Нарушения и патологии речи

 
 
 
 

Курсовая  работа по общей психологии

На тему: «Нарушения и патологии речи: сущность и особенности проявления». 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Содержание

Введение ……………………………………………………………….…3

  1. Основы человеческой речи и ее нарушения …………………….5
    1. Развитие и функции человеческой речи……………………...5
    2. Нарушение и патология речи …………………………………9
  2. Особенности проявления нарушения речи……………………...14
    1. Фонетико-фонематическое недоразвитие речи …………….14
    2. Общее недоразвитие речи (ОНР)…………………………......17
    3. . Заикание………………………………………………….……28

Заключение………………………………………………………………..30

Глоссарий…………………………………………………………………..32

Список литературы………………………………………………………..34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

Речь - это средство общения, необходимое, прежде всего, для вовлечения субъекта в социальную среду. Именно благодаря  речи формируются первые связи между  матерью и ребенком, устанавливаются  основы социального поведения в  группе детей, и, наконец, именно через  речь и язык культурные традиции в значительной степени влияют на наш образ мыслей и действий. 
Речь - это действительно важное средство, к которому прибегает человек, когда ему нужно разумно аргументировать свое отношение к разным жизненным проблемам. Однако это лишь второстепенная функция речи. Только немногие люди занимаются одним тем, что логически мыслят, а с помощью речи лишь выдают результат своих размышлений. Для большинства же речь - в основном способ передавать информацию, размышлять над жизненными явлениями и внутренними состояниями или просто получать удовольствие от разговора.

Решение данной проблемы имеет теоретическое  и практическое значение, т.к нарушение речи очень тяжелая проблема для многих людей, поскольку ограничивается как круг общения, так и отношение окружающих к самому человеку. Человек становится одинок, затрудненность в общении не позволяет ему активно участвовать в общественной жизни. 
Патологии и нарушение речи возникают в детском возрасте, когда формируется детский речевой аппарат. Если своевременно не обратить внимание на данную проблему, то с возрастом лечение патологии речи становится более трудным, а иногда и не вылечиваемым процессом. Поэтому основная задача логопедов, психологов, а также родителей в первую очередь помочь ребенку разрешить данную проблему, активно заниматься по всевозможным методикам и программам коррекцией речи. 
Развитие речи, включающее умение четко произносить звуки и различать их, владеть артикуляционным аппаратом, правильно построить предложение и т. д., одна из насущных проблем, стоящих перед населением нашей страны. 
Нарушения речи многообразны, они могут проявляться в нарушении произношения, грамматического строя речи, бедности словарного запаса, а также в нарушении темпа и плавности речи.

Цель  курсовой работы - рассмотрение и анализ видов нарушений и патологий  речи, их сущность и особенности  проявления.

В связи  с поставленной целью в работе необходимо решить ряд следующих  задач:

  • рассмотреть основы человеческой речи, этапы её формирования;
  • раскрыть виды нарушений и патологий речи;
  • описать особенности проявления нарушения речи.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  1. Основы  человеческой речи и  ее нарушения

    1.1 Развитие и функции  человеческой речи 

Речь  является основным средством человеческого  общения. Без нее человек не имел бы возможности получать и передавать большое количество информации, в  частности такую, которая несет  большую смысловую нагрузку или  фиксирует в себе то, что невозможно воспринять с помощью органов  чувств (абстрактные понятия, непосредственно  не воспринимаемые явления, законы, правила  и т.п.). Без письменной речи человек  был бы лишен возможности узнать, как жили, что думали и делали люди предыдущих поколений. У него не было бы возможности передать другим свои мысли и чувства. Благодаря  речи как средству общения индивидуальное сознание человека, не ограничиваясь  личным опытом, обогащается опытом других людей, причем в гораздо большей  степени, чем это может позволить  наблюдение и другие процессы неречевого, непосредственного познания, осуществляемого  через органы чувств: восприятие, внимание, воображение, память и мышление. Через  речь психология и опыт одного человека становятся доступными другим людям, обогащают  их, способствуют их развитию.

По своему жизненному значению речь имеет полифункциональный характер. Она является не только средством  общения, но и средством мышления, носителем сознания, памяти, информации (письменные тексты), средством управления поведением других людей и регуляции  собственного поведения человека. Соответственно множеству ее функций речь является  полиморфной деятельностью, т.е. в своих различных функциональных назначениях представлена в разных формах: внешней, внутренней, монолога, диалога, письменной, устной и т.д. Хотя все эти формы речи взаимосвязаны, их жизненное назначение неодинаково. Внешняя речь, например, играет в основном роль средства общения, внутренняя - средства мышления. Письменная речь чаще всего выступает как способ запоминания информации. Монолог обслуживает процесс одностороннего, а диалог - двустороннего обмена информацией.

Важно отличать язык от речи. Их основное различие заключается в следующем. Язык - это система условных символов, с помощью которых передаются сочетания звуков, имеющие для людей определенные значение и смысл. Речь же - это совокупность произносимых или воспринимаемых звуков, имеющих тот смысл и то же значение, что и соответствующая им система письменных знаков. Язык един для всех людей, пользующихся им, речь является индивидуально своеобразной. В речи выражается психология отдельно взятого человека или общности людей, для которых данные особенности речи характерны, язык отражает в себе психологию народа, для которого он является родным, причем, не только ныне живущих людей, но и всех других, которые жили раньше и говорили на данном языке.

Речь  без усвоения языка невозможна, в  то время как язык может существовать и развиваться относительно независимо от человека, по законам, не связанным  ни с его психологией, ни с его  поведением.

Связывающим звеном между языком и речью выступает значение слова. Оно выражается как в единицах языка, так и в единицах речи.

Речь  вместе с тем несет в себе определенный смысл, характеризующий личность того человека, который ею пользуется. Смысл  в отличие от значения выражается в тех сугубо личных мыслях, чувствах, образах, ассоциациях, которые данное слово вызывает именно у этого  человека. Смыслы одних и тех же слов для разных людей различны, хотя языковые значения могут быть одинаковыми.

Современному  состоянию речи как универсальному средству общения предшествовал  длительный процесс филогенетического  развития человека. Следует отметить, что речь - это специфически человеческая деятельность. Речь, а вместе с ней и язык возникли впервые лишь в человеческом обществе. Возможно, возникновение речи было связано со способностью человека трудиться, так как в процессе коллективного труда возникла необходимость координировать совместные усилия участников трудового процесса.

У современной  науки есть основание полагать, что  первым средством общения была комплексная кинетическая речь. Предполагается, что эта форма речи, связанная с первобытным образным мышлением, существовала уже у людей второй межледниковой эпохи, т. е. примерно около полумиллиона лет тому назад. Под комплексной кинетической речью понимается простейшая система передачи информации с использованием движений тела. Эта форма общения очень близка к языку общения животных. С помощью подобного языка первобытный человек мог проявить угрозу или расположение к своему оппоненту, выразить свою обиду и возмущение, а также еще ряд простейших состояний. Конечно, общение использовалось и в процессе совместного труда, однако движения общения и движения, связанные с трудом, скорее всего, не имели четкой дифференциации.

Дальнейший  этап в развитии речи был связан с постепенным отделением речевых  движений от трудовых действий и их специализацией в качестве средств  общения, т. е. превращением их в жесты. Подобное разделение движений па речевые и трудовые было вызвано усложнением трудовой деятельности людей. В результате возник специализированный ручной язык и ручная (кинетическая) речь.

Таким образом, рука человека оказалась главным  средством труда и общения. Её господство сохранялось на протяжении сотен тысяч лет, пока человек  не стал использовать для общения  звук, а не жесты. Однако бесспорно, что на протяжении всего этого  времени рука человека получила максимальное развитие и стала универсальным  инструментом человека.

Переход к собственно звуковой речи, вероятно, начался более 100 тысяч лет назад, в четвертую ледниковую эпоху. Скорее всего, это было связано с развитием  производства и первичным разделением  труда. Возникла существенная потребность  в речи, с помощью которой предметы и явления могли бы обозначаться гораздо более точно - в системе  расчлененных понятий. Этому требованию ручная речь уже не могла соответствовать, поэтому все более стала возрастать роль связанных с ручными жестами звуков голоса.

Можно предположить, что развитие голосовых  звуков началось задолго до возникновения  потребности в общении с помощью  звуков. Это происходило потому, что в процессе общения жесты  рук сопровождались определенными  нечленораздельными голосовыми восклицаниями. Постепенно речевые звуки развивались  и становились всё более членораздельными. Со временем речевые звуки смогли взять на себя все те функции, которые  выполняла кинетическая речь, и более  того, обеспечить дальнейшее развитие человеческой речи. В результате язык и речь поднялись на новую ступень  развития - на ступень звуковой членораздельной  речи, что стало подлинной революцией в развитии человечества, суть которой  заключалась в том, что звуковая речь и мышление смогли отделиться от непосредственного действия.

Речь  имеет три функции: 

  • сигнификативную (обозначения); 
  • обобщения;
  • коммуникации (передачи знаний, отношений, чувств).

   Сигнификативная функция отличает речь человека от коммуникации животных. У человека со словом связано представление о предмете или явлении. Взаимопонимание в процессе общения основано, таким образом, на единстве обозначения предметов и явлений, воспринимающим и говорящим.

   Функция обобщения связана с тем, что слово обозначает не только отдельный, данный предмет, но и целую группу сходных предметов и всегда является носителем их существенных признаков.

Третья функция речи - функция коммуникации, т.е. передачи информации. Если первые две функции речи могут быть рассмотрены как внутренняя психическая деятельность, то коммуникативная функция выступает как внешнее речевое поведение, направленное на контакты с другими людьми. В коммуникативной функции речи выделяют три стороны: информационную, выразительную и волеизъявительную.

Информационная  сторона проявляется в передаче знаний и тесно связана с функциями  обозначения и обобщения.

Выразительная сторона речи помогает передать чувства  и отношения говорящего к предмету сообщения.

Волеизъявительная сторона направлена на то, чтобы  подчинить слушателя замыслу  говорящего. 

    1. Нарушение и патология речи
 

 В тех случаях, когда у ребенка сохранны зрение, слух, не нарушен интеллект, но имеются значительные отклонения от речевой нормы, принятой в данной языковой среде, которые могут сказаться на формировании всей его психики, специалисты говорят об особой категории детей с нарушениями в развитии - о детях с речевыми нарушениями.  

Для обозначения  нарушений речи используются также термины: расстройства речи, дефекты речи, речевая патология. Следует различать патологические речевые нарушения и возможные речевые отклонения от нормы, вызванные возрастными особенностями формирования речи или условиями внешней среды (некоторые речевые особенности родителей, двуязычие в семье, диалектизмы, безграмотность).  Речевые нарушения могут затрагивать различные стороны речи: звуковую (произносительную), фонематическую (смыслоразличительную), лексику, грамматический строй. 

Речевое нарушение не исчезает самостоятельно, без специально организованной коррекционной работы. Изучением, предупреждением и коррекцией этих нарушений занимается отрасль дефектологии – логопедия.  Среди факторов, способствующих возникновению речевых нарушений у детей, различают неблагоприятные внешние (экзогенные), внутренние (эндогенные) и условия окружающей среды. 

 Выделяют  следующие причины речевой патологии.

  1. Внутриутробная патология (тяжелый токсикоз при беременности, вирусные и эндокринные заболевания матери, интоксикации, травмы, несовместимость крови по резус-фактору). Наиболее грубые дефекты речи возникают при нарушении развития плода в период от 4 недель до 4 мес., что приводит к нарушению строения неба, губ (расщелины неба, губ, раздвоенная губа, высокое “готическое” небо), дефектам прикуса. На поздних стадиях беременности патологические воздействия ведут не к пороку развития, а к задержке созревания нервной системы.
  2. Патология во время родов (родовая травма, асфиксия), которые приводят к внутричерепным кровоизлияниям. Эти кровоизлияния могут захватывать речевые зоны коры головного мозга обширно (тогда возникает системное недоразвитие речи) или локально, что приводит к нарушению одной из сторон речи.
  3. Различные заболевания в первые годы жизни ребенка - вирусные, инфекционные, соматические, что приводит к ослаблению или замедлению деятельности процессов коры головного мозга; травмы головного мозга.
  4. Наследственные факторы имеют определенное значение, но значительно меньшее, чем при других нарушениях. Часто они являются предрасполагающими и реализуются в речевую патологию в сочетании с другими, даже незначительными факторами.
  5. Различные неблагоприятные влияния окружающей среды: отсутствие, недостаточность или дефектность речевого окружения, общения, эмоционального контакта в период созревания речевой системы ребенка (нарушения речи у родителей, глухие родители у слышащих детей; острые или длительные психотравмирующие ситуации; частые длительные госпитализации детей).

 Каждая  из названных причин, а нередко  и их сочетание могут вызвать  нарушения различных сторон речи. Большое значение имеет ранняя диагностика различных аномалий развития речи, т.к. ранняя медицинская и педагогическая коррекция значительно повышает вероятность полноценного обучения в школе.

В настоящее  время в логопедии существуют 2 классификации нарушений речевого развития: клинико-педагогическая и психолого-педагогическая. Между ними нет противоречий, они дополняют друг друга и отражают определенный подход к речевым нарушениям и выбор средств коррекции.

Все виды речевых нарушений и патологий  в клинико-педагогической классификации делят на 2 группы.

  1. Нарушения устной речи.
    1. нарушения фонационного (внешнего) оформления речи:
    1. афония, дисфония – отсутствие или расстройство голоса;
    2. брадилалия – патологически замедленный темп речи;
    3. тахилалия - патологически ускоренный темп речи;
    4. заикание - нарушение темпо-ритмической стороны речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата;
    5. дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и  
      сохранной иннервации (обеспеченность органа или ткани нервными волокнами и нервными клетками) речевого аппарата;
    6. ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата;
    7. дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата;

      б) нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления речи:

    • алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга;
    • афазия – полная или частичная утрата речи, связанная с локальными поражениями головного мозга.
  1. Нарушения письменной речи:
    • дислексия (алексия) – частичное (полное) нарушение чтения,
    • дисграфия (аграфия) - частичное (полное) нарушение письма.

    Психолого-педагогическая классификация.

    1. Нарушение средств общения:

    • фонетико-фонематическое недоразвитие речи;
    • общее недоразвитие речи.
  1. Нарушение в применении средств общения:
    • заикание;
    • проявление речевого негативизма и др.
 

 Существуют основные направления медицинской и педагогической помощи детям с речевыми нарушениями.

  1. Лечебные мероприятия:
  • медикаментозное лечение (по показаниям);
  • гомеопатия (по показаниям);
  • фитотерапия (по показаниям);
  • психотерапия индивидуальная и групповая (по показаниям);
  • физиотерапия (по показаниям);
  • массаж;
  • лечебная физкультура.
  1. Развитие познавательной деятельности.
  1. Развитие речи:
  • развитие понимания обращенной речи;
  • развитие пассивного словаря (понимание значения слов, простого сюжета, лексико-грамматических конструкций);
  • развитие собственной речи (лексики, грамматики, фонематического восприятия и произношения);
  • развитие подвижности органов артикуляции (массаж, пассивная и активная артикуляционная гимнастика);
  • работа над дыханием и голосом;
  • работа над темпом и ритмом речи.
  1. Логоритмика.
  1. Формирование различных видов деятельности: игровой, продуктивной (рисование, лепка, аппликация, конструирование, ручной труд), элементов трудовой деятельности.
  2. Формирование математических представлений.
  3. Подготовка к обучению грамоте.
  4. Физическое развитие.
  5. Эстетическое воспитание.
  6. Социальная адаптация:
  • формирование умения ребенка сотрудничать со взрослыми и сверстниками;
  • формирование представлений о самом себе.
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Особенности проявления нарушения речи

2.1 Фонетико-фонематическое недоразвитие речи

 

  Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) – это нарушение процессов формирования произносительной стороны родного языка у детей с различными речевыми расстройствами, связанными с дефектами восприятия и произношения звуков.

Дети  с ФФНР – это дети с ринолалией, дизартрией, дислалией акустико-фонематической и артикуляторно-фонематической формы.

Р.Е.Левина, Н.А.Никашина, Р.М.Боскис, Г.А.Каше отводят огромную роль формированию фонематического восприятия, т.Е. Способности принимать звуки речи (фонемы).

По данным Т.А.Ткаченко, развитие фонематического  восприятия положительно влияет на формирование всей фонетической стороны речи и  слоговой структуры слов.

Несомненна  связь в формировании лексико-грамматических и фонематических представлений. При  специальной коррекционной работе по развитию фонематического слуха  дети намного лучше воспринимают и различают окончания слов, приставки  в однокоренных словах, общие суффиксы, предлоги, слова сложной слоговой структуры.

Без достаточной  сформированности фонематического восприятия нереально становление его высшей ступени - звукового анализа. Звуковой анализ – это операция мысленного разделения на составные элементы (фонемы) различных звукокомплексов: сочетаний звуков, слогов и слов.

Р.Е.Левина писала, что «узловым образованием, ключевым моментом в коррекции речевого недоразвития является фонематическое восприятие и звуковой анализ».

У детей  с сочетанием нарушения произношения и восприятия фонем отмечается незаконченность  действий формирования артикулирования и восприятия звуков, различающихся акустико-артикуляционными признаками.

Р.М.Боскис, Р.Е.Левина, Н.Х.Швачкин, Л.Ф.Чистович, А.Р.Лурия считают, что при нарушении артикуляции слышимого звука может в разной степени ухудшаться и его восприятие.

ровень развития фонематического слуха детей влияет на овладение звуковым анализом. Степень недоразвития фонематического восприятия может быть различна. Можно выделить следующие его уровни:

  1. Первичный уровень. Фонематическое восприятие нарушено первично. Предпосылки к овладению звуковым анализом и уровень действий звукового анализа сформированы недостаточно.
  2. Вторичный уровень. Фонематическое восприятие нарушено вторично. Наблюдаются нарушения речевых кинестезий вследствие анатомических дефектов органов речи. Нарушено обычное слухопроизносительное взаимодействие важнейший механизм развития произношения.

Характер  нарушенного звукопроизношения  у детей с ФФНР показывает на маленький  уровень развития фонематического  восприятия. Они испытывают трудности, когда им дают, пристально слушая, поднимать  руку в момент произнесения того либо другого звука либо слога. Такие  же трудности появляются при повторении за логопедом слогов с парными  звуками, при самостоятельном подборе  слов, начинающихся на определённый звук, при выделении начального звука в слове, при подборе картинок на заданный звук.

В фонетико-фонематическом недоразвитии детей выявляется несколько  состояний:

  • трудности в анализе нарушенных в произношении звуков;
  • при сформированной артикуляции неразличение звуков, относящихся к различным фонетическим группам;
  • невозможность найти наличие и последовательность звуков в слове.

К этой категории относятся дети с нормальным слухом и сохранным интеллектом. Специалисты выделяют несколько  групп детей с данным диагнозом:

  • дети, у которых возникают затруднения только в различении нарушенных в произношении звуков;
  • дети, у которых нарушено различение большого количества звуков из разных фонетических групп;
  • Дети с глубоким фонематическим недоразвитием, которые вообще не различают отношения между звуковыми элементами, не способны выделить звуки из состава слова и определить их последовательность.

Речь  ребенка с ФФНР характеризируется  множественным пропусканием, искажениями  и заменами звуков. Иногда ребенок  может неправильно произносить 15 – 20 звуков.

Нарушение воспроизведения звуков у ребенка  с такой паталогией связано с недостаточным различением как тех звуков, произношение которых нарушено, так и тех, которые произносятся правильно, но относятся к разным фонетическим группам. Наряду с этим у ребенка отмечаются ошибки в слоговой структуре («пуговица» – «пувица», «сковорода» – «кода») и звуконаполняемости слов («книга» – «нига», «мост» – «мот»).

В ходе специальных коррекционных занятий  логопед учит такого дошкольника  узнавать и различать звуки родного  языка, формирует их правильные уклады, закрепляет должное произношение и различение звуков в свободной речевой деятельности, формирует умение производить звуко-слоговой анализ слова, что помогает ребенку в дальнейшем избежать стойких ошибок при овладении письменной речью.

Основные  проявления, характеризующие ФФН:

    1. Недифференцированное произношение пар или групп звуков, т.е. один и тот же звук может служить для ребенка заменителем двух или более звуков. Например, вместо звуков "с", "ч", "ш" ребенок произносит звук "ть": "тюмка" вместо "сумка", "тяска" вместо "чашка", "тяпка" вместо "шапка";
    2. Замена одних звуков другими, имеющими более простую артикуляцию, т.е. сложные звуки заменяются простыми. Например, группа свистящих и шипящих звуков может заменяться звуками "т" и "д", "р" заменяется на "л", "ш" заменяется на "ф". "Табака" вместо "собака", "лыба" вместо "рыба", "фуба" вместо "шуба".
    3. Смешение звуков, т.е. неустойчивое употребление целого ряда звуков в различных словах. Ребенок в одних словах может употреблять звуки правильно, а в других заменять их близкими по артикуляции или акустическим признакам. Например, ребенок умеет правильно произносить звуки "р", "л" и "с" изолированно, но в речевых высказываниях вместо "столяр строгает доску" говорит "старял стлагает дошку";
 
    1. Общее недоразвитие речи
 

Общее недоразвитие речи (ОНР) - различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, т.е. звуковой стороны (фонетики) и смысловой стороны (лексики, грамматики). Общее недоразвитие речи может наблюдаться при сложных формах детской речевой патологии: алалии, афазии (всегда), а также ринолалии, дизартрии (иногда). Несмотря на различную природу дефектов, у детей с ОНР имеются типичные проявления, указывающие на системные нарушения речевой деятельности:

  • Более позднее начало речи: первые слова появляются к 3-4, а иногда и к 5годам;
  • Речь аграмматична и недостаточно фонетически офомлена;
  • Экспрессивная речь отстаёт от импрессивной, т.е. ребёнок, понимая обращенную к нему речь, не может сам правильно озвучить свои мысли;
  • Речь детей с ОНР малопонятна.
Нарушения и патологии речи