Позвоночник как единое целое

   Развитие.

   У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. Крестец и копчик у ребенка  состоят, каждый из пяти отдельных позвонков. Процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается от периферии к центру в возрасте 13—15 лет для III, IV, V позвонков  и 23—25 лет для первых двух. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового  канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые, сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3—4-го года, III—IV — в 4—5 лет. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх. Длина позвоночного столба новорожденного ребенка составляет 40 % длины всего тела. В первые 2 года его длина увеличивается почти в 2 раза, до 15—16 лет рост медленный, после чего темпы роста ускоряются. Развитие позвоночника завершается примерно к 23—25 годам. У взрослого человека позвоночный столб примерно в 3,5 раза длиннее (60—70 см), чем у новорожденного. Часть позвоночника, расположенная над крестцом, постепенно утолщается книзу, крестцово-копчиковая резко утончается.

   Позвоночный столб человеческого зародыша и  плода имеет форму дуги, обращенной выпуклостью кзади (из-за ограниченного  пространства в полости матки  голова эмбриона пригибается к хвосту). У новорожденного ребенка позвоночник  почти прямой, кривизны развиваются  постепенно в связи с тягой  мышц. Когда ребенок начинает держать  голову, возникает шейный лордоз (около 3 мес), когда ребенок садится — грудной кифоз (около 6 мес) и когда ребенок начинает стоять — поясничный лордоз (9—12 мес), а вместе с ним и крестцовый кифоз. При этом у него перемещается назад и центр тяжести тела. Окончательное развитие изгибов происходит к 6—7 годам. Центр тяжести тела человека определяется на уровне 2-го крестцового позвонка. Отвесная линия этого центра проходит на 5 см кзади от поперечной линии, соединяющей тазобедренные суставы, и на 3 см кпереди от поперечной оси голеностопных суставов. 
 

   Строение 

   Позвоночный столб человека - это сложная конструкция, которая призвана выполнять множество  разнообразных функций. В первую очередь позвоночник является надежной защитой для спинного мозга и  многочисленных нервных сплетений, которые обеспечивают функциональные возможности практически всего  организма. По позвоночному столбу проходят все связи командного центра - головного  мозга и действующих частей тела. Происходит передача импульсов по сложной  системе различных нервных окончаний, которые располагаются как внутри позвоночного столба, так и на его  отростках. Все нервные волокна  взаимосвязаны друг с другом. Если эти связи прервутся, человек  будет парализован.

   Позвоночник состоит из 33-34 позвонков, 23х дисков и пяти отделов: шейного - 7 позвонков, грудного - 12, поясничного - 5, крестцового - 5 и копчикового - 4-5 позвонков. Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого  человека срослись и представляют крестцовую и копчиковую кости. Позвонок имеет спереди массивное тело, а сзади дугу с отходящими от нее отростками. Тело позвонка на наружной поверхности имеет плотное костное вещество, внутри же содержит губчатое вещество, направление пластинок которого идет вертикально и горизонтально. Своими нижней и верхней поверхностями тела выше- и ниже лежащие позвонки соединяются при помощи межпозвоночных дисков.

   Передняя  поверхность тела позвонка, так же как и боковые, имеет несколько  вогнутую форму, задняя поверхность  обращена в сторону позвоночного отверстия, которое располагается  между телом позвонка и его  другой.

   Позвоночные отверстия, налегая одно на другое, в совокупности образуют позвоночный  канал, в котором находится спиной мозг. Так как дуга позвонка у  места прикрепления к его телу имеет снизу и сверху вырезки, то каждые две вырезки выше- и  нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

   Каждый  позвонок имеет семь отростков. Непарный, обращенный кзади отросток называется остистым. Он служит для прикрепления связок и мышц. Остальные отростки – парные. К ним принадлежат  поперечные отростки, направленные в  стороны от позвонков и лежащие  приблизительно во фронтальной плоскости, и верхние и нижние суставные  отростки. Поперечные отростки служат для прикрепления мышц, связок, а  суставные – для сочленения с  такими же отростками выше- и нижележащих  позвонков и образование межпозвоночных суставов.

   В различных  отделах позвоночного столба позвонки имеют разные размеры, форму и  величину отростков, что обусловлено  особенностями движения туловища и  силами сдавления, действующими на позвонки.

   Шейные  позвонки, начиная со второго, имеют сравнительно небольшое тело, большое позвоночное отверстие, расщепленный на конце остистый отросток (за исключением седьмого позвонка) и отверстия на поперечных отростках; верхняя поверхность шейных позвонков вогнута в поперечном направлении, а нижняя – в переднезаднем. Поперечные отростки шейных позвонков образовались в результате срастания зачатков шейных ребер с собственно поперечными отростками. На поперечных отростках шейных позвонков имеются передние бугорки, которые у шестого шейного позвонка носят название правого и левого сонных бугорков. Кпереди от каждого из них проходит общая сонная артерия.

   Первый  шейны позвонок, атлант, не имеет  тела, вырезок, остистого отростка и  представляет собой кольцо, образованое  передней и задней дугами. Спереди на передней дуге и сзади на задней дуге есть небольшая суставная поверхность для сочленения с зубовидным отросток второго позвонка. По бокам атланта имеются массивные утолщения – латеральные массы, снабженные с верху и снизу суставными поверхностями для сочленения с затылочной костью и вторым шейным позвонком.

   Второй  шейный позвонок, осевой позвонок, имеет  дополнительный отросток, так называемый зуб, который представляет собой  не что иное, как часть тела атланта, приросшую ко второму позвонку. По бокам от зуба, имеющего спереди суставную поверхность для сочленения с переди дугой атланта, находятся верхние суставные площадки для сочленения с нижними суставными поверхностями атланта.

   Седьмой шейный позвонок, выступающий позвонок, имеет хорошо развитый остистый отросток, резко выдающийся под кожей. Он легко  прощупывается и служит опозновательной  точкой для отсчета позвонков. Остистые отростки вышележащих позвонков  прощупываются значительно хуже.

    Грудные позвонки сочленяются с ребрами, поэтому они имеют на боковой поверхности своего тела, у места соединения дуги позвонка с его телом, реберные ямки. Поскольку ребра обычно соединяются с двумя рядом лежащими позвонками, то у большинства грудных позвонков имеются по две наполные реберные ямки: одна на верхнем краю тела позвонка, а другая – на нижнем. Две такие полуямки двух соседних позвонков, дополняя друг друга, составляют между их телами одно общее углубление, с которым сочленяется головка ребра. Исключение составляют первые грудной позвонок (он имеет ямку для первого ребра и полуямку для второго), а также одиннадцатый и двенадцатый (они имеют по одной ямке). Па поперечных отростках всех остальных грудных позвонков находятся также суставные поверхности (поперчные реберные ямки) для сочленения с бугорками ребер остистые отростки грудных позвонков располагаются наклонно и налегают друг на друга как бы в виде черепиц, особенно в оласти среднего участка грудного отдела. Сочленяющиеся поверхности суставных отростков расположены преимущественно во фронтальной плосткости.

   Поясничные  позвонки отличаются массивностью тела. Они имеют короткий, но толстый остистый отросток, направленный горзонтально сзади. Их суставные отростки располагаются приблизительно в саггитальной плоскости. Кроме тогоо поясничные позвонки имеют еще небольшие отростки, добавочные и сосковые, невстречающиеся на прочих позвонках.

   Прощупывание  остстых отростков грудных и  поясничных позвонков лучше всего  производить при согнутом полодении  позвоночного столба, когда эти отростки несколько отходят друг от друга. Ориентировочно можно считать, что  остистый отросток четвертого поясничного  позвонка располагается на прямой, соединяющей гребни подвздошных  костей.

   Крестец образуется от слияния 5 крестцовых позвонков. Он предстаыляет собой массивное образование треугольной формы, обращенное основанием кверху, а клиновидной вершиной книзу. Его передняя, или тазовая, поыерхность вогнута и смотрит в сторону полости таза, задняя, дорзальная, поверхность шероховатая и имеет гребни. У крестца различают также латераьные части, которые сформировались благодаря срастанию поперечных отростков. На латералных сторонах крестца имеются ушковидные поверхности, служащие для сочленения с правой и левой подвздошной костями. На тазовой и дозальной поверхностях крестца находятся тазовые и дозальные крестцовые отверстия. Через них проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды. Между этим отверстиями на тазовой поверхности крестца располагаются поперечные линии, представляющие собой остатки от межпозвоночных дисков крестцового отдела. Дозалная поверхност крестца имеет по средней линии срединый крестцовый гребень, образовавшийся в результате слияния остистых отростков крестцовых позвонков, и два латеральных гребня, образовавшийся после слияния поперечных отростков. Кроме того, между срединным и латеральным гребнями проходит с каждой стороны по небольшому промежуточному гребню, образовавшемуся на месте слияния суставных отростков. В области основания крестца спереди находится мыс, а сзади – суставные отростки, служащие для сочленения с суставными отростками пятого поясничного позвонка. Чрез крестец проходит канал, называемый крестцовым каналом. Его стенки образовались в результате слияния тел и дуг крестцовых позвонков между собой; крестцовый канал является частью общего позвоночного канала. Нижнее отверстие этого канала называется крестцовой щелью.  
 
 

          Копчик чаще всего состоит из 4 позвонков. Из них лучше всего выражен первый, остальные же обычно представляют собой небольшие косточки шаровидной формы, соответствующие телам позвонков. Других элементов позвонки копчика не имеют.

   Изгибы  позвоночника в основном формируются  к 7 годам жизни, а вполне закрепляются к 20 годам (поясничный лордоз). На окончательное  формирование изгибов позвоночника помимо указанных причин влияют также  условия развития, мышечная тяга, профессия  и различные факторы внешней  среды.

     И  кифоз и лордоз представляют собой явление физиологического порядка и связаны с вертикальным положением тела человека. У четвероногих животных изгибы позвоночника, естественно, имеют иную форму.

   Изгибы  позвоночного столба.

    Позвоночный столб имеет изгибы: в сагиттальной и фронтальной  плоскостях: кпереди – лордозы, кзади  – кифозы, в сторону, правую или  левую, - сколиозы.

   Позвоночный столб спереди, сбоку и сзади

   I —шейный  отдел (7 позвонков); II —грудной отдел  (12 позвонков); III—поясничный отдел  (5 позвонков); IV—крестцовый отдел  (5 сросшихся позвонков); V —копчик  (3—5 сросшихся позвонков)

    Наиболее рано образуется кифоз в грудном отделе. У новорожденного, кроме этого кифоза, изгибы позвоночного столба в переднезаднем направлении мало заметны. Шейный лордоз появляется по мере того, как ребенок начинает держать голову прямо, а поясничный – когда он начинает стоять. При движении ребенка на четвереньках поясничный лордоз, как и у четвероногих животных, незаметен. Изгибы позвоночного столба отчетливо выявляются к 5-6 годам, окончательно же сформировывается годам 18-20. Если представить себе вертикаль, проведенную через общий центр тяжести тела, когда человек стоит совершенно прямо, то поясничный лордоз оказывается расположенным кпереди от этой вертикали примерно на 5 см, грудной – кзади приблизительно на 2,5 см и, наконец, шейный – кпереди на 1,5 см. Лордозы, кифозы и сколиозы легче всего изучать по положению линии остистых отростков при рассмотрении ее сзади и сбоку.

   По  мере формирования изгибов позвоночного столба меняется и форма межпозвоночных дисков. Если у новорожденного они  имеются одинаковую высоту как спереди, так и сзади, то у взрослого  на сагиттальном разрезе приобретают  несколько клиновидную форму. В области лордозов большая высота клина обращена кпереди, а меньшая – кзади, в области же грудного кифоза, наоборот, большая высота находится сзади, а меньшая – спереди. В крестцовой и копчиковом отделах позвоночный столб имеет изгиб, обращенный кзади. Межпозвоночные диски крестцового отдела имеют временное значение и замещаются на 17-25-м году жизни костной тканью, вследствие чего подвижность крестцовых позвонков друг относительно друга становится невозможной.

   Поскольку с возрастом эластические свойства межпозвоночных дисков уменьшается, восстановление их формы в случае ее изменения  становятся трудными. Поэтому принято  считать, что предупредить сутуловатость, связанную с деформацией межпозвоночных хрящей, легче, чем ее исправить. Изгибы позвоночного столба, обращенные кпереди  и кзади, как уже отмечалось, намечаются еще у плода, но окончательно формируется  после рождения, главным образом  внешних, факторов онтогенеза. Особенно большую роль эти факторы играют в развитии боковых изгибов. Есть наблюдения, свидетельствующие о том, что боковые изгибы обычно образуются у ребенка в первые школьные годы в связи с ассиметричным держанием тела, ассиметричным напряжением мышц при длительном неподвижном сидении.

   К числу  моментов, влияющих на развитие всех изгибов  позвоночного столба, в том числе  и боковых, относятся: тонус мышц и асимметрия их развития, действие силы тяжести, а так же влияние  привычного держания тела. Степень  выраженности поясничного лордоза  тесно связана с положением таза и нижних конечностей. Если человек  сидит и ноги его согнуты, то поясничный лордоз сглажен; если же он стоит, то вместе с напряжением подвздошно-поясничных мышц, идущих от поясничной части позвоночного столба и от подвздошных костей к  бедренным костям, и подвздошно-бедренных  связок наклон таза увеличивается, одновременно увеличивается, одновременно увеличивается  и поясничный лордоз. К этому присоединятся  также влияние тонуса длинных  мышц, идущих сзади вдоль позвоночного столба и способствующих его удержанию в вертикальном положении (мышца, выпрямляющая туловище).

   Физическое  упражнения оказывают очень большое  влияние на развитие позвоночного столба, предупреждая развитие сутулости, патологических боковых искривлений, и являются также мощным средством для исправления  имеющихся дефектов.

   Изгибы  позвоночного столба увеличивают его  рессорные свойства. Под действием  внешних влияний изгибы могут  несколько изменятся в течение  одного и того же дня. В связи с  этим высота всего позвоночного столба, равно как и рост человека, не является величиной строго постоянной. Суточные колебания роста обычно наблюдаются в пределах 1 см, но нередко бывают больше, достигая 2 – 2,5 см. Описаны случаи суточных колебаний роста, достигающих 4 и даже 6 см.

   Функции позвоночного столба.

    Позвоночник является частью опорнодвигательной системы человека и выполняет следующие функции:

    • Опорная

    • Двигательная

    • Защитная

    • Балансировочная (участвует в поддержании состояния равновесия).

    Позвоночник в целом является гибким стержнем и опорой для головы, плечевого  пояса и рук, органов грудной  и брюшной полости. Он соединяет  верхнюю часть скелета с нижней. Опорная функция позвоночника обусловлена постепенным увеличением размеров позвонков сверху вниз от шейного к крестцовому отделу. Наибольший размер у поясничных позвонков. Лежащие ниже крестцовые позвонки срастаются в единую массивную кость (крестец) Копчик представляет собой остаток исчезнувшего у человека хвоста.

   Также различают двигательную и опорную  функции позвоночника человека. Все  это накладывает свой отпечаток  на строение этой части тела. Качественному  выполнению всех возложенных на него функций способствует анатомия позвоночника.

    Защитная  функция позвоночника заключается  в предохранении спинного мозга  от повреждений. В связи с окончанием спинного мозга на уровне второго  поясничного позвонка позвоночное  отверстие в нижерасположенных  позвонках постепенно сужается и  у копчика совсем исчезает.

    Проприорецепторы  мышц, связок, суставных сумок позвоночника воспринимают информацию при их растяжении или сокращении, непрерывно сообщая  ЦНС об изменении положения тела в пространстве.

    Амортизационная или рессорная (обеспечивается за счет наличия изгибов и межпозвонковых дисков). Позвоночный столб в норме у взрослого человека в сагиттальной плоскости (переднезаднем направлении) образует искривления, обращенные: в шейном отделе вперед физиологический шейный лордоз, в грудном назад грудной кифоз, в поясничном вперед поясничный лордоз, что превращает позвоночник в эластичную пружину, хорошо приспособленную к вертикальной статике человека. Выраженность физиологических изгибов позвоночника зависит от состояния костной системы, мышц и связок, окружающих позвоночник, плечевой и тазовый пояса, и может изменяться даже в течение дня.

   Позвоночный столб является частью осевого скелета  и представляет важнейшую опорную  конструкцию тела, он поддерживает голову, и к нему прикрепляются конечности. От позвоночного столба зависят движения туловища. Позвоночный столб выполняет также защитную функцию по отношению к спинному мозгу, который располагается в позвоночном канале. Указанные функции обеспечиваются сегментарным строением позвоночного столба, в котором чередуются жесткие и подвижно-эластические элементы.

   Длина позвоночного столба у взрослого  мужчины среднего роста (170 см) составляет примерно 73 см, причем на шейный отдел  приходится 13 см, на грудной - 30 см, на поясничный - 18 см, на крестцово-копчиковый - 12 см. Позвоночный  столб у женщин в среднем на 3-5 см короче и составляет 68-69 см. Длина  позвоночного столба составляет около 2/5 всей длины тела взрослого человека. В старческом возрасте длина позвоночного столба уменьшается примерно на 5 см и больше вследствие увеличения изгибов позвоночного столба и уменьшения толщины межпозвоночных дисков.

   Возрастные, половые и индивидуальные особенности.

   В позвоночном  столбе выделяют шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части. Первые три состоят из разделенных позвонков, связанных между собой сложной  системой соединений. В двух последних  частях происходит полное или неполное слияние костных элементов, что  обусловлено их преимущественно  опорной функцией.

   Позвоночный столб человека имеет ряд отличий  от позвоночника животных. Они связаны, в первую очередь, с прямохождением, при котором нагрузка на позвонки возрастает сверху вниз. В этом направлении происходит увеличение тел позвонков. Особенно мощно развит крестец. Количество крестцовых позвонков у человека, как и у антропоидов, достигает 5-6, тогда как у низших приматов обычно не превышает 3-4. Особенностью крестца человека является его большая ширина, максимальная в верхнем отделе. С другой стороны, в процессе эволюции произошло укорочение шейных позвонков и уменьшение числа грудных и поясничных позвонков, в результате чего общая длина позвоночного столба человека стала меньше. Особенно значительная редукция позвонков имела место у высших приматов в хвостовом отделе. Остистые отростки позвонков у человека короче и менее массивны, чем у антропоидов и первобытных людей, что связано с более слабым развитием мышц спины.

   Характерной особенностью позвоночного столба человека является его S-образная форма, обусловленная  наличием четырех изгибов. Два из них обращены выпуклостью вперед - это шейный и поясничный лордозы, и два обращены назад - грудной  и крестцовый кифозы. У млекопитающих  животных позвоночник образует в  шейной части слабо выраженный лордоз, а туловищная его часть имеет  вид дуги, что отвечает горизонтальному  положению тела. Преобразование позвоночника в направлении формирования его  изгибов начинается уже у обезьян. У антропоидов имеется слабая S-образная изогнутость позвоночного столба, поясничный лордоз едва намечен. Слабо выражены были шейный и поясничный лордозы также у палеоантропов (неандертальцы); отсюда можно заключить, что их тело еще не было вполне выпрямленным.

   Изгибы  позвоночного столба намечаются во внутриутробном периоде. У новорожденного позвоночник  имеет небольшую дорсальную изогнутость  со слабовыраженными лордозом и кифозом. После рождения форма позвоночного столба изменяется в связи с развитием статики тела. Шейный лордоз появляется, когда ребенок начинает держать голову, его формирование связано с напряжением шейных и спинных мышц. Сидение усиливает кифоз грудной части позвоночника. Выпрямление тела, стояние и хождение вызывают образование поясничного лордоза. После рождения усиливается характерная для человека изогнутость крестца, которая имеется уже у плода 5 месяцев. Окончательное моделирование шейного и грудного изгибов происходит к 7 годам, а поясничный лордоз полностью развивается в период полового созревания. Наличие изгибов повышает рессорные свойства позвоночного столба.

   Выраженность  изгибов позвоночного столба индивидуально  изменчива. У женщин поясничный лордоз выражен более отчетливо, чем  у мужчин. На живых людях показана слабая положительная связь длин поясничного и шейного лордоза, отрицательная - с длиной грудного кифоза.

   Выделяется  несколько вариантов развития поясничного  лордоза на основе вертикального  поясничного указателя, то есть процентного  отношения суммы задних высот  тел поясничных позвонков к сумме  передних. Его классификация:

   1)    курторахия - до 97.9,

   2)    орторахия - от 98 до 101.9,

   3)    койлорахия - 102 и более.

   Групповая вариация поясничного указателя - от 95.8 до 106.8. Курторахидный тип характерен для европейцев, некоторых групп американских индейцев, масаев, орторахидный - японцев.

   От  формы позвоночного столба зависит  осанка человека. Различают три формы  осанки:

   1)    нормальную,

   2)    с резко выраженными изгибами  спины, 

   3)    со сглаженными изгибами (так  называемая «круглая спина»).

   Увеличение  грудного кифоза приводит к сутулости. К 50 годам изгибы позвоночника начинают сглаживаться. У некоторых людей  в старости развиваются общий  кифоз позвоночного столба. Причиной этих изменений осанки является уплощение  межпозвоночных дисков, ослабление связочного аппарата позвоночника, снижение тонуса мышц-разгибателей спины. Этому способствует сидячий образ жизни, неправильный режим работы и отдыха. Физические упражнения позволяют долго сохранять  форму позвоночника и хорошую  осанку. Недаром у военных и  спортсменов в пожилом возрасте сохраняется правильная осанка тела.

   Кроме изгибов в сагиттальной плоскости  позвоночный столб имеет небольшой  фронтальный изгиб в верхней  части грудного отдела, который называют физиологическим, или аортальным, сколиозом. Обычно он расположен на уровне III - V грудных  позвонков, обращен выпуклостью  в правую сторону и связан, по-видимому, или с прохождением на этом уровне грудного отдела аорты, или преобладанием  правой руки. Резко выраженный сколиоз  относится к патологии. Он может  быть следствием аномалий развития позвонков. 

   Движение  позвоночного столба

   Позвонки  соединяются между собой при  помощи непрерывных соединений, симфизов и суставов. Движения в дугоотростчатых суставах ограничены. Наличие у позвоночного столба большого числа суставов, образованных суставными отростками соседних позвонков, межпозвоночных дисков, симфизов между телами позвонков позволяет производить разнообразные движения. Движения всего позвоночного столба являются результатом сложения отдельных, хотя и незначительных движений между позвонками. Эти движения суммируются, и позвоночный столб приобретает возможность производить обширные движения. В позвоночном столбе при действии на него скелетных мышц возможны следующие виды движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны в стороны), скручивание (вращение) и круговое движение. Сгибание и разгибание происходят вокруг фронтальной оси. Амплитуда этих движений равна 170—245°. При сгибании тела позвонков наклоняются вперед, остистые отростки удаляются друг от друга. Передняя продольная связка позвоночного столба расслабляется, а натяжение задней продольной связки, желтых связок, межостистых и надостистой связок тормозят это движение. В момент разгибания позвоночный столб отклоняется кзади, при этом расслабляются все его связки, кроме передней продольной, которая, натягиваясь, ограничивает разгибание позвоночного столба. Межпозвоночные диски при сгибании и разгибании изменяют форму. Их толщина уменьшается на стороне наклона позвоночного столба и увеличивается на противоположной стороне.

   Отведение и приведение позвоночного столба совершается  вокруг сагиттальной оси. Общий размах движения при наклоне вправо и  влево равен 165°. Эти движения происходят в основном в поясничном отделе. При отведении позвоночного столба от срединной плоскости в ту или  иную сторону натяжение желтых связок, капсул дугоотростчатых суставов и межпоперечных связок, расположенных на противоположной стороне, ограничивают это движение.

   Вращение  позвоночного столба (повороты вправо и влево) происходит вокруг вертикальной (продольной) оси. Общий размах вращения равен 120°. При вращении студенистые ядра межпозвоночных дисков играют роль суставной головки, а натяжение фиброзных колец межпозвоночных дисков и желтых связок тормозит это движение. Круговое движение позвоночного столба происходит также вокруг вертикальной (продольной) его оси, при этом точка опоры находится на уровне пояснично-крестцового сустава, а верхний конец позвоночного столба свободно перемещается в пространстве, описывая окружность. Позвоночный столб при круговом движении описывает конус.

   Объем и направление движений в каждом из отделов (шейный, грудной, поясничный) позвоночного столба неодинаковы. Шейный отдел позвоночного столба является наиболее подвижным в связи с большей высотой межпозвоночных дисков и расположением суставных поверхностей дугоотростчатых суставов, позволяющих производить скольжение сочленяющихся суставных поверхностей. В шейном отделе возможно сгибание на 70°, разгибание и вращение на 80°.

   Грудной отдел позвоночного столба наименее подвижен, что обусловлено небольшой  толщиной межпозвоночных дисков, сильным  наклоном книзу дуг и остистых позвонков, фронтальным расположением  суставных поверхностей в дугоотростчатых соединениях, а также соединениями с ребрами (реберно-позвоночные суставы). Амплитуда движения в грудном отделе позвоночника при сгибании равна 35°, при разгибании 50°, при вращении 20°, а отведение и приведение очень ограничены.

   В поясничном отделе позвоночного столба сгибание возможно на 60°, а разгибание — на 45°. Вращение и боковые движения (отведение и приведение) также  ограничены вследствие сагиттального  направления сочленяющихся поверхностей суставных отростков позвонков. 
 
 
 
 
 
 

     Список  литературы: 

1. Привес М.  Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека / Под ред. М. Г. Привеса. – 9-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985. – 672 с.