Понятие невроза

            ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

     ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

План 

Введение

1.Понятие  невроза

2.Отношение  родителей к болезни

3.Виды  неврозов

4.Причины  неврозов у детей

5. Какие дети больше подвержены        невротическим  заболеваниям?

6.Педагог  и ребёнок

7. Профилактика и лечения невроза у детей

Заключение 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  Введение 

Данная  тема по своей актуальности заслуживает внимания не только специалистов в области детской невропатологии, но и, прежде всего, родителей, воспитателей детских садов, учителей. С каждым годом возрастает количество детей, которым поставлен диагноз какого-либо нервного заболевания 

Понятие Невроза 

Воспитание  ребенка без учета  его индивидуальных особенностей, насильственное навязывание ему такого поведения, которое не соответствует его потребностям, игнорирование его как личности, частые психотравмирующие ситуации приводят к стойким проявлениям нервности, которые уже выходят за рамки форм неадекватного поведения, закрепляются как патологическое состояние — неврозы. 

            Отношение родителей к болезни 

Опасность этого заболевания кроется не в его тяжести, а в отношении к нему. Большинство родителей просто не обращают внимание на первые признаки неврозов или нервных расстройств у своих детей, вторая часть если и обращает внимание, то относится достаточно поверхностно (само пройдет), и лишь незначительная часть предпринимает реальные действия для исправления положения. 
 

             Виды неврозов  

1. Невроз страха. 
Характерно приступообразное возникновение страхов, особенно при засыпании. Приступы страха продолжаются 10-30 мин., сопровождаются выраженной тревогой, нередко аффективными галлюцинациями и иллюзиями, вазовегетативными нарушениями. Содержание страхов зависит от возраста. У детей предшкольного и дошкольного возраста преобладают страхи темноты, одиночества, животных, которые напугали ребенка, персонажей из сказок, кинофильмов или придуманных родителями с «воспитательной» целью («черный дядька» и др.) 
У детей младшего школьного возраста, особенно у первоклассников, иногда наблюдается вариант невроза страха, называемый «школьным неврозом», возникает сверхценный страх школы с ее непривычными для него дисциплиной, режимом, строгими учителями и т.п.; сопровождается отказом от посещения, уходами из школы и из дома, нарушениями навыков опрятности (дневной энурез и энкопрез), сниженным фоном настроения. К возникновению «школьного невроза» склонны дети, которые до школы воспитывались в домашних условиях. 

2. Невроз навязчивых состояний. 
Отличается преобладанием разнообразных навязчивых явлений, т.е. движений, действий, страхов, опасений, представлений и мыслей, возникающих неотступно вопреки желанию. Основными видами навязчивостей у детей являются навязчивые движения и действия (обсессии) и навязчивые страхи (фобии). В зависимости от преобладания тех или других условно выделяют невроз навязчивых действий (обессивный невроз) и невроз навязчивых страхов (фобический невроз). Часто встречаются смешанные навязчивости. 
Обессивный невроз у детей дошкольного и младшего школьного возраста выражается преимущественно навязчивыми движениями – навязчивыми тиками, а также относительно простыми навязчивыми действиями. Навязчивые тики представляют собой разнообразные непроизвольные движения – мигания, наморщивание кожи лба, переносья, повороты головы, подергивания плечами, «шмыганье» носом, «хмыканье», покашливания (респираторные тики), похлопывания кистями рук, притопывания ногами. Тикозные навязчивые движения связаны с эмоциональным напряжением, которое снимается двигательным разрядом и усиливается при задержке навязчивого движения.  
При фобическом неврозе у детей более младшего возраста преобладают навязчивые страхи загрязнения, острых предметов (иголок), закрытых помещений. Детям старшего возраста и подросткам более свойственны навязчивые страхи болезни (кардиофобия, канцерофобия и др.) и смерти, страх подавиться при еде, страх покраснеть в присутствии посторонних, страх устного ответа в школе. Изредка у подростков встречаются контрастные навязчивые переживания. К ним относятся хульные и кощунственные мысли, т.е. представления и мысли, противоречащие желаниям и нравственным установкам подростка. Еще более редкой формой контрастных навязчивостей являются навязчивые влечения. Все эти переживания не реализуются и сопровождаются тревогой и страхом. 

3.Депрессивный невроз. 
Типичные проявления депрессивного невроза наблюдаются в подростковом и предподростковом возрасте. На первый план выступает подавленное настроение, сопровождающееся грустным выражением лица, бедной мимикой, тихой речью, замедленными движениями, плаксивостью, общим снижением активности, стремлением к одиночеству. В высказываниях преобладают психотравмирующие переживания, а также мысли о собственной малоценности, низком уровне способностей. Характерны снижение аппетита, уменьшение массы тела, запоры, бессонница. 

4.Истерический невроз. 
В младшем детском возрасте часто встречаются рудиментарные моторные припадки: падения с криком, плачем, разбрасыванием конечностей, ударами об пол и аффект-респираторные приступы, которые возникают в связи с обидой, недовольством при отказе выполнить требование ребенка, наказании и т.д. Наиболее редко у детей и подростков встречаются истерические сенсорные расстройства: гипер- и гипестезия кожи и слизистых, истерическая слепота (амавроз). 

5.Неврастения (астенический невроз). 
Возникновению неврастении у детей и подростков способствуют соматическая ослабленность и перегрузка различными дополнительными занятиями. Неврастения в выраженной форме встречается только у детей школьного возраста и подростков. Основные проявления невроза – повышенная раздражительность, несдержанность, гневливость и в то же время – истощаемость аффекта, легкий переход к плачу, утомляемость, плохая переносимость любого психического напряжения. Наблюдается вегетососудистая дистония, сниженный аппетит, расстройства сна. У детей более младшего возраста отмечаются двигательная расторможенность, неусидчивость, склонность к лишним движениям. 

6.Ипохондрический невроз. Невротические расстройства, в структуре которых преобладают чрезмерная озабоченность своим здоровьем и склонность к необоснованным опасениям по поводу возможности возникновения того или иного заболевания. Встречается в основном у подростков. Системные невротические проявления. 

7.Невротическое заикание. 
У мальчиков заикание возникает значительно чаще, чем у девочек. Расстройство в основном развивается в период становления речи (2-3 года) или в возрасте 4-5 лет, когда происходит значительное усложнение фразовой речи и формирование внутренней речи. Причинами невротического заикания могут быть острые, подострые и хронические психические травмы. У детей младшего возраста наряду с испугом частой причиной невротического заикания является внезапная разлука с родителями. Вместе с тем возникновению невротического заикания способствует ряд условий: информационные перегрузки, попытки родителей форсировать речевое и интеллектуальное развитие ребенка и др. 

8.Невротические тики. 
Объединяют разнообразные автоматизированные привычные движения (мигание, наморщивание кожи лба, крыльев носа, облизывание губ, подергивание головой, плечами, различные движения конечностями, туловищем), а также «покашливание», «хмыканье», «хрюкающие» звуки (респираторные тики), которые возникают в результате фиксации того или иного защитного движения, первоначально целесообразно. В части случаев тики относят к проявлениям невроза навязчивости. Вместе с тем нередко, особенно у детей дошкольного младшего школьного возраста, невротические тики не сопровождаются чувством внутренней несвободы, напряжения, стремлением к навязчивому повторению движения, т.е. не носят навязчивого характера. Невротические тики (включая навязчивые) – распространенное расстройство в детском возрасте, они обнаруживаются у мальчиков в 4,5% и у девочек в 2,6% случаев. Наиболее часты невротические тики в возрасте от 5 до 12 лет. Наряду с острыми и хроническими психическими травмами в происхождении невротических тиков играет роль местное раздражение (конъюнктивит, инородное тело глаза, воспаление слизистой верхних дыхательных путей и т.п.). Проявления невротических тиков довольно однотипны: преобладают тикозные движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, респираторные тики. Часты сочетания с невротическим заиканием и энурезом 

9.Невротические расстройства сна. 
У детей и подростков встречаются весьма часто, однако изучены недостаточно. Выражаются нарушениями засыпания, беспокойным сном с частыми движениями, расстройством глубины сна с ночными пробуждениями, ночными страхами, яркими устрашающими сновидениями, а также снохождениями и сноговорениями. Ночные страхи, встречающиеся в основном у детей дошкольного младшего школьного возраста. Невротические снохождения и сноговорения тесно связаны с содержанием сновидений. 

10.Невротические расстройства аппетита (анорексия). 
Характеризуются различными нарушениями пищевого поведения в связи с первичным снижением аппетита. Чаще всего наблюдается в раннем и дошкольном возрасте. Непосредственным поводом к возникновению невротической анорексии часто является попытка матери насильно накормить ребенка при его отказе от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким-либо неприятным впечатлением (испуг, связанный с тем, что ребенок случайно подавился, резкий окрик, ссора взрослых и т.п.). Проявления включают отсутствие у ребенка желания есть любую пищу или выраженную избирательность к еде с отказом от многих обычных продуктов, очень медленный процесс еды с долгим пережевыванием пищи, частые срыгивания и рвота во время еды. Наряду с этим наблюдаются пониженное настроение, капризность, плаксивость во время приема пищи. 

11.Невротический энурез. 
Неосознанное упускание мочи, преимущественно во время ночного сна. В этиологии энуреза, помимо психотравмирующих факторов, играют роль невропатические состояния, черты тормозимости и тревожности в характере, а также наследственность. Ночное недержание мочи учащается при обострении психотравмирующей ситуации, после физических наказаний и т.п. Уже в конце дошкольного и начале школьного возраста появляются переживание недостатка, пониженная самооценка, тревожное ожидание нового упускания мочи. Это нередко ведет к нарушениям сна. Как правило, наблюдаются другие невротические расстройства: неустойчивость настроения, раздражительность, капризность, страхи, плаксивость, тики. 

12.Невротический энкопрез. 
Проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверстия. Встречается примерно в 10 раз реже энуреза, в основном у мальчиков в возрасте от 7 до 9 лет. Причины в основном в длительной эмоциональной депривации, чрезмерно строгим требованиям к ребенку, внутрисемейному конфликту. Патогенез энкопреза не изучен. Клиника характеризуется нарушением навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. Часто ему сопутствует пониженное настроение, раздражительность, плаксивость, невротический энурез. 

13. Патологические привычные действия. 
Наиболее распространенными являются сосание пальцев, кусание ногтей (онихофагия), генитальные манипуляции (раздражение половых органов. Реже встречаются болезненное стремление выдергивать или выщипывать волосы на волосистой части головы и бровях (трихотилломания) и ритмическое раскачивание головой и туловищем (яктация) перед засыпанием у детей первых 2 лет жизни.

         Причины неврозов у детей

Основной  причиной всех видов неврозов у детей является психическая травма, но не всегда все так прямо, и не всегда есть возможно связать возникший невроз с той или иной жизненной ситуацией. Для возникновения невроза у ребенка имеют значение следующие факторы.

1. Наследственность (конституция, как проходила беременность и роды), пол, возраст, перенесенные заболевания.
2. Перенесенные ребенком психические травмы.
3. Воспитание, образование, семья.

Особенно  легко невроз развивается  вследствие недосыпания  и психической  перегруженности ребенка. Порой, причина невроза кроется в недостатках воспитания. 
 

Какие дети больше подвержены        невротическим  заболеваниям? 

Влияние возраста. При анализе возникновения неврозов по каждому году жизни (вне пола детей) наиболее уязвимы возрасты 2,3,5 и 7 лет. В 2 и 3 года невротизация - следствие, с одной стороны, травмирующего опыта разлук с родителями при помещении в ясли и детский сад и проблем адаптации к ним; с другой стороны - противоборства родителей с упрямством детей, фактически же - с их природным темпераментом, волей и формирующимся чувством "я". Средний же возраст начала невроза составляет 6 лет: у мальчиков - 5; у девочек - 6,5 лет. В этом возрасте они топко понимают и глубоко переживают травмирующие жизненные обстоятельства, будучи еще неспособными, разрешить их наиболее доступным для себя способом. 
 

                    Педагог и ребёнок                     

 Организуя бытие дошкольника, педагог обязан ориентироваться в том,   что:

• есть основой переживаний ребенка, что эмоционально (положительно, отрицательно) окрашивает его поведение;
• чему стремится ребенок больше всего, а чего избегает и почему именно;
• кто из взрослых и сверстников для дошкольника является референтной группой авторитетных лиц;
• как зачастую ведет себя ребенок в стрессовой ситуации (адекватно или неадекватно, конструктивно или деструктивно);
• как реагирует дошкольник на успех или неуспех, одобрение или недовольство взрослого (спокойно, умеренно, бурно, безразлично);
• какая частота и интенсивность волнения присущи ребенку (редко волнуется, время от времени испытывает умеренное волнения; как правило напряженный, не может сосредоточиться, деятельность может завершиться эмоциональным взрывом или подавленным состоянием, от волнения  расстраивается).

Педагог гуманизирует и гармонизирует взаимоотношения сверстников с нервным ребенком; информирует членов семьи о проявлениях невроза и средства помощи ребенку; вместе с психологом разрабатывает систему коррекционной работы, которая предусматривает: рисование и описание дошкольником своих переживаний, страхов, осуществленных и неосуществленных желаний;  элементарный самоанализ своих переживаний и их влияние на людей, самонаблюдение; организацию индивидуальных бесед с дошкольником, которые направлены на адекватность эмоционального состояния, избавление от страхов, тревог, создание коротких историй о собственных переживаниях и освобождения от них («Жил себе …,» «Однажды…»); организацию игр-драматизаций, в которых происходит ролевая трансформация поведения, т.е. игровая коррекция и т.д.; всячески способствуют достижению ребенком успеха в видах деятельности, значимых для него; одобряют малейшие волевые усилия, прилагаемых ребенком для освобождения от страха, рассказывают дошкольнику о своих собственных страхах, подчеркивая таким образом естественность этого защитного механизма, его характерность людям, возможность и необходимость регуляции своих переживаний, сознательного отношения к робкому поведению; устраивают своего рода праздники «Я доверяю себе», радуются вместе с ребенком его победе над страхом перед испытанием, тревогами, фобиями, неуверенностью в себе. 

К неврозу у детей приводят дисгармоничные отношения ребенка с родителями: конфликты в семье, расхождения позиций и взглядов членов семьи, непоследовательность и неадекватность поведения, чрезмерная забота, высокая интеллектуализация жизни ребенка, чрезмерные требования к результатам его обученности, частые угрозы и осуждение, эмоциональные состояния родителей и т.д.

Эмоционально  дезадаптированному ребенку присуще  длительное, стойкое, негативное эмоциональное напряжение, сниженная производительность познавательных процессов, расторможенное или заторможенное поведение, заостренные коммуникативные проблемы, он не способен к контролю деятельности. Сверстники отказываются принимать такого ребенка в свою компанию, что очень болезненно переживается им.

Чтобы ребенок рос здоровым и счастливым, стоит  отказаться от таких  типов дисгармоничного  воспитания как:

• тенденция отвергать, отрицать, пренебрегать, отклонять мнение самого ребенка, его позицию; предъявлять к нему чрезмерные требования, жестко контролировать и регламентировать  его деятельность;
• гиперсоциализирующая ориентация: чрезмерная обеспокоенность социальным положением, проблемами здоровья и будущим ребенка;
• навязывание ребенку представление о нём как об особом, исключительном существе, которое должно занимать в окружении сверстников центральное место.

Страх перед испытанием может быть обусловлен многими факторами, в частности сложностью ситуации с точки  зрения возможности  реализоваться, привычкой ребенка считать себя неудачником, вероятностью опозориться перед другими, личными качествами (застенчивостью, плаксивостью, неуравновешенностью, раздражительностью, неуверенностью в себе), предчувствием вероятного наказания (физического или лишение чего-то приятного и желаемого), неблагосклонным отношением к конкретному взрослому, осознанием ребенком важности ситуации, новой среды, чрезмерным вниманием к нему со стороны окружения, осознанием своих ошибок, неудач товарищей, усталостью, плохим самочувствием, шумовыми раздражителями, негативным отношением к выполняемой деятельности, опытом неуспешной деятельности и деструктивного поведения в похожей жизненной ситуации.

Важно, чтобы воспитатели  замечали и эффективно положительно влияли на любые проявления тревожности ребёнка: предоставляли ему возможность освободиться от эмоционального напряжения, предлагали подвигаться, постучать, покидать мяч, побить мяч т.п.; снижали чувствительность к страхам (например, боязни темноты, высоты, воды и др.) введением элементов тренинга: «Я смогу! Я не боюсь! Посмотрите на меня – я смело вхожу в темную комнату, прыгаю вниз, вхожу в воду …»; осуществлять эмоциональную поддержку: выделяли сильные стороны и достижения ребенка, повышали его уверенность в себе, стабилизировали его самооценку; в различных жизненных ситуациях положительно оценивали попытки ребенка побороть страх, преодолеть трудности.

  Профилактика и лечения невроза у детей

Лечение невроза у детей будет успешным лишь в том случае, если удастся устранить его причину. Главным лекарством для ребенка должны стать смех и радость. Счастье сотрет наносные, ненужные стереотипы малыша.

Врачи-психотерапевты владеют множеством методик, позволяющих  избавить ребенка  от невроза, например: гомеопатия, гипноз, игровая и арт-терапия, сказкотерапия. Иногда приходится применять и медикаментозные способы лечения. Но главным врачом ребенка станет все же спокойная и радостная обстановка в доме, отсутствие ссор и домашних конфликтов. 

                    Заключение 
 
Понимание чувств и желаний детей, их внутреннего мира, а также положительный пример родителей, самокритичное признание своих недостатков и их преодоление, перестройка неправильных, неадекватных отношений с ребенком, гибкость и непосредственность в воспитании, уменьшение тревожности, излишней опеки и чрезмерного контроля создает необходимые предпосылки для успешного устранения неврозов. 
 
Решиться помочь детям полностью избавиться от неврозов – это значит принять активное участие в их жизни. Достигается это совместной деятельностью, прогулками, детскими спектаклями, рисованием красками, увлекательными походами и различными спортивными мероприятиями. Любая возня с родителями и сверстниками, подвижные игры, смех, шутки, как и чтение, разыгрывание сказок и несложных, придуманных детьми историй, способны создать эмоционально лучшие условия для детства, не омраченного страхами, с которыми не может справиться ребенок.