Ботулизм и его профилактика. Дезинсекция и дератизация в организациях общественного питания

«ИНСТИТУТ ПИЩЕВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И ДИЗАЙНА» - филиал

Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Нижегородский государственный инженерно-экономический университет»

г. Нижний Новгород

технологический факультет

кафедра естественнонаучных дисциплин

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Санитария и гигиена»

на тему: Ботулизм и его профилактика. Дезинсекция и дератизация в организациях общественного питания.

Выполнила:

студентка группы ОВ-15

Демина Кристина Алексеевна

Проверила: Галкина Е.Н.,

к.п.н., старший преподаватель

кафедры естественнонаучных дисциплин

Нижний Новгород

2016

СОДЕРЖАНИЕ

ГЛАВА 1. Ботулизм и его профилактика

1. Понятие о ботулизме, основные симптомы

Ботулизм (синонимы: ихтиизм, аллантиизм; botulism, allantiasis, sausage-poisoning - англ.; botulisme, allantiasis - франц.; Botulismus Wurst-Vergiftung, Fleischvergtftung - нем.) - тяжелое инфекционное заболевание. Эта болезнь обуславливается поражением нервной системы человека токсинами бактерий ботулизма.

Этиология. Возбудители ботулизма - Clostridium botulinum представляют собой подвижные анаэробные грамотрицательные палочки. Согласно антигенным свойствам вырабатываемых токсинов они разделяются на семь серологических видов - А, В, С, D, Е, F и G. Рациональные условия роста вегетативных форм - весьма низкое остаточное давление кислорода (0,40-1,33 кПа) и температурный режим в области 28-35°С. В таком случае, нагревание при температуре 80°С на протяжении 30 мин уничтожает эти бактерии.

во внешней среде при неблагоприятных условиях, вегетативные формы возбудителей ботулизма формируются в споры. Споры очень устойчивы к всевозможным физическим и химическим условиям, в том числе, они могут выдерживать кипячение на протяжении 4-5 часов, влияние высоких концентраций разных дезинфицирующих средств, могут сохраняться в продуктах питания, содержащих до 18% поваренной соли. Интерес предполагает явление создания из вегетативных форм при малом нагреве так называемых «дремлющих спор». Такие споры могут прорастать через шесть месяцев. Споры устойчивы к высушиванию, замораживанию и к прямому ультрафиолетовому облучению.

В анаэробных либо близких к ним условиях возбудители ботулизма могут продуцировать особый летальный нейротоксин, который являюется единственным, но уникальным фактором по силе патогенности. Специально обработанный и доведенный до кристаллической формы, ботулотоксин содержащий миллионы летальных доз. Ботулинические токсины белковой природы в обычных условиях внешней среды могут хранится до одного 1 года, в консервированных продуктах – несколько лет. Они устойчивы в кислой среде, не инактивируются ферментами пищеварительного тракта, а токсические свойства ботулотоксина Е под влиянием трипсина могут усиливаться в сотни раз. Ботулинические токсины выдерживают высокие концентрации (до 18%) поваренной соли, не разрушаются в продуктах, содержащих различные специи. Токсины стремительно инактивируются под воздействием щелочей, после кипячения целиком теряют свои токсические свойства за несколько минут, а под воздействием малых концентраций калия перманганата, хлора или йода - в течение 15-20 минут. Присутствие ботулотоксина в продуктах питания не влияет на их органолептические свойства.

Несмотря на серологическую специфичность, ботулинические токсины схожи по механизму патологического воздействия и его клиническим проявлениям. Защитное действие антитоксических сывороток специфично, способность к гетерологической нейтрализации прослеживается только у типов С и D, Е и F, однако она выражена существенно слабее (в 4-10 раз).

Эпидемиология. Возбудители ботулизма обширно распространяются в природе. Вегетативные формы и споры выявляются в кишечнике разных домашних питомцев и в часности диких животных, водоплавающих птиц и рыб. После попадания во внешнюю среду (почву, ил озер и рек), они в спорообразном виде длительно сохраняются и накапливаются. Почти все продукты питания, загрязненные почвой или содержимым кишечника животных, птиц, рыб содержат споры или вегетативные формы возбудителей ботулизма. Тем не менее, болезнь может возникнуть только после употребления тех из них, которые хранились при анаэробных или близких к ним условиях без предварительной достаточной термической обработки. Это могут быть консервы, особенно домашнего консервирования, копченые, вяленые мясные и рыбные изделия, а также другие продукты, в которых есть условия для развития вегетативных форм микробов и токсинообразования. В России чаще фиксируются болезни, которые в большей степени  связаны с употреблением грибов домашнего консервирования, копченой или вяленой рыбы, в европейских странах - мясных и колбасных изделий, в США - бобовых консервов. Эти продукты чаще вызывают групповые, "семейные" вспышки заболеваний. В случае если зараженный продукт твердофазный (колбаса, копченое мясо, рыба), то в нем возможны «гнездная» инфицированность возбудителями ботулизма и образование токсинов. В связи с этим встречаются вспышки, при которых не все лица, употреблявшие один и тот же продукт, болеют. В настоящее время преобладают заболевания, обусловленные отравлениями токсинами А, В или Е. Таким образом, основным путем заражения считается пищевой, который обусловлавливается употреблением домашних консервированных продуктов питания.

Существенно реже встречаются случаи заболевания по причине заражения только спорами возбудителей Cl. Botulinum. К ним относят так называемые раневой ботулизм и ботулизм новорожденных.

Раневой ботулизм возникает из-за загрязнения ран, в которых после создаются условия, близкие к анаэробным. Из спор, попавших в рану прорастают вегетативные формы, они и продуцируют ботулотоксины. При их резорбции развиваются обычные для ботулизма неврологические расстройства. Своеобразной формой раневого ботулизма является ботулизм у наркоманов. Заражение осуществляется в результате инъекций или даже накожных скарификаций "черного героина" ("черной смолы"), исходный материал для приготовления которого загрязнен почвой и таким образом контаминирован спорами. В случае абсцедирования мест инъекций формируются предпосылки развития болезникак и при раневом ботулизме.

Ботулизм младенцев прослеживается в большей степени у детей до шести месяцев жизни. Большинство заболевших находились на частичном или полном искусственном вскармливании. При исследовании похожих случаев заболевания споры выделяли из меда, используемого для приготовления питательных смесей. Так же споры находили в окружающей ребенка среде - почве, бытовой пыли помещений и даже на коже кормящих матерей. Из-за особенностей микрофлоры кишечника младенцев принято считать, что оказавшееся в желудочно-кишечном тракте ребенка споры обнаруживают благоприятные условия для прорастания в вегетативные формы и продуцирования токсинов.

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения говорят о возможности болезни в результате аэрогенного заражения ботулотоксинами. В этих случаях всасывание их в кровь совершается через слизистую оболочку дыхательных путей. В естественных условиях похожие заболевания невозможны.

Таким образом, эпидемиология ботулизма крайне сложна. Заболевание может развиться из-за попадания в организм лишь ботулотоксинов, токсинов и возбудителей или только спор. Стоит выделить сильное размножение возбудителей в трупах погибших от ботулизма людей, тушках павших животных, которые становятся своеобразным резервуаром инфекции.

Патогенез. В патогенезе ботулизма основная задача отводится токсину. При обыкновенном заражении (пищевой путь) он попадает в организм вместе с пищей, которая содержит также и вегетативные формы возбудителей - продуцентов яда. Всасывание ботулотоксина осуществляется через слизистую оболочку проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта. Однако более значимо поступление токсина через слизистую оболочку желудка и тонкой кишки, откуда он попадает в лимфу и позже в кровь, от которой разносится по всему организму. Отмечено, что ботулинический токсин крепко связывается нервными клетками. При этом поражаются и нервные окончания и мотонейроны передних рогов спинного мозга. Ботулотоксин избирательно воздействует на холинэргические отделы нервной системы, после чего прекращается выделение ацетилхолина в синаптическую щель, а следовательно нарушается нервно-мышечная передача возбуждений (парезы, параличи). Холинэстеразная активность в синапсах практически не изменяется. В первую очередь нарушается иннервация мышц, находящихся в состоянии постоянной и высокодифференцированной функциональной активности (глазодвигательный аппарат, мышцы глотки и гортани). Результатом поражения мотонейронов является также и угнетение функции основных дыхательных мышц вплоть до паралича. Воздействие ботулинических токсинов обратимо и со временем двигательная функция полностью восстанавливается.

2. Симптомы и течение

Инкубационный период при ботулизме длится до суток, реже до 2-3 дней и очень редко (в единичных описаниях) до 9 и даже 12 дней. Не исключено, что более длительный инкубационный период соответствует манифестации скрытых проявлений заболевания из-за дополнительного поступления ботулотоксина из желудочно-кишечного тракта. При более коротком инкубационном периоде наблюдается, наиболее тяжелое течение болезни. Прием алкоголя, в основном, не сказывается на протекании болезни, а алкогольное опьянение как правило затушевывает первые проявления ботулизма, препятствует его своевременной диагностике.

Основными клиническими симптомами ботулизма считаются всевозможные неврологические симптомы, совокупность которых изменяется в широком диапазоне и различной степени выраженности. Однако примерно у каждого второго заболевшего первым признаком ботулизма является кратковременные симптомы острого гастроэнтерита и общей инфекционной интоксикации. В подобных случаях больные могут жаловаться на острые боли в животе, преимущественно в эпигастральной области, позже наступают повторная рвота и жидкий, без патологических примесей стул, не больше 10 раз в сутки, чаще 3-5 раз. В некоторых случаях на этом фоне возникает головная боль, недомогание, повышается температура тела от субфебрильной до 39-40°С. К концу суток гипермоторика желудочно-кишечного тракта заменяется стойкой атонией, температура тела нормальзуется. После появляются основные неврологические признаки болезни. Иногда между неврологическим и гастроинтестинальным синдромами самочувствие больного может кратковременно оставаться вполне удовлетворительным и лишь при целенаправленном осмотре выявляются признаки поражения нервной системы.

Характерными ранними симптомами ботулизма являются нарушения остроты зрения, сухость во рту и мышечная слабость. Больные жалуются на «туман в глазах», «сетку перед глазами», слабо распознают близлежащие предметы, не могут читать сначала обычный шрифт, а затем - крупный. Возникает двоение в глазах. Формируется птоз различной степени выраженности. Изменение высоты и тембра голоса, в некоторых случаях замечается гнусавость. При прогрессировании заболевания голос становится сиплым, охриплость может перейти в афонию. Характерным признаком ботулизма является нарушение глотания. Проступает ощущение инородного тела в глотке («непроглоченная таблетка»), поперхивание, затруднение глотания вначале твердой, а затем и жидкой пищи, воды. В тяжелых случаях наступает полная афагия. При попытке проглотить воду, она выливается через нос. На данном этапе возможна аспирация пищи, воды, слюны с развитием аспирационной пневмонии, гнойного трахеобронхита. Все вышеуказанные неврологические симптомы проявляются в различных сочетаниях, последовательности и степени выраженности. Некоторые из симптомов могут отсутствовать. Однако обязательным фоном для них являются нарушение саливации (сухость во рту), прогрессирующая мышечная слабость и стойкий запор.

Птоз, мышечная слабость в легких случаях заболевания протекает в недостаточно манифестированной форме. Их можно обнаружить путем физической нагрузки (несколько раз плотно открыть и закрыть глаза, повторно измерять мышечную силу с помощью динамометра). Мышечная слабость возрастает соответственно тяжести болезни. Сначала она более проявлена в затылочных мышцах, вследствие чего у таких пациентов голова может свисать и они вынуждены поддерживать ее руками. В связи со слабостью межреберных мышц дыхание становится поверхностным, едва заметным. При полном параличе межреберных мышц больные ощущают сжатие грудной клетки.

При осмотре в разгаре заболевания больные вялые, аппатичные. Лицо маскообразное. Зрачки расширены, заторможенная реакция на свет; косоглазие, нарушаются конвергенция и аккомодация. Высовывание языка происходит с трудом, иногда толчками. Ухудшается артикуляция. Слизистая оболочка ротоглотки сухая, глотки - ярко-красная. Из-за слабости скелетной мускулатуры больные малоподвижны. При обследовании органов дыхания обращает внимание поверхностное дыхание. Кашля нет, дыхательные шумы ослаблены, аускультативные феномены пневмонии могут не прослушиваться. Следовательно степени тяжести вентиляционной дыхательной недостаточности нарастает гиперкапния, респираторный ацидоз. Изменения сердечно-сосудистой системы обнаруживаются преимущественно при среднетяжелом и тяжелом течении болезни: тахикардия, артериальная гипотензия, а иногда гипертензия, метаболические изменения ЭКГ.

Не сложные случаи ботулизма характеризуются стертостью либо моносимптомностью неврологических проявлений. Нередко наблюдаются расстройства аккомодации, небольшой птоз, реже изменение тембра голоса. Продолжительность от нескольких часов до нескольких суток.

При среднетяжелом ботулизме имеются все клинические неврологические признаки, степень выраженности которых неодинакова, а поражение мышц глотки, гортани не достигает степени афагии и афонии. Дыхательных расстройств опасных для жизни нет. Продолжительность болезни составляет 2-3 недели. При отсутствии адекватной терапии смерть обычно наступает от дыхательной недостаточности на третий день болезни.

Выздоровление происходит медленно. Первым признаком улучшения является восстановление саливации. Позже регрессирует неврологическая симптоматика. После этого восстанавливается зрение и мышечная сила. Несмотря на тяжелейшие, в некоторых случаях несопоставимые с жизнью неврологические расстройства, у переболевших ботулизмом не остается последствий и каких-либо стойких нарушений функций нервной системы или внутренних органов. Разделения болезни по степени тяжести довольно условно, т.к. даже при легком и тем более среднетяжелом течении заболевания бывают случаи внезапной остановки дыхания.

3. Профилактика ботулизма  

Различают плановые и экстренные профилактические мероприятия. Плановая профилактика при ботулизме включает соблюдение санитарных правил приготовления консервов и вакцинацию. Экстренная профилактика — введение специфической сыворотки.

Плановую профилактику ботулизма каждый может сделать у себя дома.

Первое, с чего следует начинать приготовление домашних заготовок, это очистка от грязи и земли овощей, грибов, ягод. Мясо и рыбу также надо хорошо промыть проточной водой. Растительные продукты рекомендуется перед приготовлением чистить щёткой. Посуду для закатывания тщательно стерилизуют.

Чтобы предупредить образование токсинов палочками, находящихся в кишечнике, необходимо соблюсти следующие рекомендации.

1. При засолке продуктов концентрация соли должна быть больше 10%. То есть на 100 грамм овощей или грибов надо брать около 10 грамм соли.
2. Варенье должно содержать более 50% сахара, в этих условиях микробы не смогут продуцировать токсины. Или на 100 грамм ягод или фруктов должно приходиться более 50 грамм сахара.
3. Повышение кислотности продуктов также блокирует токсинообразование. Это достижимо за счёт естественной кислотности некоторых ягод и фруктов. Мясные продукты можно подкислять уксусом. Рекомендуется его содержание от 2% совместно с 10% соли.
4. Нельзя консервировать подпорченные продукты, так как излюбленная среда размножения микроорганизмов там, где идёт гниение и разложение.

Ещё несколько правил:

• готовые консервы не стоит покупать на рынке, используйте в пищу только фабричные проверенные заготовки;
• содержимое вздутых банок отправлять в мусорку;
• если вид продуктов имеет осветлённый вид, неприятный запах или горьковатый вкус — лучше не рисковать своим здоровьем и отправить их по тому же адресу;
• в случае подозрения на ботулизм неизменённых внешне продуктов, их следует прокипятить 10–20 минут, нарезав небольшими кусочками;
• профилактика ботулизма заключается и в употреблении в пищу заготовок под капроновыми крышками, что полностью исключает возникновение интоксикации, так как остаётся доступ кислорода и токсины в таких условиях не вырабатываются.

Вакцинация. Специфическая профилактика ботулизма включает в себя: вакцинацию и введение специальной сыворотки.

Вакцину против ботулизма применяют редко. Она создаёт временный иммунитет, требует повторного введения и подходит только людям, работающим в зоне повышенного риска заражения ботулизмом.

В США в 2009 году была создана вакцина против одного типа нейротоксина, которая применяется однократно путём впрыскивания в носовые ходы. Однако, она бесполезна для остальных типов токсикогенной палочки. Работы учёных в этой сфере ещё продолжаются.

Экстренная профилактика. Если есть риск или произошло заражение ботулизмом, мерой профилактики специфического характера будет введение антитоксической сыворотки. Её получают путём иммунизации лошадей известными токсинами ботулизма. Она бывает моновалентная, то есть содержащая антитела против одного токсина и поливалентная — против нескольких или всех токсинов. Сыворотку используют с профилактической и лечебной целью.

Профилактику антитоксической сывороткой проводят людям, которые ели ту же пищу, что и заболевшие. В этом случае используют однократное внутримышечное введение в соответствии с инструкцией под наблюдением врача. Перед введением делают пробу, чтобы определить реакцию организма на чужеродный белок. Применение её противопоказано с профилактической целью при положительной внутрикожной пробе в связи с риском развития опасной для жизни аллергической реакции. А также если когда-то были аллергические осложнения после введения подобных препаратов.

Знания о мерах профилактики ботулизма являются необходимыми для каждой домохозяйки! Соблюдение технологии очистки продуктов, стерилизации посуды, создание необходимой концентрации консервирующих веществ, правил использования готовых консервов достаточно, чтобы предотвратить заболевание. Благодаря создателям специфической сыворотки можно избежать заражения даже при случайном употреблении некачественных продуктов, но лучше применять меры профилактики заранее.

ГЛАВА 2. Дезинсекция и дератизация в организациях общественного питания

2.1. Основные понятия

Дезинсекция (фр. dés-, означающая уничтожение, удаление + лат. insectum — насекомое) — один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение насекомых, которые могут переносить трансмиссивные инфекции, при помощи специальных химических средств, путём воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств.

Под дезинсекцией также понимается процедура уничтожения любых насекомых, чьё соседство с людьми считается нежелательным: мухи, комары, тараканы, муравьи, постельные клопы и т. д.

Дератизация (фр. dératisation — дословно «уничтожение крыс») — комплексные меры по уничтожению грызунов (крыс, мышей, полёвок и др.).

Имеется ряд разных способов: пищевые ядхимикаты (приманки), капканы, газообразные яды, электронные и клеевые ловушки. В отличии от них, рекламируемые ультразвуковые отпугиватели не обладают никаким эффектот. С множество высокоэффективных самодельных приспособлений для ловли крыс и мышей. Проблема дератизации против крыс остро встает по окончанию лета, когда расплодившаяся популяция животных ищет места для зимовки.

2.2. Общие положения

Дератизация, как система организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на регулирование численности грызунов, осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека путем устранения и (или) уменьшения вредного воздействия грызунов на человека.

Юридические лица, индивидуальные предприниматели осуществляют дератизацию в производственных, общественных, жилых помещениях, зданиях, сооружениях, на транспорте, на территории городских и сельских поселений, промышленных площадок, а также в природных условиях - в очагах инфекционных зоонозных заболеваний.

В производственных, общественных, помещениях, зданиях, сооружениях, на транспорте, имеющих особое эпидемиологическое значение, ежемесячно осуществляется дератизация.

На других объектах, а также на территории городских и сельских поселений, промышленных площадок и в природных очагах инфекционных антропозоонозных заболеваний дератизация осуществляется по эпидемиологическим и санитарно-гигиеническим показаниям.

Объектами, имеющими особое эпидемиологическое значение, являются:

- организации пищевой  промышленности, за исключением  организаций по добыче и размолу  поваренной соли;

- организации, осуществляющие  хранение, оптовую и розничную  торговлю продовольственными товарами;

- организации общественного  питания;

- больничные учреждения (стационары);

- оздоровительные организации  для детей (городские и загородные), дома отдыха, пансионаты, гостиницы, мотели, кемпинги;

- образовательные учреждения  для детей и подростков (дошкольные, общеобразовательные, специальные, для  детей-сирот и детей, оставшихся  без попечения родителей);

- организации водоснабжения  и канализации;

- объекты коммунального  бытового водоснабжения (очистные  сооружения);

- организации, занимающиеся  непроизводственными видами бытового  обслуживания населения (кладбища);

- организации, занимающиеся  внешним благоустройством: организацией  санитарной очистки и уборки  городов и поселков городского  типа, озеленением городов и поселков  городского типа (зеленые зоны  отдыха);

- таможенные терминалы, вокзалы железнодорожные, морские, речные, аэропорты;

- суда морские, речные, воздушные, предназначенные для перевозки  пассажиров и грузов.

Администрация объектов, владельцы и арендаторы строений, помещений, транспорта проводят дератизацию своими силами при наличии соответствующих условий или силами специализированных организаций.

Граждане осуществляют дератизацию своих жилых помещений, построек, в сельской местности - домов, садовых участков или других аналогичных территорий, средствами, разрешенными Минздравом России для применения населением в быту.

Для дератизации применяют средства, допущенные в установленном порядке к использованию на территории Российской Федерации. 

2.3. Основные мероприятия по защите объектов от грызунов  

При проектировании и строительстве объектов предусматриваются и осуществляются инженерно-строительные, санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия для исключения возможности доступа грызунов в строение, к пище, воде, препятствующие их расселению и не благоприятствующие обитанию.

К числу основных мероприятий по защите объектов от грызунов относятся:

- применение для изготовления  порогов и нижней части дверей  на высоту не менее 50 сантиметров  материалов, устойчивых к повреждению  грызунами;

- использование устройств  и конструкций, обеспечивающих самостоятельное  закрывание дверей;

- устройство металлической  сетки (решетки) в местах выхода  вентиляционных отверстий, стока  воды;

- герметизация с использованием  металлической сетки мест прохода  коммуникаций в перекрытиях, стенах, ограждениях;

- исключение возможности  проникновения грызунов в свободное  пространство при установке декоративных  панелей, отделке стен гипсокартонными  плитами и другими материалами, монтаже подвесных потолков;

установка отпугивающих устройств, приборов (ультразвуковых, электрических и пр.).

При эксплуатации производственных, общественных, жилых помещений, зданий, сооружений, транспорта следует соблюдать меры, препятствующие миграции грызунов, создающие неблагоприятные условия для их обитания, в том числе:

- своевременный ремонт  отмосток, дверных, оконных проемов, мест прохождения коммуникаций в перекрытиях, стенах, ограждениях;

- использование тары, изготовленной  из материалов, устойчивых к повреждению  грызунами;

- установку стеллажей, подтоварников, поддонов на высоту не менее 15 сантиметров от уровня пола;

- использование для хранения  пищевых и бытовых отходов  плотно закрывающихся емкостей, регулярная их очистка;

- проведение других мероприятий, предусмотренных санитарными правилами, соответствующими профилю объекта.  

2.4. Основные требования к организации и проведению дератизации 

Дератизация на объекте предусматривает:

- обследование объекта;

- разработку тактики  дератизации;

- собственно дератизацию;

- контроль результатов  проводимых мероприятий.

Обследование объекта и прилегающей к нему территории направлено на обнаружение грызунов, определение их видовой принадлежности, изучение условий обитания грызунов, численности, особенностей размещения и других характеристик, позволяющих выбрать оптимальную тактику ликвидации грызунов, либо снижения их численности.

Обследованию на наличие грызунов подлежит вся площадь строений объекта и прилегающая к ним территория.

Обследование включает осмотр объекта, сбор информации у персонала объекта о наличии грызунов или следов их пребывания, при необходимости отлов и доставка грызунов в специализированные лаборатории, подготовка рекомендаций о необходимости проведения мероприятий, необходимых для защиты объекта от грызунов. При обследовании применяются: субъективная оценка (наличие свежих погрызов, помета, жилых нор, живых зверьков) и объективные методы обнаружения грызунов (следовые площадки, ловушки Геро, клеевые ловушки). Обнаружение грызунов является показанием для дератизации.

Тактика дератизации определяется конкретным видом объекта, численностью и видовым составом грызунов и предусматривает выбор времени, объема дератизации, количества и состава приманки, осуществление специальных мероприятий, направленных на повышение эффективности дератизации.

Дератизацию проводят одновременно во всех помещениях объекта и на прилегающей территории, заселенных грызунами.

Барьерную дератизацию проводят при наличии эпидемиологических и санитарно-гигиенических показаний на территориях, прилегающих к объектам в периоды, наиболее благоприятные для миграции грызунов.