Зав.кафедрой:
Преподаватель:
Спортивная
медицина в историческом
аспекте. Современные
представления о
спортивной медицине.
Двигательная активность
в жизни человека
и ее значение для
сохранения и укрепления
здоровья. Основные
тенденции развития
спортивной медицины
г.Запорожье,
2001 год
Содержание
- Введение.
- Зарождение
знаний о связи физкультуры и медицины.
- История становления
отечественной спортивной медицины.
- Влияние оздоровительной
физической культуры на организм.
- Основы здорового
образа жизни студента. Физическая культура
в обеспечении здоровья.
- Заключение.
- Литература.
ВВЕДЕНИЕ
Спорт
и патология - суть понятия диаметрально
противоположные. И если "стандартная"
медицина, врачующая болезни, направлена
на преодоление патологии и состояний,
критических для здоровья и жизни
человека, то спортивная медицина направлена
в основном на здоровых людей и
призвана способствовать расширению физиологических
возможностей, таких как скорость,
сила, энергетика, восстановление и
пр.
Спортивная
медицина - область профессиональной
медицины, все виды деятельности которой
направлены на сохранение и укрепление
здоровья, профилактику и лечение заболеваний,
а также повышение эффективности тренировочного
процесса у лиц, занимающихся физической
культурой и спортом.
Целью
данной работы является анализ истории
возникновения и развития спортивной
медицины.
Частными
задачами на пути достижения указанной
цели являются:
1. Изучение
свидетельств связи физкультуры и медицины
в Древнем мире;
2. Рассмотрение
истории становления отечественной спортивной
медицины.
Теоретическую
базу данного реферата составили
труды таких авторов, как Чоговадзе
А.В., Бутченко Л.А., Граевская Н.Д., Карпман
В.Л. и др.
Согласно
одному из существующих рабочих определений
спортивная медицина является отраслью
медицинской науки, призванной заниматься
проблемами охраны здоровья людей, занимающихся
физической культурой и спортом.
Но даже элементарный анализ данного
определения дает возможность подвергнуть
сомнению его состоятельность, поскольку
физическая культура и спорт хотя
и имеют общие корни, кардинально
различаются в стратегических целях
и задачах. Если основная цель физической
культуры - воспитание здоровой, гармонично
развитой личности, то в спорте здоровье
- лишь одно из условий достижения высшего
спортивного результата. З.Г. Орджоникидзе,
С.Е. Павлов (2000) предлагают иное определение
специальности "спортивная медицина":
современная спортивная медицина -
это отдельная специфическая
область медицинской науки, основной
задачей которой является медико-биологичес
кое обеспечение многолетней
подготовки высококвали фицированных
спортсменов. Принятие данного определения
дает основание для выделения спортивной
медицины из искусственного по сути "объединения"
- "медицинская реабилитация, физиотерапия
и спортивная медицина". Более того,
в указанном определении обозначена возможность
для объединения разрозненных сегодня
направлений медико-биологического обеспечения
спортсменов под единым флагом спортивной
медицины. В этом же случае становится
понятной необходимость централизации
службы медико-биологического обеспечения
спорта и устранения имеющихся межведомственных
препон. И только в случае признания именно
такого определения специальности "спортивная
медицина" появляются возможности для
ее теснейшей интеграции со спортивной
педагогикой, в необходимости чего уже
не первый год пытается убедить и своих
коллег, и спортивных педагогов одна из
авторитетнейших спортивных врачей нашего
времени профессор Н.Д. Граевская.
Медикам
следует понять, что спортивная медицина
существует исключительно благодаря
существованию самого спорта и если
она не будет в состоянии удовлетворять
его насущные требования, необходимость
в такой спортивной медицине отпадет
сама собой. Собственно то, что происходит
в этой специальности в последние
десятилетия (уход ведущих специалистов
и целых коллективов в реабилитологию;
достигшая апогея межведомственная
разобщенность; абсолютная дезинтеграция
и разобщенность служб медико-биологического
обеспечения спорта и т. д.), не что
иное как процесс ее умирания, который
невозможно предотвратить полумерами.
Поэтому, говоря о реорганизации
спортивной медицины, следует подразумевать
реорганизацию службы медико-биологического
обеспечения спорта в целом. При
этом любые реформы должны являться отражением
реальных требований спортивной практики,
в противном случае они не принесут ожидаемого
результата
Зарождение знаний
о связи физкультуры
и медицины.
Физическая
культура и спорт являются очень
важными факторами в укреплении
здоровья человека, его физическом
развитии и воспитании, а также
в профилактике заболеваний. О связи
физкультуры и медицины упоминается
уже в древних источниках.
Так, в
китайских врачебно-гимнастических
школах лечили болезни сердца, легких,
искривления позвоночника, переломы
костей и вывихи. Методика применения
упражнений, положения тела, напряжения
и расслабления мышц и другие приемы
описаны в отдельной книге
из серии энциклопедии “Конг-фу”
более чем за 600 лет до нашей
эры.
В Индии
элементы физической культуры являлись
составной частью религиозно-философских
и гигиенических представлений.
Одна из древнейших систем физической
культуры Индии хатха-йога основана
на выполнении своеобразных статических
упражнений или поз, обозначаемых как
поза лотоса, кобры, саранчи, лука и
другими образными представлениями.
Мышечное усиление или расслабление
мышц в йоге сочетается с выработкой
определенных психологических установок,
в основе которых лежит самососредоточение,
вплоть до выработки состояния транса.
Греческая
культура придавала большое значение
физическому совершенству человека
и физическому воспитанию детей
и воинов (V-IV век до н.э.). Гомер (IX-VIII
век до н.э.) в «Иллиаде» описал
поэзию спортивных схваток бегунов
и борцов. В Древней Греции впервые
были проведены Олимпийские игры
(776г. до н.э.)
В Греции
существовала и медицинская гимнастика,
основателем которой считается
Геродик (V век до н.э.). Позднее Гиппократ
(460-377 гг. до н.э.) привнес в греческую
гимнастику определенные гигиенические
знания и понимание лечебной дозы
физических упражнений для больного
человека.
Опыт
применения физкультуры в медицине
эллинов в Древнем Риме продолжали
Целий Аврелиан, Корнелий Цельс и
Гален. Целий рекомендовал лечить физическими
упражнениями хронические болезни,
а при параличе конечностей применять
упражнения на блоковых аппаратах и
массаж. Цельс в трактате «О медицине»
указывал, что для ослабленных людей занятия
гимнастикой, бегом, игры и прогулки являются
первыми врачебными средствами.
Гален
(131-201гг. н.э.), выдающийся врач и мыслитель
античного мира, аналогично Гиппократу
синтезировал понятия физкультуры, физического
труда человека и здоровья. В терапии ожирения
он придавал большое значение гимнастике,
физическому труду, диете и массажу.
В Древнем
Египте, Индии, Греции, Риме, Китае врачебный
контроль осуществлялся лучшими
врачами. Со времен древних Олимпийских
игр в Греции за подготовкой атлетов
велось тщательное медицинское наблюдение.
В России
со времен Петра I велась целенаправленная
физическая подготовка солдат и матросов.
Врачи того времени принимали участие
в разработке и внедрении в практику санитарии
и гигиены, закаливания и различных средств
физической культуры.
В России
в XVIII-XX веках популяризации использования
физических упражнений с лечебной целью
помогали основоположники клинической
медицины М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин.
М.Я. Мудров (1776-1831), указывая на значение
и преимущества предохранительной
медицины, считал посильный физический
труд условием сохранения и укрепления
здоровья. С.П. Боткин (1832-1889) также обращал
внимание на необходимость соблюдения
больными сердечно-сосудистыми заболеваниями
режима, выполнения дыхательных упражнений
и сокращений мышц.
В Европе
XIX столетия всеобщее признание получил
метод шведской гимнастики, описанный
Р.Н. Лингом (1776-1839). Шведская гимнастика
предусматривала возможность дозирования
и локализации движений в лечебной
целью. По физиологическому характеру
различали свободно выполняемые упражнения
и движения с сопротивлением для мышц.
Р.Н. Линг относил к медицинской гимнастике
ручные и аппаратные манипуляции, вызывающие
сотрясение, а также поколачивание, разминание.
История становления
отечественной спортивной
медицины.
Начало
современной спортивной медицины относится
к 1911 г., когда на всемирной гигиенической
выставке впервые появился раздел гигиены
физических упражнений.
Развитие
отечественной спортивной медицины,
как и физического воспитания
населения всех возрастов, получило
в нашей стране организованный характер
и государственную поддержку
в 1923-1924 гг. Значительную роль в этом
сыграл нарком здравоохранения СССР
Н.А. Семашко, выдвинувший лозунг: “Без
врачебного контроля нет советской
физической культуры”, а также создание
при Главном курортном управлении
в 1925 г. Комиссии по проведению физической
культуры на курортах под председательством
профессора В.В. Гориневского. В том
же году при участии Н.А. Семашко
начал издаваться журнал “Теория
и практика физической культуры”, на
страницах которого большое внимание
уделялось медицинским проблемам
физического воспитания. Вышло в
свет и первое руководство по врачебному
контролю, авторами которого были В.К.
Бирзин и В.В. Гориневский. Были разработаны
первые положения, инструкции, методические
указания по врачебному контролю.
В 1923 г.
в Государственном институте
физкультуры в Москве была открыта
первая кафедра врачебного контроля
(переименованная позднее в кафедру
лечебной физкультуры и врачебного
контроля), которой с 1926 по 1964 г. руководил
профессор И.М. Саркизов-Серазини. Студентам
читали лекции и проводили практические
занятия по общей и частной
патологии, лечебной физкультуре, спортивному
массажу, физиотерапии и спортивной
травматологии.
В 1929г.
вышла в свет кника Б.Я. Шимшилевича,
В.Н. Мошкова, Т.Р. Никитина «Лечебная
физкультура», после чего утвердилось
название лечебного метода применения
физических упражнений при лечении
больных.
Началась
и подготовка специалистов по врачебному
контролю: в 1931 г. была организована кафедра
физкультуры в Центральном институте
усовершенствования врачей во главе
с Б.А. Ивановским. В том же году
состоялся I Всесоюзный съезд врачей
по физкультуре. В 1938 г. создана самостоятельная
кафедра лечебной физкультуры и
врачебного контроля под руководством
В.Н. Мошкова. В 1936-1938гг. организована кафедра
врачебного контроля и лечебной физкультуры
в Ленинградском институте усовершенствования
врачей, в последующие годы такие кафедры
были созданы в медицинских и физкультурных
вузах страны.
В 1930 г.
Президиум ЦИК СССР принял специальное
постановление, согласно которому руководство
врачебным контролем и саннадзор
за местами проведения занятий были
возложены на органы здравоохранения.
Это были принципиальные основы государственной
системы медицинского обеспечения
занимающихся физической культурой
и спортом.
Профиль
врача – специалиста по лечебной
физкультуре был впервые определен
Наркомздравом РСФСР в 1931 г. В
дальнейшем произошла дифференциация
работы врачей, что привело к выделению
должности врача по врачебному контролю
за лицами, занимающимися физкультурой
и спортом, и врача по лечебной
физкультуре.
В 1933 г.
в Центральном научно-исследовательском
институте физкультуры открылась
лаборатория врачебного контроля, которую
вскоре возглавил С.П. Летунов. Именно
ему в дальнейшем было суждено
сыграть решающую роль в создании
ведущей отечественной школы
спортивной медицины, которая завоевала
мировое признание. В результате
исследований С.П. Летунова и его
сотрудников спорт постепенно завоевывал
все большие позиции, в частности
оценивались функциональное состояние
и тренированность спортсмена, изучались
проблемы “спорт и сердце”, “спорт
и возраст”. Предложенные ими основы
комплексного врачебного обследования
спортсменов и в 1928 г. на I Всесоюзной
спартакиаде, были обобщены и опубликованы
в книге М.Д. Минкевич “Врачебные исследования
физкультурников” (1931).
В 1946г.
Центральный научно-исследовательский
институт физической культуры открыл
на базе Центральной клинической
больницы МПС первую “клинику здорового
человека” (С.П. Летунов, А.Л. Вилковысский),
начавшую серьезное изучение характера
и особенностей течения заболеваний
у спортсменов, а в 1951 г. Минздравом
СССР был издан приказ об организации
врачебно-физкультурных диспансеров
(ВФД). Они стали повсеместно создаваться
во всех республиках, областях, крупных
городах и районах Союза. По истечении
2-3 лет действовало уже 140 диспансеров,
а в дальнейшем их число приблизилось
к 400.
Создание
врачебно-физкультурных диспансеров
заложило основу принципиально новой
системы медицинского обеспечения
физической культуры и спорта, которая
позволила поднять его на более
высокий уровень, внедрить в практику
основы профилактической медицины, организовать
постоянное активное наблюдение за действующими
спортсменами, спортивным резервом, ветеранами
спорта, проводить их комплексные
обследования, следить за динамикой
здоровья и тренированности, своевременно
выявлять нарушения, вызванные неадекватными
нагрузками, активно помогать в планировании
и коррекции тренировочного процесса.
Вступление
советских спортивных организаций
в 50-х годах в олимпийское движение
способствовало широкому развертыванию
научных исследований по медицинским
проблемам спорта.
Основываясь
на общих положениях профилактической
медицины, собственных исследованиях
и данных смежных наук, специалисты
врачебного контроля создали определенную
базу для совместной работы врача
и тренера активного участия
врача в управлении тренировочным
процессом, решения ряда важных для
спортивной практики задач. Динамическое
обследование больших групп высококвалифицированных
спортсменов позволило получить
неоценимые данные для дальнейшего
развития спортивной медицины, изучения
влияния больших физических нагрузок
на организм человека, выявления возможностей
тренированного организма к функциональному
совершенствованию, вариантов физиологической
нормы, ранних проявлений функциональных
нарушений.
В дальнейшем
медики активно участвовали в
подготовке советских спортсменов
ко всем Олимпийским играм, постепенно
совершенствуя их медицинское обеспечение.
Врачебные исследования были направлены
на решение новых задач: сохранение
здоровья спортсменов в условиях
напряженной тренировки и соревнований,
отбор и спортивную ориентацию, акклиматизацию
спортсменов в различных климато-географических
зонах, подготовку юных спортсменов, восстановление
и повышение спортивной работоспособности,
развитие методов комплексного контроля,
борьбу с допингами и др.
В 1949 г.
началась активная работа Московского
научного медицинского общества по физической
культуре. В 1961 г. учреждено Всесоюзное
научное медицинское общество по
врачебному контролю и лечебной физкультуре
(председатель В.Н. Мошков) с филиалами
во всех союзных республиках, а также
во многих областях и городах страны.
С 1981 года общество переименовано во
Всесоюзное научное общество по лечебной
физкультуре и спортивной медицине
(председатель С.В. Хрущев). Деятельность
членов общества направлена на разработку
научных основ спортивной медицины
и лечебной физкультуры, внедрение
их в практику здравоохранения и
спорта, содействие развитию физкультуры
и спорта как мощного фактора
укрепления здоровья населения, пропаганду
здорового образа жизни, научно-методическую
помощь практическим работникам.
В 1963 г.
секция врачебного контроля Всесоюзного
общества преобразована в Федерацию
спортивной медицины СССР, которую
поочередно возглавляли С.П. Летунов,
Н.Д. Граевская, З.С. Миронова.
Конец
50-х и 60-70-е годы стали расцветом
отечественной спортивной медицины
(термин, заменивший “врачебный контроль”
в 1970 г.). Она сформировалась как самостоятельное
направление медицины со своими задачами,
методами и организацией.
Блестящее
проведение в 1958 г. в Москве XII юбилейного
конгресса ФИМС еще более повысило
авторитет отечественной спортивной
медицины. Ее опыт в дальнейшем был
успешно использован во многих странах
мира, и советские ученые стали
постоянными участниками международных
конгрессов по спортивной медицине.
Несколько
позже в лаборатории врачебного
контроля были созданы новые подразделения
- проблем восстановления, фармакологии
и допинг-контроля. Были расширены
и медицинские подразделения
Ленинградского НИИ физической культуры.
В 1960 г.
создано первое в стране отделение
по подготовке спортивных врачей в
Тартуском университете. В 1971-1985гг.
организован Научно-исследовательский
институт медицинских проблем физической
культуры МЗ УССР (Киев).
Большую
организующую роль в разработке медицинских
вопросов физкультуры и спорта сыграл
созданный в 1972 г. при Президиуме
АМН СССР Научный совет по медицинским
проблемам физкультуры и спорта.
К 80-м
годам подразделения по медико-биологическим
проблемам спорта были открыты и
в ряде научно-исследовательских
институтов системы Минздрава СССР
(институты питания, фармакологии, кардиологии,
эндокринологии, стоматологии), расширена
деятельность уже завоевавшего к
тому времени большой авторитет
в спорте отделения спортивной и
балетной травмы Центрального НИИ травматологии
и ортопедии, в дальнейшем Центра спортивной
и балетной травмы)
Важная
роль и развитие советской спортивной
медицины принадлежит Н.Д.Граевской,
руководившей в 70-е годы Федерацией
спортивной медицины и научными исследованиями
ВНИИФКа в области медико-биологических
наук. Она внесла большой вклад
в признание советской спортивной
медицины в мире, способствовала развитию
спортивной медицины в олимпийском
движении, разработке организационных
форм антидопингового контроля.
Вопросы
внешнего дыхания, предпатологии и
патологии в спорте широко изучались
А.Г. Дембо, возрастные аспекты спортивной
медицины исследовались Р.Е. Мотылянской,
проблемы спортивной кардиологии разрабатывались
В.Л. Карпманом, сформировалась школа
спортивной травматологии во главе
с З.С. Мироновой. Трудно переоценить
вклад в спортивную медицину В.К.
Добровольского, Ю.И. Данько, A.M. Ланды,
А.Л. Вилко-висского, Г.Я. Мгебрешвили, В.Н.
Коваленко, Д.Ф. Дешина, Г.А. Минасяна и
др. В организации медицинского обеспечения
физической культуры и спорта особую
роль сыграли Г.М. Куколевский, В. А.
Зотов, И.А. Крячко, С.М. Иванов, Л.Н. Марков,
М.Б. Казаков.
Дальнейшее
развитие и совершенствование советская
школа спортивной медицины получила
в работах научных коллективов,
руководимых С.В. Хрущевым, Л.А. Бутченко,
А.В. Чаговадзе, Т.Э. Кару, Р.Д. Дибнер, В.В.
Матовым, Г.Л. Апана-сенко, А.А. Рихсиевой,
И.В. Муравовым, В.П. Правосудовым, Р.А. Сванишвили,
Д.М. Цверавой, К.М. Ахундовым, Н.Д. Граевской,
В.Л. Карпманом и др.
Для руководства
спортивной медицинской службой
в Спорткомитете СССР было создано
специальное управление. При сборных
командах по всем видам спорта организованы
КНГ, в составе которых совместно
с тренерами работали спортивные
врачи и представители других
отраслей спортивной науки. При президиуме
АМН был создан научный совет
по медицинским проблемам физической
культуры и спорта с тремя проблемными
комиссиями.
Широкий
размах научных исследований, усложнение
научной проблематики, организационное
и методическое укрепление медицинской
службы и ее возрастающее социальное
значение привели к тому, что состояние
и уровень развития врачебного контроля
значительно переросли рамки его названия,
заметно сужающего содержание предмета.
Поэтому в начале 70-х годов получило официальное
признание новое его название - “спортивная
медицина”, реально отражающее сегодняшние
цели, задачи и содержание этой врачебной
специальности (следует иметь в виду, что
данный термин в нашей стране существенно
отличается от принятого за рубежом).
Однако
серьезные изменения, произошедшие
в нашей стране в конце 80-х - начале
90-х годов, - финансово-экономический
кризис, отход союзных республик
и целых коллективов специалистов
и спортсменов, профессионализация
спорта высших достижений, свёртывание
деятельности отделов спортивной медицины
научно-исследовательских институтов,
а также rpyпп и лабораторий медицинских
проблем спорта в некоторых институтах
Mинздрава и Академий медицинских
наук, ликвидация Научного совета
по медицинским проблемам при президиуме
АМН, ослабление международных связей
и утеря позиций в международных медикоспортивных
организациях, неоднократные попытки
реорганизации: врачебно-физкультурных
диспансеров - привели к тому, что уровень
отечественной спортивно-медицинской
науки значительно снизился.
И все
же в этих сложных условиях российские
энтузиасты спортивной медицины и лечебной
физкультуры, как ветераны, так и
молодые кадры, продолжают активную
деятельность с надеждой сохранить
и развить дальше свою специальность.
В последние
годы начали функционировать Российский
федеральный центр по спортивной
медицине и лечебной физической культуре,
координирующий научно-практическую работу
этой области, и секция в Учёном совете
Минздрава РФ. Намечается более тесная
связь в деятельности общественных
организаций. Возобновлено членство Федерации
спортивной медицины России в Международной
федерации спортивной медицины.
Сейчас
в России функционирует огромная
сеть врачебно-физкультурных диспансеров,
врачебного контроля в поликлиниках, на
стадионах, спортивных базах, вузах и др.
ВЛИЯНИЕ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
НА ОРГАНИЗМ
Оздоровительный
и профилактический эффект массовой
физической культуры неразрывно связан
с повышенной физической активностью,
усилением функций опорно-двигательного
аппарата, активизацией обмена веществ.
Учение Р. Могендовича
о моторно-висцеральных рефлексах показло
взаимосвязь деятельности двигательного
аппарата, скелетных мышц и вегетативных
органов. В результате недостаточной двигательной
активности в организме человека нарушаются
нервно-рефлекторные связи, заложенные
природой и закрепленные в процессе тяжелого
физического труда, что приводит к расстройству
регуляции деятельности сердечнососудистой
и других систем, нарушению обмена веществ
и развитию дегенеративных заболеваний
(атеросклероз и др.). Для нормального функционирования
человеческого организма и сохранения
здоровья необходима определенная «доза»
двигательной активности. В этой связи
возникает вопрос о так называемой привычной
двигательной активности, т. е. деятельности,
выполняемой в процессе повседневного
профессионального труда и в быту. Наиболее
адекватным выражением количества произведенной
мышечной работы является величина энергозатрат.
Минимальная величина суточных энергозатрат,
необходимых для нормальной жизнедеятельности
организма, составляет 12--16 МДж (в. зависимости
от возраста, пола и массы тела), что соответствует
2880--3840 ккал. Из них на мышечную деятельность
должно расходоваться не менее 5,0--9,0 МДж
(1200--1900 ккал); остальные энергозатраты
обеспечивают поддержание жизнедеятельности
онанизма в состоянии покоя, нормальную
деятельность систем дыхания и кровообращения,
обменные процессы и т. д. (энергия основного
обмена). В экономически развитых странах
за последние 100 лет удельный вес мышечной
работы как генератора энергии, используемой
человеком, сократился почти в 200 раз, что
привело к снижению энергозатрат на мышечную
деятельность (рабочий обмен) в среднем
до 3,5 МДж. Дефицит энергозатрат, необходимых
для нормальной жизнедеятельности организма,
составил, таким образом, около 2,0--3,0 МДж
(500-- 750 ккал) в сутки. Интенсивность труда
в условиях современного производства
не превышает 2--3 ккал/мир, что в 3 раза ниже
пороговой величины (7,5 ккал/мин) обеспечивающей
оздоровительный и профилактический эффект.
В связи с этим для компенсации недостатка
энергозатрат в процессе трудовой деятельности
современному человеку необходимо выполнять
физические упражнения с расходом энергии
не менее 350--500 ккал в сутки (или 2000--3000 ккал
в неделю). По данным Беккера , в настоящее
время только 20 % населения экономически
развитых стран занимаются достаточно
интенсивной физической тренировкой,
обеспечивающей необходимый минимум энергозатрат,
у остальных 80 % суточный расход энергии
значительно ниже уровня, необходимого
для поддержания стабильного здоровья.
Резкое ограничение двигательной активности
в последние десятилетия привело к снижению
функциональных возможностей людей среднего
возраста. Так, например, величина МПК
у здоровых мужчин снизилась примерно
с 45,0 до 36,0 мл/кг. Таким образом, у большей
части современного населения экономически
развитых стран возникла реальная опасность
развития гипокинезии. Синдром, или гипокине-
тическая болезнь, представляет собой
комплекс функциональных и органических
изменений и болезненных симптомов, развивающихся
в результате рассогласования деятельности
отдельных систем и организма в целом
с внешней средой. В основе патогенеза
этого состояния лежат нарушения энергетического
и пластического обмена (прежде всего
в мышечной системе). Механизм защитного
действия интенсивных физических упражнений
заложен в генетическом коде человеческого
организма. Скелетные мышцы, в среднем
составляющие 40 % массы тела (у мужчин),
генетически запрограммированы природой
на тяжелую физическую работу. «Двигательная
активность принадлежит к числу основных
факторов, определяющих уровень обменных
процессов организма и состояние его костной,
мышечной и сердечно-сосудистой систем»,
-- писал академик В. В. Парин (1969).
Мышцы человека являются мощным генератором
энергии. Они посылают сильный поток нервных
импульсов для полдержания оптимального
тонуса ЦНС, облегчают движение венозной
крови по сосудам к сердцу («мышечный
насос»), создают необходимое напряжение
для нормального функционирования двигательного
аппарата. Согласно «энергетическому
правилу скелетных мышц» И. А. Аршавского,
энергетический потенциал организма и
функциональное состояние всех органов
и систем зависит от характера деятельности
скелетных мышц. Чем интенсивнее двигательная
деятельность в границах оптимальной
зоны, тем полнее реализуется генетическая
программа и увеличиваются энергетический
потенциал, функциональные ресурсы организма
и продолжительность жизни. Различают
общий и специальный эффект физических
упражнений, а также их опосредованное
влияние на факторы риска. Наиболее общий
эффект тренировки заключается в расходе
энергии, прямо пропорциональном длительности
и интенсивности мышечной деятельности,
что позволяет компенсировать дефицит
энергозатрат. Важное значение имеет также
повышение устойчивости организма к действию
неблагоприятных факторов внешней среды:
стрессовых ситуаций, высоких и низких
температур, радиации, травм, гипоксии.
В результате повышения неспецифического
иммунитета повышается и устойчивость
к простудным заболеваниям. Однако использование
предельных тренировочных нагрузок, необходимых
в большом спорте для достижения «пика»
спортивной формы, нередко приводит к
противоположному эффекту-- угнетению
иммунитета и повышению восприимчивости
к инфекционным заболеваниям.
Аналогичный отрицательный эффект может
быть получен и при занятиях массовой
физической культурой с чрезмерным увеличением
нагрузки. Специальный эффект оздоровительной
тренировки связан с повышением функциональных
возможностей сердечно-сосудистой системы.
Он заключается в экономиза- ции работы
сердца в состоянии покоя и повышении
резервных возможностей аппарата кровообращения
при мышечной деятельности. Один из важнейших
эффектов физической- тренировки -- урежение
частоты сердечных сокращений в покое
(брадикардия) как проявление экономизации
сердечной деятельности и более низкой
потребности миокарда в кислороде. Увеличение
продолжительности фазы диастолы (расслабления)
обеспечивает больший кроваток и лучшее
снабжение сердечной мышцы кислородом.
У лиц с брадикардией случаи заболевания
ИБС выявлены значительно реже, чем у людей
с частым пульсом. Считается, что увеличение
ЧСС в покое на 15 уд/мин повышает риск внезапной
смерти от инфаркта на 70 % -- такая же
закономерность наблюдается и при мышечной
деятельности. При выполнении стандартной
нагрузки на велоэргометре у тренированных
мужчин объем коронарного кровотока почти
в 2 раза меньше, чем у нетрени- .рованных
(140 против 260 мл/мин на 100 г ткани миокарда),
соответственно в 2 раза меньше и потребность
миокарда в кислороде (20 против 40 мл/мин
на 100 г ткани). Таким образом, с ростом
уровня тренированности потребность миокарда
в кислороде снижается как в состоянии
покоя, так и при субмаксимальных нагрузках,
что свидетельствует об экономизации
сердечной деятельности. Это обстоятельство
является физиологическим обоснованием
необходимости адекватной физической
тренировки для больных ИКС, так как по
мере роста тренированности и снижения
потребности миокарда в кислороде повышается
уровень пороговой нагрузки, которую испытуемый
может выполнить без угрозы ишемии миокарда
и приступа стенокардии. Наиболее выражено
повышение резервных возможностей аппарата
кровообращения при напряженной мышечной
деятельности: увеличение максимальной
частоты сердечных сокращений, систолического
и минутного объема крови, артерио-венозной
разницы по кислороду, снижение общего
периферического сосудистого сопротивления
(ОППС), что облегчает механическую
работу сердца и увеличивает его производительность.
Оценка функционаальных резервов системы
кровообращения при предельных физических
нагрузках у лиц с различным уровнем физического
состояния показывает: люди со средним
УФС (и ниже среднего) обладают минимальными
функциональными возможностями, граничащими
с патологией, их физическая работоспособность
ниже 75% ДМПК. Напротив, хорошо тренированные
физкультурники с высоким УФС по всем
параметрам соответствуют критериям физиологического
здоровья, их физическая работоспособность
достигает оптимальных величин или же
превышает их (100 % ДМПК и более, или 3 Вт/кг
и более). Адаптация периферического звена
кровообращения сводится к увеличению
мышечного кровотока при предельных нагрузках
(максимально в 100 раз), артерио- венозной
разницы по кислороду, плотности капиллярного
русла в работающих мышцах, росту концентрации
миоглобина и повышению активности окислительных
ферментов. Защитную роль в профилактике
сердечно-сосудистых заболеваний играет
также повышение фибринолитической активности
крови при оздоровительной тренировке
(максимум в 6 раз) и снижение тонуса симпатической
нервной системы. В результате снижается
реакция на нейрогормоны в условиях эмоционального
напряжения, т.е. повышается устойчивость
организма к стрессорным воздействиям.
Помимо выраженного увеличения резервных
возможностей организма под влиянием
оздоровительной тренировки чрезвычайно
важен также ее профилактический эффект,
связанный с опосредованным влиянием
на факторы риска сердечно-сосудистых
заболеваний. С ростом тренированности
(по мере повышения уровня физической
работоспособности) наблюдается отчетливое
снижение всех основных факторов риска
НЕС -- содержания холестерина в крови,
артериального давления и массы тела.
Б. А. Пирогова (1985) в своих наблюдениях
показала: по мере роста УФС содержание
холестерина в крови снизилось с 280 до
210 мг, а триглицеридов со 168 до 150 мг%. Следует
особо сказать о влиянии занятий оздоровительной
физической культурой на стареющий организм.
Физическая культура является основным
средством, задерживающим возрастное
ухудшение физических качеств и снижение
адаптационных способностей организма
в целом и сердечно-сосудистой системы
в частности, неизбежных в процессе инволюции.
Возрастные изменения отражаются как
на деятельности сердца, так и на состоянии
периферических сосудов. С возрастом существенно
снижается способность сердца к максимальным
напряжениям, что проявляется в возрастном
уменьшении максимальной частоты сердечных
сокращений (хотя ЧСС в покое изменяется
незначительно). С возрастом функциональные
возможности сердца снижаются даже при
отсутствии клинических признаков ИБС.
Так, ударный объем сердца в покое в возрасте
25 лет к 85 годам уменьшается на 30 %, развивается
гипертрофия миокарда. Минутный объем
крови в покое за указанный период уменьшается
в среднем на 55--60 %. Возрастное ограничение
способности организма к увеличению ударного
объема и ЧСС при максимальных усилиях
приводит к тому, что минутный объем крови
при предельных нагрузках в возрасте 65
лет на 25--30 % меньше, чем в возрасте 25 лет
(Роапег, 1986, и др.). С возрастом также происходят
изменения в сосудистой системе: снижается
эластичность крупных артерий, повышается
общее периферическое сосудистое сопротивление,
в результате к 60--70 годам систолическое
давление повышается на 10--40 мм рт. ст. Все
эти изменения в системе кровоо-бращения,
снижение производительности сердца влекут
за собой выраженное уменьшение максимальных
аэробных возможностей организма, снижение
уровня физической работоспособности
и выносливости. Скорость возрастного
снижения МПК в период от 20 до 65 лет у нетренированных
мужчин составляет в среднем 0,5 мл/мин/кг,
у женщин -- 0,3 мл/мин/кг за год. Из табл.
В период от 20 до 70 лет максимальная аэробная
производительность снижается почти в
2 раза -- с 45 до 25 мл/кг (или на 10 % за десятилетие).
С возрастом ухудшаются и функциональные
возможности дыхательной системы. Жизненная
емкость легких (ЖЕЛ) начиная с 35-летнего
возраста за год снижается в среднем на
7,5 мл на 1м2 поверхности тела. Отмечено
также снижение вентиляционной функции
легких -- уменьшение максимальной вентиляции
легких (МЕЛ). Хотя эти изменения не лимитируют
аэробные возможности организма, однако
они приводят к уменьшению жизненного
индекса (отношение ЖЕЛ к массе тела, выраженное
в мл/кг), который может прогнозировать
продолжительность жизни. Существенно
изменяются и обменные процессы: уменьшается
толерантность к глюкозе, повышается содержание
общего холестерина, ЛИП и триглицеридов
в крови, что характерно для развития атеросклероза.
Ухудшается состояние опорно-двигательного
аппарата: происходит разрежение костной
ткани (остеопороз) вследствие потери
солей кальция. Недостаточная двигательная
активность и недостаток кальция в пище
усугубляют эти изменения. Адекватная
физическая тренировка, занятия оздоровительной
физической культурой способны в значительной
степени приостановить возрастные изменения
различных функций. В любом возрасте с
помощью тренировки можно повысить аэробные
возможности и уровень выносливости --
показатели биологического возраста организма
и его жизнеспособности. Например, у хорошо
тренированных бегунов среднего возраста
максимально возможная ЧСС примерно на
10 уд/мин больше, чем у неподготовленных.
Такие физические упражнения, как ходьба,
бег (по З ч. в неделю), уже через 10--12 недель
приводят к увеличению МПК на 10--15%. Таким
образом, оздоровительный эффект занятий
массовой физической культурой связан
прежде всего с повышением аэробных возможностей
организма, уровня общей выносливости
и физической работоспособности. Повышение
физической работоспособности сопровождается
профилактическим эффектом в отношении
факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:
снижением веса тела и жировой массы, содержания
холестерина и триглицеридов в крови,
уменьшением ЛИП и увеличением ЛВП, снижением
артериального давления и частоты сердечных
сокращений. Кроме того, регулярная физическая
тренировка позволяет в значительной
степени затормозить развитие возрастных
инволюционных изменений физиологических
функций, а также дегенеративных изменений
различных органов и систем (включая задержку
и обратное развитие атеросклероза). В
этом отношении не является исключением
и костно-мышечная система. Выполнение
физических упражнений положительно влияет
на все звенья двигательного аппарата,
препятствуя развитию дегенеративных
изменений, связанных с возрастом и гиподинамией.
Повышается минерализация костной ткани
и содержание кальция в организме, что
препятствует развитию остеопороза. Увеличивается
приток лимфы к суставным хрящам и межпозвонковым
дискам, что является лучшим средством
профилактики артроза и остеохондроза.
Все эти данные свидетельствуют о неоценимом
положительном влиянии занятий оздоровительной
физической культурой на организм человека.
ОСНОВЫ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ СТУДЕНТА. ФИЗИЧЕСКАЯ
КУЛЬТУРА В ОБЕСПЕЧЕНИИ
ЗДОРОВЬЯ
Охрана
собственного здоровья - это непосредственная
обязанность каждого, он не вправе
перекладывать ее на окружающих. Ведь
нередко бывает и так, что человек неправильным
образом жизни, вредными привычками,
гиподинамией, перееданием уже
к 20-30 годам доводит себя до катастрофического
состояния и лишь тогда вспоминает о медицине.
Какой
бы совершенной ни была медицина, она
не может избавить каждого от всех
болезней. Человек - сам творец своего
здоровья, за которое надо бороться. С
раннего возраста необходимо вести активный
образ жизни, закаливаться, заниматься
физкультурой и спортом, соблюдать правила
личной гигиены, - словом, добиваться разумными
путями подлинной гармонии здоровья.
Здоровье
- это первая и важнейшая потребность человека,
определяющая способность его к труду
и обеспечивающая гармоническое развитие
личности. Оно является важнейшей
предпосылкой к познанию окружающего
мира, к самоутверждению и счастью человека.
Активная долгая жизнь - это важное слагаемое
человеческого фактора.
Здоровый
образ жизни (ЗОЖ) - это образ
жизни, основанный на принципах
нравственности, рационально организованный,
активный, трудовой, закаливающий и, в
то же время, защищающий от неблагоприятных
воздействий окружающей среды, позволяющий
до глубокой старости сохранять нравственное,
психическое и физическое здоровье.
По определению
Всемирной организации здравоохранения
(B03) "здоровье - это состояние физического,
духовного и социального благополучия,
а не только отсутствие болезней и физических
дефектов".
Вообще,
можно говорить о трех видах здоровья:
о здоровье физическом, психическом
и нравственном (социальном):
- Физическое
здоровье - это естественное состояние
организма, обусловленное нормальным
функционированием всех его органов и
систем. Если хорошо работают все органы
и системы, то и весь организм человека
(система саморегулирующаяся) правильно
функционирует и развивается.
- Психическое
здоровье зависит от состояния
головного мозга, оно характеризуется
уровнем и качеством мышления,
развитием внимания и памяти, степенью
эмоциональной устойчивости, развитием
волевых качеств.
- Нравственное
здоровье определяется теми моральными
принципами, которые являются основой
социальной жизни человека, т.е.
жизни в определенном человеческом обществе.
Отличительными признаками нравственного
здоровья человека являются, прежде всего,
сознательное отношение к труду, овладение
сокровищами культуры, активное неприятие
нравов и привычек, противоречащих нормальному
образу жизни. Физически и психически
здоровый человек может быть нравственным
уродом, если он пренебрегает нормами
морали. Поэтому социальное здоровье считается
высшей мерой человеческого здоровья.
Нравственно здоровым людям присущ ряд
общечеловеческих качеств, которые и делают
их настоящими гражданами.
