Активизация ресурсов и основные направления работы по снижению дискриминации ВИЧ-инфицированных со стороны общественности

     Содержание

Введение

Глава 1. Историко-теоретический аспект изучения проблем людей зараженных ВИЧ-инфекциями

1.1 Понятие  ВИЧ-инфекции и ее особенности

1.2 История  появления ВИЧ-инфицированных людей  и развитие системы профилактики  ВИЧ-инфекции в России

1.3 Психологические проблемы и нужды ВИЧ-инфицированных людей

Глава 2. Дискриминация на уровне институциональных организаций, отношение семьи и общественности

2.1 Ограничение  в трудоустройстве, как одна  из форм дискриминации ВИЧ-инфицированных

2.2 Ограничения  в праве получения образования, как одна из форм дискриминации ВИЧ-инфицированных

2.3 Формы  проявления дискриминации к ВИЧ-инфицированным  в медицинских учреждениях

2.4 Формы  проявления по отношению к  ВИЧ-инфицированным в сфере услуг

2.5 Отношение  семьи и общественности к ВИЧ-инфицированным

Глава 3. Активизация ресурсов и основные направления работы по снижению дискриминации  ВИЧ-инфицированных со стороны общественности

3.1 Роль местных органов власти и СМИ в снижении дискриминации ВИЧ-инфицированных

3.2 Основные направления профилактики ВИЧ-инфицированных средствами культуры и искусства

Заключение

Список  литературы

      Введение 

     В современном обществе инфекционные заболевания являются многоплановой проблемой. Процессы глобализации привели к тому, что ряд инфекций, и в частности ВИЧ-инфекция, стали приобретать характер эпидемии, высшей степени развития, влияя на мировое сообщество в целом. ВИЧ-инфекция, как в России, так и во всем мире, занимает первое место по уровню психологического.

     По оценкам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), на 2008-2009 годы около 45 млн. людей на планете были инфицированы ВИЧ-инфекцией. На тот момент ежегодно около 5 млн. человек заражались, а свыше 3 млн. человек ежегодно умирали от данного заболевания. На конец 2008 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации составило 358918. Однако, по мнению ученых, истинное число ВИЧ-инфицированных примерно в 5 раз больше, чем было зарегистрировано.

По данным ВВС, число больных ВИЧ в 2011 г. сократилось до самого низкого уровня за последние 14 лет. Такие данные опубликовала ООН. В настоящее время число ВИЧ-инфицированных составляет 34 миллиона человек. 
        Согласно новому докладу организации, ряд мер, принятых за последнее десятилетие для борьбы с заболеванием, привел к тому, что число больных ВИЧ сократилось на 20%. Число людей, умирающих от СПИДа, состояния, развивающегося на фоне ВИЧ-инфекций, снизилось в том числе и из-за более широкого доступа к лечению.

     Однако  ВИЧ-инфекцию сопровождает предвзятое отношение общества. Подобное отношение к ВИЧ-инфицированным пациентам, приводит к социальной изоляции данной категории больных. В обществе нарастает напряженность из-за появления дискриминации, связанной с наличием ВИЧ или с высоким риском им заразиться.

     Широкое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа, приводит не только к проблемам в экономике. Не менее пагубно это воздействует и на общее психологическое состояние общества. Многие люди, плохо понимающие, что такое ВИЧ-инфекция и как она передается, видят в ВИЧ-инфицированных преувеличенно большую угрозу для себя и своих близких.

     Таким образом, люди, пребывающие в страхе из-за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами приходят в состояние  возбуждения и нервозности и  заражают этим состоянием других, также плохо информированных людей.

     Все вышеизложенное свидетельствует о том, что проблема ВИЧ-инфекции является чрезвычайно актуальной. Однако среди множества работ, посвященных различным аспектам ВИЧ-инфекции, ни за рубежом, ни в России практически нет тех, которые освещали бы особенности социального статуса ВИЧ-позитивных людей и снижение дискриминации по отношению к ним. 

      Глава 1. Историко-теоретический  аспект изучения проблем  людей зараженных ВИЧ-инфекциями

     1.1 Понятие ВИЧ-инфекции и ее особенности

     Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ поражает клетки иммунной и нервной систем, что  клинически проявляется развитием  лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов), инфекционных (паразитарных) осложнений, возникновением некоторых злокачественных новообразований. Заболевание было впервые описано и получило название по ведущему синдрому - синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Позднее стало известно, что СПИД является конечной фазой клинического течения ВИЧ-инфекции.

     Источником  ВИЧ-инфекции является человек. Вирусные частицы обнаружены во многих биологических  жидкостях инфицированных - в крови, сперме, грудном молоке, влагалищном  и цервикальном секретах. Это обусловливает  несколько путей передачи ВИЧ-инфекции. 

     Пути  передачи ВИЧ

     Основной  механизм передачи инфекции — гемоперкутанный (кровоконтактный). Пути передачи могут  быть естественными, благодаря которым ВИЧ сохраняется в природе, и искусственными.

     К естественным путям передачи относятся:

     1) половой - при половых контактах, особенно гомосексуальных. Любопытны в этой связи сообщения, что в течение года полового общения с ВИЧ - инфицированным партнером заражаются в среднем не более 30-40% постоянных половых гетеросексуальных партнеров, что свидетельствует о необходимости условий для попадания вируса при половых сношениях в организм человека, какими могут считаться очаги воспаления слизистых оболочек половых органов, эрозия шейки матки и т.д., так как вирус должен попасть обязательно в кровь человека.

     2) вертикальный — от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; с другой стороны существует и угроза инфицирования здоровой матери при грудном вскармливании от зараженного в лечебном учреждении ВИЧ-инфекцией ребенка;

     3) не исключается бытовое парентеральное (внутривенное) инфицирование через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п.

     Искусственный путь передачи — парентеральный — реализуется при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (переливание крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок и обрядовых манипуляциях. 

     Группы  риска

     Очень часто инфицируются пассивные гомосексуалисты  и проститутки, у которых более  вероятны повреждения слизистых  оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили переливание крови, третье - больные гемофилией (наследственное заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью). Медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов. Реципиенты донорской крови, тканей и органов, особенно больные гемофилией. 

     1.2 История появления  ВИЧ-инфицированных  людей и развитие  системы профилактики  ВИЧ-инфекции в  России  

     Первые случаи ВИЧ-инфекции в мире были зарегистрированы в 1981 году в США, когда у группы молодых людей с гомосексуальной ориентацией были зафиксированы одинаковые заболевания, встречающиеся довольно редко. До выявления причин состояние заболевших было названо СПИДом. Самый первый больной СПИДом в США (не известной в то время болезнью) был выявлен в 1968 г. в результате анализов замороженных образцов крови и тканей, хранившихся долгое время; это был подросток из Сент-Луиса. Имеются также ретроспективные данные о случае СПИДа в одной норвежской семье в 1960-х гг. и о 25-летнем английском моряке, умершем от ВИЧ-инфекции в 1959 г.

     В зарубежной прессе эти события широко освещались. По дипломатическим каналам  информация поступала регулярно  политическому руководству нашей  страны. До поры до времени никаких мер не предпринимали. Считалось, что болезнь затрагивает только гомосексуалистов, а эта проблема для советского общества не актуальна.

     В 1983 году французскими и американскими  исследователями был выявлен  вирус, получивший международное название «вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)». Естественно, что вскоре появились первые тестсистемы для лабораторной диагностики этого заболевания. С созданием объективного метода исследования постановка диагноза намного упростилась.

     Всемирная организация здравоохранения ежеквартально давала сводку о ситуации со СПИДом, сообщала о новых и новых странах, вступающих в эпидемию. Минздрав СССР закупал в ограниченном количестве тестсистемы, спектрофотометры. На базе Центрального института усовершенствования врачей в Москве и институтах в Ленинграде, Минске и Киеве стали готовить специалистов по лабораторной диагностике заболевания. Ведущие центры страны включились в разработку отечественных тестсистем и успешно решили эту проблему. Было организовано 10 лабораторий, а вскоре их число довели до 100.

     Отношение к проблеме ВИЧ-инфекции стало резко  меняться с марта 1987 года, когда этот диагноз (на довольно поздней стадии) был впервые поставлен нашему соотечественнику. Начатое лечение  позволило значительно продлить жизнь пациенту. Первой официальной реакцией на появление вируса в нашей стране можно считать Указ Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД» от 25 августа 1987 г.

     Этот  законодательный акт вводил обязательное медицинское освидетельствование  на ВИЧ для отдельных граждан по Правилам, устанавливаемым Министерством здравоохранения СССР. В случае уклонения граждан СССР от обязательного освидетельствования предусматривалась возможность их принудительной доставки в медицинские учреждения. Иностранцы и лица без гражданства, уклоняющиеся от освидетельствования, должны были выдворяться за пределы СССР. Также вводилась уголовная ответственность за заведомое подставление другого лица в опасность заражения ВИЧ (ст. 1152 УК РСФСР). Таким образом, первый ответственный законодательный акт, касающийся ВИЧ-инфекции, отражал только интересы общества и носил ограничительный (репрессивный) характер в отношении прав граждан.

     В конце 80х годов прошлого века в  СССР были зарегистрированы и получили широкую огласку случаи инфицирования детей вирусом иммунодефицита при медицинских манипуляциях (Элиста, Краснодар, Ростов-на-Дону, Волгоград). Общее число зараженных в больницах людей к концу 80х годов составило 255 человек. С этого времени стало уже невозможным рассматривать случаи ВИЧ-инфекции как единичные, попавшие в страну из-за рубежа. Знаковым стал 1989 год. По инициативе тогдашнего министра здравоохранения СССР Е. И.Чазова 10 апреля 1989 года был издан приказ Минздрава СССР «Об организации службы профилактики СПИДа в СССР».

     Это было довольно мудрое решение: оно работало на упреждение ситуации. Он поставил задачу: организовать специальную службу по проблеме ВИЧ-инфекции.

     В апреле 1990 года был принят Закон  СССР «О профилактике заболевания СПИДом». В нем появились положения  о правах лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом. Им было предоставлены права на медицинскую и социальную помощь, бесплатный проезд к месту лечения и обратно, бесплатный отпуск лекарств при амбулаторном лечении (в стационарах лекарства уже были бесплатными), а также пенсионное обеспечение, если инфицирование стало результатом действий медицинских работников. Родители или заменяющие их лица получили право на совместное пребывание с больным человеком в стационаре и получение в связи с этим пособия по временной нетрудоспособности.

     В Законе была сформулирована и общая  антидискриминационная норма, согласно которой запрещалось увольнение ВИЧ-инфицированных с работы, отказ  в приеме их на работу, в детские  дошкольные учреждения, учебные заведения. Не допускал Закон ущемления других прав и ограничения законных интересов ВИЧ-инфицированных только на основании наличия у них этого диагноза или заболевания СПИДом, а также жилищных и иных прав и законных интересов родных и близких им людей. Закон СССР 1990 года стал непосредственной реакцией на увеличение в стране числа лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, в том числе и в результате небрежного и недобросовестного отношения медицинских работников к своим обязанностям. На принятие Закона повлияла и информация о нарушениях прав лиц с ВИЧ/СПИДом и членов их семей. Эти нарушения за частую были вызваны страхом заразиться: у людей не было достоверной информации о реальных путях и способах передачи вируса и мерах профилактики заражения. В результате во втором законодательном акте, касающемся ВИЧ-инфекции, наряду с ограничительными нормами появились и предписания, направленные на защиту прав человека и запрет дискриминации лиц с ВИЧ/СПИДом в разных сферах общественной жизни.

     Действующий Федеральный закон от 30 марта 1995 года сохранил преемственность с  Законом СССР 1990 года, при этом существенно развив нормы, касающиеся лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, и членов их семей. В Федеральном законе появилась ранее не известная отечественному законодательству норма, устанавливающая гарантии государства по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

     Этот  Закон содержит и достаточно широкий  круг гарантий, которые обеспечивают права лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, в том числе при обращении  за медицинской помощью, а также  в сфере трудовых отношений, образования  и иных областях общественной жизни. В основе Закона лежит превентивная (по сравнению с ранее действовавшим законодательством) модель государственной политики, предупреждающая распространение ВИЧ-инфекции. В этой модели интересы здравоохранения сочетаются с правами человека. Федеральный закон ориентирует соответствующие органы исполнительной власти прежде всего на профилактику распространения ВИЧ-инфекции среди всех групп населения, включая лиц, подверженных риску инфицирования ВИЧ. Реализация многих организационных и профилактических мероприятий в России стала возможной в связи с принятием Правительством Российской Федерации Федеральных целевых программ «АнтиВИЧ/СПИД» на 1993–1995 гг., 1996–2000 гг. и 2002–2006 гг., «Неотложные меры по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» («АнтиВИЧ/ СПИД»), в рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера». 
 

     1.3 Психологические проблемы и нужды ВИЧ-инфицированных людей 

     ВИЧ-инфицированные люди сталкиваются с рядом психологических  трудностей, к повседневными прибавляются проблемы, связанные с болезнью. Осознание того, что ты – носитель опасного и летального вируса, –  серьезный стресс-фактор, воздействующий на основные сферы жизни человека: физическую, общественную и психологическую (эмоциональную). На физическом уровне могут появиться болевые ощущения, расстройство желудка, кожные заболевания и нарушение сна. На эмоциональном – подавленность, отчаяние, злость, падение самооценки. На социальном (общественном) – проблемы в общении с родными и близкими, а также стремление избегать других людей, отказ от любого рода деятельности. Инфицированные люди должны получать комплексную помощь, нацеленную на основные проблемы этих трех уровней.

     Шведская  ученая Элизабет Кублер-Росс определила шесть стадий реакции на кризис.

     1. Шок

     Реальность  уходит из-под ног. Человек может  казаться спокойным снаружи, но внутри ему приходится справляться с  беспорядочным потоком мыслей. Обычно эта стадия начинается с того момента, когда человек впервые узнает о том, что он ВИЧ-инфицирован. Очень важно не оставлять его одного, быть с ним, спокойно, без неприязни разговаривать, не критикуя, побуждать его говорить. Медицинским работникам следует больше времени уделять пациенту, рассказывая о его диагнозе, чтобы удостовериться в том, что он понимает результаты теста, ответить на все его вопросы, узнать, что он собирается делать в следующие несколько часов и вкратце обсудить возможности помощи.

     2. Отрицание

     Человек, оправляясь от шока, не может поверить, что все это происходит с ним. «Это невозможно, это какая-то ошибка» – вот что обычно слышат от ВИЧ-инфицированного человека. Бывает, что пациенты проходят новые тесты под другими именами, следят за врачами. Отрицание – это временная защита, позволяющая накопить энергию как физическую, так и эмоциональную. Она потребуется, чтобы справиться с чувством тревоги, появившимся из-за угрозы жизни. Стадия отрицания может быть опасна в случаях полного отрицания, продолжающегося длительный период, и в случаях отказа пациента от лечения и советов врача.

     3. Злость

     После шока следует период, когда отрицание  уже становиться невозможным. Его  заменяет злость, гнев и недовольство. Инфицированный человек спрашивает себя и людей вокруг: «Почему я? Что я сделал? Чем я хуже других?» Злость выражается во всем. Она может быть направлена на близких, на медработников, на власть. Она может выражаться не только через недовольство и жалобы, но также через само восприятие людей вокруг. На этой стадии пациент будет настаивать, что все плохо, никто ничего не знает, никто не хочет помочь, и все намерено причиняют вред. На этой стадии очень важны терпимость и сопереживание. Облегчение наступит после того, как кто-то выслушает все упреки пациента, позволит ему злиться и спокойно, без враждебности будет реагировать на это. Если возможно, вы должны помочь пациенту понять настоящую причину его злости.

     4. Преодоление

     Попытки заключить сделку и изменить ситуацию следуют за стадиями шока, отрицания  и злости. Пациент обещает изменить свое поведение, что-то сделать, быть добродетельным в случае, если он поправиться и больше не будет чувствовать боли. Чаще всего больные пытаются заключить сделку с Богом, но у некоторых людей нет конкретного адресата. Очень важно слушать их размышления, которые обычно говорят о развившемся чувстве вины. Инфицированные люди чувствуют себя виноватыми из-за своего прежнего поведения, они относятся к ВИЧ как к наказанию за свою жизнь. Чувство вины обычно сильно выражается. Результатом становиться депрессия, разрушительно воздействующая на человеческую жизнь. Помощь должна быть направлена на снижение чувства вины и убеждение пациента в том, что болезнь не наказание. Специалисты в общении с пациентом должны побуждать его к выбору продуктивной и полной жизни.

     5. Депрессия

     Когда инфицированный человек узнает свой диагноз, он чувствует подавленность, грусть, страх за будущее, страх быть отвергнутым и остаться в одиночестве. Депрессию обычно усиливает низкая самооценка. В основном пациенты бояться последствий болезни: возможных заболеваний, одиночества и реакции людей. Депрессия обычно спадает после устранения истинных причин беспокойства и поиска путей гарантированного получения медицинской помощи, финансовых средств, круга общения и поддержки близких людей после того, как больной не сможет о них заботиться.

     6. Принятие

     Если  у человека достаточно времени, если необходимая помощь оказана и, что  самое главное, если ему не мешали, он достигает состояния, когда диагноз  и его осознание больше не вызывают ни злости ни депрессии. Становится легче, человек снова начинает уважать и ценить себя, возвращаются интересы и желание общаться.

     Удивительно, насколько личность и жизнь человека может измениться в лучшую сторону, когда он сталкивается с неизлечимой болезнью. Улучшается качество жизни особенно у тех пациентов, которые смогли вновь обрести для себя смысл жизни и ее ценности. Они пытаются с пользой провести свое время, не упускать появляющиеся альтернативы. Важно, чтобы доктора, психологи и психотерапевты сотрудничали друг с другом во время оказания помощи ВИЧ-инфицированным людям, а также вовлекали членов семьи и близких людей в этот процесс, обеспечивая их необходимой информацией по физическим и психологическим вопросам, касающимся ВИЧ, и поддерживая их.  

     Глава 2. Дискриминация на уровне институциональных организаций, отношение семьи и общественности  

     2.1. Ограничение в трудоустройстве, как одна из форм дискриминации ВИЧ-инфицированных

     Одной из форм дискриминации по отношению  к ВИЧ-инфицированным является нарушение их прав на трудовую деятельность. В соответствии с Законом РТ «О противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому приобретенного иммунодефицита» от 28 декабря 2005 года, №150, статья 12, сказано, что ЛЖВ (Люди Живущие с ВИЧ) имеют право на профессиональную деятельность по избранной профессии, за исключением работы по специальностям и на должностях, установленных специальным перечнем.

     Однако  не все осведомлены о правах ВИЧ-инфицированных на трудовую деятельность.

     По мнению большинства, ВИЧ-инфицированные не имеют право работать в системе образования и в сфере услуг. Это мнение достаточно категорично. На это влияет не только не знание законов, а, больше всего, играет психологический фактор. Большой процент населения знает, что ВИЧ/СПИД при обычном контакте не переходит от ВИЧ-инфицированного к здоровому человеку, но, из-за того, что в школах учатся их дети, родственники, они на подсознательном уровне не могут преодолеть отрицательное отношение к ВИЧ-инфицированным.

     А если задать вопрос о том, что приобрели ли бы они продукты питания у ВИЧ-инфицированного продавца, реакция еще более отрицательна.  

     2.2 Ограничения в праве получения образования, как одна из форм дискриминации ВИЧ-инфицированных

     Люди  становятся более уязвимыми к  инфекции, если не соблюдаются их гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права. Например, уязвимость к ВИЧ инфекции повышается у детей, если они не могут реализовать свое право на образование.

     Не все положительно относятся к получению образования ВИЧ-инфицированными детьми наравне со здоровыми детьми, объясняя это тем, что при контакте со здоровыми детьми они могут заразить их или, ВИЧ-инфицированные дети требуют постоянного ухода и их необходимо обучать в специализированных лечебно-образовательных учреждениях. 

     2.3. Формы проявления дискриминации по отношению к ВИЧ-инфицированным в медицинских учреждениях

     Дискриминация в медицинских учреждениях может  проявляться: в понижении уровня ухода, отказа в доступе к уходу и лечению, проведении тестирования на ВИЧ без согласия пациентов, нарушения конфиденциальности, включая раскрытие информации о ВИЧ-положительном статусе пациента его родственникам, внешним организациям, негативное отношение и унижающее человеческое достоинство действие со стороны медицинского персонала.

     Медицинские работники по специфики своей  профессиональной деятельности входят в уязвимую группу лиц по отношению к ВИЧ/СПИДу. Исходя из того, насколько медицинские работники соблюдают меры предосторожности и меры профилактики заражения ВИЧ/СПИД при выполнении своих обязанностей, зависит не только их здоровье, но и здоровье других пациентов. Однако в этой области, большинство медицинских работников утверждают, что не откажут в приеме и готовы помочь ВИЧ-инфицированным, но при этом не малый процент все же отказывается. 

     2.4. Формы проявления дискриминации по отношению к ВИЧ-инфицированным в сфере услуг

     Существует  несколько причин, по которым работники  сферы обслуживания не пойдут на контакт с ВИЧ-инфицированными и не согласятся оказать ему определенные услуги. Основным барьером, стоящим на пути между ВИЧ-инфицированным и работником сферы услуг, является страх перед возможным заражением. А также многие работники сферы услуг мотивируют свой отказ тем, что остальные клиенты, в случае, если они узнают об этом, могут больше не обратиться к ним. По мнению большинства граждан страны, люди в основной своей массе заражаются вследствие неправильного образа жизни, и это отразилось на том, что некоторые работники сферы обслуживания брезгуют общаться с ВИЧ-инфицированными. 

     2.5. Отношение семьи и общественности к ВИЧ-инфицированным

     Дискриминация в отношении ВИЧ-инфицированных может происходить на разных уровнях. Существует дискриминация в семье и общине, и некоторые авторы называют такую форму «установленной стигмой». Данное словосочетание означает намеренное действие или бездействие, совершаемое для того, чтобы унизить других людей, отказать им в предоставлении услуг или реализации их прав. Примером такого типа дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, могут быть самыми разными. В частности:

     - изгнание женщин из семьи мужа к своим родственникам, если результат ее тестирования на ВИЧ оказался положительным, или отмечаются первые признаки заболевания и т.д.

     - общественная изоляция и отказ от повседневного общения; словесные оскорбления и обвинения; распускание сплетен и отказ в предоставлении

традиционных  похоронных обрядов; физическое насилие.

     Таким образом, рассмотрев отношения общества к людям ВИЧ-инфицированным не однозначно, более того крайне отрицательно, а  порой даже агрессивно. Лишь некоторым жалко, но все же не особо желательно поддерживать и общаться с ними. 

     Глава 3. Активизация ресурсов и основные направления работы по снижению дискриминации ВИЧ-инфицированных со стороны общественности 

     3.1 Роль местных органов власти и СМИ в снижении дискриминации ВИЧ-инфицированных 

     Стратегия борьбы с дискриминацией обуславливает усиление работы местных органов власти и средств массовой информации. Роль СМИ в изменении сознания общества очень значительна, и использование их возможностей является очень важным инструментом в снижении стигмы и дискриминации по отношению к ВИЧ-инфицированным.