Особенности возрастного развития памяти слабовидящих детей

Министерство образования и  науки РФ

 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Уральский государственный  педагогический университет»

 Институт специального образования

Кафедра специальной  педагогики и специальной психологии

Особенности возрастного  развития памяти слабовидящих детей

Курсовая работа

          Исполнитель:

Котельникова Марина                                           Сергеевна

         Студентка 4 курса заочного

                                         отделения

          Научный руководитель:

                                                                   Алексеев О.Л.,д.п.н., профессор

Екатеринбург – 2012

          СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ   .          .          .          .          .          .          .          .          .          .     3

ГЛАВА 1 . ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПАМЯТИ У СЛАБОВИДЯЩИХ ДЕТЕЙ          .          .          .    5

1.1   Общая и психолого-педагогическая характеристика слабовидящих детей            .            .          .         .          .          .          .          .          .          .      5

1.2.   Причины и классификация  нарушений зрения у детей        .           .    11

1.3.   Определение памяти, её свойства и особенности возрастного развития               .          .          .          .          .          .          .          .          .          .         .          .      14

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОГО РАЗВИТИЯ ПАМЯТИ У СЛАБОВИДЯЩИХ ДЕТЕЙ            .          .          .          .          .          .          .24

2.1.   Характеристика  и   особенности развития памяти   у  слабовидящих детей            .          .          .          .          .          .          .          .          .          .      26

2.2.   Обучение и развитие  слабовидящих детей           .          .          .          . 34

ЗАКЛЮЧЕНИЕ         .          .          .          .          .          .          .          .          . 36

СПИСОК ИСПОЛЬОВАННОЙ  ЛИТЕРАТУРЫ     .          .          .          .       38

ВВЕДЕНИЕ

Одним из наиболее тяжелых  видов нарушения здоровья приводящих дефекту социальной   недостаточности, является   полная   или   частичная  утрата   зрения: слепота   и   слабовидение. Не   смотря   на реальные  достижения  офтальмологии, распространенность   слепоты   в мире   снижается   медленно.  Число слабовидящих  в нашей стране  колеблется  от  5  до  7  миллионов человек и постепенно  растет.

Роль  зрительного  анализатора  в  психическом  развитии  ребенка  велика  и  уникальна.  Нарушение его деятельности  вызывает  у детей значительное  затруднение в познании  окружающего мира,   ограничивает  общественные  контакты  и возможности для занятий многими видами  деятельности.  У лиц с нарушениями зрения  возникают специфические особенности деятельности,  общения и психофизического  развития.  Эти особенности проявляются в отставании,  нарушении и своеобразии развития  двигательной  сферы, пространственной  ориентации,  формировании  представлений  и  понятий,  в  способах  практической   деятельности,  в  особенностях  эмоционально - волевой  сферы,  социальной коммуникации,  интеграции в общество,  адаптации  к  труду.

Объект - дети  с нарушением  зрения  (слабовидящие дети).

Предметом  исследования  являются  особенности возрастного развития  памяти  у  детей  с  нарушениями  зрения.

Цель  исследования - рассмотреть  особенности  возрастного   формирования  памяти  у  слабовидящих  детей

. Задачи:

1 . Дать  общую  и  психолого-педагогическую  характеристику  слабовидящих  детей.

2 . Изучить причины  и классификацию нарушений зрения  у детей.

3 . Дать  определение  памяти,  рассмотреть  её  свойства  и  особенности   возрастного  развития.

4 . Изучить  особенности  возрастного  развития  памяти  у  слабовидящих  детей.

    5. Рассмотреть методы обучения и развития детей с нарушением зрения. Современные  знания  о  развитии  памяти  у  детей  с  нарушениями  зрения  базируется  на  фундаментальных  исследованиях   П.К.   Анохина,  Л.С. Выготского,  А.Л. Лурия, Л.С. Цветковой, Т.В. Ахутиной  и др.

 При  написании  данной  курсовой  работы  использовались  методы:      теоретические  -  сравнение,  сопоставление,  обобщение;

Эмпирические  -  наблюдение,  беседы,  тестирование. Курсовая  работа содержит  две главы, пять  параграфов, введение, заключение, список литературы.

ГЛАВА 1 .  ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ПАМЯТИ У СЛАБОВИДЯЩИХ ДЕТЕЙ

1.1.   Общая  и психолго - педагогическая характеристика

Значение зрения в психическом развитии ребенка уникально.  Нарушение его деятельности  вызывает  у ребенка затруднения в познании  окружающей  действительности,  сужая  социальные контакты,  ограничивая  его  ориентировку  и  возможности  заниматься  многими  видами  деятельности.  Нарушения  зрения    разделяются  на  две  группы  по  следующим  критериям:  время поражения (врожденные  и  приобретенные),  характер  протекания (прогрессирующие  и  непрогрессирующие),  степень  нарушения  зрительной функции (слепые  и  слабовидящие). В  зависимости  от  степени  нарушения  зрительной  функции   выделяют  слепых  и  слабовидящих.

Слепые дети  -  дети  с полным  отсутствием  зрительных  ощущений,  либо  сохранившимся  светоощущением,  либо остаточным  зрением  (максимальной  остротой  зрения  0,04).  Различают  разные  степени  потери  зрения:  абсолютная (тотальная)  слепота,  при  которой  полностью  отсутствуют  зрительные   ощущения  (светоощущение  и  цветоразличие);  практическая  слепота,  при  которой  сохраняется   или, остаточное  зрение ¹ . Для  определения  специфики  психического  развития  кроме  степени  нарушения  большое  значение  уделяется  времени  наступления  патологического  процесса.  Исходя  из этого можно выделить  две группы  слепых: слепорожденные  и  ослепшие.

     К  первой  группе  относят  лиц,  потерявших  зрение  до  становления  речи,  т.е.  приблизительно  до  трех  лет,  и  не  имеющих  зрительных  представлений,  ко  второй - ослепших  в  последующие  периоды  жизни  и  сохранивших  в  той  или  иной  мере  зрительные  образы  в памяти.  Чем раньше  наступила слепота,  тем более заметны отклонения  нервно - психического  развития.  Оно  проявляется  в  различных вторичных  отклонениях.

 При  заболевании  с  рождения  ребенок  не  получает  никакого  запаса  зрительных  представлений.  Затруднения  в  возникновении  вертикального  положения  тела,  боязнь  пространства  и  новых  предметов ведут к задержке  в освоении  пространства  и предметной  деятельности.  Первые  специализированные  манипуляции и отдельные функциональные  действия  с предметом появляются  у слепых  детей после двух  лет.  Грубое  недоразвитие  пространственной  ориентации  обуславливает недоразвитие  походки,  тормозит  формирование  тела.  У ребенка,  потерявшего зрение  в более старшем возрасте  имеется прошлый опыт  зрительных  впечатлений,  который облегчает развитие  моторики,  предметной  деятельности,  образование  представлений  и  понятий. 
Большое  значение  для  прогноза  психического  развития  ребенка  будут  иметь  и  индивидуальные  особенности  интеллекта,  эмоционально - волевой сферы и личности  ребенка в целом,  а так же  своевременное начало  специального  обучения.

У  слепого  ребенка  развитие  эмоционально - волевой  сферы  связанно  с  ограничением  либо  невозможностью  восприятия  таких  выразительных  средств, как  взгляд, жест, мимика.  Это,  в свою  очередь,  усугубляет недоразвитие форм  общения  на ранних  этапах  развития  ребенка.

Исследование  патологии  сенсорной сферы подтвердило предположение Л.С. Выготского  о неравномерности развития  аномального ребенка.  Такая характерная неравномерность  развития  имеется  у  слепого  ребенка. Если  у здорового ребенка в основе  игровых действий  лежат хорошо знакомые предметы, то  у  слепого,  по данным Л.Н. Солнцевой ², игровые действия  не несут в себе  никакой информации  о конкретном предмете.  Своеобразие игровой деятельности  слепого ребенка обусловлено бедностью практического опыта, слабым  развитием предметной  моторики  или относительно  сохранной речи.   Игровая деятельность  протекает в виде  однообразно повторяющихся  движений,  но сопровождается  значительно более высоким уровнем протекания  словесного  действия.  Разрыв  между речью и действием не  сокращается без специального  обучения.

Слепой  ребенок  сохраняет  значительные  возможности  психофизического  развития  и  возможность  полноценного  познания. Нормальная  мыслительная  деятельность  ребенка  опирается  на  сохранные  анализаторы.  У  такого  ребенка  у  в  условиях  специального  обучения  формируются  приемы   и  способы  использования  кожного,  слухового,  двигательного  анализаторов,  представляющих  сенсорную  основу,  на  которой  развиваются  психические  процессы.  Именно  на  этой  основе  развиваются  высшие  формы  познавательной  деятельности (внимание, мышление, речь, воссоздающие воображение, память), которые  являются  ведущими  в процессе  компенсации.  Процессы  компенсации у слепых  детей наиболее  эффективно  протекают в сочетании с корекционно - воспитательными мероприятиями по  исправлению недостатков двигательных  функций, ориентировке  в пространстве³.

Слабовидящие  дети - дети  с остротой  зрения  от  0,05  до  0,4.  Главное отличие слабовидящих  детей от  слепых  в том, что их  зрение  остается  основным  средством восприятия.  Зрительный  анализатор  остается  ведущим  в учебном процессе, как и у нормально видящих детей,  т.е.  другие  анализаторы не  заменяют  зрительных  функций,  как это происходит  у слепых. Слабовидящие  дети  используют                      остаточное  зрение  при  знакомстве  с  явлениями  и  предметами  окружающей  действительности,  а  так  же  при  движении  в  пространственной  ориентации.  Однако  из-за недостаточности зрительного восприятия  обзор  окружающей  действительности  у  них  сужен, замедлен  и  неточен, поэтому  их представление  имеют  качественное  своеобразие ⁴.

Слабовидение  оказывает  заметное  влияние  на  психическое  здоровье  ребенка:   замедлены  процессы  запоминания, затруднены  мыслительные  операции,  ограничены  движения.  У  детей  с  нарушениями  зрения  наблюдается  своеобразие  эмоционально - волевой  сферы,  характера  и  отношений  с  окружающими  людьми. Эта  категория  детей  отличается  особенностями  поведения: они  агрессивны  и  раздражительны, замкнуты.  Такие особенности объясняются  неудачами и трудностями в учебе, игре, общении  со  сверстниками. Недостаточность зрительного  анализатора  вызывает  нарушения  не  только  зрительного  восприятия,  но  деятельности  и  личности  в  целом. Слабовидящие  и слепые  дети  нуждаются  в  специальных  условиях  обучения  и  воспитания.

На психическом развитии человека с нарушенным зрением  сказывается  время  появления  зрительного  дефекта  и  степень  нарушения  зрения,  наличие  и  тяжесть  других  нарушений здоровья, а так  же эффективность лечения и психолого - педагогической  коррекции, ситуация  в семье и др.

Чем раньше  возникает  дефект   и чем сильнее степень нарушения зрения, тем заметнее  может нарушиться  психическое развитие  вторично,  даже  если  исходно  ребенок  имел  только  нарушение  зрения  и  не  было  никакой  сочетанной  патологии.  У слабовидящих  детей возникают схожие  проблемы  в развитии,  что и у слепых,  но менее 1выраженные.  Ситуация  осложняется тем, что многие  лица  с нарушениями  зрения  как  раз  исходно  имеют  и  другие  нарушения  здоровья.  На  формирование  личности  человека  с нарушенным  зрением оказывают влияние не только биологические,  но и социальные факторы: неблагоприятные условия семьи или социального окружения, гипер- и гипоапека, ограниченные возможности для людей с нарушениями зрения доступа к получению информации и общения с другими людьми.

При нарушении зрения заметно усложняется ориентировка в большом пространстве, следствием чего является малоподвижность инвалидов по зрению.  Малоподвижность же, в свою очередь, приводит к развитию гипотонии (слабость мышц). Навыки ориентировки можно развить лишь при постоянном использовании других сохранных анализаторов (слух, кохнокинестическая и тактильная чувствительность, восприятие вибрации и др.).

Из других особенностей моторики нужно отметить почти полное отсутствие хватательного рефлекса у младенцев со зрительными нарушениями. Ребенок не тянется к объектам, долго не начинает ползать, такие  дети также не могут долго научиться стоять, даже придерживаясь, и ходить. Дети ползают ногами вперед, боясь ушибов головы. Формирование навыка ходьбы может запаздывать на 2-3 года. Поскольку ребенок не может в достаточной степени исследовать ближнее окружение, это порой приводит к задержке речевого развития.

 Однако, у большинства детей со зрительными нарушениями речь не нарушается, но сужена сфера активного общения, познавательной деятельности и подражания.

Важным органом восприятия предметов у людей с нарушениями  зрения является рука, и у них должны быть хорошо развиты кистевой, ладонный и пальцевой способы восприятия. Однако при слепоте и слабовидении непосредственно может быть отражено меньше свойств и признаков предметов. Возникают проблемы с восприятием цвета, эстетическим восприятием объектов, снижается полнота, целостность и скорость восприятия. Например, трудно воспринимать картины природы.

Что касается памяти у  слепых и слабовидящих, то они запоминают медленно (и при этом сильнее утомляются), но информация дольше сохраняется в памяти. Зрительная память ослаблена или отсутствует. Поскольку при нарушении зрения затруднена или отсутствует возможность зрительного контроля, то незрячим приходится запоминать много информации, о том где находятся те или иные предметы или ориентиры.

У слепых и слабовидящих детей снижены активность, мотивационная  сфера, потребности и интересы. Вместе с тем, зрительный дефект никак не влияет на такие сферы психики, как  мировоззрение, убеждение, характер, темперамент  и пр. Значит, нарушение зрения оказывает влияние лишь на отдельные компоненты личности, но не в такой степени, чтобы радикально ее перестроить.

Нарушение зрительных функций  оказывает серьезное влияние  на развитие психики в связи с  той огромной ролью, которую играет зрение в жизни человека. У лиц с глубокими нарушениями зрения сокращаются или полностью отсутствуют зрительные ощущения и восприятия, что приводит к уменьшению количества представлений, снижает возможности развития мышления, речи, воображения. Наблюдается снижение психической активности (особенно в дошкольном возрасте), возникает изменение в эмоционально-волевой сфере и ориентировочной деятельности.

 Исследования специалистов доказывают, что задержка развития, вызванная нарушением зрения, при соответствующих условиях обучения и воспитания преодолевается. Однако этот процесс занимает длительное время, требует больше усилий и знания возможностей детей⁵.

1.2. Причины  и классификация нарушения зрения  у детей

Значение зрения в  психическом развитии ребенка уникальны. Нарушение его деятельности вызывает у ребенка большие затруднении в познании окружающей действительности, сужая социальные контакты, ограничивая его ориентировку и возможности заниматься многими видами деятельности.

Под данным ВОЗ (Всемирной  организации  здравоохранения, 2010), во всем мире насчитывается более 35 млн. незрячих, в России – 260 тыс. Слепота бывает врожденная и приобретенная. Врожденная слепота – нарушение развития некоторых отделов головного мозга, зрительных нервов, сетчатки глаза.Приобретенная слепота развивается после приобретенных глазных заболеваний: глаукомы, трахомы, кератита, поражения зрительного нерва, а также после травм глазного яблока, повреждения глазницы и черепно-мозговых травм.

Ребенок с  нарушением зрения – термин, касающийся как незрячих, так и слабовидящих. Незрячих делят на тотально слепых (Vis – 0) и детей с остаточным зрением (Vis от 0, до 0,04 с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). Слабовидящие дети по состоянию зрительных функций разнообразны. Это обусловлено прежде всего клиническими формами и степенью их глазной патологии. Слабовидящих считают людей, имеющих остроту зрения от  0,2 до 0,6 Oc оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). К данной категории относятся дети со следующими заболеваниями: близорукость, дальнозоркость, косоглазие, остигматизм, альбинизм, амблиапия. нистагм, микрофтальм, дети  с монокулярным  зрением,  а  также  с  нарушениями  центрального  и  периферического  зрения  и др.

 Анализ  специальной  литературы  позволяет  нарушения  зрения  условно  разделить  на  глубокиеp   и неглубокие. Г.В. Никулина  (2002) Предлагает  следующую классификацию: к глубоким  относятся нарушения зрения,  связанные со  значительным  снижением таких важнейших функций, как острота зрения  и (или)  поле зрения, имеющие ярко  выраженную  органическую  зрительную  дипривацию. В  зависимости  от глубины и степени нарушений перечисленных функций может наступить слепота или слабовидение. К неглубоким  зрительным  нарушениям  относятся нарушения глазодвигательных  функций ( косоглазие, нистагм); нарушения  цветоразличения  (дальтонизм, дихромазия); нарушения  характера  зрения (нарушения  бинокулярного  зрения); Нарушения  остроты  зрения, связанные  с расстройствами  оптических  механизмов  зрения (миопия, гиперметропия ,астигматизм ,амблиопия).

Остановимся  на  наиболее  характерных  нарушениях  зрения  у  детей.

Близорукость (миопия)  характеризуется недостатком преломляющей  силы  глаза,  в результате  которого  дети  плохо видят отдаленные предметы, действия. Различают три степени миопии:   слабая  степень - до 3 D; средняя - от 3 до 6 D; высокая степень - свыше 6 D.  При высокой степени миопии  может наблюдаться отслойка  сетчатой оболочки  глаза.  Часто причиной  отслойки  сетчатки  является  травма, чрезмерная  физическая  нагрузка,  сотрясение  тела  и  пр.

 В  настоящее  время  близорукость имеет  достаточно  широкое  распространение  и обусловлена повышенными зрительными нагрузками,  социальными и географическими аспектами.  У детей  слабо  развитых  физически, близорукость  развивается чаще  и быстрее прогрессирует.  В целях компенсации близорукости  назначают очки.  Для её лечения применяются: очковая коррекция, контактные линзы, точечный массаж, медикаментозное лечение, физиотерапевтическое  лечение  и др.

Дальнозоркость (гиперметропия)  характеризуется тем, что фокус параллельных  лучей после их  преломления в глазу оказывается лежащим позади  сетчатки. У  новорожденных  глаза,  как  правило,  дальнозоркие.  В результате  роста  глаза  размер  глазного  яблока  увеличивается,  и  к  10  годам  глаза  становятся  соразмерными ,  а  если  развитие  глаза  отстает,  то  он  становится  дальнозорким.  При  этом  функциональные  возможности  зрительной  системы  при  работе  в  близи  хуже,  чем  у близоруких.

Косоглазие   характеризуется  отклонением  одного  из  глаз  от  общей  точки  фиксации.  У этих  детей  наблюдается  периферическое  зрение,  снижение  остроты зрения  косящего  глаза, значительно снижена  или  нарушена  восприимчивость  предметов  двумя  глазами  и способность  сливать  их  изображения  в  единый  зрительный  образ.

Астигматизм - сочетание в одном глазу разных  видов рефракций или разных  степеней  рефракции одного  вида.  Симптомы  астигматизма: выраженные  явления  зрительного  утомления, головные  боли, блефароконъюктивиты, реже - хроническое воспаление  краев век. Причинами развития  астигматизма  могут быть: ранение глаза, оперативные вмешательства на  глазном яблоке, болезни  роговицы.

 Нистагм (дрожание  глаз) самопроизвольные  колебательные движения  глазных яблок.  По  направлению он  может быть  горизонтальным, вертикальным  и вращательным;  по  виду  маятникообразным, толчкообразным  и смешанным.  Причины  возникновения нистагма: Поражения таких участков  мозга,  как мозжечок, гипофиз, продолговатый мозг  и др. Нистагм,  как правило, не  доставляет  беспокойства  детям,  но  они испытывают  нечеткость  восприятия  даже  при достаточно  высокой остроте  зрения, слабость  зрения, которая  плохо  поддается  исправлению.

Амблиопия - понижение  зрения  без  видимых  анатомических  причин, выражающееся  в  снижении  остроты  центрального  зрения.  Часто  возникает  вследствие вынужденного бездействия глаза  при  косоглазии  и  нарушении  бинокулярного

1.3.  Определение   памяти,  её  свойства  и   особенности  возрастного   развития

 1.Память - важнейшая  определяющая  характеристика психической  жизни  личности. Никакое  актуальное  действие  немыслимо  вне  процессов  памяти,  ибо  протекание  даже  самого  элементарного  психического  акта  обязательно  предполагает  удержание  каждого  данного  элемента  для  " сцепления"  с  предыдущими.  Без  способности  к  такому  " сцеплению" невозможно  развитие: человек оставался бы  "вечно в положении новорожденности"  (М.И. Сеченов).  Являясь важнейшей характеристикой всех  психических процессов, память  обеспечивает  единство  и целостность личности.

Под  памятью  свойство  живых  систем  воспринимать, фиксировать, хранить  и  воспроизводить  следы  ранее  действующих  раздражителей.  Иными  словами:  в  результате  жизнедеятельности,  обучения  человек  изменяется,  иначе  реагирует  на те  же  раздражители,  что  является  наличием  следов  обучения - памяти.

Память  характерна  не  только  для  центральной  нервной  системы; существует  генетическая  память,  имунная  память.  Нервная  память,  осуществляемая  центральной  нервной  системой,  характеризуется  тем,  что  хранение  информации  о  прошедших  событиях   внешнего  мира  и  об  ответных  реакциях  организма  не  эти  события  используется  организмом  для  построения  модели   текущего  или  будущего  поведения.

«Запись» информации,  которая  хранится  в  центральной  нервной  системе,  получила  название  ээнграммы.  Хотя  слово "запись"  здесь  весьма  условно.  Мозг  человека  отбирает,  сортирует  и  хранит  лишь  наиболее  важную,  общую  информацию, т.е. память  человека  селективна.

Свойства  избирательности,  равно  как  и  свойство  забывания, позволяют  мозгу  не  быть "затопленным"  потоком  непрерывно  поступающих  сигналов, избегая своего  рода "информационной  катастрофы". Отсюда  следует, что  храниться  в  мозге  может  более  1%  от  общего  потока  информации.

Под  функциональными   нарушениями  зрения  подразумеваются, прежде  всего, косоглазие  и  амблиопия, которые нередко  могут  быть  исправлены,  в  том  числе, и  тренировками.

2. Органические  нарушения.

Органические нарушения - это  нарушения  структуры  глаза  и  других  отделов зрительной  системы, которые могут приводить к слабовидению, остаточному зрению  и слепоте.

 Низкое зрение  по  международной  классификации  нарушений  означает, что  острота  зрения  лучшего  глаза  с  оптической  коррекцией  составляет  0,3 .  Острота  зрения  менее 0,02  уже  соответствует  практической  слепоте, и  на  таких  лиц  распространяются  соответствующие  законы, постановления  и  льготы, касающиеся  слепых. Часть  любей которые считаются практически слепыми еще могут видеть  предметы, т.е. имеют низкое  предметное  зрение.  Основными причинами низкого зрения  являются  заболевания зрительного нерва и сетчатки,  нарушение оптического  аппарата  глаза и аномалии рефракции глаз (миопия, гиперметропия, астигматизм). Выделяют  группу  с  низким  предметным  зрением, имеющих  остроту  зрения  0,05. Согласно  отечественной  терминологии,  это так называемое  остаточное  зрение  и таких лиц называют  частично  зрячими (хотя  формально  они  могут  считаться и слепыми, если  острота зрения  оказывается ниже  0,02). Лиц с низким  зрением, но  остротой  зрения  выше  0,05 называют  слабовидящими. Те  же  слепые  которые не видят предметов,  в специальном образовании разделяются на группы  лиц, имеющих  светоощущение  с  правильной  и неправильной  проекцией  источника  света и  не имеющих  светоощущения (  тотально  слепые). Количество   тотально  слепых  детей в нашей стране, как и во  всем  мире, за  последние годы  снижается,  но  растет  число  детей  с  низким  зрением  и  глубокой  сочетанной  патологией.  Это  обстоятельство  объясняется  распространением  практики  доращивания маловесных  недоношенных  детей. У таких детей велика  вероятность развития  ретинопатии недоношенных  и других  нарушений  здоровья. Хотя в  большинстве  случаев  ретинопатия  недоношенных перетерпивает обратное  развитие, не дойдя  до конечных  стадий, это наиболее  частая  причина  детской  слепоты ( 10 - 15 %  случаев). Конечные  стадии  ретинопатии  недоношенных  характеризуются  обширными  отслойками  сечатки.  Распространено мнение, что  ретинопатия  недоношенных   возникает  в результате  передозировки  кислорода при доращивании младенцев,  однако  есть  и возражения  против  этой  точки зрения ⁶. Остроту  зрения,  основную  зрительную  функцию,  у  дошкольников  обычно  проверяют  по  специальной  таблице Орловой  на  расстоянии  5  метров.  Если  возникают  трудности с данного расстояния, его  уменьшают,  а  остроту  зрения  пересчитывают пропорционально  расстоянию.

Большинство  детей  с  нарушениями  зрения  имеют  также  другие  нарушения  здоровья, т.е. сочетанную  патологию.  Чаще  всего  нарушениям  зрения  сопутствуют  двигательные  нарушения,  например, ДЦП,  задержки  умственного  развития  и нарушения слуха.

 Причины,   вызывающие  нарушение зрительной  функции, бывают  врожденные  и приобретенные.  Приобретенные аномалии  зрения  распространены  больше,  чем врожденные.

Наследственные  заболевания  называют  также  генетическими,  потому   что они связаны  с наличием  определенных  генов в генетическом  аппарате  детей,  которые  получены  ими  от  родителей.  При  этом  сами  родители  могут  быть  и  здоровы. По  наследству  могут  передаваться  грубые  структурные  изменения  глаз, катаракта, глаукома, пигментная  дегенерация  сетчатки, астигматизм и др.

Причинами  врожденной зрительной  патологии у ребенка могут быть  такие эндогенные (внутренние)  факторы,  как нарушение обмена  веществ и воспалительные  процессы  у  матери  в  период  беременности, инфекционные беременной  женщины (краснуха,  таксоплазмос и  пр.) В ряде  случаев  отрицательное  влияние на  здоровье  ребенка, включая  зрение, оказывают экзогенные (внешние) факторы:  травмы,  химические  вещества,  повышенный  радиационный 

К  аномалиям  развития  наследственного  происхождения  относится  микрофтальм  (уменьшение  размера  одного  или  обоих  глаз),  в  редких  случаях  встречается  анофтальм (безглазие). Самой  распространенной  формой  врожденного  изменения  зрения  является  катаракта (помутнение  хрусталика).  К  врожденным  заболеваниям  относятся:  пигментная  дистрофия  сетчатки (сужение  поля  зрения  до  полной  его  потери)  и  астигматизм (аномалия  рефракции).

 Иногда встречаются нарушения зрения, обусловленные врожденными доброкачественными  опухолями,  сопровождаемые  повышенной  утомляемостью и головными болями.

 Приобретенные аномалии  зрения  могут стать следствием  перенесенных  детских болезней: корь, скарлатина, дифтерия  и  др.  внутричерепное  и  внутриглазные  кровоизлияния,  травмы  головы  вследствие  осложненных родов,  различные травматические  повреждения мозга (ушибы  и  ранения  головы) и глаз  в послеродовой  период  могут привезти  к   нарушению зрения. Приобретенная катаракта нередко бывает  травматического происхождения.  К приобретенным  заболеваниям  относятся:  глаукома (повышение  внутриглазного  давления  и  изменения  в  тканях  глаза),  атрофия зрительного нерва (нарушение  связи  между  сетчаткой  и зрительными центрами),  менингит, менингоэнцефалит ( заболевания ЦНС), осложнения  после гриппа  и др ⁷.