НГУ физической культуры спорта и здоровья ИМ.П.Ф.Лесгафта 
 
 
 

Лечебная  физическая культура. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                              Выполнила: Огородникова Анна

                                                                 Заочное отделение группа 603

Санкт- Петербург

2011г. 
 

Содержание

1. Характеристика нарушений осанки у детей.
2. Задачи ЛФК при гипертонической болезни.
3. Специальные упражнения при бронхиальной астме.
4. Организация занятий физической культурой со школьниками имеющими отклонения в состоянии здоровья.

1.Характеристика нарушений осанки у детей.

Нарушения осанки

 
       Осанка — это привычное положение тела непринужденно стоящего человека. Осанка зависит от степени развития мышечной системы, угла наклона таза, положения и формы позвоночника (физиологические изгибы). 
       Нарушения осанки возникают у детей в раннем возрасте: в ясельном — у 2,1 %; в 4 года — у 15 —17 % детей; в 7 лет — у каждого третьего ребенка. В школьном возрасте процент детей с нарушением осанки продолжает расти. Так, по данным, нарушения осанки имеются у 67 % школьников. Различают четыре физиологических изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости: два обращены выпуклостью кпереди — это шейный и поясничный лордозы; два обращены выпуклостью кзади — это грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Благодаря физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную и защитную функции спинного и головного мозга, внутренних органов, увеличивает устойчивость и подвижность позвоночника. У новорожденного ребенка имеется лишь крестцово-копчиковый кифоз, сформировавшийся на этапе внутриутробного развития. Начало формирования физиологических изгибов позвоночника относится к периоду грудного возраста. К 3 месяцам жизни у ребенка формируется шейный лордоз — под влиянием работы мышц спины и шеи во время приподнимания головы из положения лежа на животе и сохранения данной позы. К 6 месяцам начинает формироваться грудной кифоз — при развитии умения самостоятельно переходить из положения лежа в положение сидя и длительно сохранять сидячую позу. К 9 —10 месяцам начинает формироваться поясничный лордоз — под действием мышц, обеспечивающих вертикальное положение тела во время стояния и ходьбы. Выраженность физиологических изгибов позвоночника зависит также от угла наклона таза. При увеличении угла наклона позвоночный столб, неподвижно сочлененный с тазом, наклоняется вперед; одновременно увеличиваются поясничный лордоз и грудной кифоз позвоночника, которые компенсируют нарушение вертикального положения тела. При уменьшении угла наклона таза физиологические изгибы позвоночника соответственно уплощаются. 
       Осанка ребенка, с позиции физиологических закономерностей, является динамическим стереотипом и в раннем Возрасте носит неустойчивый характер, легко изменяясь под действием позитивных или негативных факторов. Гетерохронность развития костного, связочного, суставного аппарата и мышечной системы в этом возрасте является основой неустойчивости осанки. Неравномерность развития уменьшается по мере снижения темпов роста опорнодвигательного аппарата и стабилизируется к окончанию роста человека. 
       Правильная осанка характеризуется: вертикальным расположением головы и остистых отростков; горизонтальным уровнем надплечий; симметричным расположением углов лопаток, молочных желез у девушек и околососковых кружков у юношей; плоским животом, втянутым по отношению к грудной клетке; умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночника; равными, симметричными и хорошо выраженными треугольниками талии; симметричными ягодичными складками; одинаковой длиной нижних конечностей и правильной постановкой стоп (ноги разогнуты в коленных и тазобедренных суставах; ось тела проходит через 
ухо, плечевой и тазобедренный сустав и середину стопы). 
       В различные возрастные периоды осанка ребенка имеет свои особенности. Так, для осанки дошкольников наиболее характерными являются плавный переход линии грудной клетки в линию живота, который выступает на 1 — 2 см, а также слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Для осанки школьников характерны умеренно выраженные физиологические изгибы позвоночника с незначительным наклоном головы вперед. 
Угол наклона таза у девочек больше, чем у мальчиков: у мальчиков — 28°, у девочек — ЗГ. Наиболее стабильная осанка отмечается у детей к 10—12 годам. Нарушение осанки не является заболеванием — это изменение функционального состояния мышечно-связочного и опорно-двигательного аппаратов, которое (при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях) не прогрессирует и является обратимым процессом. 
       Вместе с тем нарушение осанки постепенно приводит к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, к ухудшению рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, негативно влияет на деятельность основных систем организма: центральную нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную; сопутствует возникновению многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости и дисбаланса в состоянии мышц и связочного аппарата ребенка.

Причины развития нарушений осанки:

• слабость естественного мышечного корсета ребенка;
• несоответствие мебели весоростовым показателям ребенка;
• неправильные положения тела, которые ребенок принимаетев течение дня, — при выполнении различных видов деятельности и во время сна.

 
       Различают три степени нарушения  осанки. 
I степень — характеризуется небольшими изменениями осанки которые устраняются путем целенаправленной концентрации внимания ребенка. 
IIстепень — характеризуется увеличением количества симпто мов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузочном положении позвоночника в горизонтальном положении или при подвешивании (за подмышечные впадины).                                                         
III степень — характеризуется серьезными нарушениями осан ки, которые не устраняются при разгрузочном положении позво ночника. 
Для детей дошкольного возраста наиболее характерны I — II степени нарушения осанки; для школьников — II —III степени.     
В настоящее время различают семь видов нарушений осанки в сагиттальной и фронтальной плоскостях.                                            
В сагиттальной плоскости различают 5 видов нарушений осанки вызванных увеличением (3 вида) или уменьшением (2 вида) физиологических изгибов (по И.Д.Ловейко, М. И. Фонареву, 1988). 
       При увеличении физиологических изгибов различают сутуловатость, круглую спину и кругло-вогнутую спину. 
Сутуловатость характеризуется увеличением грудного кифоза при одновременном уменьшении или сглаживании поясничного лордоза. Голова наклонена вперед; плечи сведены вперед, лопатки выступают; ягодицы уплощены. Круглая спина, или кифотическая осанка, характеризуется увеличением грудного кифоза, с почти полным отсутствием поясничного лордоза. Отсюда и более емкое название — «тотальный» кифоз. Голова наклонена вперед; плечи опущены и приведены, лопатки «крыловидные», ноги согнуты в коленях. Отмечаются западение грудной клетки и уплощение ягодиц; мышцы туловища ослаблены. Принятие правильной осанки возможно только на короткое время. 
       Кругловогнутая спина, или кифолордотическая осанка, характеризуется увеличением всех изгибов позвоночника. Угол наклона таза больше нормы; голова и верхний плечевой пояс наклонены вперед; живот выступает вперед и свисает. Из-за недоразвития мышц 
брюшного пресса может наблюдаться опущение внутренних органов (висцероптоз). Ноги максимально разогнуты в коленных суставах — нередко с переразгибанием (рекурвация). Мышцы задней поверхности бедра и ягодичные мышцы растянуты и источены. На фоне косметических дефектов при данных видах нарушений осанки уменьшается экскурсия грудной клетки и диафрагмы, снижаются жизненная емкость легких и физиологические резервы систем дыхания и кровообращения. Резко ограничиваются ротационные движения, боковые сгибания и разгибания позвоночника. При уменьшении физиологических изгибов различают плоскую и плосковогнутую спину. 
       Плоская спина характеризуется сглаживанием всех физиологических изгибов (в большей степени — грудного кифоза). Грудная клетка смещена кпереди; появляются «крыловидные лопатки». Наклон таза уменьшен; нижняя часть живота выступает вперед. Снижен тонус мышц туловища. Плосковогнутая спина характеризуется уменьшением грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе. Наблюдается при комбинированном изменении физиологических изгибов. Грудная клетка узкая. Мышцы живота ослаблены, угол наклона таза увеличен, при этом ягодицы отстают кзади; живот отвисает. 
       Косметические дефекты опорно-двигательного аппарата при данных видах нарушений осанки менее выражены: ухудшается рессорная функция позвоночника, что, в свою очередь, вызывает при движении постоянный микротравматизм головного мозга. Отмечаются повышенная утомляемость и головные боли. При уменьшении шейного и поясничного лордозов ограничиваются наклоны туловища вперед и назад (в меньшей степени), а также боковые наклоны. Во фронтальной плоскости различают два вида нарушений осанки. 
       Асимметричная, или сколиотическая, осанка характеризуется нарушением срединного расположения частей тела и отклонением остистых отростков от вертикальной оси. Голова отклонена вправо или влево; надплечья и углы лопаток расположены на разной высоте; отмечаются неравенство треугольников талии, асимметрия мышечного тонуса. Снижена общая и силовая выносливость мышц. В отличие от сколиоза, не возникает торсия позвонков, и при разгрузке позвоночника все виды асимметрии устраняются. Вялая осанка характеризуется общей слабостью мышечно-связочного аппарата, невозможностью длительно удерживать туловище в правильном положении, частой сменой положения тела в пространстве. 
 
 
 
 
 

2. Задачи ЛФК при  гипертонической  болезни.

ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем, нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, улучшения обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.

Методика лечебной физической культуры зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при последовательной тренировке способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц благодаря моторно-сосудистым рефлексам непосредственно снижают тонус артерий.

Упражнения  должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания  и натуживания. Эффективно проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий.

После гипертонических кризов при II и III стадиях заболевания лечебная гимнастика назначается в период постельного режима. В исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями даются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. По мере улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. Включаются упражнения для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки.

При отсутствии кризов больные в зависимости  от состояния могут заниматься лечебной физической культурой по методике палатного  или свободного режима в стационаре или санаторных режимов. В этих случаях на занятиях широко используется исходное положение сидя в чередовании с положением стоя и лежа.

Наряду  с лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки и дозированная ходьба, самостоятельные  занятия по заданию, игры, элементы гребли, лыжного спорта, плавания.

Из всех перечисленных упражнений особенно эффективны плавание и гимнастика в  воде. В воде уменьшается вес тела, что значительно снижает статические  усилия мышц, необходимые для поддержания  обычной позы, и созда хорошие условия для расслабления мышц. Погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания.

Упражнения  при гипертонической  болезни 

• И. п. —  сидя на стуле. Руки в стороны —  вдох, и. п. — выдох, 4—5 раз.
• И. п. — то же, руки к плечам, локти в стороны. Вращение рук в плечевых суставах в разные стороны, 12—16 раз. Дыхание произвольное.
• И. п. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Вращение стоп, 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
• И. п. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — выдох, и. п. — вдох. То же в другую сторону. По 4—6 раз в каждую сторону.
• И. п. — то же. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног, 8—12 раз. Дыхание произвольное.
• И. п. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание, 3—4 раза.
• Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.
• И. п. — основная стойка. Расслабленное потряхивание мышц ног, 2—3 раза каждой ногой.
• И. п. — то же. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.
• И. п. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку в сторону — вдох, и. п. — выдох, 4—6 раз в каждую сторону.
• И. п. — то же. Наклон вправо, левую руку за голову — вдох, и. п.—выдох, 4—6 раз в каждую сторону.
• И. п. — стоя; одной рукой держась за спинку стула. Махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги, 5—8 раз каждой ногой.
• Ходьба 1—1,5 мин.
• И. п. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание, 3—4 раза.
• И. п. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу— выдох, и. п.— вдох, 8—10 раз каждой ногой.
• И. п. — то же. Сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — вдох, и. п. — выдох, 8—12 раз.
• И. п. — то же. Поочередное поднимание ног, 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
• И. п. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Расслабленное потряхивание мышцами ног, 20—30 сек.
• И. п. — лежа на спине. Приподнимание и отведение ноги в сторону, 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
• Повторить упражнение 14.
• И. п. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 — и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — и. п., 4 — 5 раз.
• И. п. — то же. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки, 1 — 2 мин.

Гипертоническая болезнь рассматривается как  перенапряжение центральной нервной  системы с нарушением сосудорегулирующих центров головного мозга. 
 
 
 
 
 
 
 

3. Специальные упражнения при бронхиальной астме.

Бронхиальная астма - инфекционно-аллергическое заболевание; проявляется приступами одышки во время выдоха, выдох затруднен.

П р о т и в о п о к а з а н и я к назначению ЛФК:

• легочно-сердечная недостаточность III степени;
• астматический статус;
• тахикардия более 120 уд./мин;
• одышка более 25 дыханий в минуту;
• температура выше 38 °С.

В условиях стационара курс разделяют на подготовительный и тренировочный. Подготовительный период продолжается не более 2 нед.

Применяют дыхательные упражнения общеукрепляющие, на расслабление и "звуковую" гимнастику.

Исходное  положение (ИП) - лежа на спине с приподнятым  головным концом кровати, сидя на стуле, облокотившись на его спинку, стоя.

Начинают лечебную гимнастику с обучения "полному" дыханию, при котором на вдохе передняя стенка живота выпячивается с одновременным подниманием грудной клетки. Во время выдоха грудная клетка опускается, живот втягивается. После освоения такого смешанного дыхания применяют удлинение вдоха по отношению к выдоху, а в последующем удлиняют выдох; в результате больной осваивает глубокий вдох и удлиненный выдох.

Звуковая гимнастика - это специальные упражнения в произнесении звуков. Начинают с произнесения ммм, после чего следует выдох - пфф. Произнесение звуков вызывает вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи, легкие, грудную клетку, и это способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.

Наибольшая  сила воздушной струи развивается при звуках п, т, к, ф, средняя - при звуках б, г, д, в, з; наименьшая - при звуках м, к, л, р. Рекомендуют произносить рычащий звук р-р-р-р- на выдохе, начиная от 5-7 до 25-30 с и звуки бррох, бррфх, дррох, дррфх, бррух, бух, бат, бак, бех, бах.

Звуковая гимнастика помогает выработать соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха 1:2. Следует обучить больного после вдоха через нос сделать небольшую паузу и выдохнуть воздух через открытый рот с последующей более удлиненной паузой.

На занятиях соблюдают соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений в соотношении 1:1. Продолжительность процедуры - от 10 до 30 мин, индивидуальные занятия-2-3 раза в день.

Тренировочный период начинают в стационаре и продолжают всю жизнь. Применяют методику подготовительного периода и добавляют ходьбу или бег трусцой до 5 км в день, с учащением пульса до 100-120 уд./мин.

При появлении  предвестников приступа бронхиальной астмы больному рекомендуют удобно сесть, положить руки на кадета юга  стол, максимально расслабить мышцы туловища, ног, дышать поверхностно для того, чтобы глубокий вдох не раздражал нервные окончания в бронхах и не усиливал их спазм. На 4-5 с во время выдоха - задержать дыхание.

В межприступном  периоде больного обучают также  умению задержать дыхание во время умеренного выдоха.

Для полной реабилитации больных заболеваниями  органов дыхания целесообразны  физические тренировки.

П р о т и в о п о к а з а н и я :

обострение  заболеваний,

острый  период "заболевания,

легочно-сердечная  недостаточность - в фазе декомпенсации.

Ф о р м ы тренировок: тренажеры общего действия (велотренажер, беговая дорожка), ходьба, бег, физические упражнения и плавание в бассейне.

Нагрузки  применяют в интервальном режиме. Например, бег 4 мин со скоростью 7-8 км/ч, затем ускорение на 10-15 с до 10 км/ч, после чего в течение 2-3 мин дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. Продолжительность бега - 30 мин 3 раза в неделю или 20 мин 4 раза в неделю.

Бронхиальная  астма — инфекционно-аллергическое  заболевание, проявляющееся в приступах  удушья (одышка) из-за сужения просвета мелких бронхов и появления в  них экссудата. Вследствие спазма и  обильного выделения слизи просвет  бронхов резко сужается и дыхание  (особенно выдох) затрудняется, что, в свою очередь, приводит к задержке воздуха в легких и растяжению альвеол воздухом. Поэтому вдох становится коротким, а выдох замедленным. Приступы удушья могут быть вызваны любым аллергеном: запахом сена, цветов, краски, лекарственным препаратом, пищевыми продуктами.

Бронхиальная  астма — это результат нарушения  взаимодействия различных отделов  нервной системы, регулирующих функции  гладкой мускулатуры бронхов. Повышенная возбудимость нервной системы приводит к возникновению рефлекторных спазмов бронхов и бронхиол под влиянием аллергена. Во время приступа дыхание громкое, сопровождающееся свистом и хрипами. Человек вынужден стоять, нагнувшись вперед и упираясь руками о стол, — так ему легче дышать. Спазм бронхов и бронхиол рефлекторно уменьшат дыхательные упражнения.

Задачи  лечебной физкультуры при бронхиальной астме: обучить удлиненному выдоху; уменьшить спазмы бронхов и бронхиол; улучшить вентиляцию легких и питание  тканей; нормализовать работу сердечно-сосудистой, нервной систем и органов пищеварения, обмен веществ, общее состояние, а также предупредить осложнение — эмфизему легких.

В первом и втором периодах заболевания  занятия лечебной физкультурой проводят в исходном положении сидя и стоя, опираясь на спинку стула или стол (ноги на ширине плеч, кисти рук на уровне плеч). Выполняют специальные Дыхательные упражнения с удлиненным выдохом; упражнения на расслабление мышц плечевого пояса (шеи, надплечий и рук); упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, способствующие улучшению выдоха; дыхательные упражнения с произнесением различных звуков, что удлиняет выдох и уменьшает спазмы бронхов и бронхиол.

Массаж  грудной клетки, мышц плечевого пояса  и шеи расслабляет мышцы, снимает  скованность грудной клетки и  спазмы. Очень важно в самом начале приступа (при первых симптомах) наклонить голову и туловище вперед и круговыми движениями по часовой стрелке одним или двумя пальцами сделать массирующее движение в яремной ямке (в центре шейного углубления спереди), а затем движение справа налево. У многих такой самомассаж уменьшает или совсем снимает приступ. Одновременно массирующим движением надо поднимать и опускать надплечья; при наклоне туловища вперед выполнять маховые движения расслабленными руками в стороны и скрестно, произнося звуки «ш-ш-ш», «щ-щ-щ», «ж-ж-ж», «у-у-у» с удлиненным выдохом.

Комплекс, специальных дыхательных  упражнений при бронхиальной астме

1. И. п. — стоя, опираясь о стол  руками, вытянутыми на ширине  плеч. Согнуть руки в локтях  и наклонить туловище с опущенной  головой вниз, произнося звук «ш-ш-ш» или «щ-щ-щ» (шипящий) — выдох, возвратиться в и. п. — вдох. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. 
2. И. п. — то же. Поднять плечи — вдох, опустить, произнося звук «у-у-у» (урчание), — выдох. Повторить 2— 4 раза. Темп медленный. 
3. И. п. — то же. Отвести правую руку в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох со звуком «ж-ж-ж» или «з-з-з» (жужжание). То же левой рукой. Повторить 2— 4 раза. Темп медленный. 
4. И. п. — то же. Согнуть руки в локтях в три приема с остановками, произнося «фу-фу-фу» и опуская грудную клетку, почти на стол, на выдохе быстро вернуться в и. п. — вдох. Повторить 2—4 раза. Темп средний.. 
5. И. п. — то же. Не сгибая рук, немного присесть за счет сгибания тазобедренных суставов — выдох со звуком «с-с-с» (свистящий), вернуться в и. п. — вдох. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. 
6. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены и сцеплены в «замок». Поднять руки вверх — вдох, опустить между ногами, произнося «ух». Повторить 2—4 раза. «Темп средний. 
7. И.п. — то же, руки разведены в стороны на уровне плеч. Согнуть руки и обхватить ими себя со звуком «и-и-и» — выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 2— 4 раза. Темп средний. 
8. И. п. — то же, руки выше плеч. Наклониться расслабленно, «бросить» руки вниз, произнося «ах». Повторить 2—4  раза. Темп средний. 
9.  И. п. — то же, руки лежат на спинке стула. Одновременно отвести оба локтя в стороны и рывком присесть — выдох, произнося «ох», вернуться в и. п. — вдох. Повторить 2—4 раза. Темп средний. 
10. И. п. — то же, в руках палка, поднятая за концы над головой. Одновременно опустить палку вниз и наклонить туловище вперед — выдох с произнесением звука «р-р-р» (рычащий), возвратиться в и. п. — вдох. Повторить 2—4 раза. Темп средний. 
Дыхательные упражнения можно выполнять со звуками, удлиняющими выдох. Выдох с произнесением звука выполняется по-разному: протяженно («у-у-у-у-у»), отрывисто («ах-ох-ух») и с остановками («фу-фу-фу»). Каждый сам должен подобрать наиболее эффективные для него варианты выдоха с произнесением звуков. 
 
 

5. Организация занятий  физической культурой  со школьниками  имеющими отклонения  в состоянии здоровья.

    Очень важно своевременно выявить детей, имеющих отклонения в состоянии  здоровья, которые еще не носят  необратимый характер, но снижают  физическую работоспособность, задерживают развитие организма. Этому способствует раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за больными детьми и детьми, подверженными факторам риска.

    Для оценки здоровья детей и подростков есть четыре критерия: наличие или отсутствие хронических заболеваний; уровень функционирования основных систем организма; степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям; уровень физического развития и степень его гармоничности.

    Очень велико воздействие на детей и  подростков социальной среды. Это и здоровье родителей, и особенности течения беременности матери, родов и раннего развития малыша, домашние условия, микроклимат в семье, организация занятий физкультурой, отдых, санитарно-гигиенические условия в школе, ПТУ, дошкольных учреждениях и т.д.

    Сегодня в школах, гимназиях и лицеях большой  процент детей имеет отклонения в состоянии здоровья. Это ОРВИ, ангины, хронический тонзиллит, аллергические  заболевания, нарушения зрения, функций  опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечные заболевания, невриты, болезни сердечно-сосудистой системы и т.п.

    Характер  патологических отклонений зависит  от возраста детей. У детей 2—4 лет  в основном выявляются обратимые  сдвиги функционального характера.

    Хронические заболевания формируются в более старшем возрасте (главным образом в школьные годы), но нередко они возникают в возрасте 4—7 лет (заболевания носоглотки, нарушения осанки, болезни кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Первое место занимают заболевания носоглотки, затем идут близорукость, нарушение осанки, плоскостопие, заболевания органов пищеварения, дыхания, нервно-психические расстройства.

    Выделяют  следующие группы здоровья: группа I — здоровые, не имеющие хронических  заболеваний, с соответствующим  возрасту физическим развитием. Редко болеют; группа II — здоровые, с морфофункциональными отклонениями, без хронических заболеваний, но имеющие отклонения в физическом развитии; группа III — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации; редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность; группа IV — больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, часто болеющие, со сниженной трудоспособностью; группа V — больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Обычно с такой патологией дети не посещают школу, они находятся в специальных лечебных учреждениях.

    Kомплексную  оценку состояния здоровья дает  врач-педиатр дошкольного учреждения, школы. Дети и подростки, отнесенные  к разным группам, требуют дифференцированного подхода при занятиях физкультурой или лечебной физкультурой.

    Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.

    Дети второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.

    Дети третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность отдыха и ночного сна.

    Формы проведения физических занятий с детьми

    1. Проведение утренней гимнастики  или прогулки.

    2. Проведение физкультпаузы между  уроками, на большой перемене  и пр.

    3. Пребывание на воздухе не менее 3,5 часов.

    4. 5—6-разовое питание, витаминизация,  два раза в году (ноябрь-декабрь,  январь-февраль) общее УФ-облучение  по ускоренной методике с дополнительным  приемом аскорбиновой кислоты.

    5. Закаливающие процедуры (обтирания,  обливания, души, ванны, сауна и пр.).

Организация физического воспитания школьников с ослабленным  здоровьем

    Правильное  распределение детей по медицинским  группам для занятий физкультурой является важной частью работы врача-педиатра и учителя физкультуры.

    Распределение школьников по медицинским группам производит врач-педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР» Приказ № 826 от 9.XI.1966 г.». Это позволяет правильно дозировать физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья школьников.

    Все учащиеся, занимающиеся физкультурой по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три  группы: основная, подготовительная, специальная.

    K основной группе относят школьников  без отклонений в состоянии  здоровья, а также имеющих незначительные  отклонения, при достаточном физическом  развитии.

    K подготовительной группе относят  школьников без отклонений в  состоянии здоровья, а также с  незначительными отклонениями, при недостаточном физическом развитии.

    K специальной медицинской группе  относят школьников с отклонением  в состоянии здоровья постоянного  или временного характера, требующим  ограничения физических нагрузок.

    Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки зависит от состояния здоровья каждого школьника, его заболевания и других показателей.

    Физическое  воспитание школьников специальной  медицинской группы проводится по особо разработанной программе.

Общие рекомендации по физическому  воспитанию школьников

    Основная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания в полном объеме. 2. Сдача каких-либо нормативов. 3. Занятие в одной из спортивных секций, участие в соревнованиях.

    Подготовительная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года. 2. Занятия в секции общей физической подготовки.

    Специальная медицинская группа. 1. Занятия по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы снижаются. 2. Занятия лечебной физкультурой.

    Следует заметить, что перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской группы в подготовительную возможен при условии положительных результатов лечения и успехов при занятиях физкультурой, закаливании, то есть при наличии положительной динамики.

    Организация систематических занятий физкультурой требует проведения ряда практических мероприятий. Во-первых, преподавателю  физкультуры нужно иметь полное представление о болезни школьника, знать его функциональные возможности, физическое развитие и подготовленность для того, чтобы укомплектовать группы, подобрать нужные упражнения и правильно дозировать нагрузку. Во-вторых, проводить с такими детьми регулярные занятия и постоянно прививать им любовь к физкультуре и спорту. В-третьих, вести наблюдения за реакцией, сдвигами и изменениями, которые происходят в организме каждого школьника под влиянием физических упражнений. В-четвертых, обучать детей простым приемам самоконтроля и подготовить их к самостоятельным занятиям в домашних условиях.