Миссисипи өзені

При дезинтеграции регулирующих функций организма на высоте токсикоза за счет нарушения периферического кровотока резко снижается теплоотдача. Поэтому температура приобретает тенденцию к дальнейшему росту. Это увеличивает нагрузку на дыхание и сердце. Но развивающаяся тахикардия и тахипоноэ не обеспечивает возрастающие потребности тканей в кислороде. Нарастает гипоксия, нарастают повреждения ЦНС и неврологическая симптоматика. У ребенка развиваются чувство холода и озноб. Кожа бледная, с цианозом ногтевых лож и губ, конечности холодные. Подчеркнут мраморный рисунок кожи. Часто развиваются бред и судороги. Такая лихорадка называются "бледной" лихорадкой или гипертермическим синдромом (как осложнение основного заболевания) и требует неотложного лечения.

Лечение гипертермического синдрома проводится на фоне обязательной терапии токсикоза и основного заболевания, послужившего причиной токсического состояния, по принципу от простого к сложному:

- Прежде всего следует сделать в/м анальгин 50% - 0,1 мл/год (50 мг/год).

- При отсутствии эффекта  через 30-40 мин - повторить инъекцию  анальгина с гистаминолитическими препаратами (димедрол 1% - 0,1 мл/кг).

- При отсутствии эффекта  с целью блокады вегетативных  ганглиев ввести дроперидол (0,25-0,1 мл/кг) или литическую смесь.

- По ликвидации озноба, "гусиной кожи" - начать использование  физических методов охлаждения: раскутывание, "холод к голове" и на область крупных сосудов, растереть кожу до покраснения 40% спиртом или раствором столового уксуса.

Если на высоте физического охлаждения снова появляется озноб и нарастают бледность кожных покровов, необходимо дополнительное введение ганглиолитиков (дроперидол, аминазин 2,5% - 0,1-0,2 мл/кг или же литическую смесь) для того, чтобы прервать рефлекторную дугу в области вегетативных ганглиев и обеспечить дилятацию сосудов. После этого можно продолжить физическое охлаждение.

Одновременно проводят коррекцию жизненно важных функций организма:

- Лазикс -1-2% - 2-4 мг/кг (с целью  ликвидации отека мозга).

- Преднизолон 1 -2 мг/кг в/м, в/в.

- Коргликон 0,06% - 0,1 мл/год в/в в 10 мл физраствора, и др.

Для восполнения энергетических ресурсов и ликвидации гипокалиемии вводят глюкозу 10% - 50,0-100,0 мл с инсулином (1 ед. на 5 г сухой глюкозы), раствор калия 7,5%.

Терапия гипертермического синдрома проводится на фоне обязательной оксигенотерапии (исходя из ведущей роли гипоксии в развитии токсикоза)

В заключение следует подчеркнуть еще раз: если гипертермический синдром, угрожающий жизни требует неотложных мероприятий, то добиваться полной ликвидации "розовой лихорадки" не следует (если температура тела ребенка не выше 38,5-39,5 град, за

Spiritus Aethylicus 70%

Spiritus Aethylicus 70%

Spiritus Aethylicus 70%

Spiritus Aethylicus 70%

исключением случаев, когда в анамнезе имели место фебрильные судороги, когда ребенок из группы риска и т.п. - см. терапию ОРВИ).

На высоте токсикоза судорожный синдром связан с гипоксией и отеком мозговых структур. При этом клиника и исход судорог во многом определяется тяжестью гипоксии. Чем тяжелее гипоксия, тем более в судорожном припадке преобладает тонический компонент и тем глубже и продолжительнее нарушении сознания, сопутствующие судорожному синдрому.

Иногда причиной судорог бывает повышение температуры - более 38,5 - 39 град (так называемые фебрильные судороги). Риск развития судорог увеличивается при быстром повышении температуры тела и выраженной лихорадке (при пневмонии температура поднимается не столь бурно, поэтому судороги развиваются: редко). У предрасположенных детей они могут появиться и при более низкой температуре. Наиболее часто: ребенка в возрасте от 6 мес. до 4 лет встречаются простые (без последующей спутанности сознания или других расстройств) генерализованные кратковременные (длительностью не превышающей несколько минут) тонические или клонико-тонические симметричные судороги верхних и/или нижних конечностей. Иногда родители говорят лишь о кратковременных подергиваниях. После окончания судорог больной приходит в сознание; очаговая неврологическая симптоматика отсутствует; в анамнезе у членов семы возможно наличие фебрильных судорог. Антипиретики (анальгин в комплексе с дибазолом и папаверином) их полностью купируют. После возникновения судорог на фоне ОРВИ фебрильная т-р; редко держится более 1-2 дней. Наряду с тем, что фебрильные судороги развиваются в ответ на быстрое повышение температуры (как крайнее выражение "мышечной дрожи"), усиливающей теплопродукцию, у части больных они могут быть обусловлены очагом активности в коре головного мозга, и в этом случае по происхождению они близки к эпилептическим.

В дифференциальном плане помимо фебрильных следует иметь в виду эпилептические припадки провоцируемые лихорадкой; могут развиться у детей любого возраста, судорожный приступ сравнительно продолжительный (иногда более 30 мин); припадок иногда представлен сериями коротки: повторяющихся судорожных приступов; судороги часто ассиметричные, в начале припадка иногда наблюдают парциальный компонент; часто у больного имеются родственники, страдающие эпилепсией.

* приступ судорог  длительностью более 25-30 мин расценивают  как эпилептический статус. Терапия  судорожного синдрома должна  быть немедленной, т.к. судороги сами  по себе могут вызывать нарушения  дыхания и сердечнососудистой  деятельности, усугубляя исходные  нарушения дыхания, гипоксию, отек  мозга и циркуляторные расстройства.

Для купирования судорог парентерально вводят диазепам, а при отсутствии эффекта (чаще при эпилептическом статусе) - в/в натрия оксибутират (ГОМК). Прием фенобарбитала внутрь (в дозе до 5 мг/кг/сут) не дает быстрого насыщения и может использоваться лишь врастете на длительное лечение.

Препараты для купирования фебрильных судорог:

- диазепам (Седуксен, Реланиум) 0,5% р-р (5 мг в 1 мл) в/м или в/в по 0,1-0,2 мг/кг на введение повторно (максимально 0,6 мг/кг за 8  часов).

- натрия оксибутират (ГОМК) 20% р-р (на 5% р-ре глюкозы) в/в по 50-100 мг/кг.

НО: Первостепенным по важности этапом в ликвидации судорожного синдрома является обеспечение свободной проходимости дыхательных путей (устранить западение языка, аспирировать содержимое ротовой области и, если есть основания думать о регургитации, после предварительной атропинизации нужно аспирировать содержимое трахеи).

Ребенка с продолжающимися генерализованными судорогами следует:

- уложить на  бок, отвесьте голову назад для  облегчения дыхания;

- не следует  насильно размыкать челюсть из-за  опасности повреждения зубов  и аспирации: Лечение судрожного синдрома проводится на фоне обязательной оксигено- (по восстановлению проходимости дыхательных путей немедленно) и медикаментозной терапии токсикоза.

Сохраняются в качестве альтернативных рекомендаций (лучше их обосновывать): в/в струйно лазикс 1 % - 0,1 -0,2 мл/кг или в/в капельно р-р маннитола 15% - 5 мл/кг; в/в струйно гипертоническая плазма 5-10 мл/кг; в/в струйно р-р кальция хлорида или глюконат кальция 10% -  1,0; В/в струйно р-р 25% глюкозы 10-20 мл с преднизолоном 2 мг/кг. Аскорбин. кислотой 5%; при стойком судорожном синдроме осмодиуретики - маннитол 15-30% - 5-10 мл/кг, и в случае, если судороги не прекращаются, делают люмбальную пункцию с медленным выведением 5-10 мл ликвора.

ДАЛЕЕ: если судороги закончились, но температура тела сохраняется высокой, дают парацетамол внутрь; если приступ судорог продолжается на фоне гипертермии, вводят литическую смесь или анальгин в/м.

Для закрепления эффекта используют магния сульфат, натрия оксибутират, седуксен (возрастные дозы) и после этого проводят поддерживающую терапию люминалом (5 мг/кг/сут) или смесью Серейского (люминал 0,0075; кофеин 0,075; бромурал 0,05 и глюконат кальция 0,2) по 1 порошку 3 раза в день, или диакарбом (1/5-1/4 табл. по схеме).

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Ранения острыми предметами всегда сопровождаются кровотечениями, иногда очень сильными. При этом кровь может вытекать струей (артериальное кровотечение) или медленно накапливаться в ране (венозное кровотечение). Для остановки кровотечения надо поднять вверх пораженную часть тела (руку или ногу) и на место ранения наложить повязку. С этой целью лучше пользоваться стерильным бинтом, который обязательно нужно иметь в домашней аптечке. Если бинта в доме нет, рану можно перевязать чистым, хорошо выглаженным платком.

Иногда кровотечения бывают настолько сильными, что приходится прибегать к наложению жгута. В качестве жгута можно использовать любую ткань. Жгут накладывают выше места ранения на 60 – 90 минут. Под повязку закладывается записка с точным временем наложения жгута.  Под узел повязки подводят в качестве закрутки карандаш или палочку, несколькими поворотами закручивают повязку, и кровотечение останавливается. Держать жгут более 90 минут нельзя, так как может произойти резкое нарушение кровообращения и омертвение конечности. Если рана находится на шее, лице, голове и жгут наложить нельзя, то следует сдавить ладонью место выше раны и срочно вызвать врача.

При носовых кровотечениях ребенку нужно придать сидячее или полу - сидячее положение и положить на переносицу холодный компресс. При частых и продолжительных кровотечениях из носа ребенка следует показать врачу - отоларингологу.

МЕЛКИЕ РАНЫ

Ссадины, ушибы и различные раны следует обработать 3—5 % спиртовым раствором йода или перекисью водорода. Ни в коем случае нельзя промывать рану водой, извлекать из нее инородные тела, так как это приводит к большему загрязнению раны. Через рану, загрязненную землей, в организм ребенка могут проникать микробы, вызывающие очень тяжелое заболевание — столбняк. В таких случаях необходимо введение противостолбнячного анатоксина, который ребенку введут в поликлинике, если у него нет прививок от столбняка.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА

Различные мелкие предметы дети обычно берут в рот или засовывают их в нос, уши. Нередко они попадают и в дыхательные пути.Если инородное тело попало в желудок, оно чаще всего благополучно проходит через кишечник и выделяется с калом. Полезно в таком случае дать ребенку кашу, хлеб или картофельное пюре. Тогда проглоченный предмет окутывается пищей и, не повреждая стенки пищеварительного тракта, легко выходит наружу. Необходимо просматривать испражнения ребенка, чтобы убедиться, что инородное тело вышло.

Если ребенок стал жаловаться на боли в груди, затруднение глотания, слюнотечение, это свидетельствует о том, что инородное тело застряло в пищеводе. В этом случае ребенок должен быть срочно отправлен в   хирургическое   отделение.   Родителям   ни   в   коем случае не следует пытаться протолкнуть инородное тело (плотной пищей или зондом).

Также не следует самим извлекать предметы из уха, носа, так как при отсутствии инструмента и опыта можно нанести травму, например, повредить барабанную перепонку. Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу. При попадании в ухо живого насекомого нужно закапать несколько капель растительного масла, глицерина или теплой воды и наклонить голову ребенка в сторону и вниз. Обычно насекомое вместе с жидкостью удаляется.

При попадании инородного тела в дыхательные пути возникают приступ удушья и кашель. В этом случае ребенка надо заставить наклониться вперед, покашлять и при этом осторожно похлопать по спине. Если это не помогает, его нужно срочно доставить в отоларингологическое или хирургическое отделение.

ОЖОГИ

Чаще всего ожоги вызываются горячей жидкостью или пищей, иногда пламенем газовой горелки. Дома необходимо прикрыть ожоговую поверхность чистой простыней или полотенцем и немедленно доставить ребенка в лечебное учреждение. Нередко у детей отмечаются химические ожоги полости рта и пищевода, когда они берут в рот различные вещества, употребляемые  в хозяйстве (каустическая сода, уксусная кислота). При таком ожоге надо немедленно промыть рот и желудок обильным количеством воды. После промывания желудка ребенка обязательно доставляют к врачу.

Лечить ожоги в домашних условиях нельзя!

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

При поражении детей электрическим током  - следует прежде всего освободить пострадавшего от действия тока. Для этого выключают рубильник (если известно, где он), вывинчивают предохранитель, перерезают провода или отбрасывают их с помощью деревянной палки или других, не проводящих ток предметов. Если невозможно убрать источник тока, то следует  с соблюдением мер предосторожности: не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, а удерживать его только за одежду, предварительно надев резиновые перчатки, если они есть, или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой или встав на изолированный предмет — автомобильную шину, доску, сухие тряпки или надеть резиновую обувь;  оттащить пострадавшего.

Срочно вызвать врача (скорую помощь), но не дожидаясь его прибытия приступить к мероприятиям, направленным на восстановление дыхания и  сердечнососудистой деятельности, начиная с дыхания (через платок) рот в рот или рот в нос и закрытого массажа сердца.

При поражении молнией применяются те же меры. Не следует зарывать пораженного в землю, что нередко делается, хотя это не только бесполезно, но и вредно!

СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВОЙ УДАР

Тепловой удар часто встречается у детей при перегревании, солнечный — при длительном пребывании на солнце. И солнечный, и тепловой удары проявляются одинаково. Наступают обморочное состояние, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Может начаться носовое кровотечение. В таких случаях ребенка надо поместить в тени на свежем воздухе, раздеть его, или расстегнуть воротник, напоить прохладной водой, положить на голову холодный компресс, обтереть тело водой или обернуть влажной простыней. Если ребенку не становится лучше, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

ОТМОРОЖЕНИЕ

У детей чаще бывают местные отморожения рук, ног, щек, носа, ушных раковин. Пораженные участки бывают бледные или синюшные, их нужно осторожно растереть чистой рукой до восстановления кровообращения, можно смочить руку водкой или спиртом.

Употребление снега, мазей, жира при растирании противопоказано.

При общем замерзании ребенка нужно вначале согреть в теплом помещении, напоить горячим чаем, растереть конечности, затем поместить в ванну с теплой водой, температуру которой быстро довести до 37—38° С.

В тяжелых случаях необходима срочная врачебная помощь.

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ

Летом часты укусы пчел, ос и других насекомых. В местах укуса отмечаются краснота, отечность, ребенок жалуется на боли, жжение. Если в месте укуса видно жало насекомого, надо извлечь его и приложить свинцовую примочку или повязку с нашатырным спиртом.

ВЫВИХИ

Среди вывихов у детей наиболее часто встречается подвывих головки лучевой кости, особенно у детей до 3—4-летнего возраста, и возникает, когда ребенка за кисть резко поднимают вверх или вперед или когда удерживают за кисть при падении. Отмечается значительная болезненность при поворачивании предплечья в стороны, сгибание и разгибание руки не нарушены. Припухлости и изменения формы локтевого сустава не бывает. Вправление подвывиха проводится только врачом-хирургом.

ПЕРЕЛОМЫ

Нередко при сильном ушибе может произойти перелом кости. В этих случаях в первую очередь необходим полный покой поврежденному участку тела. Для создания неподвижности (иммобилизации) в области перелома ногу надо уложить на доску, фанеру или плотный картон и прибинтовать его к ноге. При повреждении позвоночника пострадавшего кладут на твердый щит. При переломе костей рук иммобилизация может быть достигнута при помещении руки, согнутой в локтевом суставе, на широкую косынку, концы которой завязываются на шее или поврежденная конечность прибинтовывается к туловищу. Благодаря иммобилизации уменьшается боль, состояние больного улучшается, и он должен быть срочно доставлен к врачу, в травматологическое отделение.

УТОПЛЕНИЯ

Вытащив пострадавшего из воды, прежде всего по возможности быстрее следует удалить жидкость из дыхательных путей. С этой целью оказывающий помощь кладет пострадавшего ребенка животом на свое согнутое колено, голова пострадавшего при этом свешивается вниз, и вода может излиться из верхних дыхательных путей и желудка. После удаления воды немедленно приступают к искусственному дыханию, предварительно очистив полость рта пострадавшего от песка, ила, рвотных масс.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания являются способы рот в рот и рот в нос, при проведении искусственного дыхания ребенок находится в положении лежа на спине с резко запрокинутой  головой.

Одновременно надо согреть ребенка путем растирания, массажа верхних и нижних конечностей. Все это осуществляется сразу же после извлечения утонувшего из воды (на берегу, в спасательной лодке, на плоту) до прибытия врача или доставки в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь с применением при необходимости аппаратного искусственного дыхания.

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

При сильных ушибах, ударах головой может произойти сотрясение мозга. В таких случаях нужно уложить ребенка в постель, положить лед, завернутый в полотенце, или грелку с холодной водой на голову, не разрешать ему никаких движений, создать полный покой. Вызванный на дом врач решит вопрос о необходимости госпитализации ребенка.

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Отравления могут быть самыми разнообразными — различными химическими веществами, лекарствами, грибами, газами. Если неизвестно, чем отравился ребенок, то первая помощь ему должна производиться следующим образом.

При попадании яда на кожу надо обильно промыть этот участок кожи водой и наложить какую-либо жирную мазь.

При попадании яда в глаз тщательно промыть его водой, наложить чистую повязку и отправить к врачу.

При попадании яда в дыхательные пути ребенка надо поместить его в теплую комнату с чистым воздухом, освободить от одежды, промыть рот, нос, глотку 2 % раствором питьевой соды. При остановке дыхания надо срочно начать делать искусственное дыхание. При отравлении любыми ядами через рот следует сначала вызвать рвоту раздражением корня языка или задней стенки глотки. После этого надо немедленно хорошо промыть желудок водой, раствором перманганата калия, а затем ввести раствор слабительной соли. Остальные мероприятия проводятся врачом в медицинском учреждении.

ТРАВМЫ ГЛАЗ

Травмы глаза могут быть сквозными, когда нарушается целостность всех слоев глаза, и несквозными. Ребенок с проникающим ранением глаза должен быть срочно направлен в специализированное учреждение для тщательного обследования и хирургической обработки раны.

Удаление мелких инородных тел, попавших в глаз, должен также производить окулист.

При химическом ожоге глаза первая помощь заключается в быстрейшем обильном промывании его струей воды; затем закапывают 30 % раствор альбуцида. Во всех случаях ожога глаз ребенок должен быть направлен к окулисту.Дети – это наша радость. И естественно, что родители мечтают о том, чтобы их малыши росли здоровыми и крепкими, однако, не всегда это получается. Детям свойственно цеплять всяческие заболевания, среди которых особое место занимают так называемые «детские инфекции». Это и краснуха, и свинка, и знаменитая ветрянка. Но кроме этого дети могут подхватить и более серьезные заболевания, которые могут протекать с наличием таких симптомов, как температура и понос у ребенка. И, конечно же, перед родителями встает вопрос о том, что же делать в этой ситуации.

Причины температуры и поноса у ребенка

Среди этиологических причин, которые вызывают развитие у ребенка температуры и поноса, можно выделить две основные группы:

• инфекционные;

• неинфекционные.

Температура и понос у ребенка, вызванные неинфекционными реагентами, протекают более легко, а выздоровление наступает гораздо быстрее. Как правило, это состояние возникает из-за несварения желудка в результате приема несочетаемых продуктов.

Но есть ситуации, когда понос, рвота, температура у ребенка возникают на фоне приема каких-либо лекарственных средств в качестве побочного эффекта.

Кроме того, данные симптомы могут возникать и при употреблении в пищу веществ, которые не могут усвоиться детским организмом или из-за дефекта ферментативной системы, или из-за возрастных показателей.

Однако, если у ребенка высокая температура понос вызваны инфекционным агентом, это сопряжено с определенным риском развития тех или иных осложнений. Самое грозное из них – это обезвоживание организма.

Среди инфекционных агентов, которые вызывают у ребенка температуру 38 и понос — главная роль принадлежит острой кишечной инфекции.

Чаще всего причиной острой кишечной инфекции у детей является ротавирусная инфекция и энтеровирусы. Кроме того, можно выделить следующих возбудителей: кампиловирусы, коронавирусы, парвовирусы, аденовирусы.

Острая кишечная инфекция у детей протекает гораздо тяжелее, чем аналогичная у взрослых людей.

Патогенез развития диареи у детей

Инфекционная диарея может быть нескольких видов:

• инвазивная,

• секреторная;

• осмотическая.

При этом механизм развития их различен.

Инвазивная диарея вызывается бактериями и проявляется кровянистыми выделениями. Она носит название кровянистой диареи. При ней бактерии внедряются в слизистую оболочку кишечника, что проявляется интоксикацией с повышением температуры и диареей.

Секреторная диарея вызывается экзотоксинами бактерий и называется водянистой.  При этом происходит проникновение бактерий в энтероциты кишечника, где они выделяют экзотоксины, оказывающее повреждающее действие на организм ребенка.

Осмотическая диарея вызывается вирусами и также носит название водянистой. При ней вирусы разрушают энтероциты, которые после гибели выделяют ферменты, оказывающее влияние на формирование интоксикации.

Симптомы острой кишечной инфекции у детей

Для всех типов детской острой кишечной инфекции характерны следующие симптомы:

• диарея;

• острое начало заболевания;

• лихорадка.

Лечение интоксикации у детей

Понос, рвота, температура у ребенка лечатся по таким же критериям, как и у взрослых людей, за исключением некоторых отличий.

В качестве основы лечения вышеназванных симптомов выбирается патогенетическая терапия. К ней относятся:

• промывание желудка;

• дезинтоксикационная терапия, направленная на снижение температуры и других симптомов интоксикации;

• регидратационная терапия, заключающаяся в восполнении потерянной вместе с поносом и рвотой жидкостью;

• медикаментозная терапия диарейного синдрома.

Для промывания желудка лучше всего использовать слаборазведенный раствор марганцовки или просто кипяченую воду.

Детям до 12 лет нельзя в качестве жаропонижающих средств использовать аспирин, так как он оказывает неблагоприятное действие на организм детей. Для того, чтобы снизилась температура, можно применять парацетамол.

В настоящее время не используются следующие группы препаратов: ингибиторы биосинтеза простагландинов, к которым относится Индометацин, а также препараты, замедляющие перистальтику кишечника – Лоперамид.

В качестве основных лекарственных средств, которые помогают избавиться от поноса и симптомов интоксикации у детей, являются энтеросорбенты, такие как активированный уголь, смекта или энтеросгель.

Кроме того, можно использовать средства, оказывающие обволакивающее и вяжущее действие. Например, висмутсодержащие препараты, такие как, Десмол или обыкновенный кисель.

Антибиотики фторхинолонового ряда или цефалоспорины 3-го поколения следует принимать только в том случае, если состояние ребенка относится к тяжелому или имеется кровянистая диарея. Детям до 12 лет можно применять только наликсовую кислоту, относящуюся к хинолонам.

СУДОРОГИ И СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ

Конспект врача

Судороги - самое частое проявление поражения  
ЦНС в детском возрасте. Считается, что до 2/3 судорожных припадков у детей   
приходятся на первые 3 года жизниПодобная эволюция судорожного синдрома не  
является редкостью в практике детских неврологов. В этой связи целесообразно  
отдельно рассматривать судороги у детей в различные периоды жизни:

Судороги являются типичным проявлением  
эпилепсии, но их наличие далеко не всегда свидетельствует об этом заболевании.  
Поэтому в данной статье мы остановимся преимущественно на описании судорог и  
эпилептического, и неэпилептического генеза. Причиной развития судорожных  
состояний могут служить гипоксия, нарушения микроциркуляции, а также  
геморрагические проявления.На 3-й день жизни наиболее частой причиной  
судорог у новорожденных является  гипогликемия, а на 4-й день и далее (на  
протяжении неонатального периода) - инфекции. Чаще речь идет о генерализованных  
вариантах инфекций, например сепсисе и/или менингите, а также таких врожденных  
инфекциях, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия, герпес и т.д. Другими  
причинами судорог в этом возрасте служат гипокальциемия, гипо- или  
гипернатриемия, гипомагниемия. Значительно реже встречаются ядерная желтуха и  
столбняк, а также врожденные нарушения развития (например, артериовенозная  
фистула и др.) или порэнцефалия.Судороги при перинатальных нарушениях -  
следствие аноксии с отеком головного мозга при родовой травме. Недоношенным  
новорожденным больше свойственны  микрокровоизлияния, а доношенным - массивные.  
При микрокровоизлияниях (внутричерепных) судороги в виде тонических спазмов  
(которым предшествуют клонические подергивания), развиваются в 1-й день жизни.  
При массивных кровоизлияниях они обычно регистрируются между 2-м и 7-м днями.  
Такие судороги чаще носят односторонний характер.Судороги  генерализованные и нейроинфекции  
отмечаются у новорожденных с гнойным менингитом, сепсисом, при внутричерепных  
кровоизлияниях (следствие ДВС-синдрома, ишемии-гипоксии головного мозга, при  
сердечно-сосудистом коллапсе, нарушениях терморегуляции, электролитного баланса,  
гипогликемии и т.д.). Столбнячные судороги - редкость в наше время.  
Появляются на 5-6-й день после рождения, при отсечении пуповины без соблюдения  
правил антисептики или при инфицировании пупочной ранки и проявляются  
генерализованной спастичностью (спонтанной или индуцированной внешними  
раздражителями), а также затрудненным сосанием, напряженностью мышц лица, так  
называемой сардонической улыбкой. Судороги при энцефалитах являются результатом  
внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи, цитомегалии или  
возбудителем токсоплазмоза, развиваются сразу после рождения. Если инфекционный  
процесс угас к наступлению родов, судороги могут начаться значительно позже (на  
1-м году жизни). При внутриутробном инфицировании вирусом герпеса судорожные  
проявления энцефалита возникают к концу 1-й недели жизни.Судороги при непереносимости фруктозы  
наступают на фоне гипогликемии (вплоть до комы) непосредственно сразу после  
потребления смесей с содержанием сахарозы или тростникового сахара, у детей  
более старшего возраста - фруктовых и овощных соков и пюре.