Перелом копчика

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Российский Экономический Университет им. Г.В. ПЛЕХАНОВА»

Уральский филиал

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ:

Перелом копчика

Студентка

2курса группы 3ГТ20д

Арапова К.Н.

ЕКАТЕРИНБУРГ

2011 г 

Содержание

Понятие копчика и его роль в строении скелета человека

Перелом копчика. Понятие и симптомы

Лечение переломов копчика

кокцигодиния              9

заключение.              12

используемая литература              13

Понятие копчика и его роль в строении скелета человека

              Копчик (копчиковая кость, хвостец, хвостцовая кость) у человека представляет собой неразвитый хвостовой отдел позвоночника, ставший ненужным в процессе эволюции.

              Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращенной основанием кверху, а верхушкой - книзу и кпереди.

              Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение. Копчик состоит из четырех, в небольшом количестве случаев, из пяти неразвитых позвонков.

              Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка).

Перелом копчика. Понятие и симптомы

              Как правило, подобные переломы происходят вследствие падения на ягодицы:

   • падение навзничь на лыжах (чрезмерное сгибание сустава внутрь),

   • длительная езда на велосипеде, на автомобиле,

   • при дорожно-транспортных происшествия;

   • тяжелые роды большим плодом (при сильном напряжении мышц  происходит разгибание и надрыв сустава).

     Перелом копчика может наблюдаться со смещением и без смещения. Чаще наблюдаются переломо-вывихи в крестцово-копчиковом сочленении и  разрывы  синхондрозов между копчиковыми позвонками или копчиково-крестцового синхондроза. Однако, истинные закрытые переломы копчика, за исключением тех случаев, когда имелось врожденное или же возникшее вследствие возрастной дегенерации полное слияние сегментов копчика или копчика с крестцом встречаются не так часто.

    По общей статистике переломов, переломы копчиковой кости занимают далеко не первые места. В дальнейшем происходит возникновение костной мозоли, и спустя несколько лет, при отложении солей в этом суставе и возникает его тугоподвижность и кокцигодиния (так называемая "копчиковая боль").  При длительном сидении он не может согнуться, а при вставании - быстро распрямиться. На рентгенологических снимках области крестца и копчика в этих случаях выраженных изменений часто не наблюдается.

Лечение переломов копчика

    Лечение перелома копчика - длительный процесс, так как переломы часто сопровождаются медленно проходящими отеками и болями.

    Лечение последствий травм позвоночника может включать в себя  узконаправленные методы лечения последствий перелома копчика (ИРТ, гирудотерапия, электроанальгезия,  паравертебральное обкалывание, массаж) и восстановительно-реабилитационные (кинезотерапия, лечебная физкультура в виде растяжек).

В периоды болезни человеку нельзя активно заниматься спортом, в том числе бегать и прыгать,  переносить тяжелое, так как это может спровоцировать дополнительные стресс и нагрузку на копчик.

Лечение переломов копчика народными методами

Восстановление после перелома — процесс длинный, естественно и подойти к этому нужно серьёзно. Гораздо хуже, если поставлен диагноз «Перелом копчика со смещением». Какие же рецепты можно найти в народной медицине для восстановления после переломов?

Магнитная терапия

Магниты - нередко, для скорейшего сращивания и восстановления костей нередко применяется магнитное поле кольцевых магнитов, при этом магнитная индукция такого магнита не должна превышать 100 млТл. Получить такого рода магниты сможете, например, из старых громкоговорителях или в устройствах для обработки воды, серии со-2 и со-3. На магните крепится держатель для удобства, например, чистая баночка из под обувного крема с ручкой. По окончании этого сможете начинать процедуры - каждый день стоит производить 2-3 сеанса по 15-20 минут, при этом магнит советуем водить по часовой стрелке над местом перелома. Причем, половину времени такой процедуры действовать на перелом надо одной плоскостью магнита, оставшуюся половину времени - другой.

Мумие

Мумие в форме мази – смешав 0. 5 грамма мумие с розовым маслом, необходимо плавными осторожными движениями втирать получившийся состав в область перелома.

Сырой картофель

Хорошо себя показывает и сырой картофель, натертый на мелкой терке, он, наложенный на место перелома, обладает болеутоляющим действием.

Мазь из еловой смолы и медного купороса

Мазь из еловой смолы и медного купороса, она получается очень жгучей, впрочем именно как раз такое ее свойство позволяет ощутимо ускорять процесс лечения костной ткани. Еловую смолу в количестве 20 г хорошенько смешивают с одной натертой на терке луковицей, после этого вводят 15 г медного купороса и вливают 50 г оливкового масла, после чего все хорошо перемешивается и на недолгое время ставится на огонь для разогрева, не допуская закипания полученной массы. Укрепление коленного сустава и связок >>

Лечебный окопник

Мазь из лечебного окопника, способ ее приготовления таков: смесь из стакана листьев окопника и стакана растительного масла требуется кипятить на слабом огне тридцать минут, потом получившийся состав процеживается и в него добавляются витамин Е в форме раствора и четверть стакана пчелиного воска. После того, как приготовленная мазь остынет, ее вы сможете применять: дважды в день накладывать на больное место на тридцать-шестьдесят минут, перевязывая повязкой, дабы не замарать окопником вещи.

Отвар плющевидной будры

Будра плющевидная (в период цветения) - одну столовую ложку этой травы заливают стаканом кипятка и после 5 минут кипячения на слабом огне настаивают 30 минут, после чего дают остыть и процеживают, эта смесь используется для компрессов с наложением повязки или ванночек.

Отвар герани

Трава герани – применяется как для ванночек, так и компрессов. Основу для ванночек подготавливают другим образом: на литр воды кладут две столовых ложки травы, кипятят в течение пяти минут, потом процеживают. Для компрессов технология приготовления такая же, однако на стакан кипятка используется одна столовая ложка данной травы.

Компрессы из золотой розги

Золотая роза может избавить от сопровождающих перелом болей и отеков, используется ее отвар в виде компрессов, которые прикладываются к месту перелома. Приготовление — на одну столовую ложку травы берётся 1 стакан кипятка, после чего смесь настаивается 2 часа и кипятится на несильном огне порядка трёх минут. После того, как полученный состав остынет, его процеживают и накладывают на область перелома с компрессом.

Реабилитация после перелома или ушиба копчика средствами внутреннего применения:

Медный порошок

Медь – в народной медицине восстановление после переломов производилось с использованием этого металла. Внутрь медь употребляли таким способом: медная монета обрабатывалась мелким напильником, полученный медный порошок добавляли в сметану, яичный желток или молоко в соотношении 1 к 10 и небольшими порциями данную смесь больные получали дважды в неделю.

Мумие

Мумие - достаточно часто употребляется внутрь, разведенное в кипятке. Для этого 0. 2 грамма этого вещества (для детей - 0, 1 грамма) перемешивают с 50 миллилитрами кипятка и пьют полученную смесь дважды в день.

Биологически активные добавки

В последнее время число различных немедикаментозных препаратов, способных хорошо влиять на естественные функции человеческого организма, с огромной скоростью растет. Весьма общеизвестны такие средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентрированные настойки крапивы и боярышника. В аптеках данные средства продаются без рецепта и позволяют заметно уменьшить время лечения перелома.

Порошок яичной скорлупы

Яичная скорлупа - применяется внутрь, она высушивается и измельчается в ступке до состояния порошка, по окончании чего добавляется в еду в маленьких количествах, таким образом поставляя в организм дополнительный кальций.

Продукты, содержащие кальций

При лечении переломов стоит использовать в пищу продукты с повышенным содержанием кальция: сою, кунжут, рыбу и лесные орехи, творог, коровье молоко, настойку шиповника, хлеб с отрубями, немало кальция содержат хурма, капуста, стручковая фасоль, зеленые овощи.

Витаминная смесь

Витаминная смесь – часто применяется такой набор: берётся по одному стакану кураги, кусочков грецкого ореха, изюма, мёда и 2 целых лимона. Курага и изюм промываются и заливаются средним количеством холодной кипяченой воды. Лимоны предстоит отжать и выбрать все косточки, все компоненты впоследствии прокручиваются в мясорубке и смешиваются с медом. По окончании чего, хорошо перемешав, нужно принимать полученный «салат» по одной чайной ложке 3 раза в день после приёма пищи.

Продукты, содержащие кремний

Вместе с приемом кальция при восстановлении после перелома следует применять и кремний, т. К. Он улучшает усвояемость кальция организмом. Кремний вы сможете найти в таких продуктах: трава мать-и-мачехи, маслины, медуница, смородина, цветная капуста, редис, тысячелистник, репа.

Подведем краткие итоги

Рецепты народной медицины общеизвестны издревле и используются и сегодня, но, конечно же, заниматься самолечением не стоит, в первую очередь необходимо получить консультацию специалиста.

Кокцигодиния (Кокцидиния)

Кокцигодиния — это болевой синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными болями в области копчика. В связи с анатомическими особенностями строения расположенных вблизи от этой области органов  кокцигодиния  чаще встречается у женщин. Связано это с подвижностью копчика в связи с детородной функцией. Возраст больных может быть самым разным, но чаще всего – от 40 до 60 лет.

Причины кокцигодинии

Причины кокцигодинии  могут быть разными, но чаще всего появление ее связано с заболеваниями или травмами крестцовых или копчиковых нервных сплетений. Кокцигодиния, возникающая после травмы (падения на копчик, удар по нему или о твердый предмет) в одних случаях обусловлена смещением или вывихом копчика, в других – формированием рубцов в окружающих мягких тканях, миозитом прилегающих мышц, которые нередко сопровождаются смещением или вывихом копчика. Характерной особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что травма могла быть задолго до появления болей, поэтому пациент часто забывает о ней и не связывает появление болей с травмой.

К другим причинам возникновения кокцигодинии относятся заболевания нервов и мышц в области промежности, опущение промежности (часто это возникает после родов), рубцовые изменения в области заднего прохода, как результат перенесенных операций, запоры и поносы, которые приводят к длительному сидению в туалете и привычному опущению промежности, привычка постоянно сидеть на чем-то мягком и так далее. Возможна также определённая связь кокцигодинии с заболеваниями рядом расположенных органов (кости таза, прямая кишка, клетчатка малого таза, мышцы тазового дна и т.д.).

Патогенез синдрома кокцигодинии (боли в копчике) обусловлен локальным спазмом части промежностной мышцы и укорочением тазовых связок. Локальный гипертонус промежностной мышцы не представляет собой какую-либо особенность по своему происхождению, возникает он согласно закономерностям формирования триггерных точек скелетных мышц. В изолированном виде гипертонус этой мышцы создает видимость самостоятельного заболевания, не укладывающегося в рамки классических заболеваний органов малого таза.

Симптомы кокцигодинии

Основным признаком кокцигодинии является постоянная или приступообразная боль в области копчика или в области заднего прохода. Иногда болит сразу в обоих местах. Боль может быть постоянной или возникать внезапно, она усиливается при сидении, вставании, дефекации, нередко иррадиирует (отдает) в промежность, ягодичную область, половые органы, внутреннюю поверхность бёдер – это боли, ограниченные пределам распространения копчикового сплетения (иногда больной затрудняется в определении места возникновения боли). Боль часто возникает ночью, может носить резкий, колющий или ноющий, тупой характер, продолжительность боли может быть разной, она может пройти самостоятельно или после приема обезболивающих средств. Больных также может беспокоить чувство тяжести или постоянного дискомфорта в области копчика. Боль в копчике носит ноющий, жгучий, сверлящий характер, резко ограничивает физическую активность больных.

Часто во время приступов боли появляются бледность кожи и повышенная потливость – это признак того, что реагирует вегетативная нервная система, иннервирующая кровеносные сосуды, - в ответ на боль кровеносные сосуды спазмируются (сжимаются). Поскольку состояние органов малого таза играет значительную роль в формировании эмоционального фона пациента, депрессивные реакции являются обязательным спутником этого синдрома.

При обследовании определяется болезненность при давлении на копчик. В ряде случаев травматическая кокцигодиния (боль в копчике после травмы) может исчезнуть самопроизвольно, что объясняется рассасыванием гематомы, рубцов. Однако в большинстве случаев кокцигодиния (боль в копчике)  протекает длительно и упорно, а ремиссии сменяются обострениями.

Часто определяются изгиб, даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямой кишки, загиб матки, остаточные явления перенесенных воспалительных процессов, опущение органов малого таза и пр.

Диагностика кокцигодинии

Для того чтобы поставить диагноз кокцигодинии, необходимо полностью обследовать больного и исключить заболевания, которые также могут вызывать боли в этой области (геморрой, трещина заднего прохода, воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку, заболевания позвоночника, воспаление седалищного нерва, различные гинекологические заболевания и так далее). Обязательны консультации гинеколога, уролога и невропатолога.

Наличие болей в области копчика требует проведения пальцевого исследования прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки часто позволяет выявить или предположить причину заболевания уже в кабинете врача. Объективно при исследовании пальцем через прямую кишку (per rectum) всегда определяется значительная болезненность в зоне копчика, болезненное уплотнение в виде радиального тяжа по заднему сектору пальпации. Давление на этот тяж сопровождается значительным усилением боли в копчике. По выражению пациентов, боль глубинная, «действующая на нервы», «нудная». Иногда удается пальпировать болезненную крестцово-остистую связку в виде очень тугого тяжа.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника (выявляются травмы и заболевания позвоночника, которые могли вызвать боли) и прямой кишки (ирригографию – выявляются опухоли и различные изменения в стенке прямой кишки), а при необходимости — ректороманоскопия, ортопедическое, урологическое, гинекологическое обследования. . Проводится также осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специальной аппаратуры – ректороманоскопия, часто позволяющей выявить заболевания, которые невозможно обнаружить при других видах обследования, в том числе небольшие опухоли.

Лечение кокцигодинии (боли в копчике)

Лечение кокцигодинии зависит от причины ее возникновения, но есть и общие принципы консервативной терапии, они включают в себя большой объем физиотерапевтических процедур: электролечение с введением электрода в прямую кишку, ультразвук с обезболивающей смесью или с глюкокортикоидными гормонами (например, с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи, подводные вытяжения и так далее.

При сильных болях больным назначают новокаиновые блокады (введение растворов новокаина в области нервных сплетений), блокады с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом  и т.д., массаж мышц прямой кишки. С успехом применяется метод воздействия на биологически активные точки, расположенные на коже (рефлексотерапия, иглоукалывание). В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений травмированного копчика. Рекомендована лечебная гимнастика. Постизометрическая релаксация мышц тазового дна при кокцигодинии (боли в копчике) является не только лечебным, но и диагностическим приемом, избавляющим больного от страха неизвестности. При лечении кокцигодинии (боли в копчике) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений ускоряется при использовании физиотерапии  (УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением).

Для ослабления эмоционального негативного фона могут быть назначены нейропсихотропные средства.

Оперативное лечение поводится только при переломе или вывихе копчика.

Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно была выявлена причина заболевания. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу сразу же после появления болей – это увеличит шансы правильной постановки диагноза и лечения, а значит, и выздоровления.

Заключение

Таким образом, проведя исследование, мы узнали, что лечение копчика – это очень длительный и емкий процесс, так как в большинстве случаев перелом копчика вызывает многие другие заболевания, по причине которых лечение и становится столь трудной работой. Вместе с переломом приходит и кокцигония, вызывая сильные боли и больного и сильно осложняя ему жизнь. У всех этот процесс происходит индивидуально – кто-то не может долго сидеть (а ведь у большинства переломы происходят в детстве, тем самым осложняя учебный процесс), кто-то не может долго стоять в одном положении, а при беременности у женщины копчик может вновь прийти в движение и ей будет трудно даже лежать в определенных позах.

                            Наверное самое обидное то, что эта болезнь может настать даже очень бережливого к своему здоровью человека. Перелом копчика может произойти даже при несильном падении, а в некоторых случаях даже из-за какого-то неправильного движения(!), а ведь при восстановлении дело может дойти даже до удаления копчика.

13