Оптимизация решения проблем здравоохранения РФ

Содержание

Введение……………………………………………………………………………...3

1 Состояние населения  России……………………………………………………...5

2 Факторы, влияющие на здоровье человека…………………………….............8

3 Оптимизация решения  проблем здравоохранения РФ………………………...15

Заключение………………………………………………………………….............19

Список использованных источников……………………………………………21

Введение

Здоровье населения - важнейший  показатель благополучия нации. Постоянное воздействие на население химических, биологических и физических факторов окружающей среды, как результат  неудовлетворительной хозяйственной  деятельности, психоэмоциональные нагрузки, низкое качество жизни, привели к снижению адаптационных возможностей человеческого организма и его способностей к сопротивляемости и как следствие этого - плохое состояние здоровья населения и неблагоприятный прогноз. Основными причинами нарастания стрессорных нагрузок явились неуверенность людей в правильности проводимых реформ, обнищание значительной части населения, рост преступности, социальная незащищенность, промышленные и экологические катастрофы, военные и этнические конфликты и др. В свою очередь, стресс в общественных популяциях усугубляет социальные конфликты.  Стрессогенная ситуация в России явилась ведущей причиной кризиса здоровья населения. Материалы исследований, проведенных ведущими российскими научными центрами в 1994-1998 гг., показали, что неблагоприятная динамика здоровья населения в России представляет уже реальную угрозу национальной безопасности, предопределяет снижение современного и будущего трудового и оборонного потенциала общества. Деградирует Среда обитания и жизнедеятельности населения, подрываются механизмы воспроизводства здорового потомства.

Преодоление негативных тенденций  здоровья населения России является ключевым компонентом устойчивого  экономического и социального развития нашей страны, фактором национальной безопасности.

Здоровье населения и  экономика страны с развитием  общества становятся все более обусловленными и неотделимыми в своем влиянии  на численность и качество народонаселения. При этом отсутствуют объективные  критерии оценки общественного здоровья и механизмы выработки политических, экономических приоритетов по его улучшению, отмечается недостаточность и несовершенство правового обеспечения охраны здоровья. Общепризнанно, что нуждаются в развитии методологические подходы к оценкам общественного и группового здоровья, на основе которых можно было бы сформировать позитивные критерии целевой функции по охране здоровья.

В последнее время проблемы здоровья населения неоднократно рассматривались  в связи с укреплением безопасности страны, разработкой неотложных мер  по поддержанию здоровья менее защищенных групп населения в сложных  условиях социально-экономических  преобразований. Все аспекты деятельности государства, как общественного  института, утрачивают свой смысл, если процессы депопуляции, социальной дезадаптации, ухудшения здоровья населения выходят из-под контроля и приобретают характер необратимых.

Объектом исследования - являются актуальные проблемы здравоохранения.

Предмет исследования – здоровье населения.

Исходя из актуальности темы исследования определить цель работы: изучить актуальные проблемы здоровья населения в современных условиях.

Для достижения поставленной цели целесообразно решить ряд задач:

- дать определение понятию  «здоровье»;

- описать теоретические  аспекты изучения здоровья населения;

- рассмотреть методологические  принципы оценки общественного  здоровья населения;

- выявить актуальные проблемы здоровья населения.

В данном реферате мы попытаемся выяснить, каково же состояние населения  России и какие факторы оказывают  влияние  на здоровье человека.

1 Состояние населения  России

Начнем с определения, что же такое здоровье?

Здоровье – состояние  живого организма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции, так же здоровьем называется –  отсутствие недуга, болезни.

На протяжении всех последних  лет социологические опросы показывают: выстраивая рейтинг жизненных ценностей, на первое место россияне ставят ЗДОРОВЬЕ. Будет здоровье - будет надежда  на все остальное: образование, хороший  заработок, семейное благополучие. Однако здоровье - ценность не только личная, но и общественная: больное население  не может стать надежной опорой государства.

В Уставе Всемирной организации  здравоохранения говорится о  высшем уровне здоровья, как об одном  из основных прав человека. Не менее  важно право человека на информацию о тех факторах, которые определяют здоровье человека или являются факторами  риска, то есть их воздействие может  привести к развитию болезни.

Здоровье – такое состояние  организма человека, когда функции  всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют  какие-либо болезненные изменения.

Вообще, можно говорить о  трех видах здоровья: о здоровье физическом, психическом и нравственном (социальном):

1. Физическое здоровье - это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека (система саморегулирующаяся) правильно функционирует и развивается.
2. Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.
3. Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, овладение сокровищами культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни. Физически и психически здоровый человек может быть нравственным уродом, если он пренебрегает нормами морали. Поэтому социальное здоровье считается высшей мерой человеческого здоровья. Нравственно здоровым людям присущ ряд общечеловеческих качеств, которые и делают их настоящими гражданами.

Состояние здоровья определяется функцией физиологических систем организма  с учётом их возрастных и половых  факторов, а также зависит от географических и климатических условий.

На основе этих критериев  даётся формальное заключение о состоянии  здоровья при наборе в армию, приёме на работу и в учебные заведения.

К сожалению, здоровье населения  России ухудшается из года в год, что  крайне неблагоприятно влияет на демографическую  ситуацию. Так, средняя продолжительность  жизни россиян ныне всего около 66 лет, а у мужчин — 59 лет и имеет тенденцию к снижению. По прогнозам, если ничего не изменится в сохранении здоровья населения, к 2020 году смертность российских мужчин будет самой высокой в мире. По другим данным, за предстоящие 30 лет общее снижение ожидаемой продолжительности жизни может составить более 10 лет для мужчин и около 9 лет для женщин, в результате чего ожидаемая продолжительность жизни мужчин опустится ниже 50 лет, а у женщин будет лишь незначительно выше 60 лет.

По причине низкой рождаемости  и крайне высокой смертности населения  ежегодно почти на миллион человек  сокращается численность населения  страны, что создает реальную угрозу сохранению России как государства  и цивилизации. Демографическая  ситуация в Российской Федерации  вызывает серьёзную тревогу. С 1992 года уменьшается численность населения, смертность выросла почти на 40% и превышает рождаемость в 1,7 раза. По признанию здравоохранения РФ, ежегодно мы теряем 2 млн. человек, из них более 600 тыс. - лица трудоспособного возраста, которые умирают в основном в результате болезни системы кровообращения, органов пищеварения, несчастных случаев. Среди некоторых причин - резкое ухудшение медицинского обслуживания, нехватка медикаментов и оборудования, высокая стоимость лекарств, слабо обученный и деморализованный медперсонал.

Специалисты прогнозируют: если так пойдет и дальше, за счет изменения в возрастной структуре  населения количество трудоспособных граждан страны к 2045 году сократится втрое.

2 Факторы, влияющие  на здоровье человека

Из всех предприятий России, выбрасывающих вредные вещества в атмосферу и водоемы - 33% дают предприятия металлургии, 29% энергетические объекты, 7% химические, 8% угольной промышленности. Более половины выбросов приходится на транспорт. Особенно тяжелая обстановка складывается в городах, где велика концентрация населения. В России определены 55 городов, в которых уровень загрязнения очень велик. Ежегодно в нашей стране улавливается и обезвреживается лишь около 76% общего количества вредных веществ, выбрасываемых в атмосферу. Значительно хуже дело обстоит с очисткой сточных вод: 82% сбрасываемых вод не подвергается очистке. Реки Волга, Дон, Енисей, Лена, Кубань, Печора загрязнены органикой, соединениями азота, тяжелыми металлами, фенолами, нефтепродуктами. В настоящее время свыше 70 миллионов человек дышит воздухом насыщенным опасными для здоровья веществами, в пять и более раз превышающими предельно допустимые концентрации (ПДК). В окружающую среду человеком введено около 4 миллионов химических соединений, из которых лишь немногие изучены на токсическое воздействие.

В России имеется около 30 тысяч предприятий и объектов, использующих радиоактивные вещества и изделия на их основе.

Большой урон экосистемам  на территории России нанесен ядерными испытаниями. На полигонах Новой  Земли произвели 118 поверхностных  и подземных ядерных взрывов - их последствия выяснены не до конца. В результате чернобыльской аварии заражены радиоактивными веществами отдельные  районы Брянской, Тульской, Орловской  и Рязанской областей.

Социально - обусловленные  заболевания оказывают огромное влияние на здоровье нации: около 5 млн. граждан России имеют зависимость  от алкоголя, около 8 млн. - приобщены  к наркотическим средствам. Потребление  молока и молочных продуктов сократилось  вдвое, мяса, мясопродуктов и фруктов - почти на треть. Отсутствие возможности рационально питаться не могло не сказаться на здоровье людей, особенно - подрастающего поколения.

Возросшие цены на услуги физкультурно-оздоровительных  учреждений лишили многие семьи возможности  пользоваться этими услугами. Сегодня  физкультурой не занимается 70 процентов  населения России, из каждых 100 школьников у 75 отмечается гиподинамия.

Оценки физического здоровья показывают, что заболеваемость за последнее пятилетие возросла по большинству типов болезней, а  среди причин нездоровья особо острыми  стали: социальные стрессы, ухудшение  условий жизни и питания, кризис системы здравоохранения.

Пристального внимания в  развитии заболеваний заслуживают  три момента, имеющие остро социальный характер.

Во-первых, рост туберкулеза  и смертности от него. По этим показателям  Россия вернулась к уровню, который  развитые страны преодолели 30-40 лет  назад, а мы - примерно на рубеже 70-х  годов. Во-вторых, угрожающее "наступление" венерических болезней, в частности  сифилиса. С 1970 по 2010 г. число заболевших возросло в 35 раза, а среди подростков - в 51 раз. Уже фиксируются случаи врожденного сифилиса. В-третьих, ускорение роста заболеваний СПИДом. По заключению Минздрава, последние полтора года рассматриваются как начало эпидемии. За этот период число зафиксированных случаев ВИЧ-инфекции в 2.5 раза выше, чем за предшествующие 10 лет, а численность реально заболевших на самом деле в 10 раз больше той, что зафиксирована. По утверждению экспертов, 70% населения России живет в состоянии затяжного психо-эмоционального и социального стрессов, вызывающих рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов и психосоматических расстройств. По данным Института мозга человека РАН, проблемы с психическим здоровьем имеют 15% детей, 25% подростков и до 40% призывников.

Социальное нездоровье населения  проявляется в катастрофическом росте аномалий и асоциального поведения: алкоголизме; наркомании, особенно среди  молодежи; криминализации социальной среды; резком увеличении числа самоубийств. По сравнению с 1990 г. наркоманов стало больше в 6.5 раза, а больных алкогольными психозами - в 4.2 раза.

Отмечается ухудшение  материнского и особенно детского здоровья. Исследования показывают, что складывается парадоксальная ситуация, когда проблемы здоровья перемещаются с группы престарелого населения в группы детей и  молодежи, что, разумеется, противоречит естественным процессам развития человека, когда потери здоровья происходят постепенно, с наступлением старших возрастов. Кроме того, замечено, что происходит ухудшение здоровья каждого последующего поколения. Лишь один из трех призывников  годен для службы в армии.

Известна строгая корреляция между снижением здоровья женщин, прежде всего беременных, и увеличением  вероятности рождения уже больных  детей. В 1996 г. более трети беременных (35.8%) страдало анемией и почти  треть (31.3%) детей родились уже больными. За период с 1990 по 1996 г. доля рожениц, страдающих анемией, увеличилась в 2.2 раза (всего  за шесть лет), а доля детей, родившихся больными, - в 1.8 раза. Кроме того, выявлено, что главная причина младенческой смертности - это пренатальное, т.е. предшествующее рождению, состояние, которое в значительной мере связано со здоровьем матери.

Отмечается постоянный рост количества инвалидов. На 1 января 2011 г. общая численность инвалидов составила 13209 человек. Особенно сильно возрастает число детей-инвалидов. С 1980 г. по 1996 г. общая численность детей-инвалидов возросла в 3.3 раза. На конец 2010 года численность детей-инвалидов составила 541 тыс.человек.

Конечно, влияние на здоровье оказывает не только внешняя среда  обитания человека, но и его образ  жизни. Условия жизни и трудовой деятельности, а также характер и  привычки человека формируют образ  жизни каждого из нас. Образ жизни  – культура питания, движения, профессия, использование свободного времени, творчество – влияет на духовное и  физическое здоровье, укрепляя или разрушая его, продлевая или укорачивая жизнь. Для растущего и формирующегося организма школьников особое значение имеет соблюдение режима дня.

Главным источником энергии  – является питание. Правильное питание. Однако многие про это совершенно забыли.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) сегодня — главная причина смерти населения не только экономически развитых стран мира, но и большинства с переходной экономикой и даже развивающихся стран. Ежегодно в мире по этой причине умирают около 17 млн. человек. В России, по данным Госкомстата, только за один 2007 год от ССЗ погибли 1 млн. 232 тыс. 182 человека. Целый крупнейший город! Лидируют ишемическая болезнь сердца (49,3%) и цереброваскулярные заболевания (35,3%), на долю которых приходится почти 85% всех смертей от ССЗ. Эти цифры озвучил директор ФГУ “ГНИЦ профилактической медицины”, академик РАМН Рафаэль ОГАНОВ. В трудоспособном возрасте смертность от ишемической болезни сердца и мозговых инсультов составляет около 80% всех смертей при сердечно-сосудистых заболеваниях как у мужчин, так и у женщин.

Российские показатели смертности “от сердца” значительно выше, чем в других странах, не только экономически развитых европейских, но и восточных. Коэффициент смертности (европейский стандарт) на 100 тысяч населения среди мужчин наиболее трудоспособного возраста (25—64 лет) в России самый высокий по сравнению с таковым даже среди мужчин бывших советских республик (Казахстан, Белоруссия, Украина), восточноевропейских стран (Болгария, Венгрия, Польша) и западноевропейских (Соединенное Королевство, Испания, Италия, Франция, Финляндия).

Причем смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин у нас в 5 и 10 раз выше, чем среди мужчин Финляндии и Франции соответственно. Аналогичная ситуация и среди женщин. Похожая картина с инсультами. И если в большинстве экономически развитых стран за последние 20—30 лет смертность от ССЗ постоянно снижалась, то в России только после 2003 года наметилось небольшое понижение и к 2008 году составило 12%.

В основе сердечных заболеваний  — атеросклероз, который развивается  на фоне холестерина. По данным исследований, проведенных в ГНИЦ профилактической медицины, повышенный уровень общего холестерина (выше 5 ммоль/л) обнаружен у 65,2% российских мужчин и у 62,1% женщин старше 30 лет.

В ряде исследований, изучавших  естественное течение атеросклероза, выявлено: нарушение липидного (жирового) обмена, которое приводит к поражению  коронарных и церебральных сосудов, начинается уже в детском возрасте и продолжает прогрессировать по мере взросления. При этом обнаруживается его связь с известными факторами  риска. И если не принимать мер, можно  прийти к непоправимым последствиям. Например, в международном исследовании были изучены результаты обследования 1277 человек в возрасте 5—34 лет. Даже в самой молодой возрастной группе 5—14 лет в 87% случаев были обнаружены жировые пятна в аортах и в 30% случаев — в коронарных артериях. Площадь этих жировых пятен в  сосудах увеличивалась с возрастом. Это говорит о важности первичной  профилактики атеросклероза уже  в детском и подростковом возрасте, чтобы предупредить раннее развитие сердечных и мозговых заболеваний  у взрослых.

Как же изменить ситуацию в  России? Прежде всего, это правильное питание и физические нагрузки. Согласно рекомендациям ВОЗ, здоровое питание — это когда в вашем меню очень много овощей и фруктов, много зерновых продуктов, умеренно молочных и мясных и чуть-чуть кондитерских изделий.

Ежедневная норма овощей и фруктов — 400—600 г (россияне едят в два-три раза меньше); норма молочных продуктов (в сутки) — 400 г (едим 100 г), но зато мясных потребляем в 2,5 раза больше, чем нужно. Не лучше и с витамином С, каротином — в сутки потребность удовлетворяется менее чем на 50%. Зато россияне традиционно употребляют много сахара, из которого синтезируется ряд углеводов, а потом и жиров, и жира — с молоком и молочными продуктами, с мясом, колбасой, сосисками-сардельками. Все они — кладезь холестерина. Пристрастия в питании закладываются с детства. В последние годы в России специалисты озабочены неправильным вскармливанием детей уже в первые годы жизни. Многие женщины их рано прикармливают, отказываются кормить детей грудью, лишая их тем самым защитного иммунитета и обрекая на ненормальную полноту в будущем.

В зоне высокого риска по сердечным болезням и те, кто курит. В России 54% мужчин привержены этой привычке. Рабами ее являются даже врачи: среди медработников в зоне самого высокого риска — хирурги (курит 40 процентов) и организаторы здравоохранения. В развитых странах мира в последние десятилетия идет масштабное наступление на курение и на ожирение. Приняты национальные программы по борьбе с атеросклерозом, основой которых является выявление и коррекция его среди взрослого населения. Если следовать этим международным рекомендациям, то в России 60% трудоспособного населения нуждается по меньшей мере в диетическом питании и 15—20% — в медикаментозном лечении нарушений липидного обмена.

3 Оптимизация  решения проблем здравоохранения  РФ

Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического  характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание  его долголетней активной жизни, предоставление ему медико-социальной помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует  охрану здоровья каждого человека в  соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, общепризнанными  принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Основными правовыми принципами охраны здоровья граждан являются:

- соблюдение прав человека  и гражданина в области охраны  здоровья и обеспечение связанных  с этими правами государственных  гарантий;

- приоритет профилактических  мер в области охраны здоровья  граждан;

- доступность медико-социальной  помощи;

- социальная защищенность  граждан в случае утраты здоровья;

- ответственность органов  государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций  независимо от формы собственности,  должностных лиц за обеспечение  прав граждан в области охраны  здоровья.

Граждане Российской Федерации  обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается проведением мероприятий по охране окружающей природной среды, созданию благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан; производством и реализацией  доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению  доступной медико-социальной помощи. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программой ОМС.

Государство обеспечивает гражданам  право на охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального  происхождения, должностного положения, места жительства, вероисповедания, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Граждане имеют право на регулярное получение  достоверной и своевременной  информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих  на него вредное влияние, включая  информацию о санитарно-эпидемическом  состоянии района проживания, рациональных нормах питания, продукции, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. В интересах  охраны здоровья граждан реклама  алкогольных напитков и табачных изделий в средствах массовой информации запрещена. Нарушение указанной  нормы влечет ответственность, установленную  законодательством Российской Федерации.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют  право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную  помощь, а также меры социального  характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной  нетрудоспособности. Гарантированный  объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программой ОМС.

Граждане имеют право  на дополнительные медицинские и  иные услуги на основе программ добровольного  медицинского страхования за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством.

Таким образом, охрана здоровья населения Российской Федерации  является одним из приоритетных направлений  социальной политики государства в  период реформирования экономики и  социальной сферы.

Под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание  его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской  помощи в случае утраты здоровья.

Система общественного здравоохранения  как организационный конструкт  социального института, воздействуя  на формирование и эффективное использование  человеческого капитала, формирует  социальные предпосылки экономического роста и обеспечения конкурентоспособности  экономики страны на мировом рынке. Необходимо привести общество и государство  к осознанию идеала здоровья как  смысла бытия, национального общественного  престижа в мировом сообществе и  ведущего показателя жизнеспособности социума. Современная система здравоохранения  предусматривает необходимость  непосредственного участия в  управлении этой системой институтов гражданского общества. Социальная эффективность  функционирования учреждений охраны здоровья может оцениваться по степени  реальной защищенности граждан системой здравоохранения и медицинского обеспечения.

Система общественного здравоохранения  должна обеспечить:

– сохранение ценностного  принципа социальной справедливости в  обеспечении здоровья людей и  невозможности его замены постулатом экономической эффективности системы  охраны здоровья на основе формирования новых ценностно-нормативных условий  профессиональной деятельности субъектов  здравоохранения в форме нечестного рынка услуг;

– равные нормативно - и ресурсно-определенные возможности в поддержании потенциала здоровья людей. Для этого она  должна быть адекватна сложившемуся уровню заболеваемости и смертности.

Важное значение в функционировании общественного здравоохранения приобретает обеспечение социального партнерства в сфере здравоохранения. При этом остается проблематичной социальная ответственность бизнеса, который должен быть причастным к формированию системы здравоохранения. В нашей стране до сих пор здоровье работника не рассматривается как непременное условие высокого качества продукции. Фактически здоровье работников находится в руках работодателей, которые довольно часто уклоняются от полной выплаты суммы социального налога. Без общественных организаций данную проблему не решить.

Сохраняя определенную преемственность  государственного здравоохранения, система  государственно-общественного здравоохранения  приобретает иные составляющие компоненты, отражающие совершенствование социального  института здравоохранения в  новых условиях становления и  развития российского социума.

Формирование современной  системы здравоохранения предусматривает  необходимость непосредственного  участия в управлении этой системой институтов гражданского общества. Социальная эффективность функционирования учреждений охраны здоровья может оцениваться  по степени реальной защищенности граждан  системой здравоохранения и медицинского обеспечения.

В основу формирования системы  государственно-общественного здравоохранения  целесообразно заложить новые принципы, сохранив наиболее рациональные, которые  апробированы многолетней отечественной  практикой. К числу таковых относим  следующие:

Принцип возрастающей роли индивида как субъекта социальной политики в сфере здравоохранения и  институционализации общественного  здравоохранения. Если прежде преобладала  государственная ответственность  за здоровье граждан, то теперь и ответственность  граждан за свое здоровье должна быть адекватной ответственности государства. Это должно быть определено и закреплено в формировании и развитии научных, правовых, организационно-функциональных, финансово-экономических, нравственных, идеологических и информационно-аналитических основ системы общественного здравоохранения.

Второй принцип – модернизация системы здравоохранения на основе социокультурной ментальности России, определяющей национальные цели, стратегию приоритетов в этой сфере, оптимально-рациональное использование ресурсов и человеческого капитала, а также здравомыслие целостного подхода к определению уровня здоровья населения и условий его достижения с учетом всего многообразия определяющих здравосберегающих факторов.