Влияние курса ЛФК на показатели сердечно-сосудистой системы студенток, отнесенных к СМГ

Министерство образования и науки РФ 
Федеральное государственное бюджетное  
образовательное учреждение 
Высшего профессионального образования 
«Ульяновский государственный университет» 
Институт медицины экологии и физической культуры 
Факультет физической культуры и реабилитации 
Кафедра адаптивной физической культуры

Курсовая работа

Влияние курса ЛФК на показатели сердечно-сосудистой системы студенток, отнесенных к СМГ.

Специальность: 032102 – физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)

Выполнил(а) студент(ка)     АФЗ 10/1   ____________ Родригес Л.В.

                                                    группа       подпись, дата  Ф.И.О.

Научный руководитель:  к.б.н., доцент ____________ Арбузова О.В.

  должность, уч.степень      подпись, дата  Ф.И.О. 

__________ 
     

Ульяновск, 2014

Содержание

Введение

Актуальность проблемы: В  современных условиях проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы, (далее по тексту ССС),  не может оставаться не освещенной, в связи с и так ухудшающейся экологической обстановкой, ростом стрессовых нагрузок, неправильным образом жизни.

         Физкультура и спорт, как элементы здорового образа жизни, становятся важными составляющими, характеризующими развитие общества в современных условиях. Сохранение и укрепление здоровья нации является в настоящее время одной из основных задач нашего государства. При регулярных физических нагрузках динамического характера функциональное состояние сердечно – сосудистой системы, как одной из наиболее важных систем жизнеобеспечения организма, можно рассматривать как индикатор функционального состояния целостного организма (Гаврилова Е.А., 2007).

          Ежегодно в ВУЗы страны поступает определенный процент студентов, имеющих отклонения здоровья. Организация и методика учебного процесса по физическому воспитанию таких студентов имеет свои особенности и заслуживает большого внимания, и при правильной организации занятий по физическому воспитанию заболеваемость студентов снижается, повышается их умственная и физическая работоспособность.

 Физическое воспитание  является неотъемлемой составляющей  физической культуры. Физическое  воспитание помогает сформировать  предпосылки, для успешного решения двигательных задач в различных видах деятельности, как в спортивной, так и в профессиональной.

Для специальной медицинской группы выделяют адаптивную физическую культуры, которая ставит перед собой цели и решает задачи восстановления и поддержания физических навыков, нормирует физические нагрузки в соответствии с индивидуальными особенностями организма человека (Бароненко  В.А., Раппопорт Л.А., 2003).

         Представляло интерес провести сравнительный анализ функционального состояния сердечно – сосудистой системы у студенток младших курсов, отнесенных к специальной медицинской группе, (далее по тексту СМГ), в начале учебного года и в конце, изучить отдельные ее параметры, позволяющие оценить уровень адаптации и состояние ССС при занятиях ЛФК.

Рабочая гипотеза: На основе литературных источников мы предположили, что занятия лечебной физической культурой, ( далее по тексту ЛФК), благотворно влияют на физическое развитие человека, в частности, на состояние ССС.

         Цель исследования: Изучить влияние курса ЛФК на ССС студенток младших курсов, отнесенных к СМГ.

Задачи исследования:

1. Исследовать исходный уровень физического развития студенток младших курсов, отнесенных к СМГ.

2.Оценить исходный уровень функционального состояния ССС студенток младших курсов, отнесенных к СМГ.

3. Оценить влияние ЛФК на показатели ССС студенток младших курсов, отнесенных к СМГ.

Глава 1. Литературный обзор

1. Возрастные особенности  сердечно - сосудистой системы у женщин 17-25 лет

Специфические особенности женского организма определяются самой его природой. Проявляются они в физическом развитии, строении тела, степени развития основных физических и психофизиологических качеств - силы, быстроты, выносливости, координации, общей работоспособности и т.д., а также особенностях функционирования нервной, эндокринной и других систем.

Занятия женщин любым видом физкультуры и спорта должны осуществляться с учетом их морфологических, анатомо-физиологических, психологических особенностей и основной биологический функции материнства. Тренировочный процесс индивидуализируется в зависимости от целей, возраста, функциональной подготовленности и других параметров (Агалжанян Н.А., 2003).

С анатомической точки зрения строение тела женщины и мужчины имеет много общего и в то же время значительно отличается друг от друга.

Женщина обычно меньше ростом, у нее больше развита подкожная жировая клетчатка в области бедер и живота. У женщин пропорционально более мощная тазовая область, и вся нижняя часть тела сильнее верхней. Мышцы и сила наращивается у них быстрее и лучше именно в нижней части, при работе на верхнюю половину тела следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать относительно слабые плечевые, локтевые и лучезапястные суставы (Дубровский  В.И., 2002).

Помимо перечисленных выше, следует учитывать еще ряд биологических факторов. Так, при одинаковых типах нервной системы и прочих равных условиях женщины более возбудимы и эмоциональны.

Женское сердце по объему и массе уступает мужскому. Абсолютный объем сердца у не занимающихся спортом женщин составляет в среднем 580 см3, у спортсменок - 640-793 см3. Меньшим объемам сердца и его желудочков соответствует меньшая величина сердечного выброса. Это компенсируется более высокой частотой сердечных сокращений и большей скоростью кровотока.

Систолический (ударный) объем крови в покое составляет у женщин примерно 57 мл, а при работе повышается до 118 мл и более. У спортсменок, тренирующихся на выносливость, систолический объем увеличен, что обеспечивает рост максимальной величины сердечного выброса при работе до 140-160 мл.

Минутный объем крови (МОК) у женщин порядка 4 л • мин-1 в покое. Максимальное его увеличение до 25 л • мин-1 наблюдается при работе в зоне субмаксимальной и большой мощности. Рабочее увеличение МОК достигается менее эффективным путем - за счет повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Наиболее значительное нарастание ЧСС происходит у юных спортсменок. В состоянии покоя ЧСС у женщин порядка 72-78 уд • мин-1.

При тренировке на выносливость у спортсменок развивается брадикардия, но выраженная более умеренно, чем у спортсменов. При выполнении одинаковой работы в аэробных условиях ЧСС у спортсменок выше на 20-40 уд • мин-1, чем у спортсменов, но ниже, чем у нетренированных женщин (Коц Я.М., 1986)

    Менее благоприятна реакция женского организма на длительные и мощные статические нагрузки, которые вызывают в организме, в частности, в сердечно-сосудистой системе, значительные изменения из-за несовершенства моторно-висцеральных рефлексов. Такие нагрузки рекомендуется тщательно дозировать и сочетать с динамическими, особенно у девочек-подростков.

Относительно меньше у женщин жизненная емкость легких и максимальное потребление кислорода - соответственно на 1000-1500 и 500-1000 мл (Солодков А. С., Сологуб Е. Б., 1999 ).

   Развитие мускулатуры тела влияет на величину сердца. Так, величина и масса сердца у женщин, занятых физическим трудом, и у спортсменок больше, чем у представительниц умственного труда. Причем виды спорта, при которых физическое напряжение носит продолжительный характер (например, велосипед, гребля, марафонский бег, лыжи), приводят к гипертрофии миокарда и увеличению размеров сердца. Бег, плавание, бег на небольшие дистанции, бокс, легкая атлетика, футбол и некоторые другие виды спорта приводят к менее выраженному увеличению мышц сердца. В возрасте 30 - 40 лет в миокарде обычно начинается некоторое увеличение количества соединительной ткани, в ней появляются жировые клетки. По мере старения жировая ткань накапливается под эпикардом, происходит утолщение эндокарда. Эти изменения могут быть в значительной мере замедлены или даже предотвращены благодаря регулярной умеренной физической нагрузке (Диблер Р.Д.,1985).

   Необходимо учитывать циклические изменения в организме женщины, которые  не ограничиваются системой “гипоталамус — гипофиз — яичники — матка”. Изменения соответственно фазам менструального цикла наблюдаются и в других системах, в частности, сердечно-сосудистой.

В I фазе менструального цикла тонус сосудов несколько повышен, капилляры более сужены, чем во II фазу (Дианов А.Н., 2000).

1.2. Влияние физических  упражнений на состояние ССС

Систематическая физическая тренировка влияет почти на все органы и системы организма человека. Что же происходит с сердечно-сосудистой системой под влиянием длительных занятий физической культурой. У тренированных людей значительно улучшается сократительная способность миокарда, усиливается центральное и периферическое кровообращение, повышается коэффициент полезного действия, уменьшается частота сердечных сокращений не только в состоянии покоя, но и при любых нагрузках, вплоть до максимальной (это состояние называется тренировочной брадикардией), повышается систолический, или ударный, объем крови. Благодаря увеличению ударного объема крови сердечно-сосудистая система тренированного человека гораздо легче, чем нетренированного, справляется с возрастающими физическими нагрузками, полностью обеспечивая кровью все мышцы тела, принимающие участие в нагрузке с большим напряжением (Вретельник Е.Н., 2000).

Вес сердца тренированного человека больше, чем нетренированного. Объем сердца у людей, занимающихся физическим трудом, также значительно больше, 'чем объем сердца нетренированного человека. Разница может достигать нескольких сот кубических миллиметров. В результате увеличения ударного объема крови у тренированных людей относительно легко увеличивается и минутный объем крови, что возможно благодаря гипертрофии миокарда, вызванной систематической тренировкой. У нетренированного же человека увеличение ударного объема крови в основном осуществляется за счет учащения числа сокращений сердца. Спортивная гипертрофия сердца является чрезвычайно благоприятным фактором. При этом увеличивается не только число мышечных волокон, но и поперечное сечение и масса каждого волокна, а также объем ядра клетки. При гипертрофии улучшается обмен веществ в миокарде. При систематической тренировке увеличивается абсолютное число капилляров на единицу поверхности скелетной мускулатуры и мышцы сердца( Дубровский В.И.,2002).

           Существует четкая связь между видом спорта, которым занимается человек, его тренированностью и объемом сердца. У здоровых мужчин, не занимающихся спортом, в среднем объем сердца равен 760 см3. У спортсменов, занимающихся лыжными гонками, он увеличивается до 1203 см3. Примерно так же увеличен объем сердца у велосипедистов, бегунов на длинные и средние дистанции, представителей спортивной ходьбы, пловцов, игроков водного поло, баскетболистов. Относительно умеренно увеличен объем сердца у гимнастов -790 см3, конников -830, теннисистов - 980, боксеров -913 см3. У здоровых, не занимающихся спортом женщин объем сердца равен 580 см3, а вот у спортсменок, занимающихся лыжными гонками, он увеличен в среднем до 750 см3, занимающихся греблей - до 813, у гандболисток - до 740, велосипедисток - до 793 см3.(Солодков А. С., Сологуб Е. Б., 1999 ).

          Чем выше квалификация спортсмена, тем больше объем его сердца. Учеными, например, было установлено в 1978 г., что у членов сборной команды страны по лыжному спорту в среднем объем сердца равнялся 1153 см3, в то время как у лыжников сборной одного из спортивных обществ он был 1015 см3. У членов сборной по современному пятиборью объем сердца в среднем составлял 996 см3, а у студентов института физкультуры, занимающихся этим видом спорта,- всего 914 см3. Учеными также была исследована физическая работоспособность на велоэргометре у спортсменов высокой квалификации и у здоровых молодых людей, не занимающихся спортом. Средний объем сердца у спортсменов равнялся 980 см3, они показали результат 1520 кГм/мин. Ребята, не занимающиеся спортом, имели объем сердца равный 800 см3 и показали результат равный 1035 кГм/мин-почти в 1,5 раза ниже (Коц Я.М., 1986).

        Давно установлено, что люди, занимающиеся систематическим физическим трудом и физкультурой, имеют более широкие сосуды сердца. Коронарный кровоток у них при необходимости может быть увеличен в значительно большей степени, чем у физически неактивных людей. Но, что самое важное, благодаря экономной работе сердца тренированные люди на одну и ту же работу затрачивают меньше крови для работы сердца, чем нетренированные. Под влиянием систематической тренировки организм вырабатывает свойство очень экономно и адекватно перераспределять кровь по различным органам.

        Под влиянием систематических занятий физическими упражнениями увеличивается и максимальное потребление кислорода. Даже у больных с ограниченными возможностями функций дыхания и ССС систематические тренировки увеличивают максимальное потребление кислорода до 2,5-3,5 л/мин. Увеличение максимального потребления кислорода улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, повышает физическую работоспособность.

Одним из характерных эффектов тренировки является увеличение так называемого кислородного пульса, который представляет собой количество кислорода, поглощаемое организмом за одно сокращение сердца. Чем больше кислорода усваивается организмом за каждое сокращение сердца, тем эффективнее работа организма, тем выше трудоспособность человека. В формировании положительного эффекта тренировок активное участие принимают железы внутренней секреции, вегетативная нервная система. В конечном счете под влиянием систематических тренировок увеличивается влияние блуждающего нерва, способствующего успокоению работы сердца, снижению числа сердечных сокращений и кровяного давления.

Важно также, особенно для людей пожилого возраста, что под влиянием систематических физических тренировок (лечебная физкультура, любые посильные физические нагрузки) значительно улучшается координация движения. Таким образом, напрашивается вывод, что систематическая физическая тренировка влияет почти на все органы и системы организма человека, предохраняет от нежелательных перегрузок и заболеваний (Солодков А. С., 1988 ).

1.3. Влияние внешних факторов на состояние ССС

        Сердечно-сосудистая система оперативно реагирует на любые воздействия факторов внешней среды и любые отклонения внутренней среды, благодаря чему своевременно обеспечиваются функциональные потребности организма.

        Сегодня болезни сердца и сосудов причина более чем 50% всех смертей в мире. По некоторым прогнозам смертность от последствий заболеваний ССС к 2020 году может достичь 60%, а в странах, где люди не привыкли заботиться о своем здоровье – 75%.

       Обследования молодежи в школах и ВУЗах показывают устойчивую тенденцию роста заболеваний сердечно-сосудистой системы. Социальный опрос показывает, что 85% опрошенных знает о необходимости правильного образа жизни, но 75% людей начинает заниматься здоровьем, только когда время упущено. На земном шаре невозможно найти место, где бы не присутствовали в той или иной концентрации загрязняющие вещества. Даже во льдах Антарктиды, где нет никаких промышленных производств, а люди живут только на небольших научных станциях, ученые обнаружили токсичные (ядовитые) вещества современных производств. Они заносятся сюда потоками атмосферы с других континентов. Хозяйственная деятельность человека - основной источник загрязнения биосферы. В природную среду попадают газообразные, жидкие и твердые отходы производств. Различные химические вещества, находящиеся в отходах, попадая в почву, воздух или воду, переходят по экологическим звеньям из одной цепи в другую, попадая в конце концов в организм человека. 90% пороков ССС у детей в неблагополучных экологических зонах. Недостаток кислорода в атмосфере вызывает гипоксию, меняется ритм сердечных сокращений (Бароненко В.А., 2003).

 Факторы, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему:    загрязнение окружающей среды отходами производств, ведут к патологии развития сердечно-сосудистой системы у детей, повышенный фон радиации приводит к необратимым изменениям кроветворной ткани, в районах с загрязненным воздухом у людей повышенное артериальное давление, стресс, шум, скоростной темп жизни истощают сердечную мышцу.

Основные факторы риска, ведущие к развитию сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление; возраст: мужчины старше 40 лет, женщины старше 50 лет; психоэмоциональные нагрузки; сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников; сахарный диабет; ожирение; общий холестерин более 5,5 ммоль/л; курение.

Лишний избыточный вес косвенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, как из-за его влияния на уровень холестерина в крови, так и на уровень кровяного давления. Прямое влияние избыточного веса, вследствие повышенного физического напряжения на все органы, в том числе на сердце делает его фактором риска. 30% взрослого населения западных стран страдают избытком веса.

Курение - пагубная привычка способствует образованию свободных радикалов и снижению запасов витамина C в организме, что, в конечном итоге, существенно увеличивает вероятность развития артериосклероза. У злостных курильщиков наблюдается чрезмерно повышенный уровень никотина и окиси углерода в крови. Никотин оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, сужая их, что угрожает развитием тромбоза или сердечного приступа. Окись углерода ведет к тромбообразованию, снижая при этом содержание кислорода в тканях и мышцах, в частности в сердечной. Чрезмерное и постоянное курение в два раза увеличивает вероятность развития ССЗ.

Недостаточность физической активности повышает риск заболевания сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за недостаточного снабжения тканей кислородом. При достаточной же физической активности снижается уровень холестерина и глюкозы в крови, стабилизируется артериальное давление, снижается психологическое напряжение, улучшается настроение.

Считается, что 25% населения предрасположены к инфаркту миокарда в силу наследственных причин. Судя по всему, это связано с врожденным дефектом артерий, поскольку такие люди не могут не относиться ни к одной из групп риска (они никогда не курили, занимались спортом, а вес и давление не превышали нормы). И все же, если вы предрасположены к сердечным заболеваниям из-за наследственных факторов, обращайте особое внимание на правильное питание и здоровый образ жизни (Аронов Д.М., 2005).

1.4. Заболевания ССС у студентов

         Ежегодно в ВУЗе после медосмотра по решению медицинской комиссии значительная часть первокурсников освобождаются от физического воспитания. В 2009-2010 учебном году в Томском политехническом университете (ТПУ) лишь 26% студентов были признаны полностью здоровыми и отнесены к основной группе. Среди заболеваний, явившихся причиной ограничения физических нагрузок студентам, ведущую роль играют заболевания сердечно-сосудистой системой (30%) (Бароненко В.А., 2003).

Студенческая молодежь выделяется как особая профессиональная группа. Информационные и эмоциональные перегрузки, которым они подвергаются на фоне ухудшения социальных условий и снижения долей физической активности в распорядке дня, приводят к срыву адаптационных процессов, а за этим и к возникновению различных изменений в состоянии здоровья. Поэтому в свете проблемы мониторинга здоровья, прогнозирования его состояния, остается насущным вопрос о стандартизации его показателей, о количественной оценке адаптивных возможностей организма, о выявлении факторов, влияющих на формирование здоровья.

83-85% подростков имеют неудовлетворительные показатели в функциональных пробах. Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются:

• пролапс митрального клапана (ПМК), составляющий 47,1%,
• на втором месте - нейроциркуляторная дистония (НЦД) - 26,8%,
• на третьем - вегето-сосудистая дистония (ВСД) - 17,9% (Давлетьярова К.В., 2008)

Вегетососудистая дистония – это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Иначе это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца. Встречается вегетососудистая дистония довольно часто – как у детей (12–25%), так и у взрослых (до 70%). Это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы.

Вегетососудистая дистония может развиться в результате острых и хронических заболеваний, недосыпания, переутомления на работе, неправильного режима питания и др. Однако, основной ее причиной является стресс. Гормональный всплеск и несогласованность в скорости развития мышечной и сердечнососудистой систем у студентов накладываются на интенсивную учебу, особенно во время экзаменов

Различают системные и регионарные ВСД. Системные ВСД или НЦД протекают по гипертензивному и(или) гипотензивному типу.

1-ый тип ВСД характеризуется  малыми и преходящими всплесками АД в диапазоне:  139/89 – 160/95 мм рт.ст. и всевозможными нервно-вегетативными реакциями - симптомами (эмоциональная возбужденность или апатичность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение пульса и его лабильность (неустойчивость), потливость, ощущение страха и прочие).

2-ому типу ВСД характерен  гипотензивный тип НЦД. При таком  варианте сердечно-сосудистой болезни  подростков артериальная гипотензия  характеризуется уменьшением систолического давления (зачастую меньше 100 мм рт.ст.), дистолического давления – (меньше 60 мм рт.ст.), фиксируется слабость, недомогания, головные боли, головокружение, чрезмерно быстрая утомляемость, вялость, сонливость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и прочие.

Пролапс митрального клапана (ПМК) - провисание створок клапана в полость левого предсердия - явление, к которому не все врачи относятся однозначно, так как до сих пор не оценена его степень риска и диагностическая значимость.

Частота ПМК у детей колеблется от 2 до 16% и зависит от метода его выявления (аускультация, фонокардиография (ФКГ), эхокардиография (ЭхоКГ)). 
 
            Частота ПМК увеличивается с возрастом. Чаще всего он выявляется в возрасте 7-15 лет. У детей до 10 лет пролапс МК встречается примерно одинаково часто у мальчиков и девочек, старше 10 лет - значительно чаще обнаруживается у девочек в соотношении 2:1.

Различают первичный (идиопатический) ПМК, сопровождается выраженными кардиальными нарушениями, преимущественно нарушением ритма и проводимости или значительной митральной регургитацией, он привлекает к себе внимание в лечебном и прогностическом аспектах; и вторичный, возникший на фоне других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, кардиомиопатии, кальцификация митрального кольца, дисфункция сосочковых мышц, застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка.

В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает бессимптомно и его выявляют случайно при профилактическом обследовании.

К симптомам ПМК можно отнести:

- боли в левой половине грудной  клетки (боли не связаны с физической  нагрузкой и не купирующиеся  при приеме нитроглицерина); 
- чувство частого сердцебиения или наоборот редкого биения сердца; 
- головокружения, обмороки и предобморочные состояния; 
- незначительное «беспричинное» повышение температуры; 
- утренние и ночные  головные боли.  
            Перечисленные симптомы не являются специфичными. Однако, при обследовании молодых людей с подобными жалобами часто выявляется ПМК.

Артериальная гипертония - это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). 

Гипертоническая болезнь в наши дни очень широко распространена, особенно в промышленно развитых странах. Повышенное артериальное давление часто возникает уже в подростковом возрасте, болезнь стремительно молодеет, как и большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь и атеросклероз становятся важнейшей причиной преждевременной смертности населения.

Симптомы гипертонии: повышение артериального давления, что клинически проявляется головной болью, шумом в ушах, мелькании «мушек» перед глазами, болью в области сердца, сердцебиение.  
 Головные боли бывают в затылочной области, чаще по утрам, а также в теменной и височной областях. Боли усиливаются при умственном и физическом напряжении. Очень сильные боли возникают при гипертонических кризах - внезапном и выраженном повышении артериального давления. В это же время больного очень беспокоят головокружения и нарушения зрения. Боли в области сердца при гипертонии могут быть разные - сжимающие, за грудиной, типа стенокардии, длительные ноющие, но также и кратковременные, обычно колющие.  

     Длительно существующая гипертония затрудняет работу сердца, оно вследствие этого сокращается чаще, учащается пульс, увеличиваются размеры сердца. 

          Различают 3 степени гипертонической болезни в зависимости от уровня давления:

I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт. ст. При этом артериальное давление постоянно «скачет» — время от времени возвращается к нормальным показателям, затем снова поднимается выше нормы.

II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт. ст. называется пограничной. Периоды ремиссии при этом наступают гораздо реже и ненадолго.

III степень при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст. В этой степени давление практически всё время повышено, а его понижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является опасным сигналом. (Оганова Р.Г., 2006).