Валеология. 2

1. Валеология - интегральная наука о сохранении,  укреплении и формировании здоровья и здорового образа жизни.

В начале 80-х годов нашего столетия отечественный ученый, доктор медицинских наук И.И. Брехман ввел термин «валеология».

Под валеологией (от лат. valeo- быть здоровым, здравствовать) подразумевалась наука о профилактически-оздоровительных основах медицины, путях и методах сохранения и укрепления здоровья.

Появившись как интегральное образование, рожденное на стыке  медицины, биологии, гигиены, физической культуры и психологии, экологии, диетике  и других наук о человеке, его  организме, внутреннем мире и жизненной  среде, валеология с 1987 года выступает содружественной медицине наукой. 90-е годы отмечены становлением и дальнейшим развитием валеологии как системы знаний о здоровье здорового человека.

Валеология- наука о генетических и физиологических резервах организма, обеспечивающих устойчивость физического, биологического, психологического, социокультурного развития и сохранения здоровья человека в условиях влияния на него меняющихся факторов внешней и внутренней среды. Как учебная дисциплина она представляет собой совокупность знаний о здоровье и здоровом образе жизни человека.

Предметом валеологии является индивидуальное здоровье и резервы здоровья человека, а также здоровый образ жизни. В этом состоит одно из важнейших отличий валеологии от профилактических медицинских дисциплин, рекомендации которых направлены на предупреждение болезней.

Объект валеологии- практически здоровый, а также находящийся в состоянии предболезни во всем многообразии его психофизиологического, социокультурного и других аспектов существования. Именно такой человек оказывается вне сферы интересов здравоохранения до тех пор, пока он не перейдет в разряд заболевших людей. Имея же дело со здоровым или находящимся в группе риска человеком, валеология использует функциональные резервы человеческого организма для сохранения здоровья преимущественно через приобщение к здоровому образу жизни.

Методом валеологии является исследование путей повышения резервов здоровья человека, которое включает в себя поиск средств, методов и технологий формирования мотивации на здоровье, приобщение к здоровому образу жизни и т.д. Здесь важную роль играют качественная и количественная оценка здоровья и резервов здоровья человека, а также исследование путей их повышения.

Основной целью валеологии является максимальное использование унаследованных механизмов и резервов жизнедеятельности человека и поддержание на высоком уровне адаптации организма к условиям внутренней и внешней среды.

Основные задачи валеологии:

1. Прогнозирование функционального  состояния организма и его  коррекция;

2. Разработка механизмов  компенсации нарушений резервов  физиологических систем;

3. Определение методов  и средств развития и сохранения  здоровья;

4. Формирование установки  на здоровый образ жизни;

5. Сохранение и укрепление  здоровья и резервов здоровья  человека через приобщение его  к здоровому образу жизни.

Итак, валеология- это наука, в основе которой лежит здоровье человека, живущего в сложном и постоянно меняющемся мире, где он подвергается воздействию огромного количества параметров окружающей биосоциальной среды, наука, которая позволит человеку через систему определенного объема знаний, умений и навыков своевременно проводить индивидуальную профилактику здоровья, сохранять и укреплять общий его потенциал.

К основным понятиям валеологии относятся понятия "здоровье" и "здоровый образ жизни".

Большинство современных  ученых определяют понятие здоровья как способность человека к оптимальному физиологическому, психологическому и  социальному функционированию. Встречаются  определения, в которых подчеркивается роль сознания человека, энергетических показателей силы и выносливости, параметров информационного потока.

 По определению экспертов  Всемирной организации здравоохранения  (ВОЗ), "здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов".

Здоровье человека связано  практически со всеми сферами  его жизнедеятельности. Изменения  в любой из них напрямую или  опосредованно выходят на психосоматический  уровень здоровья. Здоровье - это  гармоничное единство биологических  и социальных качеств человека, позволяющих  ему адаптироваться к условиям макро- и микросферы, а также вести  продуктивную в социальном и экономическом  плане жизнь.

Различают субъективные и  объективные показатели здоровья. К  субъективным относятся показатели самочувствия, работоспособности, сна, аппетита. Объективные показатели связаны с антропометрическими измерениями (масса тела, рост, окружности грудной клетки, шеи, плеча, бедра, голени, живота), частотой дыхания, жизненной емкостью легких, пульсом, артериальным давлением и др.

 Основными критериями здоровья являются:

 генетический - особенности строения и функционирования генотипа человека;

физиологический - особенности строения и функционирования анатомо-физиологических систем организма человека;

психический - особенности строения и функционирования нервной системы, особенности психики и личностного статуса человека;

социальный - социальная активность человека.

Факторы, не зависящие от сознания и активной деятельности человека: генотип; наследственно детерминированные особенности организма и психики.

Факторы, косвенно зависящие  от сознания и активной деятельности человека (общественно-экономические): социально-экономические условия жизни; экология мест проживания; уровень развития здравоохранения.

Факторы, прямо зависящие от сознания и активной деятельности человека (образ жизни): физическая активность; питание; режим труда и отдыха; отсутствие вредных привычек; соблюдение профилактических и санитарно-гигиенических норм; сексуальное здоровье; психологический климат в семье, на месте учебы, работы или службы; удовлетворенность социально-экономическими условиями жизни.

 По данным экспертов  ВОЗ здоровье человека обусловлено  на 50% условиями и образом жизни,  на 20-25% - экологическими факторами,  на 15-20% - генетическими особенностями  организма, на 5-10 % - состоянием и  уровнем развития здравоохранения.

 Несмотря на комплексный  подход к определению здоровья, на практике о здоровье по-прежнему  судят по наличию или отсутствию  болезней. В действительности между  здоровьем и болезнью имеется  множество переходных состояний,  называемых предболезнью, когда  заболевания как такового еще  нет, но уже снижены компенсаторные  возможности организма и появляются  объективно не выраженные функциональные  и биохимические изменения. По  данным экспертов ВОЗ в таком  состоянии находится около 80 % жителей Земного шара.

 Промежуточное состояние  между здоровьем и болезнью  именуется "третьим состоянием".

Третье состояние - это  состояние, при котором резервы  нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону  истощения и человек не полностью  располагает психофизическими возможностями  своего организма.

В третьем состоянии, будучи практически здоровыми, многие люди могут находиться годами и даже всю  свою жизнь. Умение распознать третье состояние, предотвратить или ликвидировать  его - важнейшая задача валеологии как науки.   (Афанасьев ГЛ)

Другим центральным понятием валеологии выступает понятие "здоровый образ жизни". Образ жизни связан практически со всеми видами жизнедеятельности человека и напрямую обуславливает состояние его здоровья. Это активная деятельность людей, целенаправленно формирующаяся в течении всей их жизни.

Здоровый образ жизни - это не только медико-биологическая  деятельность, но и разумное удовлетворение физических и духовных потребностей, формирование личной культуры и образованности человека. Это высокая медицинская  активность, возможность выполнять  свои профессиональные и социальные функции независимо от политической и экономической ситуации в стране.

Сохранение здоровья во многом зависит от среды обитания человека. Выделяют три группы факторов, влияющих на здоровье человека:

 физические (загрязнение воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, шум, электромагнитные поля, радиация и др.);

психологические (трудовые, семейные, личностные, культурные отношения, психоэмоциональные воздействия и др.);

социальные (социальные и  политические перемены, безработица, дефицит  времени, энергии и др.).

2. Предупреждение преждевременного старения

Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности, вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых - сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.

Геронтология - наука о  продлении жизни, сегодня стала  актуальной научной проблемой. Предупреждение преждевременного старения человека –  основная задача геронтологии, как  важная социальная и биологическая  проблема в безопасности жизнедеятельности  человека.

В работах Гиппократа (460-377 до н.э.) и Аристотеля (384- 322 до н.э.) были изложены первые положения геронтологии. Гален (199 - 129 до н.э.) и Авиценна (980-1037 до н.э.) считали основными факторами, сохраняющими здоровье и способствующими долголетию, диету физические упражнения, теплые ванны и массаж.

Родоначальником современной  отечественной геронтологии считается  И.И. Мечников (1845-1916). Его работы были посвящены роли межтканевых взаимоотношений  в механизмах старения. Условия жизни  современного общества, особенно заболевания широко распространенные во второй половине жизни – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, и т.д., приводят к преждевременному старению человека. Старение населения – одна из основных проблем, тревожащих в настоящее время почти все без исключения страны мира.

Старение имеет много  общего с изнашиванием. Старение человека тоже зависит от «особенностей конструкции» природных данных, а также от «характера эксплуатации»: режима труда, отдыха, питания.

Одной из основных причин старения Мечников И. И. считал отравление организма особыми ядами-токсинами, продуктами гнилостного распада, происходящего в кишечнике. Токсины, всасываясь в кровь, вызывают отравление организма. Хроническая интоксикация способствует старению. Ученный предложил вводить в организм молочнокислые бактерии, ослабляющие гнилостные процессы в толстом кишечнике.

Сегодня у медиков нет  сомнения в том, что токсические  вещества, вызывающие загрязнение окружающей среды и попадающие в пищевые  продукты, воду, воздух, а затем внутрь организма, могут вызывать преждевременное  старение.

Согласно теории русского физиолога И. П. Павлова, нервная  система регулирует все процессы в человеческом организме, оказывая тем самым решающее воздействие  на обмен веществ, синтез белка, окислительные  и энергетические процессы. Иными  словами, интенсивность старения определяется состоянием нервной системы. При  бережном отношении человеку в 70-80 лет  удается сохранить до 70-80% функционально  активных клеток.

За последние 5 лет удалось  установить, что неблагоприятные  факторы производственной среды  и трудового процесса ускоряют старение организма работающих и необходимо применение специальных геропротекторов для профилактики преждевременного старения и увеличения профессионального долголетия.

В настоящее время в  основном разрабатываются подходы, связанные с молекулярно - генетическими механизмами старения. Однако, как показывает опыт, заметных успехов можно добиться только с учетом их влияния на более высокие уровни системной организации человека, в частности, на морфологический уровень.

 Существует неправильное мнение о вредном действии труда вызывающем якобы "износ" организма, чрезмерный расход сил и ресурсов, преждевременное старение. Труд как физический, так и умственный не только не вреден, но, напротив, систематический, посильный, и хорошо организованный трудовой  процесс чрезвычайно благотворно влияет на нервную систему, сердце и сосуды, костно-мышечный аппарат - на весь организм человека.

Но нужно правильно и умело распределять силы во время выполнения работы как физической, так и умственной. Важен правильный выбор профессии в соответствии с индивидуальными способностями и склонностями человека. Необходимым условием сохранения здоровья в процессе труда является чередование работы и отдыха. Отдых после работы вовсе не означает состояния полного покоя. Лишь при очень большом утомлении может идти речь о пассивном отдыхе. Желательно, чтобы характер отдыха был противоположен характеру работы человека .

Для работников умственного  труда систематическое занятие  физкультурой и спортом приобретает  исключительное значение. Известно, что  даже у здорового и нестарого  человека, если он не тренирован, ведет ,,сидячий,, образ жизни и не занимается физкультурой, при самых небольших физических нагрузках учащается дыхание, появляется сердцебиение. Напротив, тренированный человек легко справляется со значительными физическими нагрузками. Сила и работоспособность сердечной мышцы, главного двигателя кровообращения, находится в прямой зависимости от силы и развития всей мускулатуры. Поэтому физическая тренировка, развивая мускулатуру тела, в то же время укрепляет сердечную мышцу. У людей с неразвитой мускулатурой мышца сердца слабая. Ежедневная утренняя гимнастика- обязательный минимум физической тренировки.

Особое место в режиме здоровой жизни принадлежит распорядку дня, определенному ритму жизни и деятельности человека. Режим каждого человека должен предусматривать определенное время для работы, отдыха, приема пищи, сна. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 5-6 часов. Очень важно, чтобы человек спал и принимал пищу всегда в одно и то же время. Таким образом, вырабатываются условные рефлексы.

Для сохранения нормальной деятельности нервной системы и  всего организма большое значение имеет полноценный сон. Великий русский физиолог И. П. Павлов указывал, что сон - это своего рода торможение, которое предохраняет нервную систему от чрезмерного напряжения и утомления. В среднем норма составляет около 8 часов. Систематическое недосыпание приводит к нарушению нервной деятельности, снижению работоспособности, повышенной утомляемости , раздражительности .

Люди питаются по-разному, однако существует ряд требований которые должны учитываться всеми. Прежде всего пища должна быть разнообразной и полноценной, т.е. содержать в нужном количестве и в определенных соотношениях все основные питательные вещества. Нельзя допускать переедания: оно ведет к ожирению. Весьма вредно для здоровья и питание с систематическим введением непомерных количеств какого-либо одного продукта.

Человеку, пренебрегающему режимом питания, со временем угрожает развитие такой тяжелой болезни пищеварения как язвенная болезнь. Тщательное пережевывание, измельчение пищи в известной мере предохраняет слизистую оболочку пищеварительных органов от механических повреждений, царапин и, кроме того, способствует быстрому проникновению соков в глубь пищевой массы. Нужно постоянно следить за состоянием зубов и ротовой полости.

Причины преждевременного старения зависят от эмоциональной активности человека и зашлаковки его организма.

Так же огромна роль витаминов в жизнедеятельности организма человека. Они повышают активность всех физиологических процессов, защиту организма от вредных воздействий окружающей среды, иммунитет, а в случае болезни способствует быстрому выздоровлению. Особенно важное значение для людей имеют витамины А, В, С, D, Е. Их недостаток отмечается довольно часто и приводит к заболеваниям – авитаминозу и гиповитаминозу.

Венерические болезни  – группа инфекционных заболеваний, объединенных по признаку передачи возбудителя  преимущественно половым путем. К ним относят сифилис, гонорею, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, хламидиоз, трихомониаз. Несмотря на значительные достижения современной венерологии и проводимой борьбы с данными заболеваниями, они по-прежнему повсеместно распространены и продолжают оставаться серьезной социальной и нравственной проблемой современности.

Заболевание алкоголизм возникает  в результате злоупотребления спиртными  напитками и оказывает пагубное влияние на здоровье, трудоспособность человека, наносит ущерб обществу. Установлено что алкоголизм разрушающе действует на все системы и  органы человека. В результате систематического употребления алкоголя развиваются  нарушения деятельности центральной  и периферической нервной системы  и функций внутренних органов. При  алкоголизме происходит нарушения  обмена витаминов, расстройства вегетативной нервной системы, снижение зрения, слуха  и обоняния. Особенно пагубно влияние  алкоголя на печень, что приводит к  хроническому гепатиту и циррозу  печени. Воздействие алкоголя отрицательно сказывается и на сердечно-сосудистой системе: нарушает регуляцию тонуса сосудов, сердечный ритм, обмен в тканях сердца и мозга, вызывает необратимые изменения клеток этих тканей. Также алкоголь вредно влияет на железы внутренней секреции, чаще страдают половые железы. Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременному старению организма и инвалидности.

Табакокурение – одна из самых распространенных вредных привычек, приводящая к серьезным нарушениям здоровья. Продолжительность жизни курильщиков на 7-15 лет короче, чем некурящих. Курение уменьшает физическую силу, замедляет реакцию, ухудшает память, снижает половую потенцию. От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту. Эти признаки могут быть проявлениями и гастрита, и язвенной болезни желудка.

Наркотиком следует считать  любое вещество (имеющее или не имеющие законное применение в медицине), которое является предметом злоупотребления  в других целях, кроме медицинских. Было установлено, что употребление наркотических веществ вызывает наркоманию – заболевание, проявляющееся тяжелой наркотической зависимостью, психическими расстройствами, различными патологическими состояниями.

Личная гигиена определяется совокупностью гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, и включает общие гигиенические правила  для любого возраста; правильное чередование  умственного и физического труда, регулярный прием полноценной пищи, занятие физкультурой чередование  труда и активного отдыха, полноценный  сон. К личной гигиене относят 1) гигиенические  требования к содержанию в чистоте  белья, одежды; 2) требования к содержанию в чистоте жилища; 3) соблюдение чистоты  при приготовлении пищи.

Важной профилактической мерой против простудных заболеваний  является систематическое закаливание организма. К нему лучше всего приступить с детского возраста. Наиболее простой способ закаливания - воздушные ванны. Большое значение в системе закаливания имеют также водные процедуры, они укрепляют нервную систему, оказывают благотворное влияние на сердце и сосуды, нормализуя артериальное давление, улучшают обмен веществ. Баня, сауна являются оздоровительными процедурами, проверенными веками. Укрепляют иммунитет витаминные напитки: морсы, компоты, чай из клюквы, брусники, лимона и шиповника.

Известно, что существует огромное количество бактерий, попадающих в организм через желудочно-кишечный тракт с пищей, поэтому надо чаще мыть руки, особенно перед едой. Витамины повышают защитные функции организма, поэтому для профилактики принимают  различные готовые поливитамины, продающиеся в аптеках, но полностью  усваиваются организмом витамины, содержащиеся в пище. Лучше включить в свой рацион питания больше фруктов и  овощей.

Итак, каждый человек имеет  большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для  сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

3. Аутоагрессивные формы поведения и их коррекция

Согласно прогнозу Всемирной  Организации Здравоохранения на 2020 год, примерно 1,53 миллиона людей  на планете покончат с собой, и  ещё большее количество людей  предпримут суицидальные попытки. Это составляет в среднем одну смерть каждые 20 секунд и осуществлённые суицидальные попытки — каждые 2 секунды. Эти данные отражают как огромный масштаб проблемы аутоагрессивного поведения (АП), так и её серьёзность. Ежегодно только в нашей стране добровольно гибнет 14,5 тысяч человек.

Постоянный и существенный рост количества самоубийств и суицидальных попыток стал основой для формирования национальных программ по превенции  суицидального поведения в различных  странах мира. Существующие тенденции  отражают насущную необходимость решения  данной сферы проблем на государственном  уровне в нашей стране и определяют основные направления научно-исследовательской деятельности в суицидологи.

Изменение условий жизни  влечёт за собой существенное изменение  клинических проявлений различных  психопатологических нарушений, включая  АП. За прошедшие полвека, в течение  которых АП стало одной из самых  актуальных проблем психиатрии, существенно  изменились конкретные формы аутоагрессивной активности, её проявления и социально-психологические предикторы, а также клинико-психопатологические расстройства.

Наибольший уровень самоубийств, суицидальных попыток и других видов  аутоагрессивных действий (АД) регистрируется при различных видах депрессивных расстройств, при шизофрении и других психотических расстройствах, при алкогольной и наркотической зависимостях, что обусловливает высокий уровень вероятности рецидивирования АД.

Ведущее место среди причин АП занимают различные психологические  и социальные проблемы: многочисленные варианты межличностных конфликтов в семье и с ближайшим окружением, отсутствие адекватной самореализации, различные патопсихологические  нарушения личности, а также социальная неустроенность: отсутствие работы, низкий материальный уровень, низкий уровень социального контактирования.

Наиболее жизнеопасный вариант совершённых АД был зафиксирован при суицидальном и асуицидальном типах АП. При суицидальном типе АП стремления к самоумерщвлению носили истинно осознанный и добровольный характер на фоне длительных и выраженных психогенных или аффективных расстройств. Тогда как при асуицидальном типе АП суициденты были неспособны к осознанному волеизъявлению, в силу выраженности психотических расстройств мышления, эмоций или сознания.

При парасуицидальном и псевдосуицидальном типах АП угроза жизни при реализации АД была существенно меньше. Такие суициденты показывали стремление к ссмерти как «самоизъятию» себя из психотравмирующей ситуации, тогда как истинной мотивацией была потребность в изменении самой ситуации, а не стремление умереть. При псевдосуицидальном типе АП также мотивацией была потребность в желаемом изменении ситуации, однако АД используются как способ манипулирования окружающими.

Наиболее частыми мотивами реализации АД в целом по группе суицидентов были потребность избегания психотравмирующих переживаний, а также чувство протеста и желание мести. При суицидальном типе АП у 48,91% суицидентов в качестве мотивационной основы АД было желание избегания тяжести психического состояния, избавления от непереносимых душевных страданий. При парасуицидальном типе АП в качестве мотивационной основы АД в 35,61% случаев было зафиксировано желание избегания психотравмирующей ситуации (наказания), а в 34,09% — желание избавления от чувства безысходности, безнадёжности в психотравмирующей ситуации, а также чувство протеста и желание мести. Демонстративно-шантажные мотивы совершения АД наблюдались только при псевдосуицидальном типе АП. Преобладающим типом мотивации для реализации АП в этой подгруппе было чувство протеста и желание мести (62% случаев). У всех суицидентов с асуицидальным типом АП мотивационной основой совершения АД были психотические расстройства: в 82,9% случаев — под влиянием бредовых идей, а также депрессивно-параноидных, маниакально-параноидных и галлюцинаторно-параноидных переживаний, включая императивные псевдогаллюцинации. В 10,53% случаев суициденты были неспособны к осознанному волеизъявлению в момент совершения АД, так как находились в состоянии острой алкогольной интоксикации. Еще 6,58% суицидентов совершили АД под воздействием острого наркотического опьянения.

При суицидальном типе аутоагрессивного поведения ведущими симптомокомплексами являются депрессивный (26,09%), астено-депрессивный (22,83%), депрессивно-фобический (14,13%) и тревожно-фобический (11,96%) синдромы, при парасуицидальном — тревожно-фобический (30,3%), тревожно-дисфорический (19,69%) и тревожно-астенический (12,88%) синдромы, при псевдосуицидальном — истеро-тревожный (52,0%) и истеро-дисфорический (40%) синдромы, при асуицидальном типе — депрессивно-параноидный (30,26%), галлюцинаторно-параноидный (27,64%) и параноидный (17,11%) синдромы. По данным психометрического исследования, к патогномоничным характеристикам аутоагрессивного поведения относятся выраженная тревожная и депрессивная симптоматика, гневливость, трудности в задержке гратификации, аффективная лабильность и напряжённость, а также позитивные психотические симптомы при асуицидальном типе аутоагрессивного поведения.

Согласно шкале оценки позитивных и негативных синдромов (PANSS), наименьший уровень психических  расстройств выявлялся при парасуицидальном типе АП. Наиболее выраженные психические расстройства были выявлены при асуицидальном и суицидальном типах АП.

Коррекция включает в себя использование адекватной психофармакотерапии, направленной на купирование тревожной, фобической и астенической симптоматики, а также психотерапевтическое вмешательство и проработку саморазрушающих личностных мотивационных установок.

Характер и объём неотложной фармакотерапии определялся клинико-патогенетическим типом АП и видом психопатологических  расстройств. Её основной целью вне  зависимости от клинико-патогенетических типов АП являлось снижение выраженности аффективных расстройств («напряжённости»  аффекта, тревожных, фобических, депрессивных симптомов). В активной психофармакотерапии в большей степени нуждались пациенты с суицидальным и асуицидальным типами АП. У суицидентов с непсихотическими расстройствами в неотложной фармакотерапии АП преимущественно использовались транквилизаторы бензодиазепинового ряда (применение антидепрессантов у таких пациентов достаточно ограничено вследствие длительности курса их применения). При психотических расстройствах, как правило, применялись инъекционные нейролептики с седирующим действием (при депрессивно-параноидном симптоматике — в сочетании с антидепрессантами).

Как прицельный метод неотложной психотерапии АП использовалась кризисная  психотерапия, которая была направлена на быстрое переосмысление кризисной  ситуации. Чаще всего кризисная психотерапия осуществлялась в индивидуальной и  семейной формах. Основной целью неотложной психотерапевтической помощи является отреагирование негативных эмоций, прояснении мотивационных установок в суицидогенном конфликте и способов его разрешения.