Логопедическая ритмика, как средство коррекции заикания

ВВЕДЕНИЕ 

      В настоящее время логопедия относится  к той области наук, которая  в одинаковой мере является наисложнейшей  и далеко не разработанной, хотя имеющей  уже свою историю. Нарушения речи изучаются различными дисциплинами: физиологией, невропатологией, психолингвистикой, нейропсихологией, нейролингвистикой и т.д. При этом каждая из научных дисциплин рассматривает их в соответствии с целями, задачами и средствами своей науки. Логопедия же рассматривает их с позиций предупреждения и преодоления средствами специального организованного обучения и воспитания.

      Заикание  определяется как нарушение темпа, ритма и плавности устной речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Начало этого  расстройства речи падает обычно на период интенсивного формирования речевой функции. Заикание, начавшееся у детей в дошкольном возрасте, рассматривается как самостоятельная патология в отличии от так называемого симптоматического или ,,вторичного” заикания, которое наблюдается при патологии головного мозга органического генеза или нервно-психических расстройствах [4, С. 84].

      Проблему  заикания можно считать одной  из самых древних в истории  развития учения о расстройствах  речи. Различное понимание его  сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых  авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

      В древние времена в заикании преимущественно  усматривали болезнь, связанную  с накоплением влажности в  головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавали Гален, Цельс, Авиценна. К началу ХХ века всё многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трём теоретическим направлениям: заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарата слоговых координаций). Это чётко было сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И.А. Куссмауля, а затем в работах И.А. Сикорского, который писал: ,,заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого”. Сторонники этой теории вначале подчёркивали врождённую раздражительную слабость аппарата управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание – это судорогоподобные спазмы. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Это направление выдвинуто Т. Гепфнером и Э. Фрешельсом. Сторонники были А. Либман, Г.Д. Неткачёв, Ю.А. Флоренская. Психологический подход к пониманию механизмов заикания получили своё дальнейшее развитие.

      Заикание  как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических  травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонниками этой теории были А. Адлер, Шнейдер, которые считали, что в заикании, с одной стороны, проявляется желание индивида избежать всякой возможности соприкосновения с окружающими, а с другой – возбудить сочувствие окружающих посредством такого демонстративного страдания. Таким образом, в конце XIX начале XX вв. все определеннее становится мнение, что заикание – это сложное психофизическое расстройство.

      По  данным С.В. Меньшикова [12, С. 47] заиканием страдает около 2 % детей и до 1,5 % взрослых. Среди детей, страдающих заиканием, соотношение девочек и мальчиков составляет примерно 1 к 3-4, на это указывает Л.М. Белякова, Е.А. Дъякова [2, С. 136]. С возрастом заикание уменьшается или исчезает совсем, но у ряда больных оно остаётся, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин в соотношении 2,2-5,3 к 1 по данным Л.Я. Миссуловина, Б.Д. Карсарского [6, С. 48].

      В последние годы в наиболее развитых странах отмечается рост частоты  заикания у детей, что связывают  с бурным внедрением в повседневную жизнь электронных средств массовой информации, видеоигр, обрушивающих огромные массивы аудиовизуальных данных на неокрепшую нервную систему ребёнка [11, С.74].

      Важным  разделом работы является логопедическая ритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных, речедвигательных, музыкально-речевых заданий и упражнений, осуществляемых в целях логопедической коррекции. Логопедическая ритмика, несмотря на свою организованную систему, является дополнением к логопедическим занятиям и проводится как в специально отведённое время, так и включается в работу воспитателя.

      Методологической  основой нашего исследования являются следующие положения:

• положение Л.С. Выготского о ведущей роли обучения и воспитания в психическом развитии ребёнка, которое нашло подтверждение в нейрофизиологических исследованиях и выражается в том, что, чем более интенсивный и разнообразный поток информации поступает в мозг ребёнка, тем быстрее происходит функциональное и анатомической созревание центральной нервной системы;
• положение психофизиологии о речевых процессах как о сложнейшей системе сенсомоторных координаций;
• положение нейропсихологии об этапах развития пространственно-временных аспектов психической деятельности человека.

      Цель  исследования: изучить литературу по проблеме коррекции заикания, средствами логопедической ритмики.

      Задачи  исследования:

• раскрыть содержание понятий ,,заикание”, ,,логопедическая ритмика;
• определить теоретическую обоснованность проблемы;
• обобщить имеющиеся знания об использовании логопедической ритмики в коррекции заикания.

Объект  исследования: процесс коррекции заикания.

      Предмет исследования: логопедическая ритмика, как средство коррекции заикания.

     Методы  исследования:

• изучение научной и методической литературы по проблеме применения логопедической ритмики в процессе коррекции заикания;
• интерпретационный метод (оформление выводов и заключений).

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РИТМИКИ, КАК СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ  ЗАИКАНИЯ 

1.1. Клиническая характеристика заикания 

      Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

      Речь  заикающегося сопровождается запинками, остановками, повторениями отдельных  звуков, слогов, слов. Заикающимся свойственно введение в речь добавочных слов, подмена ,,трудных” слов ,,лёгкими”, сопутствующих речи движений. У многих заикающихся более старших возрастных групп наблюдается страх речи. Логофобия включает в себя навязчивые переживания и страх возникновения речевых судорог [18, С. 82].

      Основным  симптомом заикания являются судороги мышц речевого аппарата в виде непроизвольного  сокращения мышц в процессе речи или  при попытке начать речь.

      Выделяют  тонические и клонические судороги мышц речевого аппарата. Тонические речевые  судороги характеризуются резким повышением тонуса мышц в нескольких группах, что акустически проявляется длительной паузой в речи или протяжной вокализацией. При этом наблюдается общая скованность заикающегося, лицо его отражает напряжение, рот либо полуоткрыт, либо закрыт с плотно сомкнутыми губами. Клонические речевые судороги проявляются многократными ритмичными сокращениями мышц речевого аппарата, что сопровождается повторением отдельных звуков, слогов или слов. Клонические и тонические речевые судороги могут наблюдаться у одного и того же заикающегося и проявляться во всех отделах речевого аппарата: дыхательном, голосовом и артикуляционном. В клинической картине заикания, особенно при хронизации речевого дефекта, чаще встречаются смешанные судороги: дыхательно-артикуляционные, дыхательно-голосовые, артикуля-ционно-голосовые и т.д.

      У заикающихся выявляются значительные нарушения речевого дыхания. Недостаточный  вдох не обеспечивает целостного произнесения интонационно-смыслового отрезка сообщения. Заикающиеся могут говорить на вдохе, либо в фазе полного выдоха.

      Речь  заикающегося обычно сопровождается сопутствующими движениями, которые могут иметь  насильственный или уловочный характер. Речь заикающихся, особенно взрослых больных сопровождается вегетативными реакциями, которые проявляются изменением цвета кожных покровов, учащением сердцебиения, гипергидрозом. Такого рода реакции расцениваются специалистами как симпато-адреналиновые.

      Невротическое заикание возникает в условиях острой или хронической психической  травматизации в возрасте 2-6 лет и в дальнейшем характеризуется волнообразностью течения. Иногда до появления заикания, вслед за перенесённой ребёнком острой психической травмой, некоторое время наблюдается мутизм.

      Раннее  речевое и двигательное развитие у таких детей соответствует возрастным срокам, а в отдельных случаях может опережать их. Собственно речевые судорожные проявления бывают разными: чаще отмечаются клонические артикуляционные судороги, усиливающиеся при эмоциональном напряжении, а также тоно-клонические судороги в начале речи. Чётко выражено ситуационно-обусловленное усиление заикания. Личностная реакция на дефект проявляется в виде волнения перед речью, отказов от речевого общения. Дефекты произношения в виде дислалии имеют место, но сравнительно легко поддаются коррекции.

      Помимо  заикания у детей обнаруживаются те или иные невротические проявления: капризность, страхи, колебания настроения, впечатлительность, тревожность. Невротическая  симптоматика также носит волнообразный  характер, утяжеляется на фоне эмоционального напряжения и переутомления. Эти дети с трудом привыкают к новой обстановке, в частности, к условиям детского сада.

      Однако  в дошкольном возрасте наличие заикания, как правило, не оказывает заметного  влияния на социальное поведение  детей. Их контакты с ровесниками и взрослыми остаются практически без изменений.

      Движения  детей, страдающих невротическим заикание, характеризуются недостаточной  чёткостью и организованностью, неуверенностью при правильном воспроизведении  их формулы. Выявляются затруднения в точном удержании позы, темповые расстройства. Имеют место неточность, суетливость при выполнении мелких движений. Произвольные речевые и мимические движения отличаются от нормы незначительно. Отмечается хорошая динамическая координация, переключаемость и одновременность движений, достаточное развитие чувства ритма, ориентировки в пространстве, высокая упражняемость в моторных навыках. Сопутствующие речи движения сравнительно легко поддаются коррекции.

      Неврозоподобное заикание возникает на фоне явлений органической церебральной недостаточности анте-, пери- или постнатального генеза. Признаки её обнаруживаются в виде рассеянной неврологической симптоматики и в различной степени выраженности церебрастеническим синдромом. Последний проявляется в виде утомляемости, истощаемости, повышенной раздражительности, двигательной расторможенности. В некоторых случаях диагностируется психопатоподобный синдром, который характеризуется трудностями поведения и явлениями двигательной расторможенности.

      Заикание  возникает в возрасте 3-4 лет вне связи с психогенными моментами на фоне наиболее интенсивного развития фразовой речи и утяжеляется постепенно, судорожные проявления имеют тенденцию к генерализации. Речь ухудшается при утомлении и после соматогений. Заикание имеет тенденцию к стойкому монотонному или прогредиентному течению. Раннее речевое и двигательное развитие может проходить в срок или с некоторым опозданием. Дети с неврозоподобным заиканием обнаруживают наличие стёртой формы дизартрии или выраженной дислалии. В ряде случаев неврозоподобное заикание возникает на фоне недоразвития речи. Личностная реакция на дефект выражена слабо. Условия речевого общения не влияют на качество речи.

      Движения  детей, страдающих неврозоподобным  заиканием обнаруживают разнообразные  нарушения. Больные затрудняются с выполнением проб на статическую и динамическую координацию, отмечается слабое развитие чувства ритма, нарушение одновременности движений. Наблюдается переключаемость движений, утомляемость, истощаемость, недостаточная упражняемость в моторных навыков. В ряде случаев страдает выразительность движений, ловкость, быстрота двигательной реакции. Наблюдаются патологические движения, синкинезии, многообразие сопутствующих речи движений. Характерна недостаточность речевых движений по силе, точности, объёму, переключаемости. Обнаруживаются трудности действий с мелкими предметами, а также изменения в состоянии мимической моторики. 

1.2. Причины  и механизмы развития заикания 

      До  настоящего времени причины, и механизмы  развития заикания остаются предметом дискуссий специалистов различного профиля – логопедов, невропатологов, психологов и др.

      Даже  формальное определение заикания как  патологического процесса, по мнению В.М. Шкловского [20, С. 58], не может быть на современном этапе ни достаточным, ни окончательным. Тем не менее, автор считает, что заикание является дискоординационным судорожным нарушением речи, возникающим в процессе общения по механизму системного речедвигательного невроза, и клинически представлено первичными, собственно речевыми, и вторичными психовегетативными расстройствами, значение которых у детей дошкольного возраста обычно невелико, а у взрослых они часто становятся доминирующими.

      Большинство авторов разделяют точку зрения, что заикание – это полиморфное  болезненное состояние, при котором судорожное нарушение речи является только одним из симптомов. Поэтому человека, страдающего заиканием, следует рассматривать как больного, и в большинстве случаев нуждающегося в комплексном лечебном воздействии, на это указывают Н.М. Асатиани [1, С. 27], Л.И. Белякова, И.О. Калачёва и да. [2, С. 207].

      Заикание  – следствие многих причин. Многие исследователи отмечают, что возникновением заикания у детей совпадает с  периодом активного развития фразовой речи. Этот период характеризуется  недостаточной устойчивостью и значительной ранимостью фило- и онтогенетически наиболее поздно развивающейся речевой функции. Поэтому, исходя из теории И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, неврозах и учении об условных рефлексах, торможение, возникающее вследствие действия сверхсильного раздражителя в речевых зонах головного мозга ребёнка, может вызвать ,,срыв” речи – заикание. Установили, что возникший недостаток речи при неблагоприятном течении фиксируется по механизму условнорефлекторной связи. Усиливаясь с годами, он особенно начинает проявляться в эмоционально значимых ситуациях в ответ на отрицательные, вошедшие в патологическую рефлекторную цепочку, условные сигналы [18, С. 96].

      К врождённым предрасполагающим факторам относят тяжелые нервно-психические и инфекционные заболевания родителей. Такие заболевания, как шизофрения, туберкулёз, сифилис и др. Вредные химические факторы производства, повышенная радиоактивность во многих случаях поражают раньше всего нервную систему ещё неродившегося ребёнка. По мнению В.М. Шкловского вредно могут отразиться на состоянии нервной системы потомства и различного рода травмы, переживания, неблагоприятные условия жизни и работы матери в период беременности, родовые травмы [20, С. 67].

      Указывает, что в целом для заикающихся характерна недостаточность двигательной сферы, выраженная в разной степени. Речь предъявляет высокие требования к тонко дифференцированной моторной деятельности, совершенство которой зависит от ценности и степени зрелости центральной нервной системы. У части заикающихся исследования не обнаруживают органического поражения мозга. В то же время они характеризуются такими чертами поведения, как повышенная впечатлительности, тревожность, низкий уровень адаптации к новым условиям, что свидетельствует об особом, более ранимом состоянии центральной нервной системы, чем в норме [11, С. 30].

      Определённое  значение в развитии заикания придаётся  наследственным факторам. В генетическом коде ребёнка могут быть заложены патологические особенности двигательной сферы и определённые особенности личности (акцентуации), которые при неблагоприятных условиях могут привести к возникновению заикания. Частота возникновения заикания у родных братьев и сестёр составляет 18 %. Причём у дизиготных близнецов заикание встречается в 32 % случаев, а у монозиготных – в 77 %. У заикающихся мужчин процент появления заикающихся сыновей равен 22 %, а дочерей – 9 %, а для женщины соответственно – 36 % и 17 % [8, С. 473].

      В речевом развитии детей отмечаются периоды, когда их нервная система  испытывает большое напряжение. Для начала заикание особое значение имеет период интенсивного формирования речи. В это время для многих детей характерно появление физиологических итераций.

      Выявляется  значительное несоответствие между  пока ещё недостаточно оформленным  речевым дыханием и психической  возможностью произнесения сложных  фраз. Психическая сторона речи в  этот период опережает возможности  её моторной реализации.

      Внешние предрасполагающие причины порождаются окружающей средой, условиями жизни и воспитания ребёнка. К ним можно отнести нарушения режима сна и питания, недостаточную осведомленность родителей о том, что малыш должен жить и воспитываться, по возможности, в спокойных условиях. Сильные звуковые раздражители (телевизор, приёмник, магнитофон, громкие окрики взрослых и т.п.), большое скопление людей, духота и т.п. всё это отрицательно сказывается на состоянии нервной системы ребёнка. Длительно психотравмирующие раздражители могут явиться причиной тяжёлого невротического состояния, на фоне которого появляется заикание.

      Определённую  роль среди внешних причин заикания играет подражание ребёнка заикающимся  взрослым или сверстникам.

      Л.Я. Миссуловин [14, С. 25] установил, что одной из наиболее частых внешних производящих причин заикания является острая психическая травма, нанесённая домашними или дикими животными, стихийными бедствиями, катастрофами, зрелищными мероприятиями, семейными ссорами, физическими травмами и медицинскими манипуляциями.

      В настоящее время, как указывает  Д.Б. Карвасарский [6, C. 84], большинство авторов исходят из признания определяющей роли психотравмирующих ситуаций в генезе неврозов, полагая, что в одних случаях они могут выступать в качестве ведущих этиологических факторов, в других – как этиологические условия. Чаще всего патогенную роль приобретают их сочетания.

      С позиций современной нейрофизиологии  состояние нервной системы заикающегося ребёнка характеризует преобладание процессов возбуждения над торможением. Слабость тормозных механизмов, обусловленная конституционально или перенесённой патологии центральной нервной системы, облегчает формирование очагов застойного возбуждения в отделах речедвигательной подсистемы, которые являются своеобразными генераторами судорожной активности. Такого рода объекты по Г.Н. Крыжановскому называются генераторами патологически усиленного возбуждения и представляют универсальный механизм формирования патологической системы при многих заболеваниях нервной системы [7, С. 89].

      Изучение и уточнение этиопатогенетических основ заикания во всём их многообразии представляет не только значительный научный интерес, но, прежде всего, является необходимым при дифференцированном подходе к клиническим проявлениям этого нарушения речи и психоневрологических заболеваний, на фоне которых оно, как правило, протекает. Только такой подход может обеспечить дальнейшее плодотворное исследование заикания и даст возможность проводить патогенетически обоснованную комплексную терапию больных, страдающих этим дефектов речи. 

1.3. Использование  логопедической ритмики в коррекции  заикания 

      Важным  разделом работы коррекционной работы при заикании является логопедическая ритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных, речедвигательных, музыкально-речевых заданий и упражнений, осуществляемых в целях логопедической коррекции. Логопедическая ритмика, несмотря на свою организованную систему, является дополнением к логопедическим занятиям и проводится как в специально отведённое время, так и включается в работу воспитателя.

      С заикающимися целесообразно использовать следующие средства логоритмики: вводные  упражнения; упражнения и игры для  развития мимики лица и орального  праксиса, слухового внимания и памяти, для развития ориентировки в пространстве и чувства ритма, для развития подражательности; творческие, сюжетно-ролевые, подвижные игры, творческие этюды для развития волевых качеств, активности; упражнения, подвижные игры с правилами для развития общей моторики, моторики пальцев рук; упражнения и игры с пением, хороводы, игры-драматизации с музыкальным сопровождением для развития просодии речи; упражнения, игры, этюды для развития воображения, творческих способностей, музыкальной памяти и музыкального творчества; инсценировку, утренники, развлечения, праздничные выступления (для детей), вечера юмора, пантомимы, концерты и т.п. (для взрослых).

      Логопедическая  ритмика включает следующие направления  работы: методика формирования чувства  ритма базируется на методологической концептуальной основе психофизиологии о ритме как о двигательно-моделирующей способности воспринимать и отражать ритмично протекающие процессы. Многие отечественные исследователи, занимающиеся проблемой ритма, отмечают моторную природу чувства ритма и считают, что разнообразные мышечные сокращения языка, челюстей, пальцев ног, дыхательной мускулатуры являются непременным условием ритмического переживания. Поэтому в качестве основного средства развития ритмических представлений на занятиях ритмикой следует использовать двигательное моделирование, которое представляет собой двигательную подстройку к заданной ритмической структуре. Усвоение ритмических эталонов путём двигательного моделирования способствует формировании. У детей целостного восприятия пространства и времени, зрительно-двигательной координации, эмоционально-волевой сферы. Учёт синкретического характера ритма, построенного на интерсенсорных связях, позволяет формировать речевой ритм, корректировать недостатки речевой сферы ребенка [13, С. 21].

      Ритм  – это основа правильного формирования речи и её восприятия. Умение правильно воспроизводить разнообразные ритмы способствует адекватному восприятию ритмического рисунка слов, их слоговой структуры, ускоряет развитие других лингвистических способностей (словообразования). Таким образом, ритмические движения можно использовать для создания оптимальных условий для восприятия и осуществления речи.

      Логопеду  надо понимать, что чувство ритма  – это, прежде всего, восприятие и воспроизведение временных отношений в речи. Это способность активно (двигательно) воспринимать речь, чувствовать эмоциональную нагрузку слов, фраз, текстов, их ритмический рисунок и точно воспроизводить его. В основе системы работы по развитию ритмической способности лежат данные генезиса чувства ритма, согласно которым усвоение детьми ритмической системы должно осуществляться в следующей последовательности: воспитание темпа ® развитие метрических отношений ® усвоение ритмического рисунка. Каждый их этих структурных компонентов ритма имеет свою систему эталонов.

      К основным эталонам темпа (скорости следования звуков) относят медленный, умеренный и быстрый темпы; метра – простые двух-, трёх- и четырёхдольные размеры. Эталоны ритмического рисунка имеют простую или сложную структуру: простые ритмы состоят из равных длительностей (ритм суммирования, дробления, пунктирный ритм) и ,,неквадратные” ритмы с нечётной суммой длительностей (ритм качания).

      Восприятие  и воспроизведение  темпа.

      Одно  из направлений, по которому осуществляется развитие чувства ритма, – ориентация на внешний ритм. Поэтому при формировании, например, представлений о темпе, как о скорости следования звуков, дети должны научиться подчинять темп собственных движений темпу музыки и речи. Для этого можно использовать игры, в которых темп музыкальных отрывков регулирует скорость выполнения детьми однотипных движений, например, под музыку с медленным темпом – идут медленным шагом. Выполнение подобных упражнений позднее нужно сопровождать речевыми звуками. В речевом плане усложнение идёт в проговаривании сначала одного согласного и одного гласного звука, потом – одного согласного и нескольких гласных, нескольких согласных звуков и нескольких гласных.

      Восприятие  и воспроизведение  метрических отношений.

      После усвоения детьми эталонов темпа следует  перейти к развитию восприятия и воспроизведения метрических отношений (акцентированные и неакцентированные доли). Сначала детей учат различать и движением выделять отдельные ударные моменты на фоне звучания равной силы (работа над неожиданным акцентом). Например, в игру ,,Забияки-петушки” детям, предлагается стоять в парах лицом друг к другу, держа руки за спиной, и делать махи назад ногой, согнув в колене; на сильный акцент поднимать руки вверх, как бы показывая красивый гребешок петуха.

      Упражнения  для развития речевого ритма могут  быть следующими.

      Логопед размеренно, громко (тихо) стучит в баран, дети в такт ударов маршируют на месте, произнося: па-па-па… Логопед  резко и громко ударяет в барабан, дети останавливаются в такт удара  и говорят: ,,стоп”! Или логопед стучит в барабан, ребята в такт ударов идут, бегут по кругу. Логопед резко и громко ударяет в барабан, дети останавливаются в такт удара и говорят: ,,стоп”!

      Восприятие  и воспроизведение  ритмического рисунка.

      Развитие  восприятия и воспроизведения ритмического рисунка, т.е. освоение соотношения длительностей и пауз, является следующим этапом ритмической работы. Сначала следует учить детей выделять и соблюдать паузы, затем познакомить их с понятием ,,длинного” и ,,короткого” звуков, с двигательными моделями ритмических рисунков, давая специальные обозначения: ,,длинный” звук – отведение рук в стороны, ,,короткий” звук – подъем рук над головой.