Здоровый образ жизни и беременность

Бюджетное образовательное  учреждение

среднего профессионального образования Воронежской области

ВОРОНЕЖСКИЙ БАЗОВЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

 

 

ЦМК «Акушерское дело»

 

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

«Здоровый образ жизни и беременность»

 

 

 

ПМ. 01.  «Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода»

МДК.01.01. «Физиологическое акушерство»

 

 

 

 

 

Выполнил: студент 219 группы	________ дата	_______ подпись	Д.В. Горлина
Руководитель: преподаватель, к.м.н.	_____________ дата	________________ подпись	С.В. Говоров
Защита состоялась	«____»___________20___г.		Оценка «___________»

 

 

 

 

 

 

 

 

Воронеж, 2012

 

 

Содержание

 

Введение…………………………………………………………………………..3

Влияние образа жизни  на беременность и развитие плода................................5

Заключение………………………………………………………………………14

Список используемой литературы……………………………………..............16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Актуальность. Здоровье - самое большое богатство для человека. И только утратив его, люди начинают задумываться: как же все-таки важно сохранять его  [4 с.35]. Тема здорового образа жизни - одна из самых актуальных в современном мире [3 с.23].  

В России в последнее время происходит  ухудшение репродуктивного здоровья женщин детородного возраста  и  здоровья беременных женщин. Увеличивается число осложнений беременности, родов и послеродового периода. Беременные с нарушениями здоровья  составляют около 91,3%. Удельный вес нормальных родов в 2010 году по Российской Федерации составил всего лишь 37,5%.  Хотя имеет тенденцию к снижению, но по-прежнему на высоком уровне остается показатель материнской смертности – по Российской Федерации в 2009 году  21,6.

Состояние здоровья беременных женщин во многом определяется  образом жизни, прежде всего отношением женщины к курению, употреблению алкоголя, наркотиков, несбалансированным питанием, низкой физической активностью, напряженностью в семейных отношениях, низкой медицинской активностью.

Объектом исследования является беременная женщина

Предметом исследования – является образ жизни беременной и его влияние на течение беременности и состояние плода, развитие осложнений.

Методология исследования: исторический, аналитический, статистический методы, а также методы индукции, дедукции, абстракции, анализа и синтеза.

Цель исследования: выявить основные негативные факторы, влияющие на  образа жизни беременной женщины и разработать предложения, направленные на формирование здорового образа жизни. 

Исходя из цели исследования, были поставлены и решены три взаимосвязанные задачи:

1. Изучение специальной  литературы по данной тематике.

2. Выявление основных  негативных факторов, влияющих на образ жизни беременной женщины

3. Разработка предложений,  направленных на формирование  здорового образа жизни беременной женщиной.

При выполнении работы использовались официальные данные Министерства здравоохранения  Российской Федерации, результаты исследований ученых, опубликованные в монографиях, периодических изданиях и сети Интернет, материалы научно-практических конференций, данные справочников и энциклопедий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Влияние образа жизни на беременность и развитие плода

 

Вопрос, связанный со здоровьем, стоит на одном из первых мест в жизни каждого, и почти  для каждого эта проблема – нерешенный вопрос. Очень часто мы полагаем, что здоровье, благополучие, счастье обеспечат нам другие – родители, государство, врач. Но человек может и должен позаботиться о себе сам. Наше здоровье – в наших руках. Эту простую истину должен понять каждый.

Здоровье – бесценный  дар, который преподносит природа. Разве может быть без него жизнь  интересной и счастливой? Но как  часто мы растрачиваем этот дар попусту, забывая, что потерять здоровье легко, а вот восстановить его очень  трудно.

Сколько людей, утратив здоровье и приобретя «комплект» всевозможных болезней, набрасываются на модные лекарства и ждут мгновенного исцеления. А облегчение не приходит. Они продолжают принимать порошки, таблетки, микстуры и не хотят задуматься, в чем же причина болезни, почему утрачена бодрость, ловкость, сила. Ответ на эти вопросы зачастую очень прост. Всему виной неправильный образ жизни, который они вели раньше и продолжают вести до сих пор.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья.

 Понятие «здоровый  образ жизни» однозначно пока  ещё не определено. Представители  философско-социологического направления  (П.А.Виноградов, Б.С.Ерасов, О.А.Мильштейн,  В.А.Пономарчук, В.И.Столяров и др.) рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом. В психолого-педагогическом направлении (Г.П.Аксенов, В.К.Бальсевич, М.Я.Виленский, Р.Дитлс, И.О.Мартынюк, Л.С.Кобелянская и др.) ЗОЖ рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации. Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), однако, резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы - укрепление здоровья индивидуума.

Здоровый образ жизни  является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций. Как говорится: «Здоровье - это ещё не всё, но всё без здоровья - это ничто».

Актуальность здорового  образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья [5 с.178].

 Существуют и иные  точки зрения на здоровый образ  жизни: «здоровый образ жизни  - это система разумного поведения  человека (умеренность во всем, оптимальный  двигательный режим, закаливание,  правильное питание, рациональный  режим жизни и отказ от вредных привычек) на фундаменте нравственно-религиозных и национальных традиций, которая обеспечивает человеку физическое, душевное, духовное и социальное благополучие в реальной окружающей среде и активное долголетие» [9 с.14].

 Здоровый образ жизни - это реализация комплекса действий во всех основных формах жизнедеятельности человека: трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой.

 В узком биологическом смысле речь идет о физиологических адаптационных возможностях человека к воздействиям внешней среды и изменениям состояний внутренней среды. Авторы, пишущие на эту тему, включают в ЗОЖ разные составляющие, но большинство из них считают базовыми:

– воспитание с раннего детства  здоровых привычек и навыков;

– окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;

– отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, употребления алкоголя;

– питание: умеренное, соответствующее  физиологическим особенностям конкретного  человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;

– движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения (см., например, фитнес, с  учётом возрастных и физиологических  особенностей;

– гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;

– закаливание.

На физиологическое состояние  человека большое влияние оказывает  его психоэмоциональное состояние. Поэтому некоторые авторы также  выделяют дополнительно следующие  аспекты ЗОЖ:  

– эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями;

– интеллектуальное самочувствие: способность  человека узнавать и использовать новую  информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;

– духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.

Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» - способность взаимодействовать  с другими людьми [2 c.167].

Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях:

– социальном: пропаганда СМИ, информационно-просветительская работа;

– инфраструктурном: конкретные условия  в основных сферах жизнедеятельности (наличие свободного времени, материальных средств), профилактические учреждения, экологический контроль;

– личностном: система ценностных ориентаций человека, стандартизация бытового уклада.

Проблема здорового образа жизни очень актуальна в наше время. По статистике, за последние 20 лет количество курильщиков в стране увеличилось на 440 тысяч человек. Так, в возрасте 15-19 лет курят 40% юношей и 7% девушек, при этом в день они выкуривают в среднем 12 и 7 сигарет в день соответственно. Если представить эти данные в абсолютных числах, то окажется, что в России курят более 3 миллионов подростков: 2,5 миллиона юношей и 0,5 миллиона девушек. Курение женщины во время беременности может привести к нежелательным изменениям в ДНК ее собственных детей и внуков, говорится в исследовании, проведенном американскими специалистами из Медицинской школы при Университете Южной Калифорнии. Примерно 30% курящих женщин продолжают курить во время беременности. Сигареты влияют на кровообращение матери, что в свою очередь влияет на ребенка. Ребенок в утробе матери полностью полагается на подачу кислорода матерью, на питание и на вывод ею опасных химикатов. Существуют свидетельства, что никотин ослабляет рост плода и может привести к повышенному риску развития замершей беременности или преждевременным родам. Возможной причиной замедления роста плода является ишемия плода (сниженный кровоток) и гипоксия (недостаток кислорода), в результате влияния никотина на плацентарное кровообращение. В случае если и мать, и бабушка ребенка курили, то у него вероятность заболеть астмой в 2,6 раза выше нормы, отмечается в исследовании [7].

Что касается алкоголя, то выявлено, что, по последним данным Роспотребнадзора, которые озвучил на одном из выступлений его глава Геннадий Онищенко, количество алкоголиков в России уже превысило отметку в 5 млн. человек. Еще больше шокирует то, что именно эта пагубная привычка оказывается прямой или косвенной причиной смерти 15% женщин и трети всех мужчин. В численном выражении это составляет около 500 тыс. человек каждый год, что больше всех эпидемий, стихийных бедствий и войн вместе взятых. Употребление алкоголя женщиной во время беременности значительно повышает риск невынашивания, рождения маловесных детей, а в наиболее тяжелых случаях - развитию фетального алкогольного синдрома. Так называют болезнь плода, обусловленную внутриутробным алкогольным повреждением. Этот синдром характеризуется специфическими аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии, поведенческими отклонениями, поражением сердца и других органов [10].

Также проблемой является и наркозависимость. За последние 10 лет, число больных наркоманией среди россиян выросло в 9–10 раз. Наша страна потребляет 20% мирового производства героина. Среди наркозависимых 65–70% это молодежь не старше тридцати лет, среди них 20-30% это лица, не достигшие совершеннолетия. Хотя бы раз в жизни, наркотики пробовали больше 50% российских школьников.

Употребление наркотиков во время  беременности в 97% случаев сопровождается развитием осложнений. Развивается  недостаток питательных веществ, снижение содержания гемоглобина, уменьшение скорости развития плода, кроме этого увеличивается вероятность возникновения гестоза на поздних сроках беременности. Причем гестоз протекает в виде преэклампсии и эклампсии.

Большинство наркотических  веществ галлюциногенного действия оказывают свое отрицательное воздействие уже на стадии созревания половых клеток (как мужских, так и женских). Влияние наркотических веществ на гаметы приводит к развитию различных хромосомных поломок, а следовательно, - к рождению детей с хромосомными патологиями, которые зачастую оказываются несовместимыми с жизнью, вызывая внутриутробную гибель плода или мертворождение. Наркотики оказывают влияние на организм развивающегося ребенка двумя путями: прямым и опосредованным. Прямой путь подразумевает непосредственное воздействие наркотических соединений на развивающийся плод, что приводит к развитию тех или иных патологий. Стоит отметить, что подавляющее большинство наркотических веществ обладает маленькой молекулярной массой, вследствие чего они легко проникают через плаценту, а в силу того, что печень как главный барьер в организме развита недостаточно, оказывают воздействие на развивающийся организм ребенка. Опосредованное влияние наркотиков выражается в изменении структуры слизистой оболочки матки, нарушении плацентарного кровообращения, изменении соотношения гормонов в организме матери, увеличении тонуса матки и пр.

Употребление наркотических  веществ в течение первых 3 месяцев  беременности приводит к недоразвитию скелета, мышц ребенка, развитию пороков сердца, недоразвитию почек и мочевыделительной системы в целом. Могут развиться такие врожденные аномалии почек, как:

– агенезия почки - отсутствие одной почки вместе с мочеточником;

– гипоплазия - недоразвитие почки, вследствие чего ее размеры значительно уменьшаются. Довольно часто сочетается с нарушением функции клеток почки;

– удвоение почки, сопровождающееся удвоением мочеточника. Различают  полное удвоение (лоханочная система  удвоена и имеется два мочеточника, открывающихся в различных местах мочевого пузыря) и неполное удвоение (единая чашечно-лоханочная система с одним мочеточником);

– дистопия - неправильное расположение почки, например: тазовое, грудное, подвздошное, поясничное и  пр.

Кроме аномалий со стороны  мочевыделительной системы, около 50% детей, рожденных от матерей-наркоманок, имеют малую массу тела (1,5-2,5 кг).

Употребление наркотических  веществ во время беременности способствует тому, что у плода развивается  наркотическая зависимость (такая  же, как и у матери). Поэтому ребенок рождается с синдромом послеродового состояния похмелья (абстиненции), так как постоянное поступление наркотиков в его организм резко прекращается. Абстинентный синдром характеризуется раздражительностью, нервозностью ребенка, он все время кричит, часто чихает и зевает, это состояние сопровождается повышением температуры тела и значительным снижением мышечного тонуса.

Употребление наркотических  соединений во время беременности способствует развитию внутриутробной гипоксии плода, вследствие чего дети рождаются с недоразвитием дыхательного аппарата, нарушением внешнего дыхания, а также с расстройствами центральной нервной системы.

Прежде всего, необходимо отметить, что в идеальном случае здоровый образ жизни предполагает не отказ от вредных привычек, но изначальное их отсутствие. Если же по каким-то причинам они уже имеются у человека, то необходимо принять все меры, чтобы освободить данного индивида от столь пагубных для него самого пристрастий.

Для беременной женщины  важно соблюдать здоровый образ жизни. Немаловажное значение имеет то, какой образ жизни вела будущая мама. Если женщина вела свободный образ жизни, ночные прогулки и посиделки, вредные привычки вроде курения или распития пусть даже слабых алкогольных напитков, то ей придется существенно изменить свой образ жизни. Так как с наступлением беременности женщина отвечает уже за две жизни – свою и малыша, а, как известно, малыш черпает своё здоровье из ресурсов организма своей матери [6 с.18].

Женщинам, которые не позволяли себе подобных вольностей и вели исключительно здоровый образ жизни, проповедуя полноценный сон, трёх-четырёх разовое питание, то в таком случае с наступлением беременности им не придется вносить особые изменения в свой распорядок дня.

Если долгожданная беременность протекает нормально без каких-либо отклонений от нормы и осложнений, то в таком случае женщина может продолжать выполнять ту работу, которой она занималась и до беременности. Если будущая мама занималась умственной работой, то в таком случае вообще нет никаких противопоказаний, и она может заниматься этой работой на протяжении всей беременности. Умеренный физический труд так же будет полезен для здоровья малыша и будущей мамы, так как он благотворно влияет на действие кровеносной, нервной и дыхательной системы.

Немаловажен физический труд в умеренных дозах для поддержания тонуса в организме, а так же для хорошего обмена веществ – а это одно из главных составляющих здорового образа жизни будущей мамы. Ведь бодрость и энергия обязательно передастся малышу! А вот лежачий и малоподвижный образ жизни не рекомендуется, в противном случае понижается тонус мышц, и это скажется как и во время родов, так и во время протекания беременности, а конкретнее это может вылиться в такие проблемы как: отёчности ног и рук, запоры и отложения излишков жира. Какой-либо физический труд, связанный с поднятием тяжестей, категорически исключается. Никаких резких движений, встрясок или резких перепадов температуры тоже не должно быть. Если женщина-спортсменка, на время беременности придется отказаться от спорта и выполнять только элементарные физические упражнения и только по предписанию врача [8 с.258].

Здоровый образ жизни  – это, в первую очередь, отсутствие стрессов и треволнений. Особенно если вы уже беременны – ведь порой  стрессы и непомерные нагрузки на организм могут привести к таким ужасным последствиям, как выкидыш или преждевременным родам. 

Если  есть какие-либо хронические заболевания, которые  запустили и не лечили долгое время  – период планирования беременности станет лучшим временем для того, чтобы пройти полное обследование.

Очень хорошо, когда будущая  мама придерживается определённого  режима во время беременности. Этот режим ей поможет подобрать врач женской консультации, а так же, женщина может почерпнуть для  себя много полезного из специализированной литературы, что тоже немаловажно. Организм человека – как высокотехнологическая машина, а такая техника подчиняется чётко заданному ритму и очень редко выходит из строя при правильной «эксплуатации».

Вот и организм беременной женщины подобен такой технике, и для того, чтоб он не сбился с ритма, за ним надо следить. Тогда организм будет совершать эту деятельность с меньшим износом и затратой жизненной энергии.

Очень важный фактор здесь  – здоровый образ жизни матери, качественное и умеренное питание, своевременный отдых и прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание помещения, где находится беременная (это нужно для того, чтоб у будущей мамы не возникало проблем с недостачей кислорода).

Сон беременной женщины  должен составлять не менее семи–восьми часов в сутки и уж тем более не повредит, если женщина выделит час-другой днём, что бы поспать. Во время сна отдыхает весь организм, но очень важен отдых для нервной системы. Перед сном можно прогуляться и подышать свежим воздухом.

Так же, особое внимание надо уделить кровати, на которой  спит беременная – она должна быть не жёсткой, но и не чересчур мягкой. Спать рекомендуется на спине  или на правом боку [1 с.374].

Пристальное внимание надо уделить и тому, какую пищу принимает  беременная. Питание должно быть сбалансированным и в строго указанные часы, в этом беременной должен помочь врач-диетолог женской консультации. Строго-настрого запрещается во время беременности: курение, алкоголь, крепкий чай или кофе, греть ноги в горячей воде или принимать расслабляющие ванны [11].

Существует достаточно много составляющих здорового образа жизни будущей мамы – и все  они должны быть учтены при планировании беременности и вынашивании ребенка. Чтобы женщина соблюдала все  эти правила, у нее с раннего детства должно формироваться представление, что для организма полезен душ, зарядка, прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильное питание.

 

Заключение

 

Проведенное исследование даёт возможность сделать следующие выводы:

1. Данные о заболеваемости населения показывают, что первое место среди факторов риска занимает образ жизни.

2. Здоровый образ жизни  является залогом благополучия  семьи и здоровья будущих поколений.

3. Ухудшение состояния  здоровья беременных женщин обусловлено  ослаблением  позиций профилактики в медицине. 

4. Формирование здорового  образа жизни представляет собой   непрерывный процесс, начинающийся  ещё при рождении ребёнка и  сопровождающий человека на всех  этапах жизни.

Основные рекомендации:

1. Формирование здорового  образа жизни, должно стать основой профилактической направленности медицины и главным фактором снижения осложнений беременности, родов и послеродового периода.

2. Вопросы формирования  здорового образа жизни во  время беременности должны подробно  рассматриваться акушеркой на занятиях в «Школе здоровья для беременных».

3. Акушерка должна  проводить беседы с супругом  беременной женщины и ее родственниками, обращать их внимание на факторы,  влияющие на здоровый образ  жизни беременной.

4. Работу по формированию  здорового образа жизни акушерка должна проводить не только с беременными женщинами, но и с семейными парами, которые только планируют беременность.

5. Одну из главных  ролей в формировании здорового  образа жизни должно выполнять  государство (пропаганда здорового  образа жизни через средства массовой информации; санитарно-просветительская работа; создание условий для занятий населением спортом).

Новизна исследования заключается в выявлении основных негативных факторов, влияющих на образ жизни беременной женщины, и разработке рекомендаций, направленных на формирование здорового образа жизни.

Работа имеет широкую практическую направленность, т.к. разработанные рекомендации могут быть использованы  лечебными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, а также супружеским парам, которые только планируют иметь детей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

 

1. Айламазян Э.К. «Акушерство» / Э.К.Айламазян. - СПб.: Специальная Литература, 1997. – 496 с.
2. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье / Н.М.Амосов. - М.:ФиС, 1987. – 192 с.
3. Васильева О.С. Здоровый образ жизни – стереотипные представления и реальная ситуация / О.С.Васильева, Е.В.Журавлева. // Школа здоровья. – 1999. – № 2. – С. 23-31.
4. Гуров В.А. Здоровый образ жизни: научные представления и реальная ситуация / В.А.Гуров // Валеология. – 2006. - № 1. – С. 53.
5. Дубровский В.И. Валеология: здоровый образ жизни / В.И. Дубровский. – М., 1999. – 860 с.
6. Запорожченко В.Г. Образ жизни и вредные привычки / В.Г. Запорожченко. – М.: Медицина, 1984. – 32 с.
7. Кичак Е. Курение во время беременности [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://beremennost.net/kurenie-vo-vremya-beremennosti - Данные на 20.09.2012 г.
8. Марков В.В. Основа здорового образа жизни профилактика болезней: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / В.В. Марков. – М.: Академия, 2001. – 320 с.
9. Медведев Л.Н. Окружающая среда и здоровье: учебное пособие по экологии человека для вузов / Л.Н.Медведев. – Красноярск, КГПУ. – 2003. - 48 с.
10. Фетальный алкогольный синдром - по материалам Бюллетеня ВОЗ за 2011 год. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.evrika.ru /article/176 - Данные на 20.09.2012 г.
11. Цвелев Ю.В. Практический справочник акушера-гинеколога / Ю.В. Цвелев. – М.: Стройлеспечать, 1995. – 384 с.