Аномалии кранио-вертебральной области в практике мануального терапевта [Ответы] (Решение → 25663)

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. «Зубовидная кость» в общей популяции встречается с частотой

1) 0.75%;

2) 18.9%;

3) 3.5%;

4) 9.5%.

2. Аномалии развития краниовертебральной зоны — это

1) врожденные или приобретенные дефекты затылочной кости, большого затылочного отверстия или первых двух шейных позвонков;

2) гипоплазия и анкилоз краниовертебрального соединения;

3) отклонения в анатомическом взаиморасположении и строении структур задней черепной ямки;

4) патологические проявления краниовертебрального перехода, сопровождаемые поражением каудальной группы черепных нервов.

3. Аномалия Кимерле в общей популяции встречается с частотой

1) 1,7-5,87%;

2) 12-15,5%;

3) 3,7-11,5%;

4) 4,5-7,55%.

4. Аномалия Клиппеля-Фейля в общей популяции встречается с частотой

1) 0.1-3.4%;

2) 0.2-0.8%;

3) 17.5-22.4%;

4) 2-7.6%.

5. Ассимиляция атланта в общей популяции встречается с частотой

1) 0.14-2.8%;

2) 1.3-5.6%;

3) 18.5-21.1%;

4) 6.7%.

6. Ассимиляция атланта – это врожденная аномалия развития краниовертебральной области, обусловленная

1) врожденным подвывихом С1;

2) не заращение задней дужки С1;

3) нестабильностью в краниовертебральной области;

4) патологической сегментацией между затылочной костью черепа и верхнешейными позвонками;

5) увеличение атланто-дентального расстояния.

7. Базилярная импрессия в общей популяции встречается с частотой

1) 0.025-1.26%;

2) 1-2%;

3) 25.8-31.7%;

4) 5.7-11.3%.

8. В неврологическом статусе при базилярной импрессии на фоне внутричерепной гипертензии не наблюдается симптоматика

1) корешковая;

2) менингиальная;

3) мозжечковая;

4) спинальная;

5) стволовая.

9. Визуальные дизэмбриогенетические признаки, не встречаемые при аномалиях КВО

1) измененная (ротационная) установка головы;

2) крипторхизм;

3) низкая граница роста волос в затылочной области;

4) симптом «короткой» шеи;

5) увеличенный шейный лордоз и шейные ребра.

10. Гипоплазия задней дуги атланта в общей популяции встречается с частотой

1) 0.07-1.23%;

2) 0.5-3.0%;

3) 2.6-5.7%;

4) 5-9%.

11. Для II-й степени платибазии характерно

1) расположение Блюменбахова ската в вертикальной плоскости;

2) угол Велькера в пределах 145°-160°;

3) укорочение Блюменбахова ската;

4) уплощение основания черепа.

12. Для III-й степени платибазии характерно

1) угол Велькера больше 160°;

2) удлинение Блюменбахова ската;

3) уменьшение величины индекса Клауса до 32-38 мм;

4) уменьшение передней и задней черепных ямок.

13. Для рентгенологической картины 1-2-й стадии базилярной импрессии характерно

1) атланто-височно-нижнечелюстное расстояние Фишгольда сокращается до 19-16 мм (в норме 30 ± 9 мм);

2) блюменбахов скат резко укорочен, располагается горизонтально;

3) инвагинация заднего края большого затылочного отверстия (опистиона) внутрь черепа сопровождается расхождением линий Мак-Грегора и Чемберлена;

4) передняя дуга атланта смещается вслед за передним краем большого затылочного отверстия (базиона).

14. Дополнительным метод исследования при аномалиях КВО является

1) КТ;

2) МРТ;

3) аудиограмма;

4) рентгенография.

15. Инициировать манифестацию клинических проявлений при аномалии Кимерле может

1) атеросклеротические изменения;

2) васкулиты;

3) микротравматизация сосудистой стенки с последующим развитием хронического воспалительного процесса;

4) травматические рубцовые процессы.

16. К приемам мануальной терапии на шейном регионе НЕ относят

1) ПИРм на короткие разгибатели головы;

2) манипуляцию на разгибание в шейно-грудном переходе;

3) мобилизацию грудинно-ключичного сочленения;

4) мобилизацию на боковой наклон в атланто-окципитальном сочленении (“кив С0-С1”);

5) неспецифическую ротационную мышечную мобилизацию.

17. К причинам появления приобретенных аномалий краниовертебральной области относят

1) гиперпаратиреоз;

2) поражения шейных корешков;

3) родовые травмы позвоночника в шейном отделе и черепно-мозговые травмы;

4) сифилис.

18. К характерным изменениям при мальформацииКиари I типа в топографии сосудов вертебрально- базилярной системы, относят

1) высокое (С5-С3) вхождение позвоночной артерии;

2) гипоплазию одной из позвоночных артерий;

3) повышенную извитость одной из позвоночных артерий;

4) смещение ниже большого затылочного отверстия нижней задней мозжечковой артерии и (или)

позвоночной.

19. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника нежелательны при выявлении полной аномалии Кимерле (d≤4.00 мм)?

1) манипуляция на разгибание в области шейно-грудного перехода;

2) мобилизационно-манипуляционные техники на средне и нижнешейном отделе позвоночника;

3) постизометрическая релаксация нижней косой мышцы головы;

4) тракционная манипуляции на грудном отделе позвоночника.

20. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника показаны в первую очередь при высоком стоянии зуба С2 при базилярной импрессии?

1) манипуляция на разгибание в области шейно-грудного перехода;

2) техники мягкотканной мобилизации мышц плечевого пояса;

3) техники постизометрической релаксации лестничных мышц;

4) тракционные мобилизационно-манипуляционные техники на области краниовертебрального перехода.

21. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника противопоказаны при аномалии Арнольда-Киари?

1) изометрические техники на ротаторы шеи;

2) ишемическая прессура триггеров в ромбовидной, подостной, трапецивидной мышцах;

3) мягкотканная мобилизация паравертебральных мышц шейно-грудного перехода;

4) тракционные мобилизации и манипуляции на шейном отделе.

22. Какие техники МТ на шейном отделе позвоночника противопоказаны при высоком стоянии зуба С2 при базилярной импрессии?

1) мягкотканная мобилизация паравертебральных мышц;

2) постизометрическая релаксация глубоких разгибателей шеи;

3) техники суставных манипуляции на области шейно-грудного перехода;

4) тракционная мобилизация области краниовертебрального перехода.

23. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует аномалии краниовертебральной области?

1) G 54.0;

2) M 50.1;

3) M 62.5;

4) Q 75.0;

5) Q 76.4.

24. Какому классу по классификации МКБ-10 соответствуют аномалии краниовертебральной области?

1) класс F;

2) класс G;

3) класс Q;

4) класс S.

25. На рентгенограммах черепа в лобно–носовой проекции при ассимиляции атланта выявляется

1) блок переднего бугра С1 с базионом;

2) гипоплазия зубовидного отростка;

3) дугообразное искривление кзади С2;

4) отсутствие фасетки на задней поверхности бугра атланта и передней поверхности зубовидного отростка С2;

5) расширение сустава Крювелье и подвывих атланта.

26. Наибольший клинический интерес для мануального терапевта представляет следующая форма аномалии развития зубовидного отростка

1) аплазия зубовидного отростка аксиса;

2) гипертрофия зубовидного отростка аксиса;

3) гипоплазия зубовидного отростка аксиса;

4) расположение зубовидного отростка аксиса в сагитальнойплоскости.

27. Ограничение при проведении локальных приемов мануальной терапии при аномалии КВО относится к техникам

1) мобилизация мягкотканная;

2) мобилизация суставная;

3) постизометрическая релаксация;

4) суставная манипуляция.

28. Провоцирующими факторами начала заболевания при аномалиях КВО

1) незначительные черепно-мозговые травмы;

2) отсутствие головного убора в морозную погоду;

3) перенесенные инфекции с сильным кашлем;

4) профессиональные нагрузки

на краниовертебральную область;

5) травмы шейного отдела.

29. Противопоказание к назначению мобилизационно манипуляционных техник мануальной терапии при выявлении аномалий краниовертебральной области

1) возраст пациента более 75 лет;

2) возраст пациента до 5 лет;

3) наличие продуктивной очаговой неврологической симптоматики;

4) частота головных болей 2 и более дней в неделю.

30. У большинства пациентов с ассимиляцией атланта имеются фенотипические признаки

1) кривошея или укороченная шея;

2) латеро-латеральное ограничение подвижности головы;

3) латерофлексия в головных суставах однонаправленно с ротацией;

4) неправильная посадка головы;

5) органическое ограничение движения в шейно-затылочном сегменте.