Профилактика спортивного травматизма. 6

Государственное Бюджетное  Образовательное Учреждение Высшего  Профессионального Образования  «Оренбургская Государственная  Медицинская Академия» Министерства Здравоохранения РФ»

Кафедра лечебной физкультуры

Реферат

Врачебный контроль.

                                                                   Выполнил:  студент 618гр

Магомедов Ф. М.

                                                                   Проверил:

                                                                       Михайлов С.Н.

Оренбург 2013г

Содержание

Введение……………………………………………………………………….....3

1. Виды травм…………………………………………………………………...3
2. Неизбежны ли травмы при занятиях физкультурой и спортом?.................5
1. Профилактика спортивного травматизма и заболеваний…………………5

2.2. О врачебном контроле  за лицами, занимающимися физической

культурой, спортом и туризмом………………………………………………...6

2.3.Медицинское обслуживание  соревнований………………………………..6

2.4. Использование лекарственных  средств для ускорения восстановления

спортсменов и лечения  и профилактики состояний перенапряжения различных систем организма…………………………………………………...6

Заключение………………………………………………………………………9

Список использованной литературы………………………………………….10

Введение

В отечественной и зарубежной литературе достаточно широко освещены проблемы борьбы с различными видами травматизма и совершенно недостаточно – вопросы организации травматолого-ортопедической помощи и профилактики травматизма в спорте.

С первых послевоенных лет  в стране развернулась большая работа по борьбе с травматизмом. В свою очередь опыт, накопленный в период Великой Отечественной войны, а  также достижения военно-полевой  хирургии были использованы для дальнейшего  совершенствования организации  травматологической помощи. Значительную роль в ее развитии сыграли систематически проводившиеся совещания и конференции  травматологов- ортопедов, на которых ставились задачи ускорения темпов развертывания сети специализированных учреждений, восстановление ее довоенного уровня и дальнейшего увеличения.

Повреждением, или  травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских лучей, электричества и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера  травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Повреждения делятся на прямые и непрямые, в зависимости от точки приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественный перелом ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.).

Действие механического  фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы.

Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.

1. Виды травм

По тяжести травмы делятся  на тяжелые, средней степени тяжести и легкие.

Тяжелые травмы – это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно.

Травмы средней  сложности тяжести – это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов.

Легкие травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями пониженной интенсивности.

Кроме того, выделяют острые и хронические травмы.

Острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

Хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

Существует еще один вид  травм – микротравмы. Это повреждения, получаемые клетками тканей в результате однократного (или часто повреждающегося) воздействия, незначительно превышающего пределы физиологического сопротивления тканей и вызывающего нарушение их функций и структуры (длительные нагрузки на неокрепший организм детей и подростков).

Иногда выделяют очень легкие травмы (без потери спортивной трудоспособности) и очень тяжелые травмы (приводящие к спортивной инвалидности и смертельным исходам).

Среди видов спортивных повреждений  ушибы наиболее часто встречаются  в хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, борьбе, конькобежном спорте. Повреждение  мышц и сухожилий часто наблюдаются  при занятиях штангой, легкой атлетикой  и гимнастикой. Растяжение связок –  преимущество при занятиях штангой, борьбой и легкой атлетикой и  гимнастикой, спортивными играми и  боксом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов, конькобежцев, велосипедистов, хоккеистов, боксеров, горнолыжников, футболистов. Раны, ссадины, потертости преобладают при занятиях велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, хоккеем, греблей. Сотрясение мозга  наиболее часто встречаются у  боксеров, велосипедистов, футболистов, представителей горнолыжного спорта.

По локализации повреждений  у физкультурников и спортсменом  чаще всего наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают повреждения  суставов, особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой  чаще возникают повреждения верхней  конечности (70% всех травм). Для большинства  видов спорта характерны повреждения  нижних конечностей, например в легкой атлетике и лыжном спорте (66%). Повреждения  головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти – для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава  для теннисистов (70%), коленного сустава  – для футболистов (48%) и т.п. Среди  спортивных травм, как правило, высокий  процент травм в средней тяжелой  степени.

Травмы – это для  ребенка тяжелое испытание и  психологического, и физического  плана. Даже при благоприятном исходе тяжелая травма у многих детей  и подростков отбивает желание заниматься физической культурой и спортом. Кроме того, 8-10% тяжелых травм  заканчиваются потерей общей  и спортивной трудоспособности, т.е. приводят к инвалидности.

2. Неизбежны ли  травмы при занятиях физкультурой  и спортом?

Подробнейший анализ большого количества травм у школьников при  занятиях физкультурой и спортом  в течение 20 лет показал, что спортивный травматизм – это в определенной мере процесс управляемый. И при  организации надлежащих мер профилактики спортивные травмы можно свести к  минимуму, особенно повреждение средней  тяжести и тяжелые.

Предупреждение спортивного  травматизма основано на принципах  профилактики повреждений с учетом особенностей отдельных видов спорта. Кроме общих организационно-профилактических мер обеспечения безопасности на учебно-тренировочных занятиях и  спортивных соревнованиях в отдельных  видах спорта существуют меры профилактики спортивного травматизма, присущие только данному виду спорта.

1. Профилактика спортивного травматизма и заболеваний

Важными задачами предупреждения спортивного травматизма являются:

• знание причин возникновения телесных повреждений и их особенностей в различных видах физических упражнений;
• разработка мер по предупреждению спортивных травм. Причины спортивных травм: - неправильная организация занятий;
• недочеты и ошибки в методике проведения занятий;
• неудовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования;
• нарушение правил врачебного контроля;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении занятий.
• нарушение правил врачебного контроля, который имеет большое значение в профилактике травматизма.

Существуют внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы -состояние утомления, переутомления, перетренировка, хронические очаги инфекций, индивидуальные особенности организма, возможные перерывы в занятиях.

При занятиях физическими  упражнениями и спортом возможны различные виды травм:

• ссадины, потертости, раны, ушибы, растяжения, разрывы мягких тканей, вывихи суставов, переломы костей и разрывы хрящей;
• ожоги, обморожения, тепловые и солнечные удары;
• обмороки, потеря сознания и т.п.

В спортивном травматизме  отмечается преимущественно поражение  суставов - 38%, много ушибов - 31%, переломы - 9%, вывихи - 4%. В зимний период травм  больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а в межсезонье (в закрытых помещениях) - 27,5%.

2.2. О врачебном  контроле за лицами, занимающимися физической культурой, спортом и туризмом

Врачебный контроль — система  медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом.

Врачебный контроль как неотъемлемая часть медицинского обеспечения  населения решает задачи, связанные  с оздоровительной направленностью  физкультурного движения. Целью врачебного контроля является всемерное содействие эффективности физического воспитания народа, правильному использованию  средств физической культуры и спорта, всестороннему физическому и  духовному развитию, сохранению здоровья людей.

Основными задачами врачебного контроля являются:

организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических  мероприятий, квалифицированное решение  вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям здоровых и лиц с отклонениями в состоянии  здоровья как в спортивном совершенствовании, так и во время занятий массовыми видами физической культуры; выявление ранних признаков заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом; санитарно-гигиеническое и медицинское обеспечение всех физкультурных и спортивных мероприятий.

2.3. Медицинское  обслуживание соревнований

Организатор обязан обеспечить медицинское обслуживание соревнований.

Основные задачи медицинского обслуживания:

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм в районах старта и финиша, местах питания и размещения участников;

- профилактика спортивного  травматизма;

- оказание первой медицинской  помощи участникам, эвакуация пострадавших  участников.

 Соревнования рекомендуется  обеспечить машиной скорой помощи.

При проведении соревнований на сложных дистанциях по решению  главного судьи могут быть предусмотрены:

- пункты медицинской  помощи на дистанции;

- индивидуальные  перевязочные пакеты на КП.

О местах расположения пунктов медицинской помощи должны быть информированы служба дистанции, представители команд, участники.

2.4. Использование  лекарственных средств для ускорения восстановления спортсменов и лечения и профилактики состояний перенапряжения различных систем организма

Известно, что любая физическая нагрузка приводит в конечном счете к утомлению (комплексу защитных реакций организма различного характера, ограничивающих возникающие при выполнении работы чрезмерные функциональные и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и лечения состояния острого утомления спортсменов является одной из важнейших для практики спорта как высших достижений, так и массового.

До настоящего времени  не существует общепризнанной единой теории утомления. Механизмы его  включают, по-видимому, биохимические, нервно-мышечные, психологически-эмоциональные  процессы. На первом плане в механизмах развивающегося утомления при физической нагрузке, безусловно, находятся, с одной стороны, накопление продуктов энергетического обмена (в первую очередь - молочной кислоты или ликтата) и фрагментов распадающихся при мышечной деятельности структурных элементов клеток (прежде всего сократительных и ферментных белков), а с другой стороны - дефицит энергетических субстратов, т.е. недостаток источников энергии для выполнения работы мышц (креатинофосфата, АТФ, глюкозы, гликогена - в зависимости от интенсивности нагрузки на первый план выходят, как известно, различные источники энергии).

Применение лекарственных  средств для лечения утомления  подразумевает ускорение восстановления работоспособности организма спортсмена в целом и различных его органов, систем, тканей и клеток в частности - посредством воздействия фармакологического препарата на отдельные звенья механизма этого интегрального процесса.

При использовании лекарственных  средств для ускорения восстановления спортсменов на первый план выходит принцип дозированного восстановления. Дело в том, что утомление носит для спортсмена и благотворительный характер. Именно утомление и вызываемые им биохимические и физиологические сдвиги способствуют повышению адаптации организма спортсмена к физической нагрузке, повышают уровень спортивной работоспособности, оказывают собственно тренирующее воздействие. Безоглядное использование восстановительных средств способствует снижению эффективности тренировок и не позволяет спортсмену достигнуть пика спортивной формы. Постоянное применение сильнодействующих восстановителей может не только снижать эффект тренировки, но и приводить к утере приобретенных навыков.

Кроме того, постоянное применение таких препаратов, как инозин, рибоксин, эссенциале, фосфаден, может приводить к значительному снижению эффективности их приема и в конце концов наступлению полной невосприимчивости к препарату.

Одновременно с тем, запредельное утомление (переутомление, перенапряжение) способствует срыву адаптационных (приспособительных) возможностей организма  к нагрузке и резкому снижению спортивной работоспособности. Теория дозированного восстановления спортсмена подразумевает, что восстановительные  мероприятия у спортсменов должны быть “дозированы” как по интенсивности (не слишком много и не слишком  мало, а в меру), так и (что очень  важно) по времени, не должны проводиться  непрерывно, а лишь только в определенные периоды времени в тренировочном  процессе. Таков общий принцип, а  о подробностях будет сказано  ниже.

Объективно оценить степень  утомления организма спортсмена можно только по ряду биохимических  показателей крови, таких как  содержание молочной кислоты (лакгата), образуемой при гликолитичес-ком (анаэробном) распаде глюкозы в мышцах, концентрации пировиноградной кислоты (пирувата), фермента креатинфосфо-киназы, мочевины и некоторых других. Используемые в спортивной медицине средства восстановления и восстановительные мероприятия можно условно разделить на три группы: педагогические, психологические и медико-биологические. Однако необходимо напомнить, что это деление во многом условно и только комплексное применение перечисленных методов позволяет достигнуть эффекта в максимально короткие сроки.

Педагогические средства восстановления включают в себя: индивидуализацию процесса тренировки и построения тренировочных  циклов, адекватные интенсивность и  направленность нагрузки, рациональный режим тренировки и отдыха. Кроме  того, весьма важным является постоянный контроль и коррекция тренировочных  занятий в зависимости от функционального  состояния спортсмена.

К психологическим методам  восстановления спортсмена можно отнести: психолого-педагогические методы, учитывающие  индивидуальность каждого спортсмена, его эмоциональный уровень и  степень контактности, обеспечение  психологической разгрузки и  полноценного отдыха, а также специальную  регуляцию психического состояния - регуляцию сна, сеансы гипноза, аутотренинг, приемы мышечной релаксации.

К медико-биологическим методам  восстановления относятся: полноценность  и сбалансированность пищи, режим  питания, прием дополнительных количеств  витаминов, незаменимых аминокислот  и микроэлементов; факторы физического  воздействия - различные виды мануальной терапии, использование бани, различных  ванн и физиотерапевтических процедур, а также прием естественных и  фармакологических препаратов, способствующих нормализации самочувствия и физической подготовленности спортсмена. 
Следует отметить, что основные группы фармакологических препаратов, применяемые в спортивной медицине и фармакологии, можно условно разделить на средства тактические и стратегические, позволяющие решать те или иные задачи.

К первой группе относятся  витамины и поливитаминные комплексы, энергонасыщенные препараты, некоторые промежуточные продукты обмена веществ, специализированные белковые препараты различной направленности действия, антиоксиданты, иммуномодуляторы, средства предотвращения нарушений деятельности печени (гепатопротекторы), а также препараты, назначаемые по медицинским показаниям (т.е. лечебные препараты).

Ко второй группе можно  отнести анаболизирующие средства нестероидной структуры (не путать с анаболическими стероидами - допингами (!)), актопротекторы, некоторые психомодуляторы и некоторые другие.

Медикаментозное (фармакологическое) воздействие на скорость восстановления спортсменов заключается, как уже  указывалось, в профилактике и лечении  острых и хронических перенапряжений. Физическое перенапряжение организма - это патологические реакции в  организме, возникающие в ответ  на чрезмерный уровень функционирования того или иного органа или системы  органов. Перенапряжение является общей  болезненной реакцией всего организма, но всегда характеризуется преимущественным подтверждением той или иной системы  организма. В зависимости от выраженности нарушения деятельности систем и  органов выделяют четыре клинические  формы перенапряжения:

1) перенапряжение центральной  нервной системы; 
2) перенапряжение сердечно-сосудистой системы; 
3) перенапряжение печени (печеночно-болевой синдром); 
4)  перенапряжение нервно-мышечного аппарата (мышечно-болевой синдром).

Лечение перенапряжений направлено на регуляцию и стимуляцию обменных процессов, причем происходит заметное увеличение доз принимаемых препаратов и продолжительности курса.

Заключение

Анализируя приведенные  данные, а также очередные обзоры и научные статьи о неблагополучном  состоянии здоровья наших спортсменов  и факторах, способствующих этому, невольно задаешь себе вопрос: неужели травмы - это неизлечимая патология, наличие которой можно только констатировать. Если мы согласимся с этим, то постоянно говорить о наличии у подавляющего большинства спортсменов заболеваний, которые успешно поддаются лечению, - это, на наш взгляд, не оценка состояния их здоровья, а оценка состояния здоровья нашей врачебно-физкультурной службы.

И в заключение хотелось бы еще раз отметить следующее. Какие  бы глобальные проблемы и вопросы  мы ни пытались сегодня ставить, наверное, правильнее всего подходить к  ним таким образом, чтобы сама постановка проблемы или вопроса  была началом пути, а еще лучше - ключом к их решению.

Список использованной литературы

1. В.К. Велитченко «Физкультура без травм».
2. В.В. Кузьменко, С.М. Журавлев «Травматологическая и ортопедическая помощь».