18.3. Общая характеристика
состояний организма
и психики
При исследовании адаптации
и функциональных состояний выделяют
несколько типовых состояний, обусловленных
уровнем активности различных механизмов,
систем и органов.
Прежде всего, это
релаксация — состояние успокоения,
расслабления и восстановления. Это
состояние возникает вследствие
снятия напряжения, после сильных
переживаний или физических усилий.
Релаксация может быть непроизвольной
и произвольной. Например, непроизвольное
состояние расслабленности возникает
при засыпании или при значительном
физическом и психическом утомлении.
Произвольная релаксация возникает
путем принятия спокойной позы, мысленного
представления состояния, обычно соответствующего
покою, расслабления мышц, вовлеченных
в различные виды активности. Обычно
произвольная релаксация вызывается в
процессе аутогенных тренировок, направленных
на снятие эмоционального перенапряжения,
поскольку само по себе возникновение
состояния релаксации приводит к
нормализации эмоциональной сферы.
Релаксация как
вид функционального состояния
имеет ряд особенностей. Прежде всего
для этого состояния характерна высокая
программируемость и возможность вызывать
его с помощью самовнушения. В этом состоянии
у человека снижен уровень самоконтроля
и критичности. Данная особенность релаксации
широко используется в лечебных психотерапевтических
сеансах, основанных на суггестии. Однако
релаксация необходима не только при лечении
различных расстройств, но и в повседневной
жизни. Состояние релаксации необходимо
для самопрограммирования и восстановления
организмом затраченных в состоянии бодрствования
сил. Когда мы расслаблены, происходит
восстановление нормального функционирования
всех систем организма. Релаксация также
необходима для перехода ко сну.
Сон — это периодически
возникающее функциональное состояние
человека со специфическими поведенческими
проявлениями в вегетативной и моторной
сферах. Это состояние характеризуется
значительной обездвиженностью и отключенностью
от сенсорных воздействий внешнего
мира. Сон очень близок к состоянию
релаксации, но многие явления, наблюдаемые
в состоянии релаксации, в состоянии
сна более выражены. Например, если
в состоянии релаксации наблюдается
снижение критичности, то во время сна
у человека наблюдается угнетение
осознаваемой психической активности.
Сон является необходимым состоянием
в жизни человека. Он, так же как
и состояние релаксации, обеспечивает
восстановление физических и психических
резервов человека. Нарушение сна
всегда сопровождается негативными
эмоциональными переживаниями и
физическими ощущениями.
Следующее функциональное
состояние — оптимальное рабочее
состояние. В этом состоянии человек
действует наиболее эффективно, ибо
оно обеспечивает наибольшую эффективность
деятельности. Это состояние часто называют
состоянием комфорта. Тем не менее оно
всегда сопряжено с некоторым напряжением
психических и физических механизмов
регуляции. По своей сути это состояние
противоречиво: с одной стороны, оно способствует
самоактуализации, но с другой стороны,
это состояние при дальнейшем своем развитии
закономерно переходит в утомление.
Утомление — это
состояние, характеризующееся временным
снижением работоспособности под
влиянием длительного воздействия
нагрузки. Это состояние возникает
вследствие истощения внутренних ресурсов
индивида и рассогласования в
работе систем организма и личности,
обеспечивающих деятельность. Одна из
главных особенностей данного состояния
заключается в том, что оно
имеет различный уровень проявления.
Например, оно может проявляться
на физиологическом, психологическом,
и поведенческом уровнях. Так, на
физиологическом уровне утомление
проявляется в повышении инертности
нервных процессов. На психологическом
уровне при утомлении происходит
снижение чувствительности. Кроме этого
наблюдается нарушение таких
психических процессов, как память,
внимание и др. Также наблюдаются
определенные сдвиги в эмоциональной
и мотивационной сферах. На поведенческом
уровне утомление выражается в снижении
производительности труда, уменьшении
скорости и точности выполняемых
операций.
Характер проявления
утомления зависит от вида нагрузки
и времени ее воздействия. Например,
нагрузка может быть информационной
(в случаях решения интеллектуальных
или перцептивных задач) и физической
(в случае выполнения физической работы).
Поэтому принято выделять интеллектуальное
и физическое утомление. В зависимости
от интенсивности и локализации
нагрузок утомление может быть острым
или хроническим. Как правило, утомление
— это временное состояние, которое
сопровождается субъективным ощущением
усталости, выражающейся в чувстве
вялости, слабости, ощущении физиологического
дискомфорта, осознанием нарушений
в протекании психических процессов,
потерей интереса к работе и др.
После более или менее продолжительного
отдыха утомление проходит и восстанавливается
оптимальное рабочее состояние.
Однако в случаях, когда отдых
был недостаточным, когда утомление
становится систематическим, нагрузки
растут и уменьшить их не представляется
возможным, могут возникать пограничные
и патологические состояния. Эти состояния,
как правило, не рассматриваются в рамках
классификации функциональных состояний,
поскольку представляют собой особый
класс состояний человека.
Еще одним видом
функционального состояния является
стресс, который характеризуется
повышенной физиологической и психической
активностью. Для этого состояния
характерна крайняя неустойчивость.
При благоприятных условиях оно
может трансформироваться в оптимальное
рабочее состояние, а при неблагоприятных
условиях — в состояние нервно-эмоциональной
напряженности, для которого характерно
снижение как общей работоспособности,
так и эффективности функционирования
отдельных систем и органов, а также истощение
энергетических ресурсов.
Под стрессом понимают
неспецифический ответ организма
на предъявляемые ему внешние
или внутренние требования. (Понятием
“неспецифический ответ организма”
принято обозначать необычную или
несвойственную для организма или
какой-либо его системы реакцию
на внутренний или внешний стимул.)
Часто состояние стресса рассматривается
как неотъемлемая часть адаптационного
процесса. Это связано с тем, что
стресс имеет свои стадии. Их описание
содержится в классических исследованиях
Г. Селье, и они свойственны любому
адаптационному процессу.
Явление стресса
столь многоаспектно, что возникла
необходимость иметь типологию
его проявления. В настоящее время
существует разделение стресса на два
основных вида: системный (физиологический)
и эмоциональный (психический). Поскольку
человек является социальным существом
и в деятельности его интегральных
систем ведущую роль играет психическая
сфера, то эмоциональный стресс является
наиболее значимым для процесса регуляции.
Основные черты
психического стресса можно резюмировать
следующим образом: стресс — это
такое состояние организма, возникновение
которого предполагает наличие определенного
взаимодействия между организмом и
средой; стресс — это состояние
повышенной напряженности; психический
стресс возникает в условиях угрозы
и имеет место тогда, когда
нормальная адаптивная реакция недостаточна.
Более подробно с явлением стресса
и его стадиями вы познакомитесь
в следующей главе.
Следует отметить, что
характеристика функционального состояния
явлется не единственным признаком,
по которому осуществляется классификация
состояний человеческого организма
и психики. Другая классификация
основывается на соответствии состояния
организма человека норме. Если классификация
функциональных состояний основывается
на показателях работоспособности,
напряжения регуляторных механизмов,
то классификации по критерию “норма—патология”
основывается на совершенно других принципах,
а именно на принципах оценки состояния
здоровья.
На первый взгляд
кажется, что вполне логично и, самое главное,
очень просто разделить все состояния
людей на “здоровье” и “нездоровье”.
Но реально дело обстоит значительно сложнее.
Переход от нормального состояния к болезни
не является внезапным, и поэтому нельзя
легко разделить состояния людей на те,
которые соответствуют норме, и те, которые
соответствуют патологии. Еще Авиценна
писал о существовании шести степеней
здоровья и болезни. Более того, в научной
литературе длительное время ведется
полемика о том, следует ли рассматривать
здоровье и болезнь как два противоположных
по своей сути и содержанию явления или
же их следует рассматривать как две стороны
одного и того же явления.
Более того, существует
большое количество определений
самого понятия “здоровье”. Так, при
рассмотрении физиологических процессов
это понятие обычно отождествляют
с понятием “норма”, которое означает
отсутствие существенных отклонений от
эталонных характеристик. Однако статистические
вычисления показывают, что “абсолютно”
здоровый индивид — это не правило, а исключение,
а понятие нормы — строго индивидуальное.
Между тем существует интервал параметров
функционирования организма, при которых
обеспечивается поддержание гомеостаза.
Поэтому под нормой (здоровьем) подразумевают
интервал, определяющийся теми границами
изменчивости и устойчивости объектов
и процессов, в которых они сохраняют свою
качественную определенность. Таким образом,
в естественнонаучном смысле норма отражает
функциональный оптимум системы, но при
этом индивидуальный оптимум не всегда
соответствует среднестатистическим
показателям.
Между тем состояние
организма, оцениваемое нами как
болезнь, тоже имеет свои характеристики.
И самое главное, что между
нормой и патологией существует целый
ряд состояний. Поэтому с точки
зрения соответствия состояния человека
норме можно выделить три основных
типа состояний: норма, пограничное
состояние, патология.
Среди этих трех классов
состояний наиболее сложным являются
пограничные состояния. Причем к
данной категории могут быть отнесены
состояния, вызванные как нарушением
соматической, так и психической
сферы. Нас, конечно, в первую очередь
интересуют психические пограничные
состояния. Данное понятие главным
образом используется для обозначения
целой группы не резко выраженных
нарушений, граничащих с состоянием
здоровья и отделяющих его от собственно
патологических психических проявлений.
Эта группа состояний
неоднородна по своему составу и
качественным параметрам, характеризующим
степень здоровья или нездоровья
у человека, поскольку переход
от здоровья к болезни представляет
собой качественное преобразование
параметров организма. Существуют состояния,
которые, с одной стороны, в большей
степени соответствуют здоровью
и лишь по ряду отдельных показателей
выходят за пределы нормы. С другой
стороны, существуют состояния, которые
очень близки к патологии, но не могут
рассматриваться в качестве болезни,
так как в них отсутствует
один или несколько существенных
признаков наличия симптомокомплекса
болезни.
Кроме этого существует
целый ряд психологических явлений,
которые выходят за пределы общепринятой
нормы, но ни в коем случае не могут
быть отнесены к патологии. Например,
к данной группе явлений на полном
основании могут быть отнесены акцентуации
характера. Поскольку данный класс
состояний занимает промежуточное
положение между здоровьем и
болезнью, то проблему пограничных
состояний изучают как врачи-психиатры,
так и психологи.
Главной особенностью
пограничных психических состояний
является не только то, что они располагаются
между состоянием здоровья и болезни,
но и то, что они непосредственно
связаны с процессом адаптации.
При рассмотрении проблемы адаптации
человека выделяют физиологическую, психическую
и социальную адаптацию. При этом
психическая адаптация является
наиболее значимым уровнем для обеспечения
успешной адаптации человека в целом,
поскольку механизмы адаптации прежде
всего имеют психическую природу. По мнению
известного отечественного психиатра
Ю. А. Александровского, адаптированная
психическая деятельность является важнейшим
фактором, обеспечивающим человеку состояние
здоровья. В том случае, когда уровень
психической адаптации соответствует
необходимому для активной жизнедеятельности,
можно говорить о “норме”.
Таким образом, одна
из основных причин возникновения пограничных
состояний заключается в нарушении
психических механизмов регуляции
состояний. Это происходит тогда, когда
возникает несоответствие между
имеющимися у человека социальными
и биологическими возможностями
переработки информации (имеется
в виду ее количество и скорость
переработки) и необходимостью осуществить
переработку информации в конкретных
условиях деятельности.
От пограничных
психических состояний следует
отличать так называемые пограничные
психические расстройства, под которыми
обычно подразумеваются различные
формы психопатии. Согласно перечню
диагностических рубрик международной
классификации болезней (МКБ-10), разряд
пограничных психических расстройств
насчитывает более 200 наименований.
Все они составляют предмет изучения
для психиатра, так как в данном
случае речь идет не о состояниях, граничащих
с нормой и патологией, а о расстройствах,
занимающих промежуточное положение
между неврозами и психозами.
Психолог должен различать сферу
своей компетенции и сферу
компетенции психиатра. Чаще всего
на практике психолог сталкивается с
начальными проявлениями невротических
нарушений, посттравматическими стрессовыми
расстройствами, социально-стрессовыми
расстройствами и паническими состояниями.
Начальные проявления
невротических расстройств составляют
ту группу состояний человека, которую
мы определили как пограничные психические
состояния, т. е. это то состояние, когда
болезни нет, но есть существенные нарушения
в регуляции систем организма. Чаще всего
для данного вида состояний характерно
наличие повышенной утомляемости, раздражительности,
эмоциональной напряженности и эмоциональной
неустойчивости, нарушения ночного сна,
головные боли, вегетативные дисфункции,
психосоматические жалобы. Эти состояния
обычно возникают на фоне относительно
продолжительного эмоционального перенапряжения,
непосредственно связанного как с индивидуально
значимыми психотравмирующими обстоятельствами,
так и с особенностями профессиональной
деятельности. Как правило, подобные состояния
формируются постепенно и первоначально
носят периодический характер. Однако
со временем эти состояния появляются
все чаще и чаще, а время, в течение которого
они доминируют, с каждым разом увеличивается.
Одна из основных причин возникновения
подобных состояний заключается в значительном
эмоциональном напряжении.
Необходимо подчеркнуть
особую роль эмоций в формировании
пограничных состояний. Дело в том,
что и посттравматические стрессовые
расстройства, возникающие в результате
таких психотравмирующих ситуаций,
как стихийные бедствия или технологические
катастрофы, и стрессовые расстройства,
вызванные коренным изменением социальных
условий деятельности человека, проявляются
в эмоциональной сфере. Начав говорить
об эмоциях и эмоциональной сфере человека,
мы вплотную подошли к проблеме регуляции
состояний человека и его поведения в
целом. Это, вероятно, центральная проблема
всей психологической науки. Она крайне
сложна и противоречива. В настоящее время
имеется огромное количество точек зрения
на то, как осуществляется психическая
регуляция состояний, поведения и деятельности
в целом.Если постараться обобщить существующие
точки зрения на данную проблему, то можно
прийти к выводу о том, что система механизмов
психической адаптации многокомпонентна
и состоит из ряда подсистем, среди которых
необходимо выделить следующие: (1) подсистема
социально-психологических контактов;
(2) подсистема поиска, восприятия и переработки
информации; (3) подсистема обеспечения
бодрствования и сна; (4) подсистема эмоционального
реагирования; (5) подсистема эндокринно-гуморальной
регуляции и другие (6). На рис. 18.1 схематически
изображена система организации функционального
обеспечения адаптированной психической
деятельности по Ю. А. Александровскому.
Вполне очевидно, что все эти подсистемы
могут быть отнесены к одному из двух уровней
— физиологическому или психическому,
а адаптация будет протекать нормально,
пока требования внешней среды не достигнут
определенного адаптационного барьера
(7).
Адаптационный барьер
— это условная граница параметров
внешней среды, в том числе
и социальной, за которыми адекватная
адаптация невозможна. Характеристики
адаптационного барьера строго индивидуальны.
По мнению Александровского, они зависят
как от биологических факторов среды
и конституционального типа человека,
так и от социальных факторов и
индивидуально-психологических особенностей
личности, определяющих адаптационные
возможности (рис. 18.2). К таким личностным
образованиям мы относим самооценку
личности, систему ее ценностей и
др. Следовательно, мы должны сделать
вывод о том, что успешность адаптации
определяется нормальным функционированием
систем физиологического и психического
уровня. Однако эти системы не могут
функционировать, не соприкасаясь друг
с другом. Вполне вероятно, что существует
компонент, который обеспечивает взаимосвязь
этих двух уровней и обеспечивает
нормальную деятельность человека. Мы
также должны предположить, что этот
компонент должен иметь двойственную
природу: с одной стороны, психическую,
с другой — физиологическую. Таким
компонентом в системе регуляции
процесса адаптации выступают эмоции.
