Аномалия Эбштейна (по утвержденным клиническим рекомендациям) [Ответы] (Решение → 25652)

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. Аномалия Эбштейна у пациентов часто сопровождается

1) носовыми кровотечениями;

2) ортопноэ;

3) отеком легких;

4) цианозом.

2. Аускультативно у пациентов с аномалией Эбштейна выслушивается

1) ранний диастолический шум;

2) систолический шум дующего характера;

3) систолический шум трикуспидальной недостаточности по классификации Levin 2-3/6;

4) широкое расщепление второго тона.

3. В период подбора дозы суточная доза пропафенона составляет

1) 250 — 450 мг;

2) 300 — 600 мг;

3) 450 — 600 мг;

4) 600 — 700 мг.

4. Все оперированные пациенты с аномалией Эбштейна нуждаются в ЭхоКГ каждые

1) 2 месяца в течении 1 года после выписки;

2) 3 месяца в течении 1 года после выписки;

3) 3 месяца в течении 2 лет после выписки;

4) месяц в течении 1 года после выписки.

5. Всем оперированным пациентам по поводу аномалии Эбштейна в первые 6 месяцев после операции рекомендуется профилактика

1) миокардита;

2) панкардита;

3) перикардита;

4) эндокардита.

6. Всем пациентам до хирургической коррекции для диагностики нарушения ритма сердца рекомендуется

1) КТ;

2) МРТ;

3) ЭХО-КТ;

4) электрофизиологическое исследование.

7. Всем пациентам с аномалией Эбштейна А и В типа рекомендуется

1) выполнение пластической операции на трикуспидальном клапане;

2) пластика и протезирование трикуспидального клапана;

3) протезирование трикуспидального клапана;

4) только медикаментозное лечение.

8. Всем пациентам с подозрением на аномалию Эбштейна рекомендуется

1) ангиокардиография;

2) катетеризация сердца;

3) рентгенография легких;

4) эхокардиография сердца.

9. Высокая частота порока во внутриутробном периоде связана с приемом матерью

1) витаминов группы А;

2) витаминов группы В;

3) гипотензивных препаратов;

4) препаратов лития.

10. Какой зубец на ЭКГ при аномалии Эбштейна называют «гималайским»?

1) P;

2) R;

3) S;

4) T.

11. Патогномоничным ангиокардиографическим признаком аномалии Эбштейна является

1) «двухдолевая» конфигурация нижнего контура сердечной тени или положительный симптом двух

«зарубок»;

2) «трехдолевая» конфигурация верхнего контура сердечной тени или положительный симптом двух

«зарубок»;

3) «трехдолевая» конфигурация нижнего контура сердечной тени или положительный симптом двух

«зарубок»;

4) «трехдолевая» конфигурация нижнего контура сердечной тени или положительный симптом трех

«зарубок».

12. Патогномоничным признаком для аномалии Эбштейна являются

1) боли в области сердца;

2) кашель во время физической нагрузки;

3) понижение артериального давления;

4) приступы сердцебиения.

13. Пациентам с аномалией Эбштейна рекомендуется оперативное лечение при определенных условиях

1) парадоксальных эмболиях;

2) прогрессирующей кардиомегалии по данным рентгенографии;

3) цианозе (насыщение кислородом менее, чем 50%);

4) цианозе (насыщение кислородом менее, чем 90%).

14. Попытка катетерной аблации может быть предпринята после определения

1) величины регургитации трехстворчатого клапана;

2) величины смещения створок трехстворчатого клапана;

3) дополнительных путей проведения ритма;

4) толщины миокарда правого желудочка.

15. После хирургического вмешательства по поводу аномалии Эбштейна рекомендуется

1) ежегодно рентгенография грудной клетки;

2) ежегодное проведение Эхо-КГ;

3) наблюдение врачом-кардиологом;

4) наблюдение терапевта.

16. После хирургического вмешательства, связанного с протезированием трикуспидального клапана необходимо определение международного нормализованного отношения через

1) 1 – 2 недели после выписки;

2) 2 – 4 недели после выписки;

3) 6 – 8 недель после выписки;

4) три дня после выписки.

17. Постоянной жалобой пациентов с аномалией Эбштейна является

1) боли в области сердца;

2) кашель во время физической нагрузки;

3) одышка;

4) пониженное артериальное давление.

18. При каком типе (анатомическом) порока аномалии Эбштейна показана реконструктивная операция аппарата трехстворчатого клапана по Carpantler?

1) A;

2) B;

3) C;

4) D.

19. Применение дигоксина противопоказано детям

1) до 3 лет;

2) до 3 месяцев;

3) до 6 месяцев;

4) до года.

20. Приступы сердцебиения встречаются у пациентов с аномалией Эбштейна

1) 60 – 70%;

2) 70 – 80%;

3) 80 – 90%;

4) 90 – 100%.

21. Ранний диастолический шум образуется при

1) колебательных движениях удлиненной задней створки;

2) колебательных движениях удлиненной передней створки;

3) колебательных движениях укороченной передней створки;

4) позднем закрытии удлиненной передней створки.

22. Рекомендуется взрослым пациентам вечером накануне для премедикации с целью седации принимать

1) антидепрессанты;

2) нейролептики;

3) нормотимики;

4) транквилизаторы.

23. Рентгенологическая картина порока при аномалии Эбштейна в виде

1) «высокой чаши»;

2) «перевернутой чаши»;

3) «повернутой чаши»;

4) чаши Клойбера.

24. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это

1) желудочковая тахикардия, обусловленная наличием двух или более дополнительных предсердно- желудочковых соединений;

2) наджелудочковая брадикардия, обусловленная наличием двух или более дополнительных предсердно- желудочковых соединений;

3) наджелудочковая тахикардия, обусловленная наличием двух дополнительных предсердно-желудочковых соединений;

4) наджелудочковая тахикардия, обусловленная наличием двух или более дополнительных предсердно- желудочковых соединений.

25. Систолический шум какого характера выслушивается при аускультации порока аномалии Эбштейна?

1) вихревого;

2) дующего;

3) непостоянного;

4) турбулентного.

26. Сколько выделяют анатомических типов порока аномалии Эбштейна?

1) 3 типа;

2) 4 типа;

3) 5 типов;

4) 6 типов.

27. Сущностью порока аномалии Эбштейна является

1) избыточное смещение межпредсердной перегородки и задней створки трикуспидального клапана в сторону верхушки;

2) избыточное смещение передней и задней створок в сторону верхушки;

3) избыточное смещение септальной и задней створок в сторону верхушки;

4) избыточное смещение септальной и задней створок в сторону передней поверхности сердца.

28. У детей до 3 дней с цианозом, без оперативного вмешательства летальность достигает

1) 75%;

2) 80%;

3) 85%;

4) 90%.

29. Частота встречаемости аномалии Эбштейна среди врожденных пороков сердца составляет

1) от 0,5 до 0,7%;

2) от 0,7 до 1%;

3) от 1 до 1,5%;

4) от 1 до 2 %.

30. Широкое расщепление первого тона при аускультации порока аномалия Эбштейна происходит за счет

1) более позднего закрытия удлиненной задней створки трехстворчатого клапана;

2) более позднего закрытия удлиненной передней створки трехстворчатого клапана;

3) более позднего открытия удлиненной передней створки трехстворчатого клапана;

4) более раннего закрытия удлиненной передней створки трехстворчатого клапана.