Причины смертности в РФ

Содержание

Введение..................................................................................................................

История смертности населения России……………………………………….5

Социальные факторы…………………………………………………………...7

Уровень смертности…………………………………………………………….9

Статистические данные…………………………………………………………11

Мифы о причинах низкой рождаемости……………………………………….13

Причины смерти………………………………………………………………....18

Заключение.................................................................................................................

Список использованной литературы.......................................................................

Введение.

Почему вымирает Россия?

 Давно известно, что  Россия находится в состоянии  демографического кризиса. Почему  же вымирает Россия? Какие факторы  предопределяют этот процесс? Какие  мифы утвердились в этой сфере? Можно ли исправить сложившуюся  ситуацию? Что нужно делать в  первую очередь?

Актуальность темы обусловлена тем, что смертность населения – это демографическая проблема, которая в последнее время наиболее интенсивно исследуется. Этому есть свои объективные и субъективные причины.

Цель данной работы мной видится в раскрытии способов решения проблемы увеличения показателей смертности в РФ.

Задачи:

1.Предметно изучить социальные  факторы смертности.

2.Развенчать миф о равенстве  между"низкая рождаемость и низкий уровень жизни".

 Ещё в период до  проведения последних реформ  именно тема смертности оказалась  наименее доступной для исследований  среди общей демографической  проблематики.

Определение объекта исследования позволяет ответить на вопрос: что рассматривается? В данной работе это вопрос смертности. Смертность – это демографический показатель, характеризующий состояние здоровья населения, значит предмет исследования – это те стороны, особенности объекта, которые будут рассмотрены в моей работе. Общий коэффициент смертности населения страны, т.е. число умерших от всех причин на 1000 человек населения. В последние четыре года этот коэффициент колебался в пределах 16,0–16,4. В 1990 г. он равнялся 11,2, т.е. был ниже почти в 1,5 раза. Так, согласно данным Росстата России, средняя продолжительность жизни составляет 58,5 лет у мужчин и 72,0 года у женщин. Устойчивость к снижению определяется сложившейся структурой смертности по причинам, полу и возрасту: высоким уровнем смертности населения в молодых и средних возрастных группах от главных причин (болезней системы кровообращения, новообразований, несчастных случаев, отравлений и травм). В свою очередь непосредственным фактором консервации нежелательного возрастно-полового распределения коэффициентов смертности выступают особенности заболеваемости, летальности и инвалидности от различных патологий. Исключение составляют несчастные случаи; отравления и травмы, смертность от которых на прямую обуславливается множеством специфических факторов внешней среды, в том числе социально-экономического характера. По оптимистическим оценкам, падение численности населения остановится, и к 2030 году в стране будет 145-150 миллионов человек. По более реалистическим прикидкам, падение численности стабилизируется на уровне 150-200 тысяч человек в год и тогда к 2030 году в России будет 115-120 миллионов. Нам скоро будет действительно не хватать людей, трудовых ресурсов, чтобы осваивать все свои природные богатства или защищать их, а если придется, то и осуществлять модернизацию. Практическое значение работы очевидно, есть проблема вымирания населения  и её нужно решить, т.е принять меры:

1) Экономические: оплачиваемые отпуска, пособия при рождении детей, пособия на детей, налоговые и жилищные льготы и т.п.;

2) Административно-правовые: законодательные акты, регламентирующие  браки, разводы, положение детей в семьях, охрану материнства и детства, условия занятости труда, работающих женщин-матерей, внутреннюю и внешнюю миграцию и т.п.;

Но главная проблема не в том, что нас становится все меньше, а в том, что народ действительно вымирает.

История смертности населения России.

Общая постановка проблемы и краткая история ее изучения. Россия была одной из последних среди развитых европейских стран, вступивших на путь эпидемиологического перехода, связанного со снижением смертности, глубокой перестройкой структуры смертности по возрасту и причинам смерти. Начав последовательное движение к более высокой продолжительности жизни в конце XIX - начале XX века, Россия отставала к этому времени от западных стран на полвека и более. Отставание от стран Центральной и Восточной Европы было менее значительным, но также существенным. Кроме того, стартовые позиции по уровню смертности в России были намного менее благоприятными, чем в любой из развитых стран накануне перехода. Основными чертами российской смертности были чрезвычайно высокая детская и особенно младенческая смертность (более 300 умерших до года на тысячу родившихся), а также особо неблагоприятная ситуация с инфекционно-паразитарными заболеваниями, включая такие смертельно опасные как холера, тиф, дифтерия, скарлатина, корь, оспа. Хотя туберкулез выступал в качестве одной из ведущих причин смерти в то время, Россия не выделялась среди других европейских стран особо высоким уровнем смертности от него. Путь, пройденный Россией по пути эпидемиологического перехода с начала нашего века и вплоть до середины 50-х годов, отличался от пути, пройденного другими развитыми странами, главным образом по причине длинной цепочки социальных катастроф, в которую оказалось, втянуто российское население в первой половине ХХ века. В результате российская траектория динамики смертности отличается извилистостью, огромными скачками в периоды наибольшего обострения социально-экономической ситуации. Определенные успехи, достигнутые в контроле над инфекционной патологией и детской смертностью в относительно спокойные годы, сводились на нет, частыми кризисами социальной этиологии, которые вызывали новые витки подъема общей и детской смертности из-за насилия, голода, недоедания и новых вспышек эпидемий. По-видимому, среди развитых стран Россия выделяется наибольшими абсолютными и относительными демографическими потерями, понесенными в ХХ веке по причине войн, революций, голода, эпидемий, массового насилия государства по отношению к собственному народу. В связи с этим, естественно, встает вопрос, как отразилась столь массовая хроническая деривация на жизнестойкости поколений, переживших катастрофы. Обнаруживается ли повышенная смертность у когорт, оказавшихся в наименее благоприятных условиях на том или ином отрезке своей жизнедеятельности. В последние годы усиленное внимание многих исследователей уделяется такому антропометрическому показателю, как рост человека - вероятно, наилучший на сегодня индикатор условий жизни и физического развития в детстве. Получившие широкую известность исследования показывают, что существует удивительно сильная обратная связь между ростом человека и вероятностью умереть от болезней сердца. Причем связь остается сильной даже при условии контроля за такими традиционными поведенческими факторами риска, как курение, характер питания, поддержание уровня кровяного давления, а также факторами, непосредственно не связанными с текущим поведением человека: образование, профессия, место проживания, наличие таких патологий в анамнезе, как ангина, диабет, уровень холестерина и др. Таким образом, в арсенале исследователей появился индикатор, не только обладающий значительной объяснительной силой, но и способный в явном виде внести исторический контекст в изучение факторов, дифференцирующих население по уровню смертности. Применительно к России изучение вопроса о различиях в смертности лиц, принадлежащих к различным поколениям по году рождения, имеет сравнительно недавнюю историю. В современной России, правопреемницей СССР, неизбежно сохраняются те же демографические тенденции, что отличали ее непосредственного исторического предшественника. Иначе быть не может: тот же народ, те же традиции.

Социальные факторы.

 Смертность, процесс вымирания  поколения, один из двух главных  подпроцессов воспроизводства населения. Он зависит от большого числа биологических и социальных факторов (природно-климатических, генетических, экономических, политических, культурных и других). С точки зрения демографического анализа смертности наиболее важно деление их на две крупные группы: эндогенные (порождаемые внутренним развитием человеческого организма) и экзогенные (связанные с действием внешней среды). Смерть всегда есть взаимодействие факторов обеих этих групп, но роль каждого из них может быть принципиально различной с точки зрения основных характеристик смертности.

 Действие эндогенных  факторов смертности обусловлено  в основном старением организма. Эндогенные процессы в определенном  смысле упорядочены, их действие  распределяется на протяжении  жизни каждого человека не  случайным образом, не равномерно, а концентрируется в старших  возрастах. Эта упорядоченность  относительна, в действии эндогенных  факторов также есть случайный  компонент. Некоторое количество  эндогенно детерминированных смертей, обусловленных наследственными  болезнями, врожденными пороками  и тому подобное, наступает в  молодых, часто в ранних детских  возрастах. Хотя скорость естественного  старения - эволюционная характеристика  вида, она не абсолютно одинакова  у всех людей, имеет индивидуальные  особенности; поэтому возраст, к  которому жизнеспособность ослабевает  настолько, что смерть становится  неизбежной, колеблется в некоторых  пределах вокруг величины, называемой биологической (видовой) продолжительностью жизни.

 Поток воздействия  экзогенных факторов смертности  на развитие индивидуального  организма неупорядочен, случаен. Вероятность оказаться объектом таких воздействий, а также вероятность того, что их сила превысит защитные силы организма и приведет к смерти, в меньшей степени зависят от возраста. К экзогенным факторам относят несчастные случаи, травмы и отравления, инфекционные и паразитарные болезни, острые заболевания органов дыхания и пищеварения и некоторые другие. Особое место среди смертности от внешних причин занимает смертность от производственного травматизма. Эта причина выделялась официальной статистикой лишь до 1987 года. Тем не менее, 190 тыс. человек ежегодно погибают из-за работы в опасных условиях, из них 15 тыс. – в результате несчастных случаев. Еще 180 тыс. вынуждены досрочно выходить на пенсию из-за несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. В то же время российская официальная статистика регистрирует менее 4 тыс. смертей в год от несчастных случаев на производстве при 60 тыс. случаев производственного травматизма.

 По-разному сочетаясь  между собой, факторы смертности  обусловливают непосредственную причину смерти. Статистика причин смерти основывается на принципе отбора одной, ведущей или начальной причины смерти, вызвавшей последовательность патологических процессов, непосредственно приведших к смерти.

 Преобладание причин  смерти с большей долей эндогенного  компонента предопределяет постепенное  нарастание интенсивности смертности  с возрастом, а преобладание причин  смерти преимущественного экзогенного  характера, напротив, ведет к размыванию  зависимости интенсивности смертности  от возраста. Естественно, что в  любом случае вероятность смерти  больше в возрастах, в которых  относительно равномерный поток  случайных внешних воздействий  сталкивается с меньшей жизнеспособностью  организма (у детей и престарелых). Отсюда, в частности, особая роль, которую играют в определении порядка вымирания младенческая смертность и убывание вероятности смерти по мере переживания последовательности младенческих возрастов.

Уровень смертности.

 Уровень смертности  зависит от социально-экономического  развития страны, благосостояния  населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи  и т.д.

 Показатель уровня  смертности - средняя продолжительность  жизни. До середины 60-х г. она росла  и составляла в России 64,3 года  у мужчин, 73,4 - у женщин. По среднему показателю это 68,9 лет. С 1989 по 2002 год численность населения страны упала на 1,8 млн человек. Затем ситуация стала выправляться, и в течение последнего десятилетия ожидаемая продолжительность прибавляла от 0,06 до 1,32 пункта в год и выросла с 64,84 (в 2003 году) до 69,83 года (в 2011-м).Данные на 2012год составляют 69,7г.Младенческая, детская смертность - это смертность детей на первом году жизни (0-12 месяцев). Смертность максимальна в первые сутки после рождения и имеет тенденцию к снижению в первую неделю жизни. Она еще более снижается к первому месяцу, полугодию, году жизни. Основными причинами младенческой смертности являются болезни перинатального периода, врожденными аномалиями развития, а также осложненными и преждевременными родами. Младенческая смертность является одним из основных показателей здоровья населения, а показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-санитарной помощи, эффективности и качества акушерской и педиатрической службы.

 Изменения смертности, происходившие на протяжении  истории человечества, имели скачкообразный  характер. Качественно-количественные  изменения смертности приурочены  к крупнейшим социально-экономическим  переворотам. Основная линия качественных  изменений - ослабление действия  экзогенных факторов и роли  случайности в процессе вымирания  поколений; основная линия количественных  изменений - трансформация порядка  вымирания, ведущая к увеличению  среднего времени, проживаемого  каждым поколением.

 Основным источником  информации о смертности населения  являются переписи населения  и текущий учет населения. Документ, удостоверяющий факт и причину  смерти, заполняется врачом, лечащим  больного и установившим причину  смерти, который затем передается  в ЗАГС, и служит основанием  для указания причины смерти  в записи акта о смерти; ежемесячно  они передаются в органы статистики  для статистической разработки  данных о смертности.

 Целью исследования  является анализ состояния смертности  в России. В соответствии с  целью исследования были поставлены  и решены задачи:

- характеристика теоретических  основ изучения смертности населения;

- анализ проблемы смертности  в РФ;

- расчёт и анализ статистических  показателей смертности;

- оценка зависимости ожидаемой продолжительности жизни населения регионов России от уровня смертности;

- анализ территориальной  дифференциации;

- анализ различия по  полу и возрасту. Одной из самых болевых медико-демографических проблем социального развития современной России остается высокий уровень смертности населения.

 Уровень смертности  зависит от социально-экономического  развития страны, благосостояния  населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи  и т.д. Анализ длительной динамики  показателей смертности дает  возможность учесть влияние различных  факторов на ее изменения.

 По оценке Росстата, численность постоянного населения  Российской Федерации на 1 ноября 2012г. составила 143,3 млн.человек и с начала года возросла на 246,0 тыс.человек, или на 0,17% (на соответствующую дату предыдущего года также наблюдалось увеличение численности населения на 127,0 тыс.человек, или на 0,09%).

Статистические данные.

 Изучение смертности  предусматривает анализ влияния, которое смерть оказывает на  население, на его численность  и структуру.

 Под смертностью в  демографии понимают процесс  вымирания поколения и рассматривают  её как массовый статистический  процесс, который составляется из  множества единичных смертей, наступающих  в разных возрастах и в своей  совокупности определяющих порядок  вымирания поколения.

 Приоритетными и наиболее  важными направлениями применения  результатов статистики смертности  и самой смертности являются: анализ существующей демографической  ситуации и тенденций её изменения; применение данных в административных  и исследовательских службах  здравоохранения для разработки  и выполнения программ и оценки  их эффективности; определение политики  и действий в других, кроме  здравоохранения, областях деятельности; получение информации об изменениях населения в связи с многочисленной профессиональной и коммерческой деятельностью.

 Данные о смертности  населения важны как для анализа  прежних демографических тенденций, так и для проведения демографического  прогнозирования. Как правило, последнее  применяется почти во всех  областях деятельности: в планировании  развития жилищных служб, системы  образования, здравоохранения, в реализации  программ социальной защиты, в  производстве товаров и услуг  для различных групп населения.Смертность является вторым после рождаемости важнейшим демографическим процессом. В демографии под смертью понимают процесс вымирания поколения и рассматривают ее как массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или условного поколения.

 Статистика смертей  необходима для целей демографических  исследований и для органов  здравоохранения и социальной  политики.

 Данные о смертности  необходимы как для анализа  прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографических  прогнозов. Демографические прогнозы  используются практически во  всех сферах деятельности: для  планирования развития жилищных  служб, системы образования, здравоохранения, для реализации программ социальной  защиты, для производства товаров  и услуг для различных групп  населения.

 В целом по стране  в январе-октябре 2012г. впервые за 20 лет число родившихся превысило  число умерших на 790 человек. При  этом в 44 субъектах Российской  Федерации наблюдается превышение  числа умерших над числом родившихся, из них в 10 субъектах Российской Федерации оно составило 1,5-1,8 раза.

1

И если посмотреть на график, станет понятно, что бы ушёл перевес смертности, нужно "увеличить рождаемость"???

И здесь у нас работают:

Мифы о причинах низкой рождаемости.

Причины низкой рождаемости часто видят в "низком уровне жизни", "разрушении семейных ценностей", "бездуховности" и т.п. В качестве позитивного примера иногда приводят мусульманские страны, где "рождаемость растет". В действительности все это неверно.Как показывают данные статистики, низкий уровень жизни к уменьшению рождаемости не имеет никакого отношения. Как раз наоборот, бедные страны, как правило, имеют более высокую рождаемость по сравнению с богатыми. Точно также внутри одного общества рождаемость среди богатых граждан в большинстве стран ниже, чем среди бедных. Обеспеченность жилищными условиями, как показывает статистика, также не влияет на рождаемость.

      Все разговоры  о бедности, как причине нежелания  рожать детей, имеют чисто психологическую  подоплеку. Человеку некомфортно  признаться (в т.ч. самому себе), что он не хочет заводить детей из эгоистических побуждений - поэтому в ход идут аргументы о материальном неблагополучии. К примеру, один из православных благотворительных фондов предлагал существенную материальную поддержку бедным семьям, в которых женщина решила сделать аборт (с целью отговорить их от этого шага). Подавляющее большинство женщин отказались.

      Причины  снижения рождаемости действительно  имеют материальную подоплеку, однако дело совсем не в бедности.

      "Кризис  семьи" также не является причиной  снижения рождаемости. Как известно, традиционные виды семейных отношений  подверглись наибольшим изменениям  в странах Скандинавии, где в  настоящее время порядка 50% детей  рождается вне брака. Тем не  менее, рождаемость в скандинавских  странах не ниже среднеевропейского  уровня и существенно выше, чем  в Японии, в которой семейные  отношения подверглись трансформации  лишь в слабой степени. К примеру, Исландия - одна из немногих развитых  стран, где уровень рождаемости  обеспечивает воспроизводство поколений (выше двух детей на женщину), но при этом почти две трети  детей рождается вне брака.

 С "упадком духовности" - аналогичная ситуация. К примеру, рождаемость в таких "высокодуховных" странах, как Иран и Тунис опустилась  ниже уровня простого воспроизводства  поколений. В Иране рождаемость  сейчас ниже чем в "бездуховной" Америке и такая же, как в "антисемейной" Франции (см. статданные). Еще 30 лет назад  высокую рождаемость в южных  странах Европы связывали с  более высокой религиозностью. Теперь  же рождаемость в этих странах  опустилась ниже среднеевропейского  уровня. Аналогично, резкий спад  рождаемости идет сейчас в  Латинской Америке, Египте, Алжире, Марокко - странах весьма религиозных.

      Межрелигиозные  различия также не играют определяющей  роли. В Индии мусульманская часть населения имеет более высокую рождаемость, чем индуистская, но специальные исследования показали, что мусульманские и индуистские семьи равного социального положения и материальной обеспеченности имеют равную рождаемость (т.е. религиозность сама по себе не заставляет больше рожать, а лишь препятствует социальной адаптации, что приводит к бедности и большей рождаемости). Сохранение высокой рождаемости в Пакистане не есть результат действия религиозных установок, а лишь результат отставания в развитии - свыше половины населения этой страны неграмотно.

 Религиозно-культурные  факторы способны задержать развитие  общества, а значит и отсрочить демографический переход. Расплачиваться за это приходится отставанием от более развитых стран и экономической зависимостью от них. Но если развитие все-таки происходит, то рождаемость падает независимо от религиозных убеждений.

Во всех мусульманских странах, достигших определенного уровня развития, рождаемость резко падает. Например, если в 1965 году в Тунисе на одну женщину приходилось в среднем 7 детей, то в 1995 году их стало 3, а сегодня - 1,75. Похожие процессы идут и в России - в Дагестане рождаемость упала с 5,5 в 1960г. до 2,05 сейчас. Очень высокая рождаемость сохраняется среди коренного населения Саудовской Аравии, но в реальной экономике там работают, в основном, приезжие. Коренные саудовцы сохраняют свой традиционный и "многодетный" образ жизни исключительно за счет нефтяных доходов.

Единственное, от чего зависит уровень рождаемости, - это степень развития страны. Те страны, где большинство населения зарабатывает на жизнь вне сельского хозяйства (причем именно интенсивно работает, а не живет за счет нефти), неизбежно снижают рождаемость. Низкая рождаемость наблюдается во всех странах, где доминирует индустриальный и постиндустриальный тип экономики.

Но реальные причины очень далеки от этих "мифов":

В традиционном аграрном обществе дети рассматривались прежде всего как дополнительные рабочие руки в хозяйстве. Поэтому рождение детей имело экономический смысл, поскольку люди работали с раннего детства. В условиях натурального хозяйства увеличить суммарный доход семьи можно было, как правило, только одним способом - создавая новых работников путем рождения детей. Именно материальная выгода наличия большого числа детей и была главной причиной высокой рождаемости в традиционном обществе. Плюс к этому, большая семья, как экономическая единица, была более устойчива в периоды голода и прочих бедствий (нередких в традиционном обществе). Кроме того, большое количество детей является гарантией продолжения рода в условиях относительно высокой детской смертности. Урбанизация и труд индустриального типа разрушают этот тип поведения и приводят к снижению рождаемости, причем чем больше поколений прожило в городе после миграции из деревни, тем ниже рождаемость.

В развитом индустриальном обществе дети должны длительное время учиться, чтобы получить квалификацию, соответствующую современным требованиям. Это приводит к их выключению из хозяйственной жизни. Дети из помощников превращаются в обузу для взрослых. Родители вынуждены тратить свое время и финансовые средства для достижения детьми высокого образовательного уровня. Они предпочитают вырастить лишь одного-двух "высококачественных" детей, т.к. большое количество детей в семье, как правило, отрицательно сказывается на их образовательном уровне и дальнейшей карьере. Кроме того, длительный период обучения способствует повышению среднего возраста женщины, рожающей первого ребенка (с 16 до 25 лет и старше). В аграрном же обществе дети, работая вместе с родителями, приобретали необходимые трудовые навыки естественным путем.

Практически все страны с высоким образовательным уровнем имеют низкие показатели рождаемости. И наоборот, лидеры по рождаемости имеют неграмотное население (в арабских странах 38% населения старше 15 лет неграмотно, в странах "черной" Африки - 35%).

Система пенсионного обеспечения также способствует снижению рождаемости, т.к. люди перестают быть заинтересованы в наличии большого количества потомков, помогающих в старости

Важную (но не определяющую) роль сыграло распространение доступных средств контрацепции.

Обобщая вышесказанное, можно утверждать, что основные причины снижения рождаемости - экономические. В традиционном аграрном обществе наличие детей было выгодным, в современном индустриальном и постиндустриальном - нет. Безусловно, имеется определенная культурная инерция, "привычка иметь много детей", однако действует она лишь в течение одного поколения. И как мне кажется не имеет ничего общего с проблемой снижения смертности.

Причины смерти.

По-разному  сочетаясь между собой, факторы  смертности обусловливают непосредственно причину смерти. Преобладание причин смерти с большей долей эндогенного компонента предопределяет постепенное нарастание интенсивности смертности с возрастом, а преобладание причин смерти преимущественно экзогенного характера, напротив, ведёт к размыванию зависимости интенсивности смертности от возраста.

Некоторые причины имеют давнюю историю и долговременный характер, другие имели внезапный, «шоковый характер». Рассмотрим вначале эти внезапные, обвальные проблемы, приведшие к небывалому росту смертности. Если рождаемость стала резко падать уже с 1987 года, когда большинство молодых семей ожидало катастрофических событий в жизни страны и в страхе перед ними отказалось от рождения детей или отсрочило рождение до лучших времен, то смертность еще более «обвально» возросла с 1991 года по 1994 год.

 Смертность в 1989 году  составила 1583743, в 1990 г. – 1655993, в 1991 – 1690657, в 1992 г. – 1807290, в 1993 г. – 2129339, в 1994 – 2301366. С 1989 года по 1994 год смертность выросла на 718 тыс., т.е. почти на половину, а в самые «обвальные» годы – с 1992 по 1993 выросла за год на 322 тысячи. Такой рост смертности бывает только в периоды эпидемий, стихийных бедствий или войн, но у нас это произошло в мирное время. Каковы причины этой демографической катастрофы?2

 Дальше рассмотрим  отдельные факторы, которые сказались  на этом росте смертности в  начале 90- годов, которые свойственны  и другим странам – болезни  и внешние причины. Но подчеркнем  специфически российскую причину  того периода: распад страны и  всей привычной политической, экономической и социальной системы общества, повергнувший население страны в психологический шок, повлиявший на все остальные причины обвального роста смертности.

Американский исследователь российских демографических проблем Н.Эберстадт называет эту специфическую причину «русской болезнью» - широко распространенную депрессию населения, потерю защищенности и веры в будущее, которая привела к резкому росту заболеваемости, алкоголизму и высокой смертности.3

 Об этом же говорят  и авторы доклада, написанного  по горячим следам событий  в 1997 году президенту Б. Ельцину, «О современном состоянии смертности  населения Российской Федерации». «Спецификой смертности населения России 90-х годов является резкий рост смертности от социальных причин, отражающий рост социальной напряженности в обществе». Авторы отмечают, что «свыше 70% населения России живет в состоянии затяжного психо-эмоционального и социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов и психосоматических расстройств, алкоголизма, наркомании, антисоциальных вспышек». И авторы делают вывод: «Обвальный рост смертности, происходящий в 90-е годы, свидетельствует о том, что именно население, его здоровье стало наиболее ощутимой жертвой негативных сторон реформирования общества. В основе скачкообразного роста смертности в 90-е годы ухудшение качества жизни большинства населения России, связанное с затяжным социально-экономическим кризисом: рост безработицы, хронические задержки выплаты заработной платы, пенсий, социальных пособий, ухудшение качества питания, снижение доступности услуг здравоохранения, образования, культуры, затяжной психологический стресс, неуверенность в своем будущем и будущем детей, рост криминализации общества, алкоголизма, наркомании и других неблагоприятных факторов перестройки».

 Надо отметить, что  за исключением задержки выплат  зарплаты, пенсий и пособий, остальные  причины роста смертности 90-х  годов действуют и сейчас, способствуя  сохранению высокой смертности. В целом эти выводы говорят  о том, что именно экономические  и социально-экономические факторы  поддерживают высокую смертность, а не возводимый многими аналитиками  в главный фактор алкоголизм. Действительно, бедность сама по  себе не убивает, во всяком  случае, не так быстро, и массового  голода в результате реформ  в стране не было, о чем с  гордостью заявляли в свое  время авторы рыночных реформ.Но алкоголизм не сбрасываем со счетов: согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, в России обстановка в этом плане складывается весьма плачевная. Ведь смерть буквально каждого пятого россиянина, в той или иной степени, зависит от алкоголя.

Однако, как замечают российские специалисты, каких-либо попыток снизить уровень потребления алкогольных напитков, со стороны правительства, не наблюдается. Не смотря на то, что России не является лидером по употреблению алкоголя, тем не менее, проблема алкоголизма и его лечения сегодня встаёт особо остро.