Методы социальной работы с детьми

Содержание

Введение

Актуальность

Проблема детей-инвалидов в нашей стране, как, впрочем, и во всем мире не перестает быть актуальной. Не утешающие факты статистики  подчеркивают рост рождаемости  детей с отклонениями.  Несмотря на прогрессирующие возможности медицины,   новые лечебные  и диагностические технологии,  позволяющие выявлять  многие заболевания на первых  этапах развития,   факторов риска не становится меньше.

Проблемы экологии влекут за собой ухудшение здоровья потенциальных родителей, материальные проблемы молодых семей и  желание  женщин сначала «сделать карьеру»,  часто не позволяют  родить  первенца в наиболее благополучный для этого возрастной период  (до 24-26 лет),  стрессовые ситуации,  врачебные ошибки и многие  другие  факторы являются  причиной появления на свет ребенка-инвалида. Также велико число детей, которые приобретают тяжелые заболевания и, как следствие, инвалидность, в первые годы своей жизни.

На территории Новосибирской области на 01.01.2004г  детское население до 16 лет составляло около 500 тысяч человек.  Количество детей-инвалидов среди них - около 10 тысяч.  Дети с тяжелыми формами инвалидности составляют примерно 22 % от этого числа.

   Многим из этих детей  состояние здоровья не позволяет  воспитываться  в обычных дошкольных  учреждениях и обучаться в  общеобразовательных средних школах. Но гораздо чаще  образовательные учреждения не  готовы принять в свои стены ребенка-инвалида. Здесь играет свою роль и фактор неприспособленности архитектурной среды для передвижения ребенка на инвалидной коляске, и моральная неготовность общественности  посадить своего "нормального" ребенка рядом с "ненормальным" – принцип толерантности в данном вопросе  в России, к сожалению, еще очень слабо развит. Поэтому идея интегрированного обучения детей и детей с инвалидностью,  достаточно успешно реализуемая в европейских странах и США, в нашей стране  находится лишь  на начальном этапе развития.  Альтернативой на сегодняшний день  становятся специализированные учебные  заведения, обособляющие детей по видам заболеваний,  (школы для слабовидящих, школы-интернаты для детей-инвалидов и т.п.)  либо надомное обучение. 

В России около 32 тысяч детей  обучаются на дому. Около 450 детей – в Новосибирской области; в Алтайском крае  – примерно 600 человек.  Находясь на надомном обучении,    ребенок-инвалид зачастую становится «жертвой социальной изоляции», в результате которой возникает  целый ряд проблем психологического характера. У такого  ребенка очень замедляются процессы социализации и инкультурации. Ребенок лишается  необходимой коммуникации, сводится к нулю опыт межличностного взаимодействия   со сверстниками, так как форма  «домашнего обучения» ограничивается лишь  объяснением преподавателем  учебного материала. Внеклассные формы работы, а также  возможности сферы дополнительного образования и социально-культурных учреждений для таких детей остаются недоступными. В результате чего  у ребенка происходит отставание в усвоении элементарных социокультурных знаний и норм, остаются незамеченными, а, следовательно, неразвитыми творческие интересы детей.  Между тем,  ребенок с инвалидностью, (а особенно ребенок с сохранным интеллектом) не должен ощущать себя социальным изгоем, необходимо обеспечить его достаточными условиями для полноценной жизнедеятельности.

Политика государства в отношении детей-инвалидов направлена на оказание со стороны государства особой помощи детям, имеющим инвалидность, чтобы они могли участвовать в жизни общества, чувствовать себя равноправными его членами. На оказание такого вида помощи и направлена работа специализированных учреждений.

Положительный опыт в данном направлении накоплен в г. Новосибирске. В 2000 г. принято решение мэрии о муниципальном гранте. При поддержке мэрии г.Новосибирска совместно с общественной католической организацией «Каритас» создан приют для детей и граждан, оказавшихся в экстремальной ситуации, действует общественный Центр реабилитации для детей-инвалидов с онкогематологическими заболеваниями «Надежда», «Центр адаптации детей-инвалидов и инвалидов с детства с ДЦП», ОГУ «Областной центр реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей».

В настоящее время в системе органов социальной защиты населения действуют 2 областных центра для детей и подростков с ограниченными возможностями, 9 отделений реабилитации детей-инвалидов, 17 отделения для детей и взрослых при территориальных центрах социального обслуживания населения, социальной помощи семье и детям.

Социальная политика в России, ориентированная на инвалидов, взрослых и детей, строилась на основе медицинской модели инвалидности. Исходя из этой модели, инвалидность рассматривалась как недуг, заболевание, патология. Такая модель вольно или невольно ослабляет социальную позицию ребенка, имеющего инвалидность, снижает его социальную значимость, обособляет от "нормального" детского сообщества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекает его на признание своего неравенства, неконкурентноспособности по сравнению с другими детьми.

 Медицинская модель определяет  и методику работы с инвалидом, которая предполагает лечение, трудотерапию, создание служб, помогающих человеку выживать, заметим - не жить, а именно выживать. В результате значительная часть детей с отклонениями в развитии, став взрослыми, оказываются неподготовленными к интеграции в жизнь.

Проблема инвалидности не должна ограничиваться медицинским аспектом, она в гораздо большей степени является социальной проблемой неравных возможностей. Такая мысль в корне меняет подход к триаде "ребенок - общество - государство".

В последние годы в нашей стране стало более заметным стремление к тому, чтобы изменить сложившуюся ситуацию с обучением и воспитанием детей-инвалидов в лучшую сторону. Приняты на государственном уровне соответствующие законодательные акты. Складывается система нового вида  специализированных учреждений — реабилитационных центров, позволяющих комплексно решать многие проблемы. Начала осуществляться подготовка специалистов, призванных обеспечивать социальную реабилитацию детей ограниченными возможностями здоровья.

Однако проблема обучения, воспитания и реабилитации детей-инвалидов остается сложной. Сказывается теоретическая ограниченность подходов к развитию специального образования, имевшая место в прошлом по идеологическим соображениям. По этой причине забыты прогрессивные научные взгляды на личность ребенка с нарушением развития, разработанные в 20—30-е годы и успешно используемые в зарубежной практике. К сдерживанию поиска и обоснования новых форм в реабилитации детей-инвалидов привела односторонняя ориентация на их обучение, в основном, в специализированных учреждениях. В результате приходится констатировать, что сегодня в России теория обучения детей с отклонениями в развитии значительно отстает от практики.

Чтобы преодолеть негативные тенденции в подготовке детей- инвалидов, к интеграции в общество, требуется разработка новых теоретических подходов к их обучению, воспитанию и организации всей жизнедеятельности. 

Социально-реабилитационная деятельность — сравнительно новая область профессиональной деятельности, возникшая как одно из направлений в системе комплексной реабилитации детей с отклонениями в развитии. Основная ее задача — обеспечить подготовку таких детей к полноценной жизни в обществе. Главное, нельзя забывать о том, что ребенок-инвалид ждать не может!

Таким образом, в современных условиях решение проблем детей инвалидов их семей становится одним из приоритетных направлений социальной политики государства, негативная динамика инвалидности, совокупность статистических данных, характеризующих различные стороны  их жизни, необходимость анализа и разрешения проблемной ситуации, связанной с инвалидностью обуславливают актуальность заявленной темы.

Степень разработанности

Социальная реабилитация получила в последние годы широкое признание.

В современных гуманитарных науках существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению проблем социальной реабилитации детей-инвалидов.

Социальная реабилитация выделяется в самостоятельный вид реабилитации.

Исследованием проблем социальной реабилитации посвящены работы следующих авторов: В.И. Курбатова, Е.И Холостовой, Н.Ф. Дементьевой, Храпылиной Л.П., М.В. Фирсовй, Е.И. Нюниной, Э.К. Наберушкиной, А.А. Чернецкой, О.И. Карякиной, Т.Н. Карякиной и др.

Все исследователи, в основном, трактуют социальную реабилитацию как комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных в силу ряда причин общественных связей и отношений.

В рамках социальной реабилитации многие исследователи  выделяют следую   щие основные виды социальной реабилитации: медико-социальный, профессионально-трудовой, социально-психологический, социально-ролевой, социально-бытовой, социально-правовой.1

Несмотря на серьезные требования к целостности процесса реабилитации, который представляет собой совокупность относительно обособленных и структурированных элементов, структуры социальной реабилитации до сих пор является предметом дискуссии. Так,  Л.П. Храпылина предлагает выделять медицинские меры реабилитации, социальные меры реабилитации, профессиональную реабилитацию2. В.А. Никитин предлагает следующую дифференциацию социальной реабилитации: первичная – восстановление социальной среда и условий жизнедеятельности и вторичная – восстановление способности ребенка к жизнедеятельности в социальной среде.

Общетеоретические подходы к организации процесса социальной реабилитации следует дополнить выводами ученых о возрастных особенностях детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Ценность исследований К.Ю. Кондратьева [28], А.М. Прихожан [51], И.Н. Толстых [77], Л.Б. Филонова [79] заключается в том, что в них выявлены такие личностные характеристики, которые не позволяют ребенку стать полнокровным субъектов.

Активно изучаются разного рода социальные депривации, своеобразные пути развития «закрытой» личности, групповая стратификация, повышенная эмоциональная насыщенность межличностными отношениями в учреждениях общественного воспитания, уровень тревожности.

Процесс превращения ребенка субъекта деятельности происходит постепенно и обязательно предполагает как самоактуализацию личности, так и педагогическую помощь (Т.В.Анохина, Н.Н. Михайлова, Е.И. Казакова, Л.М. Шипицына).

Новый взгляд в изучении теории реабилитации с точки зрения ресурсных возможностей внесли современные социальные педагоги А.В. Гордеева, Е.А. Горшкова, Г.М. Иващенко, В.А. Никитин, Р.В. Овчарова, С.А. Расчетина. Своеобразие их исследований исходит из общетеоретических положений о субъект-субъектных отношениях организованного взаимодействия.

Педагогическое понятие реабилитации сегодня активно обсуждается в работах Л.И. Аксеновой, В.А. Никитина, С.А. Расчетиной, А.А. Реана, Г.И. Иващенко, Р.В. Овчарова определяют реабилитацию как «комплексную, многоуровневую, этапную, динамическую систему взаимосвязанных действий, направленных на восстановление человека в правах, статусе, здоровье, дееспособности в собственных глазах и перед лицом окружающих», а А.В. Гербеева дополняет «с целью максимально полной реализации его индивидуальных возможностей».

В последние годы.   Российским институтом культурологии г. Москвы  была создана Концепция социокультурной реабилитации детей-инвалидов2. Концепция основана на идеях социокультурной психологии  выдающегося отечественного психолога Л.С.Выготского.

Главная цель заключается в том, что реабилитация детей-инвалидов должна осуществляться на возможно ранней стадии выявленных ограничений3. «Ни на миг нельзя забывать о том, что ребенок-инвалид не может ждать!» - -основная идея Концепции. Предлагаемая Концепция представляет собой первый шаг в разработке и реализации государственной социокультурной политики в отношении детей-инвалидов. Впервые в отечественной трактовке речь идет о возможностях социальной реабилитации детей-инвалидов. С.А. Расчетина, М.А. Жданова, Е.И. Казакова, Л.М. Шипицына согласны с тем, что реабилитация наиболее эффективна, если есть возможность начать ее как можно раньше. Ребенок в раннем возрасте легче поддается влиянию, и легче в таких случаях активизировать его силы.

Параллельно с исследованиями социальной реабилитации в области социальной педагогики и социальной работы ведутся научные поиски проблем реабилитации в общей педагогике и психологии. М.А. Галагузова, А.В. Гордеева предлагают определение «педагогическая реабилитация», что означает восстановление  в статусе субъекта учебной деятельности, восстановление ведущих видов деятельности (игры, общения, учения), овладение необходимыми умениями и навыками поведения.

Обобщенным результатом исследования проблем социальной реабилитации в педагогических и психологических работах стало уточнение термина «социальная реабилитация». Р.В. Овчарова определяет его как «комплексную, многоуровневую, этапную и динамическую систему взаимосвязанных действий, направленных на восстановление человека в правах, статусе, здоровье, дееспособности, в собственных глазах и перед лицом окружающих», а А.В. Гордеева как максимально полную реализацию его индивидуальных возможностей.

Главный тезис, который отстаивается во многих психолого-педагогических исследованиях последних лет – процесс реабилитации должен вести не только к коррекции, но и развитию личности.

«Социально-реабилитационная деятельность» детей-инвалидов по своей сути имеет много общего с понятиями «образование», «педагогический процесс», «обучение» и «воспитание», «педагогическая деятельность», которые широко используются в педагогической практике.1

Понятия «технология» и «метод» в учебной и научной педагогической литературе находятся в такой тесной взаимосвязи, что нередко их рассматривают то как синонимы, то как соподчиненные явления, то как составные части целого (технология в методе, методы в технологии). 2

В отечественной литературе существуют разные подходы к определению социальных технологий. Обобщая исследовательский опыт по данному вопросу, П.Д. Павленок и А. Зайцев, определяют социальные технологии применительно к социальной реабилитации как совокупность приемов, методов и воздействий, применительно социальными службами, учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, для решения разного рода социальных проблем.1 Основные определения социальных технологий представлены в работах Е.И. Холостовой. 2

В последнее время социальные технологии все более устойчиво характеризуются как совокупность методов решения той или иной социальной проблемы. Под социальными технологиями чаще всего понимают совокупность приемов и методов, направленных на определение или преобразование социального объекта, достижение заданного результата, моделирование ситуации. 3

В зависимости от сферы применения группа авторов выделяет отдельные группы методов: методы воспитания; методы обучения; методы педагогической реабилитации; методы психологической коррекции; методы социальной реабилитации

Л.И. Акатов предлагает следующее определение методам в социальной реабилитации - способы профессионального взаимодействия специалиста и ребенка с ограниченными возможностями с целью решения социально-реабилитационных задач. 4 Он выделяет три группы методов, используемых в реабилитационной практике: методы организации социально-реабилитационного процесса и познавательной деятельности детей; методы стимулирования мотивации и активности детей в реабилитационном процессе; методы контроля эффективности социально-реабилитационного процесса.

В.П. Кащенко выделяет лечебно-педагогические, педагогические, психотерапевтические методы коррекции.

П.Д. Павленок выделяет психологические методы социальной работы: психодиагностика, психологическая консультация, психологический отбор.25 

Кроме того, ряд авторов выделяют основные методы социальной реабилитации детей-инвалидов: игротерапию, арттерапию, библиотерапию, танцетерапию, проективный рисунок, сочинений историй, сказкотерапию, терапию творческим самовыражением и т.д.

Таким образом, в современной литературе существует недостаточное количество работ, посвященных применению методов социальной реабилитации детей-инвалидов

Таким образом, представленный анализ литературы, позволяет сформулировать проблему недостаточности представлений о проблемах детей - инвалидов, разработанности методов социальной реабилитации и их роли в социальной реабилитации детей-инвалидов.

Существующая проблема определяет цель данной работы: обобщить и систематизировать методы социальной реабилитации детей-инвалидов  в рамках реабилитационного центра.

Достижение поставленной цели требует постановки следующих исследовательских задач:

• Раскрыть проблемы детей-инвалидов.
• Проанализировать содержание социальной реабилитации детей - инвалидов.
• Описать и проанализировать содержание методов социальной реабилитации детей – инвалидов на примере Областного центра реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями (ОРЦ)
• Разработать методические рекомендации по применению методов социальной реабилитации детей-инвалидов в реабилитационном центре

Гипотеза нашего исследования: социальная реабилитация детей-инвалидов будет успешной лишь при условии непрерывности реабилитационного процесса, применения комплексного подхода, последовательного использования научно- обоснованных методов, работы высококвалифицированных специалистов.

Объект исследования - социальная реабилитация детей- инвалидов.

Предмет исследования - изучение методов социальной реабилитации детей-инвалидов  на примере Областного реабилитационного Центра для детей и подростков с ограниченными возможностями.

Для реализации поставленных цели и задач, были применены методы:

1. Анализ литературных источников при разработке теоретических оснований работы;
2. Просмотр документации, регламентирующей деятельность НГДВ;
3. Сбор анамнестических данных;
4. Сбор статистических данных;
5. Проведение тестовых методик;
6. Метод опроса
7. Анкетирование;
8. Индивидуальная беседа

Теоретико-методологическую основу исследований составляют труды отечественных ученых по этой проблеме.

Структура дипломной работы представляет собой: введение, два раздела, заключение и список использованных источников.  

В первой главе  мы  рассмотрим  понятие  «инвалид», ребенок- инвалид, их проблемы социальной реабилитации и адаптации в обществе.

Во второй главе рассмотрим реабилитацию детей - инвалидов. Более подробно остановимся и рассмотрим  методы социальной реабилитации, проанализируем работу Областного Центра реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями (ОРЦ).

Глава 1. Теоретические аспекты социальной реабилитации детей – инвалидов

1. Проблемы  детей- инвалидов как клиентской группы социальной работы.

Среди причин,  способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, отсутствие нормальных условий труда и культуры здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей.

Сейчас  многие специалисты  работают над разрешением комплекса проблем инвалидов. Но для того, чтобы понять их  проблемы, выявить их особенности и специфику работы с ними, необходимо, прежде всего, выяснить, что же включают в себя понятия «инвалид», «инвалидность».

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975) «инвалид»- означает любое лицо, которое не может  самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или  ее физических или умственных возможностей.

  В зависимости от степени  нарушений функций организма  и ограничения жизнедеятельности  лицу, признанному  инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18лет – категория «ребенок- инвалид» (введена в 1979г.). К ней относятся дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к  социальной дезадаптации вследствие нарушения развития  и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, контролю за своим поведением, обучению, трудовой деятельности. Эти дети нуждаются в специальном (коррекционном) образовании, отвечающим их особым образовательным потребностям. К ним относят: детей с нарушениями слуха (глухие, слабослышащие, позднеоглохшие); с нарушением зрения (слепые, слабослышащие); с тяжелыми нарушениями речи (логопаты); с нарушениями интеллектуального развития (умственно отсталые, дети с задержкой психического развития); с комплексным нарушением психического развития (слепоглухонемые, слепые умственно отсталые дети и др.); с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата; детей с психосоматическими формами поведения и др.

Инвалидность детей значительно ограничивает их жизнедеятельность, приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения их развития и роста, потери контроля за своим поведением, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.

Проблемы инвалидности не могут быть поняты вне социального окружения человека — семьи, дома-интерната и т.д. Инвалидность, ограниченные возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений. Гораздо большее значение для понимания этой проблемы и преодоления ее последствий имеют социально-медицинские, социальные, экономические, психологические и другие факторы. Именно поэтому технологии помощи инвалидам — взрослым или детям — основываются на социально-экологической модели социальной работы. Согласно этой модели люди с ограниченными возможностями испытывают функциональные затруднения не только вследствие заболевания, отклонений или недостатков развития, но и неприспособленности физического и социального окружения к их специальным потребностям, предрассудков общества, предосудительного отношения к инвалидам.

ВОЗ следующим образом анализирует данную проблему: структурные нарушения, ярко выраженные или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой, могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, в результате чего и формируются «ограниченные возможности»; это при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации. Например, ребенок, которому поставлен диагноз «церебральный паралич», при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и лечения может испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение, усугубляемое неумением или нежеланием других людей общаться с таким ребенком, приведет к его социальной депривации уже в детском возрасте, затормозит выработку навыков, необходимых для общения с окружающими, и, возможно, формирования интеллектуальной сферы.

Семья -  ближайшее окружение  и первое социальное, с которым сталкивается ребенок. Появление  ребенка  с ограниченными возможностями  действует на родителей удручающе. Если рождение нормального ребенка  привносит в жизнь семьи новое, не испытываемое до этого наслаждение человеческого бытия: переживание радости, гордости, нежности, то рождение ребенка с дефектом, расценивается как жизненная катастрофа. Немало случаев, когда родители отказываются от таких детей, оставляют их в родильных домах или передают на воспитание в специализированные учреждения. Рождение ребенка с дефектом развития действует на родителей не одинаково, но большинстве своем проявляется как сильнейший психологический стресс, последствием которого может быть возникновение  так называемого травматического невроза, т. е. нарушение функционирования психики в результате пережитого шока.

В семье, воспитывающей ребенка- инвалида, возникает много сложных  специфических проблем: экономических, медицинских, психологических, проблем воспитания и ухода за больным ребенком. Семьи, имеющие ребенка- инвалида, зачастую испытывают  материальные трудности, некоторые из них находятся на грани нищеты. Дефицит средств обуславливает и значительные  различия в рационе питания здоровых детей и детей- инвалидов. Стоимость медицинского обслуживания ребенка- инвалида в три раза выше, чем здорового.

 Большинство родителей постепенно  обретают силы, чтобы вернуться  к обыденной жизни и заняться  воспитанием ребенка. Однако сильный  шок, пережитый ими ранее, способен  возвратиться к ним в виде  «ретроспективных» тревог, бессонницы, нервных срывов, периодических депрессий. Выделяют несколько схем поведения родителей на появление ребенка, имеющего тот или иной дефект:

1. Принятие ребенка и его дефекта  – родители принимают дефект, адекватно оценивают его и проявляют по отношению к ребенку настоящую преданность. У родителей не проявляются видимые чувства вины или неприязни к ребенку. Главным девизом считается: «необходимо достигнуть как можно больше, где возможно». В большинстве случаев вера в собственные силы и способности ребенка придают таким родителям душевную силу и поддержку.

2.Реакцию отрицания – отрицается, что  ребенок страдает дефектом. Планы относительно образования и профессии ребенка свидетельствуют о том, что родители не принимают и не признают для своего ребенка никаких ограничений. Ребенка воспитывают в духе чрезвычайного честолюбия и настаивают на высокой успешности его деятельности.

3.Реакция чрезмерной защиты, опеки, что проявляется в чрезмерно заботливом и защищающем ребенка от всех опасностей типе воспитания. Аномальный ребенок является предметом чрезмерной любви матери, родители стараются за него все сделать, в результате чего он может долго, а иногда всю жизнь находиться на инфантильном уровне.

4. Скрытое отречение, отвержение  ребенка. Дефект считается позором. Отрицательное отношение и отвращение по отношению к ребенку скрывается за чрезмерно заботливым, предупредительным воспитанием. Родители «перегибают палку» в выполнении своих обязанностей, педантично стараются быть хорошими.

5.Открытое отречение, отвержение  ребенка. Ребенок принимается с отвращением и родители полностью осознают свои враждебные чувства. Однако для обоснования этих чувств и преодоление чувства вины родители обращаются к определенной форме защиты. Они обвиняют  общество, врачей или учителей в неадекватном отношении к дефекту и аномальному ребенку.

Структура и функции каждой семьи видоизменяются с течением времени, воздействуя на способы семейных отношений. Жизненный цикл семьи обычно состоит из семи стадий развития, в каждой из которых стиль ее жизнедеятельности относительно устойчив и каждый член семьи выполняет определенные задачи сообразно своему возрасту: брак, рождение детей, их школьный возраст, подростковый возраст, «выпуск птенцов из гнезда», постродительский период, старение. Семьи детей-инвалидов должны быть готовы к тому, что их стадии развития могут быть не свойственны обычным семьям. Дети с ограниченными возможностями медленнее достигают определенных этапов жизненного цикла, а иногда вовсе не достигают. Рассмотрим периоды жизненного цикла семьи ребенка-инвалида:

I) рождение ребенка — получение информации о наличии у ребенка патологии, эмоциональное привыкание, информирование других членов семьи;

2) школьный возраст — принятие  решения о форме обучения ребенка, организация его учебы и внешкольной деятельности, переживание реакций группы сверстников;

3) подростковый возраст — привыкание  к хронической природе заболевания  ребенка, возникновение проблем, связанных с пробуждающейся сексуальностью, изоляцией ребенка от сверстников и его отвержением (с их стороны), планирование будущей занятости ребенка;

4) период «выпуска» — признание  и привыкание к продолжающейся  семейной ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей для социализации члена семьи — инвалида;

5) постродительский период —  перестройка взаимоотношений между  супругами (например, если ребенок был успешно «выпущен» из семьи) и взаимодействие со специалистами по месту проживания ребенка.

Конечно, к некоторым семьям невозможно применить теоретическую модель, содержащую периоды развития, поскольку одни и те же события, вызывающие стрессы и трудности, могут периодически возникать на протяжении всей жизни ребенка; к тому же наличие и качество социальной поддержки может усилить или смягчить воздействие затруднительной ситуации.

Маленькие дети, имеющие недостатки развития, живут в семье, которая, являясь для них первичным социальным окружением, сама погружена в более широкий социальный контекст.

Хотелось бы  заметить, что,  во всех цивилизованных странах закладываются основы формирования новой культурной нормы: уважение различий между людьми, признание всех людей обучаемыми независимо от степени и тяжести нарушения в их развитии. Различного рода интернаты и школы, диспансеры признаются учреждениями сегрегационными, а закрытая, изолированная от массовой система специального образования- дискриминационной. Помещение в эту систему ребенка рассматривается как нарушение его прав, «нарушение социального ярлыка». Зарождается новая терминология: «дети с особыми нуждами», «дети с проблемами», а не «аномальные дети». Характеристики  «идиот», «имбецил»,  «дауна», «калека», «слабоумный», «лунатик» все чаще признаются не корректными. Немецкие дефектологи в обозначении детей-инвалидов используют словосочетания «дети с нарушениями», «дети с образовательными трудностями». В последнее время в нашей стране таких детей стали называть « дети с ограничением жизнедеятельности».

Таким образом, на положение детей- инвалидов влияет ряд факторов: медицинских, биологических, психологических и социальных. Социальные факторы развития инвалидности у детей привлекают все большее внимание в аспекте социальной работы. К числу их относится уровень толерантности, терпимости в обществе по отношению к нетипичным людям. Проблема состоит в том, что специалисты, работающие с детьми- инвалидами, зачастую проявляют нетерпимость по отношению к ним, поскольку такой ребенок не так усваивает программный материал, имеет отклонения в поведении, внешности. И первым желанием бывает изолировать ребенка от сверстников, направив его в какое- либо специализированное учреждение для аномальных детей.