Семья готовиться встретить мать и ребенка

СЕМЬЯ ГОТОВИТСЯ ВСТРЕТИТЬ  МАТЬ И РЕБЕНКА

 
  Подготовка  к встрече новорожденного начинается задолго до родов.

   Чистое  помещение   к  приезду  новорожденного — это в значительной мере залог его здоровья.

  Еще перед уходом беременной в родильный  дом в семье должны подумать о том, как правильно организовать уголок ребенка, то есть то место, где он будет находиться.

  Для уголка ребенка нужно отвести  самую светлую часть комнаты. Детскую кроватку ставят так, чтобы  летом ребенок не перегревался на солнце, а зимой можно было открывать форточку.

  Вблизи  кроватки желательно иметь пеленальный  столик со шкафчиком для хранения белья и полочку или тумбочку для предметов ухода. Тут же должны стоять стул и ножная скамеечка для матери, которыми она будет пользоваться при кормлении ребенка.

    В период, когда мать с малышом находятся в родильном доме, родные должны сделать текущую влажную уборку помещения.

  Новорожденный ребенок мал, но забот доставляет много и превращается в маленького «повелителя» дома. Весь уклад семьи  подчиняется требованиям нового члена семьи.

  При обслуживании ребенка очень важно, чтобы все необходимое было под  рукой, чтобы не бежать в аптеку или  в магазин за чем-либо срочно понадобившимся. Поэтому дома нужно иметь следующие вещи:

  кровать металлическую или деревянную с гладкими полированными спинками, без острых углов;

  матрац  и подушку, набитые конским волосом, морской травой или сеном;

  ванночку  детскую;

подставку для  купания.

  Очень удобна при купании подставка  для ванночки, ее можно приобрести в любом хозяйственном магазине;

одеяло теплое или спальный мешок;

  одеяло  фланелевое детское с двумя-тремя  пододеяльниками;

одно-два пикейных одеяла;

  комплект  пеленок: хлопчатобумажных не менее 20 штук, бумазейных — не менее 10 штук и подгузников — не менее 20 штук;

распашонки (6—8 штук);

теплые кофточки (не менее 6 штук);

наволочки на подушку  — 4 штуки;

наволочки на матрац — 2 штуки;

одну-две купальные  простынки;

клеенку подкладную размером 30X30 см;

клеенку на матрац;

  ведро с крышкой для хранения использованных пеленок;

  отдельно  умывальник или миску для подмывания ребенка ;

чашку или стакан для умывания ребенка;

щетку для мытья  рук матери;

  полотенце для вытирания рук матери перед  кормлением ребенка;

  термометры  — для измерения температуры  тела ребенка, температуры воды и температуры помещения;

  мыльницу  и детское мыло, варежку для  купания ребенка;

ножницы;

коляску;

баллончик для  клизм, грелку;

йодную настойку;

бриллиантовую зелень;

  раствор фурациллина (1:5000) для промывания глаз ребенка;

  вазелиновое или прокипяченное растительное масло, детский крем, тальк для смазывания и припудривания складок кожи;

вату, марлю;

5 % раствор марганцовокислого  калия

      Для приготовления кипяченого подсолнечного масла его наливают в небольшую посуду (бутылку с широким горлышком или небольшую банку), которую помещают в несколько большую посуду, наполненную водой (на дне последней должна быть вата или марля, чтобы дно бутылки с маслом не касалось посуды с водой). Затем воду в посуде доводят до кипения и кипятят в течение 3—4 мин.

  Коляска  понадобится малышу буквально с первых дней жизни, потому лучше всего приобрести ее заранее.

    Предпочтительнее пользоваться высокой коляской, так как низко над землей воздух обычно более запы лен. Она должна быть из хорошо моющегося влагонепроницаемого материала, с откидным верхом.

  На  дно коляски нужно положить матрац, вложенный в чехол и покрытый чистой пеленкой, а под него —  в изголовье ребенка — небольшую плоскую подушку. Матрац должен быть не слишком мягким и при этом ровным, без бугров и впадин. Для матраца можно использовать синтетическую губку, которая хорошо моется; стирать матрац и подушку надо часто, проветривать ежедневно.

  Коляска не может заменить ребенку первую кроватку главным образом потому, что ее высокие плотные борта плохо пропускают воздух.

  Все предметы ухода за ребенком нужно  хранить в специальной тумбочке или в шкафу, накрыв чистой салфеткой или марлей. Посуду ребенка моют, а затем обдают кипятком.

  Белье ребенка и пеленки хранят отдельно от вещей других детей и взрослых членов семьи. Для этого выделяют в шкафу полку или ящик. 
 
 
 
 

УХОД  ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

  Период  новорожденности выделен в самостоятельный  период детства. Продолжительность  его условно исчисляют первым месяцем жизни.

  Этот  период очень ответствен в жизни ребенка, который приспосабливается к новым условиям внешней среды при переходе от внутриутробного к внеутробному существованию. Происходит большая перестройка организма: устанавливается легочный тип дыхания, изменяется кровообращение, начинают функционировать органы пищеварения, выделения, эндокринная система и т. д. Функциональная способность органов и систем ребенка вначале весьма ограничена и лишь со временем совершенствуется.

В период новорожденности  ребенок очень чувствителен к недостаткам ухода и поэтому можно с уверенностью сказать, что заболеваемость и смертность новорожденных в значительной мере зависит от качества ухода за ними.  

 На  что главным образом должна обращать внимание мать при уходе за ребенком после выписки из родильного дома? Прежде всего — это гигиена кожи и слизистых оболочек ребенка. Нельзя ни в коем случае допускать, чтобы он лежал в мокрых пеленках. После каждого мочеиспускания его необходимо тщательно вытереть мягкой пеленкой или марлей и сменить пеленки, а после испражнения обязательно подмыть под струей теплой воды, причем вода должна течь спереди, к анальному отверстию, что особенно важно для девочек. В случае, если теплой проточной воды нет, можно применять ватные тампоны, смачиваемые в воде. Затем все кожные складки осушить мягкой пеленкой и смазать прокипяченным подсолнечным или персиковым маслом, или рыбьим жиром, или детским кремом либо слегка припудрить детской присыпкой или тальком.

  Часто мамы спрашивают: чем лучше пользоваться — маслом, кремом или присыпками? Ответ на этот вопрос один: тем из средств, которое лучше для вашего ребенка. И применять это средство надо правильно: не насыпать тальк или детскую присыпку, а слегка припудривать ими, масло и крем наносить тонким слоем. И еще одно правило: при подмывании, а особенно купании ребенка надо тщательно промывать складки кожи от остатков смазок и присыпок.

  При появлении раздражения в складках кожи или на ягодицах необходимо удалить  полностью применявшуюся смазку, обработать места раздражения раствором марганцовокислого калия и затем вновь смазать другим видом масла.

  Нужно также внимательно следить за складками кожи и в других областях тела (на шее, в подмышечных впадинах, за ушами и др.).

  Следует продолжать обрабатывать пупочную ранку  раствором бриллиантовой зелени 1—2 раза в сутки, особенно после ванны.

  Обязательным  является утренний туалет ребенка. Он заключается в том, что мать, предварительно хорошо вымыв с мылом и щеткой руки, из специально предназначенной для этого чашки ваткой обмывает лицо, шею и ручки ребенка кипяченой водой комнатной температуры. Для промывания глаз можно рекомендовать также раствор фурациллина или слабый раствор  (1 : 8000)

марганцовокислого калия. Каждый глаз ребенка промывают отдельным комочком ваты. При обмывании лица и ушных раковин жидкость не должна попадать в наружный слуховой проход. Личико 
ребенка после умывания вытирают отдельным 
мягким полотенцем. 
      Затем жгутиками, свернутыми    из   ваты  и

слегка  смоченными в стерильном растительном масле, вращательными движениями очищают носовые ходы и уши. Для каждого носового хода пользуются отдельным жгутиком, вводя его на 1,5—2 см.

  Полость рта ребенка, если нет никаких  заболеваний слизистой, протирать  не следует.

    Утренний туалет обязательно заканчивается подмыванием ребенка, после которого кожные складки шеи, паховые, подмышечные впадины смазывают стерильным маслом или припудривают детской присыпкой или тальком. Затем приступают к одеванию ребенка и его пеленанию. Ребенок должен быть одет всегда в чисто выстиранное, сухое, проглаженное горячим утюгом белье. Первой надевают тонкую батистовую или бязевую распашонку, затем теплую баевую кофточку. У кофточки для детей 1-го месяца жизни должны быть зашиты рукава, чтобы не зябли ручки при пеленании. Для того чтобы не препятствовать развитию двигательных функций ребенка, а также правильному дыханию и кровообращениею, его следует заворачивать только до подмышек. Опасения, что ребенок пугается своих ручек, не имеют никаких оснований. Дети быстро привыкают к такому положению и спят спокойно.

  Заворачивать  ребенка надо всегда в чистые, проглаженные пеленки. Пользоваться подсушенными пеленками негигиенично, при этом у детей легко возникает раздражение кожи.

     В чистоте надо содержать не только новорожденного, но и комнату, в которой он находится. В комнате не должно быть лишней мебели и других вещей, собирающих пыль и болезнетворных микробов. Нужно также систематически ее проветривать. В зимние морозные дни форточку открывают 3—5 раз в день каждый раз на 30—40 мин и более. При этом ребенок должен находиться в комнате завернутым в ватное одеяло. Форточку закрывают, как только температура воздуха в комнате снизится на 3—4°.

  Летом все окна в комнате следует  держать открытыми, так как оконные стекла не пропускают ультрафиолетовые лучи. Лучше всего проветривать помещение сквозняками, которые нужно делать, предварительно вынеся ребенка.

  Детский организм очень чувствителен к недостатку свежего воздуха. Дети, которые проводят много времени в плохо проветриваемом помещении, становятся вялыми, бледными, малокровными.

  Температура в комнате в первые два месяца жизни ребенка должна быть 20°.

  Рекомендуется ежедневная влажная уборка помещения. Ни в коем случае нельзя подметать пол сухой щеткой или вытирать его сухой тряпкой, так как при этом пыль поднимается в воздух и при дыхании попадает в Легкие ребенка. А пыль содержит и различные микроорганизмы, яйца глист и др.

  Необходимо  следить за тем, чтобы в помещении  не было насекомых (клопов, тараканов, блох, мух), так как они разносят заразу.

  Кроватку  ребенка ничем не нужно завешивать. В ней должен лежать плоский матрац, покрытый клеенкой. Ребенку под голову можно положить тонкую подушечку из конского волоса, а еще лучше под головной конец матраца подложить косячок дерева или придать слегка возвышенное положение головному концу кроватки.

  Постельное  белье меняют 2—3 раза в неделю. Матрац и подушки периодически проветривают (на улице или на балконе).

  Купать  ребенка нужно в детской ванночке, не используемой ни для каких других целей, в том числе и для замачивания пеленок. Ванночка должна быть эмалированная либо оцинкованная. Деревянные ванночки непригодны, так как в порах дерева скопляется трудно удаляемая грязь.

  Купание ребенка носит не только гигиенический, но и общетонизирующий характер.

   В течение 1-го месяца жизни купать ребенка  следует только в кипяченой воде; мыло (лучше всего детское) применять  не чаще 2 раз в неделю.

  В первом полугодии жизни ребенка  купают ежедневно. Наиболее целесообразно это делать перед последним или предпоследним кормлением. Время определяют индивидуально. Если ребенок после купания возбужден и плохо спит, оно рекомендуется перед предпоследним кормлением. Если же после купания ребенок спит хорошо, то купать его следует перед последним кормлением. Температура в помещении при купании малыша должна быть около 22°.

  Заблаговременно перед купанием надо подготовить  термометр для измерения температуры  воды, кусочек мыла, мягкую рукавичку, кувшин с водой для обливания ребенка после купания, чашку для умывания. На столике или диване положить чистую распашонку, пеленку, одеяльце, в которые после купания будет завернут ребенок, а также простынку для его вытирания (лучше из гигроскопической ткани, но не махровую).

  Все предметы, необходимые при купании, надо содержать в образцовой чистоте. Ванночку перед купанием тщательно моют горячей водой щеткой с мылом, а затем ополаскивают кипятком. Мягкую рукавичку и мочалку стирают с мылом и кипятят перед каждым купанием. Кувшин, чашку для воды и термометр обдают кипятком.

  Затем в чашку наливают воду для обмывания  личика, а в кувшин — воду для обливания ребенка после купания. Температура воды в кувшине и чашке 35—36° (по термометру).

  Только  после всего этого установленную  на двух составленных табуретках ванночку заполняют водой. Воды должно быть столько, чтобы она почти покрывала грудную клетку ребенка (головка его и шейный отдел позвоночника должны лежать на предплечье и ладони купающего). Температура воды 36—37°. Продолжительность ванны при первом купании — 3 мин, затем ее увеличивают до 7—10 мин.

     Мыть ребенка начинают с головки, затем моют туловище, тщательно промывая все кожные складки, и заканчивают мытьем ног. В конце купания нужно обмыть лицо ребенка водой из чашки, затем вынуть его из воды, держа спинкой вверх на левой руке, облить водой из кувшина, накинуть на него простынку и положить на подготовленное место; затем осторожно обсушить тело, промокая простынкой. Ни в коем случае нельзя тереть кожу, так как она у детей легко ранима. Особенно тщательно следует просушить складки кожи и смазать их детским кремом или припудрить детской присыпкой. После этого ребенка переносят на сухие пеленки, быстро одевают и заворачивают.

    Ребенок подготовлен к кормлению и сну. 
 
 
 

РЕЖИМ ДНЯ РЕБЕНКА

  Точный, четко соблюдаемый распорядок дня способствует благоприятному течению всех нервных процессов, правильному развитию нервной системы.

  Кормить ребенка, укладывать его спать, выносить на прогулку, купать следует по возможности  всегда в одни и те же часы.

  Строя такой постоянный, соразмеренный режим для своего малыша, вы создаете наилучшие условия для его организма, а тем самым способствуете хорошей эмоциональной настроенности ребенка, хорошему аппетиту, крепкому сну.

  Кроме того, соблюдение режима необходимо не только ребенку, оно упорядочивает быт всей семьи.

  Важным  элементом режима новорожденного является кормление. После выписки из родильного дома матери следует и дома придерживаться того же режима кормлений, то есть 7 или 6 раз в сутки.

   При шестиразовом кормлении ребенка кормят через каждые 3,5 ч начиная с 6 ч утра. Последнее кормление проводится при этом в 23 ч 30 мин, а ночной перерыв длится 6 ч 30 мин. Ребенка кормят в 6 ч, 9 ч 30 мин, 13 ч, 16 ч 30 мин, 20 ч и в 23 ч 30 мин.

  При семиразовом кормлении первое кормление проводится также в 6 ч утра, а последующие в 9, 12, 15, 18, 21 и в 24 ч. Ночной перерыв составляет 6 ч.

  Следует отметить, что шестиразовое кормление  вполне физиологично и значительно  удобнее для матери, так как  высвобождает больше времени для ухода за ребенком. Ведь на подготовку к кормлению и само кормление уходит сравнительно много времени — не менее 30—35 мин.

  Новорожденный очень много спит, фактически сон его продолжается от одного кормления до другого и занимает все время, не занятое пеленанием. Общая продолжительность его сна — от 22 до 20 ч в сутки. Ни в коем случае не следует приучать ребенка к укачиванию. Он отлично спал без этого в родильном доме и не нужно укачивать его после прихода домой.

  Беспокойство  ребенка в периоды между кормлениями может быть связано с неудобной позой, мокрыми пеленками, иногда с жаждой, болями в животе и очень редко с голоданием. Поэтому не нужно тут же начинать с кормления, как это часто делают матери. Лучше выяснить причину беспокойства ребенка: проверить, сухой ли он, изменить его положение в кроватке, попоить водичкой. Если у матери достаточно молока в груди и ребенок ест строго по режиму, этого оказывается достаточно, чтобы он успокоился.

  При болях в животе, которые чаще всего бывают, когда ребенок переедает (например, если малыш сосет жадно, а у матери много молока в груди), следует несколько ограничить продолжительность кормлений или кормить ребенка несколько реже (с семиразового кормления перейти на шестиразовое).

  О недоедании ребенка можно думать только в тех случаях, когда он плохо прибавляет в весе. Но и при этом все равно нецелесообразно учащать кормления. Придерживаясь заведенного режима и посоветовавшись предварительно с врачом, надо ввести докорм.

    Если ребенок здоров, должно стать правилом, что после сна ему меняют пеленки, а затем кормят. Продолжительность бодрствования ребенка после каждого корм- ления   на   1-м   месяце   жизни   очень   кратко временна всего несколько минут. К концу месяца ребенок после некоторых кормлений может бодрствовать по 15—20 мин.

  В режиме дня обязательно должно быть предусмотрено время для прогулок на свежем воздухе. Лучшими для прогулки являются утренние часы, когда воздух чист и легко проницаем для ультрафиолетовых лучей.

  Прогулки на свежем воздухе разрешаются летом сразу после выписки из родильного дома, весной и осенью — с 2—3-недельного, а зимой — с 3-недельного возраста при температуре воздуха не ниже 5—8—10° мороза и в безветренном месте. Лицо ребенка должно быть открытым. Продолжительность прогулок вначале — 15—20 мин, постепенно их удлиняют до 1,5—2 ч; делать их следует не менее 2 раз в сутки. На 1-м месяце жизни ребенка во время прогулки следует держать на руках. В летнее время он должен находиться на воздухе весь день в тени. Одежда его должна соответствовать погоде.

ВСКАРМЛИВАНИЕ РЕБЕНКА НА ПЕРВОМ МЕСЯЦЕ ЖИЗНИ

  Полноценным питанием для детей 1-го месяца жизни  является грудное молоко. Оно содержит в необходимом количестве и в  нужном соотношении белок, жир, углеводы и соли, а при правильном питании матери — и относительно достаточное количество витаминов. Кроме того, в состав материнского молока входят ферменты и некоторые гормоны, а также защитные иммунные тела, повышающие сопротивляемость ребенка к различным заболеваниям. Молоко, поступающее непосредственно из груди матери, имеет наилучшую для переваривания температуру, не содержит микробов.

  Режим кормлений ребенка должен оставаться таким же, каким он был в родильном доме, то есть шести- или семиразовым.

Перед каждым кормлением мать должна перепеленать ребёнка, предварительно вымыв руки с мылом. Пеленание используют и как небольшое занятие с ребенком — его кладут на живот вначале на 1—2 мин, а к концу месяца — на  5—7 мин.  При  этом  делают простой массаж — слегка поглаживают ему ручки, ножки, спинку и животик.

  Запеленав ребенка, мать должна снова вымыть руки, затем обмыть сосок и околососковый кружок груди и только после этого приступить к кормлению. Кормить можно лежа, так же как это делалось в родильном доме, или сидя, подставив для удобства маленькую скамеечку под ноги.

     Кормление должно длиться не более 15—20 мин. По его окончании ребенка целесообразно подержать несколько минут на руках с высоким положением головки. Это может предупредить срыгивание, к которому склонны маленькие дети. 

  Если  же срыгивания бывают, необходимо посоветоваться с врачом, так как это может быть признаком тяжелого заболевания ребенка (пилороспазма, а иногда и пилоростеноза),

  Во  время кормления на ребенка надевают нагрудник из клеенки или плотной ткани. При прикорме (с 4,5—5 месяцев) кормить ребенка нужно с ложечки, следя за тем, чтобы на ложечке было столько пищи, сколько он может взять в рот.

  С 7—8 месяцев ребенка можно приучать пить из чашки, стараясь подавать чашку так, чтобы малыш не облился, а с 8—9 месяцев — уже и к пользованию ложкой. Ложку нужно давать перед началом еды в правую руку. Во время кормления периодически помогайте ребенку набирать в ложку немного пищи и подносить ее ко рту. Так как движения ребенка в этом возрасте еще мало координированы и медленны, одновременно кормите его другой ложкой.

  После еды вымойте или вытрите влажной  салфеткой ребенку губы, подбородок, ручки и, сняв передник, поместите его в манеж, дайте ему игрушки. Кстати, манеж легко сделать из обычной детской кроватки, положив туда фанерный щит, застеленный баевым одеялом и простынкой. Манеж играет важную роль в приобретении двигательных умений.

  В режиме дня обязательно должна быть предусмотрена прогулка на свежем воздухе.

  Пребывание  на свежем воздухе повышает аппетит, углубляет сон, тонизирует нервную систему, организм закаливается против простудных заболеваний. Ребенка следует приучать гулять в любую погоду.

  Пребывание  детей на воздухе нужно совмещать  с их дневным сном. При этом помните, что сон на воздухе полезен во все времена года.

  Летом ребенка выносите на воздух сразу  же после выписки из родильного дома, весной и осенью — с двухнедельного, а зимой — с трехнедельного возраста, если температура воздуха не ниже 10° мороза. Прогулки надо делать в тех местах, где нет ветра и сквозняков.

  Во  время прогулки лицо ребенка должно быть открыто.

  Продолжительность прогулки — вначале 15—20 мин, затем ее постепенно удлиняют до 1,5—2 ч и проводят не менее 2 раз в сутки.

  Выносить  ребенка на прогулку лучше в утренние часы, когда воздух чист и в нем много ультрафиолетовых лучей. Зимой при сильном морозе, а также ветре прогулку можно делать в комнате при открытом окне или форточке в течение 30—40 мин. Ребенка при этом одевайте, как для прогулки на воздухе. Детей, привыкших к прогулкам, можно выносить на  воздух  и при морозе  20°, если только нет ветра.

  В первые месяцы жизни во время прогулки ребенка  следует держать на руках, а с 2—3 месяцев он уже может лежать в кроватке или коляске. Коляска должна иметь чехол и использоваться только для прогулок , а не заменять кроватку.

  Очень важно, чтобы ребенок был одет рационально во время прогулки. Одежда должна соответствовать погоде, а не сезону или месяцу по календарю.

  Летом кроватку или коляску с ребенком нужно ставить в тени (под прямыми солнечными лучами держать ребенка нельзя).

   Зимой дети обычно спят на воздухе в  ватных мешках или ватных одеялах. На голову им надевают ватный капюшон или ватный чепчик, который плотно прилегает к головке. 

  Осенью  и весной, когда в мешке и  в теплом одеяле уже жарко, детей  нужно заворачивать в одно или  два байковых одеяла, а на старших  надевать теплую шерстяную или стеганую кофточку, теплую шапочку и рукавички, ноги заворачивать в байковое одеяло. Летом ребенок, по возможности, должен быть раздет (тонкая рубашка, трусики, панама, легкая пеленка). Детей, которые уже начали ходить, необходимо одевать так, чтобы одежда не мешала движениям. Тесная, тяжелая одежда тормозит развитие двигательных функций.

  Большую пользу растущему организму приносят солнечные ванны. Применять их рекомендуется после того, как дети привыкнут к воздушным ваннам, на что обычно требуется 10—14 дней.

   Солнечная ванна может быть разрешена только здоровому ребенку старше 6 ме-сяцев. Следует ее делать за полчаса до еды или через 1—1,5 ч после еды утром до 10 ч, когда температура воздуха в тени 20—22°, или после 17 ч. Продолжительность солнечной ванны в первые 3 дня — 2 мин, из которых 1 мин ребенок лежит на спине, а 1 мин — на животе. Постепенно (через каждые 2—3 дня) длительность солнечных ванн увеличивают на 1 мин для каждой поверхности тела. Максимальное пребывание на солнце детей до года — 20 мин. Головка ребенка обязательно должна быть покрыта панамкой. После солнечной ванны рекомендуется облить его водой температуры 28—30°. Покраснение лица, обильное потоотделение свидетельствует о перегревании — солнечную ванну надо немедленно прекратить, облить ребенка теплой водой (35°) и дать ему полежать полчаса в тени.