Супервизия в подготовке консультанта
Министерство образования и науки Республики Казахстан
Казахский Национальный Университет имени аль-Фараби
Реферат по дисциплине
«Основы психологического консультирования»
на тему:
«Супервизия в подготовке консультанта»
Специальность - «Психология»
Выполнила:
Проверила:
Содержание:
Введение…………………………………………………………
1.Опредление супервизии…………………
2.Функции супервизии…………………………
3.Основные модели и
варианты супервизии……………………………
4.Условия супервизии…………………………
5.Процесс супервизии…………………………
Заключение……………………………………………………
Список литературы…………………………………
Введение
С широким распространением
консультативных услуг
Вряд ли можно сказать, что какой-то психолог-консультант достиг такого уровня мастерства, что не нуждается в супервизии. Супервизия – это форма профессионального сообщества, делового сотрудничества, благотворно влияющая на психолога-консультанта, независимо от накопленного им опыта. Постоянное становление, развитие – качественная особенность профессии психолога. И как всё развивающееся, находящееся в процессе, нуждается в поддержке, так и психолог-консультант, испытывая вполне закономерные трудности в работе с клиентами, нуждается в поддержке других профессионалов, нуждается в сотрудничестве с ними.
1.Определение супервизии.
Хесс определяет супервизию как «насыщенное межличностное взаимодействие, основная цель которого заключается в том, чтобы один человек, супервизор, встретился с другим, супервизируемым, и попытался сделать последнего более эффективным в помощи людям» Это определение сходно с другим, часто используемым определением Логанбилла: «Интенсивные отношения межличностной направленности, происходящие один на один, в которых один человек призван содействовать развитию профессиональной компетенции другого».
Лэйн определял супервизию как «терапевтический процесс, сосредоточенный на внутри- и межличностной динамике консультируемого и его отношениях с клиентами, коллегами, супервизорами и другими значимыми людьми». Супервизия служит личностному и профессиональному росту, исследует перенос и контрперенос, защиты, аналитический процесс и использует себя (в качестве эмоциональной силы) в ходе работы (или лечения).
Супервизор – участник
супервизорского процесса, а не сторонний
наблюдатель. Как только фокус внимания
психолога-консультанта смещается
с клиента к диаде клиент –
консультант, в супервизию включается
триада клиент – супервизируемый
– супервизор. Супервизия не является
чистой терапией, но отношения между
супервизором и супервизируемым
имеют и терапевтический
Супервизор действует
в значительной степени как консультант,
ориентированный на личность супервизируемого.
Цель супервизора – способствовать
росту супервизируемого в роли консультанта.
В частности, супервизор в процессе
консультирования и сеансов супервизии
исследует чувства
Но прежде чем начинать проводить супервизию, важно помнить об этических нормах, поддерживающих профессиональную работу психолога с клиентом и применять эти нормы в работе супервизии.
П.Ховкинс и Р.Шохет предлагают шесть базовых принципов профессиональной этики :
1) соблюдение баланса
между ответственностью за
2) проявление должной заботы о благополучии клиента и его защита с уважением его автономии;
3) действие в границах своей компетенции, обращение за помощью при необходимости;
4) лояльность – верность открыто и скрыто сделанным обещаниям;
5) отказ от использования подавляющих действий;
6) открытость критике
и обратной связи вместе с
обязательством продолжать
Некоторые авторы рассматривают
супервизию как образовательный
процесс – своего рода обучение
навыкам и развитие профессиональной
компетенции. Бартлетт давал такое
определение консультационной супервизии:
«Опытный консультант помогает начинающему
студенту или менее опытному врачу
научиться разнообразным видам
консультирования». Согласно Блошеру,
супервизия - специализированный инструктаж»,
в котором супервизор пытается облегчить
развитие готовящемуся консультанту.
Супервизор выступает в роли посредника-преподавателя
во взаимоотношениях студента с реальными
клиентами, за чье благополучие студент
несет определенную долю профессиональной,
этической и моральной
В настоящее время в психологическом (психотерапевтическом) сообществе не выражена четкая позиция по подготовке супервизиров. Некоторые школы отрицают намерения «клонировать» супервизора, видя в супервизии консультативный процесс, по природе своей обучающий.
Тем не менее, все согласны,
что будущий терапевт или консультант
должен сам пройти курс психотерапии
или консультирования у опытных
профессионалов для того, чтобы решить
свои собственные проблемы, а не
переносить их на своих будущих клиентов.
Этот процесс является важнейшей
составляющей, без которой будущий
консультант не сможет стать настоящим
профессионалом. С другой стороны, супервизия
– это что-то большее, чем обучение
консультанта. Супервизия является профессиональной
подготовкой консультанта к практической
консультативной работе. Но супервизия
во многом может помочь консультанту
и в плане сохранения основного
инструмента своей деятельности
– собственной личности. И в
данном случае мы можем говорить о
супервизии как методе профилактики
профессионального выгорания
2.Функции супервизии.
В задачу супервизии входит не только развитие определенных навыков и расширение понимания и возможностей супервизируемого. Совмещение множества функций в супервизии – это сердцевина хорошей практической работы.
Кадушин , описывая супервизию, говорит о ее трех главных функциях: образовательной, поддерживающей и направляющей.
Образовательная, или формирующая, функция подразумевает развитие умений, понимания и способностей супервизируемых. Она осуществляется через анализ и исследование работы супервизируемого со своими клиентами. В процессе такого исследования супервизор может помочь им:
- лучше понимать клиента;
- лучше осознавать собственные реакции на клиента;
- понимать динамику
- исследовать свои интервенции и их последовательность;
- исследовать другие
пути работы с этой и
Поддерживающая, или тонизирующая, функция – это способ противостояния, когда любой психолог, вовлекаясь в глубокую психологическую работу с клиентами, неизбежно подвергает себя воздействию дистресса, боли и потерянности, испытываемых клиентом, и психологу нужно научиться осознавать, как это влияет на него, и научиться справляться с любыми реакциями. Это происходит само собой, если работник не переполнен эмоциями. Эмоции появляются из-за эмпатирования клиенту, или стимулируются при взаимодействии с клиентом, или могут быть реакцией на него. Неприятие этих эмоций вскоре приводит к снижению эффективности психолога, который начинает либо слишком идентифицироваться с клиентом, либо защищаться от дальнейшего влияния со стороны клиента. Со временем это приводит к стрессу и выгоранию.
Направляющий, или нормативный, аспект супервизии обеспечивает контрольную функцию в работе с людьми. Не только недостаток подготовки или опыта, но также и неизбежные человеческие недостатки и слепые пятна, уязвимые места и предрассудки заставляют психологов искать кого-то, кто наблюдал бы за их работой. В ходе сессий супервизор может частично взять на себя ответственность за благо клиента и работу с ним супервизируемого. Супервизор может взять на себя ответственность убедиться в том, что проводимая работа удовлетворяет стандартам учреждения, в котором она проводится.
Все эти аспекты не существуют отдельно, а в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Большой объем супервизий происходит в условиях смешения образовательных, поддерживающих и направляющих соображений.
3.Основные модели и варианты супервизии.
П.Ховкинс и Р.Шохет основной моделью супервизии считают модель развития . Согласно этой модели, супервизор должен владеть спектром стилей и подходов, которые модифицируются по мере того, как консультант приобретает опыт и поднимается на следующий уровень развития. Они предлагают целостную модель развития, включающую в себя четыре основных уровня развития супервизируемого.
Первый уровень
На втором этапе супервизируемый преодолевает начальную тревогу и начинает движение между зависимостью и автономией и между самонадеянностью и растерянностью. В работе с клиентами супервизируемые, находящиеся на уровне 2, действуют менее упрощенно и сфокусированы как на процессе развития клиента, так и на своем обучении.
На уровне 3 супервизируемые становятся более способны применять свой подход к клиентам, чтобы удовлетворить их конкретные индивидуальные потребности в конкретный момент. Они уже в состоянии видеть клиента в более широком контексте и развивают то, что называется «вертолетными навыками» . Это навыки полного присутствия с клиентом во время сессии с особым вниманием к тому, как укладывается настоящий процесс в контекст:
- общего процесса отношений клиент – консультант;
- личной истории клиента и его жизненных паттернов;
- обстоятельств внешней жизни клиента;
- жизненного этапа клиента, социальной среды и этических норм.
К моменту перехода на 4 уровень психолог становится «мастером» и «характеризуется личностной автономией, высоким уровнем осознания, уверенностью в себе, стабильной мотивацией и пониманием необходимости работать над собственными личностными и профессиональными проблемами». На 4 уровне не происходит усвоения новых знаний, происходит скорее их углубление и интеграция до состояния мудрости. По этому поводу один суфийский учитель сказал: «Знание без мудрости напоминает незажженную свечу».
Мы представим эту модель в следующей схеме:
Уровень1 |
Центрированный на себе |
«Смогу ли я справиться с этой работой?» |
Уровень 2 |
Центрированный на клиенте |
«Смогу ли я помочь этому клиенту?» |
Уровень 3 |
Центрированный на процессе |
«Каковы наши взаимоотношения?» |
Уровень 3 |
Центрированный на процессе в контексте |
«Как взаимосвязаны процессы?» |
Данная модель является полезным инструментом в прояснении супервизорами потребностей своих подопечных и также помогает им понять, что часть задачи супервизора заключается в способствовании развитию супервизируемого как внутри этих стадий, так и вне их. Кроме того, в этой модели подчеркивается, что развитие супервизируемого и составляет природу супервизии.
С.А.Кулаков под определением «модели» понимает систематический метод, который используется при проведении супервизии. По его мнению, имеют место: (1) эволюционные модели, (2) модели специфичной ориентации и (3) интегративные модели.
В основе эволюционных моделей супервизии, считает С.А.Кулаков. лежит представление, что все мы продолжаем расти: растут наши желания, начинания и усилия, меняются паттерны поведения. Сочетая наш опыт и наследственные склонности, мы развиваем в себе сильные стороны и ищем новые сферы для роста. Задачей является выявление и максимальное усиление прогресса, необходимого в будущем. Общие закономерности этого процесса приводятся в обзоре эволюционных моделей супервизии. Исследования показали, что с ростом опыта супервизируемого менялось поведение супервизора и их взаимоотношения. Так появилась научная основа эволюционных тенденций и паттернов в супервизии. Здесь можно провести параллель с моделью развития П.Ховкинса и Р.Шохета.
Модель специфичной ориентации соответствует теории и методологии какого-либо отдельного направления психологического консультирования или школы психотерапии (например, психоаналитического, центрированного на проблеме, поведенческого, позитивного и т.д.). она требует, чтобы супервизор не только обучался, но и практиковал в русле данного направления/школы и прошел соответствующую супервизорскую подготовку, подтвержденную сертификатом.
Интегративная модель базируется
на стратегии и тактике психолого-
Вышеперечисленные модели, в основном, имеют в виду индивидуальную супервизию. И здесь стоит отметить варианты супервизии. Они подразделяются на индивидуальный, групповой, коллективный варианты в зависимости от объекта супервизии. Объектом супервизии, соответственно, может быть один психолог, группа психологов или коллектив специалистов. Выбор того или иного варианта определяется преимущественно запросом супервизируемого и возможностями супервизора.
Индивидуальная (личная) супервизия. Супервизия по контракту, заключенному с одним супервизируемым. Материалом для данного варианта супервизии может выступать доклад супервизируемого об одном терапевтическом случае индивидуальной работы с пациентом или сеансе групповой психотерапии, аудио-, видеозапись сессии (индивидуальной, семейной, групповой).
Индивидуальная супервизия является наиболее эффективной супервизией высокого уровня, требующей от супервизора большего количества времени, а от супервизируемого более тщательной подготовки представляемого материала. Она может проводиться в заочной форме, но не исключает очной и очно-заочной формы. Работа супервизора состоит в анализе представленного материала (предварительно или по ходу наблюдения) и в заранее оговоренное время обсуждения его с супервизируемым. Разбору подлежит следующие переменные.
При супервизии индивидуальной психотерапии:
• правомерность диагноза (заболевания или проблемы);
• концепция психосоциогенеза заболевания;
• концепция стратегии вмешательства;
• концептуальное соответствие психосоциогенеза и стратегии вмешательства;
• стиль интервью и достаточность информации для формулирования диагноза и запроса пациента, выбора стратегии и тактики вмешательства;
• обоснование выбора "мишени" для текущей работы;
• качество контакта с пациентом;
• соответствие контакта стилю работы;
• выбор тактики и модели работы;
• качество выполнения выбранных приемов психотерапии;
• эффективность работы;
• трудности и ошибки в проведении психотерапии (в установлении контакта, в стиле интервью, выполнении принципа информированного согласия, в целенаправленности, последовательности и мастерстве выполнения каждой из продемонстрированных техник).
При супервизии групповой психотерапии:
• модель групповой работы;
• качество контакта с группой;
• концепция стратегии вмешательства;
• соответствие стратегии вмешательства избранной модели психотерапии;
• обоснование выбора мишени для текущей работы;
• выбор тактики и стиля работы;
• качество выполнения избранных приемов психотерапии;
• степень понимания
и использования групповой
• результативность работы;
• трудности и ошибки в проведении групповой сессии.
При супервизии семейной психотерапии:
• модель работы с семьей;
• качество присоединения и контакта с каждым членом семьи; ''
• концепция стратегии вмешательства;
• соответствие стратегии вмешательства избранной модели психотерапии;
• обоснование выбора "мишени" для текущей работы;
• выбор тактики, стиля и приемов работы;
• качество выполнения избранной техники работы;
• умение ставить гипотезы
происхождения проблем с
• эффективность работы;
• ошибки и трудности в проведении семейной сессии.
Групповая супервизия: супервизия по долгосрочному контракту, заключенному супервизором с группой супервизируемых психотерапевтов.
Цель групповой супервизии — в большей мере дидактическая. чем при индивидуальной супервизии: расширение арсенала концепций, подходов, тактики и т.д. за счет мнений всех участников групповой супервизии. Обычное число участников группы: 6-10 (определяется контрактом). В качестве супервизируемого на каждой групповой сессии выступает один из участников группы по графику, определяемому группой. Материалом для супервизии является устный доклад супервизируемого по 1 терапевтическому случаю (обычно, описание одной сессии с пациентом, включая краткое изложение анамнеза и описание клинической картины и терапевтического подхода). Доклад адресуется супервизору и остальным участникам группы и может сопровождаться иллюстрацией видеозаписи психотерапевтической сессии.
Общая продолжительность цикла групповой супервизии — 1 год, продолжительность каждой встречи — 2 часа, группа встречается с супервизором 1 раз в неделю, каждая встреча структурирована фазами работы (контроль над структурированием времени и целенаправленностью работы осуществляет супервизор);
1 фаза: доклад супервизируемого и формулирование им заказа, продолжительность — 30 минут, затем — групповое обсуждение при молчании докладчика (15 минут): участники группы проводят дискуссию (соглашаются с методом и техникой вмешательства или отвергают их), не касаясь личностных качеств докладчика. На этой фазе возможны вопросы к докладчику от членов группы, направленные на прояснение информации о пациенте;
2 фаза: обмен чувствами
— участники группы, по возможности
спонтанно, делятся своими
3 фаза: концептуализация.
Супервизор опрашивает каждого
участника группы о его
4 фаза: обобщение супервизора.
Супервизор анализирует и в
краткой форме обобщает
Помимо структурирования работы группы, супервизор выполняет и такие дополнительные задачи: недирективным путем стремится к обучению супервизируемого и других участников группы использовать более результативные стратегии вмешательства; защищает супервизируемого от возможной депрессивной реакции на групповое давление (дебрифинг); наблюдает за общением в группе и следит за сохранением атмосферы безопасности; анализирует дополнительные составляющие контакта на допустимом для данной группы уровне (например, анализ сопротивления, переноса/контр — переноса, проективной идентификации и других психологических защит), способствует свободе и открытости высказываний, стимулирует развитие способности к концептуализации участников группы. Если в группе возникает ситуация давления на супервизируемого, супервизор стремится к минимизации агрессии (например, переключением внимания участников группы на анализ их собственных эмоций), но в обобщении может использовать информацию о групповой динамике для более продуктивной проработки особенностей контакта супервизируемого с пациентом.
4.Условия супервизии
Супервизор — квалифицированный специалист-психотерапевт, проводящий супервизию путем профессионального консультирования психотерапевта, обратившегося за супервизией. Консультирование проводится им на основе наблюдения и специфического анализа зафиксированных фрагментов практической работы психотерапевта с последующим или одновременным обсуждением с коллегой особенностей терапевтического контакта, текущей и планируемой лечебной стратегии и тактики. Обсуждение проводится в форме диалога и обратной связи супервизора, завершается его устными рекомендациями и письменным заключением.
Супервизируемый (объект супервизии) — это практикующий психотерапевт или специалист, проходящий стажировку по психотерапии и обратившийся за супервизией. Его потребность в супервизии определяется как собственным запросом с целью профессионального и личностно-профессионального роста, так и необходимостью в получении сертификата психотерапевта с зачетом не менее 50 часов супервизии. Предварительная подготовка психотерапевта к процессу супервизии заключается в фиксации необходимых фрагментов практической работы с пациентом /пациентами (разные фазы психотерапии: от интервью и формулирования диагноза, выделения психологических мишеней и заключения психотерапевтического контракта, информирования пациента о целях и последовательности избранных методов терапевтической интервенции до выполнения собственно психотерапевтических методов и подведения итогов работы). Кроме того, супервизируемый должен предусматривать концептуальное обоснование медицинского диагноза, психосоциогенеза заболевания и отдельных симптомов, а также избранной им стратегии и тактики лечебной помощи. Личностные проблемы супервизируемого являются предметом обсуждения с супервизором при наличии тесной связи первых с ошибками терапевтического контакта и терапевтической интервенции. В некоторых случаях заявка супервизируемого может содержать анализ причин сопротивления пациентов процессу лечения или "выпадения" пациентов из лечебного процесса.
Супервизорский контракт — документ, составленный в форме единовременного или долгосрочного договора между супервизором и супервизируемым (в случае групповой супервизии — между супервизором и каждым участником групповой супервизии). В супервизорском контракте оговорены следующие условия супервизии:
предварительно обсужденные
количество представляемых на супервизию случаев (пациентов);
фиксированное место, количество и время встреч;
модель, уровень, форма и вариант супервизии;
форма и объем материала, представляемого супервизируемым;
количество рабочих (оплачиваемых) часов супервизора;
количество зачетных часов супервизии;
форма заключения супервизора и сроки его представления;
гонорар супервизора (сумма, форма и сроки оплаты). Контракт скрепляется личными подписями супервизора и супервизируемого.
Непременным условием контракта является соблюдение конфиденциальности информации, касающейся представленного пациента и личностно-профессиональных качеств супервизируемого.В большинстве случаев постановка цели автоматически определяет уровень, форму и вариант супервизии, форму и объем представляемого материала, а также форму заключения. Однако, как и в психотерапевтическом контракте, уровень супервизии будет зависеть не только от запроса супервизируемого (группы супервизируемых), но также и от опытности супервизора.
5.Процесс супервизии
Супервизор осуществляет поддерживающие,
нормализующие и сдерживающие вмешательства
с целью создания в процессе обучения
атмосферы доверия. Наряду с этим
супервизор помогает коллеге справиться
с нападками на его чувство
собственного достоинства с помощью
дистанцирования (от симптоматики, пациента),
побуждая взглянуть на свой опыт другими
глазами, так как основная задача
супервизии состоит в обучении практиканта
смотреть на проблему по-новому. Проблемы
пациента, возможности психотерапевта,
требования к психотерапии и другие
факторы нуждаются в
Супервизия позволяет
Супервизор может приступить к проведению консультации, задав вопрос: «Как бы Вы хотели использовать время супервизии?» На этот вопрос супервизор нередко получает следующий ответ: «Я хотел бы поговорить о пациенте. В какой форме мне о нем рассказать?»
В том случае, когда учащийся не в состоянии четко изложить материал, супервизор не должен позволять ему слишком долго путаться в своих объяснениях, а предложить перенести занятие. Значительную часть супервизии занимает помощь супервизирумому лучше понимать пациентов и использовать это знание в своей работе. Нужно помнить и об ответственности перед пациентом. Один из способов контроля над лечением — обсудить с супервизируемым план психотерапевтических мероприятий (например, используя мультимодальную модель Оудсхоорна или Лазаруса). В идеальном случае гипотезы строятся и обобщаются не только по поводу пациента, но и вместе с пациентом.
Супервизия в психотерапии предполагает
множественные уровни ответственности,
так как супервизор выступает
в роли учителя и оценщика, причем
эти роли присутствуют при супервизии
любого направления психотерапии. Передача
супервизорских гипотез, инсайтов и
стимуляция собственного мышления супервизируемого,
особенно в случаях сопротивления
— важная педагогическая задача. На
первом уровне супервизии идет обучение
сбору базисной психиатрической
информации, постановке диагноза и
рекомендациям по лечению. Более
сложными представляются для анализа
такие явления как
- Супервизия как помогающая профессия
- Супервізія як принцип, функція, метод менеджменту соціальної роботи
- Супер гетеродинді қабылдағыш
- Суперкомпьютер IBM Roadrunner
- Суперкомпьютеры
- Суперкомпьютеры
- Суперкомпьютеры в 3D моделировании разработки нефтяных и газовых месторождений режима реального времени
- Су негізінде емес бұрғылау ерітінділері
- Суннизм и шиизм
- Суннизм и шиизм
- Суннизм и Шиизм: основные различия, современное распространение
- Суннитский треугольник
- Сунская народная повесть X—XIII вв
- Супервизия