Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Контрольная работа по "Физиологии питания". 2

Вопрос 1.

- Влияние питания на дыхательную систему?

И, действительно, дыхание является, пожалуй, важнейшей и ведущей функцией практически всех живых организмов, в том числе и человека.

Наши предки были людьми очень и очень практичными и всем своим открытиям они находили сугубо функциональное применение.

За время своего существования люди изобрели неисчислимое количество совершенно различных методов и способов дыхания. Поскольку дыхание глубоко связано с всеми сферами нашего организма, то при его помощи и влить можно на все что угодно. Любой происходящий с нашим организмом процесс обязательно оказывает непосредственное влияние на дыхание, на его ритм, глубину и т.д. А значит, научившись осознанно управлять процессом дыхания, мы можем целенаправленно управлять любой функцией нашего организма: мыслями, чувствами, желаниями и т. д. Именно этим и объясняется то огромное количество самых различных дыхательных методик, которое существует.

Приоритет энергетической концепции выдвигает дыхание на передний план. Но нерациональное питание может резко снизить эффект дыхания. Уже сказано, что энергия (электроны) и кислород продуцируются только в реакции свободнорадикального окисления. Все другие процессы в организме идут с потреблением энергии и кислорода. Пищеварение является главным потребителем энергии и кислорода. На его нужды тратится около 50 - 60% энергетических ресурсов организма.

Питание еще недостаточно изученный процесс. По нашей оценке нерациональное питание может сократить жизнь на 20 - 30 лет. Для эндогеннодышащих отрицательный эффект от нерационального питания многократно снижается, и в итоге преодолевается по мере того, как в организме повышается уровень энергетических ресурсов. Однако нерациональное питание может снизить эффект нового дыхания, замедлить лечение болезней и темпы расстаривания организма.

Питание может быть рациональным, если обеспечиваются оптимальные состав, объем пищи и порядок ее потребления.

Сегодня некоторые увлекаются жировыми диетами и не безуспешно. Однако необходимо понимать проблемы, которые возникают в организме, когда принимаются в больших количествах даже полезные растительные масла. Любые жиры транспортируются в организме в составе липопротеидов, основную массу которых составляют белки. При недостатке белков животного происхождения избыток жиров отрицательно отражается на функции печени и ведет к снижению иммунитета. Среднюю суточную норму растительных масел 30 - 40 грамм при естественной потребности можно увеличить на 10 - 20 грамм. Однако это следует осуществить постепенно с одновременным пропорциональным увеличением в рационе животного белка. Такое увеличение приема жиров при пользовании нашим дыханием всегда безопасно.

С переходом на новое дыхание можно постепенно снижать количество принимаемых витаминов. Эндогеннодышащие, как правило, принимают витамины только в зимнее время в количествах, не превышающих рекомендуемые нормы. Если дыхание осуществляется одновременно с лечением болезней, то витамины принимаются ежедневно.

Не следует принимать повышенные дозы витамина С. Согласно российским и иностранным источникам, избыток витамина С ведет к разрушению витаминов группы В, крайне важных для обеспечения здоровья. Эти витамины хорошо усваиваются прежде всего из продуктов животного происхождения (мясо, печень, сердце), а также из пивных дрожжей, где их особо много. Необходимо помнить, что дефицит витаминов В возможен даже при сбалансированном питании. Поэтому рекомендуется систематический прием пивных дрожжей или продуктов, их содержащих (безалкогольное, малоалкогольное или нефильтрованное пиво, эль). Такие продукты должны соответствовать группе крови, приниматься в небольших количествах и не вызывать неприятных последствий.

Объем питания должен обеспечить поддержание стабильного веса, а при. его избытке или недостатке постепенное достижение нормы. Дыхание, как правило, улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта. Получив достаточные энергетические ресурсы, клетки тканей начинают более активно перерабатывать поступающие вещества. Если рацион не изменяется, то первые недели и месяцы происходит снижение веса. Мы имеем достаточно примеров эффективной нормализации веса, в том числе и при патологиях с нарушением жирового обмена.

По мере увеличения продолжительности эндогенного дыхания, происходящие в организме качественные и количественные изменения, в том числе наращивание энергетических ресурсов, приводят к повышенному усвоению атмосферного кислорода и азота. Соответственно, постепенно суточная норма потребляемых продуктов снижается. Поэтому, например, при умственной, офисной работе достаточно обеспечивать калорийность суточного питания на уровне 1000 - 1500 ккал, т.е. ниже обычных норм в 1,5-2 раза.

Особое внимание на объем, а, следовательно, калорийность питания, должны обращать люди со слабым дыханием и недостаточной энергетикой. Наши наблюдения показывают, что люди с сильным и рациональным дыханием значительно реже подвержены таким порокам, как переедание, избыточное питание, пристрастие к сладостям, выпечке. И это как раз свидетельствует, что организм этих счастливчиков снабжен рациональным механизмом самосохранения. Иное дело люди со слабой конституцией. Нередко они проявляют патологическую жадность в еде и часто руководствуются вкусами, а не целесообразностью в выборе рациона. У таких людей недостаточно энергии и здоровья, и эти дефициты они еще умножают, излишне потребляя пищу.

Огромную роль в деле достижения крепкого здоровья и долгожительства имеет глубокое брюшное дыхание. Современный человек, как правило, съедает за сутки в 5-10 раз больше своей нормы. Из-за этого растягивается желудок и амплитуда движения диафрагмы сужается. А ведь, чем шире амплитуда движения диафрагмы, тем глубже и медленнее дыхание. Именно поэтому не научившись качественно и в меру питаться, мы мы никогда не станем людьми с глубоким полноценным дыханием. В древности жизнеспособность человека измерялось именно глубиной его дыхания. Нужно четко разделять голод и аппетит.

Вопрос 2.

- Строение и функции тонкого кишечника. Переваривание пищевых веществ?

Кишечник подразделяют на тонкую и толстую кишку. Пища продвигается по тонкой кишке со скоростью 2,5 см в минуту и переваривается в ней за 5-6 часов. Для этого кишка сокращается 13 раз в минуту, перемешивая и расщепляя пищу на жиры, белки, углеводы, воду, желчные соли, сахара, витамины, кальций, железо, натрий, калий... Общая площадь стенок кишечника - 400 м2(размер баскетбольной площадки).

Тонкий кишечник начинается у пилорического сфинктера (сфинктера привратника желудка) и заканчивается у слепой кишки. Это главный участок пищеварительной системы, в котором совершается основное переваривание и происходит всасывание питательных веществ в кровь и лимфу. Тонкий кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.

В двенадцатиперстную кишку, имеющую длину около 25 см, из желудка поступает химус. Сюда же выделяется секрет поджелудочной железы, который содержит ферменты, обеспечивающие переваривание углеводов, белков и жиров, а из печени поступает желчь, способствующая расщеплению и перевариванию жиров. Эти секреты, вместе с пищеварительным соком, выделяемым стенкой двенадцатиперстной кишки, делают пищу менее кислой и повышают эффективность действия ферментов.

Тощая кишка имеет длину 2,5 м. Она выделяет ферменты, завершающие переваривание углеводов, белков и жиров, в результате чего образуются аминокислоты, жирные кислоты и такие простые сахара, как глюкоза.

Последний и самый длинный отдел тонкого кишечника.- подвздошная кишка, достигающая почти 3,5 м. Выстилающая ее слизистая оболочка покрыта пальцевидными выростами - ворсинками. Через эти ворсинки сахара и аминокислоты поступают в кровь. С кровью они переносятся в печень, где подвергаются химическим превращениям, а затем направляются в клетки тела. Жирные кислоты через млечные сосуды (лимфатические капилляры) ворсинок попадают в лимфатическую систему.

Тонкий кишечник выполняет несколько важных функций:

1. моторную функцию, которая обеспечивает перемешивание химуса с панкреатическим и кишечным соками и желчью, а также продвижение химуса по кишечнику;

2. переваривание пищи;

3. всасывание продуктов переваривания белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и т. д.;

4. секрецию интестинальных гормонов (секретина, холецистокинина и др.);

5. функцию иммунологической защиты.

Особенности строения слизистой оболочки тонкого кишечника. Уникальная структура слизистой оболочки кишечника, состоящей из круговых складок Керкринга (рис. 1 а), ворсинок (рис. 1 б, в) и микроворсинок (рис. 1, г), значительно увеличивает всасывающую поверхность тонкого кишечника, которая достигает 200 м2.

а — круговые складки Керкринга, б — ворсинки, располагающиеся на круговых складках, в — строение ворсинок, г — микроворсинки, расположенные на энтероцитах

Рис. 1. Особенности строения слизистой оболочки тонкой кишки.

Функциональной единицей слизистой является ворсинка с ее внутренним содержимым и лежащими под ней структурами и крипта, разделяющая соседние ворсинки (рис. 2). Внутри каждой ворсинки расположен центральный лимфатический капилляр, который соединяется с лимфатическими сосудами подслизистого слоя, и сплетение кровеносных капилляров. Кровь, оттекающая от ворсинок, поступает в воротную вену. Эпителий ворсинок представлен энтероцитами, участвующими в переваривании и всасывании веществ, хотя на ворсинках имеются также бокаловидные и другие клетки.

Рис. 2 Строение ворсинки слизистой оболочки кишечника (по Yamada et al., 1995, в модификации)

Ворсинки отделены друг от друга криптами, в глубине которых образуются относительно недифференцированные цилиндрические клетки. Пролиферируя и созревая, они очень быстро (в течение 24–36 ч) мигрируют к вершине ворсинки, восполняя слущенные или поврежденные клетки ворсинок.

Всасывание различных компонентов пищи происходит в основном в верхней части ворсинки, а секреция — в криптах.

Микроворсинки представляют собой микроскопические выросты на поверхности энтероцита, обращенной в просвет кишечника. Каждый энтероцит содержит от 650 до 3500 таких микроворсинок. В тонком кишечнике микроворсинки покрыты дополнительным волокнистым слоем — гликокаликсом, в котором присутствуют пищеварительные ферменты. Гликокаликс покрыт тонким слоем воды, плотно с ним связанным («неперемешивающийся водный слой»).

Всасывание воды в кишечнике.

Общее количество жидкости, поступающей в желудочно-кишечный тракт за сутки, составляет в среднем около 8,5–9 л (пища, слюна, кишечный и панкреатический соки, желчь) (рис. 3 ). Из них у здорового человека всасывается обратно в тонком кишечнике более 7 л, в толстом — около 1,5–2,0 л. Таким образом, с калом за сутки выделяется всего около 1% жидкости (100 мл).

Всасывание воды в кишечнике всегда сопряжено с всасыванием осмотический активных веществ (ионов Na+, глюкозы, лактозы и др.). В норме восстановление осмолярности химуса происходит в течение нескольких минут. При гиперосмолярности вода поступает в просвет кишечника, при гипоосмолярности, наоборот, быстро всасывается. При некоторых видах патологии (дисахаридазная недостаточность) резкое увеличение осмолярности кишечного содержимого, так же как и непосредственное повреждение энтероцитов (энтериты), может сопровождаться уменьшением всасывания воды в тонком кишечнике и увеличением ее экскреции с калом (диарея).

Рис. 3. Поступление и всасывание воды в желудочно-кишечном трате.

Вопрос 3.

- Защитные компоненты пищевых продуктов; источники. Факторы, снижающие действие защитных веществ и пути их устранения?

Характеризуя пищевые продукты, нельзя не упомянуть о непищевых веществах, играющих достаточно серьезную роль в пищеварении и отражающихся на состоянии здоровья человека.

К защитным компонентам пищевых продуктов относятся вещества, участвующие в обеспечении барьерных функций тканей. Это витамины А, С, Р, Е и группы B.

Веществами, участвующими в защите организма от патогенных микроорганизмов и вирусов, являются фитонциды. Это растительные соединения, которые не усваиваются в организме человека. Они транзитом проходят через весь желудочно-кишечный тракт и обезвреживают микроорганизмы. Фитонциды есть в горчице, хрене, чесноке, луке, петрушке, капусте, свекле, моркови, цитрусовых, облепихе, красной и черной смородине, землянике, клюкве, бруснике. Все фитонциды, кроме фитонцидов чеснока, очень неустойчивы и разрушаются при длительном хранении.

К защитным компонентам пищи относятся и соединения, улучшающие обезвреживающую функцию печени. Они находятся в витаминах В15, В12, РР, В2. Очень важны вещества, проявляющие антиканцерогенные эффекты. Это балластные вещества, бета-стирол, содержащийся в растительных маслах, комплекс витаминов А, С и Е, витамин K.

Источниками защитных веществ являются молоко, творог, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде, яичный белок, растительные масла, овсяная и гречневая крупы, листовые овощи, свекла, морковь, тыква, крыжовник, облепиха, шиповник. Желательно, чтобы защитные вещества попадали в организм человека в комплексе.

Однако, в продуктах питания содержатся и вещества, противодействующие проявлению положительного эффекта защитных веществ. Это биогенные амины, которые находятся во многих сортах сыра, шоколаде, томатах, ананасах, красных винах, холестерин, содержащийся в жирах, жирном мясе, кофе и чае.

Следует помнить, что антипищевые вещества не обладают токсичностью, но блокируют и тормозят усвоение многих нутриентов.

Особого внимания заслуживают компоненты пищи, неблагоприятно влияющие на организм. Это природные токсические соединения и канцерогенные вещества.

Среди природных токсических соединений распространены лектины, цианогенные амины и соланин.

Лектины нарушают всасывание в тонком кишечнике. Они повышают проницаемость стенок кишечника, что приводит к проникновению чужеродных веществ в кровь, вызывая при этом склеивание эритроцитов. Эти вещества содержатся в бобовых, арахисе, проростках растений, икре рыб. Тепловая обработка разрушает их практически полностью.

Цианогенные амины содержатся в ядрах косточек миндаля, абрикосов, вишни. В результате разрушения аминов происходит выделение синильной кислоты. Это происходит, например, при длительном хранении наливок, настоянных на плодах с косточками.

Вопрос 4.

- Особенности питания при заболеваниях желудка?

При диетотерапии больных с заболеваниями желудка надо учитывать влияние пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную (выделение желудочного сока, соляной кислоты, пепсина) и двигательную (моторно-эвакуаторную) функции желудка.

К сильным возбудителям секреции желудка относят следующие пищевые продукты и блюда:

1) богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, отвары грибов и овощей;

2) все жареные блюда;

3) тушенные в собственном соку мясо и рыбу;

4) мясные, рыбные, грибные, томатные соусы;

5) соленые или копченые мясо- и рыбопродукты;

6) соленые, маринованные и квашеные овощи и фрукты;

7) закусочные мясные, рыбные и овощнын консервы, особенно с томатной заливкой;

8) яйца сваренные вкрутую, особенно желток;

9) ржаной хлеб и изделия из сдобного теста;

10) кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды;

11) пряные овощи, пряности и приправы;

12) кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, обезжиренное молоко и молочную сыворотку;

13) несвежие или перегретые пищевые жиры;

14) кофе, особенно черный; все напитки содержащие углекислоту (квас, газированную воду и др.) и алкоголь.

К слабым возбудителям секреции желудка относят следующие пищевые продукты и блюда:

1) слизистые супы из крупы;

2) молочные супы с протертой крупой;

3) протертые овощные супы на слабом отваре овощей;

4) отварное рубленое или протертое мясо и отварную рыбу;

5) пюре из отварных овощей (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки и др.);

6) сваренные всмятку яйца, паровые омлеты и взбитые яичные белки;

7) цельное молоко и сливки;

8) свежий некислый протертый творог, особенно пресный или кальцинированный;

9) жидкие молочные, полувязкие хорошо разваренные, а также протертые каши;

10) хлеб из пшеничной муки высшего и первого сорта вчерашней выпечки или подсушенный в духовом шкафу;

11) кисели, муссы, желе из сладких плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов;

12) щелочные минеральные воды без углекислоты;

13) некрепкий чай, особенно с молоком;

14) свежее сливочное и рафинированное растительное масло в натуральном виде.

Наиболее быстро переваривается и покидает желудок жидкая, желе- и пюреобразная, а также кашицеобразная пища. Указанные виды пищи оказывают минимальное механическое воздействие на желудок по сравнению с твердой пищей, которая медленно переваривается и эвакуируется из желудка. Блюда, приготовленные путем жарки или запекания с корочкой, перевариваются дольше и оказывают большее механическое воздействие, чем отваренные в воде или на пару. Механически раздражающее действие на желудок оказывают продукты, содержащие много пищевых волокон, богатых грубой клетчаткой (бобовые, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельного зерна, орехи, некоторые овощи, фрукты и ягоды), а также богатые соединительной тканью - мясо с фасциями и сухожилиями, кожа рыбы и птицы. Наименьшее воздействие на слизистую оболочку желудка оказывают блюда, температура которых близка к таковой в желудке, - 37oC. Блюда, температура которых выше 60 - 62oC, могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и задерживают эвакуацию пищи из него. Теплые блюда и напитки покидают желудок быстрее, чем холодные (ниже 15oC). Отрицательно действуют на секреторную и двигательную функции желудка большие объемы принимаемой пищи, поэтому при острых или обострении хронических заболеваний желудка пищу дают частыми, дробными порциями, распределяя суточную массу рациона на 5 - 6 приемов. Кроме того, обычную суточную массу рациона (3-3,5 кг) уменьшают до 2-2,5 кг.

При остром гастрите в первые 1 - 2 дня разрешают только теплое питье (1,5 - 2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2 - 3 дня показана химически, механически и термически максимально щадящая диета. При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации явлений острого воспаления возможно после воздержания от пищи в течении 1 - 2 дней назначение на 7 - 10 дней диеты.

В любой диете при гастрите с секреторной недостаточностью желательно включение в рацион такого ценного продукта, как молоко. Если больные плохо переносят его в цельном виде, его дают в разбавленном состоянии или заменяют (с чаем, кофе) разбавленными сливками, смесью молока с рисовым отваром, солодовым молоком, а также используют кисломолочные напитки (кефир, кумыс и др.).

Для предупреждения гиповитаминозов при гастритах с секреторной недостаточностью в диеты включают соки плодов и овощей, отвар шиповника, блюда из печени, препараты витаминов. При возникновении анемии диеты обогащают улучшающими кроветворение продуктами (см. "Лечебное питание при анемии").

Функциональные расстройства желудка проявляются нарушением его секреторной (гиперсекреция, гипосекреция) и двигательной (гипертоническое, гипотоническое состояния, привычная рвота, аэрофагия) функций.

При функциональной гиперсекреции желудка и повышении кислотности желудочного сока питание должно обеспечить покой "раздраженному желудку" путем его химического, механического и термического щажения. Используют продукты и блюда, которые слабо возбуждают секрецию и относительно быстро покидают желудок. По содержанию основных пищевых веществ и энергоценности рацион должен соответствовать физиологическим нормам. Пища дается в основном в полужидком, пюре- и кашицеобразном виде. Все блюда отваривают в воде или на пару и протирают. Исключают жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.

В рацион включают:

- супы - из протертой крупы, молочные, с добавлением отварных протертых овощей;

- отварное мясо в виде котлетной или протертой массы (котлеты, кнели, суфле и др.), иногда - куском, особенно рыбу;

- яйца - всмятку, паровые омлеты;

- цельное молоко, сливки, свежие некислые сметану и творог; пресный и кальцинированный творог, блюда из творога;

- полужидкие и полувязкие каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной крупы, пудинги из каш, отварную вермишель;

- отварные и протертые картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву;

- яблоки запеченные, протертые, кисели, муссы, самбуки, желе, протертые компоты, спелые и сладкие плоды;

- некрепкий чай с молоком или сливками;

- масло сливочное несоленое и растительные рафинированные в натуральном виде;

- пшеничный хлеб вчерашней выпечки и подсушенный, сухари, сухое печенье.

Режим питания - 5-6 раз в день, дробными порциями. Через 2 - 3 месяца после исчезновения симптомов функциональной гиперсекреции желудка рекомендуется постепенное расширение рациона (отварное мясо куском, отварные непротертые овощи, рассыпчатые каши, супы с включением непротертой крупы и овощей, до 1 раза в неделю некрепкий мясной или рыбный бульон и др.) и строгим соблюдением режима питания.

Вопрос 5.

- Питание людей умственного труда и его особенности?

Чтобы правильно организовать свое питание, необходимо учитывать степень и интенсивность физических нагрузок. Для большинства взрослых людей величина физической нагрузки в основном определяется характером труда - умственный или физический. В контексте этой статьи к людям физического труда можно отнести и тех, кто активно занимается спортом на любительском или полупрофессиональном уровне .

У лиц, занимающихся умственным трудом, двигательная активность невелика. К каким неприятным последствиям для здоровья это может привести к снижению мышечного тонуса, ожирению и целый букет следующих за ним болезней... Активная же мышечная работа, напротив, способствует правильному течению обменных процессов, улучшает работу сердечно-сосидистой и (что для нас особенно важно отметить) пищеварительной систем, повышает активность пищеварительных соков, улучшает моторику кишечника, снижает интенсивность гнилостных процессов в нем.

Питание лиц умственного труда должно учитывать эти особенности. При малых физических нагрузках необходимо ограничить калорийность рациона. Но без ущерба для сбалансированности и полноценности питания. В суточный рацион рекомендуется включать 100-115г белка, 80-90г жиров и 300-350г углеводов. Не менее 50% от потребляемых белков должны составлять белки животного происхождения, причем рекомендуется, чтобы как минимум половину из них составляли молочные белки. 25% жиров должно приходиться на долю сливочного масла, остальное - растительное масло и другие жиры. Рекомендуется максимально ограничить количество сахара и сладостей, так, чтобы их доля в общем количестве потребляемых углеводов не превышала 15%.

В рационе лиц умственного труда должно содержаться достаточное количество витаминов, стимулирующих окислительно-восстановительные процессы (В2, С, Р, РР) и оказывающих липотропное действие (холин, инозин, витамины Е, В12, Р, фолиевая кислота).

Лицам умственного труда рекомендуется принимать пищу 4—5 раз в день.