Принудительные меры медицинского характера РК

Содержание

Введение

1. Понятие  принудительных мер медицинского  характера, основания и цели их применения

2. Основания назначения принудительных мер медицинского характера

3. Виды  принудительных мер медицинского  характера

4. Порядок продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера

Заключение 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Не  всегда общественно опасные деяния совершают вменяемые лица. Иногда, потрясенные содеянным, а равно наступившими для них неблагоприятными последствиями обвиняемые заболевают душевной болезнью, препятствующей им руководить своими действиями и отдавать себе в них отчет. В таких ситуациях поднимается вопрос о необходимости их лечения принудительно. В принудительном лечении нуждается до 83 % душевнобольных (7), совершивших преступление или иное общественно опасное деяние.

Принудительное  лечение – это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты от действий душевнобольных. Хотя преступления в ряде случаев и не было, процедура  сбора доказательств, позволяющих  принять законное решение о применении к лицу принудительных мер медицинского характера, безусловно признается частью уголовного процесса – особым производством. Принудительные меры медицинского характера имеют определенное сходство с мерами уголовного наказания. Оно выражается в том, что, как и наказания, эти меры являются разновидностью мер государственного принуждения и назначаются судом. Тем не менее эти меры имеют принципиальное отличие от мер уголовного наказания. Указанные принудительные меры лишены такого свойства наказания, как кара. Они не выражают отрицательной оценки от имени государства и суда общественно опасных действий лиц, к которым они применяются.

Цель  данной работы является рассмотреть  принудительные меры медицинского характера. Задачи данной работы:

- рассмотреть  понятие принудительных мер медицинского  характера;

- иследовать виды принудительных мер медицинского характера.

1. Понятие принудительных мер медицинского характера, основания и цели их применения

Принудительные  меры медицинского характера являются мерами уголовно-правового воздействия, которые применяются судом в  отношении лица, совершившего общественно  опасное деяние и страдающего  психическими расстройствами, алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией. Несмотря на то, что они назначаются  судом, они не являются наказанием и их применение не влечет каких-либо уголовно-правовых последствий. Мерами уголовно-правового воздействия их следует называть потому, что они предусмотрены уголовным законодательством (ст. ст. 88—95 раздела 7 УК. РК). Принудительные меры медицинского характера применяются на основании заключения судебно-психиатрической или наркологической экспертизы. В соответствии с Законом Республики Казахстан от 16 апреля 1997 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» к лицам, страдающим психическим расстройством, психическая помощь в виде психиатрического обследования, лечения и других мер применяется в основном добровольно с согласия больного или его законного представителя. В соответствии со ст. 11 указанного Закона психиатрическая помощь лицу, страдающему психическими расстройствами, может быть оказана без его согласия и согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера или при недобровольной госпитализации в психиатрический стационар. Госпитализация в психиатрический стационар в недобровольном порядке возможна только для лица, страдающего тяжелым психическим расстройством, если он представляет опасность для себя или окружающих, или он оказался в беспомощном состоянии вследствие неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности при отсутствии надлежащего ухода, или если будет угроза причинения существенного вреда здоровью больного вследствие ухудшения его психического состояния.

Общим основанием применения принудительных мер медицинского характера является совершение лицом деяния, ответственность  за которое предусмотрена Особенной  частью Уголовного кодекса. Порядок применения принудительных мер медицинского характера регулируется, кроме указанного выше Закона Республики Казахстан, следующими нормативными правовыми актами, утвержденными 23 февраля 1998 года Комитетом здравоохранения Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан; Инструкцией о порядке применения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершившими общественно опасные деяния; Положением о психиатрическом отделении специализированного типа; Положением о психиатрической больнице специализированного типа с интенсивным наблюдением; Положением о специальной психиатрической комиссии.

В соответствии со ст. 88 УК РК эти меры могут быть назначены лицам:

а) совершившим  деяния, предусмотренные Особенной  частью УК РК, в состоянии невменяемости;

б) у  которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим  преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемость;

г) совершившим  преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма, наркомании или токсикомании.

Принудительные  меры медицинского характера применяются  к лицам, совершившим общественно  опасное деяние в состоянии невменяемости, потому что они в силу психического расстройства оказываются неспособными осознавать фактический характер и  общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими. Таких  людей нужно лечить, а не наказывать. Это будет справедливо потому, что лицо, страдающее психическим  расстройством, действует неосознанно, невиновно, Применение наказания за совершение деяния при отсутствии вины нельзя признать справедливым.

Привлечение к уголовной ответственности  и назначение наказания в отношении  лица, совершившего общественно опасное  деяние в состоянии невменяемости, нецелесообразно, поскольку в таких  случаях применение наказания не достигнет таких важных целей, как достижение социальной справедливости, исправление осужденного и предупреждение совершения новых преступлений со стороны иных лиц.

Принудительные  меры медицинского характера в уголовном  праве — меры государственного принуждения, назначаемые по постановлению или  приговору суда страдающим психическими расстройствами лицам, совершившим  общественно опасное деяние, и  заключающиеся в психиатрическом  лечении указанных лиц. 

Принудительные  меры медицинского характера назначаются  только судом и имеют своей  целью излечение лиц или улучшение  их психического состояния, а также  предупреждение совершения ими новых  общественно опасных деяний. Эти  меры не являются наказанием и не выражают отрицательной оценки деяния со стороны государства.

Принудительные  меры медицинского характера, наряду с  конфискацией имущества, относятся  к иным мерам уголовно-правового  характера. Нормы, регулирующие данные меры, содержатся в главах Уголовного Кодекса РК.

Понятие «принудительные меры медицинского характера» следует отличать от понятия  «недобровольные психиатрические меры»: в последнем случае речь идёт обычно о применении лечения без согласия (вопреки согласию) к лицам, не совершившим противоправных действий. В Республике Казахстан необходимые и достаточные условия, допускающие недобровольную госпитализацию определённых категорий лиц с психическими расстройствами, определяются в Законе РК «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»

Как правило, преступления совершаются людьми, по той или иной причине преступившими  нравственные ценности и моральные устои

Но в  жизни встречаются случаи, когда  общественно-опасные противоправные деяния совершаются невменяемыми лицами – родившимися с психическими патологиями или заболевшими  позже. Иногда бывает, что потрясенные содеянным, а равно наступившими для них неблагоприятными последствиями, обвиняемые заболевают душевной болезнью, препятствующей им руководить своими действиями и отдавать себе в них отчет.

 В  таких ситуациях перед судом  возникает вопрос о необходимости  их принудительного лечения. 

 Принудительное  лечение – это особый вид  государственного принуждения, особая  мера социальной защиты от  действий душевнобольных. Также  принудительные меры медицинского  характера применяются судом  в отношении лиц, совершивших  общественно-опасные деяния и  страдающих алкоголизмом, наркоманией  или токсикоманией. 

 Так,  статьей 88 Уголовного кодекса  Республики Казахстан предусмотрено,  что принудительные меры медицинского  характера могут быть назначены  судом лицам:

 а)  совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части данного Кодекса, в состоянии невменяемости;

 б)  у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

 в)  совершившим преступление и страдающим  психическими расстройствами, не  исключающими вменяемости;

 г)  совершившим преступление и признанных нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании.

 Мерами  уголовно-правового воздействия  их следует называть потому, что  они предусмотрены уголовным  законодательством (ст. ст. 88-95 раздела  7 УК РК). Так, ст. 90 данного Кодекса  устанавливает следующие четыре  вида принудительных мер медицинского  характера: 

1) амбулаторное  принудительное наблюдение и  лечение у психиатра;

2) принудительное  лечение в психиатрическом стационаре  общего типа;

3) принудительное  лечение в психиатрическом стационаре  специализированного типа;

4) принудительное  лечение в психиатрическом стационаре  специализированного типа с интенсивным  наблюдением.

Данные  меры применяются только судом, т.к. они всегда связаны с принудительным ограничением гражданина в его правах и свободах. Согласно ст. 17 Международного пакта о гражданских и политических правах, принятого Генеральной Ассамблеей ООН 16 декабря 1966 года, никто не может  быть подвергнут произвольному или  незаконному вмешательству в  его личную жизнь.

 В  то же время принудительные  меры медицинского характера  имеют принципиальное отличие  от мер уголовного наказания.  Указанные принудительные меры  лишены такого свойства наказания,  как кара. Они не выражают отрицательной  оценки от имени государства  и суда общественно опасных  действий лиц, к которым они  применяются.

 В  зависимости от вида медицинского  учреждения различаются и сами  принудительные меры, они дифференцируются  в зависимости от того, нуждается  ли больной в изоляции (в постоянном, усиленном или интенсивном наблюдении  в условиях соответствующего  лечебного учреждения), или успешность  лечения, напротив, предполагает  сохранение его бытовых и социальных  связей с ближайшим окружением.

 Цель  этой дифференциации состоит  в извлечении, улучшении психического  состояния больного такими средствами, в результате применения которых  он перестанет представлять опасность для себя самого и других лиц. Принудительные меры медицинского характера применяются на основании заключения судебно-психиатрической или наркологической экспертизы. Критерием выбора судом вида принудительной меры медицинского характера является психическое состояние больного, определяющее его опасность для себя или других лиц, возможность повторного совершения общественно опасных поступков. Назначая принудительную меру медицинского характера того или иного вида, суд учитывает только медицинские показатели и опасность лица для окружающих и для самого себя. Не принимается во внимание характер и тяжесть преступления. Содеянное лицом может учитываться только как симптом, свидетельствующий о состоянии здоровья и опасности лица. Выводы суда позволяют создать такие условия содержания лиц в психиатрическом стационаре, которые в наибольшей степени способствуют их излечению, социально-трудовой реабилитации, обеспечивают защиту общества от общественно опасных посягательств невменяемых. Назначая принудительное лечение, суд не устанавливает его сроков, так как оно зависит от многих обстоятельств (тяжести и степени заболевания, его течения, методов лечения и т.д.) и должно продолжаться до тех пор, пока больной перестает представлять опасность для окружающих. Суд указывает лишь вид принудительной меры, а определение местности и конкретного психиатрического стационара, в котором должно проводиться лечение, входит в компетенцию органов здравоохранения.

 Таким образом, к целям применения принудительных мер следует относить:

- излечение  или такое улучшение состояния  больного, при котором он перестает  представлять общественную опасность;

- обеспечение  безопасности больного для самого  себя;

- предупреждение  совершения лицом нового общественно  опасного деяния или преступления как во время лечения, так и после его завершения;

- проведение  мер социальной реабилитации (выработка  у больного навыков для жизни  в обществе) в той мере, в какой  это возможно в условиях медицинских  учреждений, осуществляющих принудительное  лечение.

 Достижение  целей применения медицинских  мер является средством предупреждения  совершения общественно опасных  деяний и преступлений со стороны  лиц, направленных на принудительное  лечение. В отношении лиц, признанных  ограниченно вменяемыми, алкоголиков  и наркоманов, которые отбывают  наказание за совершенные преступления, целью применения принудительных  мер является также способствование  исправлению и перевоспитанию  этих категорий осужденных.

 В  соответствии с правилами ст. 73 УК РК, лицо, у которого после  совершения преступления наступило  психическое расстройство, лишающее  его возможности осознавать фактический  характер и общественную опасность  своих действий (бездействия) либо  руководить ими, освобождается  судом от наказания, а лицо, отбывающее наказание, освобождается  судом от дальнейшего его отбывания.  Также подлежат освобождению  от наказания лица, совершившие  преступления в состоянии невменяемости.  Таким лицам суд может назначить  принудительные меры медицинского  характера, о которых было указано  выше.

 Лицо, страдающее иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказанию,  может быть судом освобождено  от отбывания наказания, или  это наказание может быть заменено  более мягким видом наказания.  При этом учитываются тяжесть  совершенного преступления, личность  осужденного, характер заболевания и другие обстоятельства. В этом проявляется гуманность нашего законодательства, потому что названные лица в силу психического расстройства оказываются неспособными осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими. Таких людей нужно лечить, а не наказывать. Это будет справедливо потому, что лицо, страдающее психическим расстройством, действует неосознанно, невиновно. Применение наказания за совершение деяния при отсутствии вины нельзя признать справедливым. Привлечение к уголовной ответственности и назначение наказания в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, нецелесообразно, поскольку в таких случаях применение наказания не достигнет таких важных целей, как достижение социальной справедливости, исправление осужденного и предупреждение совершения новых преступлений со стороны иных лиц.

2.Основания назначения принудительных мер медицинского характера

Уголовный закон РК устанавливает исчерпывающий перечень оснований назначения лицу принудительных мер медицинского характера:

• совершение лицом общественно опасного деяния, предусмотренного статьями Особенной части Уголовного кодекса РК, в состоянии невменяемости.
• наступление у лица, после совершения преступления психического расстройства, делающего невозможным назначение или исполнение уголовного наказания.
• совершение преступления лицом, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

Принудительные  меры медицинского характера назначаются  судом только в тех случаях, когда  лица, которым они назначены, представляют в силу психического расстройства опасность  для себя или окружающих, либо они  способны причинить иной существенный вред. В отношении иных лиц суд  вправе передать необходимые материалы  в органы здравоохранения для  решения вопроса о лечении  этих лиц или направлении их в  психоневрологические учреждения социального  обеспечения в порядке, предусмотренном  законодательством РК о здравоохранении. 
 
 
 
 
 

3.Виды принудительных мер медицинского характера

УКРК устанавливает исчерпывающий перечень видов принудительных мер медицинского характера:

• амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.
• принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.
• принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения.
• принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением — может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует интенсивного и постоянного наблюдения.

2. Лицам,  осужденным за преступления, совершенные  в состоянии вменяемости, но  нуждающимся в лечении от алкоголизма,  наркомании (токсикомании) либо в  лечении психических расстройств,  не исключающих вменяемости, суд  наряду с наказанием может  назначить принудительные меры  медицинского характера в виде  амбулаторного принудительного  наблюдения и лечения у психиатра. 
 

4. Порядок продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера

В ходе применения принудительных мер медицинского характера, учитывая цели их применения, может изменяться психическое состояние  лиц, подвергнутых этим мерам. В интересах  соблюдения прав этих категорий лиц, названных частях УК, исходя из факта невозможности прогнозирования времени, достаточного для излечения или улучшения их психического состояния, уголовное законодательство регламентирует вопросы продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера. Принципиальными в этом вопросе следует считать положения закона о том, что только суд принимает решение о продлении , изменении и прекращении применения принудительных мер медицинского характера , а также об осуществлении регулярного комиссионного освидетельствования лиц, находящихся на принудительном лечении, что позволяет не только решать, но и осуществлять судебный контроль за ходом применения этих мер . Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся на принудительном лечении, осуществляет комиссия врачей-психиатров, которая проводит такие освидетельствования не реже одного раза в 6 месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. В дальнейшем были внесены изменения, касающиеся положения о том, что освидетельствование может осуществляться и вне зависимости от установленных в законе сроков, с учетом психического состояния лица, по инициативе лечащего врача, по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника через администрацию учреждения. Такое ходатайство подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. Закрепление в уголовном законе регулярности комиссионного освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами и находящихся на принудительном лечении, является дополнительной гарантией защиты прав и законных интересов этих лиц.

Представление в суд заключения комиссии врачей-психиатров осуществляет администрация стационара.

Первое  заключение комиссии врачей-психиатров о продлении применения принудительной меры медицинского характера направляется в суд по истечении 6 месяцев после  его начала, а в дальнейшем комиссионные освидетельствования проводятся по общему правилу, а заключение о необходимости  продления этих мер направляется в суд один раз в год.

Суд продляет принудительные меры медицинского характера  при отсутствии оснований для  прекращения применения или изменения  принудительной меры медицинского характера, иными словами, врачи-психиатры в заключение должны прийти к выводу об отсутствии существенных изменений либо отсутствии данных о стойкости состояния больного и учесть это состояние с точки зрения опасности для него и других лиц. Изменение принудительных мер медицинского характера может произойти как в сторону смягчения, так и в сторону перехода к более жесткому его виду. Для изменения принудительной меры медицинского характера необходимо, чтобы не только отпала необходимость в применении ранее назначенной меры, но и возникла необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера. Имеются в виду основания применения различных видов принудительного медицинского характера. Практика показывает, что улучшение психического состояния психически больного позволяет врачам-психиатрам в заключение ставить вопрос о переводе этого лица из стационара специализированного типа в стационар общего типа, а возможно, и использовании перехода к амбулаторному принудительному наблюдению и лечению; а при ухудшении психического состояния - наоборот .

Основанием  для прекращения применения принудительных мер является либо выздоровление  лица, либо такое изменение его  психического состояния, при котором  отпадает его общественная опасность, а следовательно, отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры. Наиболее ярким показателем прекращения применения принудительного лечения является выздоровление, хотя чаще психиатры имеют дело с улучшением клинического состояния, а нередко его ухудшением, но результатом является уменьшение опасности этих лиц. В случае если эти изменения расцениваются как достаточно стойкие, есть основания ставить вопрос перед судом об отмене принудительных мер . Суд может передать органам здравоохранения необходимые материалы в отношении этих лиц для дальнейшего лечения или направления в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении. 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

 Подводя  черту под вышеизложенным, на наш взгляд, принудительные меры медицинского характера в уголовном праве в наше время занимает одно из приоритетных мест. Ведь по сути принудительные меры медицинского характера не являются наказанием выносимым судом к душевнобольным и к лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но до вынесения приговора или во время отбывания наказания заболевшим психической болезнью, лишающей их возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими, а равно меры, применяемые к алкоголикам и наркоманам. Для всестороннего понимания терминов алкоголизм и наркомания в данной работе мы постарались дать такое определение, которого придерживаются многие специалисты в сфере уголовного права.

Алкоголизм - это хроническое заболевание, обусловленное  систематическим употреблением  спиртных напитков. Проявляется физической и психологической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологий внутренних органов, обмена веществ, центральной  и периферической нервной системы.

Наркомания - ( от греческого narke - оцепенение и мания ), болезнь характеризующиеся непреодолимым влечением к наркотикам ( на пример - морфину ), вызывающим в малых дозах эйфорию ( состояние приподнятого настроения, довольства, не соответствующее объективным условиям ), в больших - оглушение, наркотический сон. Систематическое употребление наркотика вызывает потребность в увеличении доз, воздержание сопровождается абстинентным синдромом. При наркомании поражаются внутренние органы, возникают неврологические и психические расстройства, развивается социальная деградация.  

В настоящее  время в нашем государстве  проявляется некая тенденция  к увеличению роста преступлений, совершаемых в состоянии психического расстройства, алкогольного и наркотического опьянения. Негативные явления порождаемые потреблением спиртных напитков и наркотических средств, таят в себе большую опасность для общества. Злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков способствует развитию соматических и психических заболеваний.