Клиническое исследование животного. 4

Министерство  сельского хозяйства РФ

Федеральное государственное  образовательное учреждение

высшего профессионального  образования

«Пермская государственная  сельскохозяйственная академия

имени академика  Д.Н. Прянишникова»

 

 

 

 

кафедра ВНБ

 

 

 

 

Курсовая работа

по клинической диагностике

Тема: Клиническое исследование животного

 

 

 

 

Выполнил студент:                                  3 курса очного обучения

Факультета ветеринарной  медицины и зоотехнии

По специальности «Ветеринария»

Группа В-31а

Романов Александр Сергеевич

 

Научный руководитель:                          Старший преподаватель Маслова

                                                                   Татьяна Владимировна                                               

 

 

 

 

 

 

Пермь 2012

Содержание:

I. Предварительное знакомство с животным………………………………..3

1. Регистрация животного……………………………………………..3

2. Анамнез жизни………………………………………………………4

II. Клиническое исследование животного…………………………………..5

1. Общее исследование…………………………………………………..5

1.1.Определение габитуса……………………………………………..5

1.2.Исследование кожи и волосяного покрова ……………………...7

1.3. Исследование видимых слизистых оболочек…………………...8

1.4. Исследование лимфатических узлов…………………………….9

1.5.Термометрия……………………………………………………….9

2. Специальное исследование…………………………………………...10

2.1.Дыхательная система……………………………………………...10

2.2.Сердечнососудистая система………………………………...........12

2.3.Пищеварительная система………………………………………...14

2.4.Мочеполовая система……………………………………………...19

2.5.Нервная система…….……………………………………………...20

2.6.Органы движения…………………………………………………..25

2.7.Исследование минерального обмена……………………………...25

2.8.Лабораторное исследование……………………………………….25

Заключение о состоянии  животного…………………………………………25

Список использованной литературы………………………………………...26

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Предварительное знакомство с животным

 

1. Регистрация животного

 

Владелец животного: Романов Александр Сергеевич

Адрес владельца: г.Москва ул.Танкистов 16-12

Вид: Собака

Пол: Кобель

Порода: Спаниель

Возраст: 8 лет

Масса тела: 10кг

Кличка: Рокки

Масть: Черного цвета на груди имеется отметина в виде «манишки».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Анамнез жизни

Анамнез – это сведения о животном, которые получают путём опроса владельца. Анамнез состоит из двух частей: анамнеза жизни и анамнеза болезни.

Анамнез жизни включает в себя информацию о происхождении животного, условиях его содержания, кормления, водопоя, назначении животного, перенесённых заболеваниях, а также о ветеринарных обработках и исследованиях.

Анамнез болезни – это совокупность сведений, которые должны отражать развитие болезни. Важно выяснить, когда, с какими проявлениями и при каких обстоятельствах заболело животное; известна ли причина болезни; какую лечебную помощь оказывали животному и кто; какие лекарства применяли. Узнают об общем состоянии животного, выясняют аппетит, позыв к питью, не отмечались ли понос, кашель, одышка и другие расстройства [1].

Собака была найдена в  ноябре 2003 года примерно в 3-х месячном возрасте, поэтому точная дата её рождения и родительская пара неизвестны. Так же неизвестно в каком возрасте и чем болела собака, прививалась ли и от чего. Все другие сведения о прошлой жизни собаки до 2003 года тоже неизвестны.

В настоящее время Рокки живёт в городской квартире, питается три раза в день и имеет свободный доступ к воде. В рацион входят мясо домашней птицы, мясо с/х животных, и различные каши. Профилактика глистных инвазий проводится 1 раз в полгода. Прогулки осуществляются 2 – 3 раза в день. Периодически проводится купание собаки, ногти, стачиваются на улице во время прогулки. За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болела.

 

2. Клиническое исследование животного

1. Общее исследование

1.1.Определение габитуса

Габитус (habitus) определяют по совокупности внешних признаков, характеризующих положение тела в пространстве, упитанность, конституцию, телосложение и темперамент животного в момент исследования.

Положение тела в пространстве. У здоровых животных положение тела естественно стоячее или естественно  лежачее. Вынужденно лежачим или  вынужденно стоячим положение считается  тогда, когда животное не может его  легко сменить.

Упитанность. Чтобы охарактеризовать упитанность, применяют осмотр и  пальпацию. Различают хорошую, удовлетворительную, неудовлетворительную упитанность, истощение  и ожирение.

Конституция – совокупность анатомо-морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретённых свойств и  определяющих его функциональные возможности  и реактивность на эндо- и экзогенные факторы. У собак различают рыхлый (сырой), грубый, крепкий, сухой и нежный тип конституции.

Телосложение. Оценивая его, учитывают возраст и породу животного. При этом принимают во внимание степень  развития костяка и мышечной ткани, а также пропорциональность отдельных  частей тела и экстерьерные особенности  животного. Различают сильное, среднее  и слабое телосложение.

Темперамент – быстрота и степень реакции на внешние  раздражения. Его определяют наблюдением  за поведением животного, выражением глаз, движениями ушных раковин и оценкой  быстроты и степени реакции на внешние раздражения. Различают  живой и флегматичный темперамент [4].

В момент исследования положение  тела Рокки естественное лежачее.

В подкожной клетчатке  содержится незначительное количество жира, отчетливо видны костные  выступы и впадины, рёбра и  остистые отростки хорошо прощупываются, следовательно, упитанность средняя.

Развитие жировой ткани  удовлетворительное, шея средней длины, спина прямая, мускулистая, грудь умеренно широкая, глубокая и длинная. Передние конечности имеют прямые и параллельные предплечья. Мышцы сильные объёмистые, шерсть длинная, шелковистая. Волос мягкий, слегка волнистый, плотно прилегающий. На голове и на передних сторонах ногах волос короткий, на туловище более длинный, а на ушах и задних сторонах конечностей образует очесы и «штаны». На основании этого можно сказать, что конституция крепкая.

Телосложение среднее, так  как степень развития костяка  и мышечной ткани хорошее, отдельные  части тела пропорционально развиты.

Темперамент живой, потому как  собака внимательна ко всему окружающему  и быстро реагирует на внешние  раздражители, а также полна энергии  и сил.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.Исследование кожи и волосяного покрова

Волосяной покров и кожа служат зеркалом, отражающим состояние  организма. Исследование волосяного покрова  включает в себя определение длины  волос, их направления, блеска, прочности, удержания в коже и эластичности. Волосяной покров и кожу животного  осматривают при естественном освещении. Вначале определяют их физиологические  свойства (цвет, влажность, запах, температуру  и эластичность кожи). Затем отмечают патологические изменения. При оценке кожных покровов необходимо учитывать  условия содержания, кормления, регулярность чистки и породность животного [2].

Волосяной покров с блеском, средней длины, равномерно покрывает всю поверхность кожи. При сгибании волоса он быстро распрямляется, что свидетельствует о хорошей эластичности волос. При попытке выдернуть пучок волос выдёргивается лишь небольшое их количество, волосяной покров удерживается в коже достаточно прочно.

При собирании кожи в складку снижение тургора не наблюдается. Цвет на непигментированных участках кожи бледно-розовый, запах специфический. При пальпации ушных раковин, носового зеркальца и конечностей кожа умеренно-тёплая.

Подкожная клетчатка хорошо развита, какие-либо патологические изменения  её отсутствуют.

 

 

 

 

 

 

 

1.3.Исследование видимых слизистых оболочек

К видимым слизистым относят  слизистую оболочку глаз (конъюнктиву), полости носа, рта и преддверия влагалища. Их состояние имеет большое  клиническое значение и дополняет  данные, полученные при исследовании кожи. Процедуру выполняют при  хорошем (лучше естественном) освещении.

При оценке состояния слизистых  оболочек обращают внимание на их целостность, влажность, секрецию и цвет.

Для исследования конъюнктивы  у собак накладывают большой  палец одной руки на верхнее веко, а другой на нижнее. Надавливая на нижнее веко, оттягивают верхнее веко вверх. Чтобы исследовать слизистую  оболочку нижнего века, надавливают  на верхнее веко и оттягивают вниз нижнее. Если глаз открыт правильно, хорошо видно третье веко.

При осмотре слизистой  оболочки глаз видно, что конъюнктива  обоих глаз бледно-розового цвета, умеренно-влажная, без нарушения целостности, склера белая, истечений нет.

Для исследования слизистой  ротовой полости у собак подводят руку под нижнюю челюсть, охватывают её и надавливают пальцами на щёки. При этом животное вынуждено открыть  рот, и не может закрыть его, так  как щёки вдавливаются между коренными  зубами [3].

Слизистые оболочки губ, щёк, и твёрдого нёба пигментированы(темно-коричневого цвета), язык бледно-розовый, целостность сохранена, влажность умеренная, слизистая дёсен также бледно-розового цвета с коричневой пигментацией, без повреждений.

Слизистая оболочка носовой  полости из-за небольшой подвижности  крыльев носа непосредственному  осмотру малодоступна.

1.4.Исследование лимфатических узлов

Лимфатические узлы исследуют  методами осмотра и пальпации. При  значительном увеличении лимфатических  узлов применяют осмотр.

Осматривают и пальпируют парные лимфатические узлы. При пальпации  определяют размер (не увеличены, увеличены), форму (округлые, продолговатые), характер поверхности (гладкие, бугристые), консистенцию (упругие, плотные, мягкие), подвижность (подвижные, малоподвижные, неподвижные), болезненность (болезненные, безболезненные), температуру (без повышения местной  температуры, умеренно-тёплые, горячие, холодные).

Размер лимфатических  узлов у здоровых животных сильно колеблется в зависимости от породы, возраста и массы животного. У  здоровых животных лимфоузлы гладкие, упругие, подвижные, безболезненные и  умеренно-тёплые [2].

Лимфоузлы прощупать не удалось.

1.5.Термометрия

Термометрия – обязательный метод клинического исследования, который  позволяет оценить состояние  животного, контролировать течение  и прогнозировать развитие болезни, судить об эффективности лечения  и выявлять осложнения. Термометрия  даёт возможность выявить многие заболевания в продромальном  периоде.

Температуру тела измеряют ртутным максимальным термометром  со шкалой Цельсия от 34 до 42^оС с делением по 0,1^оС. Измерение проводят в прямой кишке. У самок температуру можно измерить во влагалище, где она выше, чем в прямой кишке, на 0,5 ^оС.

Перед введением термометр  встряхивают, смазывают вазелином  и осторожно вводят, поворачивая  вдоль продольной оси, в прямую кишку  и фиксируют зажимом за шерсть крупа. Через 10 мин осторожно извлекают, обтирают, определяют температуру тела по шкале, встряхивают и помещают в банку с дезинфицирующим  раствором [1].

Температура измерялась дважды в 8ч (37,8˚С) и 19ч (38,2˚С). Норма для собак - 37,5 – 39˚С.

 

2. Специальное исследование

2.1. Дыхательная система

Верхний отдел дыхательных  путей исследуют путем осмотра  и пальпации.

При исследовании верхних  дыхательных путей отклонений не обнаружено: носовые отверстия умеренно расширенные, носовые истечения  незначительные. Струя выдыхаемого  воздуха из обеих ноздрей равномерная, без запаха, умеренной силы, влажности  и температуры.

Выдыхаемый воздух.

Сила воздушной струи  одинакова из обеих ноздрей. Выдыхаемый воздух не имеет запаха. Посторонних  шумов во время дыхания нет.

Исследование гортани  и трахеи.

При осмотре положение  головы животного естественное, припухлостей нет, переломов, деформаций, искривлений, разрывов колец трахеи и хрящей гортани  не обнаружено.

При аускультации слышен звук - «Х» на вдохе и выдохе. Звук средней силы, интенсивность вдохов и выдохов одинакова. Усилений, ослаблений звука и посторонних шумов не наблюдалось.

При пальпации гортани и трахеи увеличений и припухлостей не обнаружено, изменения температуры и болезненности нет. Посторонние шумы при непосредственной аускультации не выявлены.

Щитовидная железа. Вместе с трахеей также исследуют  щитовидную железу, находящуюся по обе стороны от первых колец трахеи. Исследуют её при помощи осмотра и пальпации. Железу пальпируют одновременно двумя руками, скользящими движениями, при этом обращают внимание на её величину, консистенцию, подвижность и чувствительность.

Осмотром припухлостей в  области железы не обнаружено.

Исследование грудной  стенки. У животных грудную клетку начинают осматривать на некотором  расстоянии, чтобы видеть одновременно обе половины (у мелких животных осматривают сверху). Устанавливают  её форму и подвижность, а также  частоту дыхания (у собак 14 – 24 в  минуту), тип, ритм, силу, симметричность дыхательных движений и характер отдышки.

Грудная клетка округлая, умеренно вытянутая, совершает симметричные, равномерные и одинаковой силы движения; тип дыхания смешанный. Частота дыхания в минуту – 16. Глубина дыхания умеренная. Дыхание симметричное, одышки не обнаружено.

При пальпации грудной  клетки болезненности нет, повышения  температуры, припухлостей и осязаемых  шумов не обнаружено. Переломов, остеомаляции и рахитических четок нет.

Перкуссия грудной клетки. При исследовании лёгких применяют  перкуссию двух видов: топографическую, с помощью, которой определяют границы лёгких, и сравнительную – чтобы выявить в паренхиме очаги воспаления, опухоли, каверны, скопление жидкости и газов, воздуха.

При проведении топографической  перкуссии перкутируют по межрёберным  промежуткам методом легато по вспомогательным  линиям. Задняя граница лёгких определяется по трём горизонтальным линиям: проведённая  через маклок, седалищный бугор, и  через плечелопаточное сочленение. Границы устанавливают по переходу ясно легочного звука в тупой, притупленный или тимпанический.

Определив границы лёгких, приступают к перкуссии легочного  поля грудной клетки. У здоровых животных на всех участках легочного  поля звук ясно легочной с различными вариантами. Поле лёгких перкутируют  стакатто, начиная позади лопатки, сверху вниз по межрёберным промежуткам [7].

Передняя граница спускается вертикально по линии анконеуса, задняя пересекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра – в 10-м и линию плечевого сустава – в 8-м межреберье. Перкуссионный звук ясный легочной.

Аускультация грудной  клетки. Проводилась с помощью  фонендоскопа, прослушивается мягкий дыхательный  шум напоминающий звук - «Ф», т. е. прослушивается альвеолярное дыхание. Придаточных дыхательных шумов нет.

2.2.Сердечно - сосудистая система

Сердечно – сосудистую систему исследуют по определённой схеме: начинают с осмотра и пальпации сердечной области, затем определяют перкуссионные границы сердца, переходят к его аускультации, исследуют артериальные и венозные сосуды и заканчивают функциональными исследованиями [8].

При осмотре  наблюдаются легкие движения грудной стенки.

При проведении пальпации  наблюдалась локализация сердечного толчка слева в области 5 межреберья, на площади 3-4см, умеренной силы. Температура не повышена, болезненность отсутствует, осязаемых шумов нет.

С помощью перкуссии устанавливают границы сердца, его размеры, положение, выявляют болезненность сердечной области. При перкуссии передняя граница отмечается по переднему краю третьего ребра, верхняя граница немного ниже плечелопаточного сочленения, задняя граница на уровне 6 ребра. Звук притуплен, болезненности при перкуссии нет.

При проведении аускультации наблюдались тоны ясные, умеренной силы, ритмичные. Шумов и других нарушений не наблюдается.

Исследование кровеносных сосудов - артериальный пульс исследуется пальпацией. Частота за 1 минуту 80 ударов. Пульс ритмичный, умеренного напряжения, средний по наполнению и величине, правильный по форме. Артериальное давление не измерялось. Норма для собак – систолическое 120- 140, минимальное (диастолическое) - 30-40 мм рт. ст.

Степень наполнения вен устанавливают  по рельефности рисунка подкожных  вен головы, конечностей и конъюнктивы, которые при переполнении выступают  в виде сети. У здоровых животных наполнение вен умеренное, у основания  шеи в ярёмном жёлобе просматривается  умеренная пульсация.

Особенность венного пульса определяют по характеру колебаний  ярёмной вены. Различают отрицательный, положительный венный пульс и  ундуляцию вен.

Наполнение подкожных вен умеренное.

 

 

2.3.Пищеварительная система

При исследовании пищеварительной  системы обращают внимание на приём  корма и воды, состояние полости  рта, глотки, пищевода, исследуют живот, желудок, кишечник, акт дефекации  и кал, печень, а также используют дополнительные инструментальные, функциональные и лабораторные методы.

Аппетит определяют по результатам  опроса и наблюдением за животным во время кормления. При этом пользуются привычными кормами, при скармливании которых выясняют, как энергично  или с какими отклонениями происходит их приём.

Приём корма и воды. При исследовании приёма корма обращают внимание на то, как быстро животное его поедает, какие движения губ, нижней челюсти и языка при этом совершает. Отмечают энергию и быстроту жевания и глотания, движения в области глотки и пищевода, способ приёма воды и жидкого корма, образующиеся при этом звуки.

Жевание корма. У животных оно имеет видовые особенности  и зависит также от физических и вкусовых свойств корма [5].

Аппетит хороший, животное поедает  корм энергично, практически не пережевывая  его. Болезненность при жевании  не наблюдается, глотание безболезненное. Прием воды естественный. Рвота отсутствует.

Исследование рта и  ротовой полости. При наружном осмотре  обращают внимание на состояние губ  и щёк, симметричность ротовой щели, наличие непроизвольных движений губами, слюнотечения, зуда. Для исследования органов ротовой полости её надо широко раскрыть и осветить. Исследуют  состояние слизистой оболочки, языка, зубов, содержимое ротовой полости  и запах [5].

При осмотре рот закрыт, губы прижаты друг к другу. Открыв ротовую полость видно, что слизистые  оболочки губ, щёк, языка бледно-розовые, без повреждений, влажность умеренная. Слизистая дёсен блеждно-розовая, без припуханий и повреждений. Слизистая оболочка влажная, гладкая, блестящая, местами пигментирована. Запах изо рта специфический: для точности определения исследован запах ватного тампона, увлажнённого слюной животного. Был произведён осмотр и пальпация языка: целостность не нарушена, сыпи, язвы, наложения – отсутствуют. Язык подвижный, влажный, эластичный, размер в норме. На зубах желтоватый налёт, отклонение в числе зубов нет, стерты обыкновенно, заболевание зубов(кариес, выпадение) не выявлено.

Исследование глотки. Глотка расположена между носовой и  ротовой полостями с одной  стороны, входом в пищевод и гортань  – с другой стороны и лежит  под пищеводом.

При наружном осмотре без  применения инструментов обращают внимание на положение головы и шеи, изменение  объёма в области глотки, нарушение  целостности тканей, а также на слюнотечение, пустые глотательные движения, болезненную реакцию животного  при глотании. Внутренний осмотр возможен без применения специальных приборов, достаточно хорошо раскрыть рот животному, придавить корень языка шпателем и при хорошем освещении осмотреть  глотку и миндалины.

Наружная пальпация глотки заключается в следующем: пальцами обеих рук постепенно сдавливают глотку, при этом пальцы располагают  перпендикулярно друг другу и  к поверхности шеи в области  верхнего края ярёмного желоба, за ветвями  нижней челюсти и над гортанью.

При внутреннем осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, наличие припуханий и наложений, ран, новообразований [5].

При наружном осмотре глотки обращено внимание на естественное положение  головы и шеи животного, припухание отсутствует. Пальпация безболезненна, при глубокой пальпации ощущаются глотательные движения, местная температура не повышена. Внутренний осмотр глотки не проводился.

Исследование пищевода. Пищевод  – служит для проведения пищевого кома в желудок. Он делится на шейную, грудную, и брюшную части. Начальный  отдел пищевода располагается дорсально  от гортани и трахеи, в области  пятого шейного позвонка он переходит  на левую сторону трахеи и уходит в грудную полость, по средостению  доходит до диафрагмы и через  неё входит в желудок.

Исследуют пищевод методами осмотра, пальпации и специальными методами. Исследованию общими методами доступна только шейная часть пищевода.

Осмотром устанавливают  затруднённое прохождение проглоченного  корма, увеличение объёма в области  пищевода, наличие новообразований  и т.д.

При пальпации левой рукой  поддерживают вентральную часть  пищевода с правой стороны, а правой рукой пальпируют его шейную часть  вдоль ярёмного желоба. Устанавливают  болезненность пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, выявляют крепитацию и т.д.

При осмотре и пальпации  шейной части пищевода изменений  и болезненности не наблюдается, пищевой ком проходит легко и  свободно.

Исследование живота. Применяют общие методы: осмотр, пальпацию, аускультацию.

При осмотре живота отмечена окружность и симметричность брюшных стенок. Осмотр производился поочерёдно с обеих сторон и сзади животного. Поверхностной пальпацией, начиная с боковых поверхностей и постепенно переходя на внутреннюю, определён умеренный тонус мышц брюшной стенки, наличие подкожной клетчатки, грыжи не выявлены. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы, что не является показателем отклонения от нормы исследуемого животного. Перкутирование производилось инструментальным методом сверху вниз, начиная с области левой голодной ямки. При перкуссии звук в области кишечника тимпанический.

Исследования желудка. Желудок  лежит в левом подреберье на уровне 9 – 12-го межреберий в области мечевидного  отростка.

Исследуют глубокой пальпацией, устанавливая положение желудка, его  наполнение, выявляют болезненность, новообразования  и инородные предметы. В норме  при перкуссии притуплено-тимпанический  звук.

Болезненность у исследуемого животного в данной области отсутствует. Перкуторный звук над областью желудка  - притуплённый тимпанический.

Исследование кишечника. Кишечник – отдел пищеварительного тракта, в котором происходят последовательные этапы переваривания корма, всасывания питательных веществ и формирование кала. Толстый и тонкий кишечник расположены в правой половине брюшной полости. При осмотре выпячиваний и увеличение не обнаружено. Беспокойство животного не наблюдается. Напряжённость и чувствительность брюшной стенки животного – в норме. Перкуссия делалась с голодной ямки, постепенно переходя вниз, установлен притупленный звук разных оттенков. При аускультации правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого отделов кишечника, они мало различимы, короткие, редкие и напоминают звуки журчания.

Исследование дефекации. Характеризуют акт дефекации, обращая  внимание на его частоту, продолжительность, позу животного, а также на то, свободная  дефекация или затруднённая, болезненная  или нет.

Животное приседает в характерную для собак позу; функциональных изменений дефекации (понос, запор, непроизвольная, болезненная и напряжённая дефекация) не обнаружено.  Частота дефекации 1-2 раза в сутки. Количество кала небольшое, цвет светло-коричневый со своеобразным запахом. Консистенция плотная. Примеси (песок, конкременты, безоары) отсутствуют. Химическое исследование кала не проводилось.

Исследование печени. У  плотоядных животных печень располагается  справа и слева прилегает к  рёберной стенке и расположена почти  в центре переднего отдела брюшной  полости. При осмотре обращают внимание на область подреберий, сравнивая  их объём.

Перкутировать печень лучше  дигитальным способом, удерживая  животное, в положении стоя, сидя или на боку. Исследуют как справа, так и слева.

При осмотре выпячивание  правого подреберья не обнаружено. При толчкообразной пальпации печень не обнаруживается, это свидетельствует  о том, что печень не увеличена  и не выходит за пределы рёберных дуг. При дигитальной перкуссии  притуплённый звук достигает справа 13-го ребра, а слева в 11-м межреберье.

 

 

 

 

 

2.4.Выделительная система

Заключение о состоянии  мочевыводящей системы обычно делают на основании результатов исследования мочеиспускания, почек, мочеточников, мочевого пузыря и лабораторного  анализа мочи.