Задачи, принципы и объем первой медицинской помощи. Первая медицинская помощь при травмах

Федеральное государственное образовательное  учреждение

высшего профессионального образования

«ФИНАНСОВЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

 

 

 

 

Реферат

по дисциплине: «Безопасность жизнедеятельности»

на тему:

«Задачи, принципы и объем первой медицинской помощи. Первая медицинская помощь при травмах»

 

 

 

                                               Выполнил: Студент группы УППС 4-2а 

 

Филиппов Никита

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 2012 г.

 

 

 

 

 

Содержание

Введение 3

1. Закрытые повреждения 6

1.1. Ушибы мягких тканей 6

1.2. Растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц 7

1.3. Вывихи 8

2. Раны 9

3. Переломы костей 9

3.1. Способы наложения шин 11

4. Термические повреждения 13

4.1. Термические ожоги 13

4.2. Солнечный удар 14

4.3.  Отморожения 15

5. Острые отравления 16

5.1. Отравления химическими веществами 16

5.2. Алкогольное отравление 17

5.3. Отравление ядовитыми грибами 17

5.4. Отравления при укусах ядовитых змей 18

5.5. Укусы ядовитых насекомых 18

6. Повреждения живота и острые заболевания органов брюшной полости 19

6.1. Повреждения живота 19

7. Повреждения головы и позвоночника 20

7.1. Повреждение костей черепа 20

7.2. Ранения мягких покровов головы 21

7.3. Переломы костей носа 21

7.4. Повреждения глаз 21

7.5. Повреждения позвоночника 22

Интернет – ресурсы/ Список литературы 23

 

Введение

Статистика показывает, что и в мирное время люди нередко  получают механические травмы. Их причина  — несчастные случаи на производстве, автодорожные происшествия, подвижные игры, детские шалости. По опубликованным данным, на улицах и дорогах мира каждые две минуты погибает очередная жертва транспортной катастрофы, каждые пять секунд кто-то в результате травмы попадает на больничную койку, становится инвалидом. Как же снизить нарастающий уровень травматизма? Как избежать его последствий? Ответ следует искать не только в расширении мероприятий, проводимых по предотвращению травматизма, но и в умении оказывать первую медицинскую помощь. При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно оказанная на месте происшествия, может спасти пострадавшего от смерти. Поэтому необходимо, чтобы каждый человек овладел этими знаниями.

Здоровье и жизнь  пострадавших и внезапно заболевших не редко зависит от своевременности  и качества той помощи, которую  оказывают люди, обычно не имеющие  отношения к медицине, но чаще чем  врачи или фельдшера находятся  рядом. Это и есть первая медицинская  помощь. Она зависит от уровня медицинских  знаний, навыков и умений свидетелей и участников происшествия. Первая медицинская помощь - вид медицинской  помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых  непосредственно на месте происшествия или вблизи него в порядке само - и взаимопомощи. Действия при оказании первой медицинской помощи относительно несложны, но своевременное и качественное выполнение их во многом предопределяет дальнейшее состояние пострадавшего.

Типовыми медицинскими мероприятиями первой медицинской  помощи являются:   прекращение воздействия опасных факторов, утяжеляющих состояние пострадавших или приводящих к смертельному исходу; это устранение патологических состояний, которые непосредственно угрожают их жизни (кровотечения, асфиксия и др.); это обеспечение эвакуации без существенного вреда для их здоровья.

Содержание первой медицинской  помощи зависит от поражающих факторов, действующих при чрезвычайной ситуации, и от характера полученных людьми поражений.

Правильное и своевременное  оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление. При этом следует руководствоваться следующими правилами: целесообразность и правильность; быстрота; решительность, спокойствие и обдуманность действии.

Оказавшись на месте  происшествия, человек часто располагает  только тремя средствами, которые  всегда находятся при нем: 1) голова — владеющая минимумом знаний для оказания первой медицинской помощи; 2) руки — способные выполнить все, что необходимо в данной ситуации; 3)человеческое сердце, которое не оставит пострадавшего в беде. Иначе говоря, необходимы знания, умение, желание и немного фантазии, а если в распоряжении оказывающего помощь будут еще и дополнительные средства: перевязочный материал, стандартные шины и жгуты, лекарственные препараты и набор простейших медицинских инструментов,— то эта помощь будет еще более эффективной. Однако все это оказывается под рукой далеко не всегда. В таких случаях следует умело применять импровизированные подручные средства. Так, при наложении повязки для остановки кровотечения можно использовать чистый носовой платок, косынку, шарф, простыню, полотенце, нательное белье, поясной ремень. Для иммобилизации (создания неподвижности) конечностей можно использовать палки, доски, пучки камыша и прутьев, зонтик, линейку и прочее. Из лыж, санок и веток деревьев можно изготовить импровизированные носилки.

Различают следующие  уровни оказания медицинской помощи:

Первая медицинская  помощь

Первая доврачебная  помощь

Первая врачебная  помощь

Квалифицированная медицинская  помощь

Специализированная  медицинская помощь

Первая медицинская  помощь осуществляется людьми, не обязательно  имеющими специальное медицинское  образование. Собственно именно об этой помощи и пойдет речь в этой лекции. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.

Первая доврачебная  помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний  медицинский персонал (фельдшер, медицинская  сестра) или провизор, фармацевт. Это  их уровень знаний и умений.

Первая врачебная  помощь оказывается врачом, имеющим  необходимые инструментарий, лекарственные  средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается –  вне больничных условий или в  поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская  помощь оказывается врачами- специалистами  высокой квалификации в условиях многопрофильных 
больниц или травматологических пунктов;

Специализированная  медицинская помощь может быть оказана  на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов 
и академий.

Систему оказания очевидцами первой медицинской помощи пострадавшим на месте происшествия Россия унаследовала от СССР. Правовые основы первой медицинской  помощи определены статьей 125 УК РФ. Особое внимание в законе уделяется соответствующему обучению персонала опасных видов производства и транспорта, а также оснащению аптечек, медпунктов и санитарного транспорта современными средствами оказания медицинской помощи.

Оставление в опасности (ст. 125 УК)

 Оставление в опасности  заключается в заведомом оставлении  без помощи лица, находящегося  в опасном для жизни или  здоровья состоянии и лишенного  возможности принять меры к  самосохранению по малолетству,  старости, болезни или вследствие  своей беспомощности, - в случаях  если виновный имел возможность  оказать помощь этому лицу  и был обязан иметь о нем  заботу либо сам поставил его  в опасное для жизни или  здоровья состоянии. при этом  уголовная ответственность наступает  за сам факт оставления в  опасности, независимо от наступления  в результате этого каких-либо  последствий. 

1. Закрытые повреждения

Закрытые повреждения  — механические повреждения мягких тканей, внутренних органов, при которых нет нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек. К таким повреждениям относятся ушибы, растяжения, разрывы связок и мышц, вывихи, сотрясения и длительные сдавления мягких тканей (травматический токсикоз)¹. Наблюдаются закрытые повреждения органов, расположенных в полости черепа, груди, живота и таза.

1.1. Ушибы мягких тканей

Ушиб — повреждение  тканей и органов без нарушения целости кожных покровов. Это одно из наиболее распространенных закрытых повреждений мягких тканей. Возникает вследствие ударов тупым предметом (палка, камень, инструмент) или падения на твердый предмет. Чаще всего повреждаются открытые участки тела (голова, конечности). Степень выраженности повреждения зависит от силы удара, защищенности этой части тела одеждой, подкожно-жировым слоем. При ушибах возникают разрывы кровеносных и лимфатических сосудов. На месте травмы в результате кровоизлияния из поврежденных сосудов появляются припухлость и кровоподтек, (синяк). При повреждении крупных сосудов под кожей образуется скопление крови (гематома). Для ушиба характерна боль. Интенсивность болевых ощущений зависит от силы удара, давления гематомы, образующейся при кровоизлиянии. Иногда может возникнуть ограничение двигательной функции поврежденной конечности. При обширных кровоизлияниях может через некоторое время ухудшаться общее состояние больного: повышается температура тела в результате всасывания продуктов распада поврежденных тканей.

Первая помощь при  ушибах: холод на место ушиба (полотенце, смоченное холодной водой, пузырь со льдом), возвышенное положение поврежденной части тела, наложение давящей повязки. При значительных ушибах необходимо осуществить иммобилизацию ушибленной конечности подручными средствами. Так, при ушибе верхней конечности ее следует зафиксировать косынкой. Со второго дня после травмы для ускорения рассасывания гематомы и отека можно рекомендовать теплые водяные ванны, согревающие компрессы, теплые грелки, массаж, УВЧ, лечебную физкультуру. Если ушиб обширный и глубокий, а рекомендованные мероприятия не дают положительного результата, следует обратиться в лечебное учреждение.

1.2. Растяжение и разрывы  связок, сухожилий, мышц

Под повреждением связок понимают растяжение, частичный и полный разрыв связок. При растяжениях анатомическая непрерывность тканей не нарушается.

Клинические признаки при  растяжении и разрыве связок сходны с признаками, наблюдаемыми при ушибах. Однако при повреждении связок характерны более острая, резкая боль в месте прикрепления связок, а также более выраженное нарушение двигательной функции конечности, в области сустава наблюдается припухлость в результате излияния крови в мягкие ткани. Может отмечаться кровоизлияние в сустав (гемартроз), что в еще большей степени усиливает нарушение функции сустава. Нередко повреждение связок сопровождается деформацией области сустава.

Первая помощь при повреждении  связок: наложить фиксирующую бинтовую повязку (для голеностопного сустава — восьмиобразная), холод через повязку (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой). На 2-е сутки можно начать тепловые процедуры, массаж и движения в суставе. При полном разрыве связок осуществляют сшивание разорванных концов, иммобилизацию, а затем разработку сустава.

Разрывы сухожилий происходят при очень сильном и быстром сокращении мышц, при падении, подъеме тяжести (в месте перехода мышц в сухожилие). Чаще всего повреждаются сухожилия кисти и пальцев, ахиллово сухожилие². Разрыв сухожилий сопровождается значительным расхождением их краев в результате сокращения мышц. При разрыве сухожилий выпадает сгибательная или разгибательная функция поврежденного сегмента конечности. Кроме того, отмечается припухлость по ходу сухожилия и болезненность.

Разрывы мышц возникают при быстром и сильном их сокращении (внезапное падение, подъем чрезмерной тяжести). Они могут быть полными и неполными. При полном разрыве происходит расхождение сократившихся концов. Разрывы мышц сопровождаются сильными болями в области повреждения, кровоизлиянием, отеком и резким ограничением движений. При полном разрыве ощупывание позволяет определить поперечный дефект мышцы в виде щели между разорванными концами.

1.3. Вывихи

Признаки вывихов.

Сильная боль поврежденной конечности в покое и при попытке  движения.

Вынужденное положение  конечности, характерное для каждого  вывиха.

Деформация области  сустава, которая заметна при  сравнении со здоровой конечностью.

Нет активных движений в  суставе, а пассивные резко ограничены и болезненны.

Направление оси вывихнутой конечности изменено по отношению к  соседним опознавательньм точкам.

Изменена длина конечности (чаще происходит укорочение).

Иногда проявляется  симптом «клавиши» (пружиняще-возвратное движение в суставе). При обследовании больного необходимо осмотреть оба сустава. Путем сравнения легко обнаружить разницу в конфигурации³.

Первая медицинская помощь при  вывихах заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей. Это достигается наложением холода на область сустава, введением обезболивающих средств (анальгин, промедол). Вывихнутая конечность требует очень бережного обращения, поэтому необходимо фиксировать ее в том положении, какое она приняла после травмы. Верхнюю конечность фиксируют с помощью косынки или прибинтовывают к туловищу, нижнюю — иммобилизируют с помощью шин или подручных средств. Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить в лечебное учреждение. Не следует пытаться вправлять вывих самим, так как вывих может сопровождаться переломом кости и эти попытки принесут вред. Четкое разграничение между вывихом и переломо-вывихом дает рентгенологическое исследование. Перед вправлением вывиха необходимо произвести обезболивание. Методика вправления для каждого сустава различна. После вправления сустава S следует иммобилизировать его.

2. Раны

Рана — механическое повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, лежащих глубже тканей и органов. Полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела, называется раневым каналом. Характерным признаком ран является зияние — расхождение краев раны, размеры которого зависят от направления, длины и глубины повреждения.

 

Первая медицинская помощь при  ранениях. Необходимо произвести временную остановку кровотечения любым возможным способом, закрыть рану асептической (стерильной) повязкой, чтобы защитить от дальнейшего загрязнения (способы наложения повязок рассматриваются ниже). Повязку следует накладывать чисто вымытыми руками. Небольшую ссадину надо промыть перекисью водорода и закрыть перевязочным материалом. Глубокие раны не промывают дезинфицирующим раствором или водой, не засыпают порошком, не накладывают мазь и вату. Если из раны выступают какие-либо ткани (кишечник, мозг), их не вправляют, а закрывают марлевой салфеткой и рыхло бинтуют. Необходимо ослабить болевые ощущения у пострадавшего с помощью обезболивающих средств (анальгин, баралгин). При необходимости осуществить простейшую иммобилизацию поврежденного органа подручными средствами и, если потребуется, доставить пострадавшего в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

3. Переломы костей

Переломы — полное нарушение целости кости под  действием различных факторов.              

Абсолютные признаки.

Укорочение конечности, которое наступает в результате смещения отломков по длине.

Деформация в месте  травмы — возникает при смещении костных отломков, наличии гематомы и отека тканей.

Появление патологической подвижности в месте травмы. Выявляют этот признак, придерживая одной  рукой центр конечности, а другой осторожно ее приподнимают за периферическую часть, устанавливая наличие движений вне сустава.

Костный хруст (крепитация), проявляющийся при ощупывании места повреждения или при перекладывании конечности, возникает от трения костных отломков.

Усиление болей в  месте травмы при нагрузке по оси кости. Например, при переломе бедра при легком постукивании по пятке боль усиливается в месте повреждения бедренной кости⁴.

При наличии перечисленных  симптомов диагноз не вызывает сомнений, однако более точная характеристика перелома может быть получена с помощью рентгенологического исследования. Выполняют рентгеновские снимки обязательно в двух проекциях с захватом близлежащего сустава. На рентгенограмме можно выявить характер перелома, вид смещения.

Первая медицинская помощь при переломах, правильно и своевременно оказанная, имеет огромное значение для пострадавшего. Она предупреждает развитие таких осложнений, как шок, кровотечение, инфицирование. При открытых переломах с кровотечением оказание помощи начинают с немедленной остановки кровотечения одним из возможных в данном случае способов (вероятнее всего, это будет жгут) и наложения стерильной (асептической) повязки. Дальнейшие мероприятия одинаковы как для открытых, так и для закрытых переломов. Для профилактики травматического шока проводят обезболивание. Следующая основная задача — иммобилизация костных отломков в месте перелома. Это достигается наложением стандартных шин или подручных средств. Надежная иммобилизация поврежденной конечности играет важную роль при транспортировке пораженного. Завершается первая медицинская помощь доставкой пострадавшего в лечебное учреждение.

3.1. Способы наложения  шин

При переломе костей предплечья руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты. Шину накладывают по задненаружной поверхности поврежденной конечности от кисти (несколько выступая за пальцы для защиты предплечья от случайных соприкосновений) до верхней трети плеча, обеспечивая таким образом неподвижность в лучезапястном и локтевом суставах и прочно фиксируя перелом.

Шину надежно прибинтовывают спиральными турами к конечности, начиная от кисти и заканчивая на плече. Затем руку подвешивают  на косынке или ленте бинта.

При переломе плечевой кости руке придают такое же положение, как и при переломе костей предплечья. В подмышечную впадину необходимо вложить плотный ватно-марлевый валик. Шину моделируют по здоровой конечности (насколько это позволяет пластичность материала) и накладывают по задненаружной поверхности поврежденной руки от кисти до лопатки здоровой стороны. Таким образом, шина идет через пястно-запястную область, лучезапястный сустав, по предплечью, через локтевой сустав, по плечу, через плечевой сустав, поворачивает на спину и доходит до лопатки неповрежденной стороны. Шину прибинтовывают спиральными турами к конечности, начиная от кисти. В области плечевого сустава и спины фиксацию осуществляют колосовидными или восьмиобразными турами. Правильно наложенная шина создает неподвижность в трех суставах — лучезапястном, локтевом, плечевом и надежно обеспечивает иммобилизацию места перелома. Предплечье необходимо подвесить на косынке или ленте бинта. При отсутствии под рукой твердых материалов можно воспользоваться аутоиммобилизацией: руку необходимо согнуть в локтевом суставе под прямым углом, прижать ее к туловищу и плотно прибинтовать.

При переломе костей голени шину накладывают по задней поверхности поврежденной конечности. Моделируют ее, насколько позволяет материал, по здоровой ноге: стопа по отношению к голени под прямым углом, коленный сустав немного согнут. Накладывают отмоделированную шину на больную ногу от средней трети бедра до стопы. Шина должна немного выступать за кончики пальцев. Бинтуют от стопы спиральными турами по направлению к бедру, фиксируя два сустава — коленный и голеностопный. Кончики пальцев должны оставаться свободными от повязки для контроля. Если не окажется стандартных средств, можно использовать две доски, которые прикладывают с боков с таким расчетом, чтобы они фиксировали два сустава. Бинтуют спиральными турами, начиная с периферии. Голеностопный сустав фиксируют восьмиобразной повязкой. Если под рукой нет подходящего материала, поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой.

При переломе бедренной кости необходимо обеспечить неподвижность в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Для достижения этой цели стандартные шины  или подручные средства накладывают по внутренней и наружной боковым поверхностям ноги. Внутренняя боковая шина идет от промежности до стопы, наружная — от подмышечной впадины до стопы. Для более жесткой фиксации можно наложить третью шину по задней поверхности от поясничной области до стопы. Костные выступы (лодыжки, коленный сустав) необходимо проложить ватой. Все шины хорошо прибинтовывают к ноге и туловищу широким бинтом. При бинтовании помощник держит поврежденную ногу за стопу, осторожно приподняв конечность. Правильно наложенные шины должны обеспечить неподвижность места перелома.

4. Термические повреждения

4.1. Термические ожоги

Повреждения, возникающие  при воздействии термического фактора на открытые участки тела, называют термическим ожогом. Температурный порог сохранения жизнедеятельности тканей человека — 45—50 °С. При более высоком прогревании ткани погибают.

Первая медицинская помощь. Пострадавшего прежде всего необходимо вынести из зоны действия термического фактора, затем потушить горящие части одежды при помощи простыни, одеяла, пальто или струи воды. Тушить пламя на одежде можно песком, землей, снегом. Сам пострадавший может потушить огонь, перекатываясь по земле. После прекращения горения с пострадавших участков тела больного снимают или срезают одежду. Дальнейшие действия направлены на быстрое охлаждение обожженных участков. Охлаждение обожженных поверхностей осуществляется быстрым помещением этих частей тела под струю холодной воды, прикладыванием полиэтиленовых мешков со снегом или пузырей со льдом. При обширных ожогах можно применить обливание холодной водой. Если нет под рукой холодной воды или снега, протирают обожженные участки этиловым спиртом или одеколоном, которые быстро испаряются и охлаждают место ожога. При отсутствии этих растворов можно воспользоваться кефиром, который содержит 3 % алкоголя. Охлаждение быстро прекращает дальнейшее разрушение тканей.

Ожоговые пузыри не следует  вскрывать, нельзя обрывать прилипшие к местам ожога части одежды. Прилипший расплавленный битум можно отслоить с ожоговой поверхности, поливая под битумную корку любое растительное масло. При оказании первой медицинской помощи ожоговую рану не подвергают первичной хирургической обработке, а проводят только санитарно-гигиеническую обработку. На ожоговую поверхность накладывают сухую асептическую повязку. Обширные ожоги можно закрыть чистыми проглаженными простынями, пеленками или другой хлопчатобумажной тканью. Очень удобны для этой цели контурные повязки. При повреждении конечностей, кроме наложения повязок, необходимо произвести иммобилизацию. Пострадавшего следует напоить большим количеством жидкости; дать ему болеутоляющие средства (анальгин, баралгин, цитрамон, аспирин); при ознобе— укутать одеялом, одеждой. После оказания первой медицинской помощи больного следует немедленно отправить в больницу.

4.2. Солнечный удар

Солнечный или тепловой удар — тяжелое поражение нервной  системы и ее важнейших центров  продолговатого мозга. Под влиянием внешних тепловых факторов у пострадавшего происходит повышение температуры тела, сопровождающееся патологическими изменениями.

Симптомы теплового  удара:

Резкая адинамия; сильная головная боль с тошнотой и рвотой; оглушенность; неуверенность движений; шаткая походка; временами обморочные состояния; учащение пульса и дыхания; общая слабость; головная боль; тошнота; учащения пульса и дыхания; расширение зрачков. повышение температуры тела до 9 — 40 °C. При солнечном ударе аналогичная картина развивается спустя несколько часов после облучения.

Первая медицинская помощь. Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс. В тяжелых случаях — искусственное дыхание.

Устранить тепловое воздействие:

удалить пострадавшего  из зоны перегревания; уложить на открытой площадке в тени;

вдыхание паров нашатырного  спирта с ватки; освободить от верхней  одежды;

смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем;

положить на голову пузырь с холодной водой; частое обмахивание; вызвать бригаду скорой помощи.

4.3.  Отморожения

 Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Распространяется от более удаленных областей (кончиков) органов к менее удаленным. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −20—10 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Первая медицинская помощь заключается в быстрейшем прекращении воздействия холода и восстановлении кровообращения. Пострадавшего доставляют в теплое помещение, согревают отмороженную конечность в течение 40—50 мин в ванне (ведре) с водой, температура которой постепенно повышается от 18° до 40° за счет периодического подливания горячей воды.

Одновременно проводят массаж конечности круговыми движениями от кончиков пальцев и выше до появления красноты и потепления. Во время массажа пострадавший должен стараться шевелить пальцами для того, чтобы восстановить кровообращение. После согревания и массажа потеплевшую розовую конечность насухо вытирают. Пораженные участки кожи смазывают 5 % раствором йода, накладывают полуспиртовой компресс и забинтовывают. Пострадавшего тепло укутывают, дают горячий чай, кофе или молоко, горячую пищу, сердечные средства. При неглубоком отморожении ушных раковин, носа, щек их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения. Затем протирают 70 % этиловым спиртом и смазывают вазелиновым маслом или каким-либо жиром. Растирание проводят круговыми движениями, желательно шерстяной варежкой или шарфом до появления покраснения и восстановления чувствительности в области отморожения.

5. Острые отравления

5.1. Отравления химическими  веществами

Принципы оказания первой медицинской  помощи при острых отравлениях.

Немедленное выведение  яда из организма.

Нейтрализация яда противоядием (антидотом).

Поддержание основных функций  организма.

Конкретные мероприятия зависят от пути попадания ядовитых веществ в организм.

При попадании токсических веществ  через рот необходимо провести следующие мероприятия.

Механическое удаление яда. Промыть желудок через зонд (7—10 л воды комнатной температуры  с однократным приемом 300—500 мл). Дать рвотные средства (апоморфин, ликорин, рвотный корень), солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат, карловарская соль). Опорожнить кишечник с помощью ифонной клизмы.

Химическое разрушение и нейтрализация яда.

Адсорбция (химическое связывание) яда. Для этой цели применяют активированный уголь, 5—6 таблеток с водой, белую глину, обволакивающие средства (крахмал, альмагель).

При попадании ядовитых веществ  на кожу необходимо: пораженные участки кожи обмыть проточной водой; яд обезвредить химическим реактивом, т. е. нейтрализовать кислоту или щелочь.

При ингаляционных отравлениях в первую очередь следует вынести пострадавшего на свежий воздух, открыть окно.

При попадании ядовитых веществ  в полые органы (прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище) производят их промывание кипяченой водой.

Лечение включает поддержание  функции сердечнососудистой системы, стимуляцию центральной нервной системы и дыхания, оксигенотерапию. Необходимо уделить внимание профилактике острой почечной недостаточности (диуретики, гемодиализ).

5.2. Алкогольное отравление

Доза алкоголя, вызывающая интоксикацию, индивидуальна. У принявшего алкоголь повышается давление, учащается пульс, изменяется деятельность центральной нервной системы, печени, почек.

Первая медицинская помощь. Пострадавшего укладывают на живот или на бок. Если есть необходимость, нужно очистить дыхательные пути от рвотных масс пальцем, обернутым марлевой салфеткой, носовым платком. Немедленно промыть желудок водой. Затем пострадавший должен выпить до 5 л воды, в которую следует добавить пищевую соду (1 чайная ложка на 1 л). После приема 0.5 л. воды вызывают рвоту. Затем следует дать горячий сладкий чай или кофе. Пострадавшего лучше уложить в постель, тепло укутать, на голову поместить пузырь со льдом. При тяжелом состоянии больного госпитализируют.

5.3. Отравление ядовитыми  грибами

Первая медицинская помощь и  лечение. Главная задача — вывести токсины из организма, для чего надо немедленно приступить к обильному промыванию желудочно-кишечного тракта водой (10—12 л) комнатной температуры. После промывания внутрь дают адсорбенты, солевое слабительное. При сердечно-сосудистой недостаточности вводят под кожу 1 мл 10 % раствора кофеина, 1 мл кордиамина, внутривенно 40 % раствор глюкозы. При судорогах назначают таблетки бензонала. Нередко возникают показания к госпитализации⁵.