Бронхіальна астма. 2
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О. О. БОГОМОЛЬЦЯ
Кафедра медичної інформатики та комп’ютерних технологій навчання
РОЗРАХУНКОВО-ГРАФІЧНА РОБОТА
з дисципліни «Медична інформатика»
на тему:
«Бронхіальна астма»
ЧАСТИНА ПЕРША
Студента 2 курсу, 24 групи
Викладач:
Зайченко Юлія Анатоліївна
Київ - 2014
1. Зміст
1. Зміст.
2. Актуальність теми
3. Конкретизована мета роботи
4. Перевищення захворюваності бронхіальної астми 5 стор.
серед інших захворювань.
5. Динаміка загальної захворюваності БА в 1995-2008 6 стор.
6. Вікові періоди розвитку
БА
7. Пацієнти з різним ступенем
тяжкості БА
8 стор.
умовах
9. Порівняння частоти смертності від БА
з частотою поширення
10 стор.
10. Міжнародні дані розповсюдження симптомів і діагнозу БА 12 стор.
у дітей молодої вікової групи за даними програми ISAAS
11. Міжнародні дані розповсюдження симптомів і діагнозу БА 13 стор.
у дітей молодої вікової групи за даними програми ISAAS
12. Причини низької актуальності до пульмонологічної терапії 14 стор.
13. Висновки 15 стор.
14. Анотований перелік використаних джерел
2. Актуальність теми.
Алергічні захворювання є актуальною проблемою практичної охорони здоров'я і в останнє десятиліття привертають все більш пильну увагу лікарів різних спеціальностей, на алергічні захворювання страждає 10-30% дитячого населення, а найбільш частотним ускладненням є бронхіальна астма (надалі БА). Питома вага БА серед бронхолегеневих захворювань дитячого віку складає до 60%. БА називають однією з хвороб цивілізації, оскільки її поширеність в сучасному суспільстві невпинно зростає. Статистика свідчить, що захворювання, що проявилося в дитячому віці в 60-80% випадків, триває у дорослих пацієнтів. В даний час в світі налічується близько 300 млн. хворих на БА. БА належить до числа найбільш розповсюджених алергозів у дітей та дорослих – і стала однією з найглобальніших проблем людства.
3. Конкретизована мета роботи.
1 ) вивчити клінічні, функціональні особливості БА у хворих в динаміці захворювання при роботі на потенціально небезпечних осередках ;
2 ) оцінити тенденцію захворюваності та ускладнення БА в різних країнах світу і цим самим визначити поширеність хвороби;
3) проаналізувати частоту смертності від БА та частотою поширення тяжкої БА в різних країнах;
4) визначити актуальність лікування бронхо-легеневих захворювань;
5) провести порівняльну оцінку розповсюдження симптомів БА у дітей та дорослих;
4. Перевищення захворюваності БА серед інших захворювань (%)
Табл. 1
Ішемічна хвороба |
30% |
Рак легенів |
3,3% |
Рак молочної залози |
2,0% |
Інсульт |
1,4% |
ВІЛ-інфекція |
0,5% |
Джерело: Глобальная стратегия лечения и профилактика
бронхиальной астмы (пересмотри 2011г)/ Под ред. А. С. Белевского.
5. Динаміка загальної захворюваності на БА в 1995-2008 (на 100 тис. населення)
Табл. 2
Показник |
1995 |
2004 |
2005 |
2006 |
2008 |
Закордонні дані | |
Бронхіальна астма |
Захворюваність |
22,3 |
26,6 |
25,2 |
25,1 |
29,3 |
|
Загальна захворюваність |
437,5 |
486,1 |
477,6 |
485,8 |
513,3 |
3000-9200 | |
Летальність |
1,7 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
0,8 – 1,2 |
Джерело: Регеда М.С. Клінічна алергологія. – Львів: В-во “Сполом”.
6. Вікові періоди розвитку бронхіальної астми (%)
До 1 року |
10 % |
від 1 року до 2 років |
8% |
від 2 років до 3 років |
14% |
від 3 років до 4 років |
26% |
від 4 років до 6 років |
15% |
від 6 років до 7 років |
10% |
від 10 років до 20 років |
14% |
від 20 років до 40 років |
17% |
від 40 років до 50 років |
10% |
від 50 років до 60 років |
6% |
старше 60 років |
2% |
Інтернет-джерело: Регеда М.С. Клінічна алергологія. – Львів: В-во “Сполом”.
7. Пацієнти з різним ступенем тяжкості БА (%)
Атопічна форма загалом |
77,3% |
Атопічна форма в молодому віці |
93,2% |
Атопічна форма в середньому віці |
72,7% |
Атопічна форма в старшому віці |
50,0% |
Легка форма загалом |
68,0% |
Легка форма в молодому віці |
82, 6% |
Легка форма в середньому віці |
63, 6% |
Легка форма в старшому віці |
33, 3% |
Інтернет-джерело:
Глобальная стратегия лечения и профилактика бронхиальной астмы (пересмотри 2011г)/ Под ред. А. С. Белевского.
8. Робітники з БА, які працюють в небезпечних та шкідливих умовах в процентах від загальної кількості працівників (%)
Найменування виконуваної роботи |
Роки |
Працювали в умовах, які не відповідали умовам праці |
Зайнятість тяжкими роботами |
Працювали на обладнанні, яке не відповідає умовам праці |
Всього, в тому числі |
2007 |
32,7 |
11,4 |
0,5 |
2008 |
34,3 |
11,4 |
0,4 | |
2009 |
37,7 |
13,3 |
0,3 | |
2010 |
40,3 |
15,2 |
0,4 | |
Добування корисних копалин |
2007 |
42,1 |
16,0 |
0,2 |
2008 |
41,3 |
20,5 |
0,3 | |
2009 |
38,1 |
15,2 |
0,0 | |
2010 |
40,5 |
16,9 |
0,2 | |
Виробництво тяжкої промисловості |
2007 |
35,0 |
10,1 |
1,0 |
2008 |
38,3 |
9,6 |
0,7 | |
2009 |
41,8 |
12,5 |
0,6 | |
2010 |
42,3 |
14,4 |
0,5 | |
Добування і використання електроенергії, газу та води |
2007 |
41,7 |
15,1 |
0,2 |
2008 |
42,3 |
14,8 |
0,2 | |
2009 |
47,4 |
19,3 |
0,4 | |
2010 |
52,1 |
20,2 |
0,6 | |
Будівництво |
2007 |
18,5 |
13,9 |
0,1 |
2008 |
23,2 |
14,1 |
0,3 | |
2009 |
25,1 |
15,0 |
0,2 | |
2010 |
29,5 |
14,2 |
0,3 | |
Транспорт і зв’язок |
2007 |
27,8 |
9,4 |
0,1 |
2008 |
26,6 |
8,6 |
0,1 | |
2009 |
32,7 |
10,3 |
0,0 | |
2010 |
36,7 |
13,8 |
0,1 |
Джерело:
Прогнозирование обострений бронхиальной астмы / С. Г. Донич, С. С. Солдатченко, В. М. Савченко.
9. Порівняння частоти смертності від БА з частотою поширення тяжкої БА в 12 країнах (%)
Табл.6
Країна |
Розповсюдження тяжкої БА |
Частота смертності від БА |
Відношення |
Австралія |
8,3 |
0,86 |
0,10 |
Канада |
8,0 |
0,25 |
0,03 |
Англія |
8,7 |
0,52 |
0,06 |
Фінляндія |
3,1 |
0,21 |
0,07 |
Франція |
2,8 |
0,40 |
0,14 |
Італія |
2,0 |
0,23 |
0,12 |
Японія |
2,1 |
0,73 |
0,35 |
Нова Зеландія |
8,0 |
0,50 |
0,06 |
Швеція |
2,0 |
0,12 |
0,06 |
США |
10,0 |
0,47 |
0,05 |
Західна Німеччина |
5,0 |
0,44 |
0,08 |
Джерело:
Баур К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких // К. Баур, А. Прейссер
Регіон |
Досліджено всього |
Ядуха протягом 12 місяців |
Діагноз БА будь-коли |
Кількість загострень 4 і більше раз в рік |
Ядуха, яка порушує сон |
Тяжка ядуха |
Бронхоспазм при фізичних навантаженнях |
Нічний кашель |
Азія |
49 476 |
9,6 |
10,7 |
2,2 |
0,7 |
1,5 |
5,0 |
17,6 |
Східне Середземномор’я |
12 853 |
6,8 |
6,5 |
1,7 |
1,8 |
1,7 |
4,0 |
13,6 |
Латинська Америка |
36 264 |
10,6 |
12,4 |
4,0 |
3,8 |
4,5 |
9,1 |
30,6 |
Північна Америка |
5 755 |
17,6 |
14,7 |
5,5 |
2,2 |
3,0 |
9,6 |
25,1 |
Північна і Східна Європа |
23 827 |
8,8 |
3,2 |
2,0 |
1,1 |
1,5 |
3,6 |
11,4 |
Океанія |
29 468 |
24,6 |
26,8 |
8,9 |
3,2 |
4,6 |
15,9 |
29,4 |
Південно-Східна Азія |
31 697 |
5,6 |
3,7 |
1,5 |
1,2 |
1,9 |
3,6 |
12,3 |
Західна Європа |
68 460 |
8,1 |
7,2 |
1,9 |
1,2 |
1,5 |
3,7 |
16,1 |
Середньосвітовий рівень |
257 800 |
11,8 |
10,2 |
3,1 |
1,8 |
2,4 |
6,2 |
19,1 |
10. Міжнародні дані розповсюдження симптомів і діагнозу БА у дітей молодшої вікової групи за даними програми ISAAS (%)
Табл. 7
Джерело:
Бронхіальна астма у дітей : посібник / Л. В. Беш. – Львів : Каменяр, 2010. – 85 с. : табл.
11. Міжнародні дані розповсюдження симптомів і діагнозу БА у дітей старшої вікової групи за даними програми ISAAS (%)
Регіон |
Досліджено всього |
Ядуха протягом 12 місяців |
Діагноз БА будь-коли |
Кількість загострень 4 і більше раз в рік |
Ядуха, яка порушує сон |
Тяжка ядуха |
Бронхоспазм при фізичних навантаженнях |
Нічний кашель |
Африка англомовна |
20 475 |
11,7 |
16,2 |
3,4 |
3,1 |
5,4 |
23,3 |
23,3 |
Африка франкомовна |
1 173 |
7,8 |
6,4 |
2,0 |
1,8 |
3,5 |
13,6 |
19,6 |
Азія |
83 826 |
8,0 |
9,4 |
2,2 |
0,6 |
1,8 |
16,0 |
17,8 |
Східне Середземномор’я |
28 826 |
10,7 |
10,7 |
2,9 |
2,6 |
3,8 |
16,9 |
20,2 |
Латинська Америка |
52 549 |
16,9 |
13,4 |
3,4 |
2,6 |
4,5 |
19,1 |
28,6 |
Північна Америка |
12 460 |
24,2 |
16,5 |
7,6 |
3,4 |
9,2 |
30,9 |
33,7 |
Північна і Східна Європа |
60 819 |
9,2 |
4,4 |
1,9 |
0,6 |
1,8 |
12,3 |
12,2 |
Океанія |
31 301 |
29,9 |
25,9 |
9,9 |
3,1 |
8,1 |
39 |
29,3 |
Південно-Східна Азія |
37 171 |
6,0 |
4,5 |
1,6 |
1,1 |
3,0 |
9,5 |
14,1 |
Західна Європа |
135 559 |
16,7 |
13,0 |
4,6 |
1,7 |
4,2 |
20,0 |
27,1 |
Середньосвітовий рівень |
463 801 |
13,8 |
11,3 |
3,7 |
1,7 |
3,8 |
18,8 |
22,3 |
Табл. 8
Джерело:
Бронхіальна астма у дітей : посібник / Л. В. Беш. – Львів : Каменяр, 2010. – 85 с. : табл.
12. Розповсюдження БА в РФ. Доросле населення (на 100 тис. населення)
Табл. 9
Регіони |
1998 р. |
1999 р. |
2000 р. |
2001 р. |
2002 р. |
Центральний федеральний округ |
619,0 |
676,3 |
701,3 |
700,3 |
735,4 |
Північно-Західний федеральний округ |
619,0 |
712,9 |
766,9 |
682,4 |
703,0 |
Східний федеральний округ |
422,8 |
419,1 |
456,5 |
489,1 |
494,9 |
Приволзький федеральний округ |
445,4 |
477,1 |
514,3 |
603,8 |
643,4 |
Уральський федеральний округ |
522,6 |
556,8 |
604,5 |
617,6 |
662,8 |
Західносибірський округ |
555,5 |
623,8 |
659,5 |
654,4 |
699,8 |
Російська Федерація |
514,6 |
548,6 |
584,9 |
627,2 |
659,4 |
Джерело:
Прогнозирование обострений бронхиальной астмы / С. Г. Донич, С. С. Солдатченко, В. М. Савченко.
13. Причини низької актуальності до пульмонологічної терапії (%)
Табл. 10
Висока ціна препаратів |
84% |
Нерозуміння важливості регулярного лікування |
63% |
Турбування щодо розвитку побічних ефектів |
55% |
Негативне відношення до тривалої терапії |
52% |
Зниження ефективності лікування із закінченням терапії |
46% |
Відсутність симптомів хвороби |
42% |
Відсутність миттєвого ефекту |
37% |
Джерело:
Стаття із науково-популярного журналу. Григус І.М. Ефективність фізичної реабілітації хворих на персистуючу бронхіальну астму середньої важкості . І. М. Григус
14. Висновок
В даній роботі я вивчив клінічні, функціональні особливості БА у хворих в динаміці захворювання при роботі на потенціально небезпечних осередках. Оцінив тенденцію захворюваності та ускладнення БА в різних країнах світу і цим самим визначив поширеність захворювання. Проаналізував частоту смертності від БА та частотою поширення тяжкої БА в різних країнах. Визначив актуальність в лікуванні бронхо-легеневих захворювань. Провів порівняльну оцінку розповсюдження симптомів БА у дітей та дорослих.
15. Анотований перелік використаних джерел
1. Регеда М.С. Клінічна алергологія. – Львів: В-во “Сполом”. – 2003. – 120с. У монографії описано загальні принципи діагностики, лікування та профілактики алергічних захворювань. Висвітлено бронхіальну астму, екзогенний алергічний альвеоліт, легеневі еозинофілії, медикаментозні алергічні ураження органів дихання, анафілактичний шок, набряк Квінке, сироваткову хворобу, алергічний гастрит, коліт, харчову алергію та полінози. Вивчено нові методи медикаментозного лікування з застосуванням антигістамінних препаратів при лікуванні обструктивних та хронічних бронхітів у дітей шкільного віку та дорослих. Для студентів вищих медичних навчальних закладів, лікарів-терапевтів, сімейних лікарів, алергологів.
2. Стаття із науково-популярного журналу. Григус І.М. Ефективність фізичної реабілітації хворих на персистуючу бронхіальну астму середньої важкості . І. М. Григус // Теорія та методика фізичного виховання. - 2008. - N 3. - С. 43-46. У статті описано застосування системної фізичної реабілітації у лікуванні хворих на персистуючу бронхіальну астму середньої важкості, проаналізовані результати дослідження, доведена її ефективність. Досліджено вікові особливості бронхіальної астми у дітей дошкільного, шкільного та дорослого віку. Висвітлені нові методи діагностики попередження бронхіальної астми.
3. Бронхіальна астма у дітей : посібник / Л. В. Беш. – Львів : Каменяр, 2010. – 85 с. : табл. У науковому посібнику представлені особливості діагностування і лікування бронхіальної астми у дітей. Визначені причини, що призводять до зміни перебігу цього захворювання в період статевого дозрівання, показані відмінності клініки у хлопчиків і дівчаток, зумовлені особливостями їх гормонального статусу у пубертатні. Запропонований спосіб індивідуального прогнозування розвитку важкої форми бронхіальної астми у дітей цієї вікової групи.
4. Баур К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких // К. Баур, А. Прейссер ; пер. с нем. В. И. Лещенко, 2010. - 192 с. Руководство содержит актуальную информацию о ведении больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. В книге освещены общие особенности диагностики, подробно рассмотрены современные методы оценки течения заболеваний, разобраны схемы лечения больных. Четкая структура книги позволяет легко и быстро находить необходимую информацию, а конкретные рекомендации - оптимизировать процесс диагностики и лечения в соответствии с современными стандартами.
5. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы / С. Г. Донич, С. С. Солдатченко, В. М. Савченко. – Днепропетровск : ИМА-пресс, 2010. – 191 с. : ил., табл. В монографии изложены общие и частные вопросы прогнозирования при бронхиальной астме. Показана роль факторов риска в возникновении обострений, предложена математическая модель прогноза наступления обострения бронхиальной астмы. Определены факторы, влияющие на исход лечения бронхиальной астмы. Предложена математическая модель прогноза исхода лечения бронхиальной астмы в виде трех уровней контроля ее течения. Показана роль приверженности к лекарственному лечению больных в возникновении обострений и формировании уровней контроля бронхиальной астмы. Описано качество жизни больных с бронхиальной астмой в разные периоды ее течения и при разных уровнях контроля.
6. Глобальная стратегия лечения и профилактика бронхиальной астмы (пересмотри 2011г)/ Под ред. А. С. Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012. – 108 с., ил.
Книга представляет собой Доклад рабочей группы GINA (Global Initiative for Asthma) – пересмотр 2011 г. Рассмотрены определение бронхиальной астмы, ущерб, связанный с ней, факторы риска, механизмы развития бронхиальной астмы, диагностика и классификация, обучение медицинских работников и пациентов. Основное внимание уделено программе ведения больных с бронхиальной астмой: представлен всеобъемлющий план лечения бронхиальной астмы с целью снижения хронической заболеваемости и предупреждение смерти, план, позволяющий пациентам, страдающим бронхиальной астмой, вести плодотворную и активную жизнь.
