Грудная клетка

Содержание.

1. Введение

2. Грудная клетка

• строение грудной клетки

3. Форма и размеры грудной клетки

4. Грудина

5. Ребра

6. Мышцы груди

• большая грудная мышца
• малая грудная мышца
• передняя зубчатая мышца
• межреберные мышцы
• диафрагма

7. Стенки грудной полости

• Поверхностная фасция
• Собственная фасция

8. Заключение

9. Список литературы

Введение.

     К области груди относят верхнюю часть туловища, объединяющую грудные стенки и грудную полость.

     Вполне понятно, почему кости, образующие грудь, называются грудной клеткой. Словно прутья клетки, ребра закрывают и защищают сердце, легкие, большую часть желудка и печени. Кроме того, грудная клетка отличается чрезвычайной гибкостью и способна сжиматься и расширяться, обеспечивая поступление воздуха в легкие во время процесса дыхания. Грудная клетка образована 12 парами дугообразных ребер (I-ХII), которые сзади соединены с 12 грудными позвонками, а спереди фиксированы к грудине.

     Грудная клетка - это совокупность грудных позвонков грудных рёбер и грудины, дающая прочную опору для плечевого пояса и позволяющая использовать межрёберную мускулатуру при дыхательных движениях.

     В зависимости от конституционных особенностей грудь может быть широкой и короткой (у гиперстеников) или длинной и узкой (у астеников). При широкой груди угол,  образуемый реберными дугами (под грудинный), бывает тупым, а при узкой – острым. На грудной клетке прикрепляются мышцы плечевого пояса и спины, дыхательные и грудные мышцы.

     С возрастом костный каркас груди подвергается характерным изменениям: уменьшается высота межпозвоночных дисков, костная структура позвонков и ребер становится разреженной, происходит постепенное окостенение реберных хрящей.

Грудная клетка.

    Если рассматривать верхнюю часть туловища худощавой модели, особенно при глубоком вдохе, можно легко убедиться в том, что она имеет костную основу, отдельные части которой — ребра, грудина — выступают и легко прощупываются под кожей. Она обусловливает постоянную выпуклую форму верхней части туловища, лежащую ниже ключиц. Это и есть грудная клетка.

     Грудная клетка представляет собой подвижное костно-хрящевое образование, которое  служит вместилищем для легких, сердца и некоторых других внутренних органов.

     На верхней части грудной клетки спереди, сзади и с боков располагаются подвижно соединенные с ней и с позвоночником скелет и мускулатура плечевого пояса. Это самостоятельно действующая система, для которой грудная клетка служит опорой.

• Строение грудной клетки:

     Грудная клетка, приводимая в движение специальными мышцами, активно участвует в дыхательных движениях.

     Грудная клетка имеет форму срезанного снизу и сплющенного в сагиттальном (переднезаднем) направлении яйца, верхушкой обращенного вверх. Ее образуют 12 грудных позвонков, ребра и груди, передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает спереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально.

   На наружной поверхности  задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков  и углами ребер, с обеих сторон  образуется два желоба – спинные  борозды: в них залегают глубокие  мышцы спины. На внутренней  поверхности грудной клетки, между выступающими телами позвонков и углами ребер, также образуется два желоба – легочные борозды, к ним примыкают позвоночной частью реберной поверхности легкие.

    Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми.

    Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди – боковым краем грудины и сзади – позвонками, называют межреберьями, они выполнены связками, межреберными мышцами и мембранами.

       Грудная клетка, ограниченная указанными стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее, которые начинаются апертурами.

     Верхняя апертура грудной клетки, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков – первыми ребрами и сзади – телом  I  грудного позвонка. Она имеет поперечно-овальную форму и расположена в плоскости, наклоненной сзади наперед и книзу. Верхний край рукоятки грудины находится на уровне промежутка между II и III грудными позвонками. Нижняя апертура грудной клетки, ограничена спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади – телом XII грудного позвонка.

Форма и размеры грудной клетки.

    Грудная клетка принимает участие в дыхании - благодаря ритмичным движениям увеличивается и уменьшается ее объем при вдохе и выдохе. Грудная клетка новорожденного имеет пирамидальную форму. Вместе с ростом грудной клетки изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, чем у мужчины. Верхняя часть грудной клетки у женщины относительно шире мужской. После перенесенных заболеваний возможно изменение грудной клетки: так, при тяжелом рахите развивается куриная грудь (грудина резко выступает спереди).

    В зависимости от пола, возраста, телосложения существуют различные формы грудной клетки, например у мужчин грудная клетка более конусовидная, у женщин — цилиндрическая. Дети, страдающие рахитом, отличаются килевидной грудной клеткой, у престарелых грудная клетка либо уплощена, либо становится бочкообразной. Лица астенического телосложения имеют удлинённую и уплощённую грудную клетку, у людей пикничного типа грудная клетка, короткая и массивная. При вдохе грудная клетка расширяется, что сопровождается увеличением её продольного, передне - заднего и поперечного размеров. При дыхании ребро поворачивается таким образом, что его нижний край отходит несколько вверх и снаружи, а грудина нижнею своею частью удаляется от позвоночника; благодаря этому объем грудной клетки увеличивается в поперечном (между боковыми стенками) и прямом (от грудины к позвоночнику) своих диаметрах.

      Форма и размеры грудной клетки подвержены значительным индивидуальным колебаниям. В зависимости от типа телосложения выделяются три формы грудной клетки: коническая, плоская и цилиндрическая. У людей брахиморфного типа телосложения грудная клетка коническая. Нижняя часть ее значительно шире верхней, под грудинный угол тупой, ребра мало наклонены снизу, разница между переднезадним и поперечным размерами невелика. У людей долихоморфного типа телосложения грудная клетка плоская, т. е. заметно уплощена в переднезаднем направлении, ребра сильно наклонены снизу, под грудинный угол острый. Мезоморфный тип телосложения характеризуется тем, что грудная клетка цилиндрическая и по форме занимает промежуточное положение между плоской и конической. У женщин она короче, более округла и уже в нижнем отделе, чем у мужчин. У новорожденных переднезадний размер грудной клетки преобладает над поперечным, а у стариков грудная клетка становится более плоской и длинной вследствие снижения тонуса мускулатуры и опускания передних концов ребер.

    У лиц с узкой грудной клеткой она длиннее, под грудинный угол острее и межреберья шире, чем у лиц с широкой грудной клеткой. Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин. Кроме того, форма грудной клетки зависит от возраста.

     Грудная клетка обладает большой прочностью и эластичностью. Это обеспечивается наличием гибких реберных дуг, имеющих хрящевые и костные сегменты.

Грудина.

    Грудина или грудная кость (Sternum) — у человека плоская, длинная кость, образующая среднюю часть передней стенки грудной клетки, длиной около 15-20 см, расположенная в передней части грудной клетки, состоит из трех частей, соединенных между собою пластинками хряща, окостеневающего в зрелом возрасте. Сочленяется с двумя ключицами и семью парами истинных ребер.

  Грудина, непарная кость удлиненной формы с передней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой.

    Грудиной называется длинная губчатая кость плоской формы, замыкающая грудную клетку спереди, В строении грудины выделяют три части: тело грудины рукоятку грудины  и мечевидный отросток, которые с возрастом (обычно к 30-35 годам) срастаются в единую кость. В месте соединения тела грудины с рукояткой грудины находится направленный вперед угол грудины.

    Тело грудины длинное, узкое и по краям имеет вырезки для прикрепления третьего, четвертого, пятого, шестого и седьмого реберных хрящей.

     Рукоятка грудины - часть кости треугольной формы расположенная над телом. С каждой стороны между верхним и латеральным краями имеется ключичная вырезка для сочленения с ключицей. Эти вырезки разделяет яремная вырезка.

    Мечевидный отросток – нижняя часть грудины. У молодых людей он хрящевой, а у пожилых - полностью окостеневает. К мечевидному отростку прикрепляются диафрагма, белая линия живота и прямые мышцы живота.

    Тело грудины у женщин короче, чем у мужчин. Передняя поверхность грудины имеет следы слияния ее частей в процессе эмбрионального развития в виде слабо выраженных поперечно идущих линий.

    Хрящевое соединение верхнего края тела с нижним краем рукоятки получает название синхондроза рукоятки грудины, при этом тело и рукоятка сходятся под тупым, открытым кзади углом грудины. Этот выступ находится на уровне сочленения II ребра с грудиной и легко прощупывается через кожу. На боковом крае тела грудины различают четыре полные и две неполные реберные вырезки – место сочленения грудины с хрящами II-VII ребер; при этом одна неполная вырезка находится вверху бокового края грудины и соответствует хрящу II ребра, другая - внизу бокового края и соответствует хрящу VII ребра; четыре полные вырезки залегают между ними и соответствуют III-VI ребрам. Участки боковых отделов, лежащие между двумя соседними реберными вырезками, имеют форму лунообразных углублений.

    Рукоятка грудины, наиболее широкая часть, толстая вверху, тоньше и уже внизу, имеет на верхнем крае яремную вырезку, легко прощупываемую через кожу. По бокам яремной вырезки располагаются две ключичные вырезки - места сочленения грудины с грудинными концами ключиц. Несколько ниже, на боковом крае, находится вырезка I ребра, место сращения с хрящом I ребра; еще ниже имеется небольшое углубление - верхний участок реберной вырезки II ребра; нижний участок этой вырезки находится на теле грудины. Тело грудины, почти в 3 раза длиннее рукоятки, но уже ее.

     Рукоятка грудины имеет две парные вырезки на своих боковых поверхностях и одну парную вырезку на верхней части. Вырезки на боковых поверхностях служат для сочленения с двумя верхними парами ребер, а парные вырезки в верхней части рукоятки, называемые ключичными - для соединения с костями ключиц.

     Непарная вырезка, расположенная между ключичными, называется яремной. Тело грудины также имеет по бокам парные реберные вырезки, к которым прикрепляются хрящевые части II—VII пар ребер. На боковых поверхностях рукоятки находятся места соединения с первой парой ребер. В центральной части грудины имеются реберные вырезки для соединения с 3-7 парами ребер. Рукоятка соединяется с телом грудины при помощи хряща. Место этого соединения выдается кпереди, так что тело грудины образует с рукояткой угол грудины. Это хрящевое соединение позволяет телу грудины выпячиваться вперед во время вдоха.

     Нижний свободный конец грудины, не связанный с ребрами, называется мечевидным отростком.

     Мечевидный отросток, самая короткая часть грудины различной величины и формы. Острой или притуплённой верхушкой он обращен либо спереди, либо сзади, с раздвоенным концом или с отверстием посередине. В верхнебоковом отделе отростка имеется неполная вырезка, сочленяющаяся с хрящом VII ребра. К старости мечевидный отросток, окостеневая, срастается с телом грудины.

     Нижняя часть грудины - мечевидный отросток - у разных людей может значительно отличаться размером и формой, нередко имеет отверстие в центре (наиболее распространенная форма мечевидного отростка приближается к треугольнику; часто встречаются также мечевидные отростки, раздвоенные на конце). Мечевидный отросток, самая короткая часть грудины различной величины и формы. Острой или притуплённой верхушкой он обращен либо спереди, либо сзади, с раздвоенным концом или с отверстием посередине. В верхнебоковом отделе отростка имеется неполная вырезка, сочленяющаяся с хрящом VII ребра.

       Грудина (вид спереди)

1. яремная вырезка
2. ключичная вырезка
3. рукоятка грудины
4. реберные вырезки
5. тело грудины
6. мечевидный отросток

Ребра.

    Ребра, costae, 12 пар, – узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба.

   В каждом ребре различают более длинную костную часть ребра, короткую хрящевую – реберный хрящ, и два конца – передний, обращенный к грудине, и задний, обращенный к позвоночному столбу.

     Костная часть ребра имеет головку, шейку и тело. Головка ребра, располагается на его позвоночном конце. На ней имеется суставная поверхность головки ребра. Эту поверхность на II-X ребрах разделяет горизонтально идущий гребень головки ребра, на верхнюю, меньшую, и нижнюю, большую, части, каждая из которых соответственно сочленяется с реберными ямками двух соседних позвонков.

  Шейка ребра,– наиболее суженная и округлая часть ребра, несет на верхнем крае гребень шейки ребра, (I и XII ребра этого гребня не имеют).

   На границе с телом  у 10 верхних пар ребер на  шейке имеется небольшой бугорок  ребра, на котором находится  суставная поверхность бугорка  ребра, сочленяющаяся с поперечной  реберной ямкой соответствующего  позвонка.

  Между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка образуется реберно-поперечное отверстие.

   Тело ребра, простираясь от бугорка до грудинного конца ребра, является наиболее длинным отделом костной части ребра. На некотором расстоянии от бугорка тело ребра, сильно изгибаясь, образует угол ребра. У I ребра он совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между этими образованиями увеличивается (вплоть до XI ребра); тело XII ребра угла не образует.

     На всем протяжении тело ребра уплощено. Это позволяет различать в нем две поверхности: внутреннюю, вогнутую, и наружную, выпуклую, и два края: верхний, округлый, и нижний, острый. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра, где залегают межреберные артерия,вена и нерв. Края ребер описывают спираль, поэтому ребро перекручено вокруг своей длинной оси.

     На переднем грудинном конце костной части ребра имеется ямка с небольшой шероховатостью; к ней прикрепляется реберный хрящ

   Реберные хрящи, (их также 12 пар), являются продолжением костных частей ребер. От I до II ребра они постепенно удлиняются и соединяются непосредственно с грудиной. Верхние 7 пар ребер – истинные ребра, нижние 5 пар ребер – ложные ребра, a XI и XII ребра – колеблющиеся ребра. Хрящи VIII, IX и X ребер непосредственно к грудине не подходят, но каждый из них присоединяется к хрящу вышележащего ребра. Хрящи XI и XII ребер (иногда X) не достигают грудины и своими хрящевыми концами лежат свободно в мышцах брюшной стенки.

  Некоторые особенности имеют две первые и две последние пары ребер. Первое ребро, (I), короче, но шире остальных, имеет почти горизонтально расположенные верхнюю и нижнюю поверхности (вместо наружной и внутренней у других ребер). На верхней поверхности ребра, в переднем отделе, имеется бугорок передней лестничной мышцы. Кнаружи и сзади от бугорка лежит неглубокая борозда подключичной артерии, след. Здесь одноименной артерии, сзади от которой находится небольшая шероховатость (место прикрепления средней лестничной мышцы. Спереди и внутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены. Суставная поверхность головки I ребра не разделена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком ребра.

  Второе ребро(II), имеет на наружной поверхности шероховатость – бугристость передней зубчатой мышцы,  (место прикрепления зубца указанной мышцы).

  Одиннадцатое и двенадцатое ребра,  XII, имеют не разделенные гребнем суставные поверхности головки. На XI ребре угол, шейка, бугорок и реберная борозда выражены слабо, а на III они отсутствуют.

   Ребра являются длинными  плоскими губчатыми костями. Каждое  ребро состоит из костной и  хрящевой части. В костной части  выделяют тело, головку и шейку,  расположенную между ними. Суставная  поверхность располагается на  головке ребра.

     В теле ребра выделяют наружную и внутреннюю поверхность, а также нижний и верхний край. Только в первом ребре, которое располагается практически горизонтально, определяется верхняя и нижняя поверхность и наружный и внутренний края. Место перехода тела в шейку отмечено бугорком ребра, при этом у верхних десяти рёбер тело после бугорка изгибается, в результате чего формируется рёберный угол. На поверхности бугорка определяется суставная поверхность, обеспечивающая крепление ребра к поперечному отростку грудного позвонка.

     Отмечается постепенное увеличение длины тела ребер к седьмой-восьмой паре, далее происходит укорочение этого размера. Продольная борозда ребра, которая содержит сосуды и межрёберные нервы, располагается по нижнему краю ребра. На верхней поверхности первого ребра находится бугорок, к которому крепится передняя лестничная мышца. Перед ним располагается борозда подключичной вены, а за бугорком — подключичной артерии.

     Только семь рёберных пар имеют сочленения с грудиной, образуя грудино-реберные суставы. Укрепление суставов осуществляется грудино-рёберными связками. Хрящи восьмой, девятой и десятой пар рёбер формируют межхрящевые суставы с хрящами вышележащих рёбер.

    Комбинированные суставы обеспечивают сочленение рёбер и грудных позвонков. Комбинированный сустав имеет цилиндрическую форму и состоит из рёберно-поперечного сустава и сустава головки ребра.  Рёберно-поперечный сустав формируется суставной поверхностью рёберной ямки поперечного отростка грудного позвонка и суставной поверхностью бугорка ребра. Его укрепляют реберно-поперечные связки – латеральная и верхняя. Суставные поверхности головки ребра и рёберных полу ямок, которые располагаются на позвонках, формируют суставы головок рёбер. Эти суставы изнутри укреплены внутрисуставной связкой головки ребра, а укрепление снаружи осуществляется посредством лучистой связки головки ребра.

    Одиннадцатая и двенадцатая пара рёбер не имеет реберно-поперечного сустава. Движение в каждой части комбинированного сустава происходит одновременно.

     Вдох и выдох реализуются движениями концов ребер вверх и вниз, что обеспечивается вращательным движением задних отрезков рёбер, при этом ось вращения располагается вдоль шейки, а вращение происходит в месте крепления ребра к позвонку.

     Пространство между смежными рёбрами выполнено межрёберными мышцами, при этом наружные мышцы располагаются косо вниз-вперёд от нижнего края вышележащего ребра, а внутренние – косо вверх-вперёд от верхнего края нижележащего ребра. В тонком слое рыхлой клетчатки, которая располагается между мышечными слоями, располагаются межрёберные сосуды и мышцы.

Мышцы груди.

         Мышцы груди  разделяются на мышцы, начинающиеся  на поверхности грудной клетки  и идущие от нее к поясу  верхней конечности и к свободной  верхней конечности, и на собственные  (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости.

Грудные мышцы делятся на две  группы:

      Собственные мышцы груди (внутренние и наружные). Эти мышцы заполняют межреберные промежутки.

      Мышцы, относящиеся к плечевому поясу и верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы) собственные мышцы груди.

• Большая грудная мышца — веерообразной формы, массивная, занимает значительную часть передней стенки грудной клетки. Основная функция – поднятую руку опускает и приводит к туловищу, одновременно поворачивая ее внутрь. Большие грудные мышцы представляют собой плоские парные мышцы, наиболее приспособленные к гипертрофии.
• Малая грудная мышца — треугольной формы, плоская, располагается позади большой грудной мышцы. Начинается от ребер, крепится к лопатке. Основная функция — оттягивает лопатку вперед и вниз.
• Передняя зубчатая мышца расположена на боковой поверхности груди. Начинается зубцами от верхних ребер и прикрепляется к краю лопатки. Тянет лопатку вперед, тем самым поворачивая ее. А Подключичная мышца расположена между верхним ребром и ключицей. Основная функция — двигает ключицу вниз.
• Межреберные мышцы — начинаются от разных краев ребер и учувствуют в процессе вдоха – выдоха. Подреберные мышцы. Располагаются на внутренней поверхности нижних ребер. От межреберных мышц отличаются тем, что их пучки перебрасываются через одно ребро.

• Диафрагма — главная дыхательная мышца. Подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. При сокращении диафрагма удаляется от стенок грудной полости, купол ее уплощается, что ведет к увеличению грудной полости и уменьшению брюшной, происходит вдох. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления, что критически важно при работе с большими весами.

         Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности.

      Большая грудная мышца, начинается от медиальной половины ключицы, от передней поверхности грудины и хрящей II-VII ребер и, наконец, от передней стенки влагалища прямой мышцы живота; прикрепляется к плечевой кости. Латеральный край мышцы прилегает к краю дельтовидной мышцы плеча, отделяясь от нее бороздкой, которая расширяется кверху под ключицей, обусловливая здесь небольшую подключичную ямку.

         Функция. Приводит руку к туловищу, поворачивает ее внутрь: ключичная часть сгибает руку. При фиксированных верхних конечностях может приподнимать ребра с грудиной и этим содействовать вдыханию, участвует в подтягивании туловища при лазании.

Mалая грудная мышца.

   Лежит под большой грудной. Она начинается четырьмя зубцами от II до V ребра и прикрепляется к лопатки.

Функция. Оттягивает при своем сокращении лопатку вперед и вниз. При фиксированных руках действует как вдыхательная мышца.

Подключичная мышца.

Протягивается между ключицей и I ребром.

Функция. Подкрепляет грудин ключичное сочленение, оттягивая ключицу вниз и медиально.

Передняя зубчатая мышца.

   Залегает на поверхности грудной клетки в боковой области груди. Мышца начинается обычно 9 зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки.

         Функция. Вместе с ромбовидной мышцей, прикрепляющейся также к медиальному краю лопатки, образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении целиком одновременно со спинными мышцами (ромбовидной и трапециевидной) устанавливает неподвижно лопатку, оттягивая ее спереди. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки спереди и латерально, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку вместе с ключицей кпереди, являясь антагонистами средних волокон, при фиксированном поясе поднимает ребра, способствуя вдоху.

Из четырех описанных мышц первые две трункопетальные, вторые - трункофугальные.

Аутохтонные мышцы груди.

• Наружные межреберные мышцы, выполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Между хрящами ребер мышцы заменены фиброзной пластинкой с таким же направлением волокон.
• Внутренние межреберные мышцы, лежат под наружными и имеют сравнительно с последними обратное направление волокон, пересекаясь с ними под углом. Начавшись на верхнем крае нижележащего ребра, они идут кверху и вперед и прикрепляются к вышележащему ребру. В противоположность наружным внутренние межреберные мышцы достигают грудины, располагаясь между реберными хрящами. По направлению кзади доходят только до углов ребер.
• Подреберные мышцы, лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют такое же направление волокон, как у внутренних межреберных мышц, но перекидываются через одно или два ребра.
• Поперечная мышца груди, также находится на внутренней поверхности грудной клетки, в ее передней области, составляя продолжение поперечной мышцы живота.

         Функция. Производят поднятие ребер и расширение грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях и вследствие этого являются вдыхательными мышцами, действующими во время обычного спокойного дыхания. При усиленном вдыхании принимают участие и другие мышцы, могущие поднимать ребра сверху, притом условии, чтобы подвижные точки их прикреплений в других местах были фиксированы неподвижно, как это, например, инстинктивно делают больные, страдающие одышкой. Спадение грудной клетки при выдыхании происходит главным образом в силу эластичности легких и самой грудной клетки. По мнению некоторых авторов, при спокойном выдыхании принимают участие мышцы, опускающие ребра (мышцы живота).

Стенки грудной полости.

    Стенки грудной полости  имеют сложное строение. В их образовании принимают участие общие покровы тела (кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностная фасция), плечевой пояс, позвоночник с разгибающей туловище мускулатурой, часть брюшного пресса, грудная клетка и дыхательные мышцы. Кожа на передней и боковых грудных стенках тоньше, чем в области спины. Волосяной покров у мужчин сильнее выражен в области груди и лопаток. Кожа содержит сальные и потовые железы, особенно многочисленные в области грудины, лопаток (наиболее крупные), на боковой поверхности груди.

    На этих участках при закупорке выводных протоков сальных желез сгустившимся секретом могут образовываться ретенционные кисты - атеромы, которые могут достигать больших размеров и быть множественными. Подвижность кожи груди неодинакова в различных ее отделах, что связано со степенью развития и характером строения подкожной жировой клетчатки. В области грудины и в области остистых отростков жировая клетчатка развита слабо, пронизана соединительнотканными перемычками, вследствие чего кожа малоподвижна. В области соска и около соскового кружка молочных желез подкожная жировая клетчатка отсутствует и кожа этих участков неподвижна.

    В подкожной жировой клетчатке проходят поверхностные сосуды и нервы. Артерии являются ветвями межреберных артерий, подкрыльцовых, боковых артерий груди, внутренних артерий груди. Вены образуют тонкую подкожную сеть, особенно выраженную в области расположения молочных желез. Подкожные вены посредством перфорирующих ветвей связаны с подкрыльцовой, подключичной венами, межреберными, внутренними грудными венами, венами передней брюшной стенки. При затруднении оттока по нижней полой вене частично отток венозной крови может проходить по поверхностным венам грудной и брюшной стенок, которые при этом значительно расширяются и просвечивают через кожные покровы. Аналогичная картина наблюдается при затруднении оттока по верхней полой и воротной венам.