Излучения в медицине

     Теория  инфракрасного излучения 
Инфракрасное излучение – что же это такое? Опасное излучение (радиация?!), которого следует избегать любой ценой, или просто необходимость, без которой невозможно жить? Часть солнечного света или электромагнитные волны? Давайте попробуем разобраться. Для этого придется вспомнить кое-что из школьного курса физики и совсем немного из биологии.  
Начнем с открытия. Открыто инфракрасное излучение было в 1800 г. английским ученым В. Гершелем. Гершель обнаружил, что в полученном им с помощью призмы спектре Солнца за границей красного, т.е. уже  в невидимой области, температура термометра повышается.  
Термометр, помещенный в эту область, показывал большую температуру, чем контрольный термометр. Далее было доказано, что излучение в этой области подчиняется законам оптики, следовательно, имеет ту же природу, что и свет.  
Спустя 123 года после открытия инфракрасного излучения советский физик А.А. Глаголева-Аркадьева получила радиоволны с длиной волны равной приблизительно 80 мкм, т.е. располагающиеся в инфракрасном диапазоне длин волн. 
Это доказало, что свет, инфракрасные лучи и радиоволны имеют одинаковую природу, все это лишь разновидности обычных электромагнитных волн.  
Электромагнитные волны окружают нас повсеместно. Они везде. С их помощью мы слушаем радио, смотрим телевизор, общаемся по мобильному телефону. Без всего этого наша жизнь была бы не просто другой, намного более тяжелой или неудобной, наша жизнь была бы просто невозможной! 
Ведь свет – это тоже электромагнитные волны. С помощью электромагнитных волн у нас есть возможность видеть окружающие нас предметы.  
Итак, инфракрасные волны располагаются в диапазоне между красным концом видимого спектра с длиной волны 7,4х10-7м и короткими радиоволнами 2х10-3 м. Сейчас весь диапазон инфракрасного излучения подразделяют на три составляющих: 
• коротковолновая область: l=0,74 - 2,5 мкм; 
• средневолновая область: l=2,5 - 50 мкм; 
• длинноволновая область: l=50-2000 мкм.  
Так же необходимо знать, что все тела, твердые и жидкие, нагретые до определенной температуры излучают энергию в инфракрасном спектре. 
 
При этом длины волн, излучаемые телом, зависят от температуры нагревания: чем выше температура, тем короче длина волны и выше интенсивность излучения. При температуре, не превышающей 300 градусов Цельсия, излучение происходит полностью в инфракрасном спектре.  
При этом тело кажется темным. При повышении температуры тела-излучателя спектр излучения смещается в видимую область, при этом тело становиться сначала темно-красным, затем красным, потом желтым и уже при очень высоких температурах (»5000° C) оно кажется белым.  
Все это необходимо знать при выборе инфракрасного излучателя.  
Самым известным инфракрасным излучателем, безусловно, является Солнце. Без его света на Земле не зародилась бы жизнь, без него же она не продолжалась бы сейчас. Солнце находится на расстоянии многих миллионов километров. 147,5 млн. км – наименьшее расстояние.  
Как известно, орбита имеет форму эллипса, следовательно, расстояние переменно. Однако, это не мешает Солнцу передавать энергию через все это громадное пространство, практически не расходуя её (энергию), не нагревая его (пространство).  
Вместо этого нагревается непосредственно земля, на которую попадают солнечные лучи, и уже земля и другие нагретые Солнцем предметы нагревают воздух.  
Так что же мы имеем в итоге? А имеем мы вот что: инфракрасное излучение это практически то же, что и обычный свет.  
Единственное отличие заключается в том, что при попадании на предметы видимая часть спектра становится освещением, а инфракрасные волны поглощаются телом, превращаясь при этом в энергию тепла. Без него немыслима жизнь на нашей планете.  
При распространении инфракрасного излучения в пространстве практически не происходит потерь энергии. По сути, это природный и самый совершенный метод обогрева. 

     Основы  инфракрасной терапии. 
С древних времен люди хорошо знали благотворную силу тепла или, говоря научным языком – инфракрасного (ИК) излучения.  
Инфракрасное излучение – это просто форма энергии, которая нагревает предметы и непосредственно примыкает к красному спектру видимой области света.  
Человеческий глаз не в состоянии видеть в этом спектре, но мы можем чувствовать его как высокую температуру.  
Именно это тепло, Вы чувствуете от горячей печки или от батареи центрального отопления. Оно не имеет ни чего общего, ни с ультрафиолетовым, ни с рентгеновским излучением и абсолютно безопасно для человека.  
Солнце – основной источник инфракрасной энергии на нашей Земле и каждый человек обязательно испытывал на себе его благотворное влияние. Это подтверждает абсолютную безопасность воздействия ИК энергии на человека.  
Экологическая система Солнце-Земля-Человек настроена на определенные частоты в ИК спектре. Вот лишь некоторые факты: 
 
•    Атмосфера Земли пропускает инфракрасную энергию в диапазоне приблизительно 7-14 мкм 
 
•    Когда Земля прогревается, то она излучает ИК лучи в полосе приблизительно 7-14 мкм с пиком 10 мкм. 
 
•    Организм человека излучает ИК энергию в диапазоне приблизительно 3-50 мкм с пиком в 9,3 мкм.  
Наши ладони излучают  ИК энергию в диапазоне приблизительно 8-14 мкм (Наверное, этим можно объяснить феномен экстрасенсов – их ладони являются мощным источником ИК энергии.)  
Воздействуя на организм человека инфракрасной энергией на частоте приблизительно 9,3 мкм, можно получить явление, называемое «резонансным поглощением», при котором внешняя энергия будет активно поглощаться телом.  
В результате этого воздействия повышается потенциальная энергия клеток организма, и из них будет уходить несвязанная вода, повышается деятельность специфических клеточных структур, расти уровень иммуноглобулинов, увеличивается активность ферментов и эстрогенов, происходить и другие биохимические реакции. Это касается всех типов клеток организма и крови.  
Известно, что инфракрасные волны лучше, чем водные тепло-лечебные процедуры, переносятся больными и имеют меньше противопоказаний.  
Дело в том, что нервные окончания и капилляры кожи реагируют на лучистое тепло примерно так же, как на теплую воду, но в меньшей степени и при той же температуре.  
Так же расширяются сосуды, ускоряется ток крови, усиливаются обмен веществ и потоотделение, рост клеток и регенерация (восстановление) тканей.  
Благодаря этим рефлекторным реакциям тепловые лучи обладают рассасывающим, противовоспалительным, противоспазматическим и обезболивающим действием.  
Тепловые лучи подсушивают кожу, а потому могут использоваться для лечения некоторых кожных заболеваний или ожогов.  
Возрастающая кровяная циркуляция в мускулах увеличивает метаболический обмен, который, в свою очередь, усиливает действие иммунной системы организма, улучшает питание мускулов, резко повышает снабжение тканей кислородом.  
Увеличившийся кровоток в периферических органах тела человека приводит к снижению артериального давления, мышечного и эмоционального напряжения, человек расслабляется и успокаивается.  
После сауны появляется ощущение психологического комфорта и улучшается сон.  
Прогрев тканей тела вызывает естественную реакцию потоотделения. В составе пота содержится около 80% воды и 20% твердых веществ, таких как жир, холестерин, токсины, кислоты, шлаки и т.п. (для сравнения – в обычной сауне тело прогревается на глубину 3-5 мм, а пот содержит 95% воды и 5% твердых веществ).  
Естественный процесс потоотделения в приятной, комфортабельной температуре гарантирует отличный уход за кожей, её оживление, очистку и омоложение.  
Тело заряжается энергией, появляется отличное самочувствие.  
Кроме того температура тела повышается до 38,5°С имитируя естественную реакцию организма на инфекцию, при этом подавляется деятельность болезнетворных бактерий и вирусов.  

     ТЕПЛО И МЕДИЦИНА 
 
Греть... или не греть? Этот почти гамлетовский вопрос многие годы терзает умы медицинских светил.  
Если западная медицинская школа до недавнего времени почти категорически утверждала, что при многих заболеваниях, в первую очередь, при сердечно-сосудистых и онкологических любое тепловое воздействие на человеческий организм безусловно вредно и недопустимо, то восточная медицина с её многотысячелетним опытом и богатейшими традициями, зачастую придерживалась прямо противоположных принципов. 
 
Впрочем, и в западной медицине инфракрасные лучи в той или иной степени использовали для лечения болезней с незапамятных времен. А в 1894 году Келлог ввел в терапию электрические лампы накаливания, после чего инфракрасные лучи были с успехом применены при заболеваниях лимфатической системы, суставов, грудной клетки (плевриты), органов брюшной полости (энтериты, рези и т.п.), печени и желчного пузыря.  
Этими же лампами стали лечить невралгии, невриты, миальгии, мышечную атрофию, кожные заболевания (фурункулы, карбункулы, абсцессы, пиодермиты, импетиго, сикозы и т.д.), экземы, накожные сыпи (оспа, рожа, скарлатина и т.д.), волчанку, келоиды и уродующие шрамы, травматические повреждения: вывихи, переломы, мышечные контрактуры, остеиты, гидроартрозы, артрозы). 
 
Было доказано, что инфракрасные лучи оказывают одновременно болеутоляющее, антиспазматическое, противовоспалительное, циркуляторное, стимулирующее и отвлекающее действие. 
Применение ИК-лучей у обожженных больных создает условия для удаления некроза и проведения ранней аутопластики, снижает сроки лихорадки, выраженность анемии и гипопротеинемии, частоту осложнений, предупреждает развитие внутрибольничной инфекции. 
 
Одним из ученых, много сделавшим для того, чтобы официальная медицина изменила свое отношение к лечению инфракрасным излучением, является Рустам Рахимов. После окончания МГУ им. М.В. Ломоносова он многие годы занимается научно-исследовательской работой, является автором многочисленных изобретений, защищенных патентами и свидетельствами.  
В монографии «Основы «Инфра Р» – терапии по методу Рахимова» автор рассказывает о клинических случаях и принципах лечения узкоспектральным инфракрасным излучением, этим вопросам посвящены и десятки других научных публикаций Рустама Рахимова. 
 
Применяемый Рахимовым тепловой метод дает прекрасные результаты при лечении и профилактики иммунных, эндокринных, острых и хронических соматических, инфекционных, вирусных, онкологических и многих других заболеваний, хотя, следует отметить, что в России официальная медицина по прежнему считает, что при онкологии теплом лечить нельзя. Терапия по методу Рахимова включена в программу обучения медицинских вузов России и  СНГ, применяется в клиниках Европы, США, Малайзии, Южной Кореи, Таиланда, Сингапура. 
Вред и польза инфракрасного излучения 
Когда началась техногенная эра, человечество все больше и больше начало сталкиваться с различными видами излучений. И, соответственно, все больше людей начало узнавать о различных видах излучений: радиоактивное, ультрафиолетовое, инфракрасное, рентгеновское, магнитное и электромагнитное излучение в целом. Стали общедоступные сведения об использовании излучений в промышленности.  
К сожалению, решающими факторами в образовании репутации различных излучений сыграло их влияние на здоровье. Причем, как правило, информационный бум возникал только после очередной технологической катастрофы (Чернобыль). В связи с этим у многих людей сложилось устойчивое мнение о вреде всякого рода излучений.  
Конечно, во многих случаях эти люди правы, радиоактивное излучение, например, действительно опасно для нашего организма, и его следует всячески избегать.  
Но, это утверждение не может быть справедливо для всех видов излучений.  
Ведь никто никогда не слышал, чтоб магнит был вреден для человека.  
Но, мы поговорим о предполагаемом вреде и пользе инфракрасного излучения.  
Науке неизвестны какие-либо негативные влияния инфракрасного излучения на организм человека. Инфракрасное излучение или тепловое излучение - это вид распространения тепла.  
Это то же самое тепло, которое Вы чувствуете от горячей печки, солнца или от батареи центрального отопления. Оно не имеет ничего общего ни с ультрафиолетовым излучением, ни с рентгеновским. Абсолютно безопасно для человека.  
Более того, сейчас инфракрасное излучение нашло очень широкое распространение в медицине (хирургия, стоматология, инфракрасные бани), что говорит не только о его безвредности, но и о полезном действии на организм.  
В инфракрасном спектре есть область с длинами волн примерно от 7 до 14 мкм (так называемая средневолновая часть инфракрасного диапазона), оказывающая на организм человека по-настоящему уникально-полезное действие. Эта часть инфракрасного излучения соответствует излучению самого человеческого тела с максимумом на длине волны около 10 мкм. Поэтому любое внешнее излучение с такими длинами волн наш организм воспринимает как «своё», поглощает его и оздоровляется.  
Существует так же понятие дальнего, или длинноволнового инфракрасного излучения.  
Какое же влияние оказывает оно на тело человека? Это влияние разделяют на две составляющих. 
Первая из них – общеукрепляющее действие, которое помогает организму бороться со многими известными болезнями, усиливает иммунитет, повышает природную сопротивляемость организма, помогает бороться со старостью.  
Вторая – прямое лечение общих недомоганий, с которыми мы встречаемся повседневно.  
Dr.Aaron M. Flickstein так начинает свою статью "Infrared Thermal System" с вступления SAFETY OF INFRARED RADIANT ENERGY (Безопасность инфракрасной энергии):  
Что на самом деле инфракрасное излучение? Вам не о чем волноваться - это не имеет ничего общего с жестким ультрафиолетовым излучением "С", которое обжигает и вредит коже или же с радиоактивным излучением.  
Инфракрасное излучение это просто форма энергии, которая нагревает объекты непосредственно без нагревания воздуха между источником излучения и объектом. ...  
Во время приготовления пищи с помощью ИК лучей продукты стерилизуются, уничтожаются вредные микроорганизмы и дрожжи, сохраняя при этом все минералы и витамины. Инфракрасные печи не имеют ничего общего с микроволновыми печами. Они не разрушают продукты, а, наоборот, сохраняют все их природные качества.  
В заключение хочется сказать следующее: инфракрасное излучение это одна из составляющих частей обычного солнечного света.  
Практически все живые организмы находятся под воздействием солнца и, следовательно, инфракрасных лучей. Более того, именно без этих лучей наша планета не прогревалась бы до привычных для нас температур, не прогревался бы воздух, на Земле царил бы вечный холод. Инфракрасное излучение – естественный, природный вид передачи тепла. Ничего более.  
ВОЗДЕЙСТВИЕ ДЛИННОВОЛНОВОГО  
ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ 
Длинноволновые инфракрасные лучи, производимые керамическими дисками из германия (диски расположены в основном и дополнительном мате), удваивают эффект прогревания. Тепловое воздействие и точечный массаж помогают уменьшить нервно-мышечное напряжение и увеличить собственные естественные силы и возможности организма. 
 
Принимая процедуры с инфракрасным излучением, повышается сопротивляемость организма, происходит гибель потагенных микробов, таким образом, человек более устойчив к простудным заболеваниям.  
Снимаются боли в суставах, мышцах спины, менструальные и головные боли. Инфракрасное излучение способствует снижению холестерина, что в свою очередь приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и успешно применяется при профилактике и лечении гипертонических болезней.  
При процедурах с инфракрасным излучением происходит расширение сосудов, стимуляция кровообращения , что благотворно влияет на иммунную систему.  
 
ИКИ обладает релаксирующим и седативным воздействием, способствует заживлению ран, рассасыванию гематом, подавляет рост раковых клеток. ИКИ успешно используется в программах по снижению веса, при лечении целлюлита (идет расширение жировых клеток и выход воды), способствует мощному потоотделению, что облегчает работу почек. С потом из организма выходит большое количество токсических веществ.  
 
ИКИ применяется в области косметологии и при лечении кожных заболеваний, таких как псориаз, экземы. Инфракрасное излучение рассасывает рубцы на коже. Приток крови к коже способствует освобождению кожи от грязи и токсических веществ, поступлению витаминов и минералов. 
Фототерапия, или лечение светом 
Фототерапия, или лечение светом, является одним из самых древних и естественных методов оздоровления. Известно, что солнечный свет очень широко использовался врачами Древнего Египта и Древней Греции для лечения различных заболеваний. 
Известно, что при дефиците света нарушаются естественные физиологические процессы, такие как рост и развитие организма, и развиваются тяжелые заболевания, такие как рахит, туберкулез и другие инфекционные заболевания, поражения кожи и даже психические нарушения. 
Впрочем, все это вполне объяснимо, если вспомнить, что солнечный свет является таким же неотъемлемым фактором существования человека, как воздух и вода, магнитное поле Земли и т.д.  
На протяжении сотен тысяч лет своей эволюции человек всегда испытывал биологическое действие света, и его организм приспособился к этому воздействию и научился использовать его для своей жизнедеятельности. 
Как показывают многочисленные научные исследования, солнечный свет способен стимулировать в организме человека синтез витамина D и секрецию многих важных биологически активных веществ и гормонов.  
Солнечный свет способен влиять на функции сердечно-сосудистой и иммунной систем, а также головного мозга.  
Наконец, именно солнечный свет определяет биологические ритмы нашего организма. Не зря сейчас ученые уже серьезно считают факт проживания севернее 40 градусов северной широты и южнее 40 градусов южной широты (т.е. в тех районах, где в зимнее время наблюдается дефицит солнечного света) одним из важных факторов риска многих болезней. 
Однако, несмотря на столь долгую историю применения света в лечебных целях, фототерапия как самостоятельное научное направление сформировалась только на рубеже XIX и XX веков.  
Именно тогда, благодаря успехам физики, удалось выделить разные виды светового излучения, каждый из которых обладал своим особенным воздействием на организм человека: синего света, ультрафиолетового излучения, инфракрасных лучей и т.д.  
Пионером фототерапии можно по праву считать датского ученого Н. Финзена, который не только открыл самый первый институт светолечения, но и сам разработал первые фототерапевтические приборы и методы лечения, за что получил Нобелевскую премию. 
Долгое время фототерапия могла проводиться только в хорошо оснащенных медицинских учреждениях, поскольку эти процедуры требовали сложного и громоздкого оборудования.  
Однако к началу 1990-х годов были созданы новые светодиоды, обладающие портативностью в сочетании с достаточной для лечебного воздействия мощностью, на основе которых и были созданы очень компактные приборы для так называемой домашней фототерапии. 
К основным эффектам инфракрасного излучения можно отнести:  
•    улучшение общего и местного крово- и лимфообращения;  
•    антиспастическое (сосуды),  
•    гипотензивное;  
•    уменьшение отечности тканей;  
•    миорелаксирующее;  
•    обезболивающее;  
•    регенераторное (синтез белка)  
•    иммунностимулирущее;  
•    бактерицидное и бактериостатическое действие.  
Показания к применению:  
Заболевания опорно-двигательного аппарата: 
артрозы, артриты, травмы суставов и костей, остеохондроз позвоночника, травмы мышц. 
Заболевания кожи: 
герпес, фурункулез, юношеские угри, нейродермит, аллергический дерматит, экзема, красный плоский лишай, опоясывающий лишай, псориаз. 
Хирургические патология: 
профилактика послеоперационных осложнений, лечение инфицированных ран, ожогов, ссадин, ушибов. 
Сосудистые заболевания: 
варикозное расширение вен, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей. 
Заболевания органов дыхания и Лор-органов: 
острые и хронические гайморит, ринит, отит, ангина, трахеит, бронхит, пневмония. 
Неврологические заболевания: 
невриты и невралгии, парезы и параличи (после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и травм спинного мозга). 
Урологические заболевания: 
хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, простатит. 
Гинекологические заболевания: 
воспалительные заболевания женских половых органов, трещины сосков, мастит. 
Стоматологические заболевания: 
стоматит, гингивит, пародонтит. 
Именно инфракрасное излучение оказывает наиболее выраженное биологическое воздействие на организм человека. В отличие от других видов светового излучения, которые способны проникать в ткани организма на глубину не более 1-2 мм, инфракрасное излучение обладает проникающей способностью до 5-7 см. 
 
А это значит, что инфракрасное излучение может воздействовать не только на кожу (как, например, ультрафиолетовое излучение), но и на более глубокие ткани - такие, как мышцы, суставы, нервные волокна.  
 
Более того, воздействуя инфракрасным излучением на области поверхностного расположения больших кровеносных сосудов (например, в подмышечной, локтевой и подколенной ямках), а также на подкожные лимфатические узлы, мы можем оказывать общее воздействие на весь организм через активацию универсальных функций крови и лимфы!  
Таким образом, инфракрасное излучение может воздействовать не только на кожу (как например, ультрафиолетовое излучение), но и на более глубокие ткани, такие как мышцы, суставы, нервные волокна.  
Более того, воздействуя инфракрасным излучением на области поверхностного расположения больших кровеносных сосудов (например, в подмышечной, локтевой и подколенной ямках), а также на подкожные лимфатические узлы возможно воздействовать и на весь организм через активацию универсальных функций крови и лимфы. 
Массажный аппарат Серагем-Мастер CGM-M3500 и прибор мягкой теплоты «Термо+» являются источником инфракрасного излучения полезного диапазона.  
За счет применения нефритовых излучателей, специальных шариков из красной обожженной глины и углеродно-карбонового волокна вырабатывается тепло, соответствующее по длине волны тепловому излучению тела человека и имеющее выраженный оздоровительный эффект! 
 
Светолечение 
Дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. 
Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля.  
При температуре 450-500°С излучение состоит только из инфракрасных лучей. Дальнейшее повышение температуры обуславливает излучение видимого света — красное и белое каление.  
При температуре выше 1000°С начинается ультрафиолетовое излучение. Солнце является естественным источником всех видов излучения — от инфракрасного до коротковолнового ультрафиолетового.  
В искусственных калорических излучателях применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного и видимого света.  
Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные, например, ртутнокварцевые лампы. 
Биологическое действие светового излучения зависит от степени его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения.  
Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 23 см, видимый свет — до 1 см, ультрафиолетовые лучи — на 0,5-1 мм. 
Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей.  
Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. 
Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.  
Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия — он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. 
Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов I и даже II степени, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.  
Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения. 
Видимое излучение (свет) — участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый).  
Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор — сетчатку глаза.  
Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека.  
Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый — отрицательное.  
Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность.  
Эти свойства света должны учитываться при цветовом оформлении интерьеров. 
Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию.  
Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие.  
Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения. 
Успешно развивается принципиально новый метод светолечения при помощи квантовых генераторов, излучающих нерассеивающиеся пучки однородного света видимого диапазона.  
Это дает возможность применять лазерный луч в хирургии в виде «светового скальпеля», в офтальмологии — для «приваривания» сетчатки глаза при ее отслаивании.  
При несфокусированном луче лазера световая энергия, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие.  
Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите. 
Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию.  
По своей химической активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра.  
Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани — всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизи 
 
Фототерапия, или лечение светом 
Фототерапия, или лечение светом, является одним из самых древних и естественных методов оздоровления. Известно, что солнечный свет очень широко использовался врачами Древнего Египта и Древней Греции для лечения различных заболеваний. 
Известно, что при дефиците света нарушаются естественные физиологические процессы, такие как рост и развитие организма, и развиваются тяжелые заболевания, такие как рахит, туберкулез и другие инфекционные заболевания, поражения кожи и даже психические нарушения. 
Впрочем, все это вполне объяснимо, если вспомнить, что солнечный свет является таким же неотъемлемым фактором существования человека, как воздух и вода, магнитное поле Земли и т.д.  
На протяжении сотен тысяч лет своей эволюции человек всегда испытывал биологическое действие света, и его организм приспособился к этому воздействию и научился использовать его для своей жизнедеятельности. 
Как показывают многочисленные научные исследования, солнечный свет способен стимулировать в организме человека синтез витамина D и секрецию многих важных биологически активных веществ и гормонов.  
Солнечный свет способен влиять на функции сердечно-сосудистой и иммунной систем, а также головного мозга. Наконец, именно солнечный свет определяет биологические ритмы нашего организма.  
Не зря сейчас ученые уже серьезно считают факт проживания севернее 40 градусов северной широты и южнее 40 градусов южной широты (т.е. в тех районах, где в зимнее время наблюдается дефицит солнечного света) одним из важных факторов риска многих болезней. 
Однако, несмотря на столь долгую историю применения света в лечебных целях, фототерапия как самостоятельное научное направление сформировалась только на рубеже XIX и XX веков.  
Именно тогда, благодаря успехам физики, удалось выделить разные виды светового излучения, каждый из которых обладал своим особенным воздействием на организм человека: синего света, ультрафиолетового излучения, инфракрасных лучей и т.д.  
Пионером фототерапии можно по праву считать датского ученого Н. Финзена, который не только открыл самый первый институт светолечения, но и сам разработал первые фототерапевтические приборы 
Физиотерапевтические методы лечения в дерматологии 
 
Лечение инфракрасным и видимым излучением 
 
Инфракрасные (ИК) лучи – это  тепловые  лучи,  которые,  поглощаясь  тканями 
организма, трансформируются в тепловую  энергию,  возбуждают  терморецепторы 
кожи, импульсы от них  поступают  в  терморегуляционные  центры  и  вызывают 
терморегуляционные реакции. 
 
Механизм действия: 
   1. местная гипертермия – тепловая эритема, появляется во время  излучения 
      и через 30-60 мин исчезает; 
   2. спазм сосудов, сменяющийся их расширением, усиление кровотока; 
   3. увеличение проницаемости стенок капилляров; 
   4. усиление тканевого  обмена,  активация  окислительно-восстановительных 
      процессов; 
   5.   высвобождение   биологически-активных   веществ,   в    том    числе 
      гистаминоподобных,  что  также  приводит  к  увеличению  проницаемости 
      капилляров; 
   6. противовоспалительный эффект – повышение местного лейко- и фагоцитоза, 
      стимуляция иммунобиологических процессов; 
   7. ускорение обратного развития воспалительных процессов; 
   8. ускорение тканевой регенерации; 
   9. увеличение местной сопротивляемости тканей к инфекции; 
  10. рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры 
      - уменьшение болей, связанных с их спазмом. 
  11. Зудоуспокаивающее действие, т.к. изменяется  чувствительность  кожи  – 
      повышается тактильное чувство. 
Противопоказания: 
   1. злокачественные новообразования; 
   2. тенденция к кровотечениям; 
   3. острые гнойно-воспалительные заболевания 
 
   Видимые излучения проникают в кожу на меньшую глубину, но имеют несколько 
   большую энергию,  кроме  оказания  теплового  воздействия,  они  способны 
   вызывать слабые фотоэлектрические и фотохимические эффекты. 
   
При  лечении  заболеваний  кожи  видимые  излучения  применяют  вместе  с 
   инфракрасными. 
    
Источники   ИК-излучения  и  видимых  лучей  –   облучатели   с   лампами 
   накаливания  или  нагревательными  элементами  (рефлектор  Минина,  лампа 
   соллюкс, светотепловые ванны и т.д.) 
    
Процедуры проводят ежедневно или 2 раза в день  по  15-30  мин,  на  курс 
   лечения до 25 процедур. 
                    

     История открытия. Природа  ультрафиолетового  излучения

     Спектр  лучей, видимых глазом человека, не имеет резкой, четко определенной границы. Верхней границей видимого спектра одни исследователи называют 400 нм, другие 380, третьи сдвигают ее до 350...320 нм. Это объясняется различной  световой чувствительностью зрения и указывает на наличие лучей  не видимых глазом. 
В 1801 г. И. Риттер (Германия) и У. Уола-стон (Англия) используя фотопластинку доказали наличие ультрафиолетовых лучей. За фиолетовой границей спектра она чернеет быстрее, чем под влиянием видимых лучей. Поскольку почернение пластинки происходит в результате фотохимической реакции, ученые пришли к выводу, что ультрафиолетовые лучи весьма активны. 
Ультрафиолетовые лучи охватывают широкий диапазон излучений: 400...20 нм. Область излучения 180... 127 нм называется вакуумной. Посредством искусственных источников (ртутно-кварцевых, водородных и дуговых ламп), дающих как линейчатый, так и непрерывный спектр, получают ультрафиолетовые лучи с длиной волны до 180 нм. В 1914 г. Лайман исследовал диапазон до 50 нм. 
Исследователи обнаружили тот факт, что спектр ультрафиолетовых лучей Солнца, достигающих земной поверхности, очень узок - 400...290 нм. Неужели солнце не излучает свет с длиной волны короче 290 нм? 
Ответ на этот вопрос нашел А. Корню (Франция). Он установил, что озон поглощает ультрафиолетовые лучи короче 295 нм, после чего выдвинул предположение: Солнце излучает коротковолновые ультрафиолетовое излучение, под его действием молекулы кислорода распадаются на отдельные атомы, образуя молекулы озона, поэтому в верхних слоях атмосферы озон должен покрывать землю защитным экраном. Гипотеза Корню получила подтверждение тогда, когда люди поднялись в верхние слои атмосферы. Таким образом, в земных условиях спектр солнца ограничен пропусканием озонового слоя. 
Количество ультрафиолетовых лучей, достигающих земной поверхности, зависит от высоты Солнца над горизонтом. В течение периода нормального освещения освещенность изменяется на 20%, тогда как количество ультрафиолетовых лучей достигающих земной поверхности уменьшается в 20 раз. 
Специальными экспериментами установлено, что при подъеме вверх на каждые 100 м интенсивность ультрафиолетового излучения возрастает на 3...4%. На долю рассеянного ультрафиолета в летний полдень приходится 45...70% излучения, а достигающего земной поверхности - 30...55%. В пасмурные дни, когда диск Солнца закрыт тучами, поверхности Земли достигает главным образом рассеянная радиация. Поэтому можно хорошо загореть не только под прямыми лучами солнца, но и в тени, и в пасмурные дни. 
Когда Солнце стоит в зените, в экваториальной области поверхности земли достигают лучи длиной 290...289 нм. В средних широтах коротковолновая граница, в летние месяцы, составляет примерно 297 нм. В период эффективного освещения верхняя граница спектра составляет порядка 300 нм. За полярным кругом земной поверхности достигают лучи с длиной волны 350...380 нм.

     Влияние ультрафиолетового  излучения на биосферу

     Выше  диапазона вакуумной радиации ультрафиолетовые лучи легко поглощаются водой, воздухом, стеклом, кварцем и не достигают  биосферы Земли. В диапазоне 400... 180 нм влияние на живые организмы лучей  различной длины волны не одинакова. Наиболее богатые энергией коротковолновые  лучи сыграли существенную роль в  образовании первых сложных органических соединений на Земле. Однако эти лучи способствуют не только образованию, но и распаду органических веществ. Поэтому прогресс жизненных форм на Земле наступил лишь после того, когда благодаря деятельности зеленых  растений атмосфера обогатилась  кислородом и, под действием ультрафиолетовых лучей, образовался защитный озоновый слой. 
Для нас представляют интерес ультрафиолетовое излучение Солнца и искусственных источников ультрафиолетового излучения в диапазоне 400...180 нм. Внутри этого диапазона выделены три области: 
 
А - 400...320 нм; 
В - 320...275 нм; 
С - 275...180нм. 
 
В действии каждого из этих диапазонов на живой организм есть существенные различия. Ультрафиолетовые лучи действуют на вещество, в том числе и живое, по тем же законам, что и видимый свет. Часть поглощаемой энергии превращается в тепло, но тепловое действие ультрафиолетовых лучей не оказывает на организм заметного влияния. Другой способ передачи энергии - люминесценция. 
Фотохимические реакции под действием ультрафиолетовых лучей проходят наиболее интенсивно. Энергия фотонов ультрафиолетового света очень велика, поэтому при их поглощении молекула ионизируется и распадается на части. Иногда фотон выбивает электрон за пределы атома. Чаще всего происходит возбуждение атомов и молекул. При поглощении одного кванта света с длиной волны 254 нм энергия молекулы возрастает до уровня, соответствующего энергии теплового движения при температуре 38000°С. 
Основная часть солнечной энергии достигает земли в качестве видимого света и инфракрасного излучения и лишь незначительная часть - в виде ультрафиолета. Максимальных значений поток УФ достигает в середине лета на Южном полушарии (Земля на 5% ближе к Солнцу) и 50% от суточного количества УФ поступает в течение 4-х полуденных часов. Diffey установил, что для географических широт с температурой 20-60° человек, загорающий с 10:30 до 11:30 и затем с 16:30 до заката, получит только 19% от суточной дозы УФ. В полдень, интенсивность УФ (300 нм) в 10 раз выше, чем тремя часами раньше или позже: незагорелому человеку достаточно 25 минут для получения легкого загара в полдень, однако для достижения этого же эффекта после 15:00, ему понадобится лежать на солнце не менее 2-х часов. 
Ультрафиолетовый спектр в свою очередь разделяют на ультрафиолет-А (UV-A) с длиной волны 315-400 nm, ультрафиолет-В (UV-B) -280-315 nm и ультрафиолет-С (UV-С)- 100-280 nm которые отличаются по проникающей способности и биологическому воздействию на организм. 
UV-A не задерживается озоновым слоем, проходит сквозь стекло и роговой слой кожи. Поток UV-A (среднее значение в полдень) в два раза выше на уровне Полярного Круга, чем на экваторе, так что абсолютное его значение больше в высоких широтах. Не отмечается и существенных колебаний в интенсивности UV-A в разные времена года. За счет поглощения, отражения и рассеивания при прохождении через эпидермис, в дерму проникает только 20-30% UV-A и около 1% от общей его энергии достигает подкожной клетчатки. 
Большая часть UV-B поглощается озоновым слоем, который "прозрачен" для UV-A. Так что доля UV-B во всей энергии ультрафиолетового излучения в летний полдень составляет всего около 3%. Он практически не проникает сквозь стекло, на 70% отражается роговым слоем, на 20% ослабляется при прохождении через эпидермис - в дерму проникает менее 10%. 
Однако длительное время считалось, что доля UV-В в повреждающем действии ультрафиолета составляет 80%, поскольку именно этот спектр отвечает за возникновение эритемы солнечного ожога. 
Необходимо учитывать и тот факт, что UV-В сильнее (меньшая длина волны) чем UV-А рассеивается при прохождении через атмосферу, что приводит и к изменению соотношения между этими фракциями с увеличением географической широты (в северных странах) и временем суток. 
UV-С (200-280 нм) поглощается озоновым слоем. В случае использования искусственного источника ультрафиолета, он задерживается эпидермисом и не проникает в дерму.

     Действие  ультрафиолетового  излучения на клетку

     В действии коротковолнового излучения  на живой организм наибольший интерес  представляет влияние ультрафиолетовых лучей на биополимеры - белки и  нуклеиновые кислоты. Молекулы биополимеров содержат кольцевые группы молекул, содержащие углерод и азот, которые  интенсивно поглощают излучение  с длиной волны 260...280 нм. Поглощенная  энергия может мигрировать по цепи атомов в пределах молекулы без  существенной потери, пока не достигнет  слабых связей между атомами и  не разрушит связь. В течение такого процесса, называемого фотолизом, образуются осколки молекул, оказывающие сильное  действие на организм. Так, например, из аминокислоты гистидина образуется гистамин - вещество, расширяющее кровеносные  капилляры и увеличивающее их проницаемость. Кроме фотолиза под  действием ультрафиолетовых лучей  в биополимерах происходит денатурация. При облучении светом определенной длины волны электрический заряд  молекул уменьшается, они слипаются  и теряют свою активность - ферментную, гормональную, антигенную и пр. 
Процессы фотолиза и денатурации белков идут параллельно и независимо друг от друга. Они вызываются разными диапазонами излучения: лучи 280...302 нм вызывают главным образом фотолиз, а 250...265 нм - преимущественно денатурацию. Сочетание этих процессов определяет картину действия на клетку ультрафиолетовых лучей. 
Самая чувствительная к действию ультрафиолетовых лучей функция клетки - деление. Облучение в дозе 10(-19) дж/м2 вызывает остановку деления около 90% бактериальных клеток. Но рост и жизнедеятельность клеток при этом не прекращается. Со временем восстанавливается их деление. Чтобы вызвать гибель 90% клеток, подавление синтеза нуклеиновых кислот и белков, образование мутаций, необходимо довести дозу облучения до 10(-18) дж/м2. Ультрафиолетовые лучи вызывают в нуклеиновых кислотах изменения, которые влияют на рост, деление, наследственность клеток, т.е. на основные проявления жизнедеятельности. 
Значение механизма действия на нуклеиновую кислоту объясняется тем, что каждая молекула ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) уникальна. ДНК - это наследственная память клетки. В ее структуре зашифрована информация о строении и свойствах всех клеточных белков. Если любой белок присутствует в живой клетке в виде десятков и сотен одинаковых молекул, то ДНК хранит информацию об устройстве клетки в целом, о характере и направлении процессов обмена веществ в ней. Поэтому нарушения в структуре ДНК могут оказаться непоправимыми или привести к серьезному нарушению жизнедеятельности.

     Действие  ультрафиолетового  излучения на кожу

     Воздействие ультрафиолета на кожу заметно влияет на метаболизм нашего организма. Общеизвестно, что именно УФ-лучи инициируют процесс образования эргокальциферола (витамина Д), необходимого для всасывания кальция в кишечнике и обеспечения нормального развития костного скелета. Кроме того, ультрафиолет активно влияет на синтез мелатонина и серотонина - гормонов, отвечающих за циркадный (суточный) биологический ритм. Исследования немецких ученых показали, что при облучении УФ-лучами сыворотки крови в ней на 7 % увеличивалось содержание серотонина - "гормона бодрости", участвующего в регуляции эмоционального состояния. Его дефицит может приводить к депрессии, колебаниям настроения, сезонным функциональным расстройствам. При этом количество мелатонина, обладающего тормозящим действием на эндокринную и центральную нервную системы, снижалось на 28%. Именно таким двойным эффектом объясняется бодрящее действие весеннего солнца, поднимающего настроение и жизненный тонус. 
Действие излучения на эпидермис - наружный поверхностный слой кожи позвоночных животных и человека, состоящий из многослойного плоского эпителия человека, представляет собой воспалительную реакцию называемую эритемой. Первое научное описание эритемы дал в 1889 г. А.Н. Макла-нов (Россия), который изучил также действие ультрафиолетовых лучей на глаз (фотоофтальмию) и установил, что в основе их лежат общие причины. 
Различают калорическую и ультрафиолетовую эритему. Калорическая эритема обусловлена воздействием видимых и инфракрасных лучей на кожу и прилива к ней крови. Она исчезает почти сразу после прекращения действия облучения. 
После прекращения воздействия УФ-облучения, через 2..8 часов появляется покраснение кожи (ультрафиолетовая эритема) одновременно с ощущением жжения. Эритема появляется после скрытого периода, в пределах облученного участка кожи, и сменяется загаром и шелушением. Длительность эритемы имеет продолжительность от 10... 12 часов до 3...4 дней. Покрасневшая кожа горяча на ощупь, чуть болезненна и кажется набухшей, слегка отечной. 
По существу эритема представляет собой воспалительную реакцию, ожог кожи. Это особое, асептическое (Асептический - безгнилостный) воспаление. Если доза облучения слишком велика или кожа особенно чувствительна к ним, отечная жидкость, накапливаясь, отслаивает местами наружный покров кожи, образует пузыри. В тяжелых случаях появляются участки некроза (омертвения) эпидермиса. Через несколько дней после исчезновения эритемы кожа темнеет и начинает шелушиться. По мере шелушения слущивается часть клеток, содержащих меланин (Меланин - основной пигмент тела человека; придает цвет коже, волосам, радужной оболочке глаза. Он содержится и в пигментном слое сетчатки глаза, участвует в восприятии света), загар бледнеет. Толщина кожного покрова человека варьирует в зависимости от пола, возраста (у детей и стариков - тоньше) и локализации - в среднем 1..2 мм. Его назначение - защитить организм от повреждений, колебаний температуры, давления. 
Основной слой эпидермиса прилегает к собственно коже (дерме), в которой проходят кровеносные сосуды и нервы. В основном слое идет непрерывный процесс деления клеток; более старые вытесняются наружу молодыми клетками и отмирают. Пласты мертвых и отмирающих клеток образуют наружный роговой слой эпидермиса толщиной 0,07...2,5 мм (На ладонях и подошвах, главным образом за счет рогового слоя, эпидермис толще, чем на других участках тела), который непрерывно слущивается снаружи и восстанавливается изнутри. 
Если падающие на кожу лучи поглощаются мертвыми клетками рогового слоя, они не оказывают на организм никакого влияния. Эффект облучения зависит от проникающей способности лучей и от толщины рогового слоя. Чем короче длина волны излучения, тем меньше их проникающая способность. Лучи короче 310 нм не проникают глубже эпидермиса. Лучи с большей длиной волны достигают сосочкового слоя дермы, в котором проходят кровеносные сосуды. Таким образом, взаимодействие ультрафиолетовых лучей с веществом происходит исключительно в коже, главным образом в эпидермисе. 
Основное количество ультрафиолетовых лучей поглощается в ростковом (основном) слое эпидермиса. Процессы фотолиза и денатурации приводят к гибели шиловидных клеток зародышевого слоя. Активные продукты фотолиза белков вызывают расширение сосудов, отек кожи, выход лейкоцитов и другие типичные признаки эритемы. 
Продукты фотолиза, распространяясь по кровеносному руслу, раздражают также нервные окончания кожи и через центральную нервную систему рефлекторно воздействуют на все органы. Установлено, что в нерве, отходящем от облученного участка кожи, частота электрических импульсов повышается. 
Эритема рассматривается как сложный рефлекс, в возникновении которого участвуют активные продукты фотолиза. Степень выраженности эритемы и возможность ее образования зависит от состояния нервной системы. На пораженных участках кожи, при обморожении, воспалении нервов эритема либо вовсе не появляется, либо выражена очень слабо, несмотря на действие ультрафиолетовых лучей. Угнетает образование эритемы сон, алкоголь, физическое и умственное утомление. 
Н. Финзен (Дания) впервые применил ультрафиолетовое излучение для лечения ряда болезней в 1899 г. В настоящее время подробно изучены проявления действия разных участков ультрафиолетового излучения на организм. Из ультрафиолетовых лучей, содержащихся в солнечном свете, эритему вызывают лучи с длиной волны 297 нм. К лучам с большей или меньшей длиной волны эритемная чувствительность кожи снижается. 
С помощью искусственных источников излучения эритему удалось вызвать лучами диапазона 250...255 нм. Лучи с длиной волны 255 нм дает резонансная линия излучения паров ртути, используемых в ртутно-кварцевых лампах. 
Таким образом, кривая эритемной чувствительности кожи имеет два максимума. Впадина между двумя максимумами обеспечивается экранирующим действием ороговевшего слоя кожи.

     Защитные  функции организма

     В естественных условиях вслед за эритемой развивается пигментация кожи - загар. Спектральный максимум пигментации (340 нм) не совпадает ни с одним из пиков эритемной чувствительности. Поэтому, подбирая источник излучения можно вызвать пигментацию без эритемы и наоборот. 
Эритема и пигментация не являются стадиями одного процесса, хотя они и следуют одна за другой. Это проявление разных, связанных друг с другом процессов. В клетках самого нижнего слоя эпидермиса - меланобластах - образуется кожный пигмент меланин. Исходным материалом для образования меланина служат аминокислоты и продукты распада адреналина. 
Меланин - не просто пигмент или пассивный защитный экран отгораживающий живые ткани. Молекулы меланина представляют собой огромные молекулы с сетчатой структурой. В звеньях этих молекул связываются и нейтрализуются осколки разрушенных ультрафиолетом молекул, не пропуская их в кровь и внутреннюю среду организма. 
Функция загара заключается в защите клеток дермы, расположенных в ней сосудах и нервах от длинноволновых ультрафиолетовых, видимых и инфракрасных лучей, вызывающих перегрев и тепловой удар. Ближние инфракрасные лучи и видимый свет, особенно его длинноволновая, "красная" часть, могут проникать в ткани гораздо глубже, чем ультрафиолетовые лучи, - на глубину 3...4 мм. Гранулы меланина - темно-коричневого, почти черного пигмента - поглощают излучение в широкой области спектра, защищая от перегрева нежные, привыкшие к постоянной температуре внутренние органы. 
Оперативный механизм защиты организма от перегрева - прилив крови к коже и расширение кровеносных сосудов. Это приводит к увеличению теплоотдачи посредством излучения и конвекции (Общая поверхность кожного покрова взрослого человека составляет 1,6 м2). Если воздух и окружающие предметы имеют высокую температуру, вступает в действие еще один механизм охлаждения - испарение за счет потоотделения. Эти механизмы терморегуляции предназначены для защиты от воздействия видимых и инфракрасных лучей Солнца. 
Потоотделение, наряду с функцией терморегуляции, препятствует воздействию ультрафиолетового излучения на человека. Пот содержит урокановую кислоту, которая поглощает коротковолновое излучение благодаря наличию в ее молекулах бензольного кольца.

     Световое  голодание (дефицит  естественного УФ-облучения)

     Ультрафиолетовое  излучение поставляет энергию для  фотохимических реакций в организме. В нормальных условиях солнечный  свет вызывает образование небольшого количества активных продуктов фотолиза, которые оказывают на организм благотворное действие. Ультрафиолетовые лучи в  дозах, вызывающих образование эритемы, усиливают работу кроветворных органов, ретикуло-эндоте-лиальную систему (Физиологическая система соединительной ткани, вырабатывающая антитела разрушающие чужеродные организму тела и микробы), барьерные свойства кожного покрова, устраняют аллергию. 
Под действием ультрафиолетового излучения в коже человека из стероидных веществ образуется жирорастворимый витамин D. В отличие от других витаминов он может поступать в организм не только с пищей, но и образовываться в нем из провитаминов. Под влиянием ультрафиолетовых лучей с длиной волны 280...313 нм провитамины, содержащиеся в кожной смазке выделяемой сальными железами, превращаются в витамин D и всасываются в организм. 
Физиологическая роль витамина D заключается в том, что он способствует усвоению кальция. Кальций входит в состав костей, участвует в свертывании крови, уплотняет клеточные и тканевые мембраны, регулирует активность ферментов. Болезнь, возникающая при недостатке витамина D у детей первых лет жизни, которых заботливые родители прячут от Солнца, называется рахитом. 
Кроме естественных источников витамина D используют и искусственные, облучая провитамины ультрафиолетовыми лучами. При использовании искусственных источников ультрафиолетового излучения следует помнить, что лучи короче 270 нм разрушают витамин D. Поэтому с помощью фильтров в световом потоке ультрафиолетовых ламп подавляется коротковолновая часть спектра. Солнечное голодание проявляется в раздражительности, бессоннице, быстрой утомляемости человека. В больших городах, где воздух загрязнен пылью, ультрафиолетовые лучи вызывающие эритему почти не достигают поверхности Земли. Длительная работа в шахтах, машинных отделениях и закрытых заводских цехах, труд ночью, а сон в дневные часы приводят к световому голоданию. Световому голоданию способствует оконное стекло, которое поглощает 90...95% ультрафиолетовых лучей и не пропускает лучи в диапазоне 310...340 нм. Окраска стен также имеет существенное значение. Например, желтая окраска полностью поглощает ультрафиолетовые лучи. Недостаток света, особенно ультрафиолетового излучения, ощущают люди, домашние животные, птицы и комнатные растения в осенний, зимний и весенний периоды. 
Восполнить недостаток ультрафиолетовых лучей позволяют лампы, которые наряду с видимым светом излучают ультрафиолетовые лучи в диапазоне длин волн 300...340 нм. Следует иметь в виду, что ошибки при назначении дозы облучения, невнимание к таким вопросам, как спектральный состав ультрафиолетовых ламп, направление излучения и высота размещения ламп, длительность горения ламп, могут вместо пользы принести вред.

     Бактерицидное действие ультрафиолетового  излучения

     Нельзя  не отметить и бактерицидную функцию  УФ-лучей. В медицинских учреждениях активно пользуются этим свойством для профилактики внутрибольничной инфекции и обеспечения стерильности оперблоков и перевязочных. Воздействие ультрафиолета на клетки бактерий, а именно на молекулы ДНК, и развитие в них дальнейших химических реакций приводит к гибели микроорганизмов. 
Загрязнение воздуха пылью, газами, водяными парами оказывает вредное влияние на организм. Ультрафиолетовые лучи Солнца усиливают процесс естественного самоочищения атмосферы от загрязнений, способствуя быстрому окислению пыли, частичек дыма и копоти, уничтожая на пылинках микроорганизмы. Природная способность к самоочищению имеет пределы и при очень сильном загрязнении воздуха оказывается недостаточной. 
Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 253...267 нм наиболее эффективно уничтожает микроорганизмы. Если принять максимум эффекта за 100%, то активность лучей с длиной волны 290 нм составит 30%, 300 нм - 6%, а лучей лежащих на границе видимого света 400 нм,- 0,01% максимальной. 
Микроорганизмы обладают различной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Дрожжи, плесневые грибки и споры бактерий гораздо устойчивее к их действию, чем вегетативные формы бактерий. Споры отдельных грибков, окруженные толстой и плотной оболочкой, отлично себя чувствуют в высоких слоях атмосферы и, не исключена возможность, что они могут путешествовать даже в космосе. 
Чувствительность микроорганизмов к ультрафиолетовым лучам особенно велика в период деления и непосредственно перед ним. Кривые бактерицидного эффекта, торможения и роста клеток практически совпадают с кривой поглощения нуклеиновыми кислотами. Следовательно, денатурация и фотолиз нуклеиновых кислот приводит к прекращению деления и роста клеток микроорганизмов, а в больших дозах к их гибели. 
Бактерицидные свойства ультрафиолетовых лучей используются для дезинфекции воздуха, инструмента, посуды, с их помощью увеличивают сроки хранения пищевых продуктов, обеззараживают питьевую воду, инактивируют вирусы при приготовлении вакцин.

     Негативное  воздействие ультрафиолетового  облучения

     Хорошо  известен и ряд негативных эффектов, возникающих при воздействии  УФ-излучения на организм человека, которые могут приводить к ряду серьезных структурных и функциональных повреждений кожи. Как известно, эти повреждения можно разделить на:

     острые, вызванные большой дозой облучения, полученной за короткое время (например, солнечный ожог или острые фотодерматозы). Они происходят преимущественно за счет лучей УФ-В, энергия которых многократно превосходит энергию лучей УФ-А. Солнечная радиация распределяется неравномерно: 70% дозы лучей УФ-В, получаемых человеком, приходится на лето и полуденное время дня, когда лучи падают почти отвесно, а не скользят по касательной - в этих условиях поглощается максимальное количество излучения. Такие повреждения вызваны непосредственным действием УФ-излучения на хромофоры - именно эти молекулы избирательно поглощают УФ-лучи.

          отсроченные, вызванные длительным  облучением умеренными (субэритемными)  дозами (например, к таким повреждениям  относятся фотостарение, новообразования кожи, некоторые фотодерматиты). Они возникают преимущественно за счет лучей спектра А, которые несут меньшую энергию, но способны глубже проникать в кожу, и их интенсивность мало меняется в течение дня и практически не зависит от времени года. Как правило, этот тип повреждений - результат воздействия продуктов свободнорадикальных реакций (напомним, что свободные радикалы - это высокореактивные молекулы, активно взаимодействующие с белками, липидами и генетическим материалом клеток). 
Роль УФ-лучей спектра А в этиологии фотостарения доказана работами многих зарубежных и российских ученых, но тем не менее, механизмы фотостарения продолжают изучаться с использованием современной научно-технической базы, клеточной инженерии, биохимии и методов клеточной функциональной диагностики. 
Слизистая оболочка глаза - коньюктива - не имеет защитного рогового слоя, поэтому она более чувствительна к уф-облучению, чем кожа. Резь в глазу, краснота, слезотечение, частичная слепота появляются в результате дегенерации и гибели клеток коньюктивы и роговицы. Клетки при этом становятся непрозрачными. Длинноволновые ультрафиолетовые лучи, достигая хрусталика, в больших дозах могут вызвать его помутнение - катаракту.

     Основные  меры безопасности и  противопоказания к  использованию терапевтического УФ-облучения.

     Перед использованием УФ-облучения от искусственных источников необходимо посетить врача с целью подбора и установления минимальной эритемной дозы (МЭД), которая является сугубо индивидуальным параметром для каждого человека. 
Поскольку индивидуальная чувствительность людей широко варьируется, рекомендуется продолжительность первого сеанса сократить вдвое по сравнению с рекомендованным временем, с тем чтобы установить кожную реакцию пользователя. Если после первого сеанса обнаружится какая-либо неблагоприятная реакция, дальнейшее использование УФ-облучения не рекомендуется.  
Регулярное облучение в течение длительного времени (год и больше) не должно превышать 2 сеансов в неделю, причем в год может быть не более 30 сеансов или 30 минимальных эритемных доз (МЭД), какой бы малой ни была эритемно-эффективная облученность. Рекомендуется иногда прерывать регулярные сеансы облучения.  
Терапевтическое облучение необходимо проводить с обязательным использованием надежных защитных очков для глаз. 
Кожа и глаза любого человека могут стать "мишенью" для ультрафиолета. Считается, что люди со светлой кожей более восприимчивы к повреждению, однако и смуглые, темнокожие люди тоже не могут чувствовать себя в полной безопасности. 
 
Особенно опасно длительное неконтролируемое воздействие ультрафиолета для детей и подростков, поскольку может стать причиной развития во взрослом возрасте меланомы, наиболее быстро прогрессирующего рака кожи. 
 
Виды ультрафиолетового излучения: 
         - УФ-А (длинноволновые) – длина волны от 400 до 315 нм; 
         - УФ-В (средневолновые) – от 315 до 280 нм; 
         - УФ-С (коротковолновые) – от 280 до 100 нм. 
 
Механизм действия: 
   1. нервно-рефлекторный: лучистая энергия как раздражитель действует через 
      кожу с ее мощным рецепторным аппаратом на центральную нервную систему, 
      а через нее на все органы и ткани организма человека; 
   2. часть поглощенной лучистой энергии превращается в теплоту, под ее 
      влияние в тканях происходит ускорение физико-химических процессов, что 
      сказывается на повышении тканевого и общего обмена; 
   3. фотоэлектрический эффект - отщепленные при этом электроны и 
      появившиеся положительно заряженные ионы влекут за собой изменения 
      "ионной конъюнктуры" в клетках и тканях, а следовательно и изменение 
      электрических свойств коллоидов; в результате этого увеличивается 
      проницаемость клеточных мембран и увеличивается обмен между клеткой и 
      окружающей средой; 
   4. возникновение вторичного электромагнитного излучения в тканях; 
   5. бактерицидное действие света, зависящее от спектрального состава, 
      интенсивности излучения; бактерицидное действие складывается из 
      непосредственного действия лучистой энергии на бактерий и повышение 
      реактивности организма (образование БАВ, повышение иммунологических 
      свойств крови); 
   6. фотолиз – распад распад сложных белковых структур на более простые, 
      вплоть до аминокислот, что приводит к высвобождению высокоактивных 
      биологических веществ; 
   7. при воздействии ультрафиолетового излучения появляется пигментация 
      кожи, повышающая устойчивость кожи к повторным облучениям; 
   8. изменение физико-химических свойств кожи (снижение рН за счет снижения 
      уровня катионов и повышения уровня анионов); 
   9. стимуляция образования витамина Д. 
    
Под влиянием интенсивного УФО на коже возникает эритема, представляющая 
   собой асептическое воспаление. Эритематозное воздействие УФ-В почти в 
   1000 раз сильнее такового УФ-А. УФ-С обладают выраженным бактерицидным 
   действием. 
 
Использованная литература: 
1. А.Л. Машкиллейсон «Лечение кожных болезней» 
2. М.М. Хобейш, И.А. Мошкалова, Е.В. Соколовский «Псориаз. Современные 
   методы лечения» 
3. Джеймс Е. Фицпатрик, Джон Л. Элинг «Секреты дерматологии» 
4.  http://gradusnik.ru/rus/doctor/physio/physiocom/w-el - физиотерапия