Работа с социально-опасными семьями

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Введение ……………………………………………………………………………….

 

Условные сокращения……………………………………………………………….

 

Раздел I.  Теоретические основы организации участковой социальной работы ………………………………………………………………………………………..

 

1. Основные модели участковой службы в системе государственных учреждений социальной защиты населения ……………………………………………….
2. Зарубежный опыт организации социальной участковой службы  ………………………………………………………………………………………………....
3. Способы организации участковых социальных служб ………………………………………………………………………………………….……...

 

Раздел II.  Участковая социальная работа – практический аспект ………………………………………………………………………………………………...

 

1. Технология участковой социальной работы …………………………..…..
2. Содержание форм работы, осуществляемых участковым специалистом по социальной работе ………………………………………………………………………..
3. Примерные документы, оформляемые участковым специалистом по социальной работе …………………………………………………………………………...

 

Раздел III.  Из опыта работы участковых социальных служб учреждений социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа – Югры ………………………………………………………………………………………………....

 

1. Участковая социальная работа – технология профилактики семейного неблагополучия ……………………………………………………………………….….…..
2. Организация деятельности участковой социальной службы и ее место в системе профилактики семейного неблагополучия …………………………………...…..
3. Технология работы с семьей и детьми в  рамках программы «Участковая социальная работа»…………………………………………………………………………...
4. Первый опыт реализации программы «Активная поддержка родительства» в учреждении социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр социальной помощи семье и детям «Зазеркалье» ………………………………………………………………………………………………....

 

Приложение ……………………………………………………………….………….

 

Список литературы ………………………………………………………………….

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Современная ситуация в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре характеризуется поиском путей повышения качества жизни и укрепления института семьи. Благополучие семей с детьми является одним из приоритетных направлений социальной политики, призванной обеспечить создание необходимых условий в жизненном становлении семьи и выполнении ее социально значимых функций.

Поэтому сегодня назрела необходимость  в разработке инновационных моделей  социального обслуживания семьи  и детей, изменении организационных и содержательных подходов к организации помощи семьям и несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации и  социально-опасном положении.

Одной из таких  форм стала участковая социальная служба (далее - участковая служба) как одно из направлений деятельности системы социальной защиты населения по организации работы по месту жительства. В ее основе лежит принцип территориального деления муниципального образования на участки и закрепления за каждым участком специалиста по социальной работе. Принципиальное отличие социального обслуживания по участковому принципу заключается в максимальном приближении социальной помощи к проживающему на участке населению. Участковые специалисты по социальной работе обследуют условия проживания семьи, диагностируют уровень ее социального неблагополучия, планируют индивидуальную программу реабилитации, организуют оказание своевременной квалифицированной помощи, осуществляют координацию деятельности всех субъектов системы профилактики по ее реализации.

 Уникальность такой формы социальной работы заключается в том, что специалист по социальной работе осуществляет свою деятельность непосредственно на территориальном уровне клиента, что обеспечивает:

• раннее выявление детей и семей и других категорий граждан, нуждающихся в социальной поддержке;
• приближение сферы социального обслуживания к населению;
• изучение инфраструктуры участка;
• установление взаимодействия с предприятиями, учреждениями, функционирующими на данной территории.

 

Технология социальной работы с  семьей и детьми содержит ряд обязательных компонентов, которые осуществляются в логической последовательности: получение информации, проверка достоверности информации, первичная диагностика социальных проблем семьи и детей, выявление внутреннего потенциала семьи, ребенка, сбор дополнительной информации о социальном и психологическом статусах, анализ выявленных проблем, постановка социального диагноза, систематизация разносторонней информации, разработка индивидуальной программы реабилитации семьи и ребенка, выработка рекомендаций по организации реабилитационных мероприятий с семьей и детьми, представление индивидуальной программы реабилитации семьи, ребенка на Реабилитационном Совете, отслеживание динамики реализации индивидуальной программы реабилитации, социальный патронаж, психолого-педагогическое сопровождение, оказание практической помощи, супервизия, корректировка программы реабилитации, анализ результативности.

Работая непосредственно на территориальном  уровне клиента, специалист учреждения имеет уникальную возможность в своевременном получении (отправлении) информации о семье (ребенке), нуждающейся в социальной помощи и поддержке, так как на данном участке также осуществляют свою деятельность специалисты образовательных учреждений, Советов территориального общественного самоуправления, участковые уполномоченные, инспекторы по делам несовершеннолетних.

Стержневую, консолидирующую роль в реабилитационном пространстве занимает специалист по социальной работе, который является координатором между специалистами вышеназванных учреждений.

Работа специалистов во взаимодействии дает возможность:

• создать единое профилактическое и реабилитационное пространство, обеспечивающее оптимальные возможности для комплексной реабилитации семей и детей;

 

       1.2. Зарубежный опыт организации социальной участковой службы

 

(по материалам Т.В.  Шеляг, заместителя начальника 

Управления по делам  семьи, женщин и детей 

Министерства социальной защиты населения Московской области, доцента)

 

Участковый принцип в той  или иной форме лежит в основе деятельности системы социальной поддержки семьи и детей практически в большинстве государств, обеспечивающих реализацию социальной политики в интересах семьи и детей. Исторически он является наследием длительной традиции развития местного самоуправления, в соответствии с которой вопросы местного значения, социального призрения и социального контроля решались самостоятельно населением каждой территориальной единицы, в качестве которой первоначально выступал церковный приход. Жители принимали решения по поводу организации местной жизни, школьного обучения детей, ремонта общественных зданий, помощи вдовам, воспитания осиротевших детей. Кроме того, к соседям, ведущим «неправильный» образ жизни, применялись меры осуждения и наказания. При этом в небольшом местном мирке, где все поколениями знали друг друга, социальный контроль был тотальным, а выявление общественных пороков и сообщение о них светским и духовным властям считалось моральным долгом каждого жителя.

Начало профессиональной социальной работы в нашей стране в 1991 г. было связано с определенным недопониманием демократических принципов. Поэтому  в основу практически всех мер социальной поддержки и технологий социальной работы был положен заявительный механизм: помощь оказывается тому, кто запрашивает ее. Между тем зарубежный опыт социальной работы, так же, как и отечественный опыт участковой организации других видов деятельности, указывает на необходимость реализации, наряду с заявительным, выявительного подхода, когда нарушения прав граждан, трудная жизненная ситуация обнаруживаются не только в результате жалоб самих пострадавших, но и в результате целенаправленной деятельности уполномоченных органов и ведомств. Так, участковый уполномоченный милиции должен не только ждать заявлений граждан, но и знать ситуацию в каждой семье на подведомственной территории, выявлять латентные преступления и предпосылки противоправных деяний. Участковый врач и участковый педиатр не только лечат соответствующие категории жителей, но и наблюдают за состоянием их здоровья; они должны проводить выявительные профилактические осмотры. Точно так же органы социальной защиты населения должны не только реагировать на обращения лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию, но и выявлять те семьи, в которых зреет социальное и психологическое неблагополучие, нарушаются права и жизненные интересы детей, формируется ситуация, которая может привести к их социальному сиротству.

Социальное законодательство европейских стран начало складываться еще в XVIIв., а в современном своем виде сформировалось на протяжении XX в. При этом защита детей от жестокого обращения всегда была в числе приоритетных направлений законодательного регулирования (определенный парадокс состоит в том, что в Великобритании, например, законодательно допускаются телесные наказания детей, хотя и проводится различие между наказанием и жестоким обращением).

Законодательство о защите детей  пересматривается в тех случаях, когда существующими мерами не удается оградить жизнь, здоровье и неприкосновенность детей. Так, в Великобритании меры по изменению законодательства осуществляются по выявлении каждого непредотвращенного случая жесткого обращения с детьми. Нормативная база предусматривает ответственность каждого органа, входящего в систему организации органов социального управления и социального контроля, а также регламентирует те инструменты, которые имеются в их распоряжении.

Единая установка на обеспечение детям прав на нормальное развитие, свободное от голода и жестокого обращения, проявляется в общественном мнении: соседи, местная общественность считают своим долгом сообщить компетентным органам о случаях семейного неблагополучия, которые угрожают детям..

В Великобритании такая муниципальная единица называется neighborhood — «соседство», аналог нашего микрорайона, включающий несколько кварталов, улиц в большом городе. В каждой такой территориальной единице имеется центр социального обслуживания (агентство, бюро), клуб и кафе для местных мероприятий (встречи пенсионеров, собрания клуба матерей и пр.).

Микрорайон в свою очередь поделен  на участки, каждый из которых обслуживает  бригада, или команда, специалистов. Возможны варианты, когда для пожилых  и инвалидов работает одна команда, для оказания помощи семьям с детьми — другая. В команду по работе с семьей входит специалист по социальной работе, психолог, социальный педагог. При необходимости могут быть привлечены реабилитологи, юристы, «домашние помощники» (если, например, родители болеют и не в состоянии самостоятельно заботиться о детях, на определенный период семью посещает домашняя помощница, ведущая домашнее хозяйство).

Члены команды не только работают совместно над разрешением каждой трудной жизненной ситуации, но и  привлекают знания своих более опытных  коллег: каждый случай обсуждается на консилиуме в социальной службе; за каждой командой закреплен супервизор, контролирующий деятельность своих коллег и помогающий им.

Кроме того, члены команды тесно взаимодействуют со всеми другими ведомствами социальной сферы своего микрорайона, города и пр. Это не просто добрая воля, результат необходимости комплексного подхода — это должностная обязанность каждого ведомства социального блока.

Так, специалисты социальной службы имеют прочные контакты с учреждениями образования. С одной стороны, они обращаются к учителям, социальным педагогам школы, где учится проблемный ребенок, интересуясь его поведением в школе, наличием трудностей в общении со сверстниками и педагогами, помогают организовать дополнительные занятия в случае отставания в учебе. С другой стороны, учителя и социальные педагоги обязаны известить социальные службы, если сложности в поведении ребенка свидетельствуют о наличии проблем в его семье, а также полицию, медиков и социальные службы, если поведение ребенка свидетельствует о жестоком обращении с ним, брутальном или сексуальном насилии.

Правоохранительные органы и полицейские  службы, вероятно, всех стран так же не любят вмешиваться во внутрисемейные конфликты, как отечественные правоохранители. Тем не менее, информация о недолжном обращении с детьми является поводом для немедленного вмешательства, проверки фактов, возможно, для изъятия ребенка из семьи, где ему угрожает опасность. На несколько дней ребенок может быть помещен в учреждение социальной службы (или в больницу). Если ситуация не разрешается, суд принимает решение о жизнеустройстве ребенка (передача родственникам, приемная семья, фостерная семья, детский дом).

Несмотря на решительные меры, принимаемые  в защиту ребенка, не следует думать, что компетентные органы охотно идут на изъятие детей. Сначала должны применяться средства, помогающие семье разрешить свои проблемы.

Трудности могут быть связаны с  алкогольной (наркотической) зависимостью родителей (или одного из них). Им предоставляется возможность пройти лечение, воспользоваться поддержкой ряда общественных объединений (прежде всего клубов «Анонимные алкоголики», «Анонимные наркозависимые»). Если же родителям не удается избавиться от зависимости, ребенка помещают в фостерную семью. В случае окончательного отобрания ребенка он может быть передан на усыновление, причем тайна усыновления (это относится прежде всего к младенцам) соблюдается очень строго.

Успешная ресоциализация неблагополучных семей, сохранение детей в них возможныблагодаря тому, что, как правило, семейные проблемы выявляются на достаточно раннем этапе, когда личности родителей еще не разрушены, семейные отношения могут быть восстановлены.

Несмотря на то, что в нормативных  актах подробно расписаны обязанности  специалистов по оказанию помощи семье, защите прав и законных интересов детей, регламентировать все аспекты и детали данной работы принципиально невозможно. Поэтому большое значение в успешном осуществлении такой деятельности имеет профессиональное самосознание специалистов участковых социальных служб. Его основные принципы изложены в Кодексе социальной работы; их соблюдение контролируется профессиональными объединениями, которым передана государственная функция выдачи лицензий на соответствующую деятельность.

Так, люди, занимающиеся социальной работой, в западно-европейских странах получают такую лицензию от районного отделения ассоциации социальных работников. Лицензия, как правило, действительна на всей территории страны (а с началом процесса европейского объединения — во всех 25 странах, входящих в данную систему). Нарушение профессиональных норм, даже если оно не влечет за собой наказания по закону, может привести к аннулированию лицензии, что в свою очередь не позволит проштрафившемуся лицу заниматься социальной работой на всех указанных выше территориях. Такое строгое регламентирование профессиональной деятельности побуждает специалистов участковой социальной службы точно и неукоснительно выполнять свои обязанности.

Конечно, участковая социальная служба - не панацея. Она одна не способна разрешить  серьезные социальные проблемы семей и детей в них. Но участковая служба — проверенный временем и социальным опытом многих стран инструмент, при помощи которого наилучшим образом достигаются две цели: раннее выявление семейного неблагополучия и обеспечение взаимодействия всех ведомств и служб для выведения семьи из трудной жизненной ситуации.

 

Раздел II. УЧАСТКОВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА –                          ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

 

2.1. Технология участковой социальной работы

 

Целевая аудитория: семьи, отдельные категории граждан, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации¹, проживающие на территории социального участка, определенного в городском округе, муниципальном районе.

Цель: снижение уровня социального неблагополучия семей, отдельных категорий граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, за счет эффективного межведомственного взаимодействия и решения наиболее острых и социально-значимых проблем населения.

Задачи:

1. приблизить социальную работу к месту проживания семей, отдельных категорий граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, социально-опасном положении;
2. проводить работу по профилактике и своевременному выявлению социального неблагополучия семей, отдельных категорий граждан;
3. организовывать  комплексную работу специалистов учреждения социального обслуживания (специалистов по социальной работе, психологов, юристов и проч.) в решении социальных проблем семей, отдельных категорий граждан;
4. организовать взаимодействие и координацию работы специалистов других ведомств, привлеченных к разрешению  проблем конкретной семьи или граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
5. выявлять и вести персонифицированный учет проблемных, неблагополучных семей, отдельных категорий граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (по результатам  исследований подведомственной территории, по данным полученным от учреждений здравоохранения, образования, от  участковых и сотрудников подразделений по делам несовершеннолетних, от соседей, общественных организаций и проч.);
6. проводить социальный мониторинг проблемных, неблагополучных семей, отдельных категорий граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, из числа состоящих на персональном учете;
7. разрабатывать и осуществлять программы индивидуальной и групповой реабилитации семей, отдельных категорий граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

 

Этапы участковой социальной работы

 

Участковая социальная работа содержит ряд обязательных компонентов, которые осуществляются в логической последовательности, условно разделенной на  несколько этапов:

1 этап – информационно-диагностический (получение информации, проверка достоверности информации, первичная диагностика социальных проблем семьи и детей, отдельных категорий граждан, выявление внутреннего потенциала семьи, ребенка, сбор дополнительной информации о социальном и психологическом статусах, анализ выявленных проблем, постановка социального диагноза).

2 этап – прогностический (систематизация разносторонней информации, разработка индивидуальной программы реабилитации семьи, ребенка, выработка рекомендаций по организации реабилитационных мероприятий с семьей и детьми);

3 этап, собственно, этап  активной работы с семьей – реабилитационный (представление индивидуальной программы реабилитации семьи, ребенка на Реабилитационный Совет, отслеживание динамики реализации индивидуальной программы реабилитации, социальный патронаж, психолого-педагогическое сопровождение, оказание практической помощи);

4 этап - контрольный (супервизорство, корректировка программы реабилитации, отслеживание результативности).

Для организации социального обслуживания по участковому признаку используется следующий алгоритм:

1. Определение границ социальных участков на территории городского округа, муниципального образования.
2. Разработка социального паспорта участка, который включает:

• карту данного участка;
• указание улиц данного участка;
• количество домов и квартир в каждом доме;
• координаты всех организаций и учреждений на этом участке;
• списки учтенных и контролируемых семей, отдельных категорий населения, контролируемых социальными службами;
• образцы документации для работы на участке;
• нормативные документы;
• координаты специалистов по социальной, педагогической, правоохранительной работе на участке.

3. Набор и обучение участковых специалистов.

4. Организация на каждом участке рабочего места участкового специалиста по социальной работе.
5. Разработка методического и нормативного обеспечения деятельности участкового специалиста.
6. Заключение договоров о взаимодействии с учреждениями, внесенными в социальный паспорт участка, а также с государственными и муниципальными органами и учреждениями, осуществляющими мероприятия по реализации на территории муниципального образования деятельности в интересах семьи и детей по преодолению социального неблагополучия семей и отдельных категорий граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
7. Организация работы участковых специалистов по социальной работе - социальный патронаж семей, работа по поступившим сигналам от населения с целью оперативного выявления семей, несовершеннолетних, отдельных категорий граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, мониторинга положения семьи, результативности проведения реабилитационных мероприятий, содействия в оказании комплексной социальной помощи семье и детям, отдельным категориям граждан.
8. Внесение сведений по выявленным семьям в единую базу данных.
9. Организация работы консилиума, совета участковых специалистов с целью анализа проведенной работы, внесения необходимых корректив, планирования на предстоящий период.
10. Внедрение института супервизорства с целью решения проблем специалиста, поддержания его в кризисных ситуациях и оказания ему помощи в достижении позитивных результатов в реабилитации семьи и детей, отдельных категорий граждан.
11. Итак можно сказать, что все пункты алгоритма нами выполнены и мы действуем в правильном направлении ( кроме супервизорства (метод.отделение)).

 

Межведомственное  взаимодействие в рамках участковой социальной работы

 

Таким образом, участковая социальная работа носит межведомственный характер. Введение сетевой структуры в рамках участковой социальной работы способствует созданию единого реабилитационного и профилактического пространства, которое обеспечивает взаимодействие организаций и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и должно быть закреплено локальными документами (Приложение 1)

Схема 2

 

Участковая социальная работа осуществляется в двух направлениях:  профилактическом и реабилитационном, данные направления базируются на следующих принципах:

• дающих социально-о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Деятельность участкового специалиста по социальной работе осуществляется в двух направлениях:

1. профилактическое;
2. реабилитационное.

Первое направление 

Профилактическая работа – деятельность по своевременному выявлению несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении, а также по их социально-педагогической реабилитации и (или) предупреждению совершения ими правонарушений и антиобщественных действий².

 

 

Первичная профилактика — это активная просветительская деятельность на всех уровнях взаимодействия с населением и по всем направлениям работы с родителями, начиная от подготовки к родительству и рождению ребенка. На этой стадии очень важно организовать сотрудничество с теми учреждениями, которые также взаимодействуют с родителями, но в рамках своей специфики: женские консультации, детские поликлиники, дошкольные учреждения, школы и др. Для реализации данного направления работы, в УСО ХМАО-Югры «Центр социальной помощи семье и детям «Зазеркалье», г. Сургут, разработана и реализуется программа «Активная поддержка родительства». Она закладывает основы социального престижа материнства и отцовства, ориентирует родителей на активную педагогическую позицию, вдумчивое и избирательное отношение к терапевтическим и образовательным технологиям, помогает созданию благоприятной социокультурной среды общения семей в процессе деятельного участия в возрождении отечественных традиций семейной и родительской культуры.

В контексте ранней профилактики семейного  неблагополучия приоритетным направлением представляется восстановление функций современной семьи, обращение к ее внутренним резервам, оптимизация супружеских отношений, создание условий для формирования ответственного родительства, тем самым, обеспечивая предпосылки для нормального воспитания и образования ребенка в семье³.

Помимо традиционных форм профилактической работы: лекций и бесед на родительских собраниях в детских садах и школах, выступлений в средствах массовой информации по вопросам воспитания в семье, важно организовать общение и обучение родителей в группах взаимопомощи, семейных клубах, на тренингах, где в непринужденной обстановке происходит обучение продуктивным техникам построения отношений с детьми.

Вторичная профилактика — это вмешательство в дела семьи при появлении первых признаков жестокого обращения с ребенком или трудностей с выполнением родительских обязанностей. Если на стадии первичной профилактики эффективнее использовать групповые формы работы, то на стадии вторичной профилактики помимо индивидуальных консультаций осуществляется социальное сопровождение семьи.

К сожалению, в момент, когда семье  требуется первичная профилактика, она активность не проявляет, и основную роль играют специалисты, работающие с семьей и детьми. Именно на этой стадии необходим выход на целевые группы, информационно-просветительская деятельность и работа со СМИ. Чаще всего семья (или родственники, друзья, педагоги) обращается за помощью в состоянии дисфункции или на грани распада. Задача специалистов — способствовать повышению обращаемости при первых проявлениях нарушений в детско-родительских и внутрисемейных взаимоотношениях. Поэтому больше внимания следует уделять просветительской деятельности и непосредственной работе с населением на местах.

Второе направление

Реабилитационная работа – мероприятия по восстановлению связей и функций, восполнение среды жизнеобеспечения, усиление заботы о нем⁴. Система мероприятий, направленных на восстановление утраченных гражданином социальных связей, социального статуса, устранение или возможно полную компенсацию ограничения жизнедеятельности.

При реализации реабилитационного  направления работа с семьей осуществляется по следующему алгоритму:

Схема 4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ВЫЯВЛЕНИЕ

Выявление несовершеннолетних и семей, находящихся в трудной жизненной  ситуации, также отдельных категорий граждан происходит посредством получения информации из различных источников: учреждений системы профилактики безнадзорности несовершеннолетних, лечебных учреждений, учреждений внутренних дел, образовательных учреждений, комитета по опеке и попечительству, комиссии по делам несовершеннолетних, защите их прав, физических лиц (соседей, друзей, родственников, знакомых).

При получении информации о детях  и семьях специалист по социальной работе посещает семью с целью  проверки достоверности и получения  дополнительной информации. Если данные о членах семьи отсутствуют, специалист по социальной работе направляет запросы по выявленным адресам, либо в учреждения: органы опеки, УВД, администрацию и др.

По результатам первичного посещения  заполняется социальная карта.

Полученные сведения вносятся в  информационную базу.

2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА 

Представитель семьи заполняет  заявление с просьбой о помощи в социальной реабилитации. (Специалисты предлагают представителю семьи заключить договор о сотрудничестве. На учет ставятся только те семьи, которые заключили договор о сотрудничестве. Иначе нарушается право гражданина на неприкосновенность частной жизни, гарантированное Конституцией Российской Федерации.

Если семья, несовершеннолетний отказываются от сотрудничества, то специалисты включают их в систему социального контроля:

• заполняется социальная и учетная карта  (Приложение 8);
• семья посещается участковым специалистом по социальной работе не реже одного раза в квартал (день и время посещения определяются по согласованию с семьей);
• дальнейшая работа планируется в индивидуальном порядке и направлена на убеждение членов семьи  в необходимости сотрудничества и заключении договора.

3. ОБСЛЕДОВАНИЕ. ДИАГНОСТИКА.  ПЛАНИРОВАНИЕ

Осуществляется обследование и  диагностирование семьи. Так как наличие и выявление потенциальных возможностей семьи — есть условие ее позитивного развития, то при посещении семьи специалист по социальной работе в ходе беседы с родителями, несовершеннолетними членами семьи, выявляет потенциал семьи: желают ли родители сотрудничать? Какую помощь и поддержку желают получить? Что могут сделать самостоятельно? 

Опираясь на результаты диагностики, участковым специалистом по социальной работе совместно с представителем семьи составляется индивидуальная программа комплексной реабилитации (Приложение 9), план мероприятий по её реализации. Индивидуальная программа комплексной реабилитации рассматривается и утверждается консилиумом  специалистов (Реабилитационный совет) (Приложение 10), в состав которого входят руководители структурных подразделений, специалисты учреждения социального обслуживания, а также по необходимости приглашаются специалисты других учреждений и ведомств, которые участвуют в ее реализации.