Физическая культура при нарушениях осанки и плоскостопи

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Физическая  культура при нарушениях осанки и плоскостопии.

    1. Определить состояние позвоночника и свода стопы.

     Состояние позвоночника - одна из главных составных частей здоровья. Учитывая огромную роль позвоночника в состоянии здоровья человека, необходимо осознать важность постоянной заботы о нем. От состояния позвоночного столба, его центровки зависит здоровье всего организма.

     Позвоночник состоит из 33-34 соединенных друг с другом позвонков и межпозвоночных дисков, а внутри, в позвоночном канале, расположен спинной мозг. Позвоночник заключен в мышечно-связочный каркас, образующий гибкую эластичную структуру и предохраняющий позвоночник от лишних статических и динамических нагрузок.

     Позвоночный столб выполняет две основные функции: опорную (для тела) и защитную (для спинного мозга). От него отходят 31-33 пары спинномозговых нервов. Они выходят из позвоночного канала, проходят через межпозвоночные отверстия и иннервируют кожу, мышцы туловища, рук и ног, т. е. нервные импульсы идут от спинного мозга к соответствующему органу и обратно от него к спинному мозгу по так называемой рефлекторной дуге.

     Если  на нервно-сосудистом пути встречается  препятствие, вначале возникают  функциональные, а затем патологические изменения в виде спаек, сращений, залипаний в сочленениях позвоночного столба, ребер. Остеохондроз (отложение солей) стал поистине болезнью века: по статистике 25 миллионов человек ежегодно обращаются в медучреждения по поводу обострения этого заболевания. Этому способствуют слабая физическая подготовка, сон на мягкой легко прогибаемой постели, страх, неуверенность и т. п.

     Костная система детей дошкольного возраста богата хрящевой тканью, поэтому кости  ребенка мягки, гибки, не обладают достаточной  прочностью, легко поддаются искривлению и приобретают неправильную форму под влиянием неблагоприятных факторов. К таковым относят физические упражнения, не соответствующие возрастным функциональным особенностям детского организма, а также несоответствие росту ребенка размеров мебели и неправильное положение тела.

     У детей этого возраста позвоночник  отличается высокой подвижностью. Неправильные функциональные позы (лежание, сидение, стояние) отрицательно сказываются  на его форме. Из-за них формируется  нарушение осанки.

     Незрелость  коллагеновой ткани, составляющей основу сухожилий и связок, обуславливает  более высокую (по сравнению со взрослыми) подвижность в суставах.

     У детей младшего школьного возраста мышечная система развита относительно слабо, но к 5 годам масса мускулатуры значительно увеличивается, особенно за счет мускулатуры нижних конечностей. Сама мышечная система развивается неравномерно, в первую очередь за счет крупных мышц, а мелкие (мышцы кистей и стоп, межрёберные мышцы) значительно отстают в развитии. Поэтому им нужна постоянная тренировка с умеренной нагрузкой.

     Натренированность мелких мышц очень пригодится ребенку, когда он пойдёт в школу. Тонус  мышц спины и живота, составляющих «мышечный корсет» имеет большое  значение для формирования осанки ребенка. После того, как мышечный корсет укрепляется достаточно, под влиянием функции центральной нервной системы и тренировки у малыша вырабатывается правильная осанка - ключ к здоровью внутренних органов.

     В течение дошкольного периода  развития человека происходит выраженная перестройка деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Увеличивается масса сердца, его работоспособность и адаптационные возможности к физической нагрузке. Занятия физической культурой влияют и на функции дыхательной системы: возрастает глубина дыхания, легочная вентиляция, усиливается обеспечение организма кислородом.

     Для правильного гармоничного развития ребенка ему необходима достаточная  двигательная активность и умеренная  физическая нагрузка.

Учитывая  особенности организма ребенка дошкольного возраста, сформулируем требования к оздоровительным задачам физического воспитания:

  • способствовать правильному формированию костно-суставного аппарата, предупреждению нарушения развития осанки и плоскостопия;
  • способствовать развитию всех групп мышц;
  • совершенствовать развитие сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • обеспечивать правильное функционирование внутренних органов (пищеварения, выделения и иных);
  • совершенствовать функцию терморегуляции, то есть способность организма поддерживать постоянную температуру тела в различных условиях, т.е. закаливанию;
  • совершенствовать деятельность центральной нервной системы по уравновешиванию процессов возбуждения и торможения, совершенствованию двигательного анализатора, органов чувств.

     Осанка - привычное положение тела человека в покое и при движении. Формируется осанка с самого раннего детства и зависит от гармоничной работы мышц, костной системы, связачно-суставного и нервно-мышечного аппарата, равномерности их развития.

     Новорожденный ребенок имеет только крестцово-копчиковый кифоз, остальные физиологические изгибы начинают формироваться позже. Известно, что все изгибы позвоночника выполняют рессорную функцию, предохраняя спинной и головной мозг от сотрясения и толчков. Они облегчают сохранение равновесия, обеспечивают высокую подвижность грудной клетки. При сильно выраженном кифозе, а также выпрямленном позвоночном столбе подвижность грудной клетки уменьшается.

     Правильность  осанки зависит от состояния костей и связок скелета позвоночника и  таза, а также от тонуса мышц тела. Позвоночник является основным костным стержнем, удерживающим голову и туловище. Таз служит как бы фундаментом позвоночника. Если мышцы туловища развиты равномерно и тяга мышц сгибателей, уравновешивается тягой мышц разгибателей, то туловище и голова держатся прямо. Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника, это такое положение туловища, когда голова поставлена, плечи отведены назад и симметрично расположены, грудная клетка развернута, в поясничной части позвоночника небольшой изгиб вперед, живот подобран.

     Правильная  осанка характеризуется:

  • прямым положением головы и позвоночника;
  • вертикальным расположением остистых отростков;
  • горизонтальным уровнем углов лопаток и надплечий;
  • правильными физиологическими изгибами;
  • равными треугольниками талии;
  • горизонтальным уровнем гребней подвздошных костей;
  • симметричным положением ягодичных складок;
  • одинаковой длиной нижних конечностей и правильным положением стоп.

   Для дошкольников характерные черты правильной осанки имеют свои особенности: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен кпереди, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль); линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2см; изгибы позвоночника выражены слабо; угол наклона таза невелик.

   Своевременное воздействие на формирующуюся осанку в период дошкольного возраста очень  важно. Чем раньше начнутся профилактика и коррекция различных видов  нарушения осанки, тем больше вероятность того, что в школе у ребенка не возникнет проблем с повышенной утомляемостью, головными болями и болями в мышцах.

   Кости стопы обладают значительно меньшей  подвижностью, чем кости кисти, так  как стопа утратила свойства хватательного  органа и все ее механизмы приспособлены для выполнения функции опоры тела. Двенадцать костей стопы соединены между собой в тугие суставы и служат твердой основой стопы. Сочленяясь, кости стопы образуют выпуклые кверху дуги (своды), ориентированные в продольном и поперечном направлениях. Благодаря сводчатому строению стопа опирается не всей подошвенной поверхностью, а имеет постоянные три точки опоры: пяточный бугор сзади и головки I и V плюсневых костей спереди.

   Стопа (pes) — дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой стопы служит ее скелет, состоящий из 26 костей. Различают задний, средний и передний отделы стопы, а также тыльную и подошвенную ее поверхности. Задний отдел представлен таранной и пяточной костями. Таранная кость выполняет роль амортизатора, через ее центр проходит ось вращения голеностопного сустава. На бугор пяточной кости опирается задний отдел стопы. Средний отдел стопы формирует кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Передний отдел стопы состоит из пяти трубчатых плюсневых костей и фаланг пальцев. Первый палец имеет две фаланги (основную и ногтевую), а остальные пальцы — по три фаланги (основную, среднюю и ногтевую). Под головкой первой плюсневой кости располагаются две сесамовидные косточки.

   Кости стопы, сочленяясь, образуют следующие  суставы: таранно-пяточный (подтаранный); пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный, объединенные в сустав Шопара; сустав Лисфранка — между костями  предплюсны и плюсны, плюснефаланговые и межфаланговые суставы.

   Суставы стопы скреплены многочисленными  прочными связками (межкостными, тыльными и подошвенными). Среди них особое значение имеют межкостная таранно-пяточная, раздвоенная связка, укрепляющая  поперечный сустав предплюсны, и длинная  подошвенная, являющаяся одной из затяжек продольных сводов стопы.

   Мышцы тела стопы представлены коротким разгибателем пальцев, коротким разгибателем большого пальца и непостоянной третьей малоберцовой мышцей.

   Мышцы подошвы разделяют на внутреннюю, наружную и среднюю группы. К внутренней группе относятся: мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы.

   Наружная  группа включает мышцу, отводящую мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Среднюю  группу составляют: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, а также четыре червеобразные, три подошвенные и четыре тыльные межкостные мышцы.

   Фасции  являются продолжением фасции голени. Тыльная фасция стопы тонкая, покрывает  сухожилия длинных разгибателей пальцев. Ее глубокий листок срастается с костями плюсны и отделяет межкостные мышцы от разгибателей пальцев. Подошвенный апоневроз начинается от пяточного бугра и идет кпереди, разделяясь на пучки соответственно пальцам. Его отроги отделяют среднее фасциальное ложе от медиального и латерального.

   Кровоснабжение  стопы осуществляют тыльная артерия  стопы, медиальная и латеральная  подошвенные артерии, являющиеся продолжением артерий голени. Вены делятся на поверхностные и глубокие, последние  сопровождают артерии. Поверхностные вены образуют подкожные сети, на тыле стопы формируют тыльную венозную дугу, концы которой продолжаются в большую и малую подкожные вены ноги. Лимфатические сосуды и капилляры образуют сети, а затем следуют по ходу артерий и вен. Кожу и мышцы тела стопы иннервируют конечные ветви поверхностного и глубокого малоберцовых нервов, кожу подошвы — медиальный и латеральный подошвенные нервы, являющиеся ветвями большеберцового нерва.

   Одной из важных функций стопы является рессорная. Ее выполнение обеспечивает особое строение стопы — продольный и поперечный своды, благодаря которым смягчаются нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник.

   Свод  стопы — конфигурация скелета  стопы в виде свода, опирающегося на пяточный бугор, а также головки I и V плюсневых костей и укрепленного связками и мышцами.

   Различают 5 поперечных и продольный своды.

   Все продольные своды стопы начинаются в одной точке — это бугор  пяточной кости. Отсюда линии (дуги) сводов направляются вперед и проходят вдоль  плюсневых костей. Следовательно, в состав каждого свода входит одна плюсневая кость и часть костей предплюсны, расположенных между данной плюсневой костью и пяточным бугром. Так, первый свод стопы (медиальный) образован I плюсневой, медиальной клиновидной костями, медиальной частью ладьевидной, таранной и пяточной костями. Наиболее длинным и высоким является второй продольный свод, а наиболее низким и коротким — пятый. В поперечном направлении все пять сводов имеют неодинаковую высоту. В результате на уровне наиболее высоких точек формируется дугообразно изогнутый поперечный свод стопы. Своды стопы удерживаются формой образующих их костей, связками (пассивные "затяжки" сводов стопы) и мышцами (активные "затяжки"). Для укрепления продольного свода стопы в качестве пассивных "затяжек" большое значение имеют подошвенные связки: длинная и пяточно-ладьевидная, а также подошвенный апоневроз. Поперечный свод стопы удерживается поперечно расположенными связками подошвы: глубокой поперечной плюсневой, межкостными плюсневыми и др. Мышцы голени и стопы также способствуют удержанию (укреплению) сводов стопы. Продольно расположенные мышцы и их сухожилия, прикрепляющиеся к фалангам пальцев, укорачивают стопу и тем самым способствуют "затяжке" ее продольных сводов, а поперечно лежащие мышцы и идущее в поперечном направлении сухожилие длинной малоберцовой мышцы суживают стопу, укрепляют ее поперечный свод. При расслаблении активных и пассивных "затяжек" своды стопы опускаются, стопа уплощается, развивается плоскостопие. Своды стопы поддерживают следующие мышцы и связки:

   Abductor hallucis (PNA, BNA, JNA, poilicem abducens), мышца, отводящая  большой палец стопы — мышца  подошвы стопы, сгибающая и  отводящая большой палец, укрепляющая  медиальную часть свода стопы;  начало: медиальный отросток бугра  пяточной кости, бугристость ладьевидной кости, удерживатель сухожилий-сгибателей и подошвенный апоневроз; прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца, медиальная сесамовидная косточка и капсула плюсне-фалангового сустава.

   Adductor hallucis (PNA, BNA, JNA), мышца, приводящая большой палец стопы — мышца подошвы стопы, укрепляющая ее свод, приводящая и сгибающая большой палец; начало: косой головки (caput obliguum) — кубовидная и латеральная клиновидная кости, подошвенная, пяточно-кубовидная и длинная подошвенная связки, основания II—V плюсневых костей; поперечной головки (caput transversum) — капсула II—V плюсне-фаланговых суставов и глубокая поперечная плюсневая связка; прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца и латеральная сесамовидная косточка.

   Calcaneocuboideum plantare (PNA, BNA; calcaneocuboidea plantaria, JNA), подошвенная  пяточно-кубовидная связка —  веерообразно расходящаяся связка  на подошвенной поверхности пяточно-кубовидного  сустава; участвует в укреплении ("затяжке") сводов стопы.

   Calcaneonaviculare plantare [PNA, BNA; calcaneonaviculare, JNA; calcaneoscaphoideum inferius (Meckel); calcaneoscaphoideum internum (medium) (Barkow)], подошвенная пяточно-ладьевидная связка — связка, расположенная между нижнемедиальной поверхностью ладьевидной кости, опорой таранной кости и переднемедиальной частью пяточной кости; содержит хрящ; укрепляет продольный свод стопы.

   Flexor digiti minimi brevis pedis (PNA; flexor digiti quinti brevis pedis, BNA, JNA), короткий сгибатель мизинца  стопы — мышца подошвы стопы, сгибающая мизинец, отводящая его в сторону и укрепляющая продольный свод стопы; начало: основание V плюсневой кости, длинная подошвенная связка и сухожильное влагалище m. peroneus longus; прикрепление: основание проксимальной фаланги V пальца.

   Interossei dorsales pedis (PNA, BNA, JNA), тыльные межкостные  мышцы стопы — мышцы, расположенные  между плюсневыми костями, сгибающие  проксимальные, незначительно разгибающие  средние и дистальные фаланги  II—IV пальцев, отводящие II палец  в обе стороны, III и IV — в сторону мизинца, участвующие в укреплении свода стопы; начало (каждой мышцы): двумя головками от смежных плюсневых костей; прикрепление: проксимальные фаланги II—IV пальцев (у II — с латеральной и медиальной стороны, у III и IV — с латеральной стороны).

   Opponens digiti quinti (pedis) (BNA, JNA; opponens digiti minimi pedis), мышца,  противопоставляющая V палец стопы,  — непостоянная мышца стопы,  осуществляющая подошвенное сгибание V плюсневой кости и укрепление  свода стопы; начало: длинная подошвенная связка и сухожильное влагалище m. peronaeus longus; прикрепление: V плюсневая кость.

   Plantare longum (PNA, BNA, JNA), длинная подошвенная  связка — связка, соединяющая  подошвенную поверхность бугра  пяточной кости с основаниями  II—V плюсневых костей с кубовидной костью; укрепляет суставы предплюсны, участвует в укреплении ("затяжке") продольных сводов стопы.

   Tarseum transversum (mediale et laterale) (Henle), поперечная  связка предплюсны (медиальная и  латеральная) (Генле) — связка, соединяющая  подошвенные поверхности основания V плюсневой кости, промежуточной и латеральной клиновидных костей; относится к ligg. plantaria; укрепляет поперечный свод стопы.

   Существуют  различные патологии свода стопы:

   Стопа полая (pes excavatus) — деформация стопы, характеризующаяся чрезмерно высоким продольным сводом стопы; развивается, например, при полиомиелите.

   Фридрейха стопа (N. Friedreich) — деформация стопы в виде ее укорочения, избыточно высокого свода и неправильного положения пальцев (основные фаланги разогнуты, ногтевые согнуты); наблюдается, например, при наследственной атаксии Фридрейха.

   Плоскостопие (pes planus; синоним плоская  стопа) — деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

   Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается  редко, в основном это продольное плоскостопие с пронацией стопы — так называемая плосковальгусная стопа.

   Причиной  врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов  стопы во внутриутробном периоде. Лечение  этой деформации консервативное. С  первых дней жизни накладывают этапные  гипсовые повязки, проводят редрессации, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику и массаж.

   Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении  кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после  перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей и других неблагоприятных влияний (статическое плоскостопие.). Рахитическое плоскостопие развивается в результате ослабления мышечно-связочного аппарата и остеомаляции под влиянием нагрузки. Лечение консервативное — витамины, лечебная гимнастика, массаж, ортопедические стельки, ортопедическая обувь. Паралитическое плоскостопие является следствием вялого пареза или паралича мышц, поддерживающих свод стопы — одной или обеих (передней и задней) большеберцовых мышц. Наиболее часто этот тип плоскостопие встречается после перенесенного полиомиелита, реже в результате повреждения большеберцового нерва. Лечение включает назначение ортопедической обуви, физио- и бальнеопроцедуры, массаж. У детей при нефиксированной деформации возможна операция пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы. Для стабилизации пятки выполняют подтаранный артродез, в тяжелых случаях — клиновидную резекцию стопы, трехсуставной артродез. Посттравматическое плоскостопие развивается в результате неправильного сращения переломов лодыжек, костей предплюсны и плюсны, повреждения связочного аппарата стопы. Лечение зависит от выраженности деформации. При небольшой степени уплощения сводов стопы назначают ортопедические стельки, ортопедическую обувь, ЛФК и физиотерапию. При безуспешности консервативных мероприятий показана операция, характер которой также зависит от степени и типа деформации.

   Диагноз ставят на основании осмотра, данных рентгенографии с рентгенометрией, плантографии, подометрии или подографии. 
 
 
 
 
 
 
 

   2. Подбор специальных упражнений, составление комплексов.

     1) Комплекс специальных упражнений при нарушениях осанки:

     Упражнение  № 1. Построение, ходьба с движениями рук, ходьба на носках.

     Упражнение  № 2. И. п. — основное положение. Поднимание прямых рук вверх — вдох, опускание — выдох (3-4 раза). Темп медленный.

     Упражнение  № 3. И. п. — основная стойка, руки на поясе. Сгибание колена к животу и возвращение в и. п. (3-4 раза каждой ногой).

     Упражнение  № 4. И. п. — основная стойка, гимнастическая палка в опущенных руках. Поднимание палки вверх — вдох, опускание — выдох (4- 5 раз).

     Упражнение № 5. И. п. — основная стойка, палка на лопатках. Наклон корпуса вперед с прямой спиной и возвращение в и. п. (4-5 раз). При наклоне корпуса — выдох, при выпрямлении — вдох.

     Упражнение  № 6. И. п.-основная стойка, палка в опущенных руках. Приседание с вытягиванием рук вперед и возвращение в и. п. Спина прямая (4-5 раз).

     Упражнение  № 7. И. п. — основная стойка, руки перед грудью. Разведение рук в стороны ладонями вверх — вдох, возвращение в и. п. — выдох (3-4 раза).

     Группа  специальных упражнений, вытягивающих позвоночник, воздействующих на деформированный отдел позвоночника, укрепляющих мышцы живота, спины.

     Упражнение  № 8. И. п. — стоя у гимнастической стенки, взявшись руками за рейку на уровне плеч (рука, соответствующая выпуклой стороне искривления, на одну перекладину ниже другой руки). Глубокое приседание и возвращение в и. п. (3-5 раз).

     Упражнение  № 9. И. п. — лежа на спине, на наклонной плоскости, взявшись руками за рейку гимнастической стенки. Подтягивание согнутых ног к животу — выдох, выпрямление — вдох (3-4 раза).

     Упражнение  № 10. И. п. — лежа на животе, на наклонной плоскости, взявшись руками за край (ручки). Попеременное разгибание ног в тазобедренных суставах (2-4 раза каждой ногой).

     Упражнение  № 11. И. п. — лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги согнуты в коленных суставах. Поднимание таза с опорой на ладони, плечи, стопы — вдох, возвращение в и. п., выдох (3-5 раз).

     Упражнение  № 12. И. п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Движения ногами, как на велосипеде (10-12 раз).

     Упражнение  № 13. И. п. — лежа на боку; под выпуклую часть грудной клетки подложен ватный валик, ноги разведены. Вытягивание руки вверх с вогнутой стороны искривления позвоночника — вдох опускание руки — выдох (3-5 раз).

     Упражнение  № 14. И. п. — лежа на животе, руки с вогнутой стороны искривления вытянуты вверх. Поднять корпус — вдох, возвратиться в н. и. — выдох (3-4 раза).

     Упражнение  № 15. И. п. — лежа на животе. Отведение ноги в сторону на стороне выпуклости (при поясничном сколиозе); вытягивание руки вверх с вогнутой стороны искривления (при грудном сколиозе) и возвращение в п. п. (4-5 раз).

     Упражнение  № 16. И. п. — лежа на животе; нога (со стороны выпуклости в поясничном отделе) отведена в сторону, руки согнуты на затылке. Развести локти в стороны, слегка прогнув позвоночник — вдох, вернуться в и. п. — выдох (3-4 раза).

     Упражнение  № 17. И. п. — лежа на коврике, на животе; руки вытянуты вперед, опираются на пол. Вытянуться, оттягивая носки ног и вытягивая руки до предела вперед — вдох, расслабить мышцы — выдох (3-5 раз).

     Упражнение  № 18. И. п. — лежа на боку (выпуклость искривления позвоночника в поясничном или пояснично-грудном отделе обращена вверх). Поднимание одной ноги (обеих ног) вверх, возвращение в и. п. (3-4 раза). Движения совершаются в небольшом объёме.

     Упражнение № 19. И. п. стоя на четвереньках у гимнастической стенки, придерживаясь руками за 2 — 3-ю рейку. Максимальное отклонение корпуса назад с выпрямлением рук и последующим возвращением в и. п. (3-4 раза).

     Упражнение  № 20. И. п. стоя на четвереньках. Вытягивание руки вперед (с вогнутой стороны искривления в грудном отделе) с одновременным вытягиванием ноги назад (с вогнутой стороны искривления поясничного отдела) и возвращение в и. п. (3-5 раз).

     Упражнения  на балансирование и дыхание:

     Упражнение  № 21. И. п. — стоя: руки на поясе, на голове мяч (на ватно-марлевой баранке). Полуприседание с вытягиванием рук в сторону (4-5 раз).

     Упражнение  № 22. И. п. — стоя; руки разведены в стороны, на голове на ватно-марлевой баранке медицинбол (весом 1 кг) или волейбольный мяч. Ходьба на носках.

     Упражнение  № 23. И. п. — стоя в кругу, взявшись за руки. Вытягивание рук: вверх с одновременным подниманием на носки (4-5 раз).

     Упражнение  № 24. И. п. — стоя в кругу, взявшись за руки. Полуприседание с прямой спиной (3-4 раза).

     Упражнение № 25. И. п. — руки к плечам, ноги на ширине плеч. Вытягивание рук вверх — вдох, возвращение в и. п. — выдох (3-4 раза).

     2) Комплекс специальных упражнений при плоскостопии:

  Упражнение  № 1. И. п. — сидя, ноги согнуты в коленях под прямым углом, руки опущены. Поднять носки и опустить. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 2. И. п. — то же. Поднять пятки и опустить. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 3. И. п. — то же, ноги вместе. Развести носки в стороны и соединить, не отрывая стоп от пола. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 4. И. п. — то же. Развести пятки и соединить, не отрывая стоп от пола. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 5. И. п. — то же. Одновременно поднять носок правой ноги и пятку левой, затем наоборот. Повторить 10-20 раз. Темп быстрый. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 6. И. п. — то же. Не отрывая стоп от пола, одновременно развести носки в стороны, затем пятки и снова носки, передвигая, таким образом, ноги на 6—8 счетов в стороны. Так же вернуться в и. п. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 7. И. п. — то же, под стопами гимнастическая или любая другая палка диаметром 5—8 см. Прокатывать палку стопами от носков до пяток и обратно в течение 1 мин. Прокатывая, стараться, чтобы палка была плотно прижата подошвой к полу. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 8. И. п. — то же, стопы соединены, под их сводом палка. Развести стопы и соединить, стараясь не отрывать их от палки. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 9. И. п. — то же, под стопами резиновый мяч. Прокатывать мяч от носков до пяток и обратно в течение 1 мин. Прокатывая мяч, стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Темп средний. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 10. И. п. — то же, стопы на полу. Поджать пальцы и, не отрывая стоп от пола, передвинуть пятки вперед («червячок») на 6—8 счетов и так же, подгибая пальцы, вернуться в и. п. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

  Упражнение  № 11. И. п. — то же. Ходьба, сидя на месте, с поджатыми пальцами — 20-30 с; с поджатыми пальцами на наружном крае стоп — 20-30 с; выпрямив пальцы: ходьба на пятках 15 с и на носках 15 с; ходьба на полной стопе 30 с. Темп медленный. Дыхание свободное.

Физическая культура при нарушениях осанки и плоскостопи