Состояние здоровья населения Курской области. Демографическая характеристика

ГБОУ  ВПО КГМУ

Кафедра Биологии, медицинской  генетики и экологии

Зав. кафедрой Биологии,

медицинской генетики и экологии,

профессор, д.м.н. Иванов В.П. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат на тему:

«Состояние  здоровья населения Курской области. Демографическая характеристика». 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнил:

студент лечебного  факультета

1 курса, 25 группы

Перлей Анатолий Александрович

Проверил:

кандидат  биологических наук

Комкова Галина Викторовна 
 
 
 
 
 
 

Курск 2011г.

1.Введение

  Для объективной  оценки медико-демографической ситуации и полноценного изучения тенденций, преобладающих в структуре населения  области, а в конечном итоге - для  разработки системы мер по улучшению  условий жизни населения, сохранению и укреплению здоровья граждан в  соответствии с решением Коллегии Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Управлении Роспотребнадзора по Курской области сформирована и с 20.03.2008 года осуществляет деятельность специальная структура - отдел социально-гигиенического мониторинга. Государственная система социально-гигиенического мониторинга как основной источник информации об изменениях в состоянии здоровья населения и качестве среды обитания, отнесена к ряду важнейших инструментов деятельности службы Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания, установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений, подробнейший анализ сложившейся медико-демографической ситуации в области является ценнейшим источником научной информации и основой для принятия федеральными органами исполнительной власти, органами субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека. В 2008 году по данным социально-гигиенического мониторинга подготовлено и принято более 20 управленческих решений.

  2.Численность  Курской области

   По предварительным  данным, предоставленным территориальным  органом Федеральной службы государственной  статистики по Курской области,  на 1.01.2009 г. в Курской области проживает 1 млн. 155 тыс. 417 человек, из них городское население составляет 742 тысячи 32 человека, сельское – 413 тысяч 385 человек. При оценке численности доля городского населения области с 1990 года по 2008 год увеличилась с 58,4 % до 64,2 %; доля сельского - уменьшилась с 41,6% до 35,8%. Отмечается стойкая динамика к снижению общей численности населения. Уменьшение численности населения в 2008 году по сравнению с 2007 годом отмечено практически на всех территориях области, за исключением города Курска (+2692 чел.), города Железногорска (+ 633 чел.), Медвенского (+ 72 чел.), Октябрьского (+ 113 чел.), Солнцевского(+ 68 чел.) и Фатежского (+10чел.) районов. В последние десятилетия прогрессивный тип возрастной структуры населения сменился на регрессивный тип и на сегодняшний день тенденция сохраняется - в структуре населения преобладающим является взрослое.

  3.Половозрастная  структура

   Анализ  половозрастной структуры населения  области свидетельствует о преобладании  женского населения 54,7% (в 2001г.-54,1%) над мужским 45,3 % (в 2001г.- 45,9%). При этом, если в возрастных группах от 0 до 19 лет мужское население превалирует над женским, то уже с 20-летнего возраста ситуация меняется и численность женского населения к возрасту 70 -74 года превосходит мужское в 2 раза, а в возрасте 85 лет и старше - в 5,1 раза. Это можно объяснить ожидаемой продолжительностью жизни, которая у городских мужчин составила 62,45 года, женщин – 74,51года, у мужчин и женщин проживающих в селе соответственно 58,50 и 73,14г. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин остается очень высокой и составляет в среднем 13 лет.

   Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни населения играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом, мужчин, которая по сравнению с 1992 годом возросла на 29%. За последние 16 лет доля лиц моложе трудоспособного возраста заметно сократилась с 21,3% до 15%, лица трудоспособного возраста по-прежнему занимают основную часть в структуре всего населения области и имеют тенденцию к увеличению (с 53,5% в 1993г. до 61% в 2008г.). Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста за последние 6 лет не изменился и держится на уровне 24%, что выше уровня по Российской Федерации (21%).

  Вследствие  тенденции старения населения и  колебаний в соотношении основных возрастных групп систематически меняется и иждивенческая нагрузка на трудовые ресурсы. Несмотря на все сложности  современного периода, благоприятно складывается ситуация с формированием и сохранением  семей на территории области.

  4.Анализ  браков и разводов

  Анализируя  общие коэффициенты брачности и разводимости населения, характеризующиеся нестабильностью, можно проследить их положительную динамику: увеличение показателя брачности на 36% с 2002г. и уменьшение показателя разводимости на 22%. На территории Курской области в 2007г. на каждые 100 браков зарегистрирован 51 развод, что меньше, чем в среднем по Российской Федерации (54 развода на каждые 100 браков). Люди адаптируются к существующим условиям, создают и сохраняют семьи, рожают детей, что подтверждается небольшим, но устойчивым ростом рождаемости. Стоит отметить, что процент детей, родившихся вне зарегистрированного брака, на территории Курской области в 1,2 раза меньше, чем в среднем по Российской Федерации.

  5.Рождаемость  и смертность

   Однако  критерии оценки показателей  естественного движения населения  в Курской области указывают  на регрессивный путь демографической  ситуации. Определяется депопуляция населения вследствие преобладания уровня смертности над рождаемостью, то есть отрицательный естественный прирост населения. Несмотря на то, что в области наблюдаются положительные тенденции рождаемости, что является индикатором социального благополучия общества (общие показатели рождаемости за шесть лет увеличилось на 18 %), коэффициент рождаемости по-прежнему низкий (с 2003 по 2008 год находится в пределах 8,8-10,7 на 1000 населения), а смертности - высокий (с 2003 года по 2008 год находится в пределах 18,3-19,7 на 1000 населения). Так, в 2008 году коэффициент смертности превысил коэффициент рождаемости в 1,7 раза. Положительная динамика рождаемости (на 18,9 % выше уровня 2004 года) и незначительный спад показателей смертности населения (на 5,7% ниже уровня 2004 года) сократили отрицательный естественный прирост населения на 27% (с -10,4 в 2004г. до -7,6 на 1000 населения в 2008г.). Несмотря на это, данный показатель по-прежнему остается выше аналогичного по Российской Федерации.

  При анализе  рождаемости в разрезе территорий, наиболее высокая регистрировалась в городах Курске (11,7‰), Железногорске (11,9 ‰), Курчатове (12,6‰), Золотухинском (11,8‰) и Поныровском (12,3‰) районах. Низкая рождаемость отмечалась в Конышёвском (7,3 на 1000 населения), Горшеченском (7,6 на 1000 населения), Тимском (7,7 на 1000 населения), Льговском (8,1 на 1000 населения), Советском (8,5 на 1000 населения), Хомутовском (8,5 на 1000 населения), Рыльском (8,7 на 1000 населения), Касторенском (8,6 на 1000 населения), Большесолдатском (8,7 на 1000 населения) и Мантуровском (8,6 на 1000 населения) районах области. Областной показатель рождаемости в 2008 году составил 10,7‰. В целом по области за 2008г. уровень рождаемости по сравнению с 2007г. вырос на 5,9%, родилось живыми 12435 малышей, из них 30,5% - в сельской местности, 69,5% – в городской. В 2008г количество родившихся мальчиков превышает количество родившихся девочек в 1,7 раза.

   Число умерших  жителей области в 2008 году превышает  количество родившихся на 8805 человек.  Областной показатель смертности  в 2008 году составил 18,3‰, что  на 5,7% ниже уровня 2004 года. В 2008г.  умерло 21240 человек, из них 48,7% - в сельской местности и 51,3% - в городских поселениях. Среди  умерших на долю лиц мужского  и женского пола приходится 51,5% и 48,5% соответственно. Превалирование  уровня смертности у мужского  населения над женским подтверждается и возрастными коэффициентами смертности, составляющими соответственно у мужчин и женщин 20,9‰ и 16,3‰ и на протяжении многих лет превышающими Российские показатели. Особое внимание обращает на себя смертность мужского населения в трудоспособном возрасте 12,7‰ при аналогичном показателе у женщин 2,9‰. Структура причин смертности населения не меняется уже второе десятилетие. По-прежнему на первом месте стоит смертность вследствие болезней системы кровообращения; на втором - смертность от новообразований; за ними следуют соответственно – смертность от внешних причин (травмы, несчастные случаи, убийства и отравления); от болезней органов дыхания; от болезней органов пищеварения.

   Структура  причин смертности в трудоспособном  возрасте отличается от общей  структуры смертности тем, что  на II-м месте стоит смертность  от несчастных случаев, отравлений  и травм, а на III-м – смертность  от новообразований. Общая динамика показателя младенческой смертности за последние 5 лет свидетельствует о снижении темпов прироста с 14 до 9,5 на 1000 родившихся живыми и связано в первую очередь с совершенствованием системы оказания медицинской помощи новорожденным и, в частности, с обеспечением их интенсивной и неотложной помощью на первых днях жизни. Проблема изучения показателей младенческой смертности весьма актуальна, так как именно её уровень является важнейшим маркером санитарно-гигиенической ситуации на территории, значительно более оперативно, чем показатели общей смертности, реагирующим на любые изменения условий жизни и состояния окружающей среды. Сложившийся уровень рождаемости и смертности в регионе не позволяет прогнозировать в ближайшее время значительного роста численности населения области. Решить проблему демографической стабилизации можно только путем роста рождаемости и снижения случаев смертности населения трудоспособного возраста, для чего весьма важным фактором являются меры, предпринимаемые органами законодательной и исполнительной власти по улучшению экономических, медицинских, социальных условий для жизни населения.

  Таким образом, анализ медико-демографических показателей, проведенный за период 5 и более  лет, позволил установить, что проблемы демографического развития Курской  области следующие:

  - в структуре населения  преобладающим является  взрослое;

  - не смотря на  положительно наметившуюся  тенденцию к увеличению  рождаемости и  снижению смертности, по прежнему уровень  смертности остается  высоким, а рождаемости  – низким. Как следствие - отрицательный естественный прирост населения;

  - высокая смертность  среди населения  трудоспособного  возраста, особенно  мужчин, и как следствие  разрыв в ожидаемой  продолжительности  жизни; 

  - продолжается постепенное  ухудшение соотношения  полов в сторону  дальнейшего преобладания  женщин;

   - мужчины живут  меньше женщин  на 13 лет;

   - уменьшение численности  населения;

   - структура причин  смертности по  причинам смерти  не меняется уже  более 10 лет.

   Все это  позволяет нам определить, что  население Курской области относится  к регрессивному типу, который  определяет депопуляцию населения (уменьшение его численности) вследствие преобладания уровня смертности над рождаемостью и пока находится в устойчивом состоянии «демографической старости

  6.Состояние здоровья населения Курской области

  Проанализировав данные комитета здравоохранения Курской области, занесенные в региональный информационный фонд социально-гигиенического мониторинга установлено, что интенсивный показатель общей заболеваемости (болезненности) населения Курской области в 2009 г. по сравнению с предыдущим 2008 незначительно возрос (на 3,4%) и составил 1217,3 на 1000 населения (в 2008 году – 1177,1‰). Данное увеличение произошло за счёт прироста болезненности во всех группах населения: детского - на 10,6%, подросткового - на 8,9% и взрослого - на 0,5% в 2009 по сравнению с 2008 годом. Следует отметить, что такие показатели могут быть связаны не только с истинным ростом распространённости многих заболеваний, но и с прогрессом в выявлении патологии благодаря современным методам диагностики, а также развитию специализированной помощи.

  Впервые выявленная заболеваемость населения Курской  области в 2009г. так же незначительно  повысилась (+7,1‰) по сравнению с  предыдущим годом и составила 607,9‰. Первичная заболеваемость выросла  за счет роста заболеваемости у детей  на 14,4%, подростков на 13,2%  и  взрослого  населения - на 1,8 %, таким образом, в 2009г.  в структуре общей первичной  заболеваемости:

  - 1 ранговое  место – дети (1785,49‰)

  - 2 ранговое  место – подростки (1020,99‰)

  - 3 ранговое  место – взрослые (394,88‰)

  Среди каждой возрастной группы населения продолжает наблюдаться тенденция в сторону  роста хронизации патологии.

  Проанализировав во всех группах населения причины  первичной заболеваемости, установлено, что наибольший показатель заболеваемости приходится на болезни органов дыхания (279,4 на 1000 чел.), на 2-м месте – травмы и отравления (64,5‰), на 3-м – болезни  кожи (31,8‰).

  Ранжирование  по причинам первичной заболеваемости детского населения, проживающего на территории Курской области выглядит следующим образом:

  - 1место - болезни  органов дыхания (показатель 1129 на 1000 чел.)

  - 2 место –  болезни органов пищеварения  (109,9 на 1000 чел.)

  - 3 место –  травмы и отравления (91,4‰) 

  у подростков:

  - 1место - болезни  органов дыхания (показатель 482,4 на 1000 чел.)

  - 2 место –  травмы и отравления (95,5‰) 

  - 3 место –  болезни органов пищеварения  (84,9 на 1000 чел.)

  у взрослого  населения:

  - 1место - болезни  органов дыхания (показатель 129,6 на 1000 чел.)

  - 2 место –  травмы и отравления (58,7‰) 

  - 3 место –  болезни мочеполовой системы  (29,4 на 1000 чел.)

  Приведенные выше данные мониторинга за состоянием здоровья населения Курской области  показывают, что проблемы со здоровьем, в первую очередь с дыхательной  системой, затрагивают все возрастные группы населения.

  Существенный  вклад в развитие данной патологии  вносит и табакокурение, которое наносит удар не только по дыхательной системе, но и по многим другим органам и системам.

  По данным ВОЗ, в Российской Федерации курят 65% мужчин и до 30% женщин; из них 80% мужчин и 50% женщин стали курить в возрасте до 18 лет. Особенно заметно увеличивается  распространение курения среди  молодых женщин.

  Женщины тяжело страдают от курения из-за более  нежной структуры организма, который  природой предназначен для продолжения  рода. Давно известны факты, говорящие  о том, что злостные курильщицы не могут родить детей, поскольку произошли  глубокие изменения в зародышевом  аппарате. Самым частым осложнением  является преждевременное прерывание беременности (до 36 недель), недоношенность плода и меньший вес новорождённого. У курящих это бывает в два раза чаще. И несомненный факт – курение крайне отрицательно влияет на развитие уже рождённого ребёнка.

  Ребенок, который  растет в семье, где курит хотя бы один родитель, вероятнее всего  тоже начнет курить, считая это нормальным повседневным занятием, не задумываясь, а зачастую просто не зная, тех последствий, которые его подстерегают (и не только со стороны здоровья).

  Доклад Национального  центра изучения склонности к наркотикам Университета Колумбия предоставил доказательства того, что существует связь между курением в раннем возрасте и употреблением других веществ, вредных для организма. Также было проведено исследование, как никотин влияет на деятельность мозга.

  Исследование  проводилось на курильщиках младше 18 лет. Было выявлено, что курильщики от 12 до 17 лет чаще употребляют алкоголь по сравнению с некурящими, а те, кто к 12 годам уже не может с легкостью бросить эту привычку, легче подвержены алкоголизму. Последнее было определено, как потребность выпивать по 5 доз алкоголя подряд.

  Также ученые выяснили, что марихуана является самым распространенным наркотиком среди подростков. По данным исследования 2005 года, 7 % детей от 12 до 17 лет употребляли  это вещество. Марихуану в большинстве  случаев употребляют те, кто уже  курит, чем те, кто ни разу этого  не пробовал. Чем раньше человек  начинает курить, тем больше вероятность, что впоследствии он перейдет на наркотики.

  Таким образом, доказано, что дети, начинающие курить в 12 лет, в 3 раза больше подвержены алкоголизму, в 15 раз больше - марихуане, и в 7 раз - использованию более страшных наркотиков, таких как героин и кокаин, чем  те, кто не курит.

  Также доказано, что маленькие курильщики больше других подвержены депрессии и волнениям, которые могут привести к психическим  расстройствам даже через десятки  лет.

    Обращаясь  к родителям, хочется спросить: «Вы хотите  видеть будущее  своего малыша именно таким?».  Понятно, что ребёнку порой  трудно самому разобраться в  сложных противоречиях жизни,  отнестись критически к собственному  опыту и принять информацию  о губительности табакокурения. Дети полностью копируют поступки своих родителей и именно поэтому так важна роль взрослых, и в первую очередь Вас, родители!

  Начните с  себя. Борьба с любым видом зависимости  – наисложнейшая задача для современного человека, живущего в море негативной информации и стрессов. Но все становится возможным, если понять, для чего нужно  побеждать свои вредные привычки, произвести переоценку ценностей. Родителям  необходимо разбить уверенность  подростка в том, что курить - это "круто и модно", но для этого  нужно бросить курить самому.

  Помните, Ваше здоровье в Ваших руках. Начните  семьей вести здоровый образ жизни и вы увидите как много прекрасного вокруг!

  7.Список  используемой литературы

  1. http://46.rospotrebnadzor.ru

  2. Курсквеб.Ру

  3. Мониторинг Курской области/ Роспотребнадзор - книжное изд-во,2010 г.

  4.Мониторинг  по курской области 2008-2009 гг.