История развития спортивной медицины

                                                    Введение.

Какое значение имеет спорт  для современного человека? Одни считают  это бесполезной тратой времени, другие не прочь позаниматься физкультурой ради поддержания здоровья, а для  третьих спорт – это главное  дело жизни, средство существования. Люди, относящиеся к третьей категории, безусловно, имеют огромное терпение и силу воли, закаленный характер и  умение работать для достижения цели. Большой спорт – это захватывающее  зрелище для тех, кто наблюдает  со стороны за ходом спортивных соревнований, за борьбой и стремлением спортсменов  к победе. Но для них, людей, которые  дарят своим болельщикам положительные  эмоции, существует обратная сторона  медали: колоссальные затраты сил  и времени, изнурительные тренировки и, что самое неприятное, различные  травмы.

Травмы создают проблемы всем без исключения спортсменам. Они  бывают легкие, тяжелые, средней степени. В любом случае необходима помощь специалиста. Только он сможет правильно  поставить диагноз, назначить лечение  и проследить за дальнейшим реабилитационным процессом. Для решения этих задач  нужен врач, разбирающийся в особенностях строения тела людей, занимающихся спортом, и их физиологии, знающий изменения, происходящие в организме под  действием тренировок, и умеющий  предсказать ход развития заболевания, связанного профессиональной деятельностью  спортсмена. Подготовкой таких врачей занимается спортивная медицина, наука, появившаяся сравнительно недавно, но играющая важнейшую роль в спортивной жизни мира и, в частности, нашей  страны.

Спортивная медицина - это отдельная специфическая область медицинской науки и практики, отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов. Развитие отечественной спортивной медицины, как и физического воспитания населения всех возрастов, получило в нашей стране организованный характер и государственную поддержку в 1923-1924 гг.    В последние годы начали функционировать Российский федеральный центр по спортивной медицине и лечебной физкультуре, координирующий научно-практическую работу в этой области, и секция в Ученом совете Минздрава РФ. Намечается более тесная связь в деятельности общественных организаций. Возобновлено членство Федерации спортивной медицины России в Международной федерации спортивной медицины. В нашей стране медицинское обеспечение лиц, организованно занимающиеся физической культурой и спортом, осуществляется двумя путями: специализированной врачебно-физкультурной службой (кабинеты и диспансеры) и общей сетью лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения по территориальному и производственному принципу.

Квалифицированные и юные спортсмены, учащиеся ДЮСШ и СДЮСШ, а также лица старшего возраста проходят медицинское обследование не менее  двух раз в год, остальные – один раз в год. Кабинеты врачебного контроля – это низовое звено врачебно-физкультурной службы. Они создаются при поликлиниках, учебных заведениях, коллективах физкультуры, спортивных сооружениях, в медицинских санитарных частях предприятий, здравпунктах и прочих.      

Врачебно-физкультурный  диспансер (ВФД) является высшей формой организации медицинского обеспечения  занимающихся физической культурой  и спортом, которая предполагает постоянное активное наблюдение, раннее выявление отклонений в состоянии  здоровья и их профилактику, контроль за динамикой работоспособности в процессе тренировки, содействие достижению высоких спортивных результатов.  

Основная цель спортивной медицины – медико-биологическая  подготовка спортсменов к участию  в соревнованиях. Медико-биологическая  подготовка спортсменов – неотъемлемая составляющая их подготовки в целом, призванная решать целый ряд специфических  задач.

Основные задачи спортивной медицины:

- Изучение и оценка  состояния здоровья занимающихся, динамический контроль за здоровьем на всех этапах подготовки. 
- Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика заболеваний у спортсменов, в том числе вызванных нерациональной тренировкой, нарушениями режима (перетренированность, физическое перенапряжение и др.).

- Изучение особенностей течения заболеваний у спортсменов.

- Профилактика, лечение и реабилитация спортивных травм.

- Врачебный контроль за лицами разного пола и возраста (в том числе детьми, женщинами, ветеранами спорта), а также в измененных условиях среды.

- Определение состояния  тренированности методами врачебного  контроля, помощь тренеру в достижении  наивысшего уровня (спортивной формы)  к моменту основных соревнований.

- Оценка физического развития, функционального состояния и  спортивной работоспособности. Разработка  и внедрение в практику соответствующих  методов врачебного контроля.

- Разработка медицинских  критериев отбора и спортивной  ориентации. Решение вопросов допуска  к занятиям и соревнованиям. 
- Определение показаний и противопоказаний для различных видов спорта и различных форм занятий физическими упражнениями. 
- Разработка (вместе с преподавателями) оптимальных двигательных режимов для различных категорий занимающихся. 
- Медицинское обеспечение тренировок и соревнований (в том числе организация допинг - контроля и контроля над полом). 
- Врачебно - педагогические наблюдения. Определение адекватности применяемых нагрузок и специальной тренированности. 
- Разработка и внедрение в практику медицинских средств восстановления и повышения спортивной работоспособности. 
- Участие в планировании и коррекции тренировки.

- Санитарно-просветительная  и воспитательная работа.

- Обобщение своих наблюдений, научно-методическая и научно-исследовательская работа.

- Участие в работе по  подготовке и повышению квалификации  врачей, тренеров и преподавателей.

  Спортивная медицина стала не только неотъемлемой частью медицины, физической культуры и спортивной науки, но и внесла существенный вклад в их становление и развитие.

Постоянно обогащаясь данными других отраслей медицины, спортивная медицина способствовала и их дальнейшему развитию, накапливая материал о диапазоне и вариантах структуры и функции здорового организма (разного возраста и уровня подготовленности), его функциональных резервах и границах адаптации, о так называемых переходных состояниях и ранних проявлениях нарушений, зачастую еще не учитывающихся в обычной клинической практике. В ее русле разрабатывались методы диагностики состояния человека в условиях физических нагрузок, что с успехом применяется сегодня во многих других отраслях физиологии и клинической медицины. То же можно сказать об изучении и внедрении в практику медицинских средств восстановления после нагрузок, повышения работоспособности и ряда других проблем.

Таким образом, спортивная медицина внесла существенный вклад в открытие новой страницы медицинской науки - учение о здоровом человеке и резервах его организма, о так называемой норме в формировании функционального направления в медицине и нозологической диагностики и др.

Велик вклад спортивной медицины также в теорию и методику физической культуры и спорта, в обоснование  системы и методов тренировки в целом и в отдельных видах спорта, влияния спорта на здоровье, поиск и профилактику факторов риска, создание методики врачебно-педагогического контроля, становление и развитие системы олимпийской подготовки и связанных с этим медицинских проблем, в решение (совместно с педагогами и представителями других областей спортивной науки) проблем отбора в спортивной ориентации, проблем детского и юношеского спорта, спорта ветеранов, проблемы тренированности, средств и методов восстановления и повышения спортивной работоспособности, функциональных проб и тестов для разных видов спорта, в обоснование здорового образа жизни, массовой физкультурно-оздоровительной работы, основных двигательных режимов для различных категорий населения, в разработку возрастных проблем физической культуры и спорта и многое другое.

Велико значение спортивной медицины в системе обучения и  повышения квалификации тренеров, преподавателей физической культуры и спорта. С  самого начала становления физкультурного образования медико-биологическому разделу придавалось первостепенное значение.

Таким образом, сегодня спортивная медицина, основываясь на своих данных и достижениях других отраслей медицинской  и спортивной науки, превратилась в  самостоятельную отрасль знаний со своими проблемами, методами исследования, специализированной врачебно-физкультурной службой, наукой, системой образования и повышения квалификации, советами по защите диссертаций, литературой, общественными организациями, стала неотъемлемой частью физического воспитания и спорта.

Этапы развития отечественной спортивной медицины.

Корни спортивной медицины уходят в далекие времена Древней  Греции. И хотя в трудах наших  великих предков, например отца медицины - врача первой олимпийской команды  великого Гиппократа, врача школы  гладиаторов в Пергамо Галена, великого Абу Али ибн Сина (Авиценна), не говоря уже об эпохе Возрождения и великих открытиях XVIII-XX веков, можно найти много интересного для современной спортивной медицины, но в наших занятиях сегодня речь коротко пойдет только об истории спортивной медицины XX века.

В Европе исследования спортсменов  начали проводиться в XVIII-XIX веках (Германия, Англия, Россия, Франция) и лишь значительно  позже в Америке. Вначале господствовала точка зрения об определенной опасности  спортивных напряжений для человека, что во многом основывалось на найденном  немецким врачом Геншеном увеличении сердца у спортсменов, такой же точки зрения придерживались немецкие врачи Lagton, Brander и др

  Русские врачи Е. Засецкий, Н. Костямин и др. и несколько позже известные немецкие врачи С. Дейч и Э. Кауф высказывали по этому вопросу серьезные возражения. Кстати, последним принадлежит одно из первых фундаментальных пособий по врачебному контролю за спортсменами (1925 г.).

В XVIII-XIX веках многие известные  русские клиницисты (А.Я. Мудров, С.Г. Забелин, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и др.) уже рассматривали физические упражнения и закаливание как важное условие сохранения здоровья и лечения, подчеркивая значение профилактического направления в медицине. Так, например, А.Я. Мудров говорил: «Взять в свои руки людей здоровых, предупредить их от болезней наследственных и угрожающих, предписать им надежный образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предупредить от болезней, чем лечить их. И в этом состоит первейшая обязанность врача».

Особую роль в обосновании  идей физического воспитания, в том  числе и медицинских их аспектов, сыграл П.Т. Лесгафт (1837-1901), которого по праву можно считать основоположником научно-практического обоснования  этой области знаний в нашей стране, а также В.В. Гориневский (1857-1937) со своими дочерями. Одна из них - Вероника Валентиновна Гориневская - стала его непосредственным помощником и первым председателем Московского научного общества врачей по физической культуре.

С самого начала существования  СССР для физической культуры была характерна в основном оздоровительная  направленность и лишь на этой основе достижение спортивного мастерства и завоевание рекордов, что во многом и определило значение врачебного контроля. Огромную роль в его становлении  и развитии сыграли слова первого  наркома здравоохранения страны Н.А. Семашко: «Без врачебного контроля нет советской физической культуры». Быстро стали возникать кабинеты, лаборатории, кафедры врачебного контроля и ЛФК. Был введен бесплатный врачебный  контроль для всех занимающихся и  обязательный допуск врача к занятиям и соревнованиям. Органы здравоохранения уделяли тогда этой проблеме большое внимание.

Еще в 1896 г. В.В. Гориневский открыл первые курсы по подготовке преподавателей по физическому воспитанию, а в 1910 г. - первую в России лабораторию для изучения медицинских проблем физического воспитания и спорта и выпустил первую книгу.

Большая работа была развернута в Армии и системе Всевобуча  страны под руководством З.П. Соловьева. В 1922 г. при Главной военной школе  физического образования организовали первые курсы врачей-специалистов по физической культуре. Быстро начали создаваться  кабинеты врачебного контроля и ЛФК  при поликлиниках, здравпунктах предприятий, в учебных заведениях, физкультурных  кружках (впоследствии ДСО). В 1927 г. Н.А. Семашко уже говорил о наличии 129 кабинетов и 162 отделений по оздоровлению детей, где одно из основных мест принадлежало физкультуре.

Первая кафедра врачебного (научного) контроля была создана в  Государственном институте физической культуры, которой вначале руководил  В.Г. Игнатьев, а с 1926 г. и до конца  жизни И.М. Саркизов- Серазини. В том же 1926 г. создан научный отдел под руководством В.В. Гориневского, который по существу является родоначальником научной работы в этой области. Далее специализированные кафедры появились во многих институтах физической культуры и медицинских институтах, а также в Институте усовершенствования врачей, возглавил кафедру Б.А. Ивановский, затем в течение многих лет - В.Н. Мошков.

Организованы лаборатории  врачебного контроля в НИИ физкультуры  Москвы, Ленинграда, Тбилиси, Харькова. Особую роль сыграла лаборатория  врачебного контроля ВНИИФК во главе  с выдающимся ученым С.П. Летуновым. Изданы первые учебники и пособия (В.В Гориневский, В.В. Гориневская, Г.К. Бирзин, Б.А. Ивановский и др.). Активно работали медицинские службы ДСО «Динамо» (Шестаков, В.Ф. Дешин и др.), ЦСКА (Н.А. Бункин, В.А Зотов, Н.Д. Чиркин, И.Ф. Шабашов, В.С. Игнатьев, Г.И. Котов).

Разработаны первые оценочные  таблицы и стандарты, предложены функциональные пробы (Г.И. Котов, В.Ф. Дешин, С.П. Летунов и др.). В 1935 г. по инициативе Н.А. Семашко начал издаваться журнал «Теория и практика физической культуры», в котором публиковались результаты медицинских исследований. Впервые  проведены широкие исследования в условиях соревнований: в 1922 г. - на первенстве страны по легкой атлетике, в 1924 г. - на Всесоюзном празднике физической культуры, в 1928 г. - на Первой Всесоюзной спартакиаде. Результаты проведенных там первых массовых врачебных исследований обобщены в книге М.А. Минкевич (1931).

В 1931 г. проведен I Всесоюзный съезд врачей по врачебному контролю. Говоря о первом периоде развития спортивной медицины (врачебного контроля) в нашей стране, нельзя не назвать  имена энтузиастов, внесших в  то время наибольший вклад в развитие этой дисциплины. Это в первую очередь В.В. Гориневский и В.В. Гориневская, З.В. Соловьев, В.Г. Игнатьев, С.П. Летунов, Б.А. Ивановский, Р.Е. Мотылянская, М.А. Минкевич, В.А. Зотов, В.К. Добровольский, В.Н. Мошков, И.М. Саркизов-Серазини, В.К. Бирзин, С.М. Иванов, Г.И. Котов, Ю.С. Зельдович, Е.Ф. Древинг, Д.Ф. Дешин, И.А. Крячко и многие другие.

Нельзя не подчеркнуть, что  тогда возглавлял службу Наркомат здравоохранения  и лично нарком Н.А. Семашко. Руководящая  роль органов здравоохранения обусловила на первых этапах развития физкультурного

движения успешное становление  врачебного контроля, который оформился  как государственная система  медицинского обеспечения физкультуры  и спорта. К началу 1940-х годов  мы имели уже четкие организационные  основы, систему научных исследований и внедрения их результатов в  практику и основы медицинского образования  физкультурных кадров.

Война прервала мирный созидательный  труд страны, большинство специалистов ушли на фронт и в госпитали, где  работали в основном специалистами  по лечебной физкультуре и реабилитации. Работа была максимально приближена к фронтовым условиям. Не случайно получены невиданные до того высокие  результаты возвращения раненых  в строй, в чем есть определенная доля ратного и медицинского труда  наших специалистов. 
После окончания Великой Отечественной войны (ВОВ) началось быстрое восстановление народного хозяйства, науки, образования. Вместе со всей страной восстанавливалась и быстро двигалась дальше и спортивная медицина. Пришли новые молодые кадры, в том числе перенесшие всю тяжесть войны, научившиеся беззаветно служить народу. Непрерывно возрастал интерес населения к физической культуре и спорту, открывались новые учреждения. В руководстве отраслью значительно усилилась роль Госкомитета по физической культуре и спорту и Олимпийского комитета страны. Врачи стали теснее работать с тренерами, в том числе в естественных условиях тренировки и соревнований. Начался второй этап развития отечественной спортивной медицины.

Особое значение для дальнейшего  развития врачебного контроля и роста  его международного авторитета имело  вступление советских спортивных организаций  в олимпийское движение и первое участие нашей команды в Олимпийских  играх (1952 г.). Это, наряду с заметным ростом уровня мировых спортивных результатов, потребовало выхода в короткий срок на уровень мировых спортивных достижений. При этом стало ясно, что столь  престижные для каждой страны олимпийские  и другие спортивные победы - это  результат не только таланта и  огромного труда спортсмена, тренера  и организатора, но и отражение  принятой в стране системы научно-методического  и медицинского обеспечения. Стало  необходимым создание более эффективных  форм и методов врачебного контроля за олимпийцами и максимальное приближение его к практике. При помощи тогдашних руководителей Спорткомитета Н.Н. Романова и К.А. Андрианова под руководством зав. лабораторией врачебного контроля ВНИИФК С.П. Летунова и зав. отделом спортивной медицины Госкомспорта Г.М. Куколевского, зав. отделом спортивной медицины Минздрава СССР В.А. Зотова была создана принципиально новая форма организации врачебного контроля за всеми членами и кандидатами в советскую олимпийскую команду.

Силами ВНИИФК и ЛНИИФК было проведено комплексное углубленное  врачебное обследование всех кандидатов в сборные команды страны. Для  решения этой задачи создана группа наиболее квалифицированных спортивных врачей из ЦНИИФК, ВНИИФК, кабинетов  врачебного контроля и лечебных учреждений (диспансеры тогда еще только организовывались и не могли взять на себя эту  огромную работу). К каждой команде  был прикреплен врач. Осуществленная силами ВНИИФК и ЛНИИФК и врачей команд четкая система динамических обследований в предолимпийском и олимпийском году (в том числе на заключительном этапе подготовки, перед выездом команды в Хельсинки) позволила регулярно снабжать тренеров данными о состоянии спортсменов на всех этапах подготовки, следить за здоровьем и тренированностью спортсменов (в том числе и в естественных условиях тренировки), вовремя выявить любое нарушение и принимать соответствующие меры, активно участвовать в комплектовании основных составов команд и коррекции тренировочного процесса.

Наблюдения продолжались и во время Олимпийских игр, куда выехали не только врачи команд, но и консультанты по отдельным медицинским  специальностям. Результаты медицинских  исследований немедленно обсуждались  с тренерами, оперативно использовались ими для коррекции тренировки и отбора спортсменов для выступлений. Все это (по неоднократным заявлениям тренеров и руководства) очень помогло  достичь высоких результатов. Команда, состоявшая в основном из молодежи ослабленного военного поколения, в том числе перенесших ранения, и не имевшая опыта участия в соревнованиях такого ранга, сумела разделить 1-2-е места с командой Америки, имевшей несравненно лучшие условия подготовки и до этого полностью доминировавшей на предыдущих Олимпийских играх.

Наш неожиданный для многих зарубежных спортсменов и специалистов успех на Играх, многочисленные встречи  с зарубежными коллегами и  их подробное знакомство с системой нашей работы, наши доклады на конференциях и семинарах, проходивших в период Игр, создали большой авторитет  нашей спортивной медицине. Федерация (секция) спортивной медицины СССР была принята в состав ФИМС, и наши специалисты впоследствии вели там  активную работу. Первым представителем Федерации СССР в ФИМС был И.А. Крячко, далее - в течение многих лет С.П. Летунов (член Исполкома, вице-президент  ФИМС), З.С. Миронова и другие.

Участие в Олимпийских  играх много дало и для развития самой спортивной медицины. Динамические наблюдения за большими группами спортсменов  высшей квалификации дали фактические  данные для научных исследований и решения важнейших проблем  спорта и спортивной медицины.

Впоследствии наша медицина активно участвовала в подготовке ко всем очередным Олимпийским играм, проводя регулярные плановые обследования, давая тренерам характеристику здоровья, тренированности, реакции на нагрузки и восстановления на всех этапах подготовки, а также заранее изучая адаптацию  каждого спортсмена к условиям, близким  месту проведения очередных Игр (разница во времени, климате, высоте над уровнем моря и соответственно уровень гипоксической устойчивости каждого кандидата). А что касается Олимпийских игр 1980 г. в Москве, то основная работа по медицинскому их обеспечению и деятельности службы (всех ее аспектов) выпала на долю нашей спортивной медицины во главе с Л.Н. Марковым.

За работу по подготовке к почти каждым Олимпийским играм  многие наши врачи и ученые были награждены высокими правительственными наградами. Представители отечественной  спортивной медицины входили в состав ФИМС и его Научного комитета, медицинских  комиссий МОК и федераций по видам  спорта, где неизменно вели активную работу.

Опыт динамических комплексных  врачебных исследований в период подготовки к первым для СССР Олимпийским  играм был внедрен в практику и стал (с помощью Спорткомитета) государственной системой врачебного контроля за спортсменами, чему способствовало создание системы врачебно-физкультурных диспансеров как основного звена службы. Этот опыт был позаимствован у нас многими странами.

Создание врачебно-физкультурных  диспансеров стало вторым принципиальным достижением отечественной спортивной медицины этого периода. Большую  роль в их организации сыграли  В.А. Зотов (Минздрав), Г.М. Куколевский (Спорткомитет), Федерация спортивной медицины страны (СП.Летунов, А.А. Соколов) при поддержке государственных организаций - Спорткомитета (председатель Н.Н. Романов) и одобрен Н.А. Семашко.

Ряд диспансеров быстро превратился  в современные лечебно-профилактические учреждения, оказывая квалифицированную  помощь спортсменам, в том числе  на тренировках, они активно помогали региональным органам здравоохранения  в развертывании и руководстве  физкультурно-оздоровительной работой. В качестве примера можно назвать 1-й Московский врачебно-физкультурный  диспансер, который кроме амбулаторной помощи открыл в Москве первый, не считая ВНИИФК, стационар, сыгравший большую  роль в диагностике и лечении, в том числе чисто спортивной патологии. Диспансером более 40 лет  руководил один из самых авторитетных и знающих спортивных медиков  Л.Н. Марков, бывший к тому же председателем  Федерации спортивной медицины России. Активно работали также главврачи  ленинградского диспансера, Украинского, Таджикского, Ростовского, Свердловского  и др.

Это позволило значительно  повысить качество врачебного контроля за спортсменами, наладить постоянные активные наблюдения за ними, вовремя выявлять самые ранние нарушения в их состоянии, усовершенствовать профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию, усилить контакты с тренерами. В 1950-х годах диспансеры создавались повсеместно - от районных до республиканских. В Москве был создан специальный диспансер для сборных команд (А.Н. Мельников, В.А. Нечаев, Н.А. Фролочкина). При ряде диспансеров были организованы стационарные отделения, которые позволили не только квалифицированно осуществлять диагностику и лечение, но и получать неоценимые научные данные о характере и течении заболеваний у спортсменов. Первое диспансерное отделение для спортсменов было организовано на базе Центральной поликлиники Минздрава СССР, имевшей к тому времени уже солидный опыт диспансеризации ученых (В.А. Ридин), первый стационар ВНИИФК на базе Центральной клинической больницы МПС (СП.Летунов, А.Л. Вилковисский).

Повышению качества и оперативности  врачебного контроля способствовало также  создание в Спорткомитете, по инициативе тогдашнего председателя Н.Н. Романова, новой службы врачей-тренеров - лиц, имевших два образования - медицинское  и физкультурное, что значительно  повышает уровень их специальной  квалификации, позволяя не только выполнять  свои собственные врачебные обязанности, но и активно влиять на тренировку, помогая тренерам внедрять научные  данные о «своем» виде спорта и  его влиянии на организм, а также специфические для него методы врачебного контроля.

Одновременно особое внимание было обращено на укрепление и расширение научных исследований в области  физкультуры и спорта. Так, была значительно  расширена и превращена в отдел  хорошо зарекомендовавшая себя лаборатория  врачебного контроля ВНИИФК. В отделе численностью 70 человек были образованы лаборатории врачебного контроля за ведущими спортсменами (Н.Д. Граевская), возрастного врачебного контроля, занимавшаяся главным образом вопросами массовой оздоровительной работы, в том числе за лицами старшего возраста и детским спортом (Р.Е. Мотылянская), клинико-биохимическая и цитологическая лаборатория (П.М. Бабарин, О.Н. Немирович-Данченко), фармакологии в спорте (Е.Е. Беленький) и допинг-контроля (Ю.А. Шаев, В.А. Семенов).

В институте зародилась, окрепла, получила всесоюзное и всемирное  признание отечественная школа  спортивной медицины, основоположником которой по праву считается С.П. Летунов, ученый широкого кругозора  и выдающейся научной интуиции. И  не случайно в отделе начали разрабатывать  важнейшие проблемы, во многом определившие пути дальнейшего развития спортивной медицины, - такие, например, как современные  представления о здоровье и влиянии  на него спорта, особенности течения  заболеваний у спортсменов, морфологические  и функциональные особенности видов  спорта, специальная тренированность, перетренированность и физическое перенапряжение, границы так называемой нормы и предпатологии у спортсменов, особенности контроля за детьми и ветеранами спорта. Большое внимание уделялось разработке методов исследования. Если вначале речь шла в основном о «спортивном» сердце, то постепенно подключались исследования нервной системы, дыхания, нервно-мышечного аппарата. Обоснована необходимость внедрения дифференцированных функциональных проб непосредственно в условиях тренировки. Здесь начиналась разработка иммунологии и фармакологии спорта (Е.Е. Беленький, И.Д. Суркина, О.Н. Немирович-Данченко, В.А. Левандо и Р.С. Суздальницкий). Большое внимание уделялось массовой физкультуре, обоснованию оптимальных двигательных режимов для различных по возрасту и уровню подготовленности категорий населения. Активно работали в отделе Ф.А. Иорданская, Н.Б. Тамбиан, Г.А. Гончарова, М.М. Евдокимова, Е.Ф. Лихачевская, Е.В. Куколевская, Е.С. Степанова, А.Д. Бутков, Н.И. Готовцев, Е.Е. Немова, А.М. Ящук, В.Н. Кузьмина и др.

Для спортивно-медицинской  школы ВНИИФК характерны не только оправдавшие себя научные направления  с оптимальным сочетанием фундаментальных  и прикладных исследований, но и  тесные связи с физкультурно-спортивной практикой, активное участие в научном  обосновании спорта и физической культуры. 
Проводилась большая консультативная работа и подготовка кадров. В отделе подготовлено более 100 кандидатских и докторских диссертаций, опубликовано несколько сотен работ, в том числе таких фундаментальных, как «Пособие по спортивной медицине» С.П. Летунова и Р.Е. Мотылянской (1951), «Электрокардиографические и рентгенокимографические исследования сердца спортсменов» С.П. Летунова (1957), «Врачебно-педагогические наблюдения» С.П. Летунова, Р.Е. Мотылянской, Н.Д. Граевской и др. (1962), множество сборников трудов (в частности, по итогам врачебных наблюдений на Олимпийских играх), статей в отечественных и зарубежных изданиях и др. ВНИИФК (в том числе отдел спортивной медицины) фактически выполнял функции головного научного учреждения СССР.

Мощная научная школа  сформировалась в Ленинграде (А.Г. Дембо, В.К. Добровольский, Р.Д. Дибнер, В.Е. Рыжкова, Л.А. Бутченко, А.Н. Рогозкин, Н.Н. Королев, Фаногорская, Э.Э. Земцовский, В.Н. Бункин, В.П. Правосудов и др.), перу которых принадлежит множество фундаментальных книг, статей и пособий по проблемам здоровья спортсменов, физического перенапряжения, состояния основных функциональных систем, электрокардиографии и др.

Очень большую работу (научную  и практическую) продолжало вести  организованное академиком Н.Н. Приоровым отделение спортивной и балетной травм во главе с З.С. Мироновой, поставившее на ноги многих наших олимпийцев после травмы и способствовавшее достижению ими высоких спортивных результатов. 
Большой вклад в науку и практику внесли кафедры спортивной медицины институтов физкультуры. Головная кафедра системы Спорткомитета (ГЦОЛИФК) во главе с В.Л. Карпманом, наряду с большой научно-исследовательской работой по проблемам «спортивного» сердца, функциональных проб, в том числе в естественных условиях, выпускала учебники для ИФК и множество пособий, готовила кадры, вела большую консультативную работу (С.Н. Попов, Г.М. Куколевский, О.Н. Белина, З.Б. Белоцерковский и др.). Кафедра Смоленского института физической культуры (Б.А. Бахрах) много сделала по детскому спорту, Волгоградского института - по профилактике травм. В настоящее время в Москве в Российском государственном медицинском университете (зав. кафедрой Б.А. Поляев) ведется большая учебно-методическая, научно-исследовательская, лечебно-профилактическая работа в области врачебного контроля за занимающимися физической культурой, в спорте высших достижений, реабилитации больных и инвалидов. МГАФК (Т.И. Долматова, Г.Е. Калугина, И.Е. Слепенчук, М.М. Погосян и др.) разрабатывала вопросы здоровья, взаимосвязи различных функциональных систем и норм, их показателей при разном состоянии тренированности, первой в стране начала исследования с помощью сейчас уже хорошо вошедшего в практику метода эхокардиографии, вопросов детского и массового спорта, восстановления, новых нетрадиционных методов исследования и воздействия (лазер, массаж, ГБО, метод Накатани и др.), введены дополнительные учебные курсы (основы медицинских знаний, медицинские проблемы физкультурно-оздоровительной работы), рейтинговый метод оценки знаний и др. (Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова). В Краснодаре разрабатывались многие актуальные проблемы и издавалось много научных пособий (Г.А. Макарова), в том числе новый учебник по спортивной медицине, пособие для спортивных врачей и др. Большую работу также вели другие институты и диспансеры. Так, например, 1-й Московский врачебно-физкультурный диспансер (Л.Н. Марков), врачебно-спортивный диспансер ЦСКА (О.М. Белаковский, В.А. Сонинский) и др., наряду с большой практической работой вели и серьезные исследования, достойные научных учреждений.