Понятие о здоровье. Здоровье и физическая работоспособность

Раздел 1.

Понятие о здоровье. Здоровье и физическая работоспособность

Здоровье – это состояние человека, которое позволяет вести нестесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего, трудовые, вести здоровый образ жизни, т.е. испытывать душевное, физическое и социальное благополучие

Или: здоровье – это нормальное психосоматическое  состояние человека, позволяющее  ему реализовать свой потенциал  телесных и душевных сил и оптимально удовлетворять материальные, духовные и социальные потребности

Имеется значительное количество иных определений  понятия здоровья, однако, основополагающим, не теряющим со временем своей четкости и ясности, является дефиниция здоровья, которая дается в Уставе Всемирной  организации здравоохранения: “Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов".

Однако  даже это общепринятое и универсальное  определение не содержит подходов к  обоснованию критериев оценки состояния здоровья. Более того, можно сказать, что оно до сих пор оспаривается врачами, социологами. Следуя этому определению, мы вряд ли сможем найти хотя бы одного здорового человека. Дело в том, что если взять хотя бы только один элемент – социальное благополучие – то следует отметить его относительность и ярко выраженную индивидуальность. Например, для разных людей один и тот же уровень заработной платы будет носить различный характер удовлетворения. Или, например, другой социально значимый параметр – количество комнат в квартире, приходящихся на 1 члена семьи. По нашему мнению, комментарии здесь излишне.

Тем не менее, вся медицинская общественность использует данную формулировку здоровья, так как до сих пор не принято  единого, удовлетворяющего всех, определения этого, казалось бы, простого и всем понятного термина.

Первый  компонент здоровья – физическое благополучие. Физическое благополучие – это оптимальный уровень  развития морфологических (строения организма) и функциональных возможностей органов и систем организма. Это отсутствие каких-либо нарушений в строении тела, даже не являющихся уродствами, и функционировании систем организма: отсутствие ожирения, отставания в росте тела, близорукости, кифоза, сколиоза позвоночника. Это активное отношение к занятиям физической культурой и спортом, внимательное отношение к своему самочувствию.

Духовное  благополучие предусматривает душевное спокойствие, гармоничное развитие умственных способностей человека, эмоциональную  устойчивость, активное отношение к окружающей жизни, отсутствие высоких степеней нервно-психического напряжения (стресса) на почве семейных неурядиц, неудач на работе (в школе), на почве алкоголизма родственников, на религиозной и национальной основе. Душевному благополучию способствуют добрые отношения в семье и на работе. Душевное благополучие – это активное отношение к познанию искусства, музыки, литературы, науки.

Социальное  благополучие – это удовлетворенность  материальным обеспечением человека (семьи), жилищными условиями, укладом жизни (городским, деревенским). Социальное благополучие – это также достаточный культурный и образовательный уровень в семье, в коллективе на работе.

Оптимальное здоровье как непременное условие  включает отсутствие болезней. И, действительно, наличие любого заболевания у человека является антиподом здоровья. Хронические заболевания органов систем кровообращения (порок сердца), дыхания (хроническая пневмония), желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки) являются показателями ухудшения здоровья человека. Психические заболевания наносят серьезный ущерб человеку, популяции, населению.

Многие  из этих заболеваний требуют временной  или постоянной социальной поддержки  и, следовательно, являются объектом заботы, защиты со стороны социальной, а  не только медицинской службы. И, наконец, весьма важным показателем здоровья человека является отсутствие физических эффектов, как генетических, наследственных и врожденных, так и приобретенных. Это также дефекты, возникшие в результате неблагоприятной наследственности: алкоголизации родителей; облучения ионизирующими излучениями и пр. (болезнь Дауна, шизофрения, заячья губа, волчья пасть, недоразвитие верхней конечности), вследствие родовой травмы (долихоцефалия). Это также приобретенные дефекты: потеря конечности, перелом позвоночника при дорожно-транспортном происшествии, паралич нижних конечностей при травме позвоночника и кровоизлиянии в мозг.

Физические  дефекты являются частой причиной инвалидизации  человека, а, следовательно, люди с физическими  дефектами являются объектом защиты не только со стороны органов здравоохранения, но и социальной службы.

Здоровье  нации прямо связано с производительными  силами в системе экономики, поскольку  здоровье является одной из важных подсистем эффективного труда. По мнению академика В.Н. Казначеева, “стоимость здоровья следует выражать “в человеко-часах здоровой жизни, тех часах, которые необходимы для создания фонда материальных и духовных благ и обеспечения потребления их человеком”. В этом проявляется экономическая функция здоровья. Например, в США ежегодно за счет снижения преждевременной смертности населения сберегается 9% валового национального продукта.

Потенциал общественного здоровья представляет меру количества и качества здоровья, накопленного обществом, это резерв общественного здоровья, созданный здоровым образом жизни, незагрязненной окружающей средой, благоприятным генофондом и оптимальным медицинским обеспечением населения.

Ухудшение общественного здоровья происходит, в частности, за счет увеличения числа  болеющих лиц.

Болезнь – это нарушение жизнедеятельности  организма человека, взаимосвязи  его с внешней средой, приводящее к временному или постоянному  снижению или утрате трудоспособности.

По  официальным данным, только 20% населения  РФ относится к категории здоровых, 30% населения имеют заболевания, находящиеся в состоянии компенсации, т.е. временной стабилизации состояния. До 50% населения имеют болезни в состоянии декомпенсации или имеют существенные факторы риска для здоровья.

Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на здоровье, признается загрязнение окружающей среды. Среди других обращает внимание высокая оценка значимости фактора климата на здоровье населения. Частота простудных заболеваний, являющаяся по существу индикатором состояния здоровья (уровень неспецифической резистентности организма) была неодинаковой. Заболеваемость чаще регистрируется у женщин. Кроме того, более частое обращение мужчин по поводу сердечно-сосудистых заболеваний связано с уровнем их двигательной активности и нервно-эмоциональным напряжением. Возможна связь с уровнем употребления алкоголя.

Физическая  работоспособность является одним из самых надежных показателей уровня здоровья человека. Определение физической работоспособности возможно только при проведении специальных нагрузочных тестов, так как функциональное состояние и резервные возможности организма гораздо заметнее проявляются в условиях нагрузки.

Из большого разнообразия различных тестов в  программе обследования используются наиболее информативные, позволяющие  достаточно точно оценить физиологические показатели, характеризующие Вашу работоспособность и физическое здоровье:

Тест PWC - один из основных тестов, определяющих Вашу физическую работоспособность. Смысл этого теста заключается в определении мощности физической работы, которая является предельной для нормального функционирования Вашей сердечно-сосудистой системы. Соответственно, чем выше результат теста, тем большую нагрузку Вы можете выполнять без вреда для своего здоровья.

Максимальное  потребление кислорода (МПК) - важнейший показатель, отражающий функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем и физическое состояние в целом. Этот показатель относится к ведущим в оценке физического здоровья человека.

Максимальный  пульс (ЧССмакс) - это максимальный показатель частоты сердечных сокращений, которой вы можете достичь при выполнении физической нагрузки. Знать свой максимальный пульс необходимо людям, которые собираются заняться или уже занимаются физической культурой, т.к. только по частоте сердечных сокращений можно определить интенсивность выполняемой физической нагрузки.

Гипокинезия и ее влияние на состояние здоровья и болезнь. Резервы  организма человека. Воспитание сознательного  отношения к укреплению и сохранению здоровья и профилактика заболеваний

   Гипокинезия— термин, употребляемый в двух значениях: 1)  симптом  двигательных расстройств, выражающийся в понижении двигательной активности и скорости движения при некоторых поражениях экстрапирамидной системы; 2) ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями проф. деятельности, постельным режимом в период заболевания, механической фиксацией суставов (гипсовые повязки, скелетное вытяжение) и сопровождающееся в ряде случаев дефицитом мышечной нагрузки.    

Механическая  стимуляция костной ткани и физические нагрузки на скелетные мышцы, в том числе обусловленные земной гравитацией, являются одним из основных факторов, определяющих направление, характер и скорость функциональной адаптации костно-мышечной системы млекопитающих в процессе фило- и онтогенеза.  
Гипокинезия или дефицит движений, двигательной активности сопровождается развитием в организме человека явлений, неблагоприятных для его здоровья (детренированность сердечно-сосудистой системы, избыток веса и атеросклероз, атрофия скелетной мускулатуры и остеопении и т. п.).      

Исследования  здорового человека и состояние  его отдельных физиологических  систем в условиях клиностатической гипокинезии, начатые в 60 - 70-х годах, и антиортостатической гипокинезии - в последние десятилетия, оказались весьма актуальными сегодня, когда проблема гипокинезии приобрела многомерность и может рассматриваться в нескольких различных аспектах. Предлагается различать несколько видов или вариантов состояний гипокинезии.  
      Во-первых, можно считать, что гипокинезия (гиподинамия) сегодня представляется экологическим или экосоциальным фактором - неизбежным спутником научно-технического прогресса, который сопровождается значительным снижением (по А. Б. Бергу, почти на два порядка за последние 100 лет) доли физического труда в материальном производстве.  
      Во-вторых, по всей вероятности, в различных странах и видах деятельности это происходит неравномерно, но для определенных категорий занятий гипокинезия является профессиональной.

В-третьих, в  индивидуальном плане гипокинезия может быть стилем жизни и далеко не всегда для людей указанных выше категорий.  
      Четвертый вид гипокинезии, назовем ее вынужденной, это давно и хорошо известный прием (постельный режим) в лечении или облегчении лечебных процедур при многих тяжелых заболеваниях. Влияние постельного режима в клинике на костную ткань было отмечено давно, и этот эффект был квалифицирован как иммобилизационный остеопороз                  

       Гипокинезия или длительный постельный режим у здорового человека сопровождается уменьшением костной массы или снижением минеральной плотности костей нижней половины скелета (поясничные позвонки, проксимальный эпифиз бедренной кости). В костях верхней половины скелета выявляется тенденция к увеличению содержания минералов ("гиперминерализация"). Изменения имеют весьма высокую индивидуальную вариабельность вплоть до отсутствия таковых у отдельных индивидов. Потери костной массы доступны измерению и их величина при гипокинезии длительностью до 4 мес. может достигать значений, квалифицируемых по Т-критерию как остеопения. Увеличение длительности постельного режима до 6 месяцев и более может сопровождаться в отдельных случаях развитием остеопороза. Предполагается, что явления остеопении при гипокинезии связаны с общим снижением скорости процессов ремоделирования и обусловлены дефицитом механической стимуляции костной ткани в этих условиях. На этом основании при длительном (3-4 месяца) пребывании больных на постельном режиме рекомендуется проведение как минимум локальной остеоденситометрии, чтобы принять необходимые меры в случае выявления отрицательной динамики костной массы.  
      Это тем более необходимо, если участь, что после завершения периода постельного режима возможно дальнейшее снижение минеральной плотности костей.  
      По данным контрольной остеоденситометрии, уже в процессе постельного режима в клинике можно рекомендовать с профилактической целью применение препаратов, стимулирующих костеобразование (при отсутствии противопоказаний). Феномен "гиперминерализации" губчатой ткани тел поясничных позвонков, наблюдаемый при гипокинезии у здоровых людей и в клинике, также следует рассматривать как прогностические неблагоприятный.

      В процессе профессиональной деятельности человек никогда не работает на пределе своих возможностей. Обычная нагрузка работающего в нормальных условиях специалиста составляет лишь 30-50% от максимальной нагрузки, которую он может выполнять, мобилизуя свои физиологические резервы.

      Мобилизация физиологических резервов связана с биологической значимостью реакций для организма. Заметное увеличение самих резервных возможностей основано на согласованных в интересах целостного организма реакциях отдельных органов и систем. Так, торможение деятельности пищеварительных желез и органов выделения при тяжелой мышечной работе или гипоксии играет положительную роль, сохраняя резервные силы организма для усиления функций дыхания и кровообращения, непосредственно обеспечивающих транспорт кислорода тканям организма. Мобилизация функциональных резервов идет по линии изменения интенсивности энергетических реакций, увеличения доли гормональных влияний, перестройки биохимических реакций, увеличения взаимодействия сопряженно функционирующих систем и т.д.

      Практические  мероприятия, направленные на повышение устойчивости человека к профессиональным нагрузкам и экстремальным факторам, заключаются в расширении диапазона физиологических резервов организма. Оно может обеспечиваться путем закаливания организма, общей и направленной физической подготовки, специальной тренировки к неблагоприятным факторам (термобарокамеры, экспериментальные стенды, тренажеры, в процессе трудовой деятельности и путем использования фармакологических средств и адаптогенов.

      Влияние разумной физической тренировки на расширение диапазона физиологических резервов организма человека совершенно очевидно. В физиологии труда хорошо известно, что кислородный предел (максимально возможное количество кислорода в л/мин, которое способен потреблять человек при интенсивной работе) и максимальная величина кислородного долга определяют возможности длительного выполнения человеком интенсивной физической работы. У здоровых нетренированных лиц кислородный предел составляет 2,5-3,0 л/мин, а максимальный кислородный долг -10,0 л/мин, тогда как у физически тренированных они достигают соответственно 4,5-5,0 и 15,0-20,0 л/мин.

      Наличие хороших физиологических резервов позволяет человеку в ряде случаев  переносить без отрицательных последствий  и при сохранении высокой работоспособности воздействие таких величин экстремальных факторов, которые значительно превышают принятые предельно допустимые уровни или концентрации. Различные данные о пределах устойчивости здорового человека к необычным факторам, составляющим специфику условий военного труда, в значительной степени объясняется различным диапазоном физиологических резервов у отдельных людей.

      Психические функции человека и показатели умственной работоспособности отличаются большой  устойчивостью и стабильностью. Высшие психические функции являются венцом длительного эволюционного, биологического и социального развития человека, в результате чего он приобрел мощное и тонкое орудие приспособления к окружающей среде. Все же сложные системы вегетативных функций и работа центральной нервной системы обеспечивают эти высшие психические функции, умственную работоспособность человека. При воздействии на организм различных неблагоприятных факторов такое обеспечение происходит благодаря реализации физиологических резервов организма. При сохранении устойчивости и стабильности высших психических функций в этих условиях наблюдаются отчетливые изменения в деятельности вегетативных систем и органов. Образно говоря, устойчивость психических функций и умственной работоспособности человека при воздействии неблагоприятных факторов среды обходится организму дорогой ценой.

      Максимально достижимое напряжение функции - понятие  весьма условное. Ее величина изменяется в широких пределах в зависимости  от индивидуальных особенностей человека, от конкретных условий работы органа, системы, организма в целом (нагрузка, темп работы и т.д.). Кроме того, физиологический резерв в значительной степени обусловлен фактором времени (продолжительностью работы), возрастными особенностями человека, сезонными и биологическими ритмами. Все эти обстоятельства следует учитывать при оценке физиологических резервов организма.

      Мерой физиологических резервов организма  и его выносливости к физической нагрузке может служить величина, которая характеризует способность  человека выполнять физическую нагрузку.

      Для выявления диапазона физиологических  резервов организма человека применяются  интенсивные, кратковременные, строго дозированные физические и умственные нагрузки, так называемые функциональные пробы.

      Оценка  изменений исследуемых функций  при функциональных пробах на различных этапах производственной деятельности позволяет составить представление о физиологических резервах организма и их изменениях в процессе работы.

     В настоящее время большое значение приобретает воспитание сознательного отношение к укреплению своего здоровья, повышение спортивного уровня и выявление спортивных наклонностей у студентов и учащихся. В свете этого можно выделить следующие задачи, формы и методы профилактической работы.

Задачи:

1) Развитие  потребности к здоровому образу жизни.

2) Развитие  потребности в собственном физическом  совершенствовании.

3) Развитие  ориентации на систематические  занятия физкультурой и спортом.

4) Развитие  интереса к знаниям об основах  здорового образа жизни.

5) Совершенствование  спортивных навыков.

6) Развитие  негативных установок на вредные  привычки.

Формы:

Мероприятия (беседы, встречи, диспуты, экскурсии  поход); дела, игры, (подвижные спортивные, познавательные).

Методы  работы:

Самоанализ, поощрения, убеждения, взаимодействие, требование, оценка коллективных и групповых работ, беседы.

     Внедрение здоровье сберегающих технологий в педагогический процесс ставит целью не только сохранение того уровня здоровья, с которым ребенок пришел в школу, а молодой человек в вуз, но и решение глобальных социальных задач, стоящих в настоящее время перед обществом. Это профилактика наркомании, токсикомании, асоциальных форм поведения.

     Основным  условием в процессе усвоения всей суммы знаний современной жизни  является четкое функционирование всех органов и систем детского и юношеского организма, в частности, центральной нервной системы, обеспечивающее процесс адаптации ребенка к социуму школы, а молодого человека ко взрослой жизни, и возможность усвоения им суммы знаний. Чем выше уровень зрелости центральной нервной системы, тем выше процент усвоения.

     Однако, показатели последних лет говорят  о снижении этого уровня. 40% детей  имеют пограничные нервно-психические  и соматические расстройства в виде нарушения адаптации, трудности  усвоения школьной программы.

     Если  за 3-4 года начальной школы помощь ребенку не была оказана, то нарушения соматического здоровья у учащихся начальных классов в дальнейшем приводят к отклонениям в психическом здоровье (нарушение формирования межличностных отношений, особенности поведенческих реакций в виде агрессивности, конфликтности) в средней школе, а в старшем звене именно эта группа дает отклонения в социальном здоровье.

В подростковом возрасте конфликт в коллективе перерастает  в конфликт с обществом. Социально - и нравственно незрелая личность реализуется не в созидательном процессе общественного развития, а в разрушительном для него процессе самоутверждения в безнравственном и асоциальном поведении. Растет наркомания, проституция и ВИЧ-инфекция.

     Прогрессивная общественность должна понимать, что для оздоровления общества надо не столько создавать сети учреждений для лечения и психологической реабилитации больных наркоманией, СПИДом, сколько создавать вокруг ребенка и подростка общественную среду, которая бы не провоцировала появление таких социально значимых болезней.

В школах и вузах должна проводится работа по внедрению здоровьесберегающих  технологий и по созданию единого  образовательного, оздоровительного и  социально реабилитирующего пространства. Каждый элемент среды, создаваемой  в оздоровительных классах и группах, направлен на предупреждение формирования хронической патологии, снятие утомления от интеллектуальной нагрузки, стабилизацию эмоционально-волевой сферы и как, как следствие, улучшение усвоения школьной и вузовской программы.

     При внедрении данной программы был  учтен один из немаловажных принципов  в работе по оздоровлению детей и  юношества – это принцип возможности  массового охвата школьников и подростков при минимальных материальных затратах и активном участии родителей  в этом процессе.

     Данные  медицинского мониторинга, проводимого  на протяжении нескольких лет в школах и учебных заведениях, использующих данную программу, убедительно показывают эффективность оздоровительной  среды, создаваемой в школах., колледжах  и вузах.

     Результаты работы по внедрению оздоровительной программы в школах и других учебных заведениях доложены на международных симпозиумах в Филадельфии (США), Санкт-Петербурге, Москве, Самаре. Опыт привлек внимание отечественных и зарубежных специалистов. Результаты работы получили положительную оценку Американской национальной ассоциации центров здоровья (National Association of Health Education Centers).

     Таким образом, была предложена для внедрения  в широкую практику система оздоровления и воспитания, сознательного отношения к сохранению и укреплению здоровья. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Регламентация физических нагрузок для вторичной  профилактики при  хронических заболеваниях. Система комплексной  индивидуальной профилактики, как основа укрепления здоровья

Любая нагрузка должна быть регламентирована. Особенно это касается тех людей, которые больны хроническими заболеваниями. Поэтому при выполнении физических нагрузок обязателен врачебный контроль и самоконтроль.

Занятия физической культурой и спортом  только тогда являются факторами, повышающими уровень здоровья, функционального состояния, когда при их применении соблюдаются определенные условия. К ним относятся правильное использование физической нагрузки, строгая ее индивидуализация, отсутствие физических и эмоциональных перегрузок, строгое выполнение режима (в том числе исключение курения и употребления алкоголя) и др.

Болезнь появляется обычно не сразу. Болезненному процессу может предшествовать определенное состояние, иногда продолжающееся длительное время. Это так называемое предпатологическое, или