Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Развитие патологической анатомии в России

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра социально-исторических наук

Реферат по истории медицины

Развитие патологической анатомии в России

Выполнил:

студентка 20 группы Iкурса

педиатрического факультета

Кротова Анастасия Олеговна

Проверил:

Вишневский Станислав Олегович

Новосибирск 2012

Содержание

Введение
И. В. Буяльский, его вклад в развитие патологической анатомии
И.Е. Дядьковский, вклад в развитие патологической анатомии
Г.И.Сокольский, вклад в развитие патологической анатомии
Вклад Н. И. Пирогова в развитие патологической анатомии
Заключение

Введение

Развитие патологической анатомии в России происходило непосредственно в связи с клиниками. Регулярно проводились вскрытия трупов умерших в госпиталях. Вскрытия в России начали проводить официально и регулярно еще в первой половине XVIII в., в Московской медико-хирургической академии, - это раньше, чем в других странах. В Московском университете, Петербургской медико-хирургической академии преподавание патологической анатомии велось анатомами в курсе нормальной анатомии, а также клиницистами в курсах патологии и терапии. Надо отметить то, что русские врачи понимали большое значение патологической анатомии для клиники. И. В. Буяльский, И. Е. Дядьковский, Г. И. Сокольский, Н. И.Пирогов начали чтение специального курса лекций, которые были посвящены проблемампатологической анатомии. Чтение этих лекций происходило еще до создания специальных кафедр патологической анатомии.

Патологическая анатомия – одна из основных медицинских дисциплин,

изучающая патологические процессы и болезни посредством морфологического исследования. Она является одной из главных частей общей патологии. В ее задачи входит:

выявление и описание макро- и микроскопических изменений, возникающих при патологических процессах и болезнях;
выяснение механизма развития этих изменений;
сопоставление морфологических изменений, изучаемых в динамике, с данными патофизиологического исследования и клинической картиной болезней.

Патологическая анатомия – важнейший раздел научной медицины, ее достижения часто имеют решающее значение в раскрытии природы болезней.

И.В.Буяльский, его вклад в развитие патологической анатомии

И. В. Буяльский родился 26 июня 1789 г. в семье священника села Воробьевки Черниговской губернии. Начальное и среднее образование он получил в Новгород-Северском уездном училище и в Черниговской семинарии. В 1809 г. он поступает в Московское отделение Медико-хирургической академии и через год переводится на II курс Петербургской академии, где работал тогда профессором анатомии П. А. Загорский.

Еще будучи студентом, Илья Васильевич увлекался анатомией, а затем хирургией. Обладая исключительной работоспособностью, он обратил на себя внимание профессора и уже с III курса был привлечен к преподавательской работе в анатомическом театре и как ассистент при операциях в хирургической клинике И. Ф. Буша.

В 1814 г. Илья Васильевич блестяще окончил Медико-хирургическую академию и был оставлен при академии в должности прозектора анатомии. Вместе с тем он продолжает практическую хирургическую деятельность в клинике И. Ф. Буша, куда был приглашен в 1815 г. на должность ординатора. В 1816 г. за ряд произведенных крупных операций ему присваивается звание медика-хирурга, а с 1817 г. он становится адъюнктом, занимая эту должность в течение 5 лет и являясь ближайшим помощником И. Ф. Буша.

24 марта 1823 г. после публичной защиты диссертации «О патологии и терапии аневризм» И. В. Буяльский получает ученую степень доктора медицины и хирургии, тем более что одновременно с диссертацией он представил конференции описание 210 сделанных им операций.
В 1825 г. И. В. Буяльский был утвержден в звании экстраординарного профессора.

Последовательно И. В. Буяльский избирается ординарным профессором академии (1831 г.), консультантом Мариннской больницы, оператором Царскосельского лицея (1833 г.), доктором кадетского корпуса (1835 г.), академиком (1842 г.) и членом многочисленных научно-медицинских обществ. Еще ранее, в 1829 г., он становится управляющим Петербургским хирургическим инструментальным заводом, где несколько лет занимается усовершенствованием хирургического инструментария.

В 1831 г. Илья Васильевич был приглашен в Академию художеств, где в течение 35 лет читал лекции по анатомии, снискав широкую популярность и уважение художников и студентов. С его анатомических препаратов делали зарисовки крупные русские художники. Будучи сам художником, И. В. Буяльский великолепно знал и понимал пластическую анатомию. Им написано первое в стране руководство по пластической анатомии.

После ухода в отставку П. А. Загорского в 1833 г. Илья Васильевич стал его преемником по кафедре анатомии, которой руководил в течение 11 лет, в то же время продолжая (непрерывно до 1864 г.) хирургическую деятельность в Мариинской больнице (ныне больница им. В. В. Куйбышева). Он обладал исключительно высокой оперативной техникой, чему способствовали его обширные знания по топографической анатомии. Им сделано большое по тому времени число различных операций — более 2000.

Выдающимся трудом И. В. Буяльского, открывшим новую главу в истории русской оперативной хирургии, являются «Анатомико-хи-рургические таблицы, объясняющие производство операций перевязывания больших артерий» (1828 г.), представляющие собой атлас оперативной хирургии и топографической анатомии. Медицинская общественность восторженно приняла новый атлас, и уже через год он был издан в Германии; его приобрели почти асе европейские университеты.

До выхода в свет классического произведения Н. И. Пирогова «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» труд И. В. Буяльского был лучшим сочинением по оперативной хирургии и топографической анатомии сосудов.

«Анатомико-хирургические таблицы...» явились только частью крупного коллективного труда по оперативной хирургии, задуманного Ильей Васильевичем. Однако вторая его часть «Анатомико-патологические и хирургические таблицы грыж» были составлены X. X. Саломо-ном и П. Н. Савенко (1835 г.). Третья часть «Анатомико-хирургические таблицы, объясняющие производство операций вырезывания и разбивания мочевых камней», выпущенная И. В. Буяльским в 1852 г., также получила блестящую оценку, как и первая часть. В свое время этот труд И. В. Буяльского считался лучшим исследованием, посвященным мочекаменной болезни. Автор лично произвел свыше 200 операций па поводу камней мочевого пузыря.
В 1843 г. И. В. Буяльский впервые в России успешно произвел резекцию верхней челюсти по поводу опухоли у 26-летней больной. Операция длилась 15 мин.

Он в числе первых русских хирургов стал применять общее обезболивание (эфир, хлороформ) при операциях. В мае 1847 г. в Ма-риинской больнице он произвел операцию под эфирным наркозом. До него только Н. И. Пирогов первый в России применил эфирный наркоз в декабре 1846 г.

Задолго до открытия патогенных микробов он допускал возможность передачи заразного начала через воздух и окружающие предметы и использовал в своей практике раствор хлорной извести.

И.В.Буяльский первый в России ввел в медицинскую практику крахмальную фиксирующую повязку и настоятельно доказывал целесообразность ее применения.

Весьма плодотворной была деятельность Ильи Васильевича и в области патологической анатомии. Он первый читал лекции по этому предмету в Медико-хирургической академии с 1836 по 1840 г. на русском языке и в течение ряда лет участвовал в проведении вскрытий умерших больных. Он в совершенстве владел техникой изготовления коррозионных препаратов и тончайшей наливки сосудов. Его исследования сосудов почек являются классическими.

И.В.Буяльский был единственным специалистом в России, в совершенстве владевшим способом бальзамирования трупов.
Илья Васильевич пропагандировал идею переливания крови в стране и впервые в мире высказал мысль о целесообразности переливания крови в военных условиях. Сам он не произвел ни одной гемотрансфузии; его сдерживали в основном необычность этой операции в глазах народа и опасение разных толкований и упреков в случае неудачи.

По свидетельству современников И. В. Буяльский имел прямой, открытый характер, пользовался большим уважением и авторитетом среди врачей и широкой общественности. Он завоевал славу самого выдающегося хирурга своего времени. Когда в 1837 г. на дуэли был смертельно ранен А. С. Пушкин, то к умирающему поэту в числе других консультантов (Арендт, Даль) был приглашен И. В. Буяльский.

Ученый хорошо разбирался в литературе и искусстве, был близко знаком с поэтом В. А. Жуковским, был другом баснописца И. А. Крылова, художников К. П. Брюллова, П. Н. Клодта и многих других выдающихся деятелей русской культуры.

И.В.Буяльский обладал ценным личным музеем, собиравшимся в течение многих лет и состоявшим из более чем 3000 различных предметов (препаратов, рисунков, муляжей, приборов, инструментов и Др.), который он пожертвовал в пользу академии.

И.В.Буяльский был истинным патриотом Родины. Свою жизнь он посвятил борьбе за процветание русской науки. Труды он печатал только на родном языке, что в то время было необычным явлением.

8 декабря 1866 г., на 78-м году жизни, И. В. Буяльский скончался и был похоронен на Большом Охтинском кладбище в Петербурге. (http://interspine.narod.ru/Buyalskiy.htm)

И.Е. Дядьковский, вклад в развитие патологической анатомии

Иустин Евдокимович [1(12).6.1784, с. Дядьково, ныне Рязанской обл.,-22.7(3.8).1841, Пятигорск], русский терапевт и философ-материалист. В 1812 окончил Моск. медико-хирургич. академию; в 1824-30 проф. академии. Участвовал добровольно в Отечественной войне 1812. В 1830-31 чл. Центр, комиссии по борьбе с холерой. В 1831-36 проф. внутренних болезней Моск. ун-та. В 1836 был отстранён от преподавания по обвинению в "кощунственном отношении" к религии и материалистич. воззрениях. Д. признавал материальность мира, единым началом считал материю, к-рая вечна. Свойство материи реагировать на внешние воздействия, по Д.,- основа восприятия (ощущения, мышления). Отвергал господствовавшее тогда в медицине представление о "жизненной силе", "жизненном духе", считал, что мозг является средоточием всех жизненных функций организма. С материалистических позиций рассматривал вопросы наследственности, подчёркивая влияние внешней среды. Болезнь Д. рассматривал как процесс, охватывающий весь организм, её сущность - качественное и количественное изменения материального субстрата организма. Предложил классификацию болезней, в основу к-рой положил состояние нервной системы, придавая ей большое значение в развитии патологич. процессов. Его идеи о ведущей роли нервной системы в жизни организма повлияли на формирования науч. взглядов И. М. Сеченова и С. П. Боткина.Разрабатывал методы распроса и обследования больного, способы рациональной диагностики и терапии; различал лечение "предохранительное" (т. е. профилактическое) и "восстановительное", указывал на целебную силу климатической и курортной терапии. (http://www.bse17.medtour.info/podrobno/dyad_kovskiy~25409.htm)

Г.И.Сокольский, вклад в развитие патологической анатомии

Сокольский, Григорий Иванович (1807—1886) — рус. врач-клиницист. В 1828 окончил Моск. ун-т; в 1836—48 был проф. там же. Особое значение имеют работы С. в области кардиологии. Подробно описал клинику ревматизма сердца (болезнь Буйо—Сокольского), указав на возможность поражения ревматическим процессом не только эндокарда, но и миокарда; впервые установил (1838) связь между ревматизмом и клапанным пороком сердца. Ему принадлежат также исследования по клинике хронического бронхита, воспаления легких, туберкулеза и др. С. стремился к объединению клиники и патологической анатомии, был поборником объективных методов исследования.

Соч.: О врачебном исследовании с помощью слуха, особенно при посредстве стетоскопа. Лекция..., "Военно-медицинский журнал", 1835, ч. 26, № 2, стр. 210—41; О ревматизме мышечной ткани сердца (rheumatismus cordis), "Ученые записки Московского ун-та, 1836, ч. 12, стр. 568— 577; Учение о грудных болезнях..., М., 1838; Исследование патологических свойств воспаления легочной и соседних ее тканей, с приложением к диагностике и терапевтике, М., 1839. Лит.: Лушников А. Г., Приоритет Г. И. Сокольского в диагностике внутренних болезней. "Фельдшер и акушерка". 1948. № 11.

( http://www.biografija.ru/show_bio.aspx?id=119991)

Вклад Н. И. Пирогова в развитие патологической анатомии

Николай Иванович Пирогов (1810-1881) — российский хирург и анатом, педагог, общественный деятель, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, член-корреспондент Петербургской АН (1846). Участник Севастопольской обороны (1854-1855), франко-прусской (1870-1871) и русско-турецких (1877-1878) войн. Впервые произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургических операций. Вел борьбу с сословными предрассудками в области образования, выступал за автономию университетов, всеобщее начальное образование. Мировую известность получил атлас Пирогова «Топографическая анатомия» (т. 1-4, 1851-54).

Будущий великий врач Коля Пирогов родился 25 ноября (13 ноября по старому стилю) 1810 года вМоскве. Его отец (служивший казначеем) Иван Иванович Пирогов имел четырнадцать детей, большинство умерло в младенчестве; из шестерых оставшихся в живых Николай был самый юный.

Получить образование ему помог знакомый семьи — известный московский врач, профессор Московского университета Е. Мухин, который заметил способности мальчика и стал заниматься с ним индивидуально.

Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он поступил на медицинский факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить себе два года, но экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей. Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила его в том, что он должен стать хирургом.

Закончив университет одним из первых по успеваемости, Николай Пирогов направился для подготовки к профессорской деятельности в Юрьевский Университет в городе Тарту. В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике. Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в двадцать шесть лет стал "Рофессором хирургии.

Темой диссертации Николай Пирогов избрал перевязку брюшной аорты, выполнению до того времени — и то со смертельным исходом — лишь однажды английскимхирургом Эстли Купером. Выводы пироговской диссертации были одинаково важны и для теории, и для практики. Он первый изучил описал топографию, то есть расположение брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений. Николай предложил два способа доступа к аорте: чрезбрюшинный и внебрюшинный. Когда всякое повреждение брюшины грозилосмертью второй способ был особенно необходим. Эстли Купер, в первый раз перевязавший аорту чрезбрюшинным способом, заявил, познакомившись с диссертацией Пирогова, что, доводись ему делать операцию вновь, он избрал бы уже иной способ. Это ли не высшее признание!

Когда Николай Иванович после пяти лет пребывания в Дерпте отправился в Берлин учиться, прославленные хирурги, к которым он ехал с почтительно склоненной головой, читали его диссертацию, поспешно переведенную на немецкий. Учителя, более других сочетавшего в себе все то, что искал в хирурге Пирогов, он нашел не в Берлине, а в Геттингене, в лице профессора Лангенбека. Геттингенский профессор учил его чистоте хирургических приемов. Он учил его слышать цельную и завершенную мелодию операции. Он показывал Пирогову, как приспосабливать движения ног и всего тела к действиям оперирующей руки. Он ненавидел медлительность и требовал быстрой, четкой и ритмичной работы.

Возвращаясь домой, Пирогов тяжело заболел и был оставлен для лечения в Риге. Риге повезло: не заболей Пирогов, она не стала бы площадкой его стремительного признания. Едва Николай Пирогов поднялся с госпитальной койки, он взялся оперировать. До города и прежде доходили слухи о подающем великие надежды молодом хирурге. Теперь предстояло подтвердить, бежавшую далеко впереди добрую славу.

Н. Пирогов начал с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом он вспоминал, что это был лучший нос из всех изготовленных им в жизни. За пластической операцией последовали неизбежные ампутации и удаления опухолей. В Риге он впервые оперировал как учитель.

Из Риги Николай направился в Дерпт, где он узнал, что обещанную ему московскую кафедру отдали другому кандидату. Но ему повезло — Ива Филиппович Мойер передал ученику свою клинику в Дерпте.

Одно из самых значительных сочинений Николая Пирогова — это завершенная в Дерпте «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». Уже в самом названии подняты гигантские пласты — хирургическая анатомия, наука, которую с первых, юношеских своих трудов творил, воздвигал Пирогов, и единственный камешек, начавший движение громад фасции.

Фасциями до Пирогова почти не занимались: знали, что есть такие волокнистые фиброзные пластинки, оболочки, окружающие группы мышц или отдельные мышцы, видели их, вскрывая трупы, натыкались на них во время операций, рассекали ножом, не придавая им значения.

Николай Пирогов начал с очень скромной задачи: он взялся изучить направление фасциальных оболочек. Познав частное, ход каждой фасции, он шел к общему и выводил определенные закономерности положения фасций относительно близлежащих сосудов, мышц, нервов, открыл определенные анатомические закономерности.

Все, что открыл Николай Иванович Пирогов, нужно было ему не само по себе, все это нужно ему было, чтобы указать наилучшие способы производства операций, в первую очередь «найти правильный путь для перевязки той или иной артерии», как он говорил. Вот тут-то и начинается новая наука, созданная Пироговым — это хирургическая анатомия.

Зачем вообще хирургу анатомия, спрашивал он: только ли для того, чтобы знать строение человеческого тела? И отвечает: нет, не только! Хирург, объяснял Пирогов, должен заниматься анатомией не так, как анатом. Размышляя о строении человеческого тела, хирург ни на миг не может упускать из виду того, о чем анатом и не задумывается, — ориентиров, которые укажут ему путь при производстве операции.

Описание операций Николай Пирогов снабдил рисунками. Ничего похожего на анатомические атласы и таблицы, которыми пользовались до него. Никаких скидок, никаких условностей — величайшая точность рисунков: пропорции не нарушены, сохранена и воспроизведена всякая веточка, всякий узелок, перемычка. Пирогов не без гордости предлагал терпеливым читателям проверить любую подробность рисунков в анатомическом театре. Он не знал еще, что впереди у него новые открытия, высшая точность...

А пока он отправился во Францию, куда пятью годами раньше, после профессорского института, его не пожелало отпустить начальство, В парижских клиниках он схватывал кое-какие занятные частности и не находил ничего неведомого. Любопытно: едва оказавшись в Париже, Николай Пирогов поспешил к известному профессору хирургии и анатомии Вельпо и застал его за чтением «Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций»...

В 1841 году Пирогов был приглашен на кафедру хирургии в Медикохирургическую академию Петербурга. Здесь ученый проработал более десяти лет и создал первую в России хирургическую клинику. В ней он основал еще одно направление медицины — госпитальную хирургию.

16 октября 1846 года произошло первое испытание эфирного наркоза. И он быстро стал завоевывать мир. В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иванович Иноземцев. Он возглавлял кафедру хирургии Московского университета.

Николай Иванович первую операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. Но Иноземцев с февраля по ноябрь 1847 года сделал под наркозом восемнадцать операций, а Пирогов уже к маю 1847 года получил результаты пятидесяти. За год в тринадцати городах России было совершено шестьсот девяносто операций под наркозом. Триста из них пироговские!

Как-то раз, проходя по рынку, Пирогов увидел, как мясники распиливают на части коровьи туши. Ученый обратил внимание на то, что на срезе хорошо видно расположение внутренних органов. Через некоторое время он испробовал этот способ в анатомическом театре, распиливая специальной пилой замороженные трупы. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия.

С помощью изготовленных подобным образом распилов Н. Пирогов составил первый анатомический атлас, ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. Теперь они получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

Незадолго до смерти ученый сделал еще одно открытие — предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. До наших дней в церкви села Вишни хранится набальзамированное этим способом тело самого Пирогов

Заключение

Патологическая анатомия развивается, используя достижения клинических дисциплин, биологии, гистологии, биологической химии, патологической физиологии, микробиологии, которые, в свою очередь, получают от патологической анатомии много ценных научных указаний. В то же время патологическая анатомия теснейшим образом связана с клинической практикой; она обогащает все разделы клинической медицины важными материалами о субстрате болезненных изменений, помогает в изыскании средств предупреждения их и способствует пониманию, как механизма развития болезней, так и компенсаторно-приспособительных явлений, облегчающих процесс выздоровления.

Список литературы

Т.С.Сорокина «История медицины» Изд.: Академия г.2007 ,560 стр
Страницы: истории отечественной хирургии. М.: Изд-во АМН СССР,1953. – с.76
Лушникова А.Г., И.Е. Дядьковский и клиника внутренних болезней первой половины XIX века, М., 1953
Коган И. С. Н.И. Пирогов. – М.: Медгиз, 1946
Шевкуненко В. Н. Пирогов, как топографоанатом / В.Н. Шевкуненко// Хирургия. – 1937. – №2. – с.25-26

Развитие патологической анатомии в России 📙 Реферат → 🆔 231635