ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ

Сочинский государственный университет туризма  и курортного дела

Экономический факультет 
 
 

Контрольная работа № 1

по дисциплине: Основы курортологии 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнил: студент

      Голубев Н. Н.

Группы 10-ЗГМУ

Вариант № 9

         Проверила: к.м.н., доцент

                                                                                    Овчинникова Т.Н.

Оглавление 

1.Курортологическая  характеристика  рекреационной зоны  «Европейский север России»………………………………………………………………………… 3стр. 

2.Ультразвуковые  воздействия. Ультрофонофорез. Показания, противопоказания……………………………………………………………..6стр. 

3. Курортологическая  характеристика рекреационной зоны «Центр России»………………………………………………………………………...11стр. 

4.Электрические токи. Гальванизация. Электрофорез……………………21стр. 

5. Список используемой литературы………………………………………22стр. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1. Курортологическая характеристика  рекреационной зоны «Европейский север России» 

     Европейский Север разделен на два полифункциональных рекреационных района:

     1. Кольско-Карельский (Мурманская обл., республика Карелия). Эта территория среднеразвитая, открытый со специализацией в спортивном и экологическом туризме;

     2. Русский Север (Архангельская, республика Коми, Вологодская области). Эта территория слабо развитая с тенденцией перехода на открытый. Зона имеет разнообразные рекреационные ресурсы, ей специализацией на познавательном, спортивном и экологическом туризме.

     Районы  обладают богатыми гидроресурсами. Здесь  протекают такие крупные реки, как Северная Двина, Онега, Мезень, Печора, Пинега, а также их многочисленные притоки. Имеется множество озер. Только в Архангельской области около 2,5 тыс. Самыми крупными озерами являются Ладожское, Онежское, Имандра, Белое, Кубенское, Лага, Кенозеро, Кожозеро.

     Побережье Белого моря характеризуется неровностью  береговой линии. Белое море соединяется  с Балтийским судоходным Беломорско-Балтийским каналом. Наличие рек и озер способствует развитию водного туризма. По Ладожскому и Онежскому озерам, а также Белому морю проходят теплоходные маршруты.

     Значительная  часть территории района покрыта  еловыми, сосновыми и пихтовыми  лесами с примесью лиственницы и  мелколиственных пород. В северной части района много болот.

     В лесах встречаются разнообразные  животные и птицы, в реках и  озерах много рыбы, что благоприятствует развитию охоты и рыбалки.

     Что же касается биоклиматических условий, то к неблагоприятным факторам можно  отнести недостаток солнечной и  ультрафиолетовой радиации.

     Период, благоприятный для летней рекреации, продолжается около 3 месяцев. Он характеризуется  прохладными условиями на севере Архангельской области и в  республике Коми, на остальной территории более комфортно, средняя температура  июля составляет +18° С. Купальный  сезон довольно короткий - около  полутора месяцев. Зима здесь достаточно длительная, снег лежит около 6 месяцев. Средняя температура января составляет -18° С. Среднее количество осадков около 500 мм в год.

     Возможности лыжного туризма здесь существенно  ограничиваются полярной зимней ночью  на севере и непродолжительным световым днем на юге. Лыжный сезон практически  длится с конца февраля до середины апреля.

     Переходные  сезоны для рекреации малоблагоприятны, так как осенью преобладает пасмурная, ветреная погода с осадками, а таяние снега весной сопровождается половодьем и распутицей.

     В районах имеются запасы гидроминеральных ресурсов, что способствует развитию лечебного отдыха. Это различные  типы минеральных вод: хлоридные, натриевые, сульфатные, иодобромные, сульфидные, радоновые и железистые. Наиболее широко используются сульфатно-хлоридные и кальциево-натриевые воды. В меньшей мере употребляются хлоридные натриевые рассолы с высоким содержанием брома. На курортах Сольвычегодск и Серегово применяются сероводородные воды. В целом минеральные источники изучены недостаточно и используются не в полной мере. Встречаются и месторождения лечебных грязей, которые представлены сапропелями, пресноводными и низко минерализованными

     (озера  Онегра, Габозёро и другие), лечебными торфами и иловыми минеральными грязями из заливов Белого моря, Балтийского моря, а также озера Кубенского и руслового месторождения реки Сестры.

     Архитектурные памятники и исторические достопримечательности  имеются в Вологде и Архангельске.

     В районе сохранилось много православных святынь, которые привлекают как  паломников, так и экскурсантов. Широко известны: Спасо-Преображенский монастырь (XIV в.) на острове Валаам в Ладожском озере, Преображенский монастырь (XV в.) на Соловецких островах и Крестный монастырь (XVII в.) на острове Кий в Белом море, Ферапонтов монастырь (XIV в.) и Кирилло-Белозерский монастырь (XV в.) на Вологодчине.

     Русский Север славится своими народными  промыслами и декоративно-прикладным искусством: резьбой по кости и  дереву, плетением из бересты, художественной обработкой металла, вышивкой, ткачеством, кружевоплетением. Ведущими центрами народных ремесел являются Каргополь, Вологда, Великий Устюг, Архангельск.

     Уровень рекреационной освоенности района слаборазвитый (большая часть Архангельской  и Вологодской областей, республика Коми).

     В Архангельской области имеется  три курорта: «Сольвычегодск», «Солониха», «Беломорье».

     В Вологодской области и республике Коми сеть рекреационных учреждений слаборазвитая, здесь на всю территорию имеется два санатория, два дома отдыха и несколько турбаз.

     Основными турцентрами являются Мурманск, Вологда, Архангельск. Каждый из этих городов располагает развитой инфраструктурой и хорошими

     транспортными связями (железнодорожные, авиационные, шоссейные пути сообщения). Мурманск, Архангельск важные морские порты страны.

     Основные  проблемы рекреационного освоения Европейского Севера:

     - экологическое неблагополучие на  Кольском полуострове, юге Карелии;

     - слаборазвитая дорожная сеть  на большей части территории, трудная доступность ко многим историческим памятникам;

     - недостаточность ультрафиолета  и инсоляции в зимний период, ограниченная продолжительность  купального сезона летом;

     - распространение кровососущих насекомых  в тайге (гнус, комары), высокая  заболоченность.

     Перспективы освоения Европейского Севера:

     - строительство дорог и объектов  инфраструктуры в удаленных перспективных  территориях;

     - организация уникальных круизов  по северным морям с посещением  Земли Франца-Иосифа, Новой Земли,  Диксона, Северного полюса;

     - использование экзотики Севера  для организации авантюрных туров. 
 
 
 

2.Ультразвуковые воздействия. Ультрофонофорез. Показания, противопоказания 

     Ультразвук  является разновидностью механической энергии и представляет собой  механические колебания упругой  среды частотой более 16 кГц, которые  не воспринимаются человеческим ухом. Эти колебания передаются в виде продольных волн, которые вызывают попеременное сжатие и разрежение среды  или вещества (рис.17). Чем больше мощность передаваемой энергии, тем больше амплитуда  отклонений частиц среды от исходного  состояния. Расстояние, включающее в  себя одну область сжатия и одну область разрежения, составляет длину  волны, которая будет обратно  пропорциональна частоте колебаний. Ультразвуковые волны низких частот распространяются сферически. По мере увеличения частоты колебаний и, соответственно этому, уменьшения длины волны, пучок ультразвуковых волн становится прямолинейнее. Прямолинейность распространения ультразвуковых волн высокой частоты (800 - 3000 кГц) обусловливает их применение в физиотерапии. Эти волны распространяются параллельно друг другу, их можно сконцентрировать на ограниченном участке. Закономерность распространения высокочастотных ультразвуковых волн приближается к закономерности распространения света: поглощение, преломление, отражение от границы двух сред. 

     Поглощение  ультразвуковых волн в разных тканях различно. Например, коэффициент поглощения ультразвука для костной ткани  в 12-15 раз выше по сравнению с мышечной тканью. В целом чем выше частота колебаний, тем интенсивнее поглощение, тем меньше глубина проникновения. Ультразвук высоких частот интенсивно поглощается воздухом. Малейшие его прослойки между излучателем и поверхностью кожи задерживают ультразвуковые волны. В связи с этим при лечебном воздействии исполь­зуют безвоздушные контактные среды: вазелиновое масло, глицерин, ланолин (рис.18). В тех случаях, когда невозможен плотный контакт между излучателем ультразвука и поверхностью кожи (область кисти, стопы), проводят дистанционное воздействие через воду с зазором 1-2 см.

     Для получения ультразвука используется обратный пьезоэлектрический эффект. Под пьезоэлектрическим эффектом понимают явление электрической поляризации  кристаллов, вызываемое их механической деформацией: сжатие, растяжение, изгиб, кручение. Такими свойствами обладают кристаллы кварца, титаната бария, сегнетовой соли и другие. С другой стороны, при помещении этих кристаллов в переменное электрическое поле они сжимаются и растягиваются в зависимости от направления поля. Частота полученных механических колебаний соответствует частоте колебаний электрического поля. Таким образом, аппарат для получения ультразвука состоит из генератора высокой частоты и ультразвукового излучателя (вибратора, аппликатора), в который помещена пластинка кварца или титаната бария. Аппараты:  

     - УЗТ (ультразвуковой терапевтический), портативный аппарат. Модель 1,01Ф  излучает ультразвук частотой 880 кГц, модель 3,01-г - 2640Гц; - "Ультразвук - Т5", портативный аппарат, излучает  ультразвук частотой 880 кГц. Аппараты   работают   в   непрерывном   и   импульсном   режимах,  частота   импульсов   50Гц,   импульсы   различной   длительности, которая выражается в миллисекундах  (мсек). Аппараты комплектуются съемными вибраторами с излучающей поверхностью 1 и 4 кв.см. Выпускаются специальные аппараты для лечения стоматологических,   урологических,   офтальмологических,   ЛОР заболеваний и другие. 

     Основные  биофизические процессы: в тканях связаны с тремя основными  эффектами ультразвука: механическим (механико-динамическим), физико-химическим и термическим. 

     Механическое  действие проявляется на клеточном  и субклеточном уровнях. Воздействие  ультразвуком большой интенсивности  приводит к разрыву ткани с  образованием микроскопических полостей, время существования которых соизмеримо с периодом ультразвуковых колебаний. Это явление, названное кавитацией (cavum-полость),    при    применении    терапевтических    доз    не наблюдается. Механическое действие ультразвука малой интенсивности, используемой в физиотерапии, заключается в вибрационном микромассаже тканей. При этом в клетках и тканевых структурах усиливаются процессы диффузии и осмоса. 

     Физико-химическая активность ультразвука связана  со сложными электронно-квантовыми явлениями  на молекулярном уровне. Движение молекул  ускоряется, усиливается образование  ионов. В тканях увеличивается количество свободных радикалов, активируется образование биологически активных веществ и окислительно-восстановительные  реакции, повышается дисперсность коллоидов  клеток. В терапевтических дозах  ультразвук является катализатором  биохимических реакций. Электронно-квантовые  явления резко увеличивают собственную хемолюминисценцию крови. При применении больших интенсивностей ультразвука (в дозах, многократно превышающих терапевтические) можно наблюдать обесцвечивание органических красителей, окисление йодистого калия, что также подтверждает наличие физико-химического эффекта. 

     Термический эффект связан с превращением механической энергии в тепловую, то есть речь идет об эндогенном тепле. Тепло выделяется прежде всего в тканях, интенсивно поглощающих ультразвук: нервная ткань, кости. Происходит нагрев всей ткани -объемное нагревание, тепло выделяется также на границе двух сред разной акустической плотности - структурное нагревание. Поскольку в физиотерапии используются небольшие интенсивности ультразвука, заметного повышения температуры ткани во время процедуры не наблюдается. Тепловой эффект в данном случае играет второстепенную роль. 

     Основные  физиологические реакции и лечебное действие.  

     В зависимости от применяемой дозы можно наблюдать повреждающее, угнетающее и стимулирующее действие ультразвука. В физиотерапии используют дозы, которые  вызывают стимулирующий эффект, не вызывают деструктивных изменений  в тканях. Следует иметь ввиду, что дозы, обеспечивающие стимулирующее действие, очень близки к дозам, вызывающим угнетение функции. Лечебную процедуру легко передозировать. 

     Глубина проникновение в ткани ультразвука  частотой 800-1000 кГц оценивается в 5-6см, частотой 2400 кГц - в три раза меньше. Лучше всего ультразвук проникает  в жировую ткань, задерживается  мышечной и нервной. Значительное количество ультра­звука поглощается на границе раздела тканей с различной акустической плотностью. От костей отражается до 60% падающей на них энергии ультразвука. В небольших, подпороговых дозах ультразвук может проникнуть на глубину до 20 см, о чем свидетельствуют данные визуализации отраженных с этой! глубины волн. Этот факт используется в ультразвуковой диагностике. 

     Физиологические ответные реакции, связанные с основными  биофизическими эффектами, тесно переплетаются  и взаимодействуют. В терапевтических  дозах ультразвук оказывает в  целом стимулирующее влияние  на функцию клеток. В начальной  фазе воздействия наблюдается набухание  митохондрий, отклонения в структуре  матрикса, структура клеточной формы  становится размытой. Раздражение клетки приводит к активации ее жизнедеятельности, усилению дыхательной активности митохондрий. B целом наблюдается эффект биологической стимуляции, который держится в течение нескольких часов после однократного воздействия. Более высокие дозы вызывают резкие изменения клеточных микроструктур, подавляют активность клетки, появляются признаки повреждающего действия. 

     При воздействии ультразвуком на соединительную ткань! наблюдается омоложение ее клеточных  и волокнистых структур. Появляются клетки с обильно представленной протоплазмой, в основном веществе возрастает количество эластических волокон  и угнетается коллагенообразование. При воздействие на избыточную соединительную ткань с измененной структурой ультразвук оказывает разволакнивающее действие, что делает рубец более1 эластичным. 

     Ультразвук  малых интенсивностей ускоряет регенерацию  поврежденного нервного волокна, снижает  чувствительность рецепторов, что проявляется  обезболивающим действием. Ультра-! звук действует на рецепторный аппарат кожи, не вызывая заметных субъективных ощущений. Наиболее чувствительна к его воздействию кожа лица и живота. Воздействие на кожные рецепторы определенных рефлексогенных зон приводит к общим ответным реакциям, которые реализуются через высшие вегетативные центры, гипоталамо-гипофизарную систему. По этому механизму действия ультразвуковая терапия повышает лабильность нервных центров и адаптационно-трофические функции всего организма. В некоторых лечебных процедурах; используется это общее действие ультразвука. 

     Ультрафонофорез (фонофорез) - это сочетанное воздействие на ткани ультразвуковых волн и лекарственного вещества. Под влиянием ультразвука повышается абсорбционная способность кожи, через клетки и межклеточные пространства начинают проникать частицы лекарственного вещества в количествах, достаточных для оказания лечебного действия. Глубина проникновения   ограничивается   собственно   кожей,   в   которой 

     лекарство  депонируется.   Количество   лекарственного   вещества поступающего в организм при фонофорезе составляет от 1 до  Я его    количества,    используемого    при    проведении    процедуры Техника процедуры фонофореза такая же, как и при обычных процедурах   ультразвуковой   терапии,   но   в   контактную   сред добавляется лекарство. Направленность действия лекарственного вещества    должна    совпадать    с    направленностью    действия ультразвука. Лекарственное вещество при этом не должно терять свою фармакологическую активность.  Наиболее распространен фонофорез    глюкокортикоидов    (обычно    гидрокортизона) нестероидных  противовоспалительных препаратов  при заболеваниях суставов и периартикулярных тканей. 

     Основные  показания к применению.  

     1. Спаечные и рубцовые процессы (ожоговая травма, перивисцеральные осложнения при язвенной болезни, воспалительные заболевания женской половой сферы). 

     2. Дегенеративно-дистрофические заболевания  суставов конечностей и позвоночника. 

     3. Воспалительные заболевания и  травматические поражения опорно-двигательного  аппарата, поражение периартикулярных тканей. 

     4.  Воспалительные заболевания ЛОР  - органов, женской и мужской  половых сфер. 

     5. Заболевания периферической нервной  системы, включая поражения лицевого  и тройничного нервов. 

     6. Язвенная болезнь желудка и  12- перстной кишки, бронхиальная  астма (воздействие с соответствующих  рефлексогенных зон). 

     Основные  противопоказания к применению. 

     1.  Резко выраженные функциональные  расстройства центральной нервной  системы. 

     2.  Тромбофлебит (в зоне воздействия). 

     3.   Нарушения ритма сердца. 

     4. Воздействие на область крупных  сосудов, головной мозг, выступающие  костные поверхности. 

     Дозировка:  

     1) по интенсивности воздействия  (от 0,05 до 1,2 Вт/ кв. см.); 

     2) по режиму воздействия (непрерывный или импульсный); 

     3) по длительности процедуры (от 2 до 6 минут на одно поле, при  воздействии на несколько полей   суммарное время до 15 минут); 

     4) по площади облучения (одно  поле не более 250 кв. см., в первый  день не более двух полей,  в последующие дни - до пяти  полей); 

     5) по кратности проведения процедур (ежедневно или через день); 

     6) по количеству процедур на  курс лечения (от 6 до 14). 
 
 

3. Курортологическая характеристика рекреационной зоны «Центр России» 
 

     1. Ленинградский - развитый, закрытый;(Московская, Смоленская, Брянская, Белгородская, Калужская, Тульская, Владимирская, Рязанская, Орловская области);

     2. Центральный – развитый, закрытый. (Московская, Смоленская, Брянская, Белгородская, Калужская, Тульская, Владимирская, Рязанская, Орловская).

     3. Среднее Поволжье – среднеразвитый, закрытый. (Самарская, Саратовская, Ульяновская, республика Татарстан)

     4.Уральский район – среднеразвитый, закрытый. (Пермская, Свердловская, Кировская, Челябинская области, республика Башкирия и Удмуртия)

     5.Западный – среднеразвитый, открытый. (Калининградская и Псковская, Новгородская области)

     6.Верхневолжский – среднеразвитый с переходом на открытый. (Тверская, Ярославская, Ивановская, Нижегородская, Костромская области, республика Чувашия, Марий Эл)

     Центральная часть России наиболее урбанизирована. На ней сосредоточены основное центры развития русской цивилизации. Эта  территория отличается очень большим  историко-культурным потенциалом. Основные памятники архитектуры располагаются в областных центрам Пскове, Новгороде, Смоленске, Твери, Ярославле, Костроме, Кирове, Нижнем Новгороде, Владимире, Рязани, Туле, Калуге, Перми, Екатеринбурге, Оренбурге, Санкт-Петербурге. Наибольшим культурным наследием характеризуются Москва, Московская область и Санкт -Петербург. Уникальные курорты: Старая Русса, Сергиевские Минеральные Воды, Янгантау.

     Территория  имеет хорошие транспортные связи; широкую сеть железных и автодорог, авиационное сообщение, судоходство  по Волге, Каме, Оке, Волго-Балтийскому  каналу, Неве и Финсомиу заливу.

     Высокая плотность населении обусловила Большую потребность в рекреационных услугах. На этой территории развиты все основные виды рекреационной деятельности, санаторно-курортное лечение, оздоровительный отдых, спортивный торизм, детский отдых, дачная рекреация, организация кратковременного отдыха, спортивный и экологический туризм.

     Особенно  активно развился познавательный туризм. На экскурсионном обслуживании специализировались экскурсионные бюро не только Больших, но и малых исторических городов.

     Турцентры находятся как в областных, так и в малых исторических городах (Осташкове, Старой Русев, Торжке, Валдае, Угличе и др.) - Крупнейшие турцентры России – Москва, Санкт- Петербург.

     Рекреационная сеть в пределах данной территории развита недостаточно равномерно. Максимальное развитие она имеет в Подмосковье. Плотность рекреационных учреждений в Западном и Уральском районах значительно ниже.

     Ландшафт  Центрального района характеризуется  чередованием холмисто-грядового и  увалистого рельефов Смоленско-Московской и Средне-Русской возвышенностей с средневысотными равнинами Верхне-Волжской и Мещерской низменностей. Район расположен в лесной зоне. Широко распространены еловые, березовые и сосновые леса, а на юге дубово-липовые. Территория района обводнена средними и малыми реками (Ока, Клязьма, Западная Двина, Москва, Руза, Истра, Нара и др.), а также озерами. Важную роль играют водохранилища (Можайское, Рузское, Озернинское, Истринское, Учинское), а также канал имени Москвы.

     С точки зрения рекреации, подмосковные реки и озера благоприятны для  водного туризма и пляжного отдыха (купальный сезон длится практически  все лето).

     Климатические условия района можно охарактеризовать как относительно комфортные, благоприятствующие для отдыха и оздоровления. Здесь  достаточный инсоляционный и  ультрафиолетовый режимы солнечной  радиации, умеренно теплое лето (средняя  температура июля + 18° С), умеренно холодная зима (средняя температура  января 10° С). Снежный покров держится в течение 130-140 дней. Его средняя  высота достигает 50 см.

     Центральный район располагает гидроминеральными  ресурсами. Распространены сульфатные воды различного катионного состава  питьевого назначения и хлоридные  натриевые рассолы с высокой  консистенцией брома, применяющиеся  для лечебных ванн.

     Имеются запасы лечебного сапропеля (озеро  Неро, Каспля, Долгое, Святое, Бисерово и другие), а также лечебных торфов (т/м Татищевское, Клюквинка, Пряниковский Мох и другие).

     Особого внимания заслуживает культурно-исторический потенциал. Москва, Подмосковье, а также  областные центры располагают колоссальным культурным наследием. Это уникальные архитектурные памятники, многочисленные музеи и выставки, мемориалы, дворянские усадьбы, православные храмы и монастыри.

     Район знаменит различными видами народных промыслов и декоративно-прикладного  искусства: художественная обработка  дерева и кости (Хотьково, Сергиев  Посад), керамика и фарфор (Гжель, Скопин, Вер-билки, Дулево), хрусталь и художественное стекло (Костино, Гусь Хрустальный), лаковая миниатюра (Федоскино, Мстера), художественная роспись тканей (Павловский Посад, Мытищи, Троицк) и т.д.

     Нужно отметить, что по территории Центрального района было проложено наибольшее количество экскурсионных маршрутов.