от  тех  ли  побоев умре, или иная какая болезнь приключилась, и для того тотчас  по  смерти его докторам изрезать то мертвое тело и осмотреть, от  чего  ему  смерть приключилась, и о том свидетельство к суду подать на  письме,  подтвержденное присягою...; 114. Ежели учинится драка, что многие одного станут бить  и  в  одной явится мертвой от какой раны или смертного удара или много бою,  то  те, кто в том были разыскать с умыслу ли то делали. А о ранах смертных, кто учинил. В чем ежели не сыщется расспросом и пытать. А буде мертвый явится без всяких явных знаков, то его велеть доктору анатомировать, не явится ли внутри ль от того бою чего. И буде явится, то такоже разыскать. А буде не явится то оное причесть случаю и наказать только за  драку".  Была предусмотрена Морским уставом и экспертиза симуляции: "Подлинно ль они больны, и нет ли за кем притворства, и о том давать свидетельство письменное"⁶.

В качестве медико-административных учреждений в Санкт-Петербурге и  в Москве существовали в XVIV веке физикаты. Кроме прочих медицинских вопросов, они ведали судебно-медицинской и военно-медицинской экспертизой. Наряду с физикатами большое значение в вопросах судебной медицины  и иных, связанных с ними, имели госпитали. В госпиталях проводились изучение анатомии, хирургии и акушерства на трупах. Для этого в первую очередь использовались трупы, подлежащие судебно-медицинскому вскрытию, проводить которое надлежало специалистам госпиталей. Во второй половине этого века судебно-медицинские исследования трупов стали проводиться и в анатомических театрах прочих медицинских учреждений. Кроме того, судебно-медицинские освидетельствования проводились в судебно-административных учреждениях, для чего в их штате находились врачи.

В 1722 г. Петр I издал  указ об освидетельствовании «дураков»  для разрешения вступать в брак, установлении невменяемости, что было основой психиатрической экспертизы.

В других городах  России становление судебно-медицинской  службы приобрело организованный характер после издания в 1737 г. указа о  содержании врачей в знатных городах. Предусматривалось ввести врачей в 56 городах. Однако исполнение указа шло медленно и к 1756 г. врачи были только в  26 городах.

Высшим административным медицинским органом в России с 1725 г. была Медицинская канцелярия, переименованная в 1763 г. в Медицинскую  коллегию. В ее ведении находилась и судебно-медицинская служба.

В описываемые  времена объекты судебно-медицинской  экспертизы и задачи были следующие:

1. Исследование  трупов при подозрении на насильственную  смерть.

2. Исследование  трупов новорожденных при подозрении  на детоубийство⁷.

3. Судебно-медицинское освидетельствование живых лиц по поводу: телесных повреждений (побоев, увечий); установления возраста; половых преступлений: симуляций; бывших родов и беременности; и некоторым другим.

4. Исследование психического состояния обвиняемого или пострадавшего.

5. Определение  годности к военной службе, экспертиза членовредительства.

6. Исследования  по делам о незаконном врачевании (знахарство, шарлатанство) и по делам о врачебных ошибках.

Вот образец акта судебно-медицинского вскрытия трупа, выполненного в 1731 г. и обстоятельства случившегося. Вскрытие было проведено врачами Медицинской канцелярии на основании требования Сыскного приказа для установления причины смерти майора Апухтина, обнаруженного мертвым в колодце своего дома. Из обстоятельств дела было известно, что  покойный  в день смерти "был в сумнении". Перед врачами были поставлены следующие вопросы:

1) "не от мнения ль оной Апухтин в показанном колодезе сам утопился или от какой отравы?"

2) "насильную, натуральную  или самовольную смерть оной майор  имел?". 

Таким образом, краткий обзор состояния судебно-медицинской деятельности в России показывает, что в XVIII в. практически полностью сложился прообраз современной судебно-медицинской службы в плане целей, задач, объектов и административного устройства.

Глава 2. Развитие судебной медицины в XIX веке.

В первой половине XIX в. в  России в связи с изменением социально-экономических  отношений происходят значительные административные и правовые преобразования. Они не могли не коснуться медицины в  целом  и судебной медицины в частности.⁸

На смену Медицинской коллегии как самостоятельного административного органа был организован Медицинский совет. Он вошел в состав Департамента внутренних дел, который имел более широкие задачи, нежели современное Министерство внутренних дел. Судебно-медицинская служба находилась в составе 1-го отделения экспедиции Медицинского совета, в ее обязанности входило: "давать суждения в следственных уголовных и гражданских  делах, требующих знания медицинской науки". В 1809 г. Медицинский совет  был  в составе  Министерства  народного просвещения. В 1811 г. был учрежден еще один Медицинский совет  при Министерстве полиции, который по линии судебной медицины должен был  заниматься "рассмотрением следствий о скоропостижно умерших и ревизией  свидетельств в сомнительных случаях по делам гражданским  и  уголовным". В 1819 г. Министерство полиции было объединено с Министерством  внутренних дел. В 1822 г. Медицинский совет при Министерстве народного  просвещения сливается с Медицинским советом Министерства внутренних дел, в документах того времени указывалось, что это сделано "для прекращения затруднений, происходящих от разделения  предметов,  к  медицинскому  управлению принадлежащих... и для установления единства в производстве дел судебной и полицейской медицины". Важное значение в истории судебно-медицинской практики имеет изданное медицинским советом в 1828 г. "Наставление врачам при осмотре и вскрытии мёртвых тел", указывающее порядок осмотра и вскрытия, предписывающее, на что должно обращать внимание в каждом органе. Под эгидой Медицинского совета и по указанию министра внутренних дел в 1929 г. были изданы и разосланы на места правила для судебно-медицинского осмотра и вскрытия тел. По сути дела, это был наиболее полный учебник по судебной медицине для того времени. В работе над ним приняли участие видные деятели русской медицины профессора медико-хирургической Академии, члены Медицинского совета И.В. Буяльский, А.С. Громов, А.П. Нелюбин.

В положении о Медицинском  совете, утвержденном в 1836 г., судебно-медицинские функции сводились к следующему.⁹

- По части ученой: цензура  медицинских сочинений и публичных  объявлений, относящихся собственно  к медицинской полиции и судебной  медицине...

- По части судебной: рассмотрение  следствий о скоропостижно умерших и ревизия свидетельств в сомнительных случаях по делам гражданским и уголовным, когда требуется заключение медицинского ведомства; химическое испытание различных составов в судебных следствиях.

В 1841 г. было издано распоряжение об устройстве Медицинского совета, по которому он являлся в Империи  высшим  органом  по  "врачебно-ученым, врачебно-полицейским и врачебно-судебным делам". Это положение действовало до 1904 г. За ошибки и преступления в судебно-медицинской деятельности на врачей накладывались достаточно суровые взыскания.  Например,  члены  Виленской врачебной управы были преданы суду за то, что они прикрывали  преступления помещицы Смигельской, обвинявшейся в истязании крепостной девочки. В 1843 г. судебный медик "Ростиславлев в заключении о  смерти  Калмыковой, отравившейся мышьяком, принятым ее по ошибке,  написал,  что  смерть  ее последовала от апоплексического удара, хотя при судебно-химическом исследовании ее внутренностей был обнаружен мышьяк". Решением  Медицинского совета врач был отдан под суд и лишен права производства судебно-медицинских исследований¹⁰.

В средине XIX в. были подняты и нормативно решены вопросы пределов компетенции судебно-медицинских экспертов. По сути дела, были значительно ограничены возможности вмешательства судебных медиков  в  решение вопросов об убийстве или самоубийстве, и иных, относящихся к компетенции суда. Указ 1847 г. предписывал, "чтобы врачи, призываемые  для  анатомических осмотров и свидетельства мертвых тел по уголовным  исследованиям, давали заключения только по тем предметам, кои относятся до судебной медицины и медицинской полиции, не позволяя себе входить вместе с тем в рассуждения и давать заключения о предметах, подлежащих  рассмотрению  и определению суда". Указ, переданный на рассмотрение Медицинского совета, был им несколько изменен и дополнен, в частности врачам было дано  право обращать внимание судей на медицинские обстоятельства, имеющие отношение к судебной квалификации преступлений и иным вопросам, решаемым судом. В дополнениях и изменениях,  внесенных  Медицинским  советом,  обозначено¹¹:

"Врачи при некоторых  исследованиях (детоубийство, самоубийство,  изнасилование), когда откроются обстоятельства, хотя не  имеющие  отношения  к судебной медицине, но тесно связанные с вопросами об умысле, неосторожности, виновности подсудимых, должны обратить внимание судей для пояснения юридических вопросов, чтобы они не могли остаться незамеченными".

В первой половине XIX столетия судебно-медицинская деятельность  осуществлялась на трех уровнях. На местах, в уездах, и городах, соответствующая работа проводилась отдельными врачами - первая инстанция. На уровне административных объединений, включающих уезды и города, действовали врачебные управы. Высшая судебно-медицинская инстанция находилась в Медицинском совете. В ее задачи входила инспекция врачебных управ, а также вынесение суждений и решений по особо сложным  судебно-медицинским делам.

С отменой крепостного  права (1861г.) были проведены земская, городская, судебная реформы. Последняя, проведенная в 1864 г., и явилась толчком для развития судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы. Суды стали общими и равными (вместо сословных), тайное судопроизводство сменилось открытым и гласным, были учреждены прокуратура, адвокатура, судебные следователи, появилась состязательность в судебном процессе. Все это привело к необходимости использования судебно-медицинской экспертизы в открытых спорах сторон, а также к выявлению недостатка знаний и научным исследованиям в судебной медицине. В 1865 г. врачебные управы, которые осуществляли судебно-медицинские функции, были присоединены к губернским управлениям, а с 1866 г. стали называться врачебными отделениями губернских управлений. Чисто организационные изменения не коснулись существа работы по линии судебной медицины.

Во второй половине XIX в. на базе кафедр судебной медицины  медицинских учебных заведений начали возникать школы судебной медицины,  оказавшие большое влияние на развитие этой науки.  Московская  школа судебных медиков сложилась на базе кафедры судебной медицины Московского  университета. Ее основоположниками принято считать  профессоров  Д.Е. Мина и И.И. Нейдинга. Получили известность работы видного московского судебного медика профессора П.А. Минакова. Главным консультантом по судебной медицине и медико-полицейским делам Московской городской полиции долгое время был эксперт М.А. Белин, он считался лучшим в своем деле на тот период времени. Значительное место занимала Санкт-Петербургская школа судебной медицины, осуществлявшая свою деятельность при кафедре судебной медицины Медико-хирургической Академии. Здесь работали такие видные судебные  медики, как Е.В. Пеликан, Я.А. Чистович, И.М. Сорокин и другие. Казанская школа судебной медицины обогатила российскую науку  именами профессоров И.М. Гвоздева, Р. Лангеля и др. Широко были известны в то время киевская, харьковская, томская,  омская, саратовская и другие школы судебной медицины.¹²

С 1865 г. начал  выходить первый судебно-медицинский  журнал "Архив судебной медицины и общественной гигиены", который сыграл большую  роль  в становлении судебно-медицинской науки и практики.

В 60-70 гг. XIX столетия получила развитие деятельность медицинских обществ, в составе которых работали судебно-медицинские отделения. Заседания судебно-медицинского отделения обществ включали в свою повестку актуальные вопросы науки и практики судебной медицины. Коллективное их решение способствовало совершенствованию судебной медицины. С 1868 г. проводились съезды русских естествоиспытателей. На первом из них выступил Е.В. Пеликан с докладом "О значении естественных наук в юриспруденции". В докладе обстоятельно было показано значение судебной медицины для отправления правосудия и взаимосвязь судебной медицины с другими естественными науками.

Значительное развитие науки и практики судебной медицины во второй половине XIX в. в первую очередь связано с достижениями естественных наук этого времени, а также с прогрессивными преобразованиями в общественно-политической жизни России. Организационные основы судебной медицины второй половины XIX в. сохранялись без особых изменений до 1917 г¹³.

 §2.1. Судебная медицина после 1917 года.

Большие социально-экономические  и политические преобразования, начавшиеся в России в 1917 г., естественно, затронули  и судебную медицину.

С 1917 г. вопросы  здравоохранения находились в ведении  Совета врачебных коллегий, при нем  была секция судебно-медицинской экспертизы. В 1918 г. Совет был преобразован в  Народный комиссариат здравоохранения, в котором в отделе гражданской медицины был подотдел медицинской экспертизы. Затем он был преобразован в самостоятельный отдел. Структура судебно-медицинских учреждений сохраняла прежнюю трехступенчатость. Высшим уровнем был указанный отдел. На местах в уездах и городах были судебно-медицинские эксперты. На уровне губерний - подотделы  медицинской  экспертизы  с соответствующими практическими подразделениями.

В 1919 г. были  изданы  первые  при  советской  власти  ведомственные инструкции по регламентации судебно-медицинской деятельности: "О порядке освидетельствования мертвых тел в случаях скоропостижной смерти","Временные правила классификации телесных повреждений", "Временное постановление для медицинских экспертов о порядке производства исследования трупов", "Положение о правах и обязанностях государственных медицинских экспертов", и другие.

Значительным  событием в истории развития судебной медицины  в  России стал Первый съезд судебных медиков, проведенный в 1920 г., на  нем  присутствовало около 100 делегатов со всех концов России. На съезде обсуждались вопросы науки и практики судебной медицины, большое внимание было уделено проблемам подготовки кадров. Многое из того, что было решено на съезде, послужило основой для дальнейшего развития российской судебной медицины.¹⁴

Важным поворотным моментом в развитии судебно-медицинской науки и практики стало открытие в Москве в 1924 г. Центральной судебно-медицинской лаборатории, на которую, кроме практических, были возложены и научно-исследовательские функции, а также координация научно-практической судебно-медицинской деятельности. Для осуществления общего руководства всей судебной медициной страны в 1924 г. была учреждена должность Главного судебно-медицинского эксперта при Наркомздраве РСФСР .

С 1925 г. были организованы научные общества судебных медиков и первым в стране возникло Северо-Кавказское в Ростове-на-Дону, затем в Ленинграде и Москве .

К 1925 г. в стране функционировало 20 лабораторий, штатная численность экспертов составляла 300 человек, было 33 судебных химика.

Второй Всероссийский  съезд судебных медиков состоялся в 1926 г. На нем были рассмотрены вопросы дальнейшего развития судебно-медицинской деятельности.

В 1929 г. издано положение, в котором были зафиксированы  права и обязанности главного областного и городского судебно-медицинского эксперта. Большое внимание уделялось взаимодействию судебно-медицинской службы  с судебно-следственными органами страны. Приказы по  работе  судебно-медицинской службы Наркомздрава согласовывались с правоохранительными ведомствами.

В соответствии с развитием судебно-медицинской науки и практики  назрела необходимость создания крупного центрального звена судебно-медицинской службы. В 1931 г. на базе Центральной судебно-медицинской лаборатории и кафедр судебной медицины Первого и  Второго  московских  медицинских институтов был создан Научно-исследовательский институт судебной медицины [1]. Вышел ряд правительственных и ведомственных официальных документов, посвященных организации, укреплению и развитию судебно-медицинской экспертизы, состоялись съезды, конференции. Стали издаваться учебники, руководства, монографии, периодически выпускаться журнал «Судебно-медицинская экспертиза», сборники научных трудов .

В 1937 г. была введена  должность Главного  судебно-медицинского  эксперта Народного комиссариата здравоохранения СССР для координации и  руководства всеми судебно-медицинскими учреждениями страны. На эту  должность был назначен крупный ученый профессор Н.В. Попов. С 1941 г. Главный судебно-медицинский эксперт стал одновременно и директором научно-исследовательского института судебной медицины.

В целях совершенствования судебно-медицинской службы Совет Народных Комиссаров СССР в 1939 г. издал Постановление "О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы" (N 985). На его основе был  издан приказ Наркомздрава (N 531) который регламентировал  реорганизацию  всей судебно-медицинской службы.