Анафилаксия: диагностика и лечение [Ответы] (Решение → 25662)

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. Анафилактоидная реакция – это

1) иммуноглобулин Е – опосредованная аллергическая реакция;

2) иммунопатологическая реакция, обусловленная гиперчувствительностью замедленного типа; 3)иммунопатологическая реакция, обусловленная иммунокомплексным механизмом гиперчувствительности; 4)клинически неотличимая от анафилактической, иммуноглобулин Е – не опосредованная реакция; 5)цитотоксическая иммунопатологическая реакция.

2. Возможные клинические проявления анафилактической реакции

1)артериальная гипотензия; 2)брадикардия; 3)бронхоспазм;

4)крапивница и ангионевротический отек; 5)отек гортани.

3. Возможные пути введения адреналина при анафилактической реакции на догоспитальном этапе

1)внутривенный; 2)внутримышечный;

3)на догоспитальном этапе адреналин не вводится; 4)под язык;

5)подкожный.

4. Для купирования гиповолемии при анафилактическом шоке вводится

1) 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 10 мл/кг струйно;

2) 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 20 мл/кг струйно;

3) 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 5 мл/кг струйно;

4) 5% раствор глюкозы в дозе 10 мл/кг струйно;

5) глюкозо-солевые растворы внутривенно капельно медленно.

5. Какие лекарственные препараты должны быть в укладке «Анафилактический шок» в процедурном кабинете любого лечебного учреждения?

1) 0,9% раствор хлорида натрия; 2)адреналин;

3)будесонид; 4)преднизолон; 5)хлоропирамин.

6. Какие лечебные мероприятия не относятся к алгоритму оказания неотложной помощи при анафилактической реакции на внутримышечное введение антибиотика?

1)введение адреналина внутримышечно; 2)кислородотерапия;

3) мониторинг артериального давления;

4) обкалывание места инъекции антибиотика раствором адреналина;

5) парентеральное введение системного глюкокортикостероида.

7. Какие мероприятия неотложной помощи необходимы для пациента 3-х лет с анафилактическим шоком после укуса пчелы?

1) введение адреналина в дозе 0,3 мл внутримышечно;

2) введение преднизолона в дозе 30 мг внутримышечно;

3) внутривенная инфузия глюкозо-солевых растворов из расчета 20 мл/кг в час;

4) внутривенное струйное болюсное введение 0,9% раствора натрия хлорида из расчета 20 мл/кг;

5) наложение жгута на конечность выше места укуса.

8. Какова продолжительность наблюдения за пациентом после купирования анафилактической реакции без развития шока?

1) 1 час;

2) 2 часа;

3) 3-5 часов;

4) 30 минут;

5) не менее 6-8 часов.

9. Клинические критерии диагноза анафилактической реакции

1) некупируемый в течение 6-8 часов приступ удушья;

2) острое начало болезни с вовлечением кожи и/или слизистых в сочетании с развитием респираторных нарушений и/или артериальной гипотензии;

3) после контакта с предположительным аллергеном развитие аллергических симптомов с вовлечением не менее двух систем органов;

4) появление уртикарной сыпи и ангионевротического отека после контакта с аллергеном без других симптомов;

5) снижение артериального давления после контакта с аллергеном.

10. Предпочтительное положение пациента при анафилактическом шоке

1) лежа на животе с поворотом головы на бок;

2) лежа на спине с приподнятым головным концом;

3) на боку;

4) положение лежа на спине с приподнятыми ногами;

5) сидя, вертикальное, полувертикальное положение.

11. Препарат первого выбора в лечении анафилактической реакции

1) адреналин;

2) дексаметазон;

3) преднизолон;

4) сальбутамол;

5) хлоропирамин.

12. Препарат первого выбора для купирования синдрома бронхиальной обструкции

1) Аминофиллин внутривенно;

2) будесонид в ингаляционной форме;

3) дексаметазон внутримышечно;

4) комбинация фенотерола и ипратропия бромида в ингаляционной форме;

5) сальбутамол в ингаляционной форме.

13. Проявлениями анафилаксии могут являться все перечисленные симптомы, кроме

1) артериальная гипертензия;

2) затрудненное дыхание;

3) стридор;

4) тахикардия;

5) уртикарная сыпь.

14. Разовая доза адреналина для внутримышечного введения ребенку в возрасте до 6 лет при анафилактической реакции

1) 0,1 мл;

2) 0,15 мл;

3) 0,3 мл;

4) 0,5 мл;

5) 1 мл.

15. Разовая доза адреналина для внутримышечного введения ребенку в возрасте от 6 до 12 лет при анафилактической реакции

1) 0,1 мл;

2) 0,15 мл;

3) 0,3 мл;

4) 0,5 мл;

5) 1 мл.

16. Разовая доза адреналина для внутримышечного введения ребенку в возрасте старше 12 лет и взрослому при анафилактической реакции

1) 0,1 мл;

2) 0,15 мл;

3) 0,3 мл;

4) 0,5 мл;

5) 1 мл.

17. С какими из перечисленных состояний проводят дифференциальный диагноз анафилаксии?

1) вазо-вагальная реакция;

2) инфаркт миокарда;

3) карциноидный синдром;

4) обострение бронхиальной астмы;

5) феохромоцита.

18. Самыми частыми клиническими проявлениями анафилактической реакции являются

1) ангионевротический отек;

2) кома;

3) крапивница;

4) рвота;

5) шок.