Внутриутробное развитие ребенка

ПЛАН

I. ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………………….2

II.ЭТАПЫ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ………………………………………………….2

II.I.ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ………………………………………………2

II.II.ПЛАЦЕНТАРНЫЙ (ПЛОДНЫЙ) ПЕРИОД РАЗВИТИЯ………………………………..4

III. КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ ВНУТРИУТРОБНОЙ ЖИЗНИ ПЛОДА……………………..8

III. ПЛАЦЕНТА……………………………………………………………………………………..9

III.I.СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ…………………………………………………………………..9

III.II. ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ…...……………...………………………………….………...11

III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………………..13

IV. ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………………………..14

V. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………………………...18

ВВЕДЕНИЕ

Внутриутробное развитие ребенка проходит в три этапа. Первый, начальный — когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуется зигота, клетки которой начинают делиться. И это крошечное творение начинает двигаться в матку, для имплантации  в ее стенку. Второй период — эмбриональный. Он длится до 12 недель беременности. В  этот период ребенка называют эмбрионом. Отличительная особенность второго  периода в том, что именно в  эти три месяца происходит формирование всех органов и систем организма. После 12 недель начинается фетальный (плодный) период развития. Малыш стремительно растет, набирает вес, совершенствуется его организм. В данной работе мы рассмотрим эти три периода внутриутробного развития ребенка подробнее и определим их основные особенности.

ЭТАПЫ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ

Во внутриутробном периоде, от зачатия и до рождения, зародыш (эмбрион) развивается в теле матери. В течение первых 8 недель происходят основные процессы формирования органов, частей тела. Этот период получил название эмбрионального, а организм будущего человека — эмбрион (зародыш). Начиная  с 9-й недели развития, когда уже  начали обозначаться основные внешние человеческие черты, организм называют плодом, а период — плодным (плацентарным). (См. приложение рис. 1).

Беременность длится примерно десять лунных месяцев, или 280 дней. Каждый лунный, или акушерский, месяц составляет четыре недели. Как правило, продолжительность беременности исчисляют неделями, следовательно, она составляет 40 недель.

Десять лунных месяцев  соответствуют примерно девяти солнечным  календарным месяцам. Отсюда и представление  о том, что беременность длится 9 месяцев. Но расчет длительности беременности по солнечным месяцам неточен  и поэтому в акушерской практике не применяется.

Нужно отметить, что продолжительность беременности определяется у каждой женщины индивидуально и зависит от многих факторов. В среднем предельными считаются сроки 270-290 дней , или 38- 41,5 недели. Роды, наступившие в этот период, считаются срочными, то есть - наступившими в срок

ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РАЗВИТИЯ

Период внутриутробной жизни  от 0 до 2 месяцев (8 недель) называют зародышевым  или эмбриональным.

Начало новой жизни  дает слияние мужской и женской  половых клеток. В ядрах слившихся  половых клеток встречаются 23 материнских  и 23 отцовских хромосомы, давая толчок к развитию нового человеческого  существа. После оплодотворения (слияния сперматозоида и яйцеклетки), которое происходит обычно в маточной трубе, образуется одноклеточный зародыш — зигота. Некоторое время после оплодотворения (от 15 минут до 32 часов) ничего не происходит и будущий человек остается всего лишь одной клеткой. Но вот из одной клетки образуется две, определяя начало тех замечательных превращений, в результате которых получается маленький человечек. В течение 3—4 дней зигота дробится (делится). В результате образуется многоклеточный пузырек — бластула с полостью внутри. Стенки этого пузырька образованы клетками двух видов: крупных и мелких. Из мелких клеток формируются стенки пузырька — трофобласт, из которого в дальнейшем создается внешний слой оболочек зародыша. Более крупные клетки (бластомеры) образуют скопления — эмбриобласт (зачаток зародыша), который располагается внутри трофобласта. Из этого скопления («узелка») развиваются зародыш и прилежащие к нему внезародышевые структуры (кроме трофобласта).

Первая неделя развития зародыша - это период дробления зиготы на дочерние клетки. После первого деления плодное яйцо делится со скоростью примерно одно деление в сутки. Далее идет серия следующих делений: образуются четыре, пять, семь, восемь ... шестнадцать ... клеток, причем делятся они асинхронно, образуя то четное, то нечетное число. Постепенно темп делений нарастает. Примерно на 3 - 4-е сутки плодное яйцо становится похожим на тутовую ягоду, или году шелковицы, что по латыни будет moras-морула. Зародыш будущего человека в стадии морулы состоит из 8-12 вновь образованных первых крупных клеток, плотно соприкасающихся друг с другом. Зародыш в стадии морулы в некоторых случаях может достичь полости матки и еще некоторое время блуждать в ней. Но, как правило, прежде чем попасть в матку, морула превращается в пузырек. Пузырек, или бластула, образуется следующим образом: в плотном клеточном шаре-ягоде образуется полость, клеточная масса разделяется на зародышевый узелок и поверхностный слой клеток, окружающий этот узелок. Это превращение происходит к середине шестых - началу седьмых суток. В это время зародыш состоит примерно из 107 клеток. Итак, оплодотворенное яйцо движется в матку и по мере продвижения делится и претерпевает изменения. Попав в матку, в стадии бластулы плодное яйцо прикрепляется к стенке матки и начинает постепенно погружаться в ее слизистую оболочку. С момента оплодотворения у вновь образованной клетки возрастает потребление кислорода, усиливается синтез белка и обмен углеводов , и поэтому к исходу 7 -х суток плодное яйцо , израсходовав все свои запасы , нуждается в новом источнике питания для обеспечения дальнейшего развития. Теперь для него единственным таким источником может стать материнский организм.

Внедрение плодного яйца в  стенку матки называется имплантацией, которая происходит примерно на 6-7 -е  сутки после оплодотворения. Этот процесс длится 40 - 42 часа. (См. приложение рис. 2). При этом наружные клетки пузырька врастают, подобно корням, в слизистую оболочку матки, где быстро разрастаются и сильно ветвятся. Внутри разветвлений образуются мелкие кровеносные сосуды, которые будут питать новый организм до момента рождения. Из зародышевого узелка формируется тело будущего человека, из поверхностного слоя клеток - внезародышевые части (околоплодный пузырь, пуповин, плацента). Плацента, или детское место, формируется из той части поверхностного слоя, которая прорастает в слизистую оболочку матки. Таким образом, собственно беременность начинается с момента, когда плодное яйцо внедрилось в стенку матки и произошла имплантация. Теперь плодное яйцо называют зародышем, или эмбрионом.

ПЛОДНЫЙ (ФЕТАЛЬНЫЙ) ПЕРИОД РАЗВИТИЯ

 После двух месяцев  внутриутробной жизни зародыш именуют плодом. Плодовый, или фетальный, период длится от восьми недель до момента родов. На 8-й неделе закладка органов заканчивается.

Начиная с 3-го месяца развития, зародыш принимает вид человека и

называется плодом. В это время его лицо приобретает все более человеческий вид, развиваются и формируются внутренние органы, некоторые из них начинают функционировать. Формируется плацента. В это время развиваются и формируются внутренние органы, некоторые из них начинают функционировать. Формируется плацента. Начинает формироваться голосообразующий аппарат, который приобретет способность издавать звуки только к моменту рождения. На двенадцатой неделе плод совершает свои первые попытки сосать и глотать. К этому же времени у него удлиняется и закручивается в петли кишечник, начинается процесс пищеварения. В конце третьего месяца беременности начинают формироваться наружные половые органы плода. Но пока что они представляют собой нечто среднее между мужскими и женскими гениталиями и отличить мальчика от девочки практически невозможно. Продолжается интенсивное развитие нервной системы, ее проводящих путей. Результатом этого развития является появление кожной чувствительности плода - он сжимает пальцы в кулак в ответ на раздражение.

На  четвертом месяце плод растет очень быстро. Очень активно развивается скелет плода и его пищеварительная система.

К исходу шестнадцатой недели завершается дифференциация наружных половых органов плода и его  пол становится явственно различим. Именно в этот срок (после 16 недель) проводится первое ультразвуковое обследование для определения пола будущего ребенка. Печень начинает становиться органом пищеварения, а функции кроветворения постепенно берет на себя красный костный мозг. Начинают выполнять свои специфические функции желудок, кишечник и желчный пузырь. Но пока их работа — только тренировка. В кишечнике плода появляется первое содержимое, состоящее в основном из желчи. Это меконий — первородный кал — темно-зеленого или черно-зеленого цвета.

Начинают функционировать  почки; они занимают свое окончательное  положение и начинают выделять мочу, за счет которой постоянно пополняются  околоплодные воды. Хотя выделительная  система плода и начала функционировать, основным органом выделения остается плацента, которая заканчивает свое формирование на 16-й неделе. Идет непрерывное  развитие коры головного мозга: интенсивно делятся нервные клетки, возникают  борозды и извилины. Начинают функционировать  органы эндокринной системы: надпочечники, которые являются в это время  самой большой эндокринной железой, и вилочковая железа.

Кожа у плода очень  нежная, прозрачная и «морщинистая», поскольку она образует складки. Сквозь нее видны все кровеносные  сосуды, и поэтому она кажется  ярко-красной. ( См. приложение рис. 3)

На  пятом месяце развития за счет развития подкожной клетчатки сосуды уже меньше просвечивают через кожу и она становится не такой красной, но пока еще сохраняет морщинистость. На теле и голове плода начинают появляться пушковые волосы и сыровидная (или первородная) смазка.

Легкие плода проходят первую стадию формирования, и к  концу месяца он начинает совершать  ими первые эпизодические движения. Продолжает работать кишечник, функционируют  половые железы, работают почки. Начинает функционировать как орган кроветворения  селезенка. Постепенно начинают функционировать  практически все органы эндокринной  системы: гипофиз, эпифиз, надпочечники, поджелудочная, щитовидная и околощитовидная  железы. Выделяемые ими гормоны оказывают  огромное влияние на рост и развитие плода. В это время начинает формироваться  его пассивный иммунитет за счет поступления к нему через плаценту иммунных тел матери. Продолжает развиваться  головной мозг, формируется вестибулярный аппарат. Плод активно сосет палец руки, на его лице появляется мимика: он может жмуриться, улыбаться и скорбно опускать уголки губ.

Шестимесячный плод способен реагировать на зрительные и звуковые раздражители: яркий свет и резкий звук. Внешний вид плода становится более привлекательным. Его кожа продолжает оставаться морщинистой, но под ней уже начинают образовываться отложения жира. Голова плода все еще велика, но его лицо продолжает оформляться. Глаза хорошо сформированы, на веках появляются ресницы, над глазами различаются брови. Плод двигает веками, открывая и закрывая глаза. Плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. При этом легкие не раскрываются, но в них попадает небольшое количество околоплодной жидкости, которая очень быстро впитывается, не причиняя ему вреда.

Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование  борозд и извилин на его поверхности.

Движения плода становятся энергичными. Он свободно перемещается в околоплодной жидкости. Периоды  активности плода сменяются периодами  сна.

Седьмой месяц характеризуется высокой двигательной активностью плода.

Важный процесс происходит в легких — начинают формироваться  альвеолярные ходы (тончайшие воздухоносные  трубочки) и альвеолы (микроскопические пузырьки). Важный процесс происходит в легких — начинают формироваться  альвеолярные ходы (тончайшие воздухоносные  трубочки) и альвеолы (микроскопические пузырьки). Важный процесс происходит в легких — начинают формироваться  альвеолярные ходы (тончайшие воздухоносные  трубочки) и альвеолы (микроскопические пузырьки). Именно на седьмом месяце развития сурфактант, вещество, обеспечивающее раскрытие альвеол во время вдоха, начинает вырабатываться в легких плода, чтобы достичь нужной концентрации к моменту рождения. Если концентрация сурфактанта будет недостаточной, то это грозит плоду различными неприятностями.

На  восьмом месяце развития у плода интенсивно накапливается подкожный жир. Очень заметно растет его голова, достигая 60 %  размера головы взрослого. Двигательная активность плода сохраняется.  Почти окончательно формируется сердце, но и оно, и вся кровеносная система сохраняют особенности, присущие именно плоду. В сердце остается баталлов проток — овальное отверстие между правым и левым предсердиями, которое у новорожденного закрывается. Во всей кровеносной системе плода нет чистой артериальной крови, даже в артериальной системе циркулирует смесь крови венозной и артериальной. Артериальная кровь течет лишь по пупочной вене от матери к плоду.

Продолжают формироваться  альвеолы легких. В печени начинается формирование долек. Продолжается формирование поджелудочной железы, которая уже  полностью снабжает плод инсулином. Продолжается развитие всех остальных  органов плода.

На  девятом месяце развития у плода существенно увеличивается жировой слой, благодаря чему округляются формы его тела, кожа становится гладкой и розовой. В течение девятого месяца плод примерно вдвое увеличивает свой вес и занимает почти весь объем матки, поэтому его двигательная активность несколько снижается. К исходу З6-й недели плод уже готов к рождению. Дыхательный центр в головном мозге теперь способен обеспечить процесс дыхания. Это говорит о том, что родившийся плод сможет совершить первый вдох — его легкие уже могут раскрыться и функционировать с первым вздохом ребенка. Печень и поджелудочная железа продолжают свое развитие, но их формирование не завершается к моменту рождения, оно продолжается еще в первые годы жизни ребенка. Продолжается также созревание почек и других органов. Развивается мозг плода. Кроме органа слуха, совершенствуются и уточняются вкусовые и зрительные ощущения плода.   Плод жизнеспособен, хотя еще и сохраняет признаки незрелости. Если роды наступят в это время, то ребенок сможет выжить даже без специального ухода, но все же лучше рождение в срок.

На  десятом месяце развития внешний вид плода становится очень симпатичным. Подкожный жир продолжает накапливаться. Пушковые волосы на теле практически исчезают, исчезает и сыровидная смазка, оставаясь лишь в некоторых местах. К исходу десятого месяца развития, а точнее к 38—40 неделе, плод является полностью зрелым, или доношенным. Все его функциональные системы готовятся к процессу рождения и адаптации к внеутробному существованию. Многие из них уже выполняют свои специфические функции. Пищеварительный тракт становится полностью проходимым, ворсинки кишечника уже сформированы, и он совершает слабые перистальтические движения, продвигая в нижние отделы первородный кал меконий. Уже функционируют железы желудка, вырабатывая пепсин, основные структуры поджелудочной железы сформированы и уже готовы подключиться к процессу пищеварения. Содержимое пищеварительной системы абсолютно стерильно. Бактерии, способствующие процессу пищеварения, начнут поселяться в ней только с момента попадания в нее молока матери.

Активно формируется аппарат  сосания. Слизистая оболочка рта  богата кровеносными сосудами и имеет  красную окраску. После рождения ребенка и перехода к другому  типу питания — грудному вскармливанию  — процесс всасывания пищи начинается у него уже во рту. Жевательная  мускулатура и слюнные железы развиты слабо. Но как только ребенок  начинает сосать, мускулатура жевательного аппарата очень быстро укрепляется. Слюнные железы начнут функционировать лишь спустя месяц после рождения. У новорожденного есть специфические приспособления, облегчающие сосание, — это специальные валики на слизистой оболочке губ и челюстей.

К исходу десятого месяца заканчивается  формирование половой системы. У  девочек большие половые губы закрывают малые, а у мальчиков  яички опускаются в мошонку. Иногда у мальчиков опускается одно яичко, а второе может опуститься в течение  первого года жизни. 

Происходят изменения  в эндокринной системе плода. Увеличиваются надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Это необходимое приспособительное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

У плода существуют и другие «приспособления», облегчающие процесс  родов. Самым главным из них является состояние костей черепа — они мягки и податливы, швы черепа не сформированы, и между ними образуются два родничка: теменной (побольше) — над лобной костью, и затылочный — в области затылка. Благодаря мягким швам и родничкам кости черепа остаются подвижными и могут менять конфигурацию во время прохождения плода по родовым путям.

Проделав колоссальный путь развития, теперь плод готов появиться  на свет (рис. 12). (См. приложение рис. 4)

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ ВНУТРИУТРОБНОЙ ЖИЗНИ ПЛОДА

Критическими периодами  внутриутробной жизни называют периоды  наибольшей восприимчивости плода  ко всякого рода отрицательным воздействиям. Вредные факторы, под влияние которых плод может попасть в течение беременности, поражают в первую очередь органы и системы органов, находящихся в стадии формирования, развития или функционального становления. Возвращаясь к помесячному внутриутробному развитию, нетрудно заметить, что каждый орган и система органов имеют строгие сроки и очередность своего формирования, развития и функционального становления. Органы развиваются не одновременно, но есть  периоды, когда почти в одно и то же время формируются, развиваются или начинают функционировать несколько органов и систем. Именно эти периоды и являются критическими.

Выделяют несколько критических  периодов развития:

1) время развития половых  клеток — овогенез и сперматогенез; 

2) момент слияния половых  клеток — оплодотворение;

3) имплантация зародыша (4—8-е  сутки эмбриогенеза);

4) формирование зачатков  осевых органов (головного и  спинного мозга, позвоночного  столба, первичной кишки) и формирование  плаценты (3—8-я неделя развития);

5) стадия усиленного роста головного мозга (15—20-я неделя);

6) формирование функциональных  систем организма и дифференцирование  мочеполового аппарата (20—24-я неделя  пренатального периода);

7) момент рождения ребенка  и период новорожденности —  переход к внеутробной жизни; метаболическая и функциональная адаптация;

8) период раннего и  первого детства (2 года — 7 лет), когда заканчивается формирование  взаимосвязей между органами, системами  и аппаратами органов; 

9) подростковый возраст  (период полового созревания —  у мальчиков с 13 до 16 лет, у  девочек — с 12 до 15 лет). Одновременно  с быстрым ростом органов половой  системы активизируется эмоциональная  деятельность.

ПЛАЦЕНТА.

Плацента (детское место) — важнейший орган, благодаря  которому происходит питание плода, его дыхание (снабжение кислородом) и выведение из его организма  уже отработанных продуктов. Плацента выполняет функцию легких, органов пищеварения, органов выделения (почек), кожи и пр. Нельзя не отметить, что именно она препятствует попаданию из организма матери в кровь плода химически вредных веществ и болезнетворных микробов. Эту защитную функцию плаценты называют плацентарным барьером.

Плацента (от лат. placenta- «лепешка»), или детское место, - развивающийся в матке во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В плаценте происходят сложные биологические процессы, обеспечивающие нормальное развитие зародыша и плода, газообмен, синтез гормонов, защиту плода от действия вредных факторов, иммунную регуляцию и др.

СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

 После оплодотворения в стенке матки образуется полость, или лакуна, заполненная материнской кровью, в которой располагается зародыш, получая питательные вещества непосредственно из тканей материнско г о организма. Клетки трофобласты, окружающие зародыш, интенсивно делятся, образуя вокруг эмбриона своего рода ветвистую оболочку, «пронизанную» лакунами. В каждую веточку этой оболочки врастают сосуды зародыша. В результате устанавливается обмен между кровью матери, заполняющей лакуны, и кровью зародыша. Это и есть начало формирования плаценты - органа, в равной степени «принадлежащего» и маме, и малышу. (См. приложение рис.5) Процесс формирования плаценты идет до 16-й недели беременности параллельно с ростом и развитием зародыша. Пока плацента не сформирована (т.е. до 16 недель), железы внутренней секреции плода находятся под влиянием соответствующих желез матери.

 После рождения плода плацента отторгается из полости матки.

Различают две поверхности плаценты: плодовую, обращенную к плоду, и - материнскую, прилежащую к стенке матки. Плодовая поверхность покрыта амнионом - гладкой блестящей оболочкой сероватого цвета, к центральной ее части прикрепляется пуповина, от которой радиально расходятся сосуды. Материнская поверхность плаценты темно - коричневого цвета, разделена на 15-20 долек - котиледонов, которые отделены друг от друга перегородками плаценты. (См. приложение рис. 6) Из пупочных артерий кровь плода поступает в сосуды ворсины (плодовые капилляры), углекислый газ из крови плода переходит в материнскую кровь, а кислород из материнской крови переходит в плодовые капилляры. Обогащенная кислородом кровь плода из котиледонов собирается к центру плаценты и затем попадает в пупочную вену. Материнская и плодовая кровь не смешиваются между ними существует плацентарный барьер. Структура плаценты окончательно формируется к концу первого триместра однако ее строение изменяется по мере изменения потребностей растущего малыша. С 22-й по 36-ю недели беременности происходит увеличение массы плаценты, и к 3б-й неделе она достигает полной функциональной зрелости. Нормальная плацента к концу беременности имеет диаметр 15-18 см и толщину от 2 до 4 см. После родов (плацента вместе с оболочками плода - послед - в норме рождается в течение 15 минут после появления на свет ребенка) плаценту обязательно осматривает врач, принимавший роды. Во-первых, очень важно убедиться в том, что плацента родилась целиком (то есть на ее поверхности отсутствуют повреждения) и нет оснований считать, что кусочки плаценты остались в полости матки). Во-вторых, по состоянию плаценты можно судить о течении беременности (не было ли отслойки) инфекционных процессов и т.п.).

Различают три степени  зрелости плаценты. В норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты. Первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю. Вторая - с 34-й по З9-ю. Начиная с З7-й недели, может определяться третья степень зрелости плаценты. В конце беременности наступает так называемое – физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей. По данным УЗИ врач определяет степень зрелости плаценты, оценивая ее толщину и структуру. В зависимости от соответствия срока беременности и степени зрелости плаценты врач выбирает тактику ведения беременности. Эта информация влияет и на тактику родоразрешения. (См. приложение рис.6).

ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ

Функции ее многогранны и  направлены на сохранение беременности и нормальное развитие плода. Через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.  Дыхательная функция плаценты осуществляется путем передачи кислорода из материнской в плодовую кровь и углекислоты из плодовой в материнскую кровь в зависимости от потребностей плода. Плод получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности. Плацента обладает иммунными свойствами, то есть пропускает антитела (защитные белки) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, которые, проникнув к плоду, и  распознав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции отторжения плода. Она играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны. Гормоны плаценты (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены и др.) обеспечивают нормальное течение беременности, регулируют важнейшие жизненные функции беременной и плода, участвуют в развитии родового акта. Особенно высока активность обменных процессов в плаценте в третьем триместре беременности. Кроме того, плацента выполняет защитную функцию. В ней с помощью ферментов происходит разрушение образующихся как в организме матери, так и в организме плода вредных веществ. Барьерная функция плаценты зависит от ее проницаемости. Степень и скорость перехода веществ через нее определяются различными факторами. При ряде осложнений беременности, различных заболеваниях, переносимых беременными, плацента становится более проницаемой для вредных веществ, чем при нормально протекающей беременности. В этом случае резко повышается риск внутриутробной патологии плода, а исход беременности и родов, состояние плода и новорожденного зависят от степени и длительности действия повреждающего фактора и от сохранности защитной функции плаценты .

Где располагается плацента? При нормально протекающей беременности плацента располагается чаще всего  в слизистой оболочке передней или  задней стенки матки. Место расположения плаценты определяется с помощью УЗИ.

Следует обратить внимание, что, к сожалению, плацента не является для плода абсолютной защитой. Многие химические вещества и болезнетворные микроорганизмы преодолевают плацентарный барьер и оказывают на плод неблагоприятное  воздействие. Неблагоприятные факторы, воздействующие в период беременности и приводящие к развитию у плода  врожденных заболеваний и уродств, условно можно разделить на внешние и внутренние.

К внутренним относятся:

- мутации, то есть «поломки»  в наследственном аппарате, приводящие  к наследственным заболеваниям;

- тяжелые и длительные  заболевания матери;

- возраст родителей. 

К внешним неблагоприятным  факторам относятся:

- радиационное воздействие;

- механические повреждения;

Курение. Курение более безобидно, но тоже может привести к трагическим последствиям: дефицит массы тела новорожденного, нарушения в развитии нервной ткани и головного мозга, разрыв плодных оболочек, преждевременный отход вод, преждевременная отслойка плаценты. Все эти осложнения могут поставить под угрозу жизнь и здоровье матери и ребенка.

Кофе. Чрезмерное употребление кофе может отрицательно повлиять на плод. Вреден не сам кофе, а содержащийся в нем кофеин, высокие дозы которого приводят к мутациям.  Употребление беременными кофе свыше 6 маленьких кофейных чашек в день не желательно.

Стиральные порошки  и чистящие средства. Употребление стиральных порошков, отбеливателей и чистящих средств, в состав которых входит хлор, тоже может привести к нарушениям в развитии эмбриона и плода. В частности, хлор влияет на формирование и развитие половой системы у мальчиков и может привести к бесплодию.

Вещества, употребляемые  в сельском хозяйстве и промышленности. К веществам, применяемым в сельском хозяйстве и промышленности, относятся: ядохимикаты, бензин, формальдегид, пестициды, гербициды, тяжелые металлы (свинец, ртуть и т.п.), окись азота и т.п.

Неполноценное питание.  Для будущего ребенка большое значение имеет питание его матери. Дефицит веществ, необходимых для его развития и получаемых за счет питания беременной, может стать причиной различных пороков развития. Особенно остро плод реагирует на недостаток следующих веществ:

- белков, которые являются строительным материалом для организма ребенка. Дефицит приводит к гипотрофии плода;

- кальция, являющегося строительным материалом для костей. Дефицит приводит к недоразвитию скелета, недостаточному окостенению и недоразвитию суставов;