Анализ проблемы никотиновой зависимости

               Содержание

 

Введение……………………………………………………………………………3

Глава 1. Теоретический анализ проблемы никотиновой зависимости ….5

1.1 Курение как психологическая проблема и вид химической аддикции 5

1.2 Адаптационный потенциал  личности…………………………………….10

1.3 Психосоциальные факторы приверженности к табакокурению……..13

Глава 2. Организация исследования…………………………………………16

2.1 Программа исследования, описание выборки и этапов изучения……16

2.2 Методы исследования……………………………………………………...26

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение……………………….33

3.1 Анализ эмпирических данных исследования……………………………33

Заключение ………………………………………………………………………25

Список литературы……………………………………………………………..41

Приложение А…………………………………………………………………....43

Приложение Б……………………………………………………………………49

Приложение В……………………………………………………………………51

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Актуальность проблемы исследования состоит в том, что одна из главных задач государства и общества - обеспечение здоровья нации. Борьба с курением в молодом возрасте - составляющая часть борьбы за здоровый образ жизни, поскольку курение является серьезным фактором риска многих хронических неинфекционных заболеваний в зрелом возрасте, которые в свою очередь часто не позволяют взрослому человеку достичь своего акме в личностном и профессиональном развитии.

Курение в силу сложившихся традиций и культуры в России никогда не было широко распространено среди женщин. Но по данным исследований, частота курения среди женщин за последнее время (десятилетие) резко возросла – она оказалась значительно выше тех значений, которые сообщаются авторами исследований, проведенных ранее.

В большом количестве исследований детально описывается вред курения как для самого курящего, так и для окружающих его людей. Однако, большинство исследователей рассматривает эту проблему с медицинской точки зрения. И очень немного работ на современном российском материале посвящено психологическим и социальным характеристикам данной проблемы.

Это можно объяснить тем, что Российское общество только начинает подходить к этому вопросу серьёзно и с разных сторон. Итак, из всего вышесказанного можно выделить две причины, доказывающие актуальность проведенного исследования.

Первая – это социальная значимость данной проблемы. И вторая – малая исследованность данного вопроса, а именно его психологического и социального аспекта.

Таким образом, цель нашего курсового проекта - определить адаптационно-волевые особенности курящих девушек.

Гипотеза курсового проекта заключается в том, что курящие девушки могут иметь психологические особенности в адаптации и волевой сфере.

Данной проблемой проводились исследования  В.Ф.Егоровым соавторами, а также Е. Акошкиной и соавторами. Так же этой проблемой занимался Бабаян Э.А., он исследовал влияние психоактивных веществ на развитие личности человека.

Цель нашего исследования обуславливает решение следующих задач:

1. Диагностировать адаптационные  характеристики курящих и некурящих  девушек.

2. Диагностировать показатели волевой  сферы курящих и некурящих  девушек.

3. Провести сравнение и выделить особенности адаптационно-волевой сферы, характерные для курящих и некурящих девушек.

Практическая значимость – проведение анализа взаимосвязей адаптационных характеристик и показателей волевой сферы у курящих и некурящих девушек.

Предмет курсовой работы: адаптационно-волевые характеристики, присущие курящим девушкам.

Объект курсовой работы: курящие и не курящие девушки в возрасте 17-22 лет со стажем курения более 1-го года (50 чел.)

Диагностические методики:

1. Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда (101 пункт).

2. Методика «Индикатор копинг-стратегий» (Дж. Амирхана).

3. Методика диагностики волевых особенностей личности Чумакова М.В. (78 пунктов).

4. Методика  Ильина Е.П. «Неразрешимая  задача»

Структура курсовой работы определяется задачами и логикой исследования и состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

 

 

Глава 1. Теоретический анализ проблемы никотиновой зависимости

1.1 Курение как психологическая проблема и вид химической аддикции

Проблема курения в отечественной психологии изучена недостаточно. Имеющиеся в России исследования немногочисленны и узко направлены. Отсутствуют эффективные программы профилактической работы с курящими.

По данным отечественных и зарубежных авторов проведен анализ распространенности курения среди подростков и взрослых. Уделяется большое внимание связи раннего начала курения с формированием табачной зависимости в зрелом возрасте. Раннее начало курения повышает вероятность формирования у человека серьезной зависимости от табака и, следовательно, вероятность того, что он будет курить до конца своей жизни и преждевременно умрет от вызванных табакокурением заболеваний. Задача оказания помощи в прекращении курения тем, кто начал курить в раннем возрасте и уже почувствовал связанные с этим проблемы, особенно актуальна.  Отмечается, что курение сигарет является фактором, который повышает риск начала употребления других наркотиков и развития зависимости от них.

Профилактические программы среди взрослого населения и программы, направленные на борьбу с курением, снижают число курильщиков, однако общее число курящих не сокращается, поскольку эта привычка приобретает все большую популярность среди детей и подростков, тем самым пополняя ряды курильщиков. Курение, являясь причиной многих хронических заболеваний, в первую очередь злокачественных, легочных и сердечнососудистых, приводит к преждевременной смерти. Согласно проведенным исследованиям, 30% смертей мужчин и 4% смертей женщин России обусловлено курением. По числу смертей, связанных с курением табака среди мужчин, Россия занимает лидирующее место в Европе .

Курение является важнейшей предотвратимой причиной заболеваний, но, несмотря на хорошо известный риск для здоровья, распространенность курения в мире до сих пор растет. Если такая тенденция будет сохраняться, то менее чем через 30 лет курение станет ведущей причиной преждевременной смерти.

В России курят более 3 млн. подростков: 2,5 миллиона юношей и 0,5 млн. девушек. Среди учащихся профессиональных училищ курят 75% юношей и 64% девушек, из них выраженная табачная зависимость имеется у каждого десятого.

Табакокурение является сложным поведенческим актом, в возникновении и развитии которого принимают участие не только физиологические факторы, но в первую очередь целый комплекс социальных и психологических условий, особенно в подростковом возрасте.

Объектом изучения многих исследований являлось изучение влияния семейной ситуации на раннее начало курения. Анализировались такие характеристики, как распространенность этой привычки в семье, интенсивность курения родителей, старших сестер и братьев. Семья, семейные отношения оказывают значительное влияние на распространенность курения среди детей.

Но в настоящее время в социально-ориентированных профилактических программах по предотвращению курения, проводимых за рубежом, большое внимание уделяется влиянию сверстников и часто игнорируется влияние родителей. Ряд исследователей главным фактором, влияющим на раннее начало курения, считают не семью, а влияние курящих сверстников, раннюю вовлеченность в социальную активность и давление сверстников. Однако многие авторы критикуют этот подход, т.к. социальные программы недостаточны и возможности их преувеличены.

Химическая зависимость- вид нарушения адаптации, который характеризуется злоупотреблением одним или несколькими психоактивными веществами, которое приводит к индивидуальной психической или физической зависимости.

Этапы формирования химической зависимости

1. «Исходная точка» - это возникновение  и фиксация в сознании связи  между переживанием интенсивного изменения психического состояния и приемом, какого либо вещества.

2. «Аддиктивный ритм» - устанавливается  определённая частота обращения  к средству аддикции, пока только  в моменты психического дискомфорта.

3. «Аддикция как часть личности» - учащение аддиктивного ритма формирует стереотип реагирования на психологический дискомфорт.

4. «Доминирование аддикции» - человек  начинает общаться только с  себе подобными.

5. «Катастрофа» - возникает общее  пренебрежение к своему здоровью.

Виды химической зависимости

В классификации химической зависимости принято выделять три вида такой зависимости - это:

1.Наркомании

2.Токсикомании

3.Алкоголизм

Наркомании - заболевания, характеризующиеся патологическим влечением к различным психоактивным веществам (ПАВ), развитием зависимости и толерантности к ним выраженными медико-социальными последствиями.

Токсикомании - заболевания, характеризующиеся патологическим влечением к токсичным веществам, изменяющим сознание, развитием физической и психической зависимости.

Алкоголизм - вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое, психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним психическими и физическими последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести.

Злоупотребление психоактивными веществами неизбежно ведёт к нарушению взаимодействия личности с окружающей средой, разрушению стереотипов поведения, что ведёт к дезадаптации человека в обществе.

В ряде исследований низкая психологическая самооценка в терминах депрессии и тревожности тесно коррелировало с курительным поведением. Ряд данных указывает на то, что табакокурение связано со стрессовыми условиями жизни. Стресс и самооценка являются важными факторами причин курения и его поддержки. Но эта информация не используется в профилактических программах, проводимых среди населения.

В других исследованиях основными причинами начала курения были признаны личностные особенности курящих.  И хотя данные исследований, полученные в этом направлении, разноречивы и фрагментарны, они позволяют сделать вывод о том, что различия некоторых личностных особенностей курящих и некурящих существует.

Среди психологических предпосылок к началу курения некоторые авторы отмечают низкую устойчивость к эмоциональным нагрузкам, повышенную тревожность, трудности социальной адаптации, склонность к рискованному поведению, низкую самооценку, ориентацию на мнение большинства, внешний локус контроля и т.д. Некоторые личностные особенности подростка оказывают негативное влияние на восприимчивость к неблагоприятным условиям.

Принятие «курительного» поведения или намерение курить заметно коррелировало с «курительным» поведением в будущем. Агрессивное поведение во многих исследованиях рассматривается как одна из основных психологических характеристик, которая отличает курящих от некурящих. В зарубежной и отечественной психологии эта проблема получила достаточно широкую разработку.

Целый ряд исследователей рассматривают раннее начало курения в подростковом возрасте как одну из форм рискованного поведения. В то же время комплекс поведенческих и личностных характеристик, связанных с формами поведения и расцениваемых как рискованные, неясен и недостаточно изучен. Показано, что каждый из факторов однозначно не определяет склонности к курению, и только определенное сочетание ряда предрасполагающих факторов более или менее однозначно определяет тенденцию к курению.

Среди условий, влияющих на раннее распространение привычки табакокурения, можно выделить индивидуально-психологические, возрастно-психологические, а также социально-психологические. Более детальное изучение психологических условий возникновения и распространения курения среди детей и подростков позволит выявить пусковые механизмы курения и повысить эффективность профилактики этой привычки.

Признавая необходимость борьбы с курением, многие ведущие отечественные и зарубежные ученые отмечают первостепенную важность ранней профилактики этой привычки среди детей и подростков. Анализ социально-психологических условий возникновения и распространения курения является этапом разработки эффективных профилактических программ. Национальная и региональная политика должны быть направлены на снижение распространенности курения, оказание помощи курящим в прекращении курения, защиту некурящих.

Статистические данные показывают, что если молодого человека в возрасте от 10 до 21 года удержать от курения, спиртного и наркотиков, то вероятность того, что этот молодой человек окажется в числе наркоманов, почти равна нулю.

 

 

 

 

 

 

 

    1.2 Адаптационный потенциал личности

Каждый человек по-разному относится к одним и тем же событиям, а один и тот же воздействующий стимул у разных людей может вызвать различную ответную реакцию. В этом и состоит индивидуальность человека.

Однако можно выделить некоторый интервал ответных реакций индивида, который будет соответствовать представлению о психической норме, а также можно определить некоторый «интервал» отношений человека к тому или иному явлению, касающихся, прежде всего категорий общечеловеческих ценностей, не выходящий за рамки общепринятых моральных норм.

Степень соответствия этому «интервалу» психической и социально-нравственной нормативности и обеспечивает эффективность процесса социально-психологической адаптации, определяет личностный адаптационный потенциал, являющийся важнейшей интегральной характеристикой психического развития. Характеристику личностного потенциала адаптации можно получить, оценив уровень поведенческой регуляции, коммуникативные способности и уровень моральной нормативности.

Поведенческая регуляция - это понятие, характеризующее способность человека регулировать свое взаимодействие со средой деятельности. Она осуществляется в единстве энергетических, динамических и содержательно-смысловых аспектов. Основными элементами поведенческой регуляции являются: самооценка, уровень нервно-психической устойчивости, а также наличие социального одобрения (социальной поддержки) со стороны окружающих людей. Все выделенные структурные элементы не являются первоосновой регуляции поведения. Они лишь отражают соотношение потребностей, мотивов, эмоционального фона настроения, самосознания, «Я-концепции» и др. Поэтому система регуляции - это сложное, иерархическое образование, а интеграция всех ее уровней в единый комплекс и обеспечивает устойчивость процесса регуляции поведения. Адаптационный потенциал личности определяется К.Роджерсом и Р.Даймондом, как интегрирующая характеристика психического здоровья. Психическая адаптивность оценивается при этом в качестве интегрального свойства личности как целостной системы и рассматривается как совокупность внутренних факторов, определяющих эффективность адаптационных изменений.

Адаптивность, по мнению этих авторов, в целом характеризующая способность личности противостоять срывам психической адаптации, зависит от многих конституциональных, врожденных и приобретенных факторов, определяющих структуру личности, находится в тесной взаимосвязи с периодизацией развития личности.

Психическая адаптивность здесь определяется рядом составляющих – общий уровень психического развития, личностные особенности и система отношений, характер и содержание психологических проблем, позиция личности по отношению к ним [9; с.26].

Понятие «адаптационный потенциал» рассматривается Т.В. Барласом в качестве синонимичного понятию «адаптивность» и привлекается для обозначения свойства, выражающего возможности личности к психической адаптации [3; с. 117].

В работах Балла Г.А. также производится оценка индивидуально-психологических признаков, являющихся компонентами адаптационного потенциала, уровень развития которых, соответственно, определяет границы потенциала и вероятность успешной адаптации к широкому диапазону факторов внешней среды [2; 92].

В.А. Поляков предполагает, что в адаптационном потенциале заложена латентность адаптационных способностей, своевременность и вектор реализации которых зависит от активности личности. По его мнению, адаптационный потенциал целесообразно представлять как интегральное образование, объединяющее в сложную систему социально-психологические, психические, биологические свойства и качества, актуализируемые личностью для создания и реализации новых программ поведения в измененных условиях жизнедеятельности. Личностный адаптационный потенциал включает биопластический, биографический, психический и личностно-регуляторный компоненты [18; с.103].

Проведенный анализ определений данного феномена позволяет выделить некоторые его общие, основные черты и показать, что, как правило, личностный адаптационный потенциал:

- рассматривается как интегральная переменная, характеризующая совокупность индивидуально-психологических признаков, обусловливающих эффективность психической адаптации;

- имеет свойства сложной системы и, соответственно, системный анализ выступает основным подходом к его исследованию;

- включает не только наличные проявления адаптационных способностей, но и латентные свойства, которые могут проявиться при изменении содержания, силы и направления воздействия адаптогенных факторов;

- определяет границы адаптационных возможностей личности и устойчивости к воздействующим факторам, содержит предпосылки к некоторому диапазону ответных адаптационных реакций;

- связан с возрастно-психологическими особенностями, при этом собственная активность личности выступает в качестве условия, регулирующего меру реализации потенциальных возможностей.

 

1.3 Психосоциальные факторы приверженности к табакокурению

Причины развития у многих лиц привычки курить табак достаточно сложны, и их убедительного объяснения не существует. Трудно сделать конкретные выводы о том, каким образом курение влияет на психическое здоровье человека.

Предполагаемое благоприятное воздействие на него настолько эфемерно, его настолько трудно объяснить с этической и медицинской точек зрения и это настолько противоречит природе (человека), что некоторые группы ученых попытались изучить этот феномен. Четких различий в особенностях личности курильщиков и некурящих не отмечается. В то же время курильщики сигарет чаще всего отличаются чертами экстравертированной личности, они менее устойчивы и больше склонны к антисоциальным поступкам, чем некурящие. Курильщики трубок более сосредоточены на самих себе.  Не прослеживается связи между курением и невротическим состоянием человека или повышенной склонностью к психическим заболеваниям. Психоаналитики внесли свой вклад в решение проблемы. Не обнаруживается различий интеллекта у курящих и некурящих детей, но успеваемость первых в школе более низкая. То же самое можно сказать о студентах.

В большинстве случаев навык курения приобретается в подростковом возрасте и к возрасту 20 лет определяется статус курильщика. Начальным побуждающим фактором служит психосоциальный, тогда как фармакологические эффекты неприятны. Однако в дальнейшем под влиянием продолжающихся психосоциальных факторов начинают проявляться приятные фармакологические эффекты никотина, в результате чего развивается привыкание.

Таким образом, к психосоциальным причинам присоединяется так называемое фармакологическое удовольствие. Повышается потребление табака и усугубляется вдыхание табачного дыма. По мере взросления уменьшается значимость психосоциальных факторов и доминирующими становятся желание и потребность в никотине.

При поступлении в организм больших количеств никотина у курильщика с целью избежать симптомов отмены постепенно возникает пристрастие к курению, т. е. потребность в поддержании постоянной концентрации никотина в крови (t)1/2 составляет 2 ч).

Таким образом, большинство из тех, кто начал курить из-за желания выглядеть сильным или взрослым или из-за того, что курят все его друзья, приобретают зависимость к никотину, определяющую стабильность их статуса курильщика. При эмоциональных стрессах увеличивается число выкуриваемых сигарет, но они нечасто заставляют начать курить некурящего человека. В отношении потребления табака, как и алкоголя, важное значение имеют социальные факторы.

Не следует серьезно воспринимать необоснованные и бездоказательные объяснения о важности курения при психическом напряжении и утверждение о том, что при психических стрессах курение снимает его или что частое курение служит признаком психического напряжения [31].

Можно выделить следующие типы курения:

- Психосоциальный: средство самоутверждения, достижения социального доверия, признания.

Сенсорно-моторный: процесс курения приносит удовлетворение курильщику. Фармакологический (концентрация никотина в крови регулируется частотой и глубиной затяжек).

Потворствующий (самый частый): с целью получить удовольствие или усилить уже приятную ситуацию; частота курения варьирует в широких пределах. Седативный: облегчение состояния при неприятной ситуации. Стимулирующий: поддержка при выполнении умственных задач, концентрации внимания, в напряженной ситуации или при выполнении монотонной работы.

Пристрастие: для того чтобы избежать симптомов отмены при снижении уровня никотина в плазме ниже необходимого для курильщика минимума, обычно через 30 мин после последнего курения. К этому типу относится автоматическое курение, часто неосознанное, мысль о курении возникает только в том случае, если под рукой нет сигареты.

  Психологическая зависимость к табаку очень выражена; к никотину развивается привыкание и некоторая степень физической зависимости [32]. Преходящие симптомы синдрома отмены выражаются изменениями на ЭЭГ (электроэнцефалограмме), нарушениями сна и снижением качества выполнения некоторых психомоторных тестов, нарушениями настроения, повышением аппетита, который трудно объяснить только психической или только физической зависимостью.

  Наблюдаются также изменения функций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что зависимость от сигарет у разных людей формируется примерно одинаково, она все же индивидуальна для каждого. Если понять причины, по которым курит индивид, будет ясно, как ему действовать, чтобы избавиться от вредной привычки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Организация исследования

2.1. Программа исследования, описание выборки и этапов изучения Рассмотрим результаты исследований по методике диагностики волевых особенностей личности Чумакова М.В в таблице 1.

  Таблица 1

                    Результаты исследований по методике Чумакова М.В

Показатели	Ответственность	Инициативность	Решительность	Самостоятельность	Выдержка	Настойчивость	Энергичность	Внимательность	Целеустремленность
Результаты исследования курящих девушек (кол-во чел. в %)
высокие баллы (7-9)	40	44	50	46	30	38	30	36	50
средние баллы (4-7)	34	30	30	32	32	36	40	36	30
низкие баллы (1-3)	26	26	20	22	38	26	30	28	20
Итого	100	100	100	100	100	100	100	100	100
Результаты исследования не курящих девушек (кол-во чел. в %)
высокие баллы (7-9)	34	30	24	32	44	30	42	36	28
средние баллы (4-7)	30	32	30	30	36	40	40	34	46
низкие баллы (1-3)	36	38	46	38	20	30	18	30	26
Итого	100	100	100	100	100	100	100	100	100

 

Графическое изображение результатов полученных в процессе исследований волевых особенностей курящих девушек представлено на рис.1.

 

Рис. 1 – Результаты исследований курящих девушек по методике волевых особенностей личности Чумакова М.В.

Таким образом, согласно полученным данным мы можем сделать вывод, что большинство курящих девушек имеют следующие показатели компонентов волевой регуляции поведения личности:

1. Высокие показатели по:

ответственности (40% испытуемых);

инициативности (44% испытуемых);

решительности (50% испытуемых);

самостоятельности (46% испытуемых);

целеустремленности (50% испытуемых).

2. Низкие и средние показатели  по выдержке и энергичности (70% испытуемых).

Графическое изображение результатов полученных в процессе исследований волевых особенностей не курящих девушек представлено на рис. 2.

 

Рис. 2 – Результаты исследований не курящих девушек по методике волевых особенностей личности Чумакова М.В.

Таким образом, согласно рис.  2 мы можем сделать вывод, что большинство не курящих девушек имеют следующие показатели компонентов волевой регуляции поведения личности:

1. Высокие показатели по :

выдержке (44% испытуемых);

энергичности (42% испытуемых).

2. Низкие показатели по:

ответственности (36% испытуемых);

инициативности (38% испытуемых);

решительности (46% испытуемых);

самостоятельности (38% испытуемых);

Таким образом, мы можем сделать вывод, что согласно исследованию, проведенному по методике Чумакова М.В., девушки подверженные вредной привычке курения имеют следующие особенности волевой сферы: хорошо развитые качества ответственности, инициативности, решительности, самостоятельности и целеустремленности.

По всей видимости, именно сочетание вышеперечисленных качеств с низким уровнем выдержки и обеспечивает стойкое закрепление вредной привычки, что в свою очередь приводит к ухудшению здоровья и снижению энергичности.

По качествам внимательности и настойчивости значительных расхождений среди групп испытуемых обнаружено не было.

Рассмотрим результаты исследований степени упорства по методике Ильина Е.П. «Неразрешимая задача» в таблице 2.

                                                                                                                  Таблица 2