Лечебная гимнастика в бассейне при вегето- сосудистой дистонии

                              Томский коммунально – строительный техникум 
 
 
 
 
 

                                                                    Реферат 

     «Лечебная гимнастика в бассейне  при вегето-         сосудистой дистонии» 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                                 Выполнила:

                                                                                 Студентка группы П-2

                                                                                Кукуева Карина.

                                                                                 Преподаватель:

                                                                                 Глушкова Нина Петровна. 
 
 
 
 

                    Содержание

Введение…………………………………………………………………………………………………………………..3

Артериальное  давление и сосудистые реакции………………………………………………………….4

Гипертоническая болезнь………………………………………………………………………………………….6

Гипотоническая  болезнь……………………………………………………………………………………………6

Занятия в плавательном бассейне……………………………………………………………………………..7

Комплекс  упражнений в воде…………………………………………………………………………………….7

Метод применения лечебной гимнастики в воде………………………………………………………..8

Показания и противопоказания к занятиям ЛФК………………………………………………………..9

Используемая  литература………………………………………………………………………………………….10

                        Введение 

       Физические упражнения в предупреждении и лечении заболеваний сердечно - сосудистой системы.

        Движение нормализует все физиологические функции; эта простая истина сформировалась на основе тысячелетней практики человечества. История медицины учит, что фармакологические, физические и другие средства и методы лечения сменяются одно другим с переменным успехом. Многие из них оказались неэффективными, и о них давно забыли. Лишь движение, организованное в виде физического упражнения и применяемое как лечебный метод с давних времен не уходит со сцены, наоборот, оно распространяется все шире, ибо терапия, основанная на мобилизации естественных сил организма, наиболее действенна.

       Лечебная физкультура - один из наиболее биологически обоснованных методов лечения, занимающий место рядом с диетотерапией и климатолечением. Лечебная физкультура является одним из двух чисто человеческих лечебных методов (второй метод – психотерапия), в которых важное значение имеет вторая сигнальная система.

       Современные представления о патогенезе сердечно – сосудистой системы и о механизмах действия физических упражнений позволяют рассматривать последнее как важное средство предупреждения и лечения различных болезней системы кровообращения. В настоящее время полностью отвергнуто бытовавшее ранее мнение о необходимости полного покоя или резкого ограничения подвижности больных. Наоборот, малоподвижный образ жизни – один из существенных факторов в развитии таких болезней как атеросклероз, Гипертоническая болезнь, первичная артериальная гипертензия, различные формы сердечно – сосудистых неврозов. Гипертензия ведет не только к возникновению, но и к прогрессированию многих заболеваний сердечно – сосудистой системы. При многих болезнях терапевтическая ценность физиологически обоснованных и методически правильно применяемых упражнений весьма велика.

     Артериальное давление и сосудистые реакции 

       Уровень артериального кровяного давления всегда зависит от двух основных факторов: силы сердечных сокращений и степени периферического сокращения сосудов. Артериальное кровяное давление представляет собой совместный показатель гемодинамики, зависящий от большого числа факторов – количества циркулирующей крови, ее вязкости и интенсивности оттока крови на периферию, сократительной функции сердечной мышцы и скорости выброса крови из желудочков и т. д. Именно поэтому уровень артериального кровяного давления служит важной характеристикой функции сердечно – сосудистой системы и учитывается в физиологии, клинической, спортивной и космической медицине. Уровень давления в артериях очень непостоянен и меняется под влиянием факторов внешней и внутренней среды организма ( нейрогуморальная регуляция ).

       Даже не очень интенсивная  мышечная деятельность вызывает  значительное изменение кровоснабжения  работающей скелетной мускулатуры,  увеличение ее питания. Первой  межсистемной реакцией организма  на мышечные нагрузки является  учащение ритма сердечных сокращений  и увеличение систолического  объема ( моторно – кардиальный  рефлекс ). До определенного уровня  системное артериальное кровяное  давление повышается, находясь в  линейной зависимости от возрастания  физической нагрузки.

       Учет изменений артериального  кровяного давления под влиянием  стандартных физических нагрузок  положен в основу многих современных  функциональных проб сердечно  – сосудистой системы. Многочисленные  исследования показали, что в  результате непосредственного влияния  физических упражнений происходит  увеличение максимального кровяного  давления. В различных видах спорта  повышение этого показателя бывает  значительным – до 170 – 180 мм  рт. ст. ( например, после спортивных  игр, бега, единоборств и прочее ).

       Зависимость характера изменений  кровяного артериального давления  от интенсивности, продолжительности  и характера мышечной деятельности  считается установленной. Чаще  всего подобные наблюдения проводились  с выявлением влияния различных  спортивных ( тренировочных или соревновательных ) и трудовых нагрузок. Эти нагрузки  трудно дозировать, в результате  бывает затруднительно сопоставлять  полученные результаты.

       Нормальной реакцией на физические  нагрузки считается некоторое  снижение минимального кровяного  давления. При одновременном повышении  максимального давления подобная  реакция обозначается как нормотоническая  и косвенно свидетельствует об  увеличении систолического объема. У спортсменов чаще имеет место  именно такая реакция – снижение  минимального кровяного давления  обычно составляет 5 – 10 мм рт. ст. При некоторых видах физических  нагрузок ( например, силового и скоростно  – силового характера ) происходит  повышение минимального давления, сменяющееся затем устойчивым  его снижением.

       Физические нагрузки различного  характера вызывают закономерные  изменения такого важного показателя  гемодинамики, как артериальное  кровяное давление. Количественное  выражение этих изменений зависит  от типа нагрузки, в частности  от ее интенсивности.        

       При недостаточной тренированности  и особенно при переутомлении  процент изменения нормального  уровня артериального кровяного  давления значительно выше. Это  должно рассматриваться как показатель  менее совершенной регуляции  кровообращения.

       Тенденция к нормализации артериального  кровяного давления по мере  развития тренированности прослежена  и в процессе многолетних наблюдений  за спортсменами: «…систематическая  спортивная тренировка с большими  нагрузками, при правильном развитии  
 
 

тренированности, не только не способствует развитию гипертонии и в равной степени гипотонии, а наоборот, ведет к нормализации артериального давления…»

      Современная тренировка во всех видах спорта предусматривает выполнение очень большой по объему и интенсивности работы. Именно этот фактор ведущий, когда в результате систематической тренировки уровень артериального кровяного давления существенно не меняется. Нормальный уровень артериального кровяного давления в покое, наблюдаемый у спортсменов, прежде всего – показатель совершенной нейрогуморальной регуляции у них функционального состояния сосудистой системы.

       Подтверждением существенного значения  методики тренировки физическими  упражнениями в установлении  определенного уровня артериального  кровяного давления может служить  опыт лечебной физической культуры. Согласно общепринятой методике лечебной гимнастике при гипертонической болезни ( В. Н. Мошков, 1950 ) применяются упражнения малой интенсивности, суммация эффекта которых проявляется в отчетливом депрессорном эффекте ( снижение артериального кровяного давления в покое ). Методика лечебной гимнастики при первичной артериальной гипотонии ( И. Б. Темкин, 1965 ), наоборот предусматривает применение физических упражнений значительной мощности и интенсивности, в том числе и скоростно – силовые нагрузки. В результате их систематического и регулярного применения регистрируется достоверное повышение ( нормализация ) артериального кровяного давления в покое.

       Важны и трудны вопросы физиологии  и патологии механизмов регуляции  кровообращения в мозгу. Мозг  и мышцы представляют собой  функционально строго гармонированную  интеграцию во взаимодействии. Мышцы  не могут сокращаться без нервных  импульсов, посылаемых мозгом, а  мозг при  недостаточном кровоснабжении  быстро теряет свою активность. Анемия мозга обусловливает обморочное  состояние. Экспериментально и  клинически установлено влияние  мышечных движений на кровообращение  в головном мозге. Здесь существует  тот же принцип , что и в  отношении мускулатуры тела: активно  функционирующий орган или его  часть обеспечивается усиленным  питанием по сравнению с неработающими  органами.

       В то время как все другие  органы и части тела имеют  весьма изменчивое кровоснабжение, мозг обладает довольно устойчивым  лимитом кровоснабжения и поэтому  обычно не испытывает регионарной  гипоксии. Другая особенность –  низкий тонус мозговых сосудов  и отсутствие клапанов в венах.  Это приводит к тому, что при  наклонах головы и туловища  отток крови от головы затруднен  и при патологически хрупкой  стенке сосудов создаются условия  для кровоизлияния в мозг. Отсюда  задача – укрепление сосудов  мозга и профилактика мозговых  кровоизлияний посредством специальных  упражнений, связанных с наклонами  туловища в разных плоскостях.

       По существу тренировка любого  органа связана с тренировкой  нервной системы. Но особенно  это относится к локомоторной  сфере, ведь без возбуждения  центральной нервной системы  не может быть сокращения скелетных  мышц. Мышцы и мозг функционально  едины.

       В проблеме взаимодействия сердца  и скелетной мускулатуры особое  место занимают коронарные сосуды. Это важно и для физиологии, так как от венечных сосудов  зависит работоспособность сердца, и для патологии как источник  тяжелых заболеваний сердечно  – сосудистой системы.

       Физические упражнения действуют  на сосудистый тонус избирательно. Эта избирательность влияния  мышечной деятельности – результат  изменения лабильности нервных  центров под систематическим  действием рецепторов. В состоянии  нетренированности и в патологии  регуляция осуществляется по  механизму сердечно – сосудистая система – моторика, что ведет к нарушению гармонии между гемодинамикой и мышечными напряжениями.

     Закономерно применение специально подобранных и дозированных физических упражнений как оздоравливающего и тренирующего, профилактического и терапевтического средства (

рефлекторная  терапия ). Систематическая тренировка физическими упражнениями ведет  к повышению функционального  состояния сердечно – сосудистой системы у здорового человека и 

нормализует различные отклонения функций аппарата кровообращения в патологии и  при нетренированности. 

           Гипертоническая болезнь 

     Гипертоническая болезнь является сложным заболеванием, поражающим различные системы организма. Она рассматривается как заболевание, развивающееся на почве нарушений кортико – висцеральных взаимоотношений в связи с возникновением очага застойного возбуждения в области сосудорегулирующих центров в коре головного мозга и подкорке.

     Заболевание проявляется повышением  максимального и минимального  артериального давления вследствие  возрастания тонуса предкапиллярных  артерий и артериол. Гипертоническая  болезнь встречается реже у  работников физического труда  и чаще у лиц интеллектуальных профессий. Важным фактором, предрасполагающим к развитию гипертонической болезни, является недостаток физической деятельности и относительное переедание. Мощное средство, предупреждающее развитие этой болезни – лечебная физическая культура.  Систематическое выполнение физических упражнений ведет к развитию более экономной реакции системы кровообращения и к стойкому снижению артериального давления. Дозированное применение физических упражнений положительно влияет на выравнивание динамики основных нервных процессов (возбуждения и торможения), а также на улучшение функций центральных и вегетативных механизмов, регулирующих кровообращение и процессы обмена.

     Лечебная физическая культура показана в различных стадиях гипертонической болезни.

     В 1 стадии гипертонической болезни,  т. е. в период функциональных  нарушений нервной системы, лечебная  физическая культура имеет профилактическое  и лечебное значение. Лечебную  гимнастику рекомендуется проводить  групповым методом, с использованием  упражнений для средних и крупных  мышечных групп, в среднем темпе  выполнения и в спокойных условиях  проведения. Продолжительность занятия  25 – 30 минут.

     При гипертонической болезни  2 стадии при наличии поражения  сердечно – сосудистой системы  (гипертрофия сердца, более стойкое изменение кровяного давления, снижение функции системы кровообращения и др.) объем средств  лечебной физической культуры суживается. Применяется лечебная гимнастика малогрупповым или индивидуальным методами продолжительностью 20 – 25 минут.

     В 3 стадии в период компенсированного  течения заболевания трудоспособность  больных значительно понижена. В  этот период применять метод  лечебной физической культуры  не рекомендуется. 
 

                  Гипотоническая болезнь

     При гипотонических состояниях имеет место сосудистая гипотония (артериальная и венозная).

     Гипотоническая болезнь часто проявляется быстрой утомляемостью и понижением выносливости, вялостью и раздражительностью при снижении уровня артериального и венозного давления крови.

     У некоторых больных наблюдаются  «гипотонические кризы», сопровождающиеся  упадком сил, головокружением  и загрудинными болями, связанными  с недостаточностью коронарного  кровообращения.

     Эти больные нуждаются в строгом  общем режиме с включением  полноценного сна и умеренной  активации двигательного режима. Ведущее значение в восстановлении  сил больного имеет регулярное  применение лечебной физической  культуры как средства, повышающего  адаптацию сердечно – сосудистой  системы и всего организма  больного.

     Практическое применение и объем  средств лечебной физической  культуры обычно такие как  при недостаточности кровообращения 1 степени, с постепенным расширением  физической активности больного. 
 

            Занятия в плавательном бассейне 

     Методика занятий в плавательном бассейне строилась исходя из патофизиологических механизмов. Многие авторы отмечают такие положительные факторы занятия: несомненный болеутоляющий эффект, усиление кровоснабжения кожи и гемодинамики в целом, повышение обмена веществ, улучшение трофической функции и др. Необходимо отметить одну особо важную особенность упражнений в воде – обилие положительных эмоций, на что указывал еще И. П. Павлов.

     К посещению бассейна допускаются  только лица, прошедшие осмотр  дерматолога, венеролога и гинеколога (женщины). Занятия лечебным плаванием  проводятся ежедневно, в дневное  время. Продолжительность занятия  в бассейне – 30 минут, температура  воды от 30 до 38 °С. До и после  занятия больные принимают гигиенический  душ (37 – 38 °С). В целях контроля  за эффективностью занятия и  влияния его на больного до  и после занятия проводится подсчет пульса (в области лучезапястного сустава), частоты дыхания за 1 минуту, времени задержки дыхания после выдоха. 
 

             Комплекс упражнений в воде  

1. Стоя  у бортика. Выдохи в воду. Сделать глубокий вдох, присесть, погрузиться с головой в воду и выдохнуть. Выдохи производить медленно, с интервалом 5 – 6 секунд (5 – 7 раз).
2. Хождение по дну с различными положениями рук (руки через стороны вверх, руки на поясе, руки за головой) 2 – 3 минуты.
3. Сделать глубокий вдох , присесть, обхватить руками голени, погрузиться с головой и выдохнуть так, чтобы на поверхности поднялись пузырьки воздуха, 5 – 6 раз.
4. Исходное положение – руки в замок перед собой. Повороты туловища вправо, влево – 5 – 6 раз в каждую сторону.
5. Исходное положение – стоя на дне. Руки за голову. Отвести локти назад, прогнуться – вдох, наклоны туловища вправо – выдох в воду, то же – влево, 6 – 7 раз в каждую сторону.
6. Держась руками за пенное корытце, производят движение ногами как при плавании стилем «кроль» на груди (дыхание произвольное, на задержке дыхания после выдоха в сочетании с движениями).
7. Скольжение поперек бассейна. Повернуться спиной к бортику, стопами упереться в стенку, колени прижать к гуди, сделать вдох, вывести руки вперед, оттолкнуться от стенки и проскользить по поверхности воды, одновременно производя выдох. Во время скольжения ноги и руки вытянуть, голова находится между рук, 5 – 6 раз.
8. Исходное положение – то же, что и в 7-ом упражнении. Сделать вдох, вывести руки вперед, оттолкнуться от стенки и проскользить по поверхности воды с последующей работой ног как при плавании кролем на груди, 5 – 6 раз.
9. Стоя на дне бассейна, ноги на ширине плеч. Движения руками способом «кроль» на груди. Движения рук выполняются на выдохе, 5 – 6 раз.
10. Сделать глубокий вдох, присесть на дно и, наклонившись вперед, всплыть на поверхность. Голова в воде, руки и ноги «висят» свободно – «медуза», 1 раз.
11. Свободное плавание.

     В зале: подсчет пульса, частоты  дыхания, времени задержки дыхания  после выдоха.

     Гигиенический душ. Отдых 5 –  10 минут.

     Примечание. Все упражнения комплекса выполняются при погружении в бассейн до подмышек, не более. 
 

        Метод применения лечебной гимнастики  в воде 

     При плавании человек находится в своеобразных условиях внешней среды, когда на него действует комплекс естественных природных факторов. При плавании усиливается теплоотдача и повышается обмен веществ. Пребывание в воде, воздействие в этот момент  воздушных потоков оказывают выраженное закаливающее действие на организм больного. При движениях в воде происходит как бы «гимнастика сосудов», совершенствуются механизмы терморегуляции. Плавание является выраженным стимулирующим фактором для кровообращения и дыхания.

     В фазе компенсации сердечной  деятельности плавание в целях  функциональной реабилитации допустимо  и целесообразно. Но ему желательно  предпослать специальные занятия в бассейне, которые обучили бы больного некоторым целесообразным упражнениям и движениям в воде.

     В практике лечебной физической  культуры все большее значение  приобретает лечебная гимнастика  в воде (ванне, бассейне). Движения  в воде в значительной степени  облегчаются по сравнению с  движениями в обычной среде.  В основе этого фактора лежат  механические и термические особенности  влияния водной среды на организм. Выполнению движений способствует  также и температурный фактор (тепло). В теплой воде тело  согревается, активизируется кровообращение, снижается степень спастичности  и ригидности мышц, улучшаются трофические процессы, снижается болезненность и др.

     При проведении упражнений в  воде требуется постоянное наблюдение  за процедурой со стороны медицинского  персонала, который оказывает  помощь больному при выполнении  отдельных движений, проводит пассивные  движения, поддерживает больного, чтобы  он не погружался в воду  с головой при лишении опоры  ног, наблюдает за пульсом и  вводит кратковременные паузы  для отдыха. 

Показания и противопоказания к занятиям лечебной физической гимнастикой: 

       В силу многообразного действия  физических упражнений на организм  человека необходимо учитывать  как противопоказания, так и показания  к их применению.

       Так, в острой стадии заболеваний  сердечно – сосудистой системы  лечебная физическая культура  п р о т и в о п о  к а з а н а. В этом  периоде болезненного процесса  характеризуется функциональной  несостоятельностью системы кровообращения  и нарастанием недостаточности,  больной должен находиться в строгом постельном режиме с применением медицинского лечения.

       Не рекомендуется применять лечебную  физическую культуру при выраженной  слабости сердечной мышцы, в  острой стадии миокардита и  эндомиокардита, при резко выраженных  проявлениях кардиосклероза у  пожилых людей, а также в  случаях обострения приступов  стенокардии. Лечебная физическая  культура противопоказана также  во всех случаях обострения  воспалительного процесса в сердце, присоединении пневмонии, плеврита  и других осложнений.

       П о к а з а н и я  к применению лечебной физической  культуры имеют место в той  фазе течения заболевания, к  о г д а  п р е к  р а щ а е т с я   н а р а с т а н и  е  к л и н и ч е  с к и х        п р о я в л е н и  й   н е д о с т а  т о ч н о с т и   и появляются первые признаки  обратного развития заболевания,  сглаживание клинических проявлений  заболевания и улучшения субъективного  состояния больного.  
 

             Используемая литература 
 

«Лечебная физическая культура» под общей  редакцией М. Е. Васильевой

А. Н. Кокосов

Э. В. Стрельцова  «Лечебная физическая культура в реабилитации больных  заболеваниями легких и сердца»