Сердечно сосудистая система. 5

План.

Введение.

I. Структура,  функции системы кровообращения. 
II. Сердце.

1. Анатомическое  строение. Сердечный цикл. Значение  клапанного аппарата.

2. Основные физиологические  свойства сердечной мышцы.

3. Ритм сердца. Показатели сердечной деятельности.

4. Внешние проявления  деятельности сердца.

5. Регуляция  сердечной деятельности. 
III. Кровеносные сосуды.

1. Типы кровеносных  сосудов. Особенности их строения.

2. Давление крови  в различных отделах сосудистого  русла.

Движение крови  по сосудам.

3. Регуляция  сосудистого тонуса. 
IV. Круги кровообращения.

V. Возрастные  особенности системы кровообращения. Гигиена сердечно-сосудистой деятельности.

Заключение.

Введение.

Из азов биологии мне известно, что все живые  организмы состоят из клеток, клетки, в свою очередь, объединяются в ткани, ткани образуют различные органы. А анатомически однородные органы, обеспечивающие какие- либо сложные  акты деятельности объединяются в физиологические  системы. В организме человека выделяют системы: крови, кровообращения и лимфообращения, пищеварения, костную и мышечную, дыхания и выделения, желез внутренней секреции, или эндокринную, и нервную  систему. Подробнее я рассмотрю  строение и физиологию системы кровообращения

I. Структура,  функции системы кровообращения.

Система кровообращения состоит из сердца и сосудов: кровеносных  и лимфатических.

Основное значение системы кровообращения состоит  в снабжении кровью органов и  тканей. Сердце за счет своей нагнетательной деятельности обеспечивает движение крови  по замкнутой системе сосудов.

Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность  выполнять все жизненно важные функции, а именно транспортную (перенос кислород и питательные вещества), защитную (содержит антитела), регуляторную

(содержит ферменты, гормоны и другие биологически  активные вещества).

II.Сердце.

1.Анатомическое  строение сердца. Сердечный цикл. Значение клапанного аппарата.

Сердце человека — полый мышечный орган. Сплошной вертикальной перегородкой сердце делится  на две половины: левую и правую. Вторая перегородка, идущая в горизонтальном направлении, образует в сердце четыре полости: верхние полости—предсердия, нижние—желудочки. Масса сердца новорожденных  в среднем равна 20 г. Масса сердца взрослого человека составляет 0,425—0,570 кг. Длина сердца у взрослого человека достигает 12—15см, поперечный размер 8—10 см, переднезадний 5—8 см.

Масса и размеры  сердца увеличиваются при некоторых  заболеваниях (пороки сердца), а также  у людей, длительное время занимающихся напряженным физическим трудом или  спортом.

Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного.

Внутренний слой представлен эндотелиальной оболочкой (эндокард), которая выстилает внутреннюю поверхность сердца. Средний слой (миокард) состоит из поперечно-полосатой  мышцы. Мускулатура предсердий отделена от мускулатуры желудочков соединительнотканной перегородкой, которая состоит из плотных фиброзных волокон —  фиброзное кольцо. Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слой желудочков, что связано с  особенностями функций, которые  выполняет каждый отдел сердца.

Наружная поверхность  сердца покрыта серозной оболочкой (эпикард), которая является внутренним листком околосердечной сумки—перикарда. Под серозной оболочкой расположены  наиболее крупные коронарные артерии  и вены, которые обеспечивают кровоснабжение тканей сердца, а также большое  скопление нервных клеток и нервных  волокон, иннервирующих сердце.

Перикард и  его значение. Перикард (сердечная  сорочка) окружает сердце как мешок  и обеспечивает его свободное  движение. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикард) и наружного, обращенного в сторону органов  грудной клетки. Между листками перикарда  имеется щель, заполненная серозной жидкостью. Жидкость уменьшает трение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняющей его  кровью и является опорой для коронарных сосудов.

В сердце различают  два вида клапанов—атриовентрикулярные (предсердно- желудочковые) и полулунные. Атриовентрикулярные клапаны располагаются  между предсердиями и соответствующими желудочками. Левое предсердие от левого желудочка отделяет двустворчатый  клапан. На границе между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Края клапанов соединены с папиллярными мышцами желудочков тонкими и  прочными сухожильными нитями, которые  провисают в их полость .

Полулунные клапаны  отделяют аорту от левого желудочка  и легочный ствол от правого желудочка. Каждый полулунный клапан состоит из трех створок

(кармашки), в  центре которых имеются утолщения  — узелки. Эти узелки, прилегая, друг  к другу, обеспечивают полную  герметизацию при закрытии полулунных  клапанов.

Сердечный цикл и его фазы. В деятельности сердца можно выделить две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий слабее и короче систолы желудочков: в сердце человека она длится 0,1с, а систола желудочков – 0,3 с. диастола предсердий занимает 0,7с, а желудочков – 0,5 с. Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4 с. Весь сердечный цикл продолжается 0,8с.

Длительность  различных фаз сердечного цикла  зависит от частоты сердечных  сокращений. При более частых сердечных  сокращений деятельность каждой фазы уменьшается, особенно диастолы.

Я уже сказала  о наличие клапанов в сердце. Немного  поподробнее остановлюсь на значении клапанов в движении крови через  камеры сердца.

Значение клапанного аппарата в движении крови через  камеры сердца. Во время диастолы предсердий атриовентрикулярные клапаны открыты  и кровь, поступающая из соответствующих  сосудов, заполняет не только их полости, но и желудочки. Во время систолы  предсердий желудочки полностью  заполняются кровью. При этом исключается  обратное движение крови в полые  и легочные вены. Это связано с  тем, что в первую очередь сокращается  мускулатура предсердий, образующая устья вен. По мере наполнения полостей желудочков кровью створки атриовентрикулярных  клапанов плотно смыкаются и отделяют полость предсердий от желудочков. В результате сокращения папиллярных  мышц желудочков в момент их систолы  сухожильные нити створок атриовентрикулярных  клапанов натягиваются и не дают им вывернуться в сторону предсердий. К концу систолы желудочков давление в них становится больше давления в аорте и легочной стволе.

Это способствует открытию полулунных клапанов, и кровь  из желудочков поступает в соответствующие  сосуды. Во время диастолы желудочков давление в них резко падает, что  создает условия для обратного  движения крови в сторону желудочков. При этом кровь заполняет кармашки полулунных клапанов и обусловливает  их смыкание.

Таким образом, открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменением величины давления в полостях сердца.

Теперь я хочу рассказать об основных физиологических  свойствах сердечной мышцы.

2.Основные физиологические  свойства сердечной мышцы.

Сердечная мышца, как и скелетная, обладает возбудимостью, способностью проводить возбуждение  и сократимостью.

Возбудимость  сердечной мышцы. Сердечная мышца  менее возбудима, чем скелетная. Для возникновения возбуждения  в сердечной мышце необходимо применить более сильный раздражитель, чем для скелетной. Установлено, что величина реакции сердечной  мышцы не зависит от силы наносимых  раздражений (электрических, механических, химических и т. д.). Сердечная мышца максимально сокращается и на пороговое, и на более сильное по величине раздражение.

Проводимость. Волны  возбуждения проводятся по волокнам сердечной мышцы и так называемой специальной ткани сердца с неодинаковой скоростью.

Возбуждение по волокнам мышц предсердий распространяется со скоростью

0,8—1,0 м/с, по  волокнам мышц желудочков— 0,8—0,9 м/с, по специальной ткани сердца—2,0—4,2 м/с.

Сократимость. Сократимость сердечной мышцы имеет свои особенности.

Первыми сокращаются  мышцы предсердии, затем—папиллярные  мышцы и субэндокардиальный слой мышц желудочков. В дальнейшем сокращение охватывает и внутренний слой желудочков, обеспечивая тем самым движение крови из полостей желудочков в аорту  и легочный ствол.

Физиологическими  особенностями сердечной мышцы  является удлиненный рефрактерный период и автоматия. Теперь о них поподробнее.

Рефрактерный  период. В сердце в отличие от других возбудимых тканей имеется значительно  выраженный и удлиненный рефрактерный период. Он характеризуется резким снижением возбудимости ткани в  течение ее активности. Выделяют абсолютный и относительный рефрактерный период

(р.п.). Во время  абсолютного р.п. какой бы силы  не наносили раздражения на  сердечную мышцу, она не отвечает  на него возбуждением и сокращением.

Он соответствует  по времени систоле и началу диастолы предсердий и желудочков. Во время  относительного р.п. возбудимость сердечной  мышцы постепенно возвращается к  исходному уровню. В этот период мышца может ответить на раздражитель сильнее порогового. Он обнаруживается во время диастолы предсердий и желудочков.

Сокращение миокарда продолжается около 0.3 с, по времени  примерно совпадает с рефрактерной фазой. Следовательно, в период сокращения сердце неспособно реагировать на раздражители. Благодаря выраженному р.п. .р.рррр.п., который длится больше чем период систолы, сердечная мышца неспособна к тетаническому (длительному) сокращению и совершает свою работу по типу одиночного мышечного сокращения.

Автоматия сердца. Вне организма при определенных условиях сердце способно сокращаться  и расслабляться, сохраняя правильный ритм.

Следовательно, причина сокращений изолированного сердца лежит в нем самом. Способность  сердца ритмически сокращаться под  влиянием импульсов, возникающих в  нем самом, носит название автоматии.

В сердце различают  рабочую мускулатуру, представленную поперечнополосатой мышцей, и атипическую, или специальную, ткань, в которой  возникает и проводится возбуждение.

У человека атипическая  ткань состоит из: синоаурикулярного  узла, располагающегося на задней стенке правого предсердия у места впадения полых вен; атриовентрикулярного (предсердно-желудочкого) узла находящегося в правом предсердии вблизи перегородки между предсердиями и желудочками; пучка Гиса (председно-желудочковый пучок), отходящего от атриовентрикулярного узла одним стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегородку между предсердиями и желудочками, делится на две ножки, идущие к правому и левому желудочкам. Заканчивается пучок Гиса в толще мышц волокнами Пуркинье. Пучок Гиса—это единственный мышечный мостик, соединяющий предсердия с желудочками.

Синоаурикулярный  узел является ведущим в деятельности сердца (водитель ритма), в нем возникают  импульсы, определяющие частоту сокращений сердца. В норме атриовентрикулярный  узел и пучок Гиса являются только передатчиками возбуждения из ведущего узла к сердечной мышце. Однако им присуща способность к автоматии, только выражена она в меньшей  степени, чем у синоаурикулярного  узла, и проявляется лишь в условиях патологии.

Атипическая ткань  состоит из малодифференцированных мышечных волокон. В области синоаурикулярного  узла обнаружено значительное количество нервных клеток, нервных волокон  и их окончаний, которые здесь  образуют нервную сеть. К узлам  атипической ткани подходят нервные  волокна от блуждающих и симпатических  нервов.

3. Ритм сердца. Показатели сердечной деятельности.

Ритм сердца и факторы, влияющие на него. Ритм сердца, т. е. количество сокращений в 1 мин, зависит  главным образом от функционального  состояния блуждающих и симпатических  нервов. При возбуждении симпатических  нервов частота сердечных сокращений возрастает. Это явление носит  название тахикардии. При возбуждении  блуждающих нервов частота сердечных  сокращений уменьшается — брадикардия.

На ритм сердца влияет также состояние коры головного  мозга: при усилении торможения ритм сердца замедляется, при усилении возбудительного  процесса стимулируется.

Ритм сердца может изменяться под влиянием гуморальных  воздействий, в частности температуры  крови, притекающей к сердцу. В  опытах было показано, что местное  раздражение теплом области правого  предсердия

(локализация  ведущего узла) ведет к учащению  ритма сердца при охлаждении  этой области сердца наблюдается  противоположный эффект. Местное  раздражение теплом или холодом  других участков сердца не  отражается на частоте сердечных  сокращений. Однако оно может  изменить скорость проведения  возбуждений по проводящей системе  сердца и отразиться на силе  сердёчных сокращений.

Частота сердечных  сокращений у здорового человека находится в зависимости от возраста. Эти данные представлены в таблице.

 
| Возраст, годы | Количество | 
| |сердечных | 
| |сокращений в 1 мин| 
| | | 
|Новорожденные |120—140 | 
|До 5 |130 | 
|5—10 |88 | 
|10—15 |78 | 
|15—60 |68—72 |

Что же является показателями сердечной деятельности?

Показатели сердечной  деятельности. Показателями работы сердца являются систолический и минутный объем сердца.

Систолический, или ударный, объем сердца—это количество крови, которое сердце выбрасывает  в соответствующие сосуды при  каждом сокращении. Величина систолического объема зависит от размеров сердца, состояния миокарда и организма. У взрослого здорового человека при относительном покое систолический  объем каждого желудочка составляет приблизительно 70—80 мл. Таким образом, при сокращении желудочков в артериальную систему поступает 120—160 мл крови.

Минутный объем  сердца—это количество крови, которое  сердце выбрасывает в легочный ствол  и аорту за 1 мин. Минутный объем  сердца — это произведение величины систолического объема на частоту сердечных  сокращений в 1 мин. В среднем минутный объем составляет 3-5 л.

Систолический и минутный объем сердца характеризует  деятельность всего аппарата кровообращения.

4.Внешние проявления  деятельности сердца.

Как же можно  определить работу сердца без специальной  аппаратуры?

Есть данные по которым врач судит о работе сердца по внешним проявлениям его  деятельности, к которым относятся  верхушечный толчок, сердечные тоны. Подробнее об этих данных:

Верхушечный толчок. Сердце во время систолы желудочков совершает вращательное движение, поворачиваясь  слева направо. Верхушка сердца поднимается  и надавливает на грудную клетку в области пятого межреберного промежутка. Во время систолы сердце становится очень плотным, поэтому надавливание верхушки сердца на межреберный промежуток можно видеть (выбухание, выпячивание), особенно у худощавых субъектов.

Верхушечный толчок можно прощупать (пальпировать) и  тем самым определить его границы  и силу.

Сердечные тоны - это звуковые явления, возникающие  в работающем сердце. Различают два  тона: I—систолический и II —диастолический.

Систолический тон. В происхождении этого тона принимают участие главным образом  атриовентрикулярные клапаны. Во время  систолы желудочков атриовентрикулярные  клапаны закрываются, и колебания  их створок и прикрепленных к  ним сухожильных нитей обусловливают I тон. Кроме того, в происхождении I тона принимают участие звуковые явления, которые возникают при  сокращении мышц желудочков. По своим  звуковым особенностям

I тон протяжный  и низкий.

Диастолический  тон возникает в начале диастолы желудочков во время протодиастолической  фазы, когда происходит закрытие полулунных клапанов.

Колебание створок  клапанов при этом является источником звуковых явлений. По звуковой характеристике II тон короткий и высокий.

Также о работе сердца можно судить по электрическим  явлениям, возникающим в нем. Их называют биопотенциалами сердца и получают с помощью электрокардиографа. Они  носят название электрокардиограммы.

5. Регуляция  сердечной деятельности.

Любая деятельность органа, ткани, клетки регулируется нервно- гуморальными путями. Деятельность сердца не является исключением.

Поподробнее о  каждом из этих путей я расскажу ниже.

5.1. Нервная регуляция  деятельности сердца. Влияние нервной  системы на деятельность сердца  осуществляется за счет блуждающих  и симпатических нервов. Эти нервы  относятся к вегетативной нервной  системе. Блуждающие нервы идут  к сердцу от ядер, расположенных  в продолговатом мозге на дне

IV желудочка.  Симпатические нервы подходят  к сердцу от ядер, локализованных  в боковых рогах спинного мозга  (I—V грудные сегменты).

Блуждающие и  симпатические нервы оканчиваются в синоаурикулярном и атриовентрикулярном  узлах, также в мускулатуре сердца. В результате при возбуждении  этих нервов наблюдаются изменения  в автоматии синоаурикулярного  узла, скорости проведения возбуждения  по проводящей системе сердца, в  интенсивности сердечных сокращений.

Слабые раздражения  блуждающих нервов приводят к замедлению ритма сердца, сильные - обусловливают  остановку сердечных сокращений. После прекращения раздражения  блуждающих нервов деятельность сердца может вновь восстановиться.

При раздражении  симпатических нервов происходит учащение ритма сердца и увеличивается  сила сердечных сокращений, повышается возбудимость и тонус сердечной  мышцы, а также скорость проведения возбуждения.

Тонус центров  сердечных нервов. Центры сердечной  деятельности, представленные ядрами блуждающих и симпатических нервов, всегда находятся в состоянии  тонуса, который может быть усилен или ослаблен в зависимости от условий существования организма.

Тонус центров  сердечных нервов зависит от афферентных  влияний, идущих от механо- и хеморецепторов сердца и сосудов, внутренних органов, рецепторов кожи и слизистых оболочек. На тонус центров сердечных нервов оказывают воздействие и гуморальные  факторы.

Есть и определенные особенности в работе сердечных  нервов. Одна из низ проявляется  в том, что при повышении возбудимости нейронов блуждающих нервов снижается  возбудимость ядер симпатических нервов. Такие функционально взаимосвязанные  отношения между центрами сердечных нервов способствуют лучшему приспособлению деятельности сердца к условиям существования организма.

Рефлекторные  влияния на деятельность сердца. Эти  влияния я условно разделила  на: осуществляемые с самого сердца; осуществляемые через вегетативную нервную систему. Теперь поподробнее  о каждых:

Рефлекторные  влияния на деятельность сердца осуществляются с самого сердца. Внутрисердечные  рефлекторные влияния проявляются  в изменениях силы сердечных сокращений. Так, установлено, что растяжение миокарда одного из отделов сердца приводит к изменению силы сокращения миокарда другого его отдела, гемодинамически  с ним разобщенного. Например, при  растяжении миокарда правого предсердия наблюдается усиление работы левого желудочка. Этот эффект может быть результатом  только рефлекторных внутрисердечных  влияний.

Обширные связи  сердца с различными отделами нервной  системы создают условия для  разнообразных рефлекторных воздействий  на деятельность сердца, осуществляемых через вегетативную нервную систему.

В стенках сосудов  располагаются многочисленные рецепторы, обладающие способностью возбуждаться при изменении величины кровяного  давления и химического состава  крови. Особенно много рецепторов имеется  в области дуги аорты и каротидных синусов (небольшое расширение, выпячивание  стенки сосуда на внутренней сонной артерии). Их еще называют сосудистые рефлексогенные зоны.

При уменьшении артериального давления происходит возбуждение этих рецепторов, и импульсы от них поступают в продолговатый  мозг к ядрам блуждающих нервов. Под влиянием нервных импульсов  снижается возбудимость нейронов ядер блуждающих нервов, что усиливает  влияние симпатических нервов на сердце (об этой особенности я уже  говорила выше). В результате влияния  симпатических нервов ритм сердца и  сила сердечных сокращений увеличиваются, сосуды суживаются, что является одной  из причин нормализации артериального  давления.

При увеличении артериального давления нервные  импульсы, возникшие в рецепторах области дуги аорты и каротидных синусов, усиливают активность нейронов ядер блуждающих нервов. Обнаруживается влияние блуждающих нервов на сердце, замедляется ритм сердца, ослабляются  сердечные сокращения, сосуды расширяются, что также является одной из причин восстановления исходного уровня артериального  давления.

Таким образом, рефлекторные влияния на деятельность сердца, осуществляемые с рецепторов области дуги аорты и каротидных синусов, следует отнести к механизмам саморегуляции, проявляющимся в  ответ на изменение величины артериального  давления.

Возбуждение рецепторов внутренних органов, если оно достаточно сильное, может изменить деятельность сердца.

Естественно необходимо отметить влияние коры головного  мозга на работу сердца. Влияние  коры головного мозга на деятельность сердца. Кора головного мозга регулирует и корригирует деятельность сердца через блуждающие и симпатические  нервы. Доказательством влияния  коры головного мозга на деятельность сердца является возможность образования условных рефлексов. Условные рефлексы на сердце достаточно легко образуются у человека, а также у животных.

Можно привести пример опыта с собакой. У собаки образовывали условный рефлекс на сердце, используя в качестве условного  сигнала вспышку света или  звуковое раздражение. Безусловным  раздражителем являлись фармакологические  вещества (например, морфин), типично  изменяющие деятельность сердца. Сдвиги в работе сердца контролировали путем  регистрации ЭКГ. Оказалось, что  после 20—30 инъекций морфина комплекс раздражения, связанных с введением  этого препарата (вспышка света, лабораторная обстановка и т. д.), приводил к условно-рефлекторной брадикардии. Замедление ритма сердца наблюдалось  и тогда, когда животному вместо морфина вводили изотонический  раствор хлорида натрия.

У человека различные  эмоциональные состояния (волнение, страх, гнев, злость, радость) сопровождаются соответствующими изменениями в  деятельности сердца. Это также свидетельствует  о влиянии коры головного мозга  на работу сердца.

5.2. Гуморальные  влияния на деятельность сердца. Гуморальные влияния на деятельность  сердца реализуются гормонами,  некоторыми электролитами и другими  высокоактивными веществами, поступающими  в кровь и являющимися продуктами  жизнедеятельности многих органов  и тканей организма.

Этих веществ  очень много, я рассмотрю некоторые  из них:

Ацетилхолин и  норадреналин — медиаторы нервной  системы — оказывают выраженное влияние на работу сердца. Действие ацетилхолина неотделимо от функций  парасимпатических нервов, так как  он синтезируется в их окончаниях. Ацетилхолин уменьшает возбудимость сердечной мышцы и силу ее сокращений .

Важное значение для регуляции деятельности сердца имеют катехоламины, к которым  относятся норадреналин (медиатор) и адреналин (гормон).

Катехоламины  оказывают на сердце влияние, аналогичное  воздействию симпатических нервов. Катехоламины стимулируют обменные процессы в сердце, повышают расход энергии и тем самым увеличивают  потребность миокарда в кислороде. Адреналин одновременно вызывает расширение коронарных сосудов, что способствует улучшению питания сердца.

В регуляции  деятельности сердца особо важную роль играют гормоны коры надпочечников  и щитовидной железы. Гормоны коры надпочечников — минералокортикоиды — увеличивают силу сердечных  сокращений миокарда.

Гормон щитовидной железы — тироксин — повышает обменные процессы в сердце и увеличивает  его чувствительность к воздействию  симпатических нервов.

Выше я отмечала, что система кровобращения состоит  из сердца и кровеносных сосудов. Строение, функции и регуляцию  работы сердца я рассмотрела. Теперь стоит остановиться на кровеносных  сосудах.

III. Кровеносные  сосуды.

1. Типы кровеносных  сосудов, особенности их строения.

В сосудистой системе  различают несколько видов сосудов: магистральные, резистивные, истинные капилляры, емкостные и шунтирующие.

Магистральные сосуды—это наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивый кровоток превращается в  более равномерный и плавный. Кровь в них движется от сердца. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много  эластических волокон.