Гигиента. Венерические болезни

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

Факультет ресторанно-гостиничного бизнеса и услуг 

Кафедра технологии и  организации питания и услуг

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

             по дисциплине «Санитария и гигиена»

Вариант № 12

     Москва

 2010г.

Содержание

Введение            3

1.Гигиенические требования и планировка основных помещений гостиниц 5

2.Сифилис. Гонорея. Факторы передачи, клинические проявления         

указанных венерических болезней и их профилактика в гостиницах         13

3. Микробные пищевые отравления, их характеристика           17

Список использованной литературы              25

Введение

Санитария и гигиена должного уровня обязана обеспечиваться на всех ресторанно-гостиничных объектах. С ухудшением экологической обстановки связано загрязнение пищевых продуктов различными токсичными веществами химической и биологической природы что, в конечном счете, приводит к загрязнению внутренней среды организма этими контаминантами со всеми вытекающими отсюда последствиями. Ведущая роль в успешном осуществлении программ, направленных на охрану здоровья человека принадлежит гигиене. Для достижения поставленных целей гигиена разрабатывает и внедряет в жизнь соответствующие нормативы и правила, регламентирующие те или иные стороны деятельности человека.

Практическое использование  научных положений, разработанных  гигиенической наукой, осуществляет санитария. Проводимые профилактические мероприятия относятся не только к человеку как отдельному индивидууму, но к коллективу, населению, обществу в целом. Следовательно, гигиена решает поставленные перед ней задачи путем проведения индивидуальных и общественных мероприятий. Поэтому при реализации своих важнейших положений гигиеническая наука основывается на системе общегосударственных, законодательных санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемиологических правил.

Знания, полученные в  результате изучения дисциплины, позволяют  выпускникам профессионально заниматься деятельностью, направленной на:

• реализацию санитарно-гигиенических требований и норм на предприятиях питания и туризма;
• изучение физиологических потребностей человека и разработку количественных и качественных нормативов питания различных групп населения в зависимости от различных объективных факторов;
• развитие индустрии гостеприимства;
• осуществление государственного и ведомственного контроля за соблюдением санитарных норм и правил на предприятиях питания, туризма и гостинично-ресторанных комплексах.

1. Гигиенические требования и планировка основных помещений гостиниц

Санитарные правила  и нормы МосСанПиН 2.1.2.043-98 
"Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию гостиниц Москвы" 
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве).

Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения":

"Санитарные правила,  нормы и гигиенические нормативы  (далее - санитарные правила) - нормативные  акты, устанавливающие критерии  безопасности и (или) безвредности  для человека, факторов среды  его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.

Правила распространяются на вновь строящиеся, реконструируемые, оборудующиеся, технически перевооружаемые  помещения, встроенные и отдельно-стоящие  здания, гостиниц (мотелей) вместимостью не менее 10 номеров, осуществляющие гостиничную деятельность в Москве независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Специализация гостиниц определяется преобладанием однородного  контингента проживающих. При численности однородного контингента проживающих (деловые люди, туристы, спортсмены и пр.) более 50% гостиница считается специализированной. При отсутствии такого контингента - общего типа (универсальные гостиницы в административных и общественных центрах округов и территорий).

Использование для нужд гостиниц площадей, помещений, сооружений и оборудования обслуживаемых предприятий и учреждений с соответствующим сокращением собственных площадей, помещений, сооружений и оборудования предусматривает образование при объектных гостиниц (на стадионах, при деловых центрах, при крупных транспортных узлах, на предприятиях, прочие и смешанные типы).

Вместимость гостиниц определяется заданием на проектирование в соответствии с "Рекомендациями по определению  потребности в гостиничных местах" и ГОСТ Р 50645-94.

Соответствие безопасности услуг, предоставляемых при осуществлении  гостиничной деятельности в г. Москве, подтверждается результатами обязательной сертификации (сертификатами соответствия), которая проводится в установленном порядке органами системы сертификации ГОСТ Р.

Обязательным условием лицензирования и сертификации гостиниц является документальное подтверждение (наличие заключений) санитарной службы, осуществляющей контроль за безопасностью в пределах своей компетенции. Заключение центра госсанэпиднадзора о соответствии санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам является документом, подтверждающим соответствие условий труда работников и потенциально опасных для здоровья населения гостиничных услуг действующим санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам в гостинице.

Заключение выдается по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы потенциально опасных для  здоровья населения услуг в гостиницах Москвы, в т.ч. экспертизы нормативной  и технологической документации, санитарно-гигиенического обследования условий труда работников, оценки технологического процесса, его влияния на окружающую среду и проживающих, а также при необходимости по результатам лабораторно-инструментального контроля.

Санитарные  требования к планировке зданий гостиниц

В составе гостиницы (в  соответствии с ГОСТ Р 50645-94) могут быть предусмотрены следующие группы помещений и служб: приемно-вестибюльная, жилая, культурно-досуговая, физкультурно-оздоровительное, медицинского обслуживания, бытового обслуживания, предприятий питания, предприятий торговли, деловой деятельности, администрации и служб эксплуатации, помещений обслуживания, встроенно-пристроенных предприятий и учреждений.

Наличие первых двух групп  помещений является обязательным. Состав дополнительных помещений не нормируется и принимается в соответствии с заданием на проектирование или с проектом. Жилая группа помещений гостиниц, располагаемых в многофункциональных зданиях, а также при объектных гостиниц должна быть функционально и планировочно отделена и иметь изолированные выходы.

При включении в состав гостиницы групп помещений общественного  назначения, работающих на город, для  них следует предусматривать  изолированные входы с улицы.

Во вновь строящихся гостиницах, как правило, должны быть обеспечены условия доступа и проживания инвалидов, передвигающихся на колясках. При этом необходимо предусматривать резерв одно- и двухместных номеров с соответствующим оборудованием, шириной проходов и дверных проемов, а также устройства для передвижения инвалидов до горизонтальным и вертикальным коммуникациям.

Входы в гостиницы 4 и 5-ти звездочных должны быть оборудованы раздвижными дверями с электронными устройствами.

Размещение жилых помещений  в подвальных и цокольных этажах не допускается. Без естественного освещения не допускается проектировать апартаменты, жилые помещения, служебные и административные помещения с постоянным режимом работы. Допускается размещение служебных и административных помещений в подвалах и подземных этажах при условии обеспечения естественного освещения с помощью инженерных устройств (световодов и др.).

В группу жилых помещений  входят жилые комнаты, помещения  поэтажного обслуживания, помещения  общественного назначения (гостиные, детские комнаты и т.д.).

Номера для инвалидов на креслах-колясках и для слабовидящих и незрячих желательно размещать на 1-ом этаже.

Все жилые номера должны иметь встроенные шкафы для верхней  одежды, белья, багажа, размещенные  в передней или жилой комнате  из минимального расчета 1 шкаф (0,60х0,55 м) на одного проживающего (допускается замена встроенной мебели наличием корпусной мебели).

Объем жилых помещений  гостиниц (номеров с учетом передней) должен быть не менее 15 куб.м на 1 проживающего.

Жилые комнаты предпочтительно  проектировать с восточной и (или) западной ориентацией. Все номера гостиницы должны иметь естественное освещение с освещенностью жилых помещений, установленной СНиП 23-05-95, МГСН 2.06-97 и МГСН 2.05-97. Время инсоляции номеров не лимитируется. Номера, ориентированные на сектор горизонта 180-270, должны иметь солнцезащитные устройства.

Помещения поэтажного обслуживания следует, как правило, блокировать, предусматривая один блок на 30 мест в  гостиницах категории 5 звезд, на 40 мест - 4 звезды, на 50 мест - 3 звезды, на 60 мест - 2 звезды.

Помещения поэтажного обслуживания в гостиницах категории одна и  две звезды допускается располагать  через этаж. Минимальный состав помещений  поэтажного обслуживания может быть представлен только комнатой дежурного  персонала. Рекомендуемый состав (развитый) и площади помещений поэтажного обслуживания представлен в таблице N 1.

При подаче пищи в номера должна быть обеспечена связь между  раздаточной основного пищеблока  и жилой частью гостиницы по служебным  коридорам и лестницам, лифтом или с применением специальных подъемников.

На жилых этажах гостиниц одной и двух звезд допускается  устройство помещений общественного  назначения (баров, кафе, буфетов, и  т.д.) при условии шумозащиты жилых помещений. Размещение помещений общественного назначения смежно с жилыми помещениями не допускается.

В составе гостиниц в  соответствии с их вместимостью и  категорией следует предусматривать  помещения бытового обслуживания и  торговли:

- парикмахерская - 0,25 кв. м на одного проживающего в гостиницах на 50-200 мест (предусматривается для гостиниц категорий 3 звезды и выше. В гостиницах категорий 4 и 5 звезд следует проектировать парикмахерскую-салон - с косметическим кабинетом, помещениями для массажа, маникюра и педикюра и пр.

- комплексный приемный пункт (мелкий ремонт одежды, химчистка, стирка и глажение и т. п.) - 12 кв. м при вместимости 50-300 мест, 18 кв. м при 301-500 мест

- кассы билетов на  транспорт - 3 кв. м на одну кассу

- кассы театральные  и на другие культурные и  спортивные мероприятия - 3 кв. м на одну кассу

- торговые точки - 3-4 кв. м на один киоск

- магазины - по заданию  на проектирование

Помещения бытового обслуживания следует, как правило проектировать обособленными и размещать непосредственно при вестибюле гостиницы.

При торговых киосках различного назначения следует предусматривать подсобные помещения из расчета не более 3,0 кв. м на киоск, располагаемые вне общественных зон гостиницы.

В структуру гостиниц допускается включать культурно-зрелищные  и досуговые учреждения различного типа. Площади помещений, а также их оборудование и технологическое обеспечение следует принимать по МГСН 4.17-98.

В составе помещений  гостиниц категорий 3, 4 и 5 звезд следует  предусматривать помещения для  деловой деятельности и встреч. В  данную группу помещений входят (ГОСТ Р 50645-94): бизнес-центр, представительства фирм, комнаты деловых встреч и залы совещаний, выставочные и демонстрационные залы с экспозициями, вспомогательные помещения (службы связи, множительной техники и компьютеров, машбюро, переводчиков и т.д.).

В гостиницах категорий 4 и 5 звезд следует предусматривать  спортивно-оздоровительные центры со спортивным и (или) тренажерным залом, в гостиницах категории 5 звезд - плавательный бассейн с сауной, в гостиницах категории 4 звезды - сауну.

Единовременная вместимость спортивного  или тренажерного зала принимается  не менее 10% вместимости гостиницы, сауны - не менее 1%. Площадь зеркала  воды плавательного бассейна принимается 0,55 кв. м на 1 место в гостинице.

Состав и площади основных и вспомогательных помещений физкультурно-оздоровительного назначения можно представить по таблице N 2.

В гостиницах категорий 4 и 5 звезд  при помещениях физкультурно-оздоровительного назначения следует предусматривать  медицинский кабинет: при вместимости  до 500 мест - 14 кв. м, при большей вместимости - до 36 кв.м.

Помещения администрации следует  группировать вне основных потоков  проживающих, желательно на первом этаже.

В зданиях гостиниц допускается  размещение офисов гостиничных объединений  и туристских организаций различного типа при условии, что это не снижает комфорта проживания.

Прачечную и химчистку следует  размещать в едином функциональном блоке.

 Гостиничная прачечная должна  иметь следующий набор основных  помещений: комната для сортировки  и временного хранения грязного белья, стиральный цех, главный цех, цех временного хранения чистого белья (центральная бельевая).

Размещение производственных цехов  прачечной должна обеспечивать технологическую  поточность обработки белья. Запрещается  пересечение потоков чистого и грязного белья.

Производительность технологического оборудования должна соответствовать  в , 84;естимости гостиницы. Размещение технологического оборудования должно обеспечивать к ним свободный  доступ.

Тележки или контейнеры для перевозки  белья должны быть изготовлены из материала, легко поддающегося обработке с применением дезинфицирующих средств, а также иметь маркировку или отличаться друг от друга по форме и цвету.

Персонал прачечной должен иметь  отдельные раздевальные и душевые, устроенные по типу "Санпропускника".

Использованные в прачечной  моющие средства должны иметь гигиенические  сертификаты.

2. Сифилис. Гонорея. Факторы передачи, клинические проявления указанных венерических болезней и их профилактика в гостиницах.

Сифилис (устар.: люэс) — хроническое системное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонем.

Сифилис передаётся в  основном половым путём, в связи  с чем относится к группе венерических заболеваний, или ИППП (инфекций, передаваемых половым путём). Однако возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови заражённого сифилисом донора, или у инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами и/или общими ёмкостями для растворов наркотиков, или в быту при пользовании общим «кровавым» инструментом типа зубных щёток или опасных бритв.

Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён, но весьма редок и требует тесного контакта с больным третичной стадией сифилиса, имеющим открытые сифилитические язвы или распадающиеся сифилитические гуммы, из которых возбудитель может попасть, например, на посуду, из которой пил больной. Также, можно перечислить:полотенца, ложки, зубные щетки, белье и пр. соприкасающиеся со слизистыми оболочками предметы.

Инкубационный период первичной стадии сифилиса составляет в среднем 3 недели (интервал от нескольких суток до 6 недель) с момента заражения. По окончании инкубационного периода в случае полового или бытового заражения в месте проникновения микроба обычно развивается первичный аффект.

Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь  более 1—2 недель. При этом пятнистая  сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, слабость и недомогание.

Затем наступает бессимптомная, латентная хроническая стадия сифилиса, которая может длиться много  месяцев или лет, а порой даже 10—20 лет и более. Часть нелеченых  больных сифилисом так и остаются хроническими носителями бледной трепонемы без симптомов третичного сифилиса всю жизнь. Но примерно у 30 % нелеченых больных сифилисом после бессимптомной хронической стадии развивается третичный сифилис, характеризующийся многочисленными прогрессирующими деструктивными поражениями различных органов и систем — аорты (сифилитический аортит), головного мозга (сифилитический энцефалит, или прогрессивный паралич), спинного мозга (сифилитический миелит, или табес, спинная сухотка), крупных сосудов (сифилитический эндартериит), костно-мышечной системы, кожи или слизистых оболочек. Из-за наличия очагов хронической инфекции в органах и тканях формируются гуммы, представляющие мягкотканные опухоли, впоследствии перерождающиеся в фиброзные рубцы.

При нейросифилисе обязательно сочетание перорального или внутримышечного введения антибактериальных препаратов с их эндолюмбальным введением и с пиротерапией, повышающей проницаемость гемато-энцефалического барьера для антибиотиков.

При сифилисе следует обязательно провести лечение всех половых партнеров больного. В случае больных с первичным сифилисом лечению подвергаются все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последних 3 месяцев. В случае вторичного сифилиса — все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последнего года.

Гонорея – это самая распространенная из так называемых классических венерических болезней. Гонорея, как и остальные венерические заболевания, передается, прежде всего, половым путем. Гонорея – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея может поражать мочеиспускательный канал (уретру), прямую кишку, глотку, шейку матки и глаза – все зависит от того, при каких обстоятельствах произошло заражение.

Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям вообще и является наиболее часто встречающейся венерической болезнью: по данным ВОЗ ежегодно в мире гонореей заболевает не менее 150—180 млн. человек. В развитых странах особую тревогу вызывает высокая заболеваемость гонореей молодежи, в ряде стран в настоящее время эпидемиологическая ситуация по гонорее характеризуется как «вышедшая из-под контроля». Хотя гонорея не приводит к таким страшным последствиям, как сифилис, но, тем не менее, вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей во время родов при гонорее чрезвычайно велика.

Гонорея имеет и социальную значимость: эта болезнь неблагоприятно влияет на демографические показатели, потому что она отчетливо повышает распространенность бесплодия. Гонорея распространена в основном среди молодых людей от 20 до 30 лет, однако может встречаться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Гонореей человек может заразиться несколько раз, а, развиваясь, болезньможет привести к тяжелым осложнениям.

По течению заболевания  различают свежую, хроническую и скрытую гонорею:

• свежая гонорея делится на острую, подострую и торпидную формы (давность свежей гонореи не превышает 2 месяцев)
• хроническая гонорея имеет давность свыше 2 месяцев, к этому же типу относится и гонорея неустановленной давности
• скрытая гонорея протекает в латентной, то есть бессимптомной форме

Различия в течении гонореи зависят от уровня сопротивляемости и реактивности организма, которые могут быть связаны с возрастом больного и наличием у него сопутствующих заболеваний.

Кроме того, гонорея может  перейти в скрытую форму под воздействием самолечения, которое, не устраняя инфекцию, делает ее менее заметной и хуже излечиваемой. Поэтому самолечение при гонорее, как и при всех венерических заболеваниях, категорически противопоказано.

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток. Впрочем, иногда инкубационный период гонореи затягивается до 2—3 недель и более. Удлинению инкубационного периода гонореи может способствовать приём антибиотиков или сульфаниламидных препаратов при лечении каких-либо других заболеваний (например, ангины или гриппа) или при самолечении гонореи.

Поражаются при гонорее, как правило, слизистые оболочки мочеполовых органов: мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала (канала шейки матки) у женщин, что проявляется нарушением мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалением шейки матки – у женщин.

Современная медицина довольно легко справляется с возбудителем гонореи, но следует учитывать, что лечение гонореи необходимо начать как можно раньше и,  ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как «привыкающие» к антибиотикам гонококки становятся менее уязвимыми для диагностики и нормального лечения.

Профилактические меры не являются сложными: они просто совпадают с общеупотребительными правилами гигиены:

• пользоваться отдельной посудой (тщательно мыть с мылом после употребления)
• пользоваться индивидуальными средствами гигиены
• избегать половых контактов, поцелуев с больным сифилисом на заразной стадии.

При соблюдении этих элементарных правил риск заразиться сифилисом при  бытовом общении минимален.

3. Микробные пищевые отравления, их характеристика

К пищевым отравлениям  относят заболевания различной  природы, возникающие при употреблении пищи, содержащей болезнетворные микроорганизмы или их токсины либо другие ядовитые для организма вещества немикробной  природы.

В отличие от кишечных инфекций пищевые отравления не контагинозные, не передаются от больного человека к здоровому.

Эти заболевания могут  возникать в виде массовых вспышек, охватывая значительное число людей, а также групповых и отдельных  случаев. Для пищевых отравлений характерны внезапное начало, короткое течение. 
Возникновение отравлений нередко связано с потреблением какого-то одного пищевого продукта, содержащего вредное начало. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих вредные вещества (пестициды, свинец), пищевые отравления могут протекать и по типу хронических заболеваний.

Клинические проявления отравлений чаще носят характер расстройств  желудочно-кишечного тракта. Однако в ряде случаев эти симптомы отсутствуют 
(при ботулизме, отравлении соединениями свинца и др.). Наиболее чувствительны к пищевым отравлениям дети, лица пожилого возраста и больные желудочно-кишечными заболеваниями. У них отравление нередко протекает в более тяжелой форме.

Согласно новой классификации, утвержденной Министерством здравоохранения РФ (составленной «группой специалистов по гигиене питания— И. А. Карплюк, И. Б. Куваева, К. С. Петровский, Ю. И. Пивоваров), пищевые отравления по этиологическому признаку подразделяют на три группы: отравления микробной природы; отравления немикробной природы; отравления невыясненной этиологии.

Пищевые отравления бактериального происхождения протекают по типу токсикоинфекций и токсикозов (интоксикаций). Пищевые токсикоинфекций возникают  при употреблении пищи, содержащей массивные количества размножившихся в ней живых микроорганизмов. Пищевые токсикозы связаны с действием на организм токсинов (экзотоксинов) некоторых микроорганизмов, размножившихся в пище.

Заражение пищевых продуктов  микроорганизмами и их токсинами  происходит различными путями. Так, продукты могут заражаться вследствие санитарных и технологических нарушений производства, транспортировки, хранения и реализации продуктов.

Исходя из закономерностей  распространения и возникновения  пищевых заболеваний, предупреждение их на предприятиях пищевой промышленности сводится к трем основным группам мероприятий:

. предупреждению загрязнения  пищевых продуктов патогенными  микроорганизмами;

. созданию условий,  ограничивающих жизнедеятельность  возбудителей пищевых отравлений;

. обеспечению условий, губительно действующих на возбудителя пищевых заболеваний. 

Практика показала, что  строгое выполнение комплекса ветеринарно- санитарных и санитарно-гигиенических  мероприятий на всех этапах обработки  пищевых продуктов — с момента  их получения до реализации — обеспечивает защиту пищевых продуктов от загрязнения патогенными микроорганизмами, а широкое использование холода при хранении и тепловая обработка продуктов создают условия, ограничивающие развитие микроорганизмов, или вызывают их гибель.

Пищевые токсикозы (интоксикации)

Пищевые токсикозы —  это заболевания, возникающие при  употреблении пищевых продуктов, содержащих токсины бактерий. К этой группе заболеваний относятся стафилококковые  токсикозы, ботулизм и микотоксикозы.

Стафилококковые интоксикации (токсикозы).

Роль стафилококков  в возникновении пищевых отравлений впервые определил 
П. Н. Лащенков (1901). Он выделил стафилококки из тортов с кремом, послуживших причиной заболевания людей.

Среди обширной группы стафилококков  различают патогенные и непатогенные.

Патогенные стафилококки из рода Staphylocokkus вызывают воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки, носоглотки (ангины, риниты, катары верхних  дыхательных путей и др.).

Стафилококки относятся  к бесспоровым, факультативным анаэробам. 
Оптимальное размножение их происходит при температуре 25—37°С. Однако они могут размножаться и при температуре 20—22°С, при температуре 10°С рост их замедляется, а при 4—6°С — прекращается. Стафилококки устойчивы к воздействиям факторов внешней среды. Они могут выдерживать температуру 700С более часа, при 80°С погибают через 20—30 мин; при этой же температуре во влажной среде стафилококки гибнут через 1—3 мин. При благоприятных условиях возможны интенсивное развитие стафилококков и токсинообразование в самых различных продуктах (молочные, мясные, рыбные, овощные).