Лечебная физическая культура. 6

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

1.Введение

 

2.Основная часть

                2.1. Оздоровительная направленность как важнейший принцип        системы физического воспитания

        2.2. Физические упражнения, как основное средство ЛФК.

       2.3. Показания для применения и противопоказания к применению             физических упражнений с лечебной целью.

 

       2.4.Физические упражнения в воде.

 

       2.5. Факторы, определяющие эффективность воздействия  
физических упражнений.

 

3.Заключение.

 

4. Список литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ВВЕДЕНИЕ

 

Научно-технический  прогресс изменил условия жизни  людей, но наряду с благами он привнес  и отрицательно влияющую на человека ограниченную двигательную активность — гипокинезию. Гипокинезии сопутствует  гиподинамия — снижение силы мышц. Ограничение двигательной активности, возросшее нервно-психическое перенапряжение обусловили распространение вредных  привычек - курение, злоупотребление  алкоголем и даже наркотиками. Эти  факторы увеличивают возможность  заболевания, их называют факторами  риска. Применение ЛФК, массажа противодействует гипокинезии, уменьшает факторы  риска, при различных заболеваниях, нарушениях обмена веществ. ЛФК и  массаж оказывают разностороннее благоприятное  воздействие на организм.

Советский физиолог И.А. Аршавский сформулировал теорию «энергетического правила скелетных  мышц». С его точки зрения, функциональное состояние организма в каждом возрастном периоде определяется особенностями  работы скелетной мускулатуры. Ученый высказывает мысль, что без работы мышц не накапливались бы энергетические потенциалы и не образовывалась бы протоплазма—живое вещество клетки. Вследствие этого стал бы невозможным сам процесс развития организма. Отсюда следует вывод: оптимальные мышечные нагрузки — важный фактор укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни.

Спортивная  тренировка, физическое воспитание и  физкультурно-оздоровительная работа это процесс в первую очередь  социально-педагогический, что и  определяет ведущую роль в нем  тренера и педагога. Однако объектом этого процесса является человек  со всей ложностью его психики, функций  организма и взаимоотношений  со средой. В связи с этим эффективность  педагогического процесса во многом зависит от соответствия используемых средств и методов состоянию  здоровья, функциональным возможностям, возрастным и индивидуальным особенностям каждого человека. В современных  условиях, когда здоровье населения, в первую очередь подрастающего  поколения, существенно ухудшилось, это приобретает особую значимость [Г.А. Макарова, 2003].

Здоровье  человека как научная и практическая проблема ныне входит в число тех  вопросов, которые принято считать  глобальными. По практической значимости, злободневности и актуальности проблему здоровья человека можно поставить  в один ряд с проблемой охраны природы, окружающей среды. Изменение  условий и образа жизни человека, вызванное воздействием цивилизации  на окружающую среду, необратимая подчас эволюция самой природы как первоосновы  человека и общества создают множество  факторов, ставящих организм человека перед необходимостью либо приспосабливаться, либо уступать позиции и вести  к распаду его целостного функционирования, деструктурированию, болезни, гибели. Человек есть результат естественной биологической и социальной эволюции. Сохранение его жизнеспособности, как явствует из философских воззрений, достигается, когда человек оптимально приспособлен к природным условиям его жизни и созданной им культуры. А это требует определенных мер социально-педагогического плана. Для увеличения резервов здоровья, специалисты (Н.М. Амосов, Г.Л. Апанасенко.) рекомендуют использовать физиологически обоснованные стрессоры. Прежде всего, это физические упражнения, выполняемые в аэробном режиме. Именно под влиянием аэробной тренировки в организме растет количество «свободной энергии». Соответственно увеличивается мощность коронарных, респираторных, эндокринных, буферных и иных резервов организма, а также происходит перекрестная адаптация, в результате которой повышается устойчивость человека к различным стрессорным воздействиям патогенного характера. Физическая активность – одно из необходимых условий жизни, имеющие не только биологические, но социальное значение. Она рассматривается как естественно-биологическая потребность живого организма на всех этапах онтогенеза. Физическая активность, регламентированная в соответствии с медицинским показаниями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека.

В современной  стратегии образования актуализируется  значимость здоровья молодого поколения  как одного из приоритетных направлений  его гуманизации, являющегося основой физического и социального благополучия, условием и базисом полноценного развития человека. Специалисты в области медицины, физической культуры, валеологии, педагогики единодушно считают, что для детей ослабленных, а также страдающих тем или иным недугом лечебная физическая культура является эффективным средством лечения. Добиваться полного освобождения таких часто болеющих детей от школьных занятий физкультурой, всячески оберегать их от выполнения домашней работы, значит наносить существенный вред их здоровью.

Воспитание  физически, психически и социально  здоровой личности, эффективно управляющей  состоянием своего здоровья, является важнейшей задачей физической культуры, медицины и педагогики.

 

2.1.Оздоровительная направленность как важнейший принцип системы физического воспитания

Суть  данного принципа заключается в  том, что физическая культура должна содействовать укреплению здоровья. Понятию здоровье американский медик Г. Сигерист дал следующее определение: «Здоровым может считаться человек, который отличается гармоническим развитием и хорошо адаптирован к окружающей его физической и социальной среде. Здоровье не означает просто отсутствие болезней: это нечто положительное, это жизнерадостное и охотное выполнение обязанностей, которые жизнь возлагает на человека». Ему соответствует и определение, принятое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов». Способность организма адекватно изменять свои функциональные показатели и сохранять оптимальность в различных условиях — наиболее характерный критерий нормы, здоровья (Р.Баевский, 1979).

Наукой доказано, что здоровье человека только на 10—15% зависит от деятельности учреждений здравоохранения, на 15—20% — от генетических факторов, на 20—25% — от состояния окружающей среды и на 50—55% — от условий и образа жизни.

Проблема движения и здоровья имела  достаточную актуальность еще в Древней Греции и в Древнем Риме. Так, греческий философ Аристотель (IV в. до н.э.) высказывал мысль о том, что ничто так сильно не разрушает организм, как физическое бездействие. Великий врач Гиппократ не только широко использовал

физические  упражнения при лечении больных, но и обосновал принцип их применения. Он писал: «Гармония функций является результатом правильного отношения  суммы упражнений к здоровью данного субъекта». Древнеримский врач Галлен в своем труде «Искусство возвращать здоровье» писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений». , Французский врач Симон-Андре Тиссо (XVIII в.) писал: «...Движение как таковое может заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения».

В современных условиях развития нашего общества наблюдается резкое снижение состояния здоровья населения и продолжительности жизни. По данным различных исследований, лишь около 10% молодежи имеют нормальный уровень физического состояния и здоровья, продолжительность жизни сократилась на 7— 9 лет, в результате снижается и производственный потенциал общества (Г. А. Кураев).

Тесная связь состояния здоровья и физической работоспособности с образом жизни, объемом и характером повседневной двигательной активности доказана многочисленными исследованиями (Н.А.Агаджанян, Н.М.Амосов, Г.Л.Апонасенко, В.К.Баль-севич, Э.Г.Булич, И.И.Брехман, А.А.Виру, Л.П.Матвеев, Р. Е. Мотылянская, И.В.Муравов, Л.Я.Иващенко, I.Astrand, J.N.Wilmore и многие другие), которые убедительно свидетельствуют о том, что оптимальная физическая нагрузка в сочетании с рациональным питанием и образом жизни является наиболее эффективной в преодолении «коронарной эпидемии», предупреждении многих заболеваний и увеличении продолжительности жизни.

Чтобы физическая культура оказывала  положительное влияние на здоровье человека, необходимо соблюдать определенные правила

1. средства и методы физического воспитания должны применяться только такие, которые имеют научное обоснование их оздоровительной ценности;
2. физические нагрузки обязаны планироваться в соответствии с возможностями учеников;
3. в процессе использования всех форм физической культуры необходимо обеспечить регулярность и единство врачебного, педагогического контроля и самоконтроля. Периодичность и содержание врачебно-педагогического контроля зависят от форм занятий физическими упражнениями, величины физической нагрузки и других факторов.

Принцип оздоровительной направленности обязывает специалистов по физической культуре и спорту так организовать физическое воспитание, чтобы оно выполняло и профилактическую и развивающую функции.

Кроме оздоровительного эффекта физические упражнения оказывают тренирующее  воздействие на человека (повышается умственная и физическая работоспособность), позволяют повысить уровень физических качеств, содействуют формированию и дальнейшему совершенствованию жизненно важных двигательных умений и навыков (плавание, ходьба на лыжах и др.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2.Физические упражнения, как основное средство ЛФК.

Основными средствами ЛФК являются физические упражнения, используемые с лечебной целью, и естественные факторы природы.

Физические  упражнения подразделяются на общеразвивающие (общеукрепляющие) и специальные. Общеукрепляющие  упражнения направлены на оздоровление и укрепление всего организма. Задача специальных упражнений — избирательное действие на ту или иную часть опорно-двигательного аппарата: например, на стопу при плоскостопии или травматическом ее повреждении; на позвоночник при его деформации; на тот или иной сустав при ограничении движений и т. д. Упражнения для туловища по своему физиологическому воздействию на организм являются общеукрепляющими для здорового человека. Для больного, например с заболеванием позвоночника (сколиотическая болезнь, остеохондроз и др.), эти физические упражнения составляют группу специальных упражнений, так как они способствуют решению непосредственно лечебной задачи — увеличению подвижности позвоночника и укреплению мышц, окружающих его коррекции позвоночника и др.

Различные движения ног входят в число общеукрепляющих  при занятиях со здоровыми людьми. Эти же упражнения, применяемые по определенной методике больным после  операции на нижних конечностях, являются специальными, так как с их помощью  происходит функциональное восстановление конечности.

Таким образом, одни и те же упражнения для  одного человека могут быть общеразвивающими, для другого — специальными. Кроме  того, одни и те же упражнения в зависимости  от методики их применения могут способствовать решению разных задач. Например, разгибание или сгибание в коленном суставе у одного больного может быть применено для развития подвижности в суставе, у другого — для укрепления мышц, окружающих сустав (упражнения с отягощением, сопротивлением), у третьего — для развития мышечно-суставного чувства (точность воспроизведения заданной амплитуды движения без контроля зрения) и т. д. Обычно, специальные упражнения применяют в сочетании с общеразвивающими.

По  анатомическому признаку физические упражнения подразделяют на упражнения для: а) мелких мышечных групп (кисти, стопы, лица); б) средних мышечных групп (шеи, предплечья, голени, плеча, бедра и др.); в) крупных  мышечных групп (верхних и нижних конечностей, туловища). Это деление оправданно, поскольку величина нагрузки зависит от количества мышечной массы, участвующей в упражнениях.

По  характеру мышечного сокращения физические упражнения подразделяются на динамические (изотонические) и статические (изометрические). Наиболее распространены динамические движения, при которых происходит чередование периодов сокращения с периодами расслабления мышц, т. е. приводятся в движение суставы конечности или туловища (позвоночного столба). Примером динамического упражнения могут служить сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, отведение руки в плечевом суставе, наклон туловища вперед, в сторону и т. д. Степень напряжения мышц при выполнении динамических упражнений дозируется за счет Движения рычага, скорости перемещения сегмента тела и степени напряжения мышц.

Сокращение  мышцы, при котором она развивает  напряжение, но не изменяет своей длины, называется изометрическим. Это статическая  форма сокращения. Например, если больной  из исходного положения (и. п.) лежа на спине поднимает прямую ногу вверх  и удерживает ее в течение некоторого времени, то он таким образом выполняет вначале динамическую работу (подъем), а затем статическую, когда мыщцы-сгибатели бедра выполняют изометрическое сокращение Напряжение мышц под гипсовой повязкой довольно широко используется для профилактики мышечных атрофии в травматолого-ортопедических циниках. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что тренировка мышц в изометрическом режиме приводит к интенсивному развитию мышечной силы и массы и имеет в ряде случаев преимущество перед изотонической тренировкой. При этом выполнение изометрических напряжений мышц мобилизующе влияет на мотонейронный аппарат и способствует скорейшему восстановлению нарушенных функций.

Изометрические  напряжения мышц используют в виде ритмических (выполнение движений в  ритме 30—50 в 1 мин) и длительных (напряжения мышц в течение 3 с и более) напряжений. Ритмические напряжения мышц назначают  со 2—3-го дня после травмы или  заболевания. Вначале больной выполняет  упражнения как самостоятельный  методический прием, в дальнейшем их рекомендуется включать в занятия  лечебной гимнастики. Оптимальным следует  считать 10—12 напряжений в течение  одного занятия.

Длительные  изометрические напряжения мышц назначают  с 3—5-го дня после травмы или заболевания  с экспозицией 2—3 с, в дальнейшем увеличивая до 5—7 с. Более длительная экспозиция (свыше 7 с) не дает большого клинического эффекта, а, наоборот, вызывает резкие вегетативные сдвиги, выражающиеся в период мышечного напряжения задержкой  дыхания, а в «послерабочее время» — учащением пульса и частоты дыхания.

Упражнения  в произвольном расслаблении мышц применяются  в ЛФК достаточно широко и могут  быть использованы: а) в качестве специальных  упражнений, способствующих оптимизации  функций аппарата циркуляции; б) в  качестве средства, расширяющего диапазон моторных навыков, умений и качеств  больного и, наконец, в) в качестве средства, способствующего снижению уровня общей  и специальной нагрузки в процедуре  лечебной физкультуры. Поэтому целесообразно применять упражнения в произвольном расслаблении мышц непосредственно после упражнений, связанных с усилием и напряжением мышечных групп.

Отличительной физиологической особенностью упражнений в произвольном расслаблении мышц является их отчетливое тормозное действие на ЦНС. Работа моторного аппарата всецело  подчинена ЦНС: возбуждение моторных тентров вызывает сокращение мышц и их тоническое напряжение, а торможение центров обусловливает расслабление мышц, причем полнота расслабления мышц прямо пропорциональна глубине и степени развившегося тормозного процесса.

По  степени активности все физические упражнения могут быть активными  и пассивными в зависимости от поставленной задачи, состояния больного и характера заболевания или  повреждения, а также создания строго адекватной нагрузки. Активные упражнения могут выполняться в облегченных  условиях, т. е. с устранением силы тяжести, силы трения, реактивных мышечных сил (например, сгибание в локтевом суставе с опорой на горизонтальную плоскость стола или отведение  нижней конечности, скользя по плоскости  постели, и др.). Чтобы облегчить  выполнение движений, предложены специальные  скользящие плоскости (горизонтальные и наклонные), роликовые тележки, а также различные подвесы, устраняющие  силу трения в момент активного движения. Для затруднения мышечного сокращения могут быть использованы движения с  амортизатором или сопротивлением, оказываемым инструктором. Причем дозированное сопротивление может быть осуществлено на разных этапах движения: в начале, в середине и в конце.

Пассивными  называют упражнения, выполняемые с  помощью инструктора или аппарата, без волевого усилия больного, при  этом активное сокращение мышц отсутствует. Пассивные упражнения назначают  для улучшения лимфо- и кровообращения, предупреждения тугоподвижности в суставах в тех случаях, когда активные движения не могут быть выполнены самим больным, а также для воссоздания правильной схемы двигательного акта (например, при парезах или параличах конечностей). Пассивные движения стимулируют появление активных движений благодаря рефлекторному влиянию афферентной импульсации, возникающей в кожных покровах, мышцах и суставах при пассивном движении. Кроме того, они менее нагрузочны для организма и поэтому могут выполняться на самых ранних стадиях травматического повреждения или заболевания локомоторного аппарата. Однако раздражение многочисленных проприоцепторов, которое возникает при пассивных движениях, влияет через механизмы моторно-висцеральных рефлексов на функции многих органов и систем.

Пассивно-активными  упражнениями называют такие, при которых  больной помогает инструктору произвести пассивные движения, а активно-пассивными — при которых инструктор оказывает  сопротивление активно выполняемому больным движению.

По  характеру различают и другие группы упражнений.

Упражнения  на растягивание применяют в форме  различных движений с амплитудой, обеспечивающей некоторое повышение  имеющейся в том или ином суставе  подвижности. Интенсивность их специфического действия дозируется величиной активного  напряжения мышц, производящих растягивание, болевыми ощущениями, силой инерции, возникающей при быстрых маховых  движениях с определенной амплитудой, и исходными положениями, позволяющими удлинить рычаг перемещаемого сегмента тела. Этот вид упражнений применяют  при тугоподвижности суставов, понижении эластичности тканей и кожи.

Упражнения  в равновесии используют для совершенствования  координации движений, улучшения  осанки, а также с целью восстановления нарушенных функций (при заболеваниях ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, заболеваниях вестибулярного аппарата и др.).

Корригирующие упражнения назначают при некоторых  заболеваниях и повреждениях локомоторного  аппарата, а также в хирургических  клиниках (в частности, при операциях  на органах грудной клетки). Задача корригирующей гимнастики — укрепление ослабленных и растянутых мышц и  расслабление контрагированных мышц, т. е. восстановление нормальной мышечной изотонии (например, при сколиозе, остеохондрозе  и других ортопедических заболеваниях).

Для упражнений на координацию движений характерны необычные или сложные  комбинации различных движений. Они  совершенствуют или восстанавливают  общую координацию движений или  координацию движений отдельных  сегментов тела. Эти упражнения имеют  большое значение для больных, находившихся на длительном постельном режиме, при  расстройствах центральной и  периферической нервной системы.

Аналитическая гимнастика — стимуляция и реэдукация.

Стимуляция  и реэдукация с предварительным теплым Убыванием известны в литературе как метод Кени. Несмотря на то, что этот метод лечения подвергался критике в 50—60-х годах, он находит все большее практическое применение в различных клиниках страны.

Стимуляция  проводится в виде быстро повторяющихся  ритмичных пассивных движений с  одновременной легкой вибрацией  в сторону пораженных мышц. Во время  стимуляции возникает раздражение  многочисленных проприоцепторов мышц и сухожилий. В результате этого  увеличивается посылка импульсов (афферентных) к задним рогам спинного мозга, что способствует более быстрому восстановлению двигательной функции  пораженных мышц.

Реэдукация (воспитание движений) представляет собой пассивные и пассивно-активные движения, производимые без вибрации, но с воздействием на тактильный, зрительный и слуховой анализаторы. Реэдукация состоит из нескольких компонентов: сначала инструктор должен объяснить и показать больному, какое движение будет выполняться. После этого он производит пальцами легкое поглаживание в сторону движения по тем мышцам, которые будут сокращаться, и только затем приступает к пассивным движениям. После 2—3 пассивных движений больной самостоятельно выполняет это движение, а инструктор постепенно оказывает ему все меньшую помощь. Безусловно, уже объяснение и показ через зрительные и слуховые анализаторы оказывают благоприятные воздействия на рецепторы.

Дыхательные упражнения — один из важнейших  методов реабилитации. Все дыхательные  упражнения, в свою очередь, можно  подразделить на: а) динамические и  б) статические. Динамические дыхательные  упражнения сочетаются с движениями рук, плечевого пояса, туловища. Статические (условно) осуществляются только при  участии диафрагмы и межреберных  мышц.

Выделяют  общие и специальные дыхательные  упражнения. Задачей общих дыхательных  упражнений является улучшение легочной вентиляции и укрепление основных дыхательных  мышц. Это достигается динамическими  и статическими дыхательными упражнениями. Специальные дыхательные упражнения — активное средство профилактики и борьбы с легочными осложнениями, особенно в остром периоде заболевания. При гипостатических и аспирационных  пневмониях, ателектазах легких, тяжелейших последствиях общей гипоксии необходимо широко использовать дыхательные упражнения. Не менее важна и профилактика этих осложнений. Особенно это относится  к лечению больных с парезами и параличами дыхательной мускулатуры, бульварными расстройствами, тяжелыми нарушениями сознания (коматозное состояние, ступор и др.).

В зависимости от использования гимнастических предметов и снарядов упражнения бывают: а) без предметов и снарядов; б) с предметами и снарядами (палки, мячи, гантели и др.); в) на снарядах (сюда входит и механотерапия).

Коррекция положением (постуральные упражнения). Под этим методическим приемом понимается специальная укладка конечностей  или туловища в определенное корригирующее  положение с помощью различных  приспособлений (лонгеты, фиксирующие  повязки, лейкопластырные натяжения, валики и др.). Задача коррекции положением — профилактика или устранение деформации в одном или нескольких суставах или в группе мышц, а также создание условий, физиологически благоприятных  для восстановления всех видов и  патологических синкинезий и синергий.

В соответствии с характером протекания во времени, т. е. с общей кинематической характеристикой упражнений, последние  можно подразделить на циклические и ациклические.

К циклическим упражнениям локомоторного (переместительного) характера следует  отнести бег, ходьбу, плавание, греблю, езду на велосипеде. Для данных упражнений характерно многократное повторение стереотипных циклов движений. При этом относительно постоянны не только общий рисунок  движений, но и средняя мощность нагрузки или скорость перемещения (в метрах, километрах).

К ациклическим упражнениям относятся  такие упражнения, на протяжении выполнения которых резко меняется характер двигательной активности (игры, прыжки, гимнастические упражнения и др.).

Все циклические упражнения можно разделить  на анаэробные и аэробные (Коц Я. М., 1986): первые — с преобладанием анаэробного, вторые — аэробного компонента энергопродукции. Ведущим качеством при выполнении анаэробных упражнений служит мощность, при выполнении аэробных упражнений — выносливость.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3.Показания для применения и противопоказания к применению физических упражнений с лечебной целью.

Лечебная физкультура   п о к а з а н а  в любом возрасте почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях, Она находит широкое применение:

• в клинике внутренних болезней;
• в неврологии и нейрохирургии;
• в травматологии и ортопедии;
• после хирургического лечения заболеваний внутренних органов;
• в педиатрии;
• в акушерстве и гинекологии;
• в фтизиатрии;
• в психиатрии;
• в офтальмологии — при неосложненной миопии;
• в онкологии — у больных без метастазов после радикального лечения.

При сердечно-сосудистых заболеваниях физические упражнения с лечебной целью показаны как при компенсированном состоянии кровообращения, так и при его недостаточности I и II стадии. Физические упражнения благоприятно действуют на стенки кровеносных сосудов и способствуют устранению нервно-сосудистой дисфункции, упражнения  показаны при гипертонической болезни. Выраженное благоприятное влияние физических упражнений определяет показания ЛФК при различных заболеваниях системы дыхания, в первую очередь, при хронических пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме и др.

Их применение показано вне периода обострения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях желудка с нарушением его двигательной и секреторной функции, при холециститах. Стимулирующее влияние физических упражнений на процессы обмена веществ позволяет широко применять ЛФК при ожирении, подагре, сахарном диабете. ЛФК показана в восстановительном периоде после травм головного и спинного мозга и периферических нервов, при парезах, параличах, контрактурах, а также при нарушении координации движений. ЛФК. широко применяется в комплексном восстановительном лечении полиомиелита, различных форм невроза. В гинекологической практике лечебная физкультура приносит ощутимый результат при подострых и хронических воспалениях матки и ее придатков, а также при расстройстве менструального цикла. ЛФК назначают при открытых и закрытых переломах конечностей с целью стимулирования образования костных мозолей и восстановления движений. При повреждении позвоночника на различных его уровнях, а также при его деформации ЛФК используют в целях восстановления функций движения, укрепления «мышечного корсета» позвоночника, его коррекции, исправления осанки и профилактики осложнений; при ограничении движений в суставах; контрактурах, гипотрофии мышц при полиартрите, спондилоартрите (болезнь Бехтерева), деформирующем спондилезе и остеохондрозе различных отделов позвоночника.

В хирургической практике ЛФК применяют  в послеоперационном периоде  с целью стимулирования восстановительных  процессов и предупреждения осложнений. Особенно важное значение ЛФК приобретает после оперативного вмешательства на органах грудной полости с целью восстановления функции дыхания, после реконструктивных операций на сердце и сосудах.

 

Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в основном начального периода острой стадии заболевания  или обострения хронических болезней, острого периода травмы, при показаниях к хирургическому вмешательству, при  кровотечениях.

Общие  п р о т и в о п о к а з а н и я  к назначению физических упражнений с лечебной целью: